Antitrombocitiniai vaistai

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami vaistai, galintys paveikti kraujo krešėjimą. Mes kalbame apie antiagregantus.

Veikliosios medžiagos daro įtaką medžiagų apykaitos procesams, yra trombų susidarymo induose prevencija. Daugeliu atvejų gydytojai tokius vaistus skiria širdies patologijoms..

Vartojant šios kategorijos vaistus, trombocitai neleidžia prilipti ne tik vienas prie kito, bet ir prie kraujagyslių sienelių.

Kas yra šie vaistai

Kai ant žmogaus kūno susidaro žaizda, kraujo ląstelės (trombocitai) siunčiamos į sužalojimo vietą, kad susidarytų kraujo krešulys. Tai tinka giliems pjovimams. Bet jei kraujagyslė yra sužeista ar uždegusi, yra aterosklerozinės plokštelės, situacija gali liūdnai baigtis.

Yra tam tikrų vaistų, kurie sumažina kraujo krešulių riziką. Tie patys vaistai pašalina ląstelių agregaciją. Šie vaistai apima antiagregantus.

Gydytojas išrašo vaistus, pasako pacientams, kas tai yra, kokį poveikį turi vaistai ir kam jie reikalingi.

klasifikacija

Medicinoje profilaktikai naudojami trombocitų ir eritrocitų vaistai. Vaistai veikia silpnai, apsaugo nuo kraujo krešulių atsiradimo.

  1. Heparinas. Priemonė naudojama nuo giliųjų venų trombozės, embolijos.
  2. Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Veiksmingas ir nebrangus vaistas. Mažomis dozėmis jis skystina kraują. Norėdami pasiekti ryškų efektą, turėtumėte vartoti vaistą ilgą laiką..
  3. Dipiridamolis. Veikliosios medžiagos plečia kraujagysles, mažina kraujospūdį. Padidėja kraujo tekėjimo greitis, ląstelės gauna daugiau deguonies. Dipiridamolis padeda nuo krūtinės anginos, plečiant vainikinius kraujagysles.

Vaistų klasifikacija grindžiama kiekvieno antitrombocitinio vaisto veikimu. Teisingai parinkta priemonė leidžia pasiekti maksimalų gydymo efektą ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms, pasekmėms.

  1. Pentoksifilinas. Biologiškai aktyvios medžiagos sustiprina kraujo reologiją. Raudonųjų kraujo kūnelių lankstumas padidėja, jie gali praeiti per mažus kapiliarus. Pentoksifilino vartojimo fone kraujas tampa skystas, sumažėja ląstelių sukibimo tikimybė. Vaistas skiriamas pacientams, turintiems kraujotakos sutrikimų. Kontraindikuotinas pacientams po miokardo infarkto.
  2. Reopoligliukinas. Vaistas, kurio savybės panašios į „Trental“. Vienintelis narkotikų skirtumas yra tas, kad reopoligliucinas yra saugesnis žmonėms..

Medicina siūlo kompleksinius vaistus, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Vaistuose yra skirtingų tinkamo veikimo grupių antiagregantų. Veiksmingiausi yra Cardiomagnyl, Aspigrel ir Agrenox.

Veikimo principas

Vaistai blokuoja kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse ir skystina kraują. Kiekvienas vaistas turi specifinį poveikį:

  1. Acetilsalicilo rūgštis, „Triflusal“ - geriausios priemonės kovojant su trombocitų agregacija ir krešulių susidarymu. Yra veikliųjų medžiagų, kurios blokuoja prostaglandinų gamybą. Ląstelės dalyvauja paleidžiant kraujo krešėjimo sistemą.
  2. „Triflusal“, „Dipyridamole“ turi anti-agregacinį poveikį, padidindamas adenozino monofosfato ciklinės formos kiekį trombocituose. Sutrinka kraujo ląstelių agregacijos procesas.
  3. Klopidogrelyje yra veikliosios medžiagos, kuri gali užblokuoti trombocitų paviršiuje esančius adenozino difosfato receptorius. Krešuliai susidaro lėčiau dėl kraujo ląstelių dezaktyvacijos.
  4. Lamifiban, Framon - vaistai, blokuojantys glikoproteinų receptorių, esančių ant kraujo ląstelių membranos, veiklą. Dėl aktyvios veikliųjų medžiagų įtakos sumažėja trombocitų klumpėjimo tikimybė.

Yra didelis sąrašas vaistų, vartojamų trombozei gydyti ir išvengti. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas pasirenka efektyviausią, atsižvelgdamas į paciento savybes, jo kūno būklę.

Paskyrus

Vaistus skiria gydytojas, skiria lėšas po išsamaus medicininio patikrinimo, pagrįsto nustatyta diagnoze ir tyrimų rezultatais.

Pagrindinės vartojimo indikacijos:

  1. Profilaktikos tikslais arba po išeminio insulto priepuolio.
  2. Su smegenų kraujotaka susijusių sutrikimų atstatymui.
  3. Esant aukštam kraujospūdžiui.
  4. Kovojant su ligomis, kurios paveikė apatinių galūnių indus.
  5. Išeminei širdies ligai gydyti.

Šiuolaikiniai antitrombocitiniai vaistai pacientams skiriami po širdies ar kraujagyslių operacijos..

Savęs gydymas vaistais nerekomenduojamas dėl to, kad jie turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Būtina konsultacija ir gydytojo paskyrimas.

Ilgalaikei trombozės, embolijos profilaktikai ir gydymui gydytojai pacientams skiria netiesioginius antiagregantus. Vaistai turi tiesioginį poveikį kraujo krešėjimo sistemai. Plazmos veiksniai mažėja, krešuliai susidaro lėčiau.

Kam draudžiama gauti

Vaistus skiria gydytojas. Vaistai suteikia tam tikrų kontraindikacijų, kurias turėtumėte žinoti. Gydymas antitrombocitiniais vaistais draudžiamas šiais atvejais:

  • su virškinimo sistemos pepsine opa paūmėjimo stadijoje;
  • jei yra kepenų ir inkstų veiklos problemų;
  • pacientams, sergantiems hemoragine diateze ar patologijomis, nuo kurių padidėja kraujavimo rizika;
  • jei pacientui diagnozuotas sunkus širdies nepakankamumas;
  • po hemoraginio insulto priepuolio.

Trečiąjį trimestrą nėščios moterys ir žindančios jaunos motinos neturėtų gerti antitrombocitų. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju arba atidžiai perskaityti vaistų vartojimo instrukcijas.

Galimas šalutinis poveikis

Antitrombocitinių vaistų vartojimas gali sukelti diskomfortą ir diskomfortą. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, atsiranda būdingi požymiai, apie kuriuos reikia pranešti gydytojui:

  • nuovargis;
  • deginimo pojūtis krūtinėje;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, virškinimo sutrikimas;
  • viduriavimas;
  • kraujavimas;
  • skrandžio skausmas.

Retais atvejais pacientą jaudina alerginė organizmo reakcija su edema, odos bėrimas, vėmimas, išmatų problemos..

Aktyvūs vaistų komponentai gali sutrikdyti kalbos, kvėpavimo ir rijimo funkcijas. Taip pat padidėja širdies ritmas, pakyla kūno temperatūra, pagelsta oda ir akys.

Šalutinis poveikis yra bendras kūno silpnumas, sąnarių skausmas, sumišimas ir haliucinacijos..

Prieinamiausių, nebrangiausių ir efektyviausių priemonių sąrašas

Šiuolaikinė kardiologija siūlo pakankamą kiekį vaistų trombo susidarymui gydyti ir užkirsti kelią. Svarbu, kad gydantis gydytojas paskirtų antitrombocitinį vaistą. Visi antikoaguliantai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

  1. Acetilsalicilo rūgštis. Dažnai pacientams skiriama kaip prevencinė priemonė, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo. Veikliosios medžiagos pasižymi dideliu absorbcijos laipsniu. Antitrombocitinis poveikis pasireiškia praėjus 30 minučių po pirmosios dozės. Vaistas tiekiamas tabletėmis. Priklausomai nuo nustatytos diagnozės, gydytojas skiria nuo 75 iki 325 mg per parą.
  2. Dipiridamolis. Antitrombocitinė priemonė, plečianti vainikinius kraujagysles, padidina kraujotakos greitį. Veiklioji medžiaga yra dipiridamolis. Antikoaguliantas apsaugo kraujagyslių sienas ir sumažina kraujo ląstelių gebėjimą sulipti. Vaisto išleidimo forma: tabletės ir injekcijos.
  3. Heparinas. Tiesiogiai veikiantis antikoaguliantas. Veiklioji medžiaga yra heparinas. Agentas, kurio farmakologija suteikia antikoaguliacinį poveikį. Vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika. Dozavimas ir gydymo mechanizmas parenkami kiekvienam pacientui individualiai. Vaistas tiekiamas injekcijomis.
  4. Tiklopidinas. Agentas yra efektyvesnis už acetilsalicilo rūgštį. Bet užtruks ilgiau, kol bus pasiektas gydomasis poveikis. Vaistas blokuoja receptorių darbą ir sumažina trombocitų agregaciją. Vaistą tablečių pavidalu pacientas turi vartoti 2 kartus per dieną, po 2 vnt.
  5. „Iloprostas“. Vaistas sumažina kraujo ląstelių sukibimą, agregaciją ir aktyvaciją. Išplečia arterioles ir venules, atstato kraujagyslių pralaidumą. Kitas vaisto pavadinimas yra Ventavis arba Ilomedin.

Tai yra neišsamus antitrombocitinių vaistų, naudojamų medicinoje, sąrašas..

Gydytojai nerekomenduoja savęs gydyti, svarbu laiku kreiptis į specialistą ir atlikti terapiją. Antitrombocitinius vaistus skiria kardiologas, neurologas, chirurgas ar terapeutas.

Daugeliu atvejų pacientai vaistus vartoja visą likusį gyvenimą. Viskas priklauso nuo paciento būklės.

Asmuo turėtų būti nuolat prižiūrimas specialisto, periodiškai atlikti tyrimus ir atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti kraujo krešėjimo parametrus. Gydymą griežtai kontroliuoja reakcija į antiagregantus.

Farmakologinė grupė - antitrombocitiniai vaistai

Pogrupio vaistai neįtraukiami. Įgalinti

apibūdinimas

Antitrombocitiniai vaistai slopina trombocitų ir eritrocitų agregaciją, mažina jų gebėjimą prilipti ir prilipti (prilipti) prie kraujagyslių endotelio. Sumažinę eritrocitų membranų paviršiaus įtempimą, jie palengvina jų deformaciją eidami per kapiliarus ir pagerina kraujo tekėjimą. Antitrombocitiniai vaistai gali ne tik užkirsti kelią agregacijai, bet ir sukelti jau agreguotų trombocitų išskaidymą..

Jie naudojami siekiant išvengti pooperacinių kraujo krešulių susidarymo, esant tromboflebitui, tinklainės kraujagyslių trombozei, smegenų kraujotakos sutrikimams ir kt., Taip pat tromboembolinėms komplikacijoms išvengti sergant koronarine širdies liga ir miokardo infarktu..

Trombocitų (ir eritrocitų) sukibimą (agregaciją) slopinantį poveikį vienokiu ar kitokiu laipsniu veikia skirtingų farmakologinių grupių vaistai (organiniai nitratai, kalcio kanalų blokatoriai, purino dariniai, antihistamininiai vaistai ir kt.). NVNU turi ryškų antitrombocitinį poveikį, iš kurių trombų susidarymo prevencijai plačiai naudojama acetilsalicilo rūgštis..

Acetilsalicilo rūgštis šiuo metu yra pagrindinis antitrombocitinių agentų atstovas. Jis slopina spontanišką ir sukeltą trombocitų agregaciją ir sukibimą, 3 ir 4 trombocitų faktorių išsiskyrimą ir aktyvavimą. Įrodyta, kad jo antiagregacinis aktyvumas yra glaudžiai susijęs su poveikiu PG biosintezei, išsivadavimui ir metabolizmui. Tai skatina PG kraujagyslių endotelio išsiskyrimą, įsk. SGN2 (prostaciklinas). Pastarasis suaktyvina adenilato ciklazę, sumažina jonizuoto kalcio kiekį trombocituose - vieną iš trijų pagrindinių agregacijos tarpininkų, taip pat turi išskaidymo aktyvumą. Be to, acetilsalicilo rūgštis, slopinanti ciklooksigenazės aktyvumą, sumažina tromboksano A susidarymą trombocituose2 - priešingo tipo prostaglandinas (agregacijos faktorius). Didelėmis dozėmis acetilsalicilo rūgštis taip pat slopina prostaciklino ir kitų antitrombozinių prostaglandinų biosintezę (D2, E1 ir pan.). Atsižvelgiant į tai, acetilsalicilo rūgštis kaip antitrombocitinė priemonė skiriama santykinai mažomis dozėmis (75–325 mg per parą)..

Antitrombocitinės medžiagos

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, slopinantys trombocitų agregaciją. Jie imami skystinti kraują. Jie parenkami pagal klasifikaciją ir konkrečias naudojimo indikacijas. Išsami informacija aprašyta šiame straipsnyje..

  1. Kaip
  2. Vartojimo indikacijos
  3. Klasifikacija ir tipai
  4. ASA pagrindu pagaminti vaistai
  5. ADP antagonistai
  6. GPR blokatoriai
  7. PDE inhibitoriai
  8. Arachidono rūgšties sintezės blokatoriai
  9. Antitromboxanai
  10. Daržovių
  11. Draudimai
  12. Šalutiniai poveikiai
  13. Derinys
  14. Žala ir nauda

Kaip

Disaggregantai išsiskiria kompleksiniu poveikiu organizmui, nes jie pašalina kraujo krešulių sulipimo priežastį. Jų savybės pagerina kraujo krešėjimą. Pagrindas yra hemostazės biocheminių savybių reguliavimas.

Gydymas leidžia pasiekti šiuos rezultatus:

  • trombocitų agregacijos sumažėjimas (sukibimas dėl nutukimo, venų varikozė);
  • kraujo skiedimas (slėgis induose normalizuojamas, klampa keičiasi).

Antitrombocitinių vaistų vartoti nerekomenduojama ilgai, nes jie gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Vartojimo indikacijos

Priskirkite tokiais atvejais:

  • širdies išemija;
  • išemijos priepuoliai;
  • smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • hipertenzija;
  • atlikta širdies operacija;
  • apatinių galūnių kraujagyslių ligos;
  • insulto prevencija.

Antitrombocitinių vaistų veikimo mechanizmui reikia nuolat stebėti kraujo kiekį. Todėl jie vartojami taip, kaip paskyrė gydytojas..

Klasifikacija ir tipai

Antitrombocitinių medžiagų klasifikaciją lemia ne jų farmakologinės savybės, o vaistų tipai. Taip yra dėl to, kad kiekvienas iš jų turi konkrečią trombocitų ląstelių agregacijos vystymosi priežastį, jų farmakologiniai parametrai skiriasi.

Yra pagrindinės vaistų grupės, kurios vartojamos taip, kaip paskyrė gydytojas, atsižvelgiant į indikacijas.

Kiekviena grupė turėtų būti išsamiai apsvarstyta.

ASA pagrindu pagaminti vaistai

Farmakologijoje populiari acetilsalicilo rūgštis ir jos dariniai. Jie yra labai efektyvūs. Dažnai sukelia pavojingas nepageidaujamas reakcijas, todėl jos laikomos vidutinio sunkumo.

Aspirinas yra veiksmingas, kai reikia skubiai atkurti kraujotaką. Bet griežtai draudžiama jį naudoti ilgą laiką. Todėl gydytojai teikia pirmenybę saugesniems kolegoms..

ADP antagonistai

Antitrombocitinį poveikį suteikia veiklioji medžiaga - adenozino fosfatas. Tai žymiai sumažina trombocitų sukibimą, kai jis susijęs su fibrinogenu. Skiriamas po pirmųjų trombo susidarymo požymių.

Skirtingai nuo ankstesnės grupės, jie yra selektyvesni.

GPR blokatoriai

Sumažinkite trombocitų glikoproteinų receptorių jautrumą. Jie išsiskiria švelniu, pacientų gerai toleruojamu veiksmu. Neleidžia trombocitams sąveikauti su veiksniais, dėl kurių jos laikosi kartu.

Gydymo laikotarpiu reologiniai kraujo parametrai šiek tiek keičiasi. Tačiau tuo pačiu metu jie nedaro ilgalaikės įtakos..

PDE inhibitoriai

Pateikite grupę fermentų, kurie hidrolizuoja fosfodiesterio ryšį. Selektyvieji fosfodiesterazės blokatoriai yra 5 rūšių. Naudojamas erekcijos sutrikimams gydyti. Kontraindikacijų skaičius yra nereikšmingas. Jie laikomi saugesniais naudoti..

Nenaudokite pašalinę skubias sąlygas, perkeltas operacijas. Rekomenduojama tokiais atvejais - širdies priepuolio, insulto, ūmių hemodinamikos sutrikimų profilaktikai. Jie dažnai gali sukelti alergines reakcijas, todėl gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.

Arachidono rūgšties sintezės blokatoriai

Sumažinkite arachidono rūgšties sintezę. Veiksmas yra panašus į ankstesnės grupės narkotikus. Turi antitrombozinį poveikį.

Skirtumas yra selektyvumas. Terapijos metu būtina nuolat stebėti paciento savijautą dinamikoje.

Antitromboxanai

Šios grupės atstovai efektyviai sumažina trombozės vystymosi sintezę. Daugiausia naudojamas kaip kompleksinis širdies ir kraujagyslių sistemos, smegenų ligų gydymas.

Daržovių

Tokie vaistai neturi įrodyto farmakologinio veiksmingumo. Tai apima preparatus, kurių pagrindas yra ginkmedžio ginkmedis. Jie neturi reikšmingo poveikio.

Tokios priemonės apima liaudies receptus, kurių pagrindas yra imbieras, jonažolė. Bet vaistažoles kaip papildomą terapiją galima naudoti tik prižiūrint gydytojui..

Draudimai

Antitrombocitinės medžiagos yra vaistai, turintys ryškų poveikį. Todėl draudžiama jų vartoti šiais atvejais:

  • kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
  • opaligė;
  • ligos, galinčios sukelti kraujavimą;
  • sunkus širdies nepakankamumas;
  • hemoraginis insultas;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs jautrumas, kompozicijos komponentų netoleravimas.

Prieš naudodami turėtumėte perskaityti instrukcijas, kad pašalintumėte kontraindikacijas. Vaikams iki 18 metų neskiriama.

Šalutiniai poveikiai

Galimos nepageidaujamos reakcijos:

  • kraujavimas, kurį sunku sustabdyti padarius nedidelius pažeidimus (įpjovimai, įbrėžimai);
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • orientacijos erdvėje pažeidimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • alerginės reakcijos.

Poveikio pasireiškimas turi skirtingą intensyvumą. Gali atsirasti bėrimas, Quincke edema.

Vystantis tokioms reakcijoms, reikia peržiūrėti tam tikrų vaistų poreikį ir koreguoti dozes. Pacientai turėtų nuolat stebėti savo savijautą ir kreiptis į gydytoją, jei atsiranda nepageidaujamų apraiškų..

Derinys

Draudžiama sąveikauti su kitais trombolizikais (streptokinaze). Daugelis domisi, kuo skiriasi antitrombocitiniai vaistai nuo antikoaguliantų. Antrieji vaistai turi panašų klinikinį veiksmingumą. Bet tai yra skirtingi narkotikų tipai. Skirtingai nuo antiagregantų, aktyvus ir greitas veikimo mechanizmas, ryškus ir trumpalaikis poveikis. Jie skystina kraują ir yra tinkami trombozei išvengti. Dažnai naudojamas kritinėms situacijoms.

Negalima derinti antikoaguliantų ir trombolitikų tuo pačiu metu. Tai žymiai padidina vidinio kraujavimo riziką. Svarbu suprasti, kad vartojant kitus vaistus, antitrombocitinių vaistų veiksmingumas gali padidėti arba sumažėti..

Antitrombocitinių medžiagų vartojimo laikotarpiu būtina mesti rūkyti ir vartoti alkoholį. Prireikus chirurginės procedūros, apie tokių vaistų vartojimą turite pranešti savo odontologui..

Taip yra dėl to, kad antiagregantai skatina kraujavimą, mažina kraujo krešėjimą. Prieš operaciją yra pavojingo kraujavimo pavojus.

Todėl prieš planuojant chirurginę intervenciją, terapiją būtina nutraukti prieš savaitę. Darykite tai palaipsniui. Bet prieš tai žmogus turi pasitarti su specialistu..

Žala ir nauda

Antitrombocitiniai vaistai nėra kenksmingi. Trūkumai yra pavojingi šalutiniai poveikiai, atsirandantys dėl kraujavimo pavojaus. Tačiau pasirinkus dozę ir vartojant, tokių pasekmių galima išvengti. Reikėtų nepamiršti, kad nauda bus tik tinkamai naudojant.

Iki šiol diskutuojama, ar trombocitų agregaciją reikia vartoti visiems širdies nepakankamumu sergantiems pacientams. Taip yra dėl pavojingų komplikacijų išsivystymo rizikos, poreikio nuolat stebėti žmogaus savijautą, stebėti kraujo kiekį.

Instrukcijose yra rekomenduojama informacija, todėl gydytojo konsultacija yra privaloma. Bet kokiu atveju kiekvienam pacientui nustatoma terapijos eiga..

Antitrombocitinių vaistų (antitrombocitinių agentų) sąrašas: veikimo mechanizmas, taikymo ypatumai

Iš straipsnio sužinosite apie antitrombocitinių medžiagų klasifikaciją, vaistų vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas, galimą šalutinį poveikį.

Veiksmo mechanizmas

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, veikiantys kraujo krešėjimo sistemą, užkertantys kelią sukibusių elementų, trombocitų plokščių sukibimui. Disaggregantai yra dar vienas šios grupės vaistų pavadinimas, nes iš tikrųjų natūralios ar sintetinės medžiagos blokuoja trombocitų agregaciją (sukibimą), slopindamos kraujo krešulių susidarymą..

Antitrombocitiniai vaistai, kurių veikimo mechanizmas pagrįstas organizmo ląstelių homeostazės reguliavimu, yra naudingi gydant patologines būsenas, susijusias su sutrikusia mikrocirkuliacija, pagrindine kraujotaka: bet kokios genezės širdies išemija, miokardo infarktu, insultu, apatinių galūnių kraujagyslių išnaikinimu..

Pavyzdžiui, išeminė širdies liga visada lydi aterosklerozinių plokštelių susidarymą ant įvairaus dydžio indų endotelio. Bet kuri kraujagyslių sienelės mikrotrauma yra taškinio nusėdimo priežastis lipidų defekto vietoje. Savo ruožtu, jei tokia plokštelė yra pažeista, ant jos nusėda trombocitai, kurie bando nuslėpti susidariusį defektą..

Iš trombocitų plokščių pradeda išsiskirti biologiškai aktyvios medžiagos, pritraukiančios vis daugiau trombocitų. Jei tokiems agregatams išvengti netrukdoma, kai kurie klasteriai pradeda cirkuliuoti per kraują, įsitaisydami labiausiai nenuspėjamose vietose. Indai sutrinka, sutrinka vidaus organų ir audinių mityba, išprovokuojamas nestabilios krūtinės anginos debiutas.

Antitrombocitiniai vaistai (antitrombocitiniai agentai), kai jie skiriami, blokuoja sukibimo procesą biocheminiu lygmeniu, užkertant kelią neigiamų patologinių sąlygų vystymuisi. Galų gale narkotikai prisideda prie:

  • skystinant kraują;
  • audinių reologinių savybių atstatymas;
  • normalizuojantis kraujospūdį ant indo sienos;
  • degeneracinių procesų prevencija venų ir arterijų endotelyje.

Pavojingas šio veiksmo trūkumas yra kraujavimo pavojus, dėl kurio pacientas gali būti mirtinas, jei jo nesuvaldoma. Štai kodėl antitrombocitinius vaistus vartoti galima tik rekomendavus gydytojui, nuolat stebint kraujo krešėjimą.

Kitas pavojus slypi kartu vartojant antiagregantus ir antikoaguliantus (pvz., Streptokinazę), kurie sustiprina vienas kito veikimą, sukeldami nekontroliuojamą vidinį kraujavimą, kuris baigiasi mirtimi..

Dažnai pacientai mano, kad šie vaistai yra tos pačios farmakologinės grupės atstovai, tačiau taip nėra. Jų veikimas yra panašus, tačiau pagrindiniai taikymo taškai ir įtakos žmogaus organizmui mechanizmas skiriasi.

Esminis skirtumas yra tas, kad aspirinas ir kiti antitrombocitiniai vaistai stabdo trombocitų agregaciją. Kita vertus, antikoaguliantai turi įtakos tarpląsteliniams kraujo krešėjimo faktoriams, jie veikia beveik žaibiškai, todėl naudojami avarinėmis sąlygomis, susijusiomis su tromboze ar tromboflebitu. Tačiau antikoaguliantų poveikis yra trumpalaikis, mažiau ryškus nei antitrombocitinių. Todėl indikacijų ir kontraindikacijų klausimas yra labai svarbus renkantis ir tinkamai vartojant vaistą..

Antitrombocitinių vaistų bruožas yra tai, kad dėl vyraujančio poveikio trombocitams vaistai labiau koreguoja arterijų kraujotaką. Todėl sergant venų tromboze jie praktiškai neveiksmingi.

Antitrombocitinių medžiagų klasifikacija

Pagrindinė antitrombocitinių medžiagų grupės sąsaja eina palei jų įtaką kraujo kūneliams. Atskirti trombocitų (heparino, aspirino, dipiridamolio) ir eritrocitinių (pentoksifilino (draudžiama vartoti pacientams po širdies priepuolio), reopoligliucino) vaistus.

Yra kombinuoto veikimo vaistų: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Be to, trombocitų antitrombocitiniai vaistai (antitrombocitiniai agentai) pagal veikimo mechanizmą skirstomi į:

  1. Vaistai, tiesiogiai blokuojantys trombocitų receptorius:
  • ADP receptorių blokatoriai;
  • PAR receptorių blokatoriai.
  1. Trombocitų fermentus slopinantys vaistai:
  • COX inhibitoriai;
  • PDE inhibitoriai.

Reikėtų pažymėti, kad tai nėra galutinė klasifikacija. Artimiausiu metu sąrašas gali būti papildytas naujais pogrupiais, nes farmakologai nuolat stengiasi tobulinti šiuolaikinėje medicinoje naudojamas priemones..

Vartojimo indikacijos

Antitrombocitinius vaistus skiria gydytojas, nes jų vartojimo priežasčių yra daug, visi yra skirtingi. Indikacijos yra:

  • aterosklerozė;
  • nestabili krūtinės angina;
  • smegenų ar širdies išemijos profilaktika;
  • reabilitacija po išeminio insulto ar širdies priepuolio;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • apatinių galūnių indų sunaikinimas;
  • ŠKL terapija;
  • polinkis į trombozę, įskaitant paveldimą;
  • laikini kraujotakos sutrikimai;
  • širdies chirurgija;
  • vabzdžių įkandimas (susmulkinkite tabletę, sumaišykite su trupučiu vandens, užtepkite mišinio įkandimo vietoje);
  • spuogai, spuogų liekanos, inkštirai (vietinės tabletės):
  • nuospaudos, varpos, šiurkšti kulnų oda (taip pat aktuali).

Tik kvalifikuotas specialistas gali apskaičiuoti optimalią vaisto dozę, vartojimo trukmę, vaisto dalyvavimą kompleksinėje tam tikros ligos terapijos schemoje. Dazagregantai rekomenduojami atlikus išsamų klinikinį ir laboratorinį tyrimą, kai bus pašalinti visi diagnozės klausimai, atlikta diferencinė diagnostika.

Skiriant vaistus, reikia atsižvelgti į momento sunkumą. Nepaprastąsias sąlygas įprasta nutraukti naudojant tiesioginius antiagregantus, ilgalaikis gydymas atliekamas netiesioginiais antitrombocitiniais vaistais, kurie sumažina kraujo krešulių susidarymo greitį, išlaikydami reikiamo lygio plazmos faktorių funkciją..

Turiu pasakyti, kad indikacijų sąrašas yra gana apytikslis. Gydytojai antiagregantus vartoja daugybei vainikinių arterijų ligos, kraujotakos sutrikimų ir kraujo krešėjimo sistemų komplikacijų. Kiekvienas konkretus priemonės tikslas yra gydytojo atsakomybės sritis (atsižvelgiant į galimas mirtinas komplikacijas). Šiuo aspektu svarbu atkreipti dėmesį į antitrombocitinių savybių turinčių vaistų vartojimą kartu su kitais vaistais. Sustiprinkite antitrombocitinį poveikį:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltarenas, Nurofenas, Diklofenakas);
  • citostatikai (Adalimumabas, Infliksimabas, Etanerceptas);
  • antikoaguliantai (Apiksabanas, Rivaroksabanas, Dabigatranas);
  • SSRI vaistai (sertralinas, paroksetinas, escitalopramas);
  • kiti antitrombocitiniai vaistai.

Be to, kai kurios ligos sustiprina antiagregantų poveikį:

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • CHF;
  • kepenų nepakankamumas;
  • kraujo ligos;
  • chemoterapija;
  • purpura.

Sumažinkite antikoaguliantų poveikį: karbamazepinas, eritromicinas, flukonazolas, omeprazolas.

Pagrindiniai grupės atstovai

Sąrašas, kuriame yra populiariausių ir efektyviausių antitrombocitinių medžiagų, antitrombocitinių medžiagų, yra gana platus. Toliau pateikiamas grupės vaistų, kurie įvairiais mechanizmais veikia trombocitus ir eritrocitus, sąrašas..

Acetilsalicilo rūgšties produktai

Acetilsalicilo rūgštis gali aktyvinti trombocitus. Todėl antiagregatorinė terapija šios grupės pagalba yra patogenetiškai pagrįsta..

Antitrombocitiniai veiksmai yra pagrindinis širdies ir kraujagyslių komplikacijų patogenezės momentas, kuris lemia organų ir audinių (širdies, smegenų, periferinių indų) kraujo tiekimo pažeidimų sunkumą. Pagrindiniai grupės vaistai yra ciklooksigenazės inhibitoriai (COX). Pagrindinis „nemalonumas“ skiriant šios grupės antiagregantus yra nekontroliuojamo vidinio kraujavimo atsiradimas.

Dažniausiai tai yra populiarios tabletės:

  • Aspirinas yra pasenęs, tačiau pacientų vis dar vartojamas reiškia: ilgai vartojant nekontroliuojamą kraujavimą, jis yra pavojingas. Šiandien naudojama patobulinta modifikacija - vaistas „Aspirin-Cardio“, rekomenduojamas kompleksiniam širdies ir kraujagyslių ligų gydymui (80 rublių);
  • Trombo-ACC: pilnas Aspirin-Cardio analogas, bet mažiau agresyvus skrandžiui, nes jis turi specialią membraną, kuri neleidžia greitai absorbuoti rūgšties virškinamajame trakte (40 rublių);
  • Cardiask yra antitrombocitinė priemonė, pasižyminti karščiavimą mažinančiomis, nuskausminančiomis ir priešuždegiminėmis savybėmis (55 rubliai);
  • Trombopolis - slopina trombocitų agregaciją (46 rubliai);
  • Aspikor - antitrombocitinių savybių turintys NVNU (47 rubliai);
  • „Cardiomagnet“ yra antitrombocitinė priemonė, kurios sudėtyje esantis magnio hidroksidas apsaugo virškinimo trakto gleivinę nuo acetilsalicilo rūgšties poveikio (108 rubliai)..

Kartais pasitaiko patologinių procesų, susijusių su trombo susidarymu, atsparumo ASA atvejų. Tai gali būti dėl COX geno polimorfizmo, kuris veikia aktyvią fermento vietą. Tada naudojamas ASA derinys su tienopiridinais ar ADP blokatoriais.

ADP blokatoriai

Grupės antitrombocitiniai vaistai, priešingai nei ASA, veikia abi trombocitų agregacijos fazes - agregaciją ir sukibimą, o tai leidžia inaktyvuoti specialią medžiagą adenozino fosfatą, sunaikinant jos ryšį su fibrinogenu..

Be to, tienopiridinai padidina eritrocitų plastiškumą (deformuotumą), padeda pagerinti reologines kraujo ir mikrocirkuliacijos savybes. Todėl šiandien šios grupės antiagregantai yra naudojami kaip pagrindinis endarterito ir diabetinės pėdos sunaikinimo kompleksinės terapijos komponentas. Šalutinis poveikis: ekstrasistolės, padidėjęs kreatinino kiekis serume ir dusulys.

Šios grupės lėšos apima:

  • Tiklopidinas (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - vartojamas kritinėms situacijoms, koreguoja kraujo reologines savybes sergant lėtinėmis ligomis (pavadinimu Aklotin - 2200 rublių);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - vartojamas prieš širdies operaciją, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo (153 rubliai);
  • Effient (Prasugrel) - patobulintas ir greitesnio veikimo klopidogrelio analogas (3730 rublių);
  • Tikagreloras - mažesnė kraujavimo rizika (RUB 2790);
  • Pašildytas - sulfonilkarbamido darinys, yra galimybė vartoti į veną (218 rubliai).

Geriausi rezultatai poinfarktinės miokardo išemijos prevencijoje buvo gauti kartu gydant tienopiridinais kartu su aspirinu, kas leido sumažinti terapines šių vaistų dozes, sumažinti šalutinių reiškinių skaičių ir sumažinti gydymo išlaidas..

GPR blokatoriai (IIb / IIIa receptorių antagonistai)

Antitrombocitinių vaistų, galinčių slopinti GPR (trombocitų glikoproteinų receptorius), veikimo mechanizmas yra lengvas. „Kūrinio“ esmė yra komanda trombocitams, draudžianti sukibimą. Tai pasiekia maksimalų efektyvumą su minimaliais reologinių kraujo savybių pokyčiais.

Narkotikų taikinys yra paskutinė trombocitų agregacijos stadija. Dėl prisijungimo prie IIb / IIIa glikoproteinų receptorių vaistai konkuruoja su von Willebrando faktoriumi ir fibrinogenu. Poveikis trunka neilgai, todėl lėšos naudojamos neatidėliotinai pagalbai arba apskaičiuojant aiškią priėmimo dozę pagal individualią schemą. Šalutinis poveikis: kraujavimas, atrioventrikulinė blokada, hipotenzija, pykinimas, vėmimas, pneumonija, edema, anemija, anafilaksija..

GPR blokatorių farmacinės grupės skirstytuvai:

  • Eptifibatidas („Integrilin“) yra infuzinis vaistas, sintetinis ciklinis peptidas, grįžtamai blokuojantis IIb / IIIa trombocitų receptorius, kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, kraujavimo, smegenų kraujagyslių sutrikimų atveju (3500 rublių);
  • Tirofibanas („Agrastat“) - nepeptidinis tirozino darinys, yra pasirinktas vaistas skubiam gydymui (31 742 rubliai);
  • Abciksimabas (Reopro) - negrįžtamai blokuoja trombocitų glikoproteinų receptorius (80% praėjus 2 valandoms po infuzijos į veną), vartojamas koronarinei angioplastikai vyrams, sergantiems ūminiu koronariniu sindromu (15 416,85 rubliai)..

Dėl minimalaus šalutinio poveikio šiuolaikiniai farmakologai pastaruoju metu aktyviai kuria naujus šios grupės vaistus. Aptikta daug perspektyvių derinių, turinčių antitrombocitinių savybių: Cefrafibanas, Orbofiganas, Sibrofibanas, Ksenilofibanas. Narkotikai atliekami klinikiniai tyrimai. Taip pat yra vaistas, kuris jau rado savo praktinį pritaikymą - tai Lamifiban injekcinis tirpalas, kurio Rusijos rinkoje nėra..

Fosfodiesterazės blokatoriai (PDE inhibitoriai)

Kita vaistų grupė, pademonstruojanti antitrombocitinių medžiagų savybes, yra sintetinės medžiagos, kurios, blokuodamos kraujo fermentus, veikia kraujo krešulių susidarymo mechanizmą. Saugiausia iš visų minėtų grupių yra naudojama reabilitacijos atkūrimo laikotarpiu po ūmių būklių, chirurginių intervencijų. Parodyta trombozės, tromboflebito ir kitų hemodinamikos sutrikimų, susijusių su kraujo klampa, profilaktikai. Šalutinis poveikis: dispepsija, migrena, alergijos.

Šios grupės antitrombocitiniai vaistai yra:

  • Dipiridamolis (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - sujungia antitrombocitinio vaisto ir vazodilatatoriaus savybes. Parodo angioprotektoriaus, imunomoduliatoriaus aktyvumą. Vaistas turi slopinantį poveikį trombocitų agregacijai, gerina mikrocirkuliaciją. Agentas beveik visiškai susijungia su kraujo baltymais. Kaupimasis vyksta miokardiocituose, eritrocituose (302 rubliai);
  • Curantil yra imunomoduliatorius ir vazodilatatorius. „Veikia“ koronarinės kraujotakos sistemoje, kai jos vartojamos didelėmis dozėmis - kitose kraujotakos sistemos dalyse. Skirtingai nuo organinių nitratų, kalcio antagonistai nesukelia didesnių vainikinių kraujagyslių išsiplėtimo (586 rubliai);
  • Parsedilas yra miotropinis vazodilatatorius, turintis antitrombocitinių savybių. Išplečia koronarines kraujagysles (daugiausia arterioles), žymiai padidina tūrinį kraujo tekėjimo greitį (290 rublių);
  • Pentoksifilinas - struktūrinis teobromino analogas, apsaugo nuo eritrocitų nuostolių dėl kalio jonų, suteikia atsparumo hemolizei. Užkimšus periferinėms arterijoms (protarpinis šlubavimas), ilgėja pėsčiųjų atstumas, šalinami naktiniai blauzdos raumenų mėšlungiai ir skausmas. Galima įsigyti tabletėmis ir injekcijomis (tabletės - 251 rubliai, injekcijos - 45 rubliai 10 ampulių 2% tirpalo);
  • Cilostazolis (Pletal) - turi antitrombocitinį ir kraujagysles plečiantį poveikį (4960 rublių);
  • Triflusal (Disgren) - COX-1 ir PDE inhibitorius, mažai ištirtas, galima užsisakyti internetinėje vaistinėje.

Arachidono rūgšties sintezės blokatoriai

Antitrombocitiniai vaistai, mažinantys arachidono rūgšties sintezę, turi antitrombozinį poveikį, tačiau jie turi daug šalutinių poveikių, reikalauja griežtos kontrolės, todėl retai naudojami.

Pagal veikimo mechanizmą jie yra ankstesnės grupės analogai, tačiau skiriasi specifiškumu, jungiasi išimtinai prie šios rūgšties receptorių. Be to, grupės vaistai sugeba sustabdyti uždegimą ir stimuliuoja imuninę sistemą. Šalutinis poveikis yra individualus netoleravimas..

Farmakologinės agentų grupės atstovai:

  • Indobufenas (Ibustrinas) - trombocitų agregacijos korektorius, turintis analgetinį ir priešuždegiminį poveikį (1390 rubliai);
  • Zafirlukast - antitrombocitinis priešuždegiminis poveikis (1306,8 rubliai).

Tromboksano blokatoriai

Šios grupės antitrombocitinių medžiagų atstovai yra kitų panašaus tipo vaistų grupėse. Dažniausiai Clopidogrel grupėje. Narkotikų (pvz., Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) veikimo esmė yra sumažinti tromboksano faktoriaus sintezę susidarant kraujo krešuliams. Vaistai buvo pritaikyti kompleksinei kraujagyslių ir širdies patologijų, smegenų išemijos, sutrikusios kraujotakos galūnių induose terapijai, patyrus trombozės, tromboflebito atvejus.

Kontraindikacijos

Antitrombocitinės medžiagos yra medžiagos, turinčios daug šalutinių poveikių, todėl jos visada skiriamos labai atsargiai, kruopščiai pasveriant už ir prieš. Tačiau yra keletas patologinių būklių, kurių buvimas pacientui yra absoliutus draudimas vartoti narkotikus:

  • individuali netolerancija;
  • skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa ir visos erozinės bei opinės virškinimo sistemos ligos;
  • funkcinis kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • hemoraginė diatezė;
  • patyrė hemoraginį insultą;
  • neaiškios kilmės vidaus organų kraujavimas;
  • sunkus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
  • nėštumas, ypač trečiąjį trimestrą;
  • laktacija;
  • amžius iki 18 metų.

Šalutiniai poveikiai

Diskomfortas dėl antitrombocitinių vaistų vartojimo jaučiamas beveik 100% atvejų. Bet visų pacientų neigiamų pojūčių sunkumas yra skirtingas, priklausomai nuo skirto vaisto formos, dozės, kurso, žmogaus kūno fiziologinių savybių.

Pagrindinis dalykas yra informuoti apie tai savo gydytoją, kai atsiranda pirmieji nemalonūs pojūčiai. Svarstomi šalutiniai poveikiai:

  • nemotyvuotas nuovargis;
  • deginantis personažas atgalinis diskomfortas;
  • stiprus galvos skausmas, migrena;
  • dispepsija;
  • bet koks kraujavimas;
  • skausmas epigastriume;
  • alerginė reakcija iki anafilaksijos;
  • dilgėlinė, kraujavimai;
  • nuolatinis pykinimas, periodiškas vėmimas;
  • kalbos, rijimo, kvėpavimo pažeidimai;
  • aritmijos, tachikardija;
  • odos ir gleivinių geltonumas;
  • nežinomos kilmės hipertermija;
  • prodrominis sindromas su didėjančiu silpnumu;
  • artralgija;
  • haliucinacijos;
  • triukšmas ausyse;
  • apsinuodijimo simptomai.

Tokiais atvejais reikia atšaukti vaistus.

Vaistažolių preparatai

Farmakologinėje rinkoje yra augalinės kilmės antitrombocitinių vaistų, kurių pagrindas yra ginkmedis. Yra du šios grupės nariai, kuriuos galima įsigyti komerciškai:

  • Ginkio („Bilobil“, „Bilobil Forte“) - 45 rubliai;
  • Džinas (Ginkoum) - 149 rubliai.

Gamintojų deklaruojamos savybės (medžiagų apykaitos normalizavimas ląstelėse, reologinių kraujo savybių pagerėjimas, mikrocirkuliacija, smegenų kraujotaka, smegenų aprūpinimas deguonimi ir gliukoze, eritrocitų agregacijos prevencija, trombocitų aktyvacijos faktoriaus slopinimas) neturi jokio mokslinio patvirtinimo vartojant vienkartinius vaistus. Kompleksinės terapijos metu ginkmedžio veiksmingumas nebuvo nustatytas. Veikiau vaistai veikia kaip placebas. Jie gali būti priskiriami tradicinei medicinai, naudojama kaip foninė terapija, kuri praktiškai neturi įtakos kraujo krešėjimo sistemai, bet pagerina žmogaus nuotaiką..

Kiti vaistai

Pažymėtini kitų antitrombocitinių grupių preparatai, pateikti Rusijos Federacijos vaistinių tinkle:

Veiklioji medžiaga yra metiletilpiridinolis:

  • Viksipinas;
  • Metiletilpiridinolis (metiletilpiridinol-Eskom, metiletilpiridinolio hidrochloridas);
  • Optikos emoksi (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Aktyvus ksantinolio nikotinato principas:

  • Complamin;
  • Ksantinolio nikotinatas, Ksantinolio nikotinatas-UBF, Ksantinolio nikotinato injekcija 15%, Ksantinolio nikotinato tabletės 0,15 g

Narkotikai, kurių veiklioji medžiaga yra kitokia:

  • Agrilinas (Anagrelidas);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • „Ventavis“ („Iloprost“);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Tromboreduktinas (anagrelidas);
  • Cilostazolis (Cilostazolis).

Antitrombocitinės terapijos stebėjimas

Skiriant antiagregantus, pagrindinis pacientų saugumo klausimas išlieka komplikacijų stebėjimas. Terapijos veiksmingumo vertinimas turėtų būti siejamas su neigiamų aspektų nebuvimu. Metodai gali būti skirtingi:

  • optinis - vizualinis trombocitų agregacijos nustatymas;
  • testai prie lovos (greiti testai);
  • stabilus šlapimo metabolitų stebėjimas;
  • fotospektrometrija;
  • stebėjimas naudojant agregometrus (brangi procedūra, todėl nepopuliari).

Lieka neišspręstas pacientų, vartojančių antitrombocitinius vaistus, visiško tyrimo klausimas, nes juos priima beveik visi pacientai, sergantys vainikinių arterijų liga, kraujotakos sistemos sutrikimais ir kraujagyslių patologijomis. Vargu ar galima pervertinti tokio sprendimo svarbą, nes nekontroliuojamo narkotikų perdozavimo komplikacijos gali būti mirtinos.

Antitrombocitinių (antitrombocitinių) vaistų veikimo mechanizmo ir taikymo ypatybių sąrašas

Kraujo reologinių savybių ir skysčio pažeidimas yra reikšmingas pavojingų procesų, visų pirma trombozės, vystymosi rizikos veiksnys..

Tokie krešuliai išprovokuoja kraujagyslių užsikimšimą, dėl kurio iškart atsiranda avarinės būklės, mirtis arba dėl audinių mirties reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją - gangrena.

Trombozės terapija apima specialios grupės vaistų, tokių kaip Urokinazė, naudojimą. Jie turi daug šalutinių poveikių, todėl naudojami labai atsargiai ir kraštutiniais atvejais. Kaip prevencinė priemonė yra nustatytos kitos priemonės..

Antitrombocitiniai vaistai yra speciali vaistų rūšis, naudojama siekiant užkirsti kelią kraujo ląstelių, trombocitų ir kitų susikaupimui kaip prevencijos dalį..

Jie skiriami gydant daugumą širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų ūminėje fazėje ir reabilitacijos laikotarpiu. Jie taip pat turėtų būti naudojami labai atsargiai, nes jie skystina kraują ir gali sukelti pavojingas komplikacijas..

Atitinkamai negalima savavališkai naudoti nei trombolizinių, nei antitrombocitinių vaistų. Klausimas visada sprendžiamas griežtai gydytojo nuožiūra.

Veiksmo mechanizmas

Disaggregantai (kitas šios farmakologinės grupės pavadinimas) turi kompleksinį poveikį organizmui.

Visų pirma, poveikis yra kraujo krešėjimui. Pagrindas yra hemostazės biocheminių savybių reguliavimas.

Nesigilindami į sudėtingus proceso bruožus galime sakyti, kad galiausiai pasiekiama efektų grupė:

  • Trombocitų agregacijos sumažėjimas. Paprasčiau tariant, jų sulipimas dėl netinkamos būsenos. Pagrindinis klinikinis veiksmas suteikė šios veislės vaistams pavadinimą.
  • Kraujo skiedimas. Tai pasiekiama netiesiogiai. Atkuriamos reologinės audinio savybės. Dėl to pasikeičia klampa, normalizuojamas slėgis ant kraujagyslių sienelių. Be to, išvengiama arterijų ir venų endotelio degeneracijos.

Tačiau ilgalaikis antitrombocitinių vaistų vartojimas neįmanomas. Nes yra didelė rizika susirgti pavojingu kraujavimu, kuris gali viską išprovokuoti iki mirtino rezultato.

Be to, nepriimtina vartoti šios farmacijos grupės vaistus kartu vartojant trombolitikus (Uro-, streptokinazės ir kitus vaistus)..

Yra ir kitokių vaistų, kurie savo savybėmis ir klinikiniu poveikiu yra labai panašūs į aprašytą. Tai yra vadinamieji antikoaguliantai. Dažnai net gydytojai abu terminus vartoja pakaitomis, tačiau tai yra skirtingos fondų rūšys..

Antrasis tarp įvardytų turi aktyvų poveikį, veikia greičiau, poveikis yra trumpalaikis, bet daug ryškesnis.

Greitai skystėja kraujas, todėl antikoaguliantų grupės vaistai yra idealūs, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo, ypač esant kritinėms sąlygoms. Tačiau tikslinga požiūrį į paskirtį naudoti labai atsargiai..

Tokių vaistų pavojus taip pat yra kelis kartus didesnis, o netinkamai vartojant, tai gali nutraukti sveikatą ar net gyvybę..

Griežtai draudžiama lygiagrečiai skirti antikoaguliantų ir trombolitikų. Nes masinio vidinio kraujavimo rizika padidėja kelis kartus.

Taigi antiagregantų pagrindas yra gebėjimas paveikti biocheminius procesus organizme ir kraujo sudėtį, užkertant kelią jo formos ląstelių sukibimui ir kraujo krešulių susidarymui..

klasifikacija

Antitrombocitiniai vaistai klasifikuojami pagal veikliąją medžiagą arba grupę tų, kurios sudaro farmacinį poveikį. Remiantis šiuo pagrindu, galima išskirti šias vaistų rūšis.

Acetilsalicilo rūgštis

Ir jo dariniai. Labiausiai paplitusi farmacijos grupė, pasižyminti dideliu veiksmingumu medicinos praktikoje.

Palyginti su kitomis toliau aprašytomis rūšimis, šie vaistai saugos ir veiksmingumo atžvilgiu bus kažkur per vidurį..

Nepaisant didelės rizikos, šiuo metu vis dar aktyviai naudojamas klasikinis ir pasenęs aspirinas.

Jis puikiai susidoroja su užduotimi skubiai atstatyti kraujotaką, tačiau kategoriškai netinka ilgalaikiam vartojimui. Atsižvelgiant į šiuolaikinę praktiką, nustatomi saugesni kolegos..

Aspirinas-kardio

Bene populiariausia vaisto modifikacija, pagrįsta acetilsalicilo rūgštimi. Jo dozė skiriasi nuo pirmtako, ji yra sisteminio, kompleksinio širdies ir kraujagyslių ligų gydymo priemonė..

Ar tai tiesa, ar ne, gydytojai nepasiekė sutarimo. Pagrindinis Aspirin-Cardio bruožas yra ilgalaikio vartojimo galimybė, keliant mažiau pavojų sveikatai ir gyvybei..

Antitrombocitinis poveikis pasiekiamas po kelių dienų vartojimo, todėl agentą galima laikyti gana saugiu.

Be to, atkuriant reologines skystojo jungiamojo audinio savybes, Aspirin-Cardio malšina uždegimą, skausmą, normalizuoja kūno temperatūrą..

Toks neselektyvumas gali suvaidinti žiaurų pokštą, taikydamiesi turite būti atsargūs ir atidžiai stebėti savo jausmus..

Šio vaisto acetilsalicilo rūgšties koncentracija yra tris kartus didesnė nei klasikinėje aspirino variacijoje, kuri taip pat nustato daug apribojimų. Visi klausimai sprendžiami gydančio specialisto nuožiūra.

Trombo-ACC

Tiesą sakant, nėra didelio skirtumo tarp senų analogų, pagrįstų acetilsalicilo rūgštimi, ir šio pavadinimo. Tiesą sakant, ir kitais atvejais veikliosios medžiagos koncentracija yra identiška.

Skirtumas slypi išleidimo formoje. Vaisto Thrombo-ACC apvalkalas apsaugo nuo greito rūgšties absorbcijos virškinamajame trakte, sumažina destruktyvų šio reiškinio poveikį.

Todėl vaistas laikomas ne tokiu agresyviu virškinamojo trakto organų atžvilgiu. Privalumas yra gana prieštaringas, atsižvelgiant į kitų grupių analogų masę, taip pat į didesnę Trombo-ACC kainą.

Bet kokiu atveju pasirinkimo ir paskyrimo klausimą sprendžia gydytojai. Neteisėtas priėmimas yra neįmanomas, jei norima išsaugoti sveikatą.

Aspikor

Joje yra minimali acetilsalicilo rūgšties dozė, be to, ji laikoma saugesnė už aspirino turinčius analogus, ne tokia agresyvi ir „gryna“, todėl gali būti naudojama neribotą laiką kaip palaikomasis gydymas. Bet ne vienintelio vaisto „vaidmenyje“, o sistemoje.

Aspicor kaina taip pat daro vaistą paprastą ir prieinamą, nes kaina nedaug skiriasi nuo įprasto pasenusio analogo..

Visais atvejais vaistai, kurių pagrindas yra acetilsalicilo rūgštis, turi didelį trūkumą. Jie nėra selektyvūs.

Antitrombocitinį poveikį papildo priešuždegiminis, karščiavimą mažinantis poveikis, logiška, kad vaistas veikia daugelį funkcijų ir organų, įskaitant virškinamąjį traktą, širdį..

Per daug vartojant, jis gali išprovokuoti kraujavimą, padidina trapumą ir kraujagyslių pralaidumą.

ADP blokatoriai

Priemonės, mažinančios poveikį, kurį sukelia speciali medžiaga - adenozino fosfatas. Šis junginys sukelia trombocitų sukibimą kompleksiniu ryšiu su fibrinogenu, todėl šio tipo vaistai veikia pagrindinius trombų susidarymo procesus.

Tuo pačiu metu, skirtingai nuo ankstesnių, jie yra selektyvesni, naudojami mažiau atsargiai, nors jie gali pakenkti, jei vartojami neraštingai..

Tiklopidinas

Santykinai senas, gerai ištirtas vardas. Pirmą kartą įrankis buvo susintetintas praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigoje. Jis vis dar aktyviai naudojamas, atstovaujamas prekių pavadinimų sąrašo: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Įrankis naudojamas tiek skubios pagalbos atveju skubios pagalbos atveju, tiek lėtinėms ligoms, susijusioms su sutrikusia reologinėmis kraujo savybėmis, gydyti..

Iš esmės vaistai skiriami ilgalaikėms esamoms būklėms gydyti, pavojingų komplikacijų, trombozių prevencijai. Klausimas yra atviras, lieka gydytojo nuožiūra.

Klopidogrelis

Medicinos bendruomenėje nėra bendro sutarimo, kuris yra veiksmingesnis, šis pavadinimas ar tiklopidinas. Autoriai turi skirtingą požiūrį.

Tačiau praktikai sutaria dėl pozicijos, kad prieš atliekant chirurgines intervencijas, ypač širdies ligoms, vis dėlto pirmenybė turėtų būti teikiama Clopidogrel, kaip optimaliam veiksmingumo ir saugumo deriniui..

Draudžiama naudoti farmacinę medžiagą esant ekstremalioms sąlygoms arba ilgą laiką, atsižvelgiant į indikacijas.

Bet kokiu atveju abu pavadinimai turi didelį potencialą ir gali būti pavojingi, jei bus netinkamai naudojami..

Vaistai, skirti sumažinti ADP poveikį, vartojami atskirai, kaip pagrindiniai terapijoje. Ypač lengvais atvejais, tačiau dažniau jie skiriami sistemoje su kitais. Priklauso nuo situacijos.

Fosfodiesterazės inhibitoriai

Jie daro įtaką kitam kraujo krešulių susidarymo mechanizmui. Jie turi mažiau kontraindikacijų ir yra laikomi saugesniais, palyginti su ankstesnėmis dviem farmacijos grupėmis.

Tikslinga juos naudoti po skubių sąlygų, chirurginių intervencijų reabilitacijos laikotarpiu arba kaip vaistus širdies priepuolio, insulto, ūmių hemodinamikos sutrikimų, susijusių su kraujo savybių pokyčiais, prevencijai..

Tarp bendrų pavadinimų yra Dipyridamole, Triflusal. Abu yra palyginti seni. Jie turi kelis prekinius pavadinimus, išskyrus pagrindinius, pavyzdžiui, „Curantil“.

Dažnai sukelia alergines reakcijas, todėl jas reikia atidžiai išrašyti ir stebėti paciento būklę.

GPR blokatoriai

Priemonės, mažinančios trombocitų glikoproteinų receptorių jautrumą, veikia švelniai ir yra gana retai toleruojamos.

Šio tipo vaistų poveikio pagrindas yra gebėjimas sąlygiškai kalbant duoti komandą trombocitams nesąveikauti su agregaciją išprovokuojančiais veiksniais, tai yra jų sukibimu..

Reologinės kraujo savybės keičiasi nežymiai, GPR blokatorių poveikis yra didelis, tačiau trumpalaikis. Todėl tikslinga naudoti vaistą ūmių būklių kontekste arba pasirinkti aiškų režimą ir dozę.

Tarp pavadinimų - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, kiti.

Labiausiai paplitęs šio tipo narkotikų vartojimas buvo vartojamas ligoniams, sergantiems ūmiomis ligomis. Pavyzdžiui, su koronariniu nepakankamumu.

Taip pat tikslinga juos naudoti sistemoje su klasikiniais vaistais, kurių pagrindas yra aspirinas.

Arachidono rūgšties gamybos inhibitoriai

Sumažina įvardytos medžiagos sintezės greitį. Apskritai jie yra panašūs į ankstesnės grupės vaistus, turinčius antitrombozinį poveikį. Skirtumas yra selektyvumas.

Nagrinėjama vaistų kategorija turi įtakos daugeliui trombocitų „sukibimo“ veiksnių, todėl kelia daug didesnį pavojų paciento sveikatai ir gyvybei nei kiti..

Naudodamiesi, turite nuolat stebėti žmogaus būseną dinamikoje. Norėdami greitai koreguoti dozę arba sustabdyti vaisto vartojimą.

Tarp pavadinimų: Indobufenas, Ibustrinas ir kiti.

Tromboksano blokatoriai

Sumažina šio veiksnio sintezę vystantis trombozei. Pagrindinis vardas - Ridogrelis.

Taikymas - kompleksinio širdies ir kraujagyslių sistemos, smegenų ligų, kurių pagrindas yra nepakankama mityba, kraujotaka, gydymas. Taip pat patyrus trombozės epizodus.

Vaistažolių preparatai

Farmakologinis veiksmingumas nebuvo įrodytas. Tai vaistai, pagaminti iš ginkmedžio ginkmedžio.

Tokie „vaistai“ neturi daug prasmės įsigyjant ir naudojant pagal paskirtį.

Tai taip pat apima tradicinius „liaudiškus“ receptus, kurių pagrindas yra imbieras, jonažolė ir kt. Tai nėra gydymas, tik mėgėjų pasirodymas.

Vaistažoles galima naudoti kaip pagalbinę priemonę ir tada, jei gydytojas sutinka. Terapija netoleruoja kūrybiškumo, jai reikia sveiko proto, tikslaus skaičiavimo ir analitinio darbo.

Kiti vaistai

Tai apima tuos, kurie naudojami ilgalaikiam nukrypimų gydymui: pentoksifilinas (populiariausias klinikinėje praktikoje), reopoligliucinas (identiškas ankstesniam, bet saugesnis ir naudojamas daugeliu atvejų).

Kitą rūšį sudaro sudėtingi vaistai, turintys keletą komponentų..

Pavyzdžiui, „Cardiomagnet“ (atitinkamai, aspirinas ir magnis), „Aspigrel“, „Coplavix“, „Agrenox“ ir kt. Ar verta skirti tokius „sprogius mišinius“, sprendžia gydytojas.

Daugeliu atvejų reikalingas tikslus dozavimas, todėl geriau teikti pirmenybę dviem atskiriems elementams..

Tai saugiau, efektyviau ir suteikia gydytojui įrankius, leidžiančius visiškai kontroliuoti procesą.

Be to, tokių „hibridų“ kaina yra gana didelė, o tai visiškai pašalina visus gamintojų prieštaravimus. Klausimas sprendžiamas gydančio specialisto-kardiologo nuožiūra.

Indikacijos

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kada vartoti šio tipo narkotikus. Antiagregantų sąrašas yra platus, o veikliosios medžiagos taip pat skiriasi. Verta pažvelgti į instrukcijas.

Teorinės spekuliacijos visiškai neturi prasmės, nes klausimas bet kokiu atveju krinta ant gydytojo pečių.

Jei pateiksite sąrašą su vidurkiu, gausite tokį vaizdą:

  • Laikini išemijos priepuoliai. Laikini kraujotakos sutrikimų epizodai. Lokalizacija neturi didelės reikšmės.
  • Artimiausioje praeityje nukentėjo nepaprastosios padėties atvejai. Infarktas, insultas. Pirmuoju atveju ne viskas taip akivaizdu, daugelis vaistų šioje situacijoje neleidžiami. Antroje taip pat.

Mes kalbame tik apie išeminį sutrikimo tipą. Ne kraujavimas, kai buvo kraujavimas.

  • Stabilus aukštas kraujospūdis. Hipertenzija.
  • Atliko širdies operaciją.
  • Apatinių galūnių trofinių sutrikimų naikinimas. Pavyzdžiui, aterosklerozė.
  • Insulto prevencija (daugiau apie pirmines ir antrines priemones skaitykite šiame straipsnyje).
  • Koronarinės arterijos liga, išskyrus kai kuriuos atvejus, kai vaistas gali pakenkti.

Sąrašas yra labai apytikslis.

Kontraindikacijos

Tas pats pasakytina ir apie šiuos pagrindus. Antitrombocitinių vaistų sąrašas yra platus; neįmanoma pateikti viso sąrašo, neatsižvelgiant į farmacijos agento ypatumus. Todėl anotacija yra paimta.

Jei vėl kalbėtume apie kažką apytikslio:

  • Žindymas. Veikliosios medžiagos perduodamos su pienu, todėl jas naudoti griežtai draudžiama.
  • Nėštumas bet kurioje fazėje. Įtakos motinos ar vaisiaus būklę.
  • Amžius iki 18 metų. Kontraindikacija dėl vyraujančio antitrombocitinių vaistų skaičiaus. Naudoti neleidžiama
  • Hemoraginis insultas, kurio metu kraujas išsivysto į smegenų struktūras.
  • Širdies nepakankamumas bet kuriame etape. Absoliuti kontraindikacija.
  • Kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas aktyvioje fazėje, kol būklė nebus kompensuota. Tada - labai atsargiai ir diskretiškai.
  • Skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, kitų virškinamojo trakto dalių gleivinė. Kadangi įmanoma išsivystyti kraujavimą, iki mirtino.

Net jei nėra aiškaus atsisakymo vartoti pagrindo, turite gerai pagalvoti apie vaistų vartojimo tinkamumą.

Šalutiniai poveikiai

Jų yra palyginti daug. Verta pradėti nuo įrankio pavadinimo ir grupės. Tačiau klausimas yra skaidresnis.

Dažniausi pažeidimai tarp galimų:

  • Ilgalaikis kraujavimas, kuris nesiliauja net ir padarius minimalią žalą: įpjovimai, įbrėžimai. To išvengti beveik neįmanoma.
  • Kraujospūdžio sumažėjimas.
  • Galvos svaigimas, dezorientacija erdvėje.
  • Pykinimas, retai virsta vėmimu.
  • Alerginės reakcijos. Beveik pagrindinis šalutinis vaistų vartojimo poveikis reologinėms kraujo savybėms atstatyti.

Intensyvumas yra skirtingas. Tai yra minimalu, kai ant odos atsiranda bėrimas iki Quincke edemos ar net anafilaksinio šoko. Laimei, pastaroji galimybė yra išimtis..

Vystantis neigiamiems reiškiniams, tikslinga peržiūrėti kursą ir gydymo režimą arba visiškai atsisakyti tokio tipo vaistų, o tai taip pat labiau erzinantis retas atvejis nei taisyklė..

Pacientams patariama atidžiai stebėti jų savijautą. Jei atsiranda nepageidaujamų reiškinių, dar kartą kreipkitės į gydytoją.

Pagaliau

Neskaidri terapija yra pagrindas gydyti pacientus, kuriems yra krešėjimo sutrikimų ir kurių kraujo klampa yra per didelė.

Tačiau tai turi būti daroma labai atsargiai. Kraujo savybėms pakeisti skirti vaistai yra ne nekenksmingi vitaminai kapsulėse, o galingi vaistai.

Todėl nėra jokios savigydos, tik gydytojas gali orientuotis teisinga linkme. Net ir šiuo atveju reikia stebėti savo būseną..

Kraujospūdis ir pulso dažnis

Bendras silpnumas