Širdies skausmas

Apsvarstykite skausmą, spaudimą, dūrimą ir kitus širdies skausmus, kardialgijos simptomus ir priežastis, diagnozę, gydymą, profilaktiką, ką daryti namuose?

Kaip suprasti tą širdies skausmą

Širdis gali skaudėti įvairiai, atsižvelgiant į lentelėje pateiktas priežastis.

Skausmo tipasSpecifikacijos
AchingLabiausiai nesuprantama, atsiranda dėl hormoninių pokyčių organizme, esant stresui (kardioneurozei), osteochondrozei arba yra krūtinės anginos priepuolio požymis..

Esmė yra kraujagyslių tonuso pasikeitimas, esant nepakankamai audinių ir organų mitybai, lokalizuotam tarpuplaučio žarnoje arba šalia jos

SlegiantisDažniausiai (iki 99%). Beveik visada jo atsiradimo priežastis yra miokardo ir didžiųjų kraujagyslių sutrikimas: kardiomiopatija, miokarditas, širdies vožtuvo defektai, aorta. Esmė yra hemodinamikos pažeidimas
DūrimasNespecifinis, dažniausiai pasireiškia esant įvairios kilmės širdies išemijai ir kraujagyslių spazmams (25%). Tarp ne širdies priežasčių osteochondrozė yra pirmaujanti (iki 80%)
DurnasPasirodo po traumos ar kaip krūtinės anginos priepuolis, reikia kreiptis į specialistą, nes progresuojanti įvairių etiologijų miokardo hipoksija sukelia rimtų komplikacijų riziką
TraukimasPavojinga būklė, įspėjanti apie galimą širdies priepuolį ar krūties naviką, kuriai būdingas gyvenimo kokybės pažeidimas, nuolatinis diskomfortas dėl audinių išemijos išsivystymo
AštrusŠirdies skausmas yra nepaprastai stiprus, jo negalima toleruoti, diskomfortas apima visą kairę krūtinės pusę, sklinda į kairę ranką, po mentele, kaklu, dega, kepa - 95% atvejų tai tampa gyvybei pavojingos širdies patologijos pirmtaku.
AštrusPaprastai staiga atsiranda fizinio aktyvumo fone ir greitai progresuoja, įspėja apie krūtinės anginos priepuolį, priešinfarktą, traumą, kartu su aritmija
Skausmas kairėje po širdimiRetai turi širdies kilmę: epigastriume virškinimo sistemos organai, diafragma ar plaučiai dažniau sukelia diskomfortą
Skausmas kosint ar įkvėpusPriežastis yra plaučių sistemos patologija arba osteochondrozė, širdies skausmas nėra susijęs su kvėpavimu ir judesiu
Spinduliuojantis skausmasTai yra rimtos širdies patologijos požymis, jie rodo miokardo išemijos padidėjimą, priešinfarktą, priešinsultinę būseną

Neįmanoma suprasti, kad širdį skauda be visiško klinikinio ir laboratorinio tyrimo, net žinant, kaip keičiasi nemalonių pojūčių, esančių už krūtinės kaulo, pobūdis. Turite susisiekti su specialistu.

Kardialgijų dalis sukelia iki 70% diskomforto už krūtinkaulio, likę 30% yra ekstrakardinės kilmės. Tačiau yra keletas širdies ir kraujagyslių sistemos gedimo požymių, kurie pasireiškia dar prieš prasidedant skausmui ir įspėja apie rimtos patologijos išsivystymo riziką. Jie apima:

  • skausmas kairėje krūtinės pusėje;
  • diskomfortas po fizinio krūvio, kuris išnyksta po trumpo poilsio arba sustabdomas nitroglicerino;
  • dusulys;
  • knarkimas, miego apnėja;
  • pastingumas

Tai ankstyvi širdies problemų simptomai, padedantys išvengti rimtų patologijų..

Kardialgijos priežastys ir simptomai

Skausmas širdies srityje gali būti suskirstytas į širdies ir ne širdies, susijęs su tam tikrais simptomais, o tai ypač aiškiai matyti lentelių versijoje..

PriežastysSimptomai
Širdies
Širdies defektaiTai, kaip širdį skauda dėl įgimtų ar įgytų anatominių defektų, padeda suprasti šiuos simptomus ir požymius:

  • pojūčiai už pjaunančio, veriančio, skaudančio personažo krūtinkaulio;
  • dusulys;
  • silpnumas;
  • akrocianozė;
  • aritmijos;
  • apsvaigimas;
  • prakaitas.

Išskirtinis bruožas yra kraujospūdžio svyravimas

AMISkausmas širdies srityje yra aštrus, spaudžiantis, sklindantis į nugarą ir po mentele, kartu su:

  • mirties baimės jausmas;
  • gausus prakaitas;
  • tachikardija.

Nitroglicerinas nepadeda, bet koks judesys padidina diskomfortą

MiokarditasJam būdingi lengvi skausmai už krūtinkaulio, kurie sustiprėja dėl fizinio krūvio ir kurių nepašalina nitroglicerinas.
KardiomiopatijaIšskirtiniai ligos bruožai yra difuzinis kardialgijos pobūdis ir jo pokyčiai, kai liga progresuoja: iš pradžių širdį skauda nuolat, diskomfortas nepriklauso nuo fizinio aktyvumo ir jo nesustabdo nitratai, tada skausmai tampa paroksizminiai, atsiranda savaime ar po pervargimo, tačiau juos pašalina nitroglicerinas.
Krūtinės anginaTai yra išeminės širdies ligos, atsirandančios apkrovos lauke, simptomas kartu su:

  • dusulys;
  • tachikardija;
  • nuobodus, spaudžiantis, sutraukiantis krūtinkaulio skausmas;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas.

Gerai pašalinamas nitratais

Aortos skrodimo aneurizmaŪminė būklė, kuriai reikalinga skubi pagalba, būdingas nepaprastai stiprus krūtinės skausmas iki sąmonės netekimo ir yra mirtinas
TELAAvarinė situacija, kai žmogus neturi laiko suprasti, kodėl skauda širdį, pasireiškia dusulys, krūtinės skausmas, sustiprėjęs įkvėpus, bet niekur neišdavus, tachikardija, staigus kraujospūdžio kritimas, sukeliantis žlugimą ir mirtį.
PerikarditasSkausmas širdies srityje yra bukas, lokalizuotas krūtinkaulio centre, sustiprėja kosuliu, sėdint, kairėje rankoje, kakle, dažnai palpituojant.
AritmijaIšskirtinis bruožas yra apšvitinimas kaire ranka dėl bet kokio pobūdžio skausmo kartu su širdies ritmo pažeidimu
Ekstrakardinis
Tarpšonkaulinė neuralgija, miozitasNemalonūs pojūčiai primena krūtinės anginos priepuolį, tačiau sustiprėja kvėpuojant, kosint, judant, charakteris - ūmus, kaip lumbago, lokalizuotas palei šonkaulius kairėje krūtinės pusėje.
Osteochondrozė, tarpslankstelinė išvaržaJis skauda širdies srityje, bet tuo pačiu metu suteikia pilvo nugarai ir kairiajai pusei, jis gali būti panašus į krūtinės anginą, tačiau diskomfortas didėja judant, nitroglicerinas nepalengvina.
Virškinimo vamzdelio ligosVisada nemalonūs pojūčiai, susiję su maistu, yra skausmingi, juos lydi raugėjimas, rėmuo, vidurių pūtimas
CNS sutrikimaiUžsitęsęs skausmas kairėje už krūtinkaulio, kartu su:

  • nerimas;
  • nemiga;
  • emocinis labilumas;
  • sumažėjęs libido;
  • migrena
Plaučių patologijosDiskomfortas yra skausmingas, nuolatinis, priklausomai nuo įkvėpimo. Derinamas su dusuliu, kosuliu, hipertermija

Diagnostika

Tai būdinga tiriant asmenį, turintį skundų dėl kitokio pobūdžio širdies skausmo:

  • anamnezės rinkimas, fizinis patikrinimas;
  • tonometrija, širdies ritmo stebėjimas;
  • UAC, OAM, biochemija, hormonų tyrimai;
  • Rentgeno tyrimas: rentgeno krūtinės ląstoje, fluorografija, CT, MSCT;
  • EKG, EchoCG, Holteris;
  • Inkstų ultragarsas;
  • dugno tyrimas;
  • MRT

Taip pat yra specifinių diagnostinių požymių, kurie padeda atskirti širdies ir ne širdies skausmus..

ŠirdiesNegirdėtas
Lokalizuota už krūtinkaulio arba kairėje joVieta, galima parodyti pirštu
Apšvitinkite kairę ranką, kaklą, mentęApšvitinkite išilgai šonkaulių į kairę, į stuburą
Charakteris - gniuždantis, deginantis, veriantis (retai)Lumbago pavidalu, veriantis, skaudantis
Padidėja esant apkrovaiSuaktyvinamas judesiu, kvėpavimu, maistu
Dažniau paroksizminisDažniau nuolatinis
Mažėja ramybės būsenojeSusitraukia patogioje kūno padėtyje
Nustojo nitroglicerinasNegalima sustabdyti nitroglicerino, bet pašalinti skausmą malšinančiais vaistais
Spaudimas ant krūtinės nepablogina skausmoSpaudimas yra skausmingas
Tai lydi dusulys, tachikardija, aritmija. Kraujospūdžio svyravimai, hiperhidrozė, bendras silpnumasGalimi stuburo traškėjimo, kosulio, hipertermijos, rėmens, kartumo burnoje, raugėjimo simptomai be reikšmingo savijautos sutrikimo.

Pirmoji pagalba namuose, jei žinoma priežastis

Jei skausmas širdyje atsirado ne pirmą kartą, tačiau dėl to, ko reikėtų imtis, jau buvo susitarta su gydytoju, veiksmų algoritmas yra žinomas.

PriežastisVeiksmai
Krūtinės anginaDėl širdies skausmo galite vartoti:

  • Nitroglicerino tabletė;
  • sukramtyti Cardiomagnyl arba Aspirin tabletę;
  • esant normaliam ar aukštam kraujospūdžiui, be aritmijos, tachikardijos - vartokite beta adrenoblokatorius: Metoprolol, Nebival, Bisoprolol;
  • rezultato trūkumas per pusvalandį yra priežastis kviesti greitąją pagalbą;
  • savęs priepuolis yra priežastis kreiptis į gydytoją
Širdies gleivinės uždegimasDaro prielaidą, kad vartoja nuskausminamuosius: „Analgin“, „Diclofenac“, „Dolaren“, „Nimid“, tada paskambino gydytojas arba kreipėsi į kardiologą.
Tarpšonkaulinė neuralgija, stuburo problemosRekomenduojama vartoti NVNU (NVNU): Nurofen, Ketoprofen, Meloxicam, tada kreiptis į neurologą.
Virškinimo trakto sutrikimaiPagrindinė taisyklė yra dieta nuo skausmo: Omez, Maalox, Famotidine, Motilium, Motoricum, tada - gastroenterologo konsultacija

Padėkite, jei skausmo etiologija širdies srityje nėra aiški

Jei neįmanoma nustatyti, su kuo susiję nemalonūs pojūčiai širdies regione, nepaisant jų priežasties, būtina:

  • nepanikuokite, nenusiraminkite, kvėpuokite negiliai, tolygiai;
  • suteikti visišką poilsį - nejudėti, pasirinkti sau patogią padėtį: gulėti, sėdėti, stovėti;
  • atidaryti langai;
  • atlaisvinkite griežtas drabužių dalis;
  • jei įmanoma, atlikite tonometriją ir širdies ritmo stebėjimą: kai kraujospūdis didesnis nei 140/90 arba žemesnis nei 100/60, o širdies susitraukimų dažnis viršija 95 ar mažiau nei 55 dūžiai per minutę - kviesti greitąją pagalbą yra būtina;
  • jei skausmas išlieka, turite vartoti skausmą malšinančius vaistus: Ketanov, Imet, Panadol kartu su aspirinu arba tiesiog sukramtyti vieną aspiriną ​​(tabletę);
  • rezultato trūkumas per ateinančias 20 minučių - skubaus iškvietimo į greitąją pagalbą priežastis (širdies priepuolio rizika).

Esant diskomfortui už bet kokios etiologijos krūtinkaulio, negalima vartoti kofeino turinčių vaistų: kofeino, citramo, Copacilo ir kt..

Prevencija

Specifinės profilaktikos nėra. Visiems, kurie stebi savo sveikatą, rekomenduojama atlikti pagrindinę veiklą:

  • fizinio aktyvumo ribojimas (ne didesnis kaip 4 kg svoris, sunkaus fizinio darbo ir sporto draudimas, susijęs su intensyviu pervargimu);
  • minimalaus fizinio aktyvumo išlaikymas: vaikščiojimas, važiavimas dviračiu, slidinėjimas; plaukimas;
  • gyvūninių baltymų (mėsos, dešros, dešros, riebaus pieno, sviesto) dietos apribojimas perskirstant augalinį maistą (dietinė mėsa, žuvis, augalinis aliejus);
  • žalingų įpročių atmetimas;
  • klinikinis tyrimas;
  • profilaktinis aspirino, panangino, vitamino E, D suvartojimas miokardui palaikyti;
  • skubios pagalbos rinkinys namuose: nitroglicerinas, aspirinas, korvalolis - visada turėtų būti po ranka;
  • SPA gydymas specializuotose sanatorijose gydančio kardiologo nurodymu

Negalima ignoruoti širdies skausmo. Jiems reikia reguliariai stebėti sveikatos būklę ir tinkamai profilaktiškai..

Ką reiškia stiprus skausmas širdies srityje??

Skausmas krūtinės srityje dažnai yra susijęs su širdies ligomis, dėl šios priežasties greitosios pagalbos iškvietimų skaičius yra didžiulis. Yra daugybė priežasčių, kodėl širdies srityje yra stiprus skausmas. Jų priežastis gali būti per didelis fizinis krūvis, emociniai protrūkiai, atsirandantys ramybės būsenoje ar valgant.

Yra daug stipraus skausmo širdyje atmainų, jie atrodo kaip pjovimo, dūrimo, spaudimo, gniuždymo, skausmo pojūtis. Jie gali būti skiriami skirtingoms kūno dalims: peties, rankos, skrandžio srityje, po mentele. Skausmingi protrūkiai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų.

Širdies skausmo rūšys

Krūtinės angina. Skausmas, kuris „plinta“ per krūtinę, spaudžia, gniuždo, būdingas krūtinės anginos priepuoliui. Žmogus negali tiksliai nustatyti vietos, kur jis yra lokalizuotas, nes skausmas suteikiamas mentelei, kaklui, rankai ar žandikauliui. Jie trunka 2 - 20 minučių, nepriklausomai nuo kūno padėties. Krūtinės anginos požymiai:

  • dusulys
  • deguonies trūkumas
  • mirties baimė

Nitroglicerino vartojimas padės visiškai sustabdyti krūtinės anginos priepuolį.

Miokardinis infarktas. Aštrus, deginantis skausmas, atsirandantis kairėje pusėje už krūtinės, yra miokardo infarkto požymis. Kai neįmanoma būti horizontalioje padėtyje, jaučiamas „spaudimo svoris“ ant krūtinkaulio. Judant skausmas stipriai padidėja, jų negalima sustabdyti vartojant įprastus širdies preparatus.

Širdies smūgis. Tai yra uždegiminių procesų požymis: miokarditas, perikarditas.

Miokarditas - būdingas nuolatinis nuovargis, dusulys, skausmas kairiajame krūtinkaulyje, gausus prakaitavimas, sąnarių audinių patinimas. Tokio uždegimo neutralizuoti nitroglicerinu neįmanoma, būtina hospitalizacija. Pacientui draudžiama fizinė veikla, rekomenduojama laikytis dietos, vartoti vitaminus, antivirusinius ir priešgrybelinius vaistus.

Perikarditas yra širdies bursos (perikardo) uždegimas. Veikia kaip komplikacija po infekcinių ligų, alerginių reakcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Pagrindiniai simptomai yra trumpas ar užsitęsęs skausmas širdies srityje, dusulys, karščiavimas. Gydymo metu jie pirmiausia atsikrato pagrindinio ligos šaltinio, po kurio paskiria bendrą stiprinamąją terapiją, vartodami vitaminų kompleksą.

Aortos aneurizma. Jam būdinga pagrindinės aortos išsiplėtimas tam tikrame taške dėl plonos sienos.

Aneurizma gali būti įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju tai yra genetinė liga, susijusi su elastino gamybos organizme pažeidimu, su pluoštine displazija, Marfano sindromu, Erdheimu.

Įgyta liga pasireiškia sergant aortitu, jei audinius veikia grybelinė ar virusinė infekcija. Tai pasireiškia esant aterosklerozei, atsirandančiai dėl aortos pažeidimo, naudojant žemos kokybės siuvimo medžiagas. Jautriausi šiai ligai yra pagyvenę žmonės, asmenys, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir cigaretėmis.

Plaučių embolija. Tai yra plaučių arterijos spindžio sutapimas su trombu. Kraujo krešulys susidaro apatinėse galūnėse arba dubens srityje. Rečiau kraujo krešulys atsiranda ant širdies vožtuvų įdubų inkstų ar kepenų venose.

Kraujo krešulių susidarymą lemia dažnos operacijos, traumos, per didelis kraujo krešėjimas, nutukimas, rūkymas. Judėdami kraujyje, jie gali suirti į kelis fragmentus ir vienu metu užkimšti kelias plaučių arterijos dalis. Tromboembolijos požymiai:

  1. dusulys
  2. kardiopalmas
  3. pulsuojantis į kaklą
  4. krūtinės skausmas įkvėpus

Pacientui parodoma hospitalizacija atliekant tolesnę chirurginę intervenciją. Paskirti antibakterinius vaistus, vitaminų kompleksus.

Skausmas, nesusijęs su širdies liga

Osteochondrozė. Slankstelių diskų ir kremzlių liga. Krūtinkaulio ir šonkaulių srityje skausmas atsiranda esant krūtinės ląstos osteochondrozei, jis gali būti skiriamas mentelei, skrandžio sričiai, kartu su kairės rankos nutirpimu, mirties baimės priepuoliu. Šis skausmas gali būti lengvai supainiotas su krūtinės anginos priepuoliu..

Tarpšonkaulinė neuralgija. Krūtinės ląstos išialgija atsiranda dėl tarpšonkaulinio nervo dirginimo. Tokiu atveju širdies regione atsiranda skausmas, kuris padidėja bandant pakeisti kūno padėtį, atsiranda tirpimas ir nėra jautrumo paveiktose vietose. Nuo krūtinės anginos jis skiriasi ūmaus ir taškinio skausmo pasireiškimu, jis gali trukti kelias dienas.

Centrinė nervų sistema. Centrinės nervų sistemos ligos pasireiškia „ilgai trunkančiais“ skausmingais pojūčiais širdies raumens srityje. Yra daugybė simptomų: galūnių tirpimas, skausmai, susiuvimo skausmai, nemiga, nerviniai sutrikimai, dusulys, tam tikrų kūno dalių paralyžius..

Jūs neturėtumėte ignoruoti skausmingų pojūčių, nes kūnas ne tik duoda nerimą keliančius signalus. Jei skausmai širdies srityje atsiranda reguliariai, turėtumėte kreiptis į gydytoją..

Skausmas širdies srityje

Skausmas širdyje ne visada rodo ligą ar miokardo infarktą. Tai dažnai siejama su stuburo ar krūtinės organų ligomis. Norint tinkamai suteikti pirmąją pagalbą, svarbu žinoti „tikro“ širdies skausmo požymius.

  • Širdies skausmo priežastys
  • Skausmo simptomų aprašymas, atsižvelgiant į ligas
  • Diferencinė krūtinės skausmo diagnozė
  • Instrumentiniai tyrimai
  • Kaip suprasti, kad skauda širdį
  • Ką daryti, jei skauda širdį: pirmoji pagalba
  • Ligos, susijusios su krūtinės skausmu, komplikacija
  • Tikrojo širdies skausmo prognozė

Širdies skausmo priežastys

Ne širdies priežastys apima:

  1. Virškinimo sistemos patologija:
    • rėmuo;
    • kai kurios stemplės ligos;
    • skrandžio, kasos ir tulžies pūslės ligos.
  2. Kvėpavimo sistemos ligos:
    • pleuritas;
    • plaučių uždegimas;
    • pneumotoraksas;
    • sunkios bronchinės astmos formos;
    • tuberkuliozė.
  3. Kraujagyslių patologija:
    • plaučių embolija;
    • išskaidanti aortos aneurizma.
  4. Neuromuskulinės sistemos ligos:
    • kaklo stuburo arba krūtinės ląstos osteochondrozė;
    • tarpšonkaulinė neuralgija;
    • įvairios mialgijos.
  5. Virusinės ligos:
    • juostinė pūslelinė.
  6. Nervų sistemos ligos:
    • panikos priepuoliai ir įvairi distonija.

Širdies priežastys, sukeliančios skausmą:

  1. Krūtinės angina.
  2. Miokardinis infarktas.
  3. Lėtinė išeminė širdies liga.

Skausmo simptomų aprašymas, atsižvelgiant į ligas

Pavyzdžiui, banalus rėmuo dažnai yra deginimo pojūčių priežastis už krūtinės. Priežastis slypi skrandžio sulčių patekime į stemplę. Šiuos skausmus dažnai lydi raugėjimas ir rūgštus burnos skonis. Su rėmuo nemalonūs pojūčiai yra aiškiai susiję su maisto vartojimu, t. atsiranda pavalgius. Dažnai atsiranda lenkiantis arba kai kūnas yra horizontalioje padėtyje. Antacidinių vaistų vartojimas palengvina deginimo pojūtį krūtinėje. Visiškai panašus diskomfortas galimas sergant tokia liga kaip GERD (gastroezofaginio refliukso liga). Viena iš jo apraiškų yra rėmuo..

Skausmą ir rėmuo gali atsirasti dėl tokios būklės kaip stemplės spazmas. Su juo sutrinka rijimas dėl to, kad maisto gumulas neteisingai juda skrandžio kryptimi. Taip yra dėl nesuderinto stemplės raumenų darbo. Kita patologija yra achalazija. Liga yra blogai veikiantis vožtuvas tarp stemplės ir skrandžio. Esant tokiai būklei, maistas kurį laiką užtrunka organo spindyje, sukeldamas diskomfortą ir skausmą krūtinėje..

Uždegiminės kasos ligos (pankreatitas) ir tulžies pūslė (cholecistitas) gali sukelti skausmą apatinėje krūtinės dalyje. Su tokia liga kaip tulžies akmenų liga (cholelitiazė) taip pat yra skausmingų pojūčių, kuriuos galima lengvai supainioti su širdies skausmu.

Tarp plaučių ligų krūtinės skausmas gali pasireikšti pleuritu (audinio, apimančio krūtinės ertmę, uždegimu) arba plaučių uždegimu (plaučių uždegimu). Būdingas šių patologijų bruožas yra kosulys ar padidėjęs skausmas įkvėpus. Dėl šių uždegiminių būklių beveik visada padidėja kūno temperatūra. Pleuritas gali būti plaučių uždegimo komplikacija.

Tokie skausmingi pojūčiai dažnai pasireiškia plaučių sistemos ligomis, tokiomis kaip sunki bronchinės astmos ar pneumotorakso forma. Pastaroji liga yra laisvo oro atsiradimas krūtinės ertmėje, dėl kurio plaučiai žlunga.

Yra keletas pagrindinių kraujagyslių ne širdies priežasčių, sukeliančių krūtinės skausmą ir susijusios su parapulmoninių indų patologija. Tai apima plaučių emboliją arba padidėjusį slėgį induose, kurie aprūpina plaučius krauju - plaučių hipertenzija. Tokiu atveju skausmas smarkiai padidėja įkvėpus, gali atsirasti kosulys..

Kitas didelių kraujagyslių pažeidimas, sukeliantis diskomfortą krūtinėje, yra aortos disekcijos aneurizma. Ši būklė yra labai pavojinga žmogaus gyvybei. Būdingas bruožas yra laipsniškas skausmo lokalizacijos pokytis. Pradžioje nemalonūs pojūčiai atsiranda širdies srityje ir palaipsniui nusileidžia į pilvo apačią. Labai dažnai išskaidomą aneurizmą lydi staigus slėgio sumažėjimas, tachikardija ir sąmonės netekimas.

Labai dažna krūtinės skausmo priežastis yra krūtinės ir kaklo stuburo osteochondrozė. Šios patologijos skausmai yra labai panašūs į krūtinės anginos skausmus: jie spinduliuoja (duoda) mentę ar kairę ranką. Vienintelis skirtumas yra tas, kad skausmo pojūčiai tampa intensyvesni judant, liemenį pakreipiant, pasukus galvą ar pakeliant rankas..

Su tarpšonkauline neuralgija ir Tietze sindromu veriantys skausmai yra lokalizuoti krūtinkaulio sąnarių regione arba išilgai tarpšonkaulinių tarpų. Šiuo atveju skausmas stipriai padidėja giliai įkvėpus. Todėl žmogus negali giliai kvėpuoti. Ši būklė sustabdoma vartojant bet kokius skausmą malšinančius vaistus nuo uždegimo..

Įvairūs krūtinės ir nugaros raumenų uždegimai dažnai sukelia diskomfortą ir diskomfortą širdies regione. Skausmo pobūdis yra maždaug toks pat kaip osteochondrozės ir tarpšonkaulinės neuralgijos atveju.

Tokia virusinė liga, kurią sukelia herpeso virusas, pavyzdžiui, juostinė pūslelinė, yra pažeista nervų galūnių ir sukelia stiprų krūtinės skausmą. Kartais padidėja odos jautrumas. Pažeidimo vietoje gali atsirasti bėrimų.

Panikos priepuoliai, nerviniai sutrikimai ir tam tikra distonija dažnai yra skausmo priežastys širdies regione. Tokiomis ligomis absoliuti dauguma serga jauni žmonės, kurių nervų sistema yra nestabili arba patyrę stresą. Skausmas gali būti visiškai bet kokio pobūdžio.

Be aukščiau aprašytų ligų, skausmo priežastys gali būti „tikrai“ širdies patologija. Dažniausiai diskomfortas už krūtinkaulio atsiranda dėl krūtinės anginos. Ligą dažnai lydi spaudžiantys skausmai širdyje, kurie palaipsniui didėja esant fiziniam krūviui ar stresui. Priežastis yra kraujagyslių, tiekiančių širdies raumenį, susiaurėjimas dėl jų sukietėjimo ar spazmo. Dažnai poilsio metu skausmas malšinamas savaime.

Pavojingiausias iš paplitusių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų yra miokardo infarktas. Sergant šia liga, dėl arterijos užsikimšimo staiga nutrūksta mityba tam tikroje širdies raumens srityje. Skausmą galima suteikti mentelei, kaklui, petiui, kairei rankai. Susiję simptomai yra šaltas prakaitas, dusulys ir kartais pykinimas.

Kita širdies patologija, lydima krūtinės skausmo, gali būti uždegiminiai pokyčiai (miokarditas, endokarditas ar perikarditas). Tai atsitinka po bakterinių ar virusinių infekcijų..

Diferencinė krūtinės skausmo diagnozė

Pirmosios diagnostikos priemonės, kurios turi būti atliekamos atsiradus diskomfortui krūtinės srityje, nusiramina ir įsiklauso į skausmo pobūdį, jo priklausomybę nuo fizinio aktyvumo, kūno padėtį ir galimą emocinį stresą..

Savidiagnostika ir savigyda šiuo atveju yra pavojingos pasekmės. Atsižvelgiant į tai, kad skausmas gali reikšti pavojingą patologiją, būtina konsultuotis su medicinos specialistais.

Kiti patologijos nustatymo veiksmai yra konsultacija su gydytojais. Privaloma terapeuto konsultacija paskiriant kelis instrumentinius tyrimus arba siunčiant pas siauresnį specialistą.

Gali tekti kreiptis į tokius gydytojus kaip pulmonologas, neurologas, chirurgas, gastroenterologas, kraujagyslių ir širdies chirurgas, psichiatras, infekcinių ligų specialistas. Esant lengvoms nervinių sutrikimų formoms, kartais pakanka kreiptis į psichologą.

Instrumentiniai tyrimai

Norint nustatyti krūtinės skausmo priežastį, medicininės apžiūros dažnai nepakanka. Norint patikslinti diagnozę, dažnai reikia papildomai griebtis įvairių instrumentinių ir diagnostinių tyrimų. Atsižvelgiant į tai, kad skausmingus pojūčius krūtinėje gali sukelti įvairių kūno sistemų ir organų patologija, dauguma tyrimų yra susiję ne tik su širdies būklės tyrimu. Pagrindiniai yra:

  • Pilvo organų ultragarsas;
  • FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) - stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklės tyrimas;
  • fluorografija ar krūtinės ląstos rentgenograma;
  • FVD (išorinio kvėpavimo funkcijos nustatymas);
  • Širdies, aortos ir plaučių kraujagyslių ultragarsas;
  • rentgenografija, kompiuterinė tomografija (KT) ir stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • elektrokardiografija (EKG), echokardiografija (echokardiografija), streso testai;
  • Holterio stebėjimas.

Kaip suprasti, kad skauda širdį

Esant skausmui širdies srityje, nepaprastai svarbu nustatyti tinkamos pirmosios pagalbos priežastį. Pavojingiausia patologija, sukelianti diskomfortą krūtinės srityje, yra susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais.

Norint nustatyti tikrus širdies skausmus, pakanka atlikti keletą paprastų manipuliacijų, kurios greičiausiai parodys, ar diskomfortas yra susijęs su širdies patologija.

Pirmiausia reikia suprasti, ar skausmas priklauso nuo kūno padėties, ar jis didėja sulenkus kūną, pakėlus rankas ar giliai įkvėpus. Jei taip, tada, greičiausiai, priežastis yra raumenų ir kaulų sistemos liga (osteochondrozė, tarpšonkaulinė neuralgija ir kt.).

Netiesiogiai net skausmo pobūdis gali gana tikėtina „pasakyti“ apie priežastį. Širdies patologijos atveju jis dažniau spaudžiamas, dažnai lydimas dusulio. Sunkus stresas ir esamas diskomfortas krūtinėje taip pat gali reikšti širdies ligas. Jei nemalonūs pojūčiai už krūtinkaulio padidėja proporcingai atliekamai fizinei veiklai ir po to nustoja veikti, tai beveik šimtu procentų užtikrintai galime kalbėti apie krūtinės anginą (širdies raumens praturtinimo kraujyje trūkumą fizinio krūvio metu)..

Ką daryti, jei skauda širdį: pirmoji pagalba

Esant minėtoms klinikinėms apraiškoms, svarbu kuo greičiau nutraukti visą fizinę veiklą. Būtina užimti gulimą ar pusiau sėdimą padėtį. Kitas žingsnis - apskaičiuoti širdies ritmą (pulsą) iš pulso ir apytiksliai nustatyti kraujospūdį (kraujospūdį). Esant aukštam kraujospūdžiui, jūs galite vartoti Captopril (Capoten) arba Clonidine (Clonidine) po liežuviu.

Jei neįmanoma „pajusti“ pulso ant riešo ir yra galvos svaigimas ar pykinimas, turėtumėte įtarti, kad jūsų kraujospūdis yra žemas. Šiuo atveju be gulėjimo be galo svarbu pakelti kojas virš galvos lygio. Norėdami tai padaryti, galite įdėti bet kokį daiktą po jais..

Esant beveik bet kokiai būklei, galite gerti raminamuosius lašus (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) arba Validol tabletes. Veiksmingiausias vaistas nuo širdies skausmo yra nitroglicerinas.

Nitroglicerino vartojimo taisyklės:

Veiksmingiausias vaistas nuo širdies skausmo yra nitroglicerinas

  1. Vaistas turi būti vartojamas gulint arba pusiau sėdint.
  2. Jis vartojamas tik prieš skausmo malšinimą, t.y. jei skausmo pojūčiai išnyko, jo nereikia.
  3. Didžiausias naudojamų tablečių skaičius yra 3 vnt..
  4. Galimas bendras „Validol“ priėmimas vienu metu.
  5. Taikyti tik po liežuviu (po liežuviu) 5 minučių intervalu.
  6. Jei esate alergiškas nitroglicerinui, jį galima pakeisti vaistu iš kalcio kanalų blokatorių grupės (Nifedipinas, Fenigidinas). Kontraindikuotinas esant sunkiai tachikardijai.
  7. Nitroglicerino negalima vartoti esant žemam kraujospūdžiui.

Jei dėl visų taikytų priemonių skausmas neišnyko, būtina iškviesti greitąją pagalbą skubiai atlikti EKG, kad būtų išvengta krūtinės anginos, išemijos ar miokardo infarkto. Be elektrokardiografijos, svarbu kuo greičiau atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti troponino koncentraciją kraujyje - baltymą, kurio kiekis smarkiai padidėja sunaikinant raumenų audinį, šiuo atveju - esant širdies smūgiui.

Visų skausmų širdies srityje gydymas visiškai priklauso nuo patologijos, sukėlusios šiuos pojūčius. Terapijos metodą ir variantą nustato profilio specialistas, kuri liga sukelia diskomfortą krūtinėje.

Ligos, susijusios su krūtinės skausmu, komplikacija

Dėl bet kurios priežasties atsiradęs skausmas širdies srityje gali sukelti visiškai kitokias pasekmes, įskaitant mirtį. Tačiau dažniausiai tai yra specifinių organų pažeidimai..

Retrosterninį skausmą, atsirandantį dėl virškinimo trakto patologijos, gali komplikuoti tokios ligos kaip:

  • perforuota skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • piktybinių navikų susidarymas;
  • B12 deficito anemija.

Plaučių patologija, lydima skausmingų pojūčių širdies srityje, turi šias dažnai pasitaikančias komplikacijas:

  • plaučių abscesas;
  • įvairūs infekciniai procesai iki sepsio (apsinuodijimas krauju).

Kraujagyslių ligos, ypač PE ir išardanti aortos aneurizma, daugeliu atvejų yra mirtinos. Stuburo ligas gali komplikuoti tarpslankstelinės išvaržos, blogiausiu atveju - stuburo stenozė ir negalia..

Tikri širdies skausmai dažniausiai baigiasi miokardo infarktu, širdies nepakankamumu ar mirtimi dėl širdies sustojimo. Gali atsirasti nepatogių širdies ritmo sutrikimų, kurie galiausiai taip pat sukelia kraujotakos nepakankamumą.

Tikrojo širdies skausmo prognozė

Širdies kilmės krūtinės skausmų prognozė gali būti visiškai kitokia. Jei streso fone atsiranda diskomforto jausmas, daugeliu atvejų šios būklės rezultatas yra palankus. Taip yra dėl to, kad esant nervų sutrikimams, padidėja adrenalino išsiskyrimas į kraują, kuris sutraukia kraujagysles ir padidina širdies ritmą. Dėl to padidėja širdies deguonies poreikis. Dėl susiaurėjusių indų yra kraujotakos trūkumas. Kartu tai sukelia širdies skausmą..

Jei skausmas atsiranda fizinio krūvio metu, tada greičiausiai kalbame apie krūvio anginą. Ši liga turi mažiau palankią prognozę, nes padidėjus deguonies poreikiui miokarde, širdies indai negali suteikti visiškos prieigos prie jo. Tai gali reikšti širdį maitinančių indų pasikeitimą. Su tokia patologija padidėja rizika susirgti miokardo infarktu..

Poilsio simptomai dažnai rodo tokios būklės vystymąsi kaip nestabili krūtinės angina. Žmonės tai vadina ikinfarktine būsena. Dėl šios būklės labiau tikėtina, kad ištiks širdies priepuolis ar net staigi širdies mirtis..

Jei skausmas širdies srityje yra stiprus ir jo negalima sustabdyti vartojant nitrogliceriną, tada šiuo atveju prognozė yra nepalankiausia, nes greičiausiai išsivysto miokardo infarktas. Šios patologijos prognozė yra nenuspėjama. Žmogus gali gyventi dar daug metų patenkinamos būklės, su tam tikrais apribojimais, arba mirti nuo širdies sustojimo ir kraujotakos sutrikimo. Viskas priklauso nuo širdies priepuolio tipo ir kūno širdies ir kraujagyslių sistemos būklės.

Taigi teisinga tik viena išvada, kad skausmas širdies srityje gali turėti visiškai bet kokią priežastį. Atitinkamai ir rezultatas yra labai skirtingas. Labai intensyviems skausmams, kurių nenumalšina nitroglicerinas, reikalinga skubi medicinos specialistų konsultacija. Bet kokio skausmo priežastis šioje srityje turėtų būti laiku diagnozuota, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir pagerėtų gyvenimo kokybė..

Cholesterolio normos kraujyje rodikliai

Venų smegenų cirkuliacija