Biocheminis kraujo tyrimas suaugusiesiems: nuorašas, norma lentelėje

Biocheminis kraujo tyrimas yra laboratorinis kraujo plazmos tyrimas, apimantis daugelį rodiklių: fermentai, riebalų, angliavandenių, baltymų ir azoto apykaitos produktai, elektrolitai ir pigmentai.

Kai paskirsi


Šio tipo laboratoriniai tyrimai skiriami diagnozei patvirtinti ir dar kartą stebėti gydymo efektyvumą. Biocheminio kraujo tyrimo rezultatai rodo:

  • organų, dalyvaujančių formuojant ir apdorojant kraujo ląsteles (kaulų čiulpai, blužnis, limfmazgiai, kepenys), būklė;
  • hormoninės ir kraujotakos sistemos veikla;
  • organizmui gyvybiškai svarbių vitaminų ir mineralų trūkumas;
  • šalinimo sistemos darbas;
  • visų rūšių metabolizmo fiziologiniai aspektai.

Pasirengimas analizei

Norint, kad analizės rodikliai atitiktų tikrovę, reikia paprasto pasiruošimo procedūrai..

  • Kraujas biocheminiam kraujo tyrimui imamas tuščiu skrandžiu ryte. Jei negalima paaukoti kraujo anksti ryte, galite paimti kraują bet kuriuo kitu metu, tačiau tuo pačiu metu, likus 6 valandoms iki procedūros, negalite valgyti.
  • Kelias dienas būtina atsisakyti alkoholio, riebaus ir saldaus maisto.
  • Likus 2 valandoms iki analizės, turite susilaikyti nuo rūkymo.
  • Dieną prieš procedūrą neįtraukiamas didelis fizinis krūvis.
  • Prieš imant kraujo mėginį, reikia ramiai nusėdėti 15–20 minučių, jei žmogus patiria širdies apkrovą (vaikščiojo sparčiu žingsniu, lipo laiptais).

Biocheminis kraujo tyrimas (normų lentelė)

Vertinant tyrimo rezultatus, įprasta naudoti referencines vertes - suaugusiųjų biocheminio kraujo tyrimo normos rodiklius, kurie sveikiems žmonėms yra maždaug vienodi. Kai kuriais atvejais vyrų ir moterų normos rodikliai gali skirtis..

Pavadinimas, matasSutrumpintas pavadinimasMoterų normaVyrų norma
Bendras baltymų kiekis, g / lTp60–8560–85
Albuminas, g / lAlbu35–5035–50
Fibrinogenas, g / l2–42–4
Bendras bilirubino kiekis, μmol / lTbil8,5–20,58,5–20,5
Netiesioginis bilirubinas, μmol / lDbil1–81–8
Tiesioginis bilirubinas, μmol / lIdbilas1–201–20
Aspartato aminotransferazė, U / LAlt (AST)Iššifruotas biocheminis kraujo tyrimas suaugusiesiems


Kraujo baltymai

Bendras kraujo baltymas yra bendras visų baltymų rūšių (apie 160 rūšių) kiekis plazmoje. Visi baltymų tipai yra suskirstyti į 3 frakcijas:

  • Albuminas užima didžiausią viso kraujo baltymo dalį ir yra būtinas kaip medžiaga naujų ląstelių statybai.
  • Globulinai yra baltymai, iš kurių prireikus sintezuojami imuninės sistemos baltymai - antikūnai ir kt..
  • Fibrinogenai yra atsakingi už kraujo krešėjimą. Fibrinogenų skaičius yra mažiausias iš visų baltymų frakcijų.

Bendras baltymų kiekis analizės rezultatuose yra kepenų, širdies ir imuninės sistemos funkcionavimo rodiklis. Be to, bendras baltymas yra atsakingas už šias kraujo funkcijas:

  • palaikyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą;
  • kraujagyslių sistemos ir širdies darbas;
  • krešėjimas;
  • hormonų gabenimas;
  • imuniniai atsakai.

Biocheminės analizės metu padidėjęs bendras baltymų kiekis rodo įvairias ligas, susijusias su:

  • odos ir audinių vientisumas (traumos, nudegimai, pooperacinės būklės);
  • alerginės reakcijos;
  • sisteminės ligos (raudonoji vilkligė, insipidus diabetas, reumatas);
  • kepenų ligos (kepenų cirozė, hepatitas).

Bendra baltymų vertė padidėja po gausaus kraujavimo, ilgalaikio vėmimo ir viduriavimo.

Baltymų indekso sumažėjimas pastebimas po operacijos, kraujavimo, nudegimų ir apsinuodijimo. Bendras baltymų kiekis padidėja sergant kepenų ligomis, virškinimo traktu (enterokolitu, pankreatitu), inkstų ligomis (nefritu) ir mažakraujyste..

Albuminas yra mažos molekulinės masės baltymas, atliekantis statybines ir transportavimo funkcijas.

Albumino perteklius pastebimas apsinuodijus (vemiant, viduriuojant, dehidravus), virusinėms infekcijoms, artritui, diabetui, nefritui gydyti.

Albumino kiekio sumažėjimą gali sukelti virškinimo trakto, inkstų, širdies, kepenų ligos, taip pat badas.

Albumino kiekiui kraujo biochemijoje įtakos turi vaistai: kortikosteroidai gali padidinti rodiklius, o kai kurie hormoniniai vaistai (estrogenai) žymiai sumažina albumino ir globulino kiekį..

Riebalai (lipidai)


Biocheminio kraujo tyrimo lipidų profilis apima visus junginius su riebalų rūgštimis:

  • cholesterolis (arba bendrasis cholesterolis);
  • trigliceridai;
  • skirtingo tankio lipoproteinai.

Cholesterolis yra pagrindinis riebalinio plazmos spektro elementas, kurį išskiria kepenys ir į organizmą patenka iš gyvūninės kilmės maisto. Cholesterolio kiekis didėja su amžiumi, ypač moterims.

Yra keletas cholesterolio rūšių:

  • Alfa lipoproteinai yra „geras“ cholesterolis. Rezultatuose tai žymima santrumpa DTL - didelio tankio lipoproteinai, kurie padeda atsikratyti širdies ląstelių ir kraujagyslių nuo riebalų sankaupų..
  • Beta lipoproteinas - dviejų tipų „blogasis“ cholesterolis: MTL (mažo tankio lipoproteinai) ir VLDL (labai mažo tankio lipoproteinai). Šio tipo cholesterolis perneša riebalų molekules į vidaus organus ir prisideda prie širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymosi..

Padidėjęs cholesterolio kiekis vadinamas hiperlipidemija, jį sukelia paveldimi riebalų apykaitos sutrikimai. Be to, cholesterolio kiekis plazmoje padidėja sergant tam tikromis ligomis: koronarine širdies liga, cukriniu diabetu, ateroskleroze, inkstų nepakankamumu, hipotiroze..

Kritinis cholesterolio kiekio sumažėjimas atliekant biocheminį kraujo tyrimą signalizuoja apie virškinimo trakto sutrikimus (blogą žarnyno absorbciją), mitybos trūkumą, taip pat yra kepenų cirozės simptomas..

Trigliceridai

Trigliceridai yra organiniai lipidų junginiai, vadinami neutraliaisiais riebalais. Trigliceridai naudojami kaip energijos šaltinis: ląstelių mityba priklauso nuo įprasto riebalų rūgščių kiekio.

Trigliceridų kiekio padidėjimas rodo riebalų metabolizmo pažeidimą, inkstų ir kepenų nepakankamumą, kuris būdingas cukriniam diabetui, hipotirozei, nutukimui, širdies išemijai, taip pat vartojant hormoninius vaistus..

Trigliceridų kiekio sumažėjimas atliekant tyrimus gali reikšti kūno badavimą, hipertirozę, inkstų funkcijos sutrikimą, vitamino C perteklių..

Gliukozė


Gliukozė (cukrus) kraujyje yra paprastųjų angliavandenių kompleksas, kuris patenka į kraują iš maisto ir yra apdorojamas kepenyse. Gliukozė yra visų kūno ląstelių energijos šaltinis.

Hipoglikemija yra būklė, kai organizmui trūksta gliukozės. Įvairios fiziologinės ir patologinės priežastys sukelia gliukozės trūkumą.

Fiziologinės hipoglikemijos priežastys:

  • alkis;
  • troškulys;
  • intensyvus fizinis aktyvumas;
  • stresas;
  • valgyti daug paprastų angliavandenių.

Hipoglikemijos patologinės priežastys:

  • diabetas;
  • išsekimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • kepenų nepakankamumas;
  • cirozė;
  • hormoninės sistemos problemos.

Hiperglikemija - būklė, atsirandanti sutrikus kasai, esant aukštam gliukozės kiekiui.

Remiantis kraujo gliukozės biochemijos rezultatais, yra trys hiperglikemijos formos:

  • šviesa (gliukozės lygis 6–10);
  • vidutinis (10-16);
  • sunkus (virš 16 metų).

Be kasos nepakankamumo, gali atsirasti laikina fiziologinė hiperglikemija, kurią sukelia stresas, persivalgius paprastųjų angliavandenių..

Plazmos elektrolitai

Elektrolitai yra kraujo elementai, susidarantys skaidant druskas, šarmus ir rūgštis, turinčias teigiamą arba neigiamą krūvį (katijonai ir anijonai). Pagrindiniai plazmos elektrolitai yra kalis, natris, magnis, kalcis.

Elektrolitai vaidina svarbų vaidmenį metaboliniuose ląstelių mitybos procesuose, formuojantis kaulų ir raumenų ląstelėms, veikiant nervų ir raumenų sistemai, pašalinant vandens perteklių iš tarpląstelinės erdvės, taip pat palaikant kraujo rūgštingumą..

ElektrolitaiPadidėjimo priežastysPriežastys, dėl kurių buvo sumažinta
Natris (veikia nervų ir raumenų sistemos veiklą, dalyvauja kitų elektrolitų darbe)Dehidratacija, piktnaudžiavimas sūriu maistu, antinksčių hormoniniai sutrikimai, inkstų funkcijos sutrikimas (natris neišskiriamas)Druskos trūkumas maiste, vėmimas, viduriavimas, prakaitavimas, hipertiroidizmas, širdies, kepenų, antinksčių nepakankamumas
Kalis (atsakingas už vandens pusiausvyrą organizme ir edemos nebuvimą)Traumos, nudegimai, inkstų ir antinksčių nepakankamumas, kūno rūgštėjimas, šokasPasninkas, kavos ir arbatos perteklius, rafinuotas cukrus, inkstų ligos, ilgalaikiai žarnyno sutrikimai
Kalcis (reguliuoja širdies ritmą, impulsų perdavimą nervų sistemoje, dalyvauja raumenų susitraukime ir kraujo krešėjime, atsakingas už stiprius kaulus ir dantis)Pernelyg skydliaukės veikla, hipertirozė, inkstų problemos, piktybiniai kaulų navikai, kaulų tuberkuliozėHipotirozė, inkstų, kepenų nepakankamumas, kasos ligos
Magnis (reikalingas normaliai širdies ir nervų sistemos veiklai, dalyvauja kitų kraujo elektrolitų apykaitos procesuose)Hipotirozė, inkstų ir antinksčių ligosPasninkas, maisto trūkumas, nevirškinimas viduriuojant ir vemiant, virškinimo trakto ligos, hipertirozė, prieskydinės liaukos nepakankamumas, rachitas, kalcio perteklius
Geležis (vaidina svarbų vaidmenį ląstelių deguonies mainuose)Kepenų ligos, apsinuodijimas chemikalais, B grupės vitaminų ir folio rūgšties trūkumas, hormoninių vaistų vartojimasIlgalaikis kraujavimas, navikai, hipotirozė, anemija, vitaminų B 12, B 6 trūkumas
Chloras (dalyvauja keičiantis plaučių alveolių deguonimi, yra skrandžio sulčių dalis)Per didelis antinksčių žievės išskiriamas hormonų išsiskyrimas, dehidracija, insipidus diabetas, per didelis kūno šarminimasVėmimas, viduriavimas, per didelis skysčių vartojimas, inkstų nepakankamumas, per didelis diuretikų vartojimas, galvos traumos

Azoto mainai

Vykdant gyvybinę kūno veiklą, reikia pašalinti ląstelių irimo produktus (azoto apykaitą), - šlapalą, šlapimo rūgštį ir kreatininą, kurie pašalinami iš plazmos kepenų pagalba..

Karbamidas yra amoniako skilimo rezultatas. Biocheminio kraujo tyrimo rezultatuose padidėjęs leistinas karbamido kiekis rodo per didelį baltymų produktų vartojimą ir inkstų ligas. Per mažas karbamido kiekis pasireiškia nėštumo, kepenų cirozės ir mažai baltymų turinčios dietos metu.

Šlapimo rūgštis yra virškinimo proceso produktas, gaminamas kepenyse ir reikalingas organizmui minimaliomis dozėmis..

Šlapimo rūgšties perteklius atsiranda sergant kepenų ir inkstų ligomis, alkoholizmu, įvairių rūšių anemija ir podagra. Mažą šlapimo rūgšties kiekį (iki apatinės normos ribos) gali sukelti hipotirozė, kepenų nepakankamumas, dažnas šlapinimasis.

Kreatininas yra medžiaga, kuri yra raumenų audinio medžiagų apykaitos procesų rezultatas. Kreatininas išsiskiria per inkstus.

Jei interpretuojant analizės reikšmes yra padidėjęs kreatinino kiekis, tai rodo per didelę baltymų mitybą, didžiulį fizinį krūvį, inkstų funkcijos sutrikimą, hormoninius sutrikimus (su tirotoksikoze).

Didelis kreatinino kiekis pastebimas vartojant kreatino pagrindu vartojamus vaistus nuo raumenų. Būdinga tai, kad kreatinino rezultatas yra didelis tiek intensyviai augant raumenims, tiek irstant.

Bilirubinas

Bilirubinas yra pigmentas, susidarantis skaidant elementus, kurie apima geležį, varį ir kitus metalus (pavyzdžiui, hemoglobiną ir kt.). Bendrasis bilirubinas yra netiesioginio ir tiesioginio bilirubino kiekis.

Biocheminis bilirubino kraujo tyrimas būtinai skiriamas esant kepenų sutrikimams ir įtarus geltą. Tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas gali rodyti tulžies takų problemas..

Dekoduoti biocheminį kraujo tyrimą suaugusiesiems: rezultatų lentelė, normos

Norėdami iššifruoti suaugusiųjų biocheminį kraujo tyrimą ir interpretuoti rezultatus, turėtumėte susisiekti su kvalifikuotu specialistu, kuris išsamiai paaiškins, ką reiškia konkretūs tyrimai ir ką rodo rezultatas..

Biocheminis kraujo tyrimas yra laboratorinis tyrimas, kurio rezultatai leidžia įvertinti įvairių kūno organų ir sistemų būklę.

Formoje su biocheminio kraujo tyrimo rezultatais nurodomi paciento rodikliai ir palyginimo pamatinės vertės:

Hepatito vertės

Bendras bilirubino kiekis serume

17 μmol / l (suaugusiesiems - 21)

Tiesioginis serumo bilirubinas

Netiesioginis serumo bilirubinas

0,7 μmol / L (iki 40 V / L)

Biocheminio kraujo tyrimo rezultatų formoje yra rodiklių sąrašas (tai taip pat gali būti jų santrumpos rusų ir (arba) lotyniškomis raidėmis), duomenys, gauti tiriant paciento kraują, ir pamatinės vertės, t. Y. Palyginimo standartai. Nukrypimai nuo normos ne visada reiškia patologiją, juos taip pat gali sukelti fiziologiniai procesai (pavyzdžiui, nėštumas ar dieta).

Tinkamas pasirengimas biocheminiams tyrimams sumažins klaidingai aukštų ar žemų bandymų rezultatų riziką.

Pasirengimas biocheminiam kraujo tyrimui suaugusiesiems

Kraujas biocheminei analizei turi būti imamas ryte nevalgius, po paskutinio valgymo turėtų praeiti 8–12 valandų. Jei reikia vartoti vaistus, tai reikia padaryti paėmus kraują. Tyrimo išvakarėse riebus, keptas maistas, alkoholiniai gėrimai neįtraukiami į dietą, o mankšta yra ribota. Prieš tyrimą nerūkykite, nerekomenduojama duoti kraujo iškart po rentgeno tyrimo ir kineziterapijos procedūrų. Pusvalandį prieš tyrimą pacientas turi būti visiškai pailsėjęs.

Tinkamas pasirengimas biocheminiams tyrimams sumažins klaidingai aukštų ar žemų bandymų rezultatų riziką.

Biocheminės kraujo analizės normos suaugusiesiems

Biocheminio kraujo tyrimo rodiklių normaliosios vertės pateikiamos lentelėje. Normos gali skirtis kiekvienoje laboratorijoje, atsižvelgiant į naudojamus metodus ir vienetus..

Iššifruotas biocheminis kraujo tyrimas suaugusiesiems

Vyrai - iki 41 V / l

Moterys - iki 31 V / l

Vyrai - iki 47 U / l

Moterys - iki 31 V / l

Vyrai - iki 49 U / l

Moterys - iki 32 U / l

Vyrai - 62–115 μmol / l

Moterys - 53–97 μmol / l

Vyrai - 10,7–28,6 μmol / l

Moterys - 7,2-25,9 μmol / l

Dekoduojant suaugusiųjų biocheminį kraujo tyrimą, į gama-glutamiltransferazės lygio sumažėjimą paprastai neatsižvelgiama, nes tai nėra jokių patologinių procesų požymis..

Suaugusiųjų biocheminio kraujo tyrimo rodiklių dekodavimas

Bendras baltymas

Bendras baltymas yra pagrindinis baltymų metabolizmo elementas žmogaus organizme. Šis rodiklis parodo bendrą albumino ir globulinų kiekį kraujo serume.

Dehidratacijos metu pastebimas bendro baltymo koncentracijos padidėjimas (dažniausiai sukelia viduriavimas, nenumaldomas vėmimas, gausūs nudegimai), infekciniai organizmo procesai, neoplazmos, autoimuninės ligos.

Bendro baltymo lygio sumažėjimas pastebimas sergant hepatitu, kepenų ciroze, inkstų ligomis, medžiagų apykaitos sutrikimais, kraujavimu (ūminiu ir lėtiniu), traumomis, užsitęsusia karščiavimu, anemija, baltymų išsiskyrimu iš kraujagyslių lovos (eksudatų ir transudatų susidarymu), kraujo pakaitalų perpylimu, nepakankamu baltymų kiekiu. su maistu. Mažas baltymų kiekis, nesusijęs su patologiniais procesais organizme, pastebimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims bei gulintiems pacientams, į kuriuos reikia atsižvelgti dekoduojant biocheminį suaugusiųjų kraujo tyrimą.

Gliukozė

Gliukozė yra pagrindinis kūno energetinis substratas, kuris lengvai suskaidomas, išleidžiant energiją, reikalingą kūno gyvybinėms funkcijoms. Insulinas yra pagrindinis gliukozės kiekio kraujyje reguliatorius.

Gliukozės koncentracijos padidėjimas pastebimas sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, pankreatitu, parotitu, Itsenko-Kušingo sindromu, somatostatinoma, miokardo infarktu, taip pat vartojant tam tikrus vaistus. Negana to, gliukozė padidėja nėštumo metu. Fiziologinis gliukozės padidėjimas atsiranda fizinio krūvio, rūkymo, emocinės suirutės metu.

Kalcis yra pagrindinis kaulinio audinio mineralinis komponentas. Maždaug 99% kalcio žmogaus organizme yra dantyse ir kauluose, kur jis sudaro pagrindą ir palaiko jėgą.

Gliukozės koncentracijos sumažėjimas kraujyje pastebimas neišnešiotiems kūdikiams ir diabetu sergančioms moterims, sergant kasos adenoma ar karcinoma, hipotiroze, hipokortikizmu, ciroze, hepatitu..

Bendras cholesterolio kiekis

Bendrasis cholesterolis (bendrasis cholesterolis) yra ląstelių membranose randamas organinis junginys, būtinas tinkamai organizmo veiklai. Maždaug 80% cholesterolio susidaro kepenyse, likusi dalis organizmui tiekiama su maistu. Biocheminio tyrimo metu, be bendro cholesterolio, papildomai galima nustatyti didelio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinus, trigliceridus ir aterogeninį koeficientą.

Cholesterolio kiekis kraujyje padidėja dėl nutukimo, aterosklerozės, koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto, kepenų cirozės, lėtinio inkstų nepakankamumo, glomerulonefrito, pankreatito, kasos neoplazmų, hipotirozės, cukrinio diabeto, podagros, lėtinio alkoholizmo, neracionalios mitybos..

Cholesterolio kiekio sumažėjimas pastebimas esant kacheksijai, badui, nudegimams, sepsiui, lėtiniam širdies nepakankamumui, hipertiroidizmui, talasemijai, Tanžerio ligai, plaučių tuberkuliozei..

Bendras bilirubinas

Bendrasis bilirubinas yra galutinis hemoglobino irimo produktas, priklausantis tulžies pigmentams ir žymintis kepenų ir tulžies takų sutrikimus. Bendras bilirubino kiekis kraujyje susideda iš tiesioginių (surištų, konjuguotų) ir netiesioginių (nesurištų, nekonjuguotų) frakcijų.

Trečiame nėštumo trimestre bilirubino koncentracija padidėja hemolizinės anemijos, kepenų ligų, cholelitiazės, kasos navikų, įgimtų hiperbilirubineminių sindromų atveju..

Geležies sumažėja moterims kraujavimo metu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Geležies kiekio sumažėjimą gali lemti geležies trūkumas.

Bendro bilirubino kiekio sumažėjimas pastebimas esant anemijai (išskyrus hemolizinę), neišnešiotiems kūdikiams, esant mažai kalorijų turinčiai dietai ar nevalgius..

Alanino aminotransferazė (ALT, ALT, ALT) yra transferazių klasės fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme. Šio fermento daugiausia yra kepenyse, kasoje, inkstuose, širdyje ir griaučių raumenyse. Su šių organų pažeidimais padidėja ląstelių membranų pralaidumas ir padidėja alanino aminotransferazės kiekis kraujyje..

Fermento kiekis kraujyje padidėja stebint virusinį hepatitą, cirozę, kepenų navikus, pankreatitą, alkoholizmą, miokardo infarktą, širdies nepakankamumą, miokarditą, didelius nudegimus, traumas, šoko būsenoje, taip pat vartojant sulfonamidus, antibiotikus, imunosupresantus, antineoplastinius vaistus, vaistus nuo bendra anestezija.

ALT koncentracijos sumažėjimą galima pastebėti esant vitamino B organizme trūkumui6 arba sunkus kepenų pažeidimas.

Aspartato aminotransferazė (AST, AST, AST) yra fermentas iš transaminazių klasės, kuris katalizuoja aminorūgščių ir keto rūgščių tarpusavio transformacijas, perduodamas aminogrupę. Šio fermento yra kepenyse, inkstuose, blužnyje, kasoje, širdies raumenyse, smegenų audiniuose, griaučių raumenyse. Ryškiausi AST kiekio pokyčiai pastebimi esant miokardo pažeidimams ir kepenų patologijoms.

Fermento kiekio padidėjimas stebimas miokardo infarkto, plaučių arterijos trombozės, ūminio hepatito, kepenų cirozės, naviko metastazių kepenyse metu, kepenų traumos, sepsio, ūminės reumatinės širdies ligos, infekcinės mononukleozės, lėtinio alkoholizmo atveju..

AST sumažėjimas gali būti nekrozinio kepenų pažeidimo, plyšimo ar vitamino B trūkumo požymis.6. Tai taip pat pasitaiko hemodializuojamiems pacientams, taip pat nėščioms moterims..

Mažas baltymų kiekis, nesusijęs su patologiniais procesais organizme, pastebimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims bei gulintiems pacientams.

Gama-glutamiltransferazė (gama-glutamiltranspeptidazė, GGT, GGT) yra fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių mainuose, kuris kaupiasi daugiausia inkstuose, kepenyse ir kasoje. Vaikams iki šešių mėnesių normalios šio rodiklio vertės 2–4 kartus viršija suaugusiųjų vertes..

Fermento koncentracija padidėja sergant virusiniu hepatitu, toksiniu kepenų pažeidimu, tulžies akmenų liga, ūminiu ir lėtiniu pankreatitu, kepenų, kasos, prostatos navikais, paūmėjus lėtiniam pielo- ir glomerulonefritui..

Dekoduojant suaugusiųjų biocheminį kraujo tyrimą, į gama-glutamiltransferazės lygio sumažėjimą paprastai neatsižvelgiama, nes tai nėra jokių patologinių procesų požymis..

Šarminė fosfatazė

Šarminė fosfatazė (ALP, ALP) yra fermentas, daugiausia randamas kepenyse ir kauluose (taip pat placentoje), dalyvaujantis skaidant fosforo rūgštį ir pernešant fosforą organizme..

Šarminės fosfatazės koncentracija padidėja kaulų patologijose (įskaitant lūžius), hiperparatiroidizme, cirozėje, naviko metastazėse kepenyse, hepatitu, tuberkulioze, helmintinėmis invazijomis, taip pat nėštumo metu ir neišnešiotiems naujagimiams..

Šarminės fosfatazės kiekio sumažėjimas gali rodyti diafizinę aplaziją, hipotirozę, vitamino C trūkumą organizme, netinkamą mitybą, tam tikrų vaistų vartojimą..

Karbamidas

Karbamidas yra galutinis baltymų metabolizmo organizme produktas, kurio pagrindinė susidarymo vieta yra kepenys. Nemaža dalis karbamido išsiskiria iš organizmo pro inkstus glomerulų filtracijos būdu.

Biocheminio tyrimo metu, be bendro cholesterolio, papildomai galima nustatyti didelio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinus, trigliceridus ir aterogeninį koeficientą.

Karbamido koncentracija kraujyje padidėja pastebėjus glomerulų ir pielonefritą, inkstų tuberkuliozę, urolitiazę, širdies nepakankamumą, žarnų obstrukciją, prostatos adenomą, cukrinį diabetą (su ketoacidoze), užsitęsusį karščiavimą, gausius nudegimus, stresą ir baltymų perteklių dietoje..

Šlapalo kiekio sumažėjimas pasireiškia paveldimomis hiperamonemijos formomis, sunkia kepenų liga, akromegalija, per dideliu skysčių kiekiu, po hemodializės, su malabsorbcija, laikantis vegetariškos dietos ar nevalgius, taip pat II-III nėštumo trimestrais..

Kreatininas

Kreatininas yra galutinis kreatino-fosfato reakcijos produktas, kuris turi didelę reikšmę raumenų ir kitų kūno audinių medžiagų apykaitai. Paprastai kreatininas filtruojamas inkstų glomeruluose ir išskiriamas su šlapimu, nesusigeriamas. Kreatinino kiekis kraujyje priklauso nuo jo sintezės ir išskyrimo.

Kreatinino kiekis padidėja sergant ūminėmis ir lėtinėmis inkstų ligomis, staziniu širdies nepakankamumu, hipertiroidizmu, užsitęsusiu vidiniu kraujavimu, dehidracija, raumenų audinio patologijomis, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu, baltymų produktų vyraujančia mityba, taip pat vartojant nefrotoksinių vaistų (sulfonamidai, kai kurie antibiotikai, barbitūratai, gyvsidabrio junginiai, salicilatai ir kt.).

Kreatinino kiekis kraujyje sumažėja esant sunkioms kepenų patologijoms, dehidracijai, pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims (ypač I – II trimestrą). Kreatinino kiekio sumažėjimas pasireiškia sumažėjus raumenų masei ir trūkstant baltyminio maisto racione, į tai reikėtų atsižvelgti dekoduojant suaugusiųjų biocheminį kraujo tyrimą..

Maždaug 80% cholesterolio susidaro kepenyse, likusi dalis yra suvalgoma su maistu.

Alfa amilazė

Alfa-amilazė (amilazė, α-amilazė) yra fermentas, kuris susidaro daugiausia kasoje ir seilių liaukose (atitinkamai patenka į dvylikapirštę žarną ir burnos ertmę) ir krakmolą bei glikogeną skaido į maltozę. Alfa-amilazė išsiskiria per inkstus.

Fermento koncentracijos padidėjimas pastebimas kasos, cukrinio diabeto, kartu su ketoacidoze, inkstų nepakankamumu, ūminiu peritonitu, pilvo trauma, plaučių navikais, kiaušidėmis, piktnaudžiavimu alkoholiu, nėštumo metu..

Alfa-amilazės lygis sumažėja esant nepakankamoms kasos funkcijoms, sergant cistine fibroze, hepatitu, miokardo infarktu, tirotoksikoze, hipercholesterolemija, taip pat mažas pirmųjų gyvenimo metų vaikams..

Laktato dehidrogenazė

Laktato dehidrogenazė (LDH, LDH) yra fermentas, dalyvaujantis skaidant gliukozę iki pieno rūgšties. Didžiausias fermento aktyvumas būdingas širdies ir griaučių raumenims, inkstams, plaučiams, kepenims ir smegenims..

LDH lygis padidėja vartojant miokardo infarktą, stazinį širdies nepakankamumą, kepenų ligas, inkstų ligas, ūminį pankreatitą, leukemiją, distrofiją ar raumenų pažeidimus, infekcinę mononukleozę, hipotirozę, užsitęsusį karščiavimą, šoką, hipoksiją, lūžius, taip pat vartojant cefalosporinų, nesteroidų, sulfonamidų priešuždegiminiai vaistai.

Vartojant citostatinę chemoterapiją, galima pastebėti laktato dehidrogenazės sumažėjimą.

Kalcis

Kalcis yra pagrindinis kaulinio audinio mineralinis komponentas. Maždaug 99% kalcio žmogaus organizme yra dantyse ir kauluose, kur jis sudaro pagrindą ir palaiko jėgą, likusi dalis yra minkštuosiuose audiniuose ir biologiniuose skysčiuose. Kalcis dalyvauja krešėjimo, nervinių impulsų perdavimo, raumenų susitraukimo procese, reguliuoja fermentų veiklą.

Paprastai kreatininas filtruojamas inkstų glomeruluose ir išskiriamas su šlapimu, nesusigeriamas.

Padidėjus kalcio koncentracijai kraujyje, gali būti hiperparatiroidizmas, tirotoksikozė, osteoporozė, antinksčių nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas, piktybiniai navikai, taip pat tai gali būti kalio trūkumo ir (arba) vitamino D pertekliaus organizme požymis. Didelis kalcio kiekis kraujyje atsiranda ilgai imobilizuojant.

Kalcio lygis mažėja, kai trūksta vitamino D, albumino ir magnio, ūminis pankreatitas, lėtinis inkstų nepakankamumas, piktybiniai krūties, plaučių, prostatos ar skydliaukės navikai, netinkama mityba, vartojant prieštraukulinius, priešnavikinius vaistus ir nėštumo metu.

Geležis

Vienas iš svarbiausių mikroelementų, užtikrinančio deguonies pernešimą į audinius ir audinių kvėpavimą. Nemaža geležies dalis organizme yra hemoglobino ir mioglobino sudėtyje, be to, ji yra kai kurių fermentų dalis, taip pat kepenų ląstelėse ir makrofaguose yra hemosiderino arba feritino pavidalu. Nedidelė geležies dalis, susijusi su transportiniais baltymais, cirkuliuoja kraujyje.

Geležies koncentracija kraujyje padidėja sergant hemochromatoze, kepenų ir inkstų ligomis, ūmiai apsinuodijus geležimi ar švinu, taip pat moterims priešmenstruaciniu laikotarpiu. Be to, didelis geležies kiekis gali būti dėl per didelio geležies kiekio..

Geležies kiekio kraujyje sumažėjimas pastebimas esant geležies stokos anemijoms, ūminėms ir lėtinėms infekcinėms ligoms, neoplazmoms, nefroziniam sindromui ir lėtinėms kepenų ligoms. Be to, geležies sumažėja moterims kraujavimo metu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Geležies kiekio sumažėjimą gali lemti geležies trūkumas.

Ryškiausi AST kiekio pokyčiai pastebimi esant miokardo pažeidimams ir kepenų patologijoms.

Magnis

Apie 70% magnio yra kauluose, likusi dalis yra raumenų audiniuose, eritrocituose, hepatocituose ir kt. Magnis yra būtinas visų pirma normaliam širdies, raumenų ir nervų sistemos funkcionavimui..

Magnio koncentracijos padidėjimas pasireiškia esant inkstų nepakankamumui, dehidracijai, hipotirozei, diabetinei komai, nekontroliuojamai vartojant salicilatus, ličio karbonatą, magnio preparatus..

Magnio sumažėja sergant virškinamojo trakto, inkstų, kasos ligomis, lėtiniu alkoholizmu, gausiais nudegimais, netinkama mityba ir paskutinį nėštumo trimestrą. Taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė, stebimas mažas magnio kiekis..

Dekoduoti biocheminį kraujo tyrimą suaugusiesiems lentelėje

Kraujo biochemijos normų lentelė suaugusiems - informacinė informacija gydytojams ir pacientams. Tai leidžia jums iššifruoti analizės rezultatus - diagnostinį tyrimą ir prireikus laiku paskirti gydymą.

Kodėl jums reikia atlikti kraujo tyrimą

Biocheminis kraujo tyrimas rodo uždegiminių, onkologinių, hormoninių ir kitų procesų patologijų buvimą organizme ankstyviausiose stadijose, tai yra, kai klinikiniai simptomai, tokie kaip karščiavimas, skausmas ir kiti požymiai, dar nėra pasireiškę. Kai pacientas net nežino apie savo ligą, apie tai pasakys jo analizė. Išsamus biocheminio kraujo tyrimo rezultatų aiškinimas lentelėje yra svarbiausia diagnostikos priemonė. Žinant jo komponentų normas, ankstyvoje stadijoje galima nustatyti ligą, kuri yra pagrindinis veiksmingo gydymo komponentas.

Tyrimo indikacijos

Biocheminis kraujo tyrimas skiriamas ne visiems pacientams, kurie kreipiasi į terapeutą su bet kokiais nusiskundimais: analizė yra gana brangi ir nereikalinga sergant tam tikromis ligomis. Šio diagnostinio tyrimo indikacijos yra įtarimai dėl ligų ir patologijų:

  • moterų reprodukcinė sfera (nevaisingumas, menstruacijų sutrikimai, gimdos ir priedų uždegimas, miomos, kiaušidžių cistos, endometriozė);
  • kepenys ir virškinimo traktas (pankreatitas, gastritas, skrandžio opa, cholecistitas, enteritas, gastroenteritas);
  • endokrininės sistemos organai (cukrinis diabetas, hipo ir hipertiroidizmas, antinksčių žievės disfunkcija, nutukimas, įtariami pagumburio ir hipofizio navikai);
  • širdis ir kraujagyslės (širdies priepuoliai ir insultas, hipercholesterolemija, smegenų išemija, išeminė širdies liga);
  • raumenų ir kaulų sistemos organai (artritas, osteoporozė, artrozė).

Taip pat analizė skiriama, jei yra įtarimas dėl inkstų ar kepenų nepakankamumo ir onkologinių ligų..

Kai kuriais atvejais norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia papildomų diagnostikos metodų. Tačiau dažniau, norint suprasti, kuo serga pacientas, pakanka atlikti biocheminį kraujo tyrimą.

Pasirengimas duoti kraujo biochemijai

Ryte kraujas aukojamas tuščiu skrandžiu. Perdavimo procedūrai reikalingas paprastas, bet privalomas pasirengimas:

  • Likus 3 dienoms iki procedūros, iš dietos būtina neįtraukti riebios, saldžios, aštrios, alkoholio, stiprios kavos ir stiprios juodosios arbatos, prieskonių ir rūkytos mėsos, marinuotų agurkų ir konservų;
  • vieną dieną prieš tyrimą turite nutraukti vaistų vartojimą;
  • viena diena prieš procedūrą turi būti neįtraukta fizinė veikla;
  • Likus 6 valandoms iki kraujo paaukojimo, jūs negalite valgyti;
  • mesti rūkyti likus 2 valandoms iki bandymo.

Vyrų ir moterų normų lentelės

Normų ir nukrypimų idėja pateikiama moterų biocheminio kraujo tyrimo (išskyrus elektrolitus) normų lentelėje:

Pavadinimas, matasSutrumpintas pavadinimasMoterų norma
Bendras baltymų kiekis, g / lTp60–85
Albuminas, g / lAlbu35–50
Fibrinogenas, g / l2–4
Bendras bilirubino kiekis, μmol / lTbil8,5–20,5
Netiesioginis bilirubinas, μmol / lDbil1–8
Tiesioginis bilirubinas, μmol / lIdbilas1–20
Aspartato aminotransferazė, U / LAlt (AST)
Pavadinimas, matasSutrumpintas pavadinimasVyrų norma
Bendras baltymų kiekis, g / lTp60–85
Albuminas, g / lAlbu35–50
Fibrinogenas, g / l2–4
Bendras bilirubino kiekis, μmol / lTbil8,5–20,5
Netiesioginis bilirubinas, μmol / lDbil1–8
Tiesioginis bilirubinas, μmol / lIdbilas1–20
Aspartato aminotransferazė, U / LAlt (AST)
Pavadinimas, matasSutrumpintas pavadinimasMoterų normaVyrų norma
Kalis, mmol / lKa3.35-5.353.35-5.35
Natris, mmol / lNa130-155130-155
Kalcis, mmol / l2.15–2.52.15–2.5
Magnis, mmol / l0,65–10,65–1

Elektrolitai veikia organų gyvybines funkcijas. Šie kraujo elementai - kalis, natris, magnis, kalcis ir kiti - susidaro skaidant druskoms, šarmams ir rūgštims. Elektrolitai turi teigiamą arba neigiamą krūvį ir vaidina svarbų vaidmenį metaboliniuose ląstelių mitybos procesuose, formuojantis kaulų ir raumenų ląstelėms, dirbant nervų ir raumenų sistemai, pašalinant vandens perteklių iš tarpląstelinės erdvės, palaikant kraujo rūgštingumą..

Kalis

Šio mikroelemento lygio sumažėjimas pastebimas, kai:

  • antinksčių žievės liga;
  • dietos;
  • nepakankamas druskos vartojimas iš maisto;
  • kūno dehidratacija dėl vėmimo ir viduriavimo;
  • per didelis antinksčių hormonų kiekis kraujyje, įskaitant hidrokortizono perdozavimą injekcijų forma;
  • cistinė fibrozė.

Kalio kiekio padidėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • inkstų liga;
  • antinksčių žievės nepakankamumas;
  • sunkių sužalojimų.

Natris

Šis elementas palaiko fiziologinį pH lygį ir osmosinį slėgį audiniuose ir ląstelėse. Natrio kiekį kraujyje kontroliuoja antinksčių žievės hormonas aldosteronas.

Natrio kiekio kraujyje sumažėjimas pastebimas, kai:

  • cukrinis diabetas;
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • edema;
  • nefrozinis sindromas;
  • kepenų cirozė;
  • piktnaudžiavimas diuretikais.

Natrio kiekio padidėjimas kraujyje pastebimas, kai:

  • padidėjęs valgomosios druskos vartojimas;
  • diabetas insipidus;
  • vėmimas ir ilgalaikis viduriavimas;
  • pagumburio ligos;
  • koma.

Magnis

Magnis aktyviai dalyvauja kitų elektrolitų apykaitos procesuose, veikia širdies ir nervų sistemos veiklą.

Padidėjusio magnio kiekio priežastys:

  • hipotirozė;
  • inkstų ir antinksčių ligos.

Sumažintą magnio kiekį sukelia:

  • badas;
  • virškinimo sutrikimai su viduriavimu ir vėmimu;
  • virškinimo trakto ligos;
  • rachitas.

Kalcis

Net vaikai žino, kad kalcis yra atsakingas už stiprius kaulus ir dantis. Šis elementas taip pat reguliuoja širdies ritmą, impulsų perdavimą nervų sistemoje, dalyvauja raumenų susitraukime ir kraujo krešėjime..

Kalcis kraujyje padidėja, kai:

  • per didelė prieskydinės liaukos funkcija;
  • hipertirozė,
  • inkstų problemos;
  • piktybiniai navikai ir kaulų tuberkuliozė.

Kalcio kiekis mažėja dėl šių priežasčių:

  • hipotirozė;
  • inkstų, kepenų nepakankamumas;
  • kasos ligos.

Norėdami iššifruoti medicininių tyrimų vertes, galite naudoti „Ornament“ programą. Ji pripažįsta bet kokių privačių ir valstybinių laboratorijų analizės rezultatus. Norėdami įkelti duomenis į programą, tiesiog nufotografuokite analizės formą iš programos. Arba importuokite PDF failą iš išmaniojo telefono atminties.

Ornamentas identifikuoja daugiau nei 2900 biomarkerių. Programa palygina kiekvieną rodiklį su įprastomis reikšmėmis ir nurodo geltonus nuokrypius. Rodikliai pateikiami grafikų forma, kad būtų lengviau stebėti dinamiką: žalias grafikas - rodiklis yra normalus, geltonas - turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ornamentas taip pat vertina bendrą organizmo būklę. Taigi aukštas imuniteto įvertinimas atspindi mažą virusinių ir kitų ligų riziką. Mažiau nei 4 balų įvertinimai ir geltonai pažymėti rodikliai rodo galimas sveikatos problemas - šiuo atveju pageidautina specialisto konsultacija. Pačioje programoje taip pat galite paprašyti patarimo - tarp vartotojų yra patyrusių gydytojų, kurie gali atsakyti į klausimus apie sveikatą.

„Ornament“ programą galite nemokamai atsisiųsti iš „Google PlayMarket“ arba „Apple Store“.

Biocheminis kraujo tyrimas: norma, rezultatų aiškinimas, lentelė

Biocheminis kraujo tyrimas (BAC, kraujo biochemija) yra vienas iš laboratorinės diagnostikos metodų, leidžiantis įvertinti daugelio vidaus organų darbą, mikroelementų poreikį, taip pat gauti informacijos apie medžiagų apykaitą..

Tyrimams naudojamas veninis kraujas. Už rezultatų dekodavimą yra atsakingas gydantis gydytojas. Formoje paprastai pateikiamos orientacinės vertės, kad būtų lengviau interpretuoti. Tai atrodo kaip dviejų stulpelių lentelė.

Kai kurie nukrypimai nuo normos ne visada rodo patologijos buvimą. Pavyzdžiui, nėštumo ar intensyvaus fizinio krūvio metu padidėja tam tikrų medžiagų titras, o tai yra fiziologinė norma..

Kas yra biocheminis kraujo tyrimas ir jo normos

LHC apima įvairius rodiklius. Paprastai analizė skiriama pirmame bet kokių patologinių būklių diagnozavimo etape. Tyrimo priežastis gali būti nepatenkinami bendro kraujo tyrimo, lėtinių ligų kontrolės ir kt..

Biocheminio kraujo tyrimo rezultatų normų lentelė ir dekodavimas

Biocheminio kraujo tyrimo rodiklių dekodavimas

Bendras baltymas

Plazmoje yra apie 300 skirtingų baltymų. Tai apima fermentus, kraujo krešėjimo faktorius, antikūnus. Kepenų ląstelės yra atsakingos už baltymų sintezę. Bendras baltymų kiekis priklauso nuo albumino ir globulinų koncentracijos. Baltymų gamybos greitį įtakoja maisto pobūdis, virškinimo trakto (virškinamojo trakto) būklė, intoksikacija, baltymų praradimo greitis kraujavimo metu ir su šlapimu.

Riebus, sūrus ir keptas maistas neįtraukiamas likus 24 valandoms iki analizės. Draudžiama vartoti alkoholį likus 1-2 dienoms iki tyrimo. Fizinis aktyvumas taip pat turėtų būti ribotas.

Būklės, dėl kurių pasikeičia bendras baltymų kiekis

IndeksasStandartinės vertės
Bendras baltymas66–87 g / l
Gliukozė4,11-5,89 mmol / l
Bendras cholesterolio kiekis
KylantiSumažėja
  • ilgalaikis badavimas;
  • nepakankamas baltymų kiekis racione;
  • baltymų praradimas (inkstų liga, kraujo netekimas, nudegimai, navikai, cukrinis diabetas, ascitas);
  • baltymų sintezės pažeidimas (kepenų cirozė, hepatitas);
  • ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas;
  • malabsorbcijos sindromas (enteritas, pankreatitas);
  • padidėjęs baltymų katabolizmas (karščiavimas, intoksikacija);
  • skydliaukės hipofunkcija;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • ilgalaikis silpnumas;
  • chirurginė intervencija.
  • dehidracija;
  • užkrečiamos ligos;
  • paraproteinemija, išsėtinė mieloma;
  • sarkoidozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • reumatoidinis artritas;
  • atogrąžų ligos;
  • užsitęsęs suspaudimo sindromas;
  • aktyvus fizinis darbas;
  • staigus padėties pasikeitimas iš horizontalios į vertikalią.

Mažiems vaikams pastebimas fiziologinis bendro baltymų kiekio padidėjimas.

Gliukozė

Gliukozė yra organinis junginys, kurio oksidacija sukuria daugiau kaip 50% gyvybei reikalingos energijos. Reguliuoja insulino gliukozės koncentraciją. Cukraus kiekio kraujyje pusiausvyrą užtikrina glikogenezės, glikogenolizės, gliukoneogenezės ir glikolizės procesai.

Būklės, dėl kurių keičiasi gliukozės kiekis serume

KylantiSumažėja
  • diabetas;
  • feochromocitoma;
  • tirotoksikozė;
  • akromegalija;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • pankreatitas;
  • kepenų ir inkstų ligos;
  • stresas;
  • antikūnai prieš kasos β ląsteles.
  • badas;
  • absorbcijos pažeidimas;
  • kepenų liga;
  • antinksčių žievės nepakankamumas;
  • skydliaukės hipofunkcija;
  • insulinoma;
  • fermentopatija;
  • pooperacinis laikotarpis.

Neišnešiotiems naujagimiams iš motinų, sergančių cukriniu diabetu, sumažėja gliukozės kiekis. Glikemijos kontrolė turi būti atliekama reguliariai. Diabetu sergantiems pacientams kasdien reikia matuoti gliukozę.

Bendras cholesterolio kiekis

Bendrasis cholesterolis yra ląstelės sienelės, taip pat endoplazminio tinklo komponentas. Tai yra lytinių hormonų, gliukokortikoidų, tulžies rūgščių ir cholekalciferolio (vitamino D) pirmtakas. Apie 80% cholesterolio sintetinama hepatocituose, 20% gaunama iš maisto.

LHC taip pat apima kitus lipidų apykaitos rodiklius: trigliceridus, chilomikronus, didelio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinus. Be to, apskaičiuojamas aterogeninis indeksas. Šie parametrai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant aterosklerozę..

Būklės, lemiančios cholesterolio kiekio pokyčius

KylantiSumažėja
  • IIb, III, V tipo hiperlipoproteinemija;
  • IIa tipo hipercholesterolemija;
  • tulžies takų obstrukcija;
  • inkstų liga;
  • skydliaukės hipofunkcija;
  • diabetas;
  • piktnaudžiavimas maistu, kuriame yra daug gyvūninių riebalų;
  • nutukimas.
  • hipo- arba a-β-lipoproteinemija;
  • kepenų cirozė;
  • hiperfunkcija skydliaukėje;
  • kaulų čiulpų navikai;
  • steatorėja;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • mažakraujystė.

Lipidograma apibūdina riebalų apykaitą organizme. Cholesterolio lygis naudojamas vertinant aterosklerozės, vainikinių arterijų stenozės ir ūminio koronarinio sindromo riziką..

Bilirubinas

Bilirubinas yra viena iš pagrindinių tulžies sudedamųjų dalių. Jis susidaro iš hemoglobino, mioglobino ir citochromų. Hemoglobino skaidymo metu sintezuojama laisva (netiesioginė) bilirubino frakcija. Kartu su albuminu jis pernešamas į kepenis, kur toliau transformuojamas. Hepatocituose bilirubinas konjuguojamas su gliukurono rūgštimi, todėl susidaro tiesioginė jo frakcija.

Bilirubinas yra kepenų funkcijos sutrikimo ir tulžies praeinamumo žymuo. Naudojant šį rodiklį nustatomas geltos tipas.

Bilirubino ir jo frakcijų padidėjimo priežastys:

  • bendras bilirubinas: eritrocitų hemolizė, gelta, toksinis hepatitas, nepakankamas ALT, AST aktyvumas;
  • tiesioginis bilirubinas: hepatitas, toksinių vaistų vartojimas, tulžies takų ligos, kepenų navikai, Dabin-Johnson sindromas, naujagimių hipotirozė, obstrukcinė gelta, tulžies kepenų cirozė, kasos galvos navikas, helmintai;
  • netiesioginis bilirubinas: hemolizinė anemija, plaučių infarktas, hematomos, didelio kraujagyslės aneurizmos plyšimas, mažas gliukuroniltransferazės aktyvumas, Gilberto sindromas, Criglerio-Nayyardo sindromas.

Naujagimiams tarp antrosios ir penktosios gyvenimo dienos pastebimas laikinas netiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas. Ši būklė nėra patologija. Intensyvus bilirubino kiekio padidėjimas gali rodyti naujagimio hemolizinę ligą.

Alanino aminotransferazė

ALT priklauso kepenų transferazėms. Pažeidus hepatocitus, padidėja šio fermento aktyvumas. Didelis ALT kiekis yra specifiškesnis kepenų pažeidimui nei AST.

ALT lygis pakyla šiomis sąlygomis:

  • kepenų ligos: hepatitas, riebi hepatozė, metastazės kepenyse, obstrukcinė gelta;
  • šokas;
  • sudeginti liga;
  • ūminė limfoblastinė leukemija;
  • širdies ir kraujagyslių patologija;
  • gestozė;
  • miozitas, raumenų distrofija, miozė, dermatomiozitas;
  • sunkus nutukimas.

ALT lygio nustatymo indikacija yra kepenų, kasos ir tulžies takų patologijų diferencinė diagnostika.

Aspartato aminotransferazė

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, susijęs su transaminazėmis. Fermentas dalyvauja keičiantis amino rūgščių bazėmis, būdingomis visoms labai funkcinėms ląstelėms. AST randama širdyje, raumenyse, kepenyse, inkstuose. Beveik 100% miokardo infarktu sergančių pacientų šio fermento koncentracija padidėja.

Sąlygos, lemiančios AST lygio pokyčius LHC

KylantiSumažėja
  • miokardinis infarktas;
  • kepenų liga;
  • neakivaizdinių tulžies takų obstrukcija;
  • širdies operacija;
  • raumenų nekrozė;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • vartojant opiatus pacientams, turintiems tulžies sutrikimų.
  • kepenų nekrozė ar plyšimas;
  • hemodializė;
  • vitamino B trūkumas6 su nepakankama mityba ir alkoholizmu;
  • nėštumas.

Be to, apskaičiuojamas de Ritis koeficientas (AST / ALT santykis). Jei jo vertė yra> 1,4 - kepenyse įvyko didžiulė nekrozė, taip pat skaitykite:

Gama glutamiltransferazė

Gama glutamiltransferazė (GGT) yra fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių apykaitoje. Fermentas kaupiasi inkstuose, kepenyse ir kasoje. Jo lygis nustatomas kepenų ligoms diagnozuoti, kasos ir prostatos liaukų vėžio eigai stebėti. GGT koncentracija naudojama narkotikų toksiškumui įvertinti. Hipotirozės atveju sumažėja fermentų kiekis.

GGT didėja šiomis sąlygomis:

  • cholestazė;
  • tulžies takų obstrukcija;
  • pankreatitas;
  • alkoholizmas;
  • kasos vėžys;
  • hipertirozė;
  • raumenų distrofija;
  • nutukimas;
  • diabetas.

Prieš atlikdami biocheminį kraujo tyrimą dėl GGT, neturėtumėte vartoti aspirino, askorbo rūgšties ar paracetamolio..

Šarminė fosfatazė

Šarminė fosfatazė (ALP) yra fermentas, susijęs su hidrolazėmis. Dalyvauja fosforo rūgšties katabolizme ir fosforo pernešime organizme. Jo yra kepenyse, placentoje ir kauluose.

Šarminės fosfatazės kiekio padidėjimas pastebimas griaučių sistemos ligose (lūžiai, rachitas), prieskydinių liaukų hiperfunkcijose, kepenų ligose, vaikų citomegalijoje, plaučių ir inkstų infarktuose. Fiziologinis padidėjimas pastebimas nėštumo metu, taip pat neišnešiotų kūdikių pagreitinto augimo fazėje. ALP sumažėja paveldimos hipofosfatemijos, achondroplazijos, vitamino C trūkumo, baltymų trūkumo atveju.

Šarminės fosfatazės lygis nustatomas kaulų, kepenų ir tulžies takų patologijai diagnozuoti.

Karbamidas

Karbamidas yra galutinis baltymų skilimo produktas. Jis daugiausia susidaro kepenyse. Didžioji dalis karbamido panaudojama filtruojant glomerulus.

Būklės, lemiančios karbamido kiekio pokyčius

KylantiSumažėja
  • sumažėjusi inkstų kraujotaka su širdies nepakankamumu, kraujavimas, šokas, dehidracija;
  • glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • šlapimo takų obstrukcija;
  • amiloidozė ir inkstų tuberkuliozė;
  • padidėjęs baltymų skaidymas (nudegimai, karščiavimas, stresas);
  • chloro koncentracijos sumažėjimas;
  • ketoacidozė.
  • ūminis hepatitas;
  • cirozė;
  • per didelis skysčių kiekis;
  • sutrikus baltymų absorbcijai;
  • akromegalija;
  • nepakankama antidiurezinio hormono sekrecija;
  • po dializės būklė.

Fiziologinis karbamido padidėjimas pastebimas vaikystėje, taip pat nėščioms moterims trečiajame trimestre. Tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti inkstų ir kepenų sutrikimus.

Kreatininas

Kreatininas yra galutinis kreatino katabolizmo produktas, kuris dalyvauja raumenų audinio energijos apykaitoje. Tai rodo inkstų nepakankamumo laipsnį.

Hipermagnesemija pastebima esant Addisono ligai, diabetinei komai, inkstų nepakankamumui. Virškinamojo trakto ligos, inkstų patologija, mikroelementų trūkumas su maistu sukelia hipomagnezemiją.

Fiziologinis kreatinino panaudojimas vyksta per inkstus. Jo koncentracija priklauso nuo inkstų filtracijos greičio.

Būklės, dėl kurių keičiasi kreatinino lygis

KylantiSumažėja
  • inkstų ir šlapimo takų ligos;
  • sumažėjusi inkstų kraujotaka;
  • šokas;
  • raumenų ligos;
  • hiperfunkcija skydliaukėje;
  • radiacinė liga;
  • akromegalija.
  • kepenų patologija;
  • raumenų masės sumažėjimas;
  • nepakankamas baltymų vartojimas iš maisto.

Kreatinino koncentracija yra žymiai didesnė nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms ir vyrams. Pagal kreatinino klirensą apskaičiuojamas glomerulų filtracijos greitis.

Alfa amilazė

Alfa-amilazė (amilazė, α-amilazė) yra hidrolazės fermentas, atsakingas už krakmolo ir glikogeno skaidymąsi į maltozę. Susidaro kasos ir seilių liaukose. Natūralus šalinimas atliekamas per inkstus.

Amilazės normų perteklius stebimas kasos patologijoje, diabetinėje ketoacidozėje, inkstų nepakankamume, peritonite, pilvo traumose, plaučių ir kiaušidžių navikuose, piktnaudžiaujant alkoholiu.

Fiziologinis fermento padidėjimas įvyksta nėštumo metu. Α-amilazės lygis sumažėja esant kasos disfunkcijai, cistinei fibrozei, hepatitui, ūminiam koronariniam sindromui, hipertiroidizmui, hiperlipidemijai. Fiziologinis deficitas būdingas pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Laktato dehidrogenazė

Laktato dehidrogenazė (LDH) yra fermentas, dalyvaujantis gliukozės apykaitoje. Didžiausias LDH aktyvumas būdingas miokardui, griaučių raumenims, inkstams, plaučiams, kepenims ir smegenims..

Šio fermento koncentracijos padidėjimas pastebimas esant ūminiam koronariniam sindromui, staziniam širdies nepakankamumui, kepenų ir inkstų patologijoms, ūminiam pankreatitui, limfoproliferacinėms ligoms, miodistrofijai, infekcinei mononukleozei, hipotirozei, užsitęsusiai karščiavimui, šokui, hipoksijai, alkoholiniam kliedesiui ir traukuliams. Reaktyvus LDH lygio sumažėjimas pastebimas vartojant antimetabolitus (priešvėžinius vaistus).

Kalcis

Kalcis yra neorganinis kaulinio audinio komponentas. Beveik 10% kalcio yra dantų ir kaulų emalyje. Nedidelė dalis mineralo (0,5–1%) yra biologiniuose skysčiuose.

Kalcis yra kraujo krešėjimo sistemos komponentas. Ji taip pat atsakinga už nervinių impulsų perdavimą, raumenų struktūrų susitraukimą. Padidėjęs jo lygis rodo prieskydinės liaukos, skydliaukės hiperfunkciją, osteoporozę, antinksčių hipofunkciją, ūminį inkstų nepakankamumą, navikus.

Kalcio koncentracija mažėja esant hipoalbuminemijai, D hipovitaminozei, obstrukcinei gelta, Fanconi sindromui, hipomagnezemijai. Norint išlaikyti mineralų pusiausvyrą kraujyje, svarbu tinkamai maitintis ir nėštumo metu vartoti specialius kalcio papildus.

Serumo geležis

Geležis yra mikroelementas, kuris yra hemoglobino ir mioglobino komponentas. Jis dalyvauja deguonies pernešime, prisotindamas juo audinius.

Būklės, lemiančios geležies lygio pokyčius

KylantiSumažėja
  • hemochromatozė;
  • talasemija;
  • hemolizinė, aplastinė, sideroblastinė anemija;
  • apsinuodijimas geležimi;
  • kepenų ir inkstų patologija;
  • mėnesinių ciklo pabaiga (prieš prasidedant menstruaciniam kraujavimui).
  • Geležies stokos anemija;
  • sutrikusi geležies absorbcija;
  • įgimtas mikroelementų trūkumas;
  • užkrečiamos ligos;
  • limfoproliferacinės ligos;
  • kepenų patologija;
  • hipotirozė.

Nėštumo metu moterims geležies yra mažai. Tai reiškia, kad jo poreikis žymiai padidėja. Dienos metu taip pat yra mikroelemento lygio svyravimas..

Magnis

Magnis yra kaulinio audinio dalis, iki 70% jo kiekio yra komplekse su kalciu ir fosforu. Likusi dalis yra raumenyse, eritrocituose, hepatocituose.

ALT lygio nustatymo indikacija yra kepenų, kasos ir tulžies takų patologijų diferencinė diagnostika.

Magnis užtikrina normalų miokardo, raumenų ir kaulų sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Hipermagnesemija pastebima esant Addisono ligai, diabetinei komai, inkstų nepakankamumui. Virškinimo trakto ligos, inkstų patologija, mikroelementų trūkumas su maistu sukelia hipomagnezemiją.

Pasirengimo testui taisyklės

Analizės rezultatų tikslumui biologinė medžiaga ryte imama tuščiu skrandžiu. Visiškas alkis skiriamas 8-12 valandų. Išvakarėse vaistai, galintys paveikti tyrimą, atšaukiami. Jei neįmanoma atšaukti terapijos, šį klausimą reikia aptarti su laborantu ir gydančiu gydytoju.

Riebus, sūrus ir keptas maistas neįtraukiamas likus 24 valandoms iki analizės. Draudžiama vartoti alkoholį likus 1-2 dienoms iki tyrimo. Fizinis aktyvumas taip pat turėtų būti ribotas. Duomenys, gauti atlikus rentgeno ar radionuklidų tyrimus, gali būti nepatikimi.

Biologinė medžiaga yra veninis kraujas. Jo surinkimui atliekama venipunktūra. Virš alkūnės slaugytoja uždeda žnyplę, o adata įkišama į alkūnkaulio veną. Jei prie šio indo negalima prieiti, praduriama kita vena. Pasirašytas mėgintuvėlis per 1-2 valandas išsiunčiamas į laboratoriją.

Biocheminis kraujo tyrimas suaugusiems ir vaikams, nesant ligų, atliekamas kiekvienais metais. Šis diagnostinis metodas leidžia jums nustatyti ligą ikiklinikinėje stadijoje..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema

Kapiliarai sprogo akyse, ką daryti?

Viskas apie kaklo stuburo hemangiomą