Smegenų EEG vaikui: indikacijos ir rodmenų dekodavimas

Kai vaikas jaudinasi dėl dažno galvos skausmo, pediatras nukreipia jį į vaikų neurologo konsultaciją. Išsiaiškinti skausmo priežastį nėra lengva, tačiau dabar yra nepavojingi, patikimi ir informatyvūs net mažiausių vaikų tyrimo metodai..

Elektroencefalografiją ir echoencefaloskopiją specialistai skiria dėl kalbos, psichinės ir motorinės raidos nukrypimų. Šie tyrimo metodai leidžia nustatyti daugelį kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų..

EEG leidžia ištirti smegenų veiklą ir tiksliai įvertinti vaiko raidą

Kas yra EEG ir kokios nuorodos skiriamos vaikams?

Įtarus centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimą, naudojami skirtingi diagnostikos metodai, ypač EEG ir ECHO EG, skiriami bet kokio amžiaus vaikui:

  1. Elektroencefalografija (EEG) yra saugus ir informatyvus metodas diagnozuoti centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimus. EEG registruoja elektrinius impulsus skirtingose ​​smegenų srityse. Rezultatas užrašomas ant popieriaus kaip eilučių rinkinys, kurį analizuoja specialistas.
  2. Antrasis patikimas centrinės nervų sistemos darbo tyrimo metodas yra echoencefalografija (ECHO EG). Skirtingai nuo EEG, echoencefalografijos diagnostika atliekama naudojant ultragarso bangas. Jie patenka į smegenis, grįžta ir juos fiksuoja elektrinis prietaisas..

Neurofiziologas, atlikęs EEG ir ECHO EG, daro išvadą apie centrinės nervų sistemos veikimą, remdamasis tam tikrų bangų buvimu ar nebuvimu, jų susitarimo laipsniu. Specialistas nustatys pažeidimo plotą ir įvertins esamą kūdikio sveikatos būklę, pamatys žalos laipsnį ir įvertins paskirto gydymo efektyvumą..

Šis metodas naudojamas bet kuriame amžiuje - net ir naujagimiams. EEG yra labai jautrus ir rodo net mažiausius smegenų žievės pokyčius. Be to, encefalograma yra prieinamas ir greitas diagnostikos metodas, kuris yra labai svarbus tiriant mažus vaikus. EEG taip pat daroma be sąmonės ar komos žmonėms.

Pediatras ar vaikų neurologas nurodo vaiko kryptį smegenų EEG. Elektroencefalografija skiriama esant šioms sąlygoms:

  • epilepsija - įvertinti žalos laipsnį;
  • miego sutrikimai, ypač - vaikščiojimas po miegą;
  • uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos (meningitas);
  • naujagimių patologija (hidrocefalija);
  • cerebrinis paralyžius;
  • autizmas, protinis atsilikimas, kalbos raida (rekomenduojame skaityti: autizmas - kokia tai liga: vaikų ligos vystymosi simptomai ir priežastys);
  • mikčiojimas ir enurezė;
  • įtarimas dėl neoplazmos smegenyse;
  • galvos trauma;
  • dažni galvos skausmai su sąmonės netekimu;
  • elgesio pokyčiai: irzlumas, irzlumas, ašarojimas, hiperaktyvumas, agresyvumas, silpnumas, prasta atmintis;
  • po centrinės nervų sistemos operacijos.
Smegenų EEG skiriamas sergant įvairiomis ligomis ir nestabiliu vaiko elgesiu

Kontraindikacijos tyrimams

Kontraindikacijų elektroencefalogramai nėra. Jį gali atlikti visi, nepriklausomai nuo amžiaus ir sveikatos. Jis neturi jokių naudojimo dažnio apribojimų, nes yra visiškai saugus.

Tyrimo metu specialistas atkreips dėmesį į odos vientisumą. Po operacijos elektrodų negalima tvirtinti tose vietose, kuriose yra atvirų žaizdų, bėrimų ar šviežių siūlių..

Vaiko paruošimas procedūrai

Norint gauti patikimą ir informatyvų rezultatą, vaikas turi būti pasirengęs tyrimui:

  • jei jis agresyvus, procedūros išvakarėse jam skiriami raminamieji vaistai;
  • prieš tyrimą gydytojui reikia pranešti apie tai, kokius vaistus (pavyzdžiui, prieštraukulinius vaistus) vartoja kūdikis, nes jie gali iškraipyti duomenis;
  • nemaitinkite nervų sistemą veikiančių produktų (kavos, arbatos, energetinių gėrimų, šokolado);
  • prieš tyrimą rekomenduojama plauti plaukus, netepti plaukų lakais, putomis, putomis, neturėtų būti dredų ir pynės;
  • turite pašalinti visus papuošalus: auskarus, segtukus, auskarus;
  • maitinkite kūdikį likus 2 valandoms iki procedūros - alkanam žmogui sumažėja cukraus koncentracija kraujyje, o tai taip pat iškreipia rezultatus;
Likus porai valandų iki procedūros, vaikas turi valgyti: tuščiu skrandžiu paimti EEG rezultatai gali būti šiek tiek iškraipyti
  • Geriau atlikti kūdikio EEG miego metu;
  • vyresni kūdikiai turėtų su savimi pasiimti žaislus, knygas, kad atitrauktų jo dėmesį procedūros metu;
  • vaikai turėtų būti psichologiškai pasirengę procedūrai, pasakyti, kiek tai trunka, nes jie turės ilgai praleisti ramioje, beveik nejudrioje būsenoje.

Tyrimas neatliekamas sergant ūminėmis ligomis (pavyzdžiui, ARVI). Jei kartojate EEG, turite su savimi pasiimti ankstesnio tyrimo rezultatus.

EEG etapai

Standartinė vaiko EEG procedūra apima kelis etapus:

  1. Duomenų apie smegenų veiklą ramybės būsenoje paėmimas. Naujagimiui miegant bus EEG.
  2. Testas atveriant ir užmerkiant akis, fiksuojant smegenų veiklą pereinant nuo ramios būsenos prie aktyvios būsenos.
  3. Testas su hiperventiliacija - kūdikis įkvepia ir iškvepia liepęs. Šis etapas padeda nustatyti latentinę epilepsiją ir neoplazmas.
  4. Fotostimuliacija. Įvertinamas psichinis ir kalbos vystymasis, atskleidžiama epilepsija (taip pat žiūrėkite: uždelsto kalbos vystymosi simptomai). Ši procedūra atrodo kaip pakartotiniai šviesos blyksniai, kūdikis užmerkia akis.
Procedūros trukmę nustato neurofiziologas, paprastai ji neviršija pusvalandžio

Visas tyrimas trunka apie 30 minučių. Jei reikia, gydytojas gali atlikti keletą tyrimų. Pacientas yra gulintis arba sėdimas. Kūdikiai iki metų yra motinos glėbyje arba ant persirengimo stalo.

Elektrodai prijungiami prie paciento galvos, uždedamas specialus tinklinis šalmas. Vaikai prie galvos paviršiaus pritvirtina 12 jutiklių. Elektrodai fiksuoja elektrinius potencialus tarp dviejų jutiklių.

Pacientams, sergantiems epilepsija, yra tam tikrų virpesių bangų, apibūdinančių epileptiforminę veiklą. Geriau jį užregistruoti patologinės veiklos laikotarpiu - epilepsijos priepuolio metu. Metodas yra labai vertingas diagnostikoje, jo įgyvendinimui epilepsijos priepuolis išprovokuojamas specialiais dirgikliais.

Vaikų rezultatų iššifravimas

Paprastai rezultatus galima rinkti kitą dieną. Nebus įmanoma savarankiškai analizuoti elektroencefalogramos rezultatų, nes išduodamas nuorašas su nubrėžtomis išlenktomis smegenų veiklos linijomis arba kompiuterinis failas.

Jas interpretuoti gali tik patyręs specialistas. Jis įvertins kreivių dažnį, amplitudę, ritmą, jų šuolius tam tikrais momentais.

EEG normos

Priklausomai nuo kūdikio amžiaus, normos rodikliai skiriasi. EEG parodys konkretaus žmogaus smegenų ritmo nukrypimus nuo vidutinio, normalaus. Apibendrinant, tėvai ras šiuos duomenis:

  • Alfa ritmas. Tai atspindi ramybės būseną, ji užfiksuojama budrumu užmerktomis akimis. Įrenginiai nustoja jį registruoti, kai atsiranda dirgiklis. Alfa ritmo sutrikimai rodo naviko ar cistos vystymąsi, insultą ar psichinius sutrikimus. Smegenų pažeidimui būdingas didelis dažnis; esant neurozei pasireiškia silpnas ritmas ir paroksizminė veikla..
  • Beta ritmas. Jis registruojamas esant nerimui, nerimui, depresijai. Beta ritmo sutrikimai rodo smegenų sukrėtimą (rekomenduojame perskaityti: pagrindiniai vaikų sutrenkimo simptomai). Kai kurie jo rodikliai rodo encefalitą..
  • Teta ritmas. Užregistruota natūralaus miego būsenoje. Teta ritmas aktyvioje būsenoje rodo patologijos buvimą smegenų srityje, kurioje jis yra. Jei jis atsiranda visose smegenų srityse, tai yra didelė žala centrinei nervų sistemai. Paprastai tai turėtų būti ne daugiau kaip 15%. Teta ir delta ritmo pažeidimas nustatomas kartu su protiniu atsilikimu, psichopatija, demencija. Paroksizminės teta ir delta bangos būdravimo metu rodo giliųjų smegenų dalių patologiją. Paroksizminė veikla centrinėse smegenų dalyse rodo įgytą demenciją.
  • BEA. Smegenų bioelektrinio aktyvumo rodiklis paprastai yra ritmiškas, jis yra sinchroniškas. Jo nesėkmė pasireiškia esant konvulsiniam sindromui ir epilepsijai. Pagal šį rodiklį diagnozuojama migrena ir galvos skausmas. Jei dekoduojant EEG kalbama apie difuzinius pokyčius, tai rodo polinkį į epilepsiją (rekomenduojame perskaityti: pirmieji vaikų iki vienerių metų epilepsijos požymiai). Vidutinė ritmo sutrikimas nėra rimtas sutrikimas ir reikalauja tik simptominio gydymo.
  • M-ECHO. Jo pagrindu vertinamas smegenų regionų poslinkis. Paprastai leidžiamas maždaug 1 mm nuokrypis. Jei šis rodiklis yra didesnis, tada užfiksuojama neteisinga smegenų regionų vieta..

Yra daug EEG rodiklių; kompetentingas specialistas užsiima jų dekodavimu. Labai svarbi gydytojo kvalifikacija ir patirtis. Pavyzdžiui, epileptiforminiai pokyčiai EEG gali atsirasti judant akims, kraujagyslių pulsacijai, pakitus kvėpavimui, ryjant ir dėl kitų priežasčių. 10% epileptikų negali būti registruojami epileptiforminiai išsiskyrimai. Rengiant EEG išvadas reikėtų atsižvelgti į visus šiuos niuansus.

Galimi pažeidimai ir jų priežastys

EEG labai efektyviai nustato smegenų navikus. Tai padeda nustatyti tikslią jų vietą. Šis metodas naudojamas traumų, uždegiminių ligų, hidrocefalijos ir kitų būklių diagnozavimui..

Pagrindiniai sutrikimai ir ligos, tiriamos EEG:

  • Meningoencefalitas. Su šia liga smegenyse vyksta uždegiminis procesas. Encefalito priežastis yra patogenų (virusų ar bakterijų) nurijimas. Paprastai yra didelis karščiavimas, pykinimas, vėmimas, stiprus galvos skausmas.
  • Lašai (hidrocefalija) (rekomenduojame perskaityti: koks turėtų būti vaikų hidrocefalijos gydymas?). Tai yra įprasta įgimta patologija, kai skystis kaupiasi kaukolės ertmėje. Jis išsivysto dėl gimimo traumos, centrinės nervų sistemos uždegimo.
  • Epilepsija. Jam būdingi traukuliai ir sąmonės netekimas. Kūdikio epilepsijos priepuolių priežastis gali būti motinos piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo metu, paveldimumas, gimdymo trauma, infekcinės ligos.
  • Neoplazmos smegenyse. Pasireiškia sąmonės praradimu, galvos skausmais, klausos, regos ir koordinacijos sutrikimu (dezorganizacija erdvėje). Auglių atsiradimo priežastys nėra aiškios, ekspertai mano, kad tai yra paveldimumas, jonizuojančioji spinduliuotė, traumos ir infekcinės ligos..
Daugybė EEG ištirtų ligų yra paveldimos arba atsiranda dėl gimdymo traumos, todėl jos diagnozuojamos kūdikystėje
  • Smegenų kraujavimas. Priežastys gali būti trauma, hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligos (anemija, leukemija) (rekomenduojame perskaityti: vaikų leukemijos simptomai pagal kraujo tyrimo rodiklius). Pacientą jaudina galvos svaigimas, galvos skausmas, neatidumas, lėtumas ir bendros vangumo būsena. Dėl lengvų sužalojimų ataskaitoje nurodoma, kad yra difuzinių vidutinio pobūdžio pokyčių. Pradiniame aterosklerozės etape pastebimi vidutiniškai ryškūs difuziniai smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai (BEA).
  • Cerebrinis paralyžius. Pažeidžiama centrinė nervų sistema ir sutrinka kūdikio motorinė veikla. Tarp priežasčių yra intrauterinė CNS patologija, paveldimumas, asfiksija, infekcinės ligos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais..
  • Vaikščiojimas po miegą arba somnambulizmas (rekomenduojame perskaityti: vaikų miego priežastys). Tai pasireiškia vaikščiojimu miegant ir svajojimu. To priežastys nėra aiškios, tačiau mokslininkai mano, kad paveldimumas, aplinkos poveikis ir vaistų vartojimas vaidina didelį vaidmenį..
  • Vaikų psichikos sutrikimai: autizmas, protinis atsilikimas, protinis atsilikimas, dėmesio sutrikimas. Jie išprovokuoja paveldimą polinkį, patologinius smegenų pokyčius, stiprius psichoemocinius sukrėtimus.
  • Mikčiojimas. Kalbos defektas atsiranda dėl paveldimo vaiko polinkio, perinatalinio smegenų pažeidimo, ankstesnių infekcinių ligų, rachito, kaukolės-smegenų traumos, psichinio šoko.

Tai yra neišsamus vaikų sutrikimų sąrašas, kai diagnostikos srityje EEG ateina į pagalbą. Šis metodas padės neuropatologui nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti veiksmingą kūdikio terapiją..

Diagnostinė kaina

Kiek kainuoja atlikti EEG ir ECHO EG? Kaina skiriasi skirtinguose regionuose ir procedūros vietose. Paprastai EEG kaina svyruoja nuo 600 iki 3500 rublių. Echoencefalografija kainuoja nuo 500 iki 3000 rublių.

Privačios medicinos klinikos už tyrimus ima didesnę kainą nei savivaldybės įstaigos. Kaina priklauso nuo komforto lygio procedūros metu, gydytojų kvalifikacijos ir kitų veiksnių.

Kas rodo vaikų smegenų EEG?

Centrinis nervų sistemos organas yra atsakingas už viso organizmo darbo visumą. Apie vaiko smegenų struktūros pokyčius signalizuoja galvos skausmas ir sumažėjęs kūno veikimas. Naudojant smegenų EEG galima nustatyti patologijas, kurios vaikams rodo įvairius centrinės nervų sistemos darbo sutrikimus ir žievės architektoninių laukų veiklą..

Metodo esmė

Elektroencefalografija - smegenų elektrinio aktyvumo registravimas. Pediatrijoje jis pasirodė esąs nekenksmingas ir saugus diagnostikos metodas. Tai, kas yra vaikų smegenų EEG, yra galimybė popieriuje įrašyti net ir nedidelius žievės struktūrų veiklos impulsus.

Šis metodas nuskaito smegenų struktūrų energiją milisekundėmis ir pateikia tikslią informaciją per trumpą laiką. EEG aparatas registruoja impulsus per elektrodus, esančius ant paciento galvos, ir pateikia duomenis įrašydamas į popierių arba pateikia informaciją kompiuteryje.

Indikacijos

Elektroencefalograma yra labai efektyvus ir neskausmingas metodas diagnozuoti smegenų patologijas vaikams, turintiems nervų sistemos centrinio organo sutrikimų arba kuriuos sukelia trauma.

EEG procedūrą skiria neuropatologas, remdamasis skundais ir pagal medicinines indikacijas smegenų struktūrų patologijoms:

  • Alpimas;
  • Galvos skausmas;
  • Nestabilus kraujospūdis;
  • Galvos traumos istorija;
  • Miego sutrikimas;
  • Nepagrįstas verksmas;
  • Naktinė enurezė;
  • Mikčiojimas;
  • Agresijos protrūkiai;
  • Pažinimo sutrikimas (sumažėjusi atmintis, dėmesio koncentracija);
  • Traukulinis sindromas (be hipertermijos);
  • Uždegiminiai smegenų dangalo pažeidimai (meningitas);
  • Naujagimių hidrocefalija;
  • ZRR (uždelstas kalbos vystymasis);
  • ZPR (protinis atsilikimas);
  • Dinamikos įvertinimas po instrumentinių intervencijų;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Cerebrinis paralyžius.

EEG diagnostika vaikų praktikoje neturi amžiaus apribojimų, o tai leidžia įvertinti anestezijos poveikį atliekant kompleksines operacijas smegenims ir parodo vaiko neuronų brandos laipsnį. Procedūra draudžiama, kai ant kaukolės ar siūlų yra atvirų žaizdų..

Vaiko paruošimas

EEG vaikams iki vienerių metų vykdomas esant visiško poilsio (miego) sąlygoms, kai vaikas visiškai atsipalaiduoja, kad gautų patikimą tyrimo rezultatą. Vyresnių vaikų rezultatai registruojami būdravimo metu.

Norint sumažinti vaiko aktyvumą, pagal gydytojo nurodymus galima skirti raminamuosius vaistus.

Pasirengimas diagnostikai:

  1. Galvos valymas nuo riebalų (tyrimo išvakarėse atlikite galvos higieną su plovikliu);
  2. Maitinkite naujagimius ir kūdikius likus pusvalandžiui iki procedūros;
  3. Nuimkite metalinius daiktus (auskarus, grandines);
  4. Prieštraukulinių vaistų vartojimas turėtų būti sustabdytas likus trims dienoms iki smegenų EEG;
  5. Diagnozės dieną neįtraukite į centrinę nervų sistemą stimuliuojančių maisto produktų ir gėrimų (šokolado, arbatos, energetinių gėrimų su kofeinu).

Smegenų EEG nėra atliekamas esant ūminėms virusinėms ligoms ar esant kosuliui, o tai iškreipia rezultatus.

Vyresni nei trejų metų vaikai turi būti psichologiškai pasirengę namuose (tėvai paaiškina procedūros esmę).

Procedūros pradžia

Vaikų tyrimas EEG metodu atliekamas keliais etapais. Pati procedūra atliekama užtemdytoje, garsui nepralaidžioje patalpoje. Kūdikiai dedami ant persirengimo stalo arba tėvų glėbyje. Vyresni pacientai - ant sofos, sėdi ar gulimi.

Norint nuskaityti smegenų veiklą, galva sutepama geliu - uždedamas laidininkas ir tinklinis šalmas, ant jo uždedami elektrodai. Elektroencefalografas signalus priima per vamzdžius - laidininkus, sujungtus su šalmo elektrodais. Prietaisas yra įžemintas, o ant ausies landų yra pritvirtinti spaustukai, kurie blokuoja srovės laidumą..

Procedūros trukmė yra apie 30 minučių, per kurias draudžiama pasukti ar pakreipti galvą.

Tyrimo ypatybės

Šis tyrimo metodas laikomas labai efektyvia smegenų patologinių procesų išaiškinimo technika ir leidžia tiksliai diagnozuoti.

  1. Budrumo ir miego laikotarpio vertinimas;
  2. Terapijos dinamika;
  3. Uždegiminio židinio lokalizacija;
  4. Patologinių pokyčių nustatymas.

Įrašyti vaiko EEG rezultatus galima ramybės būsenoje ir atliekant įvairius testus:

  • Rezultatų fiksavimas miego būsenoje (smegenų neuronų impulsų fono kreivė);
  • Smegenų struktūrų suaktyvinimas pereinant nuo ramybės būsenos prie aktyvumo būdo (diagnostikas nustatytais intervalais sako, kada reikia atidaryti ir užmerkti akis);
  • Testo taikymas - hiperventiliacija (pacientas, įsakydamas diagnostikos gydytojui, giliai įkvepia ir iškvepia). Šiuo tyrimu galima nustatyti neoplazmas ir latentinius epilepsijos požymius;
  • Diagnostika naudojant fotostimuliaciją (priešais vaiką iš anksto nustatytu ritmu įjungiama ir išjungiama lempa, bandymo metu akys užmerkiamos). Šis testas įvertina reakciją į dirgiklį psichikos ir kalbos raidos sutrikimų atvejais. Jis taip pat vartojamas epilepsijai ir konvulsiniam sindromui gydyti.

Paaugliams galimi papildomi tyrimai naudojant psichologinius testus EEG metu ir pridedant diagnostikos komandas.

Vaikų smegenų EEG galima atlikti diagnozuojant impulsus naktį arba taikant naktinio miego nusidėvėjimo metodą (vaikui neleidžiama ilgai miegoti, toliau registruojant smegenų veiklą poilsio metu), tačiau šis tyrimas retai skiriamas.

Rezultatų analizė

Smegenų EEG duomenų iššifravimą atlieka neuropatologas, toliau nurodydamas diagnozę. Rezultatai vertinami bendrame gautų rezultatų rinkinyje (bangų tipas, pritaikytas dirgiklis, patologijos pobūdis, bioelektrinis aktyvumas).

Taip pat, iššifruojant rodiklius, atliekant smegenų tyrimą atsižvelgiama į vaiko amžiaus ypatybes.

EEG smegenų ritmai:

  • Alfa yra dažnis nuo 8 iki 14 Hz. Viršijus šį rodiklį diagnozuojami kraujagyslių sutrikimai ir pasekmės po įvairių kaukolės sužalojimų. Ritmo sumažėjimas būdingas neurozėms, esant demencijai, ritmo aktyvumas visai nerodomas;
  • Beta yra amplitudė nuo 2 iki 5 μV. Standartų viršijimas aiškinamas kaip sumušimas ar nedidelis smegenų pažeidimas, žymiai padidėjus rodikliams diagnozuojamas raidos vėlavimas. Amplitudės sumažėjimui būdingas uždegiminio proceso eiga smegenų struktūrose;
  • Delta - apibrėžta neaktyvioje fazėje (gilus miegas arba koma). Šio dažnio aktyvumas budrumo metu rodo neoplazmos buvimą smegenų struktūrose;
  • Teta - ritmo amplitudė normos ribose - 45 μV. Fiksavus didesnį nei įprastas ritmą atskiroje smegenų srityje, kyla rimtas centrinės nervų sistemos sutrikimas.

Teta ir delta ritmo padidėjimas yra kraujotakos sutrikimų požymiai. Vaikams iki 8 metų šios bangos buvimas yra normos variantas. Vyresnio amžiaus pacientams šis rodiklis apibūdina demenciją.

Smegenų bioelektrinis aktyvumas (BEA) elektroencefalogramoje paprastai rodomas kaip sinchroninis ir ritminis rodiklis. Ritmo nepakankamumas yra epilepsijos simptomas..

Vidutinis signalas (M-ECHO) paprastai leidžia pulsuoti 30% ribose, viršijant pulsacijos procentą, diagnozuojama smegenų hidrocefalija (skysčių kaupimasis). Smegenų dalis gali pasislinkti per 1-2 mm.

EEG rezultatuose esančios ūminės smailės, kurios skiriasi nuo ramybės fono ritmo, apibūdina epilepsiją ar epiaaktyvumą smegenyse (nėra ligos simptomų).

Smegenų EEG plačiai naudojamas pediatrijoje, leidžiantis stebėti po medicininės terapijos ar operacijos. Tyrimas leidžia jums įvertinti visas smegenų dalis per atvirą didelę fontanelę vaikams iki 1 metų. Šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir gali būti skiriamas pakartotinai diagnostikos tikslais..

Smegenų EEG atlikimo ypatybės vaikui

Nuvykus į ligoninę, gydytojas gali skirti vaiko smegenų EEG, kad galėtumėte įsitikinti, jog nėra patologijų. Procedūra yra saugi ir neturi neigiamo poveikio organizmui, tačiau reikia jai pasiruošti.

Metodo esmė

Elektroencefalografija - smegenų elektrinio aktyvumo registravimas. Pediatrijoje jis pasirodė esąs nekenksmingas ir saugus diagnostikos metodas. Tai, kas yra vaikų smegenų EEG, yra galimybė popieriuje įrašyti net ir nedidelius žievės struktūrų veiklos impulsus.

Šis metodas nuskaito smegenų struktūrų energiją milisekundėmis ir pateikia tikslią informaciją per trumpą laiką. EEG aparatas registruoja impulsus per elektrodus, esančius ant paciento galvos, ir pateikia duomenis įrašydamas į popierių arba pateikia informaciją kompiuteryje.

Miego EEG - kodėl šis tyrimas atliekamas ir kiek jis yra informatyvus?

Neturint tokio tyrimo kaip EEG, šiandien neįmanoma įsivaizduoti daugumos neurologinių ir psichinių ligų diagnozės, pagrįstos konvulsiniu smegenų pasirengimu, taip pat nemigos priežasčių nustatymu. Vaikams pradiniai ligos etapai dažnai pasireiškia traukuliais aukšto karščiavimo fone. Suaugusiesiems tai gali būti dėl ankstesnio galvos smegenų traumos, insulto ar besivystančio naviko..

Indikacijos

Elektroencefalograma yra labai efektyvus ir neskausmingas metodas diagnozuoti smegenų patologijas vaikams, turintiems nervų sistemos centrinio organo sutrikimų arba kuriuos sukelia trauma.

EEG procedūrą skiria neuropatologas, remdamasis skundais ir pagal medicinines indikacijas smegenų struktūrų patologijoms:

  • Alpimas;
  • Galvos skausmas;
  • Nestabilus kraujospūdis;
  • Galvos traumos istorija;
  • Miego sutrikimas;
  • Nepagrįstas verksmas;
  • Naktinė enurezė;
  • Mikčiojimas;
  • Agresijos protrūkiai;
  • Pažinimo sutrikimas (sumažėjusi atmintis, dėmesio koncentracija);
  • Traukulinis sindromas (be hipertermijos);
  • Uždegiminiai smegenų dangalo pažeidimai (meningitas);
  • Naujagimių hidrocefalija;
  • ZRR (uždelstas kalbos vystymasis);
  • ZPR (protinis atsilikimas);
  • Dinamikos įvertinimas po instrumentinių intervencijų;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Cerebrinis paralyžius.

EEG diagnostika vaikų praktikoje neturi amžiaus apribojimų, o tai leidžia įvertinti anestezijos poveikį atliekant kompleksines operacijas smegenims ir parodo vaiko neuronų brandos laipsnį. Procedūra draudžiama, jei ant kaukolės ar siūlų yra atvirų žaizdų..

Vaikų rezultatų iššifravimas

Paprastai rezultatus galima rinkti kitą dieną. Nebus įmanoma savarankiškai analizuoti elektroencefalogramos rezultatų, nes išduodamas nuorašas su nubrėžtomis išlenktomis smegenų veiklos linijomis arba kompiuterinis failas.

Jas interpretuoti gali tik patyręs specialistas. Jis įvertins kreivių dažnį, amplitudę, ritmą, jų šuolius tam tikrais momentais.

Diagnozę nustatys neurologas, stebėdamas kūdikį, remdamasis encefalogramos iššifravimu ir simptomais, kurie tapo siuntimo tyrimui pagrindu..

EEG normos

Priklausomai nuo kūdikio amžiaus, normos rodikliai skiriasi. EEG parodys konkretaus žmogaus smegenų ritmo nukrypimus nuo vidutinio, normalaus. Apibendrinant, tėvai ras šiuos duomenis:

  • Alfa ritmas. Tai atspindi ramybės būseną, ji užfiksuojama budrumu užmerktomis akimis. Įrenginiai nustoja jį registruoti, kai atsiranda dirgiklis. Alfa ritmo sutrikimai rodo naviko ar cistos vystymąsi, insultą ar psichinius sutrikimus. Smegenų pažeidimui būdingas didelis dažnis; esant neurozei pasireiškia silpnas ritmas ir paroksizminė veikla..
  • Beta ritmas. Jis registruojamas esant nerimui, nerimui, depresijai. Beta ritmo sutrikimai rodo smegenų sukrėtimą (rekomenduojame perskaityti: pagrindiniai vaikų sutrenkimo simptomai). Kai kurie jo rodikliai rodo encefalitą..
  • Teta ritmas. Užregistruota natūralaus miego būsenoje. Teta ritmas aktyvioje būsenoje rodo patologijos buvimą smegenų srityje, kurioje jis yra. Jei jis atsiranda visose smegenų srityse, tai yra didelė žala centrinei nervų sistemai. Paprastai tai turėtų būti ne daugiau kaip 15%. Teta ir delta ritmo pažeidimas nustatomas kartu su protiniu atsilikimu, psichopatija, demencija. Paroksizminės teta ir delta bangos būdravimo metu rodo giliųjų smegenų dalių patologiją. Paroksizminė veikla centrinėse smegenų dalyse rodo įgytą demenciją.
  • BEA. Smegenų bioelektrinio aktyvumo rodiklis paprastai yra ritmiškas, jis yra sinchroniškas. Jo nesėkmė pasireiškia esant konvulsiniam sindromui ir epilepsijai. Pagal šį rodiklį diagnozuojama migrena ir galvos skausmas. Jei dekoduojant EEG kalbama apie difuzinius pokyčius, tai rodo polinkį į epilepsiją (rekomenduojame perskaityti: pirmieji vaikų iki vienerių metų epilepsijos požymiai). Vidutinė ritmo sutrikimas nėra rimtas sutrikimas ir reikalauja tik simptominio gydymo.
  • M-ECHO. Jo pagrindu vertinamas smegenų regionų poslinkis. Paprastai leidžiamas maždaug 1 mm nuokrypis. Jei šis rodiklis yra didesnis, tada užfiksuojama neteisinga smegenų regionų vieta..

Yra daug EEG rodiklių; kompetentingas specialistas užsiima jų dekodavimu. Labai svarbi gydytojo kvalifikacija ir patirtis. Pavyzdžiui, epileptiforminiai pokyčiai EEG gali atsirasti judant akims, kraujagyslių pulsacijai, pakitus kvėpavimui, ryjant ir dėl kitų priežasčių. 10% epileptikų negali būti registruojami epileptiforminiai išsiskyrimai. Rengiant EEG išvadas reikėtų atsižvelgti į visus šiuos niuansus.

Galimi pažeidimai ir jų priežastys

EEG labai efektyviai nustato smegenų navikus. Tai padeda nustatyti tikslią jų vietą. Šis metodas naudojamas traumų, uždegiminių ligų, hidrocefalijos ir kitų būklių diagnozavimui..

Pagrindiniai sutrikimai ir ligos, tiriamos EEG:

  • Meningoencefalitas. Su šia liga smegenyse vyksta uždegiminis procesas. Encefalito priežastis yra patogenų (virusų ar bakterijų) nurijimas. Paprastai yra didelis karščiavimas, pykinimas, vėmimas, stiprus galvos skausmas.
  • Lašai (hidrocefalija) (rekomenduojame perskaityti: koks turėtų būti vaikų hidrocefalijos gydymas?). Tai yra įprasta įgimta patologija, kai skystis kaupiasi kaukolės ertmėje. Jis išsivysto dėl gimimo traumos, centrinės nervų sistemos uždegimo.
  • Epilepsija. Jam būdingi traukuliai ir sąmonės netekimas. Kūdikio epilepsijos priepuolių priežastis gali būti motinos piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo metu, paveldimumas, gimdymo trauma, infekcinės ligos.
  • Neoplazmos smegenyse. Pasireiškia sąmonės praradimu, galvos skausmais, klausos, regos ir koordinacijos sutrikimu (dezorganizacija erdvėje). Auglių atsiradimo priežastys nėra aiškios, ekspertai mano, kad tai yra paveldimumas, jonizuojančioji spinduliuotė, traumos ir infekcinės ligos..
  • Smegenų kraujavimas. Priežastys gali būti trauma, hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligos (anemija, leukemija) (rekomenduojame perskaityti: vaikų leukemijos simptomai pagal kraujo tyrimo rodiklius). Pacientą jaudina galvos svaigimas, galvos skausmas, neatidumas, lėtumas ir bendros vangumo būsena. Dėl lengvų sužalojimų ataskaitoje nurodoma, kad yra difuzinių vidutinio pobūdžio pokyčių. Pradiniame aterosklerozės etape pastebimi vidutiniškai ryškūs difuziniai smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai (BEA).
  • Cerebrinis paralyžius. Pažeidžiama centrinė nervų sistema ir sutrinka kūdikio motorinė veikla. Tarp priežasčių yra intrauterinė CNS patologija, paveldimumas, asfiksija, infekcinės ligos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais..
  • Vaikščiojimas po miegą arba somnambulizmas (rekomenduojame perskaityti: vaikų miego priežastys). Tai pasireiškia vaikščiojimu miegant ir svajojimu. To priežastys nėra aiškios, tačiau mokslininkai mano, kad paveldimumas, aplinkos poveikis ir vaistų vartojimas vaidina didelį vaidmenį..
  • Vaikų psichikos sutrikimai: autizmas, protinis atsilikimas, protinis atsilikimas, dėmesio sutrikimas. Jie išprovokuoja paveldimą polinkį, patologinius smegenų pokyčius, stiprius psichoemocinius sukrėtimus.
  • Mikčiojimas. Kalbos defektas atsiranda dėl paveldimo vaiko polinkio, perinatalinio smegenų pažeidimo, ankstesnių infekcinių ligų, rachito, kaukolės-smegenų traumos, psichinio šoko.

Tai yra neišsamus vaikų sutrikimų sąrašas, kai diagnostikos srityje EEG ateina į pagalbą. Šis metodas padės neuropatologui nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti veiksmingą kūdikio terapiją..

Vaiko paruošimas

EEG vaikams iki vienerių metų vykdomas esant visiško poilsio (miego) sąlygoms, kai vaikas visiškai atsipalaiduoja, kad gautų patikimą tyrimo rezultatą. Vyresnių vaikų rezultatai registruojami būdravimo metu.

Ką rodo smegenų EEG vaikams? Normos ir nukrypimų priežastys

Elektroencefalografija yra vienas iš labiausiai paplitusių vaiko smegenų būklės diagnozavimo metodų, kuris kartu su KT ir MRT laikomas gana efektyviu ir tiksliu. Sužinosite, ką rodo tokia diagnostika, kaip iššifruoti duomenis ir kokios yra nukrypimų nuo normos priežastys, sužinosite iš šio straipsnio..

Kas yra EEG ir ką tai rodo?

Santrumpa EEG reiškia „elektroencefalografija“. Tai mažiausių smegenų žievės elektrinių aktyviųjų impulsų registravimo metodas. Ši diagnozė yra labai jautri, ji leidžia užfiksuoti aktyvumo požymius net ne per sekundę, o per milisekundę. Joks kitas smegenų funkcijos tyrimas per tam tikrą laiką nepateikia tokios tikslios informacijos..

Norint nustatyti morfologinius pokyčius, cistų ir navikų buvimą, smegenų kūno ir smegenų audinio vystymosi ypatumus, naudojamos kitos vaizdo stebėjimo priemonės, pavyzdžiui, neurosonografija kūdikiams iki 1,5–2 metų, MRT, KT vyresniems vaikams. Tačiau norint atsakyti į klausimą, kaip veikia smegenys, kaip jos reaguoja į išorinius ir vidinius dirgiklius, į situacijos pasikeitimą, galima tik galvos elektroencefalograma.

Elektros procesai neuronuose apskritai ir ypač smegenyse pradėti tirti XIX amžiaus pabaigoje. Tuo užsiėmė įvairių pasaulio šalių mokslininkai, tačiau didžiausią indėlį įnešė rusų fiziologas I. Sečenovas. Pirmasis EEG įrašas buvo gautas Vokietijoje 1928 m.

Šiandien EEG yra gana įprasta procedūra, diagnozavimui ir gydymui naudojama net mažose klinikose ir klinikose. Jis atliekamas naudojant specialią įrangą, vadinamą elektroencefalografu. Prietaisas prijungtas prie paciento per elektrodus. Rezultatus galima automatiškai įrašyti tiek ant popieriaus juostos, tiek į kompiuterį. Procedūra neskausminga ir nekenksminga. Tuo pačiu metu jis yra labai informatyvus: esant vienai ar kitai patologijai, visada keičiasi smegenų elektrinio aktyvumo potencialas..

Su EEG pagalba galima diagnozuoti įvairius sužalojimus, psichines ligas, metodas išplito stebint nakties miegą.

Indikacijos

EEG nėra įtrauktas į privalomų bet kokio amžiaus vaikų patikros tyrimų sąrašą. Tai reiškia, kad priimtina atlikti tokią diagnozę tik esant tam tikroms medicininėms indikacijoms, esant tam tikriems paciento nusiskundimams. Metodas priskiriamas šiais atvejais:

  • su dažnais galvos skausmo, galvos svaigimo priepuoliais;
  • esant sąmonės netekimo atvejams;
  • jei vaikui yra buvę priepuolių;
  • įtariama kaukolės ir smegenų trauma;
  • jei įtariate kūdikių cerebrinį paralyžių arba stebite būklės dinamiką su anksčiau diagnozuotu cerebriniu paralyžiumi;
  • pažeidžiant refleksus, kitas neurologines sąlygas, kurios išlieka ilgą laiką ir blogai reaguoja į terapiją;
  • su vaiko miego sutrikimais;
  • jei įtariate psichikos sutrikimą;
  • kaip parengiamoji diagnozė prieš smegenų operaciją;
  • su vėluojančia kalba, protiniu, emociniu ir fiziniu vystymusi.

Vaikystėje atliekamas EEG smegenų nebrandumo laipsniui įvertinti. EEG atliekamas siekiant nustatyti anestezijos veikimo laipsnį atliekant rimtą ir ilgalaikę chirurginę intervenciją.

Kai kurie vaikų elgesio ypatumai pirmaisiais gyvenimo metais taip pat gali būti pagrindas paskirti EEG.

Reguliarus ir ilgalaikis verksmas, miego sutrikimai yra labai svarbios priežastys diagnozuoti neuronų elektrinių impulsų potencialą, ypač jei neurosonografija ar MRT nerodo smegenų vystymosi anomalijų..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijų tokiai diagnozei yra labai mažai. Jis nevykdomas tik tuo atveju, jei ant mažo paciento galvos yra šviežių žaizdų, jei yra uždedamos chirurginės siūlės. Kartais diagnozė atsisakoma dėl stipraus peršalimo ar sekinančio dažno kosulio.

Visais kitais atvejais EEG galima atlikti, jei gydantis gydytojas to reikalauja..

Mažiems vaikams bandoma atlikti diagnostinę procedūrą miego būsenoje, kai jie yra labiausiai ramūs..

Ar egzaminas yra kenksmingas??

Šis klausimas tėvams yra vienas aktualiausių. Kadangi pati metodo esmė nėra aiški visoms motinoms, EEG, kaip reiškinį, gausu moterų forumų apauga gandais ir spėlionėmis. Į klausimą apie tyrimo kenksmingumą nėra dviejų atsakymų - EEG yra visiškai nekenksmingas, nes elektrodai ir aparatas neturi jokio stimuliuojančio poveikio smegenims: jie registruoja tik impulsus..

EEG galite atlikti vaikui bet kokio amžiaus, bet kokios būklės ir tiek kartų, kiek reikia. Daugkartinė diagnostika nėra draudžiama, nėra jokių apribojimų.

Kitas klausimas yra tas, kad norint užtikrinti galimybę kurį laiką sėdėti nejudriai, mažiems ir labai judriems vaikams gali būti skiriami raminamieji vaistai. Čia sprendimą priima gydytojas, kuris tiksliai žino, kaip apskaičiuoti reikiamą dozę, kad jūsų vaikas nepakenktų..

Vaiko paruošimas

Jei vaikui planuojama atlikti elektroencefalografiją, būtina tinkamai jį paruošti tyrimui..

Geriau atvykti į tyrimą švaria galva, nes jutikliai bus montuojami ant galvos. Norėdami tai padaryti, dieną prieš tai pakanka atlikti įprastas higienos procedūras ir nuplauti vaiko plaukus kūdikių šampūnu.

Kūdikį reikia maitinti prieš pat dedant elektrodus 15–20 minučių. Geriausia pasiekti natūralų užmigimą: gerai maitinamas kūdikis miegos ramiau ir ilgiau, gydytojas galės užregistruoti visus reikalingus rodiklius. Todėl kūdikiams į ligoninę pasiimkite buteliuką su pieno mišiniu arba išsiskyrusiu motinos pienu..

Geriausia kartu su gydančiu gydytoju planuoti tyrimą tam laikui, kuris, atsižvelgiant į asmeninę kūdikio dienos tvarką, užmiega..

Vyresniems vaikams EEG atliekamas budint. Norėdami gauti tikslius rezultatus, vaikas turi elgtis ramiai, vykdyti visus gydytojo prašymus. Norėdami pasiekti tokią ramybę, tėvai turi iš anksto atlikti psichologinį pasirengimą. Jei iš anksto pasakysite, koks įdomus žaidimas laukia, tada vaikas bus labiau sutelktas. Galite pažadėti vaikui, kad jis kelioms minutėms taps tikru kosmoso keliautoju ar superherojumi.

Akivaizdu, kad vaikas negalės per ilgai sutelkti savo dėmesio į tai, kas vyksta, ypač jei jam 2–3 metai. Todėl į kliniką turėtumėte pasiimti knygą, žaislą, tai, kas įdomu vaikui ir bent trumpam gali pritraukti jo dėmesį..

Kad vaikas neišsigąstų nuo pat pirmų minučių, turite jį paruošti tam, kas įvyks. Pasirinkite bet kokią seną skrybėlę namuose ir žaiskite su vaiku „astronautą“. Uždėkite kepurę ant galvos, imituokite racijos triukšmą šalme, šnypškite ir duokite savo kosmogero komandai, kurią gydytojas duos realybėje ant EEG: atidarykite ir užmerkite akis, darykite tą patį, tik lėtai, kvėpuokite giliai ir negiliai ir t.t. Toliau mes jums pasakysime daugiau apie tyrimo etapus..

Jei jūsų kūdikis reguliariai vartoja bet kokius vaistus, kaip nurodė gydantis gydytojas, prieš elektroencefalografiją nereikia atšaukti jų vartojimo. Bet prieš diagnozuodami, kokius vaistus ir kokiomis dozėmis vaikas vartojo per pastarąsias dvi dienas, būtinai pasakykite gydytojui..

Prieš eidami į kabinetą, nuimkite vaiko galvos apdangalą. Iš mergaičių būtina pašalinti plaukų segtukus, elastines juostas, galvos juostas ir pašalinti ausis, jei tokių yra. Geriausia visus šiuos grožio ir patrauklumo daiktus palikti namuose iš pradžių, einant į EEG, kad per egzaminą neprarastumėte kažko vertingo..

Kaip atliekama procedūra: pagrindiniai etapai

EEG procedūra atliekama keliais etapais, kuriuos abu tėvai ir mažasis pacientas turi iš anksto žinoti, kad galėtų tinkamai pasiruošti. Pirmiausia elektroencefalografijos kabinetas visai nepanašus į įprastą medicinos kabinetą. Tai garsui nepralaidus ir užtemdytas kambarys. Pats kambarys yra mažas..

Joje įrengta sofa, ant kurios bus pasiūlyta apgyvendinti vaiką. Kūdikis dedamas ant persirengimo stalo, kurio taip pat yra biure.

Ant galvos siūloma užsidėti specialų „šalmą“ - audinį arba guminį dangtelį su fiksuotais elektrodais. Ant kai kurių dangtelių gydytojas rankiniu būdu įdeda reikiamus skaičius reikalingų elektrodų. Elektrodai sujungiami su elektroencefalografu minkštų plonų laidininkų vamzdžių pagalba.

Elektrodai drėkinami fiziologiniu tirpalu arba specialiu geliu. Tai būtina norint geriau pritvirtinti elektrodą prie kūdikio galvos, kad tarp odos ir jutiklio, priimančio signalus, nesusidarytų oro tarpas. Įranga turi būti įžeminta. Skilčių srityje prie vaiko ausų pritvirtinti nelaidūs spaustukai.

Tyrimo trukmė yra vidutiniškai 15-20 minučių. Visą šį laiką vaikas turėtų būti kuo ramesnis..

Kūdikius rekomenduojama paimti ant rankų - tokiu atveju mama užima vietą ant sofos. Vyresnis vaikas sėdi ant sofos pusiau sėdėdamas.

Kokie testai bus atliekami, priklauso nuo mažojo paciento amžiaus. Kuo vyresnis vaikas, tuo sunkesnės bus užduotys. Standartinė įprasta procedūra apima keletą elektrinių potencialų užspaudimo galimybių.

  • Pirma, užfiksuojama fono kreivė - ši linija gautame grafike parodys ramybės smegenų neuronų impulsus.
  • Tada tikrinama smegenų reakcija į perėjimą nuo poilsio prie aktyvumo ir darbinio pasirengimo. Tam prašoma vaiko atidaryti ir užmerkti akis kitu tempu, kurį gydytojas nustato savo komandomis..
  • Trečiasis etapas yra smegenų veikimo tikrinimas vadinamosios hiperventiliacijos būsenoje. Už tai prašoma vaiko giliai įkvėpti ir iškvėpti gydytojo nustatytu dažniu. Pagal komandą „įkvėpti“ atliekamas įkvėpimas, pagal komandą „iškvėpkite“ vaikas iškvepia. Šis etapas leidžia jums nustatyti epilepsijos požymius, neoplazmas, dėl kurių sutriko smegenų funkcionalumas.
  • Ketvirtasis etapas apima fotostimuliacijos naudojimą. Potencialai ir toliau registruojami, tačiau prieš užmerktas paciento akis gydytojas tam tikru dažniu įjungia ir išjungia specialią lemputę. Toks testas leidžia nustatyti kai kuriuos psichinės ir kalbos raidos ypatumus, taip pat polinkį į epilepsiją ir konvulsinius sindromus..
  • Papildomi žingsniai dažniausiai naudojami vyresniems vaikams. Jie apima įvairias gydytojo komandas - nuo pirštų sugniaužimo ir atlaisvinimo iki kumščių iki atsakymo į psichologinius testus, jei vaikas yra tokio amžiaus, kai atsakymai ir supratimas iš principo yra įmanomi..

Tėvai gali nesijaudinti - daugiau nei vaikas gali ir gali, iš jo nereikalaus. Jei jis su kažkuo nesusitvarko, jam tiesiog bus duota kita užduotis..

Standartai ir rezultatų aiškinimas

Elektroencefalograma, gauta automatiškai registruojant potencialus, yra paslaptingas kreivių, bangų, sinusoidų ir nutrūkusių linijų kaupimasis, kurių visiškai neįmanoma išsiaiškinti savarankiškai, nebūnant specialistu. Net kitų specialybių gydytojai, pavyzdžiui, chirurgas ar ENT, niekada nesupras, kas parodyta diagramose. Rezultatų apdorojimas trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paprastai - apie dieną.

Pati „normos“ sąvoka EEG atžvilgiu nėra visiškai teisinga. Faktas yra tas, kad yra labai daug normų variantų. Čia svarbi kiekviena detalė - anomalijos pasikartojimo dažnis, jos ryšys su dirgikliais, dinamika. Dviems sveikiems vaikams, neturintiems problemų dėl centrinės nervų sistemos veikimo ir smegenų patologijų, gauti grafikai atrodys kitaip..

Rodikliai skirstomi pagal bangų tipą, bioelektrinis aktyvumas ir kiti parametrai vertinami atskirai. Tėvams nereikia nieko aiškinti, nes išvadoje aprašomi tyrimo rezultatai ir pateikiamos tam tikros rekomendacijos. Pažiūrėkime keletą išvadų variantų išsamiau..

Ką rodo epileptiforminė veikla??

Jei išvadoje yra toks sunkiai suprantamas terminas, tai reiškia, kad elektroencefalogramoje vyrauja aštrūs pikai, kurie žymiai skiriasi nuo fono ritmo, kuris fiksuojamas ramybės būsenoje. Tai dažniausiai būna epilepsija sergančiam vaikui. Tačiau išvadoje ūminių smailių ir EFA buvimas ne visada yra epilepsijos požymis. Kartais mes kalbame apie epinę veiklą be priepuolių, todėl tėvai gali labai nustebti, nes vaiko priepuoliai ir priepuoliai niekada negali būti įvykę.

Gydytojai linkę manyti, kad EEG atspindi modelius, kurie atsiranda, net jei vaikas tiesiog turi genetinę polinkį į epilepsiją. Epileptiforminės veiklos nustatymas nereiškia, kad vaikui būtinai bus diagnozuota atitinkamai. Tačiau šis faktas būtinai rodo pakartotinių tyrimų poreikį. Diagnozė gali būti nepatvirtinta arba ji gali būti patvirtinta.

Epilepsija sergantiems vaikams reikalingas specialus požiūris, tinkamas ir laiku atliekamas neurologo gydymas, todėl neverta ignoruoti EFA atsiradimo kalėjime.

Ritmų rūšys ir normos

Norint iššifruoti rezultatus, ypač svarbu ritmai. Jų yra tik keturi:

  • alfa;
  • beta versija:
  • delta;
  • teta.

Kiekvienas iš šių ritmų turi savo normas ir galimus norminių verčių svyravimus. Kad tėvai galėtų geriau orientuotis smegenų encefalogramoje, kuri buvo gauta ant rankų, pasistengsime kuo paprasčiau kalbėti apie kompleksą.

Alfa ritmas vadinamas pagrindiniu foniniu ritmu, kuris įrašomas ramybės būsenoje. Šio tipo ritmas yra būdingas visiems sveikiems žmonėms. Jei jo nėra, jie kalba apie pusrutulių asimetriją, kuri lengvai diagnozuojama naudojant ultragarsą ar MRT. Šis ritmas dominuoja, kai vaikas būna tamsoje, tyloje. Jei šią akimirką įsijungia stimulas, taikoma šviesa ar garsas, alfa ritmas gali sumažėti arba išnykti. Poilsio metu jis vėl grįžta. Tai yra normalios vertės. Pavyzdžiui, sergant epilepsija, EEG galima įrašyti spontaniškus alfa ritmo protrūkio epizodus.

Jei išvadoje nurodomas alfa dažnis 8–14 Hz (25–95 μV), nereikia jaudintis: vaikas sveikas. Alfa ritmo nukrypimus galima pastebėti, jei jie užfiksuoti priekinėje skiltyje, jei yra didelis dažnio pasiskirstymas. Per didelis dažnis, viršijantis 14 Hz, gali reikšti kraujagyslių sutrikimus smegenyse, ankstesnes kaukolės ir smegenų traumas. Neįvertinti rodikliai gali rodyti psichinės raidos atsilikimą. Jei kūdikis serga demencija, ritmas gali būti visai neįrašomas.

Beta ritmas fiksuojamas ir keičiamas smegenų veiklos laikotarpiais. Sveiko kūdikio išvadoje bus nurodytos 2-5 μV amplitudės vertės, tokio tipo bangos bus fiksuojamos priekinėje smegenų skiltyje. Jei vertės yra didesnės nei įprastai, gydytojas gali įtarti smegenų sukrėtimą ar sumušimą, o patologiškai sumažėjus - smegenų dangalų ar audinių uždegiminį procesą, pavyzdžiui, meningitą ar encefalitą. Beta bangos vaikystėje 40–50 μV amplitudėje gali reikšti pastebimą vaiko vystymosi atsilikimą.

Delta ritmas jaučiamas giliai miegant, taip pat pacientams, kuriems yra koma. Tokio ritmo nustatymas budrumo metu gali rodyti naviko vystymosi faktą..

Teta ritmas būdingas ir miegantiems žmonėms. Jei jis aptinkamas daugiau nei 45 μV amplitudėje skirtingose ​​smegenų dalyse, mes kalbame apie rimtus centrinės nervų sistemos sutrikimus. Tam tikrais atvejais kūdikiai iki 8 metų gali turėti tokį ritmą, tačiau vyresniems vaikams tai dažnai yra neišsivystymo, silpnaprotystės požymis. Vienu metu padidėjęs delta ir teta gali reikšti smegenų kraujotakos pažeidimą.

Visų rūšių bangos sudaro pagrindą registruoti smegenų bioelektrinį aktyvumą. Jei nurodoma, kad BEA yra ritmiškas, tai jauduliui nėra jokios priežasties. Santykinai ritmiškas BEA rodo dažną galvos skausmą.

Difuzinė veikla nenurodo patologijos, jei nėra kitų nukrypimų. Bet esant depresinėms sąlygoms, vaiko BEA gali būti sumažėjęs.

Dažni pažeidimai ir galimos diagnozės

Remiantis vien EEG, niekas nediagnozuos vaiko. Šiems tyrimams gali prireikti patvirtinimo ar paneigimo naudojant kitus metodus, įskaitant MRT, KT, ultragarsą. Elektroencefalografijos rezultatai gali tik leisti manyti, kad vaikui yra porencefalinė cista, epilepsijos veikla be priepuolių, paroksizminė veikla, navikai, psichinės anomalijos..

Apsvarstykite, ką gali reikšti gydytojai, nurodydami tam tikras patologijas EEG išvadoje.

  • Jei nurodoma, kad nustatoma smegenų vidurinių dalių disfunkcija, verta manyti, kad vaikas tiesiog patyrė stresą, kad jis nepakankamai išsimiegojo, dažnai jaudinasi, todėl turės pakankamai užsiėmimų su psichologu, sukurdamas palankią aplinką šeimoje, sumažindamas psichologinį stresą ir silpnus raminamuosius augalinės kilmės. Tai nelaikoma liga.
  • Jei elektroencefalogramoje sakoma, kad randama tarpląstelinė asimetrija, tai ne visada yra patologijos požymis vaikystėje. Vaikui neurologas rekomenduos dinamišką stebėjimą.
  • Difuziniai alfa ritmo pokyčiai areštinėje taip pat gali būti įprastas variantas. Vaikui skiriami papildomi tyrimai.
  • Pavojingiau yra patologinės veiklos židinio nustatymas, kuris daugeliu atvejų rodo epilepsijos vystymąsi arba padidėjusį polinkį į priepuolius..
  • Formuluotė „smegenų struktūrų dirginimas“ kalba apie sutrikusią smegenų kraujotaką, trauminių sužalojimų buvimą po smūgių, kritimų, taip pat apie aukštą intrakranijinį slėgį..
  • Paroksizmų nustatymas gali būti epilepsijos požymis pradiniame etape, tačiau taip nėra visada. Dažniau paroksizmų nustatymas rodo polinkį, galbūt paveldimą, į epilepsijos priepuolius. Padidėjęs sinchronizuojančių struktūrų tonas apskritai negali būti laikomas patologija. Bet pagal nusistovėjusią praktiką vaiką vis tiek siunčia stebėti neurologas.

Aktyvių išmetimų buvimas yra įspėjamasis ženklas. Vaikas turi būti ištirtas dėl navikų ir neoplazmų.

Tik gydytojas gali tiksliai atsakyti į klausimą, ar su kūdikiu viskas tvarkoje. Bandymai patiems padaryti išvadas gali nuvesti tėvus į tokias džiungles, iš kurių labai sunku rasti pagrįstą ir logišką išeitį..

Kai jie pateikia nuomonę?

Tėvai gali gauti savo nuomonę su rezultatų aprašymu maždaug per dieną. Kai kuriais atvejais laiką galima pailginti - tai priklauso nuo gydytojo užimtumo ir prioriteto konkrečioje gydymo įstaigoje.

Atsiliepimai

Pasak motinų, norint atlikti EEG vaikams, tėvams reikia geležinių nervų. Pirmiausia turite paruošti vaiką, tada įsitikinkite, kad jis elgiasi adekvačiai, o tada su nerimu laukite rezultatų. Namuose atliekamos diagnostikos klausimas turi tik vieną atsakymą - tai įmanoma tik tada, kai vaikui parodoma stebinti naktinį miegą. Tokios paslaugos nėra įtrauktos į privalomojo sveikatos draudimo polise numatytą sąrašą, todėl jos yra mokamos ir ne visos klinikos..

Gana dažnai, pasak mamų, pagrindinė diagnostikos paskyrimo priežastis yra šnekamosios kalbos trūkumas 1,5–2 metų ir vyresniems žmonėms. Beje, grubių anomalijų randama retai, tačiau nedaugelis žmonių palieka diagnozę „sveiki“ (ta prasme, kad yra visiškai sveiki). Jei nėra anomalijų, EEG rezultatai vis tiek rodo „smegenų nebrandumą“ arba kitą būklę, kuri vaikystėje laikoma absoliučia norma ir jos gydyti nereikia..

Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaikų smegenų EEG procedūrą, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

medicinos apžvalgininkė, psichosomatikos specialistė, 4 vaikų mama

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: priežastys, diagnozė ir simptomai

Ką reiškia „tirštas kraujas“ ir ar jis pavojingas