Bradikardija vaikams

Bet koks sutrikimas širdies darbe neišvengiamai paveiks žmogaus savijautą. Tai taip pat taikoma bradikardijai - vienam iš aritmijos variantų, kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 40–50 smūgių per minutę. Vaikų bradikardija yra reta, tačiau jai reikia privalomos medicininės priežiūros.

Faktas yra tai, kad sulėtėjęs širdies darbas palaiko kūną visą laiką deguonies bado būsenoje. Dėl to sutrinka vidinių sistemų ir organų gyvybinė veikla. Jei negalavimas paliekamas be priežiūros, galimas visiškas širdies raumens išeikvojimas ir vėlesnis jo plyšimas..

Bradikardijos priežastys

Širdies ritmas vaikams priklauso nuo amžiaus. Šios vertės laikomos norma:

  • Kūdikiams - 120 dūžių / min.;
  • Vaikams iki trejų metų - 110;
  • Nuo trijų iki devynių - 90-100;
  • Nuo devynerių iki dvylikos metų - 80–85;
  • Paaugliams - 70-75.

Vertių sumažėjimas 20 ar daugiau vienetų yra laikomas vaikų bradikardijos požymiu. Šiuo atveju atsižvelgiama į subjektyvias ritmo ypatybes, atsižvelgiant į vaiko svorį, veido spalvą ir temperamentą..

Širdies ritmo sumažėjimas yra susijęs su pagrindinio širdies stimuliatoriaus - sinusinio mazgo, esančio širdies raumenyje, darbo sutrikimu..

Neigiami organo laidžios sistemos pokyčiai įvyksta dėl šių priežasčių:

  • Paveldimas polinkis;
  • Vaisiaus hipoksija;
  • Naujagimių smegenų kraujotakos pažeidimas.
  • Įgimtos širdies ydos (stenozė, pertvaros defektai, Fallot tetradas) ir įgytos (reumatinės širdies ligos);
  • Širdies raumens uždegimas (endokarditas, miokarditas);
  • Nepakankama skydliaukės funkcija;
  • Didelis intrakranijinis slėgis, kurį sukelia smegenų skysčio kaupimasis bet kurioje smegenų dalyje;
  • Atidėtos infekcijos, lydimos dehidratacijos ir kraujo-elektrolito sudėties pokyčių;
  • Alergija vaistams;
  • Vaistų perdozavimas;
  • Apsinuodijimas švinu ir nikotinu;
  • Hipotermija.

Vaiko bradikardija dažnai lydi greitą kūno augimą, ypač brendimo metu.

Paaugliams šiuo metu būdingi nuotaikų pokyčiai, stresas, neurozės. Endokrininė sistema neatsilieka nuo širdies ir kitų organų vystymosi. Atsiranda medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, lydimi aritmijos.

Ligos simptomai

Vaikų širdies bradikardija daugiausia nustatoma atliekant medicininius tyrimus. Tačiau daug kas priklauso ir nuo tėvų. Vaikas, o juo labiau kūdikis, negalės aiškiai pranešti apie savo būklę.

Turime skubėti pas specialistą, jei kūdikis turi tokių nukrypimų:

  • Pastebimas dusulys žaidžiant ir bėgant;
  • Letargija, silpnumas, mieguistumas;
  • Nepaaiškinami silpnumo priepuoliai, po kurių liejosi prakaitas;
  • Blogas apetitas;
  • Neapsižiūrėjimas, neatidumas, atminties sutrikimas;
  • Galvos svaigimas, alpimas;
  • Kraujospūdžio šuoliai;
  • Krūtinės skausmas;
  • Nasolabialinio trikampio patinimas, blyškumas, cianozė;

Patikimiausias ženklas yra retas pulsas..

Kartais širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 30. Juos galite suskaičiuoti paspausdami pirštu radialinę arteriją ant riešo. Pirmiau minėti simptomai rodo, kad sutrinka širdies raumens susitraukimas, o vidaus organai yra hipoksijos (deguonies trūkumo) būsenoje..

Diagnostika

Bradiaritmija nustatoma klausantis širdies per stetoskopą, skaičiuojant širdies plakimus. Norėdami tiksliai nustatyti, kokia yra vaikų bradikardijos priežastis, jie nukreipiami į vaikų kardiologą.

Specialistas nurodo išsamų tyrimą:

  1. EKG su streso testais arba be jų (pritūpimai, veloergometrija).
  2. Holterio stebėjimas dienos metu, jei EKG yra mažai informacijos.
  3. Širdies ultragarsas. Tyrimo metu bus nustatyti galimi organų defektai.
  4. Krūtinės ląstos rentgenograma. Tai parodys sąstingio ir širdies raumens dydžio pokyčių požymius.
  5. Kraujo tyrimas dėl elektrolitų.

Vaikas papildomai siunčiamas pas endokrinologą patikrinti skydliaukės funkcinę būklę, taip pat pas neurologą - nustatyti neurozinius sutrikimus..

Bradikardijos formos ir laipsniai

Remiantis EKG rezultatais, nustatoma viena iš bradikardijos formų:

  • Sinusas. Šiuo atveju širdies plakimo vaizdas nėra iškreiptas: skilvelių susitraukimo impulsą teikia sinusinis mazgas ir praeina nurodytu keliu. Vaikų sinusinė bradikardija yra susijusi su padidėjusiu makšties nervo (makšties) tonusu. Šis nervas „kontroliuoja“ širdies ritmo sulėtėjimą, o jo pervargimas sukelia dar retesnį pulsą.
  • Heterotopinis. Anomalija atsiranda, jei nuslopinta sinusinio mazgo veikla. Tada kita širdies dalis tampa ritmo dirigentu. Vaikams ši forma yra reta..
  • Širdies raumenų blokada. Pastebima, kai dalis elektrinių impulsų nepasiekia skilvelių. Širdies ritmas sumažėja iki 30–40 dūžių. Užblokavimo požymiai yra dažnas alpimas ir traukulių veikla..

Be rūšių, yra keli bradikardijos laipsniai:

  1. Šviesa (širdies ritmas 50-60 dūžių / min);
  2. Vidutinis (40-50 k./min);
  3. Išreikštas (mažiau nei 40 smūgių / min.);

Lengva ir vidutinė vaikų bradikardija nėra pavojinga gyvybei, jei nėra organinių širdies pažeidimų. Dažniausiai vaikas „išauga“, o širdies ritmas savaime pagerėja.

Dėl sunkios disfunkcijos reikalingas specialisto dėmesys, nes esant hipoksijai išsivysto kraujotakos sutrikimai. Ypač nukenčia intrakranijinių arterijų sistema, aprūpinanti smegenis deguonimi..

Gydymo strategija ir taktika

Patvirtinus diagnozę, mažam pacientui reikia nuolatinės kardiologo priežiūros. Lengva ar vidutinio sunkumo vaikų bradikardija paprastai nereikia gydyti.

Čia liaudies metodai bus gera pagalba, suteikianti ilgalaikį efektą nuolat naudojant:

  • Sumaišykite lygiomis dalimis česnaką, medų ir citrinos sultis. Prieš valgį suvartokite 2 arbatinius šaukštelius;
  • Kraujažolių sultinys (užvirkite 50 g žolelių 500 ml vandens). Duokite vaikui šaukštą prieš valgį;
  • Graikiniai riešutai pusryčiams;
  • Spygliuočių šakų užpilas;
  • Stipri arbata;
  • Įvadas į dumblių ir jūros gėrybių dietą.

Racionalus fizinis aktyvumas padės normalizuoti širdies ritmą - rytinė mankšta, ilgas ėjimas gryname ore, maudynės.

Esant sunkiems bradiaritmijos klinikiniams simptomams, kuriuos sukelia širdies ar kitų organų anomalijos, gydoma pagrindinė liga. Širdies ritmui padidinti naudojami šie antiaritminiai vaistai:

  • Atropinas;
  • Eufilinas;
  • Izadrinas;
  • Kofeinas;
  • Efedrinas;
  • Eleutherococcus, Belladonna, Belladonna, ženšenio ekstraktai.

Vaisto dozę apskaičiuoja kardiologas. Jūs negalite savavališkai nutraukti gydymo, sumažinti ar padidinti vaisto kiekį.

Nuolatinė, atspari aritmija yra besąlyginė paciento hospitalizavimo priežastis. Sunkiais atvejais reikalingas širdies stimuliatoriaus implantavimas..

Pagaliau

Kalbant apie bradikardijos prognozę, pasaulio medicinoje nėra specifikos. Juk pavojinga ne pati anomalija, o jos fone atsirandantys pažeidimai. Bet kokiu atveju, pastebėję šiuos vaiko simptomus, nesitikėkite spontaniškai pasveikti. Nešvaistydami laiko, susisiekite su vaikų kardiologu.

„Lėtos“ vaiko širdies patologija: bradikardijos rekomendacijos tėvams

Bradikardija yra būklė, kuriai būdingas sumažėjęs širdies ritmas. Bradikardija gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikams. Ši būklė yra patologinė. Ankstyvoje ar paauglystėje (arba gimdoje) išsivysčiusi liga reikalauja laiku gydyti ir vėliau koreguoti įprasto gyvenimo būdo pagrindus..

Vaiko širdies ritmas ir jo norma

Įvairaus amžiaus vaikų širdies ritmo normos:

Vaiko amžiusŠirdies ritmas (dūžiai / min.)
kūdikiai140–160
vaikai iki 1 metų120–140
vaikai iki 5 metųšimtas
sulaukęs 8 metų90–100
10 val80–85
paaugliai70-75

Jei vaiko širdies ritmas yra mažesnis, tai rodo bradikardijos vystymąsi. Pavyzdžiui, kūdikiams širdies susitraukimų dažnis gali sumažėti iki 100-90 dūžių / min., Mažiems ir vidutinio amžiaus vaikams - iki 70 dūžių / min., Paaugliams - iki 60 dūžių / min. Visi išvardyti širdies ritmo (ŠSD) pokyčiai reiškia širdies anomalijos požymius.

Ligos priežastys

Yra daugybė sąlygų, galinčių sukelti bradikardiją. Pagrindinės ligos priežastys įvardijamos:

  • įgimtos širdies patologijos;
  • užkrečiamos ligos;
  • endokrininės ar nervų sistemos patologija;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • vartojant stiprius vaistus;
  • kūno apsinuodijimas junginiais apsinuodijus švinu arba nikotinu;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • hipoksija;
  • aktyvus paauglių augimas.

Ligos pavojus yra tas, kad dėl širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo smegenyse trūksta deguonies, visa tai neigiamai veikia absoliučiai visų vidinių sistemų funkcionalumą. Su patologiniais pokyčiais žmogaus širdis yra priversta apdoroti didesnį kraujo kiekį, ir tai gali reikšti tik vieną dalyką - miokardo išeikvojimą ir, atitinkamai, širdies komplikacijų vystymąsi..

Simptomai ir pasireiškimo bruožai įvairiame amžiuje

Širdies pokyčius diagnozuoti įmanoma tik atlikus specialų aparatūros tyrimą (EKG), tačiau tam tikri pasireiškimo bruožai būdingi ir bradikardijai. Priklausomai nuo amžiaus, vaikas turi skirtingus simptomus..

Vaisius

Gana sunku nustatyti vaisiaus patologinius požymius, tačiau būsimą motiną reikėtų įspėti, pavyzdžiui, jei vaikas sumažina fizinį aktyvumą, dažnai apskritai nustoja „stumti“..

Išsamesnį širdies patologijos požymių tyrimą vaisiui galima tirti tik EKG proceso metu.

Naujagimyje

Jei kūdikio oda dažnai blyškėja arba tampa mėlyna, jo kvėpavimas kartkartėmis „sustingsta“ (ypač pasivaikščiojimo metu žiemą ar vėjuotu oru), atsiranda traukuliai - tai turėtų būti ženklas jauniems tėvams imtis veiksmų. Vaikas, turintis šių simptomų pasireiškimą, turi būti skubiai parodytas vaikų kardiologui.

Prie ikimokyklinuko

Mažų vaikų širdies ritmo pokyčių požymiai:

  • odos blyškumas;
  • bendras nuovargis;
  • apetito stoka;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • pykinimas, dažnai vėmimas;
  • apsvaigimas;
  • skausmas kairėje krūtinkaulio pusėje.

Paauglys

Vyresni vaikai ir paaugliai jau gali sąmoningai nurodyti jiems pasireiškiančius patologinius pokyčius. Šie bradikardijai būdingi simptomai:

  • jausmas, kad širdis „sustingsta“, „nustoja plakti“;
  • be priežasties baimės atsiradimas;
  • apatija;
  • greitas nuovargis, bendras fizinis silpnumas;
  • sunkumo jausmo buvimas krūtinėje;
  • alpsta.

klasifikacija

Bradikardija skirstoma į šias formas:

  • Fiziologinis - būdingas profesionaliai sportuojantiems žmonėms. Širdies ritmo pokytis yra atitinkamai širdies treniravimo pasekmė, tokia būklė nekelia jokio pavojaus sveikatai ir jos gydyti nereikia..
  • Absoliutus - širdies ritmo pažeidimas gali pasireikšti bet kurioje situacijoje.
  • Santykinis - širdies ritmo pokyčiai įvyksta tik esant tam tikroms aplinkybėms. Nukrypimų priežastys gali būti karščiavimas, ilgalaikis buvimas lauke šalčiu oru, gilus ar greitas kvėpavimas ir pan..
  1. sinusas;
  2. heterotropinis.

Be to, liga klasifikuojama pagal jos sunkumą:

  • lengvi simptomai yra reti;
  • esant vidutinei bradikardijai, požymiai yra daug ryškesni, reikia gydyti patologiją;
  • išreikšta stadija yra pavojinga su sunkiomis komplikacijomis (mirtis).

Diagnostika

Širdies anomalijų diagnozavimo metodai yra šie:

  1. apklausti pacientą (ar jo atstovą - tėvus) dėl patologinių požymių buvimo ir pobūdžio;
  2. EKG;
  3. Širdies ultragarsas.

Gydymas ir prognozė

Pirmųjų patologinių vaiko anomalijų pasireiškimas turėtų būti priežastis skubiai kreiptis į vaikų kardiologą. Laiku ir adekvačiai gydant, bradikardijos prognozė yra teigiama - atstatomas vaikų širdies ritmas.

Ryškiai terapijos formai reikalinga skubi medicininė intervencija, bet koks sulėtėjimas ar neteisingai parinktas gydymo metodas gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį..

Narkotikų gydymas

Dažnai tėvai patys renkasi tabletes vaikams, žiūrėdami skelbimus ar skaitydami apžvalgas (pavyzdžiui, „Elkar“). Vaistus, skirtus bradikardijai gydyti, parenka individualiai kiekvieno paciento atžvilgiu ir tik gydantis gydytojas.!

Šiuo atveju atsižvelgiama į paciento amžių, gretutinių ligų buvimą, fiziologines savybes, polinkį į aktyvų gyvenimo būdą ar atvirkščiai ir pan..

Esant lengvam ligos laipsniui, gydymas vaistais pacientams nėra skiriamas. Vaikui svarbu laikytis prevencinių rekomendacijų ir reguliariai atlikti kardiologo širdies tyrimą.

Jei bradikardija yra vidutinio sunkumo ar ryški, pacientui skiriamas gydymas antiaritminiais vaistais:

  • atropinas;
  • efedrinas;
  • Eleuterokoko ekstraktas;
  • ženšenio šaknies užpilas;
  • kofeinas;
  • Belladonna ir kiti.

Tradicinė terapija

Širdies sutrikimams gydyti leidžiama naudoti liaudies receptus tik susitarus su gydančiu kardiologu. Gydant vaikus, svarbu atsižvelgti į tai, kad daugelis liaudies vaistų sukelia vaiko organizme alerginę reakciją.

Kaip liaudies bradikardijos gydymo priemonės yra maisto produktai, kurie turėtų būti įtraukti į vaiko mitybą. Naudingi produktai yra graikiniai riešutai, jūros gėrybės, būtinai jūros dumbliai.

Norėdami sumažinti ligos simptomus ir sustiprinti kūną, galite naudoti mišinį, paruoštą iš maltų graikinių riešutų, sezamo aliejaus, cukraus ir citrinų sulčių (lygiomis dalimis). Paimkite paruoštą kompoziciją po 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną šiltu vandeniu..

Sportinė veikla

Bradikardija sergantis vaikas fizinio krūvio metu greitai pavargsta. Dėl šios priežasties tėvai dažnai mano, kad jų vaikams sportuoti draudžiama. Tačiau ši nuomonė yra neteisinga. Priešingai, pasikeitus širdies ritmui, pacientams rodomas vidutinis fizinis aktyvumas..

Renkantis fizinio aktyvumo rūšį, svarbu atsižvelgti į ligos laipsnį ir jo vystymosi tendencijas. Negalite pradėti sportuoti tol, kol kūdikiui nebus atliktas išsamus diagnostinis tyrimas. Tik gavę tyrimo rezultatus, galite pasikalbėti su kardiologu apie optimalaus sporto pasirinkimą.

Rekomenduojama sporto rūšis sergant bradikardija:

  • golfas;
  • plaukimas;
  • tinklinis;
  • sportinis ėjimas;
  • klasikinis lygumų slidinėjimas;
  • Irklavimas.

Aštri apkrova sergančio vaiko kūnui yra nepriimtina. Šiuo atžvilgiu jam griežtai draudžiama sportuoti kaip imtynės, savigynos pagrindai (karatė, dziudo), jojimo sportas, nardymas, kultūrizmas ir kiti..

Prevencija

Prevencinės priemonės padės sumažinti širdies ligų simptomus. Prevencijos pagrindas yra dietos laikymasis, kuris apima šiuos niuansus:

  1. padidinti sunaudoto skysčio kiekį;
  2. į kūdikio meniu įtraukite daugiau šviežių daržovių, ypač tokių kaip morkos, kopūstai, petražolės;
  3. iš mėsos produktų pirmenybę teikite mažai riebalų rūšims;
  4. į meniu įtraukite vaisius, naudingus širdies darbui normalizuoti - obuolius, persimonus, bananus, visų rūšių citrusinius vaisius;
  5. kasdien vartoti pieno ir rūgpienio produktus;
  6. 1-2 per savaitę gaminti jūros gėrybių patiekalus.

Be dietos, rekomenduojamas grūdinimasis ir vidutinis fizinis aktyvumas. Sporto tipą, taip pat grūdinimo būdą būtina nustatyti tik pasitarus su kardiologu.

Naudingas vaizdo įrašas

Vaikų kardiologas pasakos apie aritmiją ir jos rūšis, kurios dažniausiai pasitaiko vaikams, ir patars tėvams.

Šioje TV laidos „Gyvenimas puikus!“ Serijoje su Elena Malysheva sužinosite, kas gali sukelti vaiko širdies ritmo pažeidimą.

Išvada

Bradikardija vaikui nėra sakinys. Šiuolaikinės medicinos srities naujovės gali išspręsti daugybę problemų, kurias sukelia įgimta ar įgyta širdies liga. Kad bradikardija netaptų kliūtimi įprastam vaiko gyvenimo būdui, gydymo laikotarpiu tėvams svarbu aiškiai laikytis gydytojo rekomendacijų, naudoti prevencines priemones, pasirinkti optimalų sportą ir atidžiai stebėti visus pavojingus kūdikio būklės pokyčius..

Vaiko širdies bradikardija

Pažeidimai širdies darbe niekada nepraeina be kūno pėdsakų, išprovokuojantys įvairius patologinius procesus ir sukeliantys vidaus organų ir sistemų sutrikimus. Širdies ritmo sutrikimai gali pasireikšti tiek suaugusiajam, tiek vaikui. Vaikų bradikardija yra liga, kai širdies raumens susitraukimų skaičius mažėja ir yra ne daugiau kaip 50 dūžių. Ši liga yra reta mažiems vaikams ir ją reikia nedelsiant gydyti..

Patologinių nukrypimų dėl ligos atsiradimo priežastis yra susijusi su tuo, kad lėtas širdies plakimas sukelia nuolatinę hipoksiją - deguonies badą vidaus organuose ir gyvybės palaikymo sistemose. Jei laiku ir teisingai nėra gydoma, bradikardija ilgainiui sukelia širdies raumens plyšimą.

Širdies ritmas vaikui

Širdies ritmo rodikliai vaikams priklauso nuo amžiaus:

  • Kūdikiai - širdies susitraukimų dažnis 120 dūžių per minutę.
  • 3 metų vaikui yra 110 smūgių.
  • 5 metų vaikas (nuo 3 iki 9 metų) - nuo 90 iki 100 smūgių.
  • 10 metų vaikai (nuo 9 iki 12 metų) - 80–85 dūžiai per minutę.
  • Paaugliams - nuo 70 iki 75 smūgių.

Priežastys

Jei širdies susitraukimų skaičius sumažėja nuo įprasto lygio 20 ar daugiau vienetų, nustatoma diagnozė - bradikardija. Pavyzdžiui, 7 metų vaikams bradikardija bus diagnozuota 70–80 kartų per minutę. Bradikardiją sukelia sinusinio mazgo, esančio širdyje, disfunkcija.

Širdies ritmo bradikardija turi šiuos provokuojančius veiksnius:

  • Genetinis paveldėjimas.
  • Deguonies badas vaisiui.
  • Smegenų kraujotakos sutrikimas.
  • Įgimti širdies raumens defektai.
  • Uždegiminių procesų vystymasis - širdies miokarditas ar endokarditas.
  • Skydliaukės funkcijos sutrikimas.
  • Padidėjęs kaukolės slėgis, kurį sukelia per didelis skysčio kaupimasis nugaros smegenyse.
  • Infekcinės ligos, kurių eigą lydėjo dehidracija.
  • Alerginės kūno reakcijos į tam tikrus vaistus.
  • Kūno apsinuodijimas vaistais.
  • Kūno hipotermija.

Vaikų bradikardija daugeliu atvejų lemia pernelyg intensyvų augimą ir ankstyvą brendimą. Brendimo metu paaugliai tampa ypač irzlūs, nuolat patiria emocinę ir psichinę įtampą.

Šie pokyčiai siejami su tuo, kad endokrininės sistemos liaukos nesugeba pagaminti reikiamo kiekio hormonų, nes širdis ir kiti vidaus organai vystosi ypač greitai, gerokai lenkdami amžiaus ribas. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama įprastos medicininės apžiūros metu..

Simptomai

Vaikų bradikardija turi šiuos simptomus:

  • Aktyvios fizinės veiklos metu vaikui pradeda atsirasti dusulio simptomai.
  • Vaikas yra vangus, apatiškas ir nuolat nori miegoti.
  • Staigūs jėgų praradimo priepuoliai, lydimi gausaus prakaitavimo.
  • Apetito sumažėjimas.
  • Vaikas negali susikaupti, yra itin neatidus.
  • Atminties sutrikimas.
  • Galvos svaigimas.
  • Dažnas alpimas.
  • Slėgio šuoliai.
  • Skausmas krūtinės srityje.
  • Minkštųjų audinių patinimas.
  • Lūpų ir nosies odos acrocianozė.
Dažnas mieguistumas ir silpnumas yra vienas iš bradikardijos simptomų

Tiksliausias bradikardijos požymis yra lėtas pulsas. Kai kuriais atvejais širdies raumens smūgių dažnis sumažėja iki 35–30 smūgių. Norėdami suskaičiuoti širdies plakimų skaičių, uždėkite dešinės rankos pirštus ant kairio riešo toje vietoje, kur praeina arterija..

Aukščiau išvardyti simptomai rodo, kad vidaus organai yra nuolatinės hipoksijos būsenoje..

Veislės

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, išskiriami keli bradikardijos tipai:

  • Sinusinio tipo bradikardija - atsiranda dėl to, kad vagio nervas yra hipertoniškas.
  • Heterotropinis bradikardijos tipas - atsiradimo priežastis - širdies raumens sinusinis mazgas yra prislėgtas. Vaikui ši bradikardijos forma pasireiškia itin retai..
  • Širdies blokada yra elektrinio ryšio su širdies skilveliais trūkumas. Esant tokiai būklei, smūgių skaičius per minutę svyruoja nuo 30 iki 40. Širdies blokavimo simptomai - traukuliai ir dažnas alpimas..

Pagal kurso sunkumą bradikardija turi tris etapus (pavyzdžiui, paimamas paauglių širdies raumens susitraukimo greitis):

  • Pirmasis etapas (šviesa) - širdies ritmas nuo 60 iki 60.
  • Antrasis etapas (vidurinis) - nuo 40 iki 50.
  • III stadija (sunki bradikardija) - mažiau nei 40 dūžių per minutę.

Diagnostika

Norėdami nustatyti pradinę diagnozę, gydytojas stetoskopu klauso vaiko krūtinės, skaičiuodamas širdies raumens susitraukimų skaičių..

Norint tiksliai diagnozuoti bradikardiją vaikui, reikia atlikti šiuos tyrimus:

  • Pratimai širdies EKG (procedūros metu vaikas turi pritūpti ar mankštintis ant nejudančio dviračio).
  • Holterio stebėjimas. Šis diagnostikos metodas naudojamas esant EKG neveiksmingumui.
  • Širdies raumens tyrimas ultragarsu.
  • Sternum rentgenas.
  • Bendra kraujo analizė.
Sinusinė bradikardija EKG

Pacientą turi apžiūrėti endokrinologas, norėdamas nustatyti galimus endokrininės sistemos sutrikimus, ir neurologas, kuris atmeta galimybę patologiniams procesams centrinėje nervų sistemoje atsirasti bradikardija..

Gydymas

Vaikų bradikardijos gydymas priklauso nuo jo vystymosi stadijos. Pirmieji du bradikardijos etapai nekelia pavojaus vaiko sveikatai. Šiais atvejais gydymas vaistais nėra būtinas. Norint normalizuoti širdies raumens darbą, pakanka naudoti liaudies metodus ir periodiškai ištirti kardiologą.

Trečiojo vystymosi etapo bradikardija reikalauja gydymo vaistais. Šio tipo ligas išprovokuoja širdies ydos ir širdies raumens vystymosi anomalijos. Terapija visų pirma skirta pašalinti nemalonius simptomus ir gydyti pagrindinę ligos priežastį.

Pagrindiniai vaistai nuo bradikardijos:

  • Efedrinas.
  • Atropinas.
  • Kofeinas.
  • Eufilinas.
  • Izadrinas.

Pagalbinės procedūros - Eleutherococcus vartojimas, ženšenio šaknies nuoviras, belladonna.

Savęs gydymas neįtrauktas. Vaistus ir jų dozes išrašo tik gydantis gydytojas. Dėl bet kokių liaudies metodų naudojimo reikia susitarti su gydytojais..

Liaudies gynimo priemonės

Paciento racione būtinai turi būti medaus, česnako, graikinių riešutų.

Rekomenduojami kūdikių širdies ir kraujagyslių vaistai nuo bradikardijos kūdikiams:

  • Česnakai, medus ir citrinos sultys. Ingredientai sumaišomi lygiomis proporcijomis. Gerkite po vieną šaukštą per dieną prieš valgį.
  • Tūkstantmetis - naudojamas nuovirui gaminti. 50 gramų džiovintų, susmulkintų žolelių užpilama puse litro verdančio vandens. Suvartokite du arbatinius šaukštelius prieš valgį.

Iš gėrimų juoda arbata turi gerą poveikį širdies raumens darbui. Vaikai turi reguliariai vartoti jūros dumblius ir kitas jūros gėrybes.

Sportinė veikla

Vaikų bradikardija ir sportas yra suderinami tik pirmaisiais dviem, lengvais ligos vystymosi etapais. Fiziniai pratimai turėtų būti reguliarūs ir saikingi. Per didelis fizinis krūvis sukels dusulį.

Paauglio vaiko bradikardija, kaip savarankiška liga, nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei. Pasekmės, kurias gali sukelti liga, yra pavojingos. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad diagnozuotumėte ligą ir laiku paskirtumėte vaikų bradikardiją.

Ar turėčiau bijoti bradikardijos vaikams??

Vaikų širdies bradikardija - ar tai pavojinga, ir kas tai yra? Širdies darbo pokyčiai lėtina širdies ritmą.

Kūnas negauna reikiamo deguonies kiekio, dėl kurio sutrinka vaiko kūno sistemų ir organų veikla..

Aktualumas ir normos

Širdies liga serga bet kokio amžiaus žmonės. Pulso nuokrypiai tikrinami pagal nustatytą širdies ritmą. Suskaičiuokite vaiko pulsą ir palyginkite su lentelės duomenimis.

AmžiusDūžiai per minutę
Naujagimis120
1-3 metų110
Nuo 3 iki 990 - 100
9–1280 - 85
Paauglys70–75
Suaugęs60–80

Vaikų bradikardijos tipai ir jo priežastys

Liga pastebima net ir mažiausiomis. Kyla klausimas, kodėl naujagimių bradikardijos priežastys yra ypač ryškios. Išvardinkime juos:

  • nėščios moters ir vaisiaus autoimuninės ligos;
  • nervų sistemos sutrikimai (centrinė, autonominė) dėl hipoksijos nėštumo metu ir sužalojimai gimdymo metu;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (padidėjęs kalcio kiekis, skydliaukės funkcijos sutrikimas, kalio kiekio sumažėjimas organizme, vandens ir druskos apykaitos sutrikimas, hipotermija ar perkaitimas).

Bradikardijos atvejai vaikams nuo 4 iki 6 metų atsiranda, kai yra šie veiksniai:

  • širdies liga;
  • infekcijos (gripas, vėjaraupiai, skarlatina);
  • nervų ir endokrininės sistemos ligos;
  • apsinuodijimas vaistais, kurie sulėtina širdies ritmą;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimai.

Bradikardijos priežastys paaugliams:

  • komplikacijos po operacijos;
  • sinusinio mazgo audinių pažeidimas ir dirginimas;
  • autonominės nervų sistemos problemos;
  • padidėjęs vidaus organų dydis;
  • perdozavus antiaritminių vaistų ir širdies glikozidų.

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, klasifikuojami du būklių tipai..

Sinuso forma


Liga atsiranda dėl to, kad pažeidžiamas sinusinio mazgo impulsas, perduodantis jį prieširdžiais į visas širdies dalis. Jei pagrindinis širdies susitraukimo signalo sužadinimo šaltinis neveikia tinkamai, o ne automatiškai (esant padidėjusiam makšties nervo tonusui), tai lemia širdies ritmo sulėtėjimą..

Heterotopinė forma

Šio tipo bradikardija vaikams pasireiškia retai. Šiuo atveju sinusinis mazgas neatlieka savo funkcijos, o kita širdies dalis tarnauja kaip ritmo laidininkas. Tai įvyksta dėl pagrindinio širdies stimuliatoriaus pralaimėjimo, vieno iš dviejų autonominės nervų sistemos padalijimo tonuso pažeidimų.

Kas yra bradikardija, paaiškinkite būklės laipsnius, kurie skiriasi susitraukimų dažniu.

Šviesos tipas (50–60 dūžių / min.) Vyksta nepastebimai, pasireiškia skaidriais simptomais. Dėl to sulėtėja širdies ritmas, tačiau tai nėra pavojinga vaiko sveikatai. Liga nustatoma laboratorijoje.

Sportuojantiems (vaikams) bradikardija atsiranda dėl didelio fizinio krūvio, padidėja makšties nervo tonas, tačiau ligos forma yra vidutinio sunkumo (40 - 50 smūgių / min.). Vaikui reikia priverstinio gydymo.

Ryški forma (mažiau nei 40 smūgių / min.) Sukelia rimtų problemų, reikalingas gydymas ligoninėje. Yra hipoksijos pavojus.

Vaikų bradikardijos simptomai

Vidutinė sinusinė bradikardija paprastai būna besimptomė.

Vaikai nereiškia priekaištų dėl savo gerovės, o kūdikiai nesugeba perteikti savo jausmų.

Paprastai liga nustatoma atlikus medicininę apžiūrą. Tačiau tėvai taip pat turi būti budrūs, atidūs bradikardijos požymiams..

Jei pastebėsite šiuos simptomus, turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją:

  • apatija, vangumas, bejėgiškumas (ypač po fizinio krūvio);
  • blogas apetitas, pykinimas;
  • dažnas alpimas;
  • blyški oda;
  • galvos svaigimas ir spengimas ausyse;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • dusulys;
  • sumažėjusi dėmesio koncentracija;
  • krūtinės ir galvos skausmas;
  • lėtas širdies ritmas.

Svarbu! Širdies ritmo sumažėjimas yra bradikardijos požymis. Patikrinkite kūdikio pulsą, suskaičiuokite širdies ritmo skaičių ant riešo.

Ryški vaikų bradikardijos forma yra pavojinga prasidėjus Morgagni-Adams-Stokes sindromui. Būklei būdingas staigus kraujotakos sustojimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, odos blyškumas, nevalingas tuštinimasis. Širdies plakimas nėra. Praėjus trumpam laiko tarpui pacientas pabunda.

Jei laiku pastebite pirmuosius vaikų bradikardijos simptomus, laiku kreipkitės į kardiologą, kuris nustatys tikslias širdies ritmo sumažėjimo priežastis, tada gydymas bus daug kartų efektyvesnis, o komplikacijų bus mažiausiai.

Galimos komplikacijos

Teisingos ir savalaikės terapijos pasekmės yra minimalios. Norėdami tai padaryti, turėtumėte griežtai laikytis visų specialisto rekomendacijų. Lėtas vaiko širdies plakimas gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

  • pablogėjo sveikata;
  • sumažėjęs našumas;
  • širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
  • širdies išemija;
  • skilvelių virpėjimas;
  • smegenų žievės ligos;
  • tromboembolija;
  • miokardinis infarktas;
  • širdies aritmija, sukelianti staigią mirtį.

Kūdikių bradikardija yra ypač pavojinga, nes dažnai plaka širdis (3 susitraukimai per kvėpavimą), o sulėtėjus pulsui sutrinka kraujo apytaka audiniuose ir organuose, atsiranda išemija ir įvairios ligos. Komplikacijos gali lemti vystymosi sulėtėjimą, ribotą judėjimą ir kelti grėsmę vaiko gyvenimui.

Diagnostika

Bradikardiją diagnozuoja kardiologas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, skiriami šie tyrimai:

  1. Anamnezė ir pacientų skundų kvestionavimas (silpnumas, galvos svaigimas, alpimas, fizinė perkrova).
  2. Klausantis širdies ritmo ir skaičiuojant gydytojo pulsą.
  3. EKG duomenys, nustatantys bradikardijos tipą (sinusą ar heterotopą).
  4. Ultragarsas, MRT, kurie skiriami įtarus širdies ligas.
  5. Kraujo tyrimas (atliktas siekiant nustatyti organizmo sutrikimus).
  6. Rentgeno spinduliai skiriami norint išvengti krūtinės sumušimo, nustatyti sąstingį, pakeisti širdies raumenų dydį.
  7. Šlapimo ir kraujo tyrimai dėl hormonų.

Bradikardijos gydymas


Vaiko kūnas auga, vystosi, todėl bradikardijos gydymą vaikams skiria tik kardiologas, atsižvelgdamas į amžių, istoriją ir galimas komplikacijas..

Gydytojas, remdamasis tyrimo duomenimis, nustato gydymo eigą, būtent:

  • kraujospūdžio būklė;
  • ar atsiranda alpimas;
  • koncentracijos pokytis, mokymosi gebėjimų sumažėjimas;
  • EKG duomenys, MRT;
  • ligos priežastys;
  • bradikardijos tipas ir laipsnis.

Svarbus gydymo komponentas yra ligų, kurios sukėlė ligą, pašalinimas ar palengvinimas.

Lengva bradikardija neveikia smegenų funkcijos, todėl terapija apima mitybos korekciją ir multivitaminų kompleksų vartojimą.

  • džiovinti vaisiai, bananai;
  • jūros gėrybės;
  • riešutai;
  • daržovių aliejus;
  • pieno produktai.

Turėtumėte apriboti aštraus, sūraus, rūkyto, kepto maisto vartojimą. Maitinimas turėtų būti atliekamas mažomis porcijomis (5–6 patiekalai).

Leidžiama terapija vaistažolių preparatais, kuriuos skiria tik gydytojas, mažų vaikų savigyda yra nepriimtina.

Širdies raumeniui stiprinti skiriamas fizinių pratimų rinkinys.

Vidutinė forma gydoma antiaritminiais vaistais, kurie papildomi dieta. Kai Morgagni-Adams-Stokes priepuoliai pasireiškia ryškioje stadijoje, chirurginės intervencijos pagalba implantuojamas širdies stimuliatorius..

Prevencija

Būtina laikytis kai kurių taisyklių, kad vaiko kūnas būtų sveikas, stiprios širdies:

  • laiku nustatyti ir gydyti ligas prižiūrint gydytojui;
  • saikingas fizinis krūvis, grūdinimasis, sveikas gyvenimo būdas;
  • tinkama subalansuota mityba, turtinga ląsteliena, vitaminais, mineralais;
  • mesti žalingus įpročius, įskaitant rūkymą;
  • leisti laiką lauke.

Dėl bradikardijos reikia nuolat stebėti vaiko būklę. Jei liga tampa rimtesnė, reikia nedelsiant imtis priemonių, nes širdies raumens išsekimas gali būti mirtinas.

Venų varikozės gydymas lazeriu

Iš kokių fazių susidaro širdies ciklas??