Kas yra širdies echo KG ir kaip jis atliekamas?

Turi būti nuolat rūpinamasi širdies raumenimis ir tinkamu jo veikimu. Ypač svarbu laiku stebėti jos būklę. Echo KG: kas tai? Tai analizė, reiškianti echokardiografiją, skirta padėti nustatyti organo funkcionavimo patologijas. Echokardiografija pagrįsta ultragarso bangomis ir jų gebėjimu prasiskverbti į žmogaus kūną.

Echokardiografija yra svarbus tyrimas, leidžiantis įvertinti ne tik širdies ir kraujagyslių būklę, bet ir kraujotakos greitį.

Kodėl ir kodėl širdies aidas

Procedūra turi daug privalumų, leidžiančių ją vadinti pagrindiniu širdies ir jos ligų būklės nustatymo metodu. Tai neskausmingas ir itin informatyvus diagnostikos metodas, kuris taip pat yra greitas ir saugus..

Echo CG metu kardiologai analizuoja raumenų susitraukimo rodiklius ir tada laiku padaro išvadą. Metodo privalumas yra tas, kad diagnozės metu visi rodikliai ultragarso aparatu rodomi taip tiksliai, kad patyręs kardiologas gali įtarti širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi ankstyvoje stadijoje..

Kas turėtų tikrinti širdį echokardiografija

Žinoma, kai kurie žmonės daro „Echo KG“ širdies ligų profilaktikai, kuri yra teisinga ir būtina, tačiau yra simptomų, kurie rodo privalomą organo diagnozę.

Jei kardiologas, klausydamasis širdies plakimo, nustato murmėjimą ar ritmo sutrikimą, tada jis nukreipia pacientą atlikti echokardiografiją..

Esant skausmui krūtinės srityje, dažnas dusulys, veido ir galūnių odos cianozė, pirmieji širdies nepakankamumo požymiai, pacientas taip pat siunčiamas į „Echo KG“ tyrimą patikrinti širdies darbą. Būtinai atlikite ūminės ir lėtinės išemijos procedūrą.

Jei pacientui jau buvo atlikta širdies operacija ar krūtinės traumos, jam taip pat reikia patikrinti širdį.

Žmonės, kurie ateina pas terapeutą dėl dažnų galvos skausmų, nukreipiami į kardiologą, kuris vėliau reikalaus atlikti echokardiografijos procedūrą tolesnei diagnozei nustatyti. Iš tiesų, šios būklės priežastis dažnai būna nedideli kraujo krešulių gabalėliai, kurie migruoja iš vienos širdies dalies į kitą. Tai vadinama pertvaros defektu..

„Echo KG“ yra tyrimas, atliekamas ne tik pacientams, kuriems įtariama širdies liga, bet ir visiems, kurių organų būklė gali smarkiai pasikeisti dėl būsimo gydymo. Tai apima, pavyzdžiui, vėžiu sergančius pacientus, kuriems atliekamas antibiotikų kursas.

Taip pat echokardiografija turėtų būti atliekama žmonėms su padidėjusiu fiziniu aktyvumu..

Ne paslaptis, kad yra nemažai profesionalių sportininkų, sergančių sunkiomis širdies ligomis.

Kaip atliekama echokardiografija?

Paprastai tyrimas nesukelia pacientui nepatogumų ir trunka nuo kelių minučių iki pusvalandžio. Žmogus pastatomas ant sofos kairėje pusėje, kad kardiologas monitoriuje matytų aiškų visų širdies kamerų vaizdą. Tada gydytojas apdoroja krūtinę geliu ir įdeda echokardiografo keitlius. Skirtumas tarp Echo KG ir EKG yra tas, kad pirmuoju atveju bangos keičiasi kartu su krūtinės organų būkle. Todėl echokardiografija leidžia laikui bėgant patikrinti širdį. Šis Echo KG vadinamas transtoraciniu ir yra naudojamas dažniausiai. Tačiau yra ir kitas jo tipas, vadinamas transezofaginiu.

Tokios procedūros poreikis yra dėl to, kad kai kuriais atvejais didelis kiekis riebalinio audinio arba protezuotų širdies vožtuvų buvimas, taip pat kitos kliūtys trukdo atlikti trantrokalinį tyrimą..

Tokiu atveju pacientui vis tiek teks patirti tam tikrų nepatogumų, nes kardiologas zondą įkiš per stemplę. Jis yra šalia kairiojo prieširdžio, kuris leidžia gydytojui pamatyti visas organo struktūras. Tačiau jei pacientas serga stemplės ligomis, procedūros teks atsisakyti..

Jei atliekant transtorakalinį tyrimą nereikia išankstinio pasirengimo, tada atliekant transezofaginį tyrimą pacientas turės pasninkauti maždaug keturias valandas prieš faktinę procedūrą.

Specialus echokardiografo jutiklis yra stemplės viduje maždaug 12 minučių.

Be to, norint nustatyti širdies rodiklius fizinio aktyvumo metu, atliekamas stresas-aidas CG.

Analizuodamas rodiklius, gydytojas žiūri į širdies rezultatus ramioje būsenoje ir esant fiziniam aktyvumui. Taigi kardiologas gali nustatyti širdies raumens patologijas, jei jos neatsiranda ramybės būsenoje. „Stress Echo KG“ taip pat reikia išankstinio pasiruošimo. Tris valandas prieš procedūrą turite susilaikyti nuo bet kokio fizinio aktyvumo. Valgyti ir gerti leidžiama likus dviem valandoms iki tyrimo.

Echo KG tipai

Kai supratote širdies echokardiografiją: kas tai yra, lieka suprasti tyrimų tipus.

Pirmasis yra vienkartinė M režimo echokardiografija.

Antrasis tipas yra dvimatė procedūra. Taip pat yra Doplerio aido KG metodas.

Kaip ultragarso bangos veikia M režimu? Jutiklis juos maitina tik viena ašimi, o tai leidžia gydytojui patikrinti širdį, nes vaizdas yra „vaizdas iš viršaus“. Be to, atliekant echokardiografiją M režimu, nustatoma kairiojo skilvelio ir iš jos išeinančios aortos būsena, kuri visus organus aprūpina krauju ir deguonimi..

Dviejų matmenų metodas leidžia patikrinti širdies būklę dviem plokštumomis. Šio tipo „Echo KG“ reikia analizuoti organo komponentų judėjimą..

Kraujo tekėjimo greitis nustatomas naudojant Doplerio tyrimą. Dėl šios diagnozės galite patikrinti kairiojo skilvelio užpildymą.

Atlikus „Echo KG“, kardiologas gali tik aprašyti rezultatą protokole. Kitaip tariant, reikia iššifruoti procedūrą. Pacientui sunku savarankiškai suprasti rodiklius ir nustatyti, ar viskas yra normalu, tačiau būtina turėti bendrą idėją. Medicininis dekodavimas apima privalomų rodiklių, atspindinčių dešiniojo ir kairiojo skilvelių parametrus, pertvarą tarp jų, perikardo būklę, taip pat organo vožtuvus, įtraukimą į protokolą..

Skilvelių funkcionavimą lemiantys rodikliai yra pagrindiniai. Kairiosios būseną lemia tokie parametrai kaip miokardo masė, miokardo masės indeksas, skilvelio tūris ir dydis, kai jis yra ramybės būsenoje, taip pat jo dydis susitraukimų metu. Taip pat rodikliai yra organo sienos storis jo darbo metu, bet ne susitraukimo metu. Kairiojo skilvelio būseną taip pat lemia išstūmimo frakcija, tai yra kraujo tūris, kurį išmeta širdis su kiekvienu susitraukimu. Tai turi būti bent 55%. Jei rodiklis yra mažesnis nei įprasta, kardiologas gali diagnozuoti širdies nepakankamumą..

Echokardiografijos metu taip pat tiriamas dešinysis skilvelis. Gydytojas žiūri į jo sienos storį, dydžio indeksą ir ramybės būseną.

Po „Echo KG“ kardiologas taip pat turi iššifruoti širdies vožtuvų ir perikardo normų rezultatą. Jei rodikliai nukrypsta nuo normos, tai rodo širdies nepakankamumą ar stenozę..

Procedūros metu gydytojas gali pastebėti, kad vožtuvo skersmuo sumažėjo. Dėl to kraujo perpumpavimo procesas visam kūnui tampa sunkesnis. Jei anga nepakankama, vožtuvas nesusitvarko su savo funkcija, todėl kraujotaka juda grįžtama.

Echokardiografijos metu kardiologas gali patikrinti, ar pacientas serga perikarditu. Tokiu atveju ant širdies susidaro sąaugos organo sandūroje su perikardo maišeliu. Taip pat širdyje gali kauptis didelis skysčių kiekis, kuris apsunkins jos darbą..

Echo KG vaisius

Echokardiografija atliekama ne tik vaikams ir suaugusiems, bet ir nėščioms moterims, siekiant sužinoti, kaip veikia vaiko širdis. Ši procedūra skiriama tik esant specialioms indikacijoms, pavyzdžiui, jei gydytojas įtaria įgimto širdies defekto atsiradimą. Tyrimo metodo dėka galite patikrinti, ar nėra chromosomų patologijų. Jei vaisius aptiks širdies problemų, būsimoji motina turės kas dvi savaites atlikti šią procedūrą, kad būtų visiškai pašalinta medicininė klaida ir pažiūrėta, kaip laikui bėgant vystosi patologija. Taip pat echokardiografija gali būti paskirta naujagimiui..

Viskas apie echokardiografiją (širdies echokardiografiją)

Širdies echokardiografija (kitaip - ultragarsas) yra neinvazinis tyrimo metodas, kurio pagalba tiriamas širdies ir šalia esančių didelių indų darbas. Metodo esmė - naudoti ultragarso bangas, kurių dažnis nepriklauso nuo žmogaus ausies..

  1. Procedūros nauda
  2. Širdies ultragarso indikacijos
  3. Pasirengimas procedūrai ir jos įgyvendinimas
  4. Transezofaginė echokardiografija
  5. Streso echokardiografija
  6. Tyrimų klasifikacija
  7. Gautų duomenų iššifravimas
  8. Skilvelio parametrai
  9. Ultragarso standartai

Procedūros nauda

Širdies aido atlikimas suteikia specialistui galimybę patikrinti čia ir dabar:

  1. Širdies raumenų veikla.
  2. Vožtuvų ir kamerų būklė.
  3. Širdies ertmių slėgis ir jų dydis.
  4. Organo sienelės storis.
  5. Kraujo tekėjimo greitis (intrakardinė kraujotaka).

Širdies aido ar ultragarso pagalba paaiškėja:

  • Kraujo krešuliai.
  • Įgimti ar įgyti defektai.
  • Vožtuvo pakeitimai.
  • Asinergijos sritys (nesugebėjimas atlikti tam tikrų judesių seriją).

Procedūra yra vienodai efektyvi matuojant plaučių arterijos slėgį. Echokardiografija leidžiama naudoti tiek vertinant sveiko organo darbą, tiek bet kokias širdies patologijas.

Pagrindinėmis širdies ultragarso charakteristikomis laikoma:

  • Procedūros sauga.
  • Šiuolaikiškumas.
  • Jokio diskomforto trūkumas.
  • Pakankamai didelis informacijos turinys.

Procedūros trukmė priklauso nuo jos paskyrimo tikslo ir vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip 40-50 minučių. Apšvitinimas ir jokios neigiamos pasekmės po echokardiografijos nepastebimos.

Nurodytoje apklausoje pateikiami duomenys apie širdies susitraukimą. Kompetentingas specialistas gali nustatyti šio rodiklio sumažėjimą pradiniame etape ir rekomenduoti tinkamą terapiją. Ateityje galima pakartoti procedūrą, kad būtų galima įvertinti paskirto gydymo dinamiką ir efektyvumą..

Širdies ultragarso indikacijos

Yra žinoma keletas simptomų, dėl kurių reikia skubios medicininės pagalbos ir echokardiografijos. Jie apima:

  • Širdies ritmo sutrikimai, murmėjimas.
  • Skausmas širdyje, krūtinėje.
  • Veiksniai, signalizuojantys apie širdies nepakankamumą (kojų patinimas, padidėjusios kepenys).
  • Lėtinė išemija ar miokardo infarktas.
  • Nazolabialinio trikampio, ausų, rankų ir kojų odos cianozė.
  • Dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas.
  • Nuovargis, dažnai su odos baltumu.
  • Krūtinės traumų buvimas.
  • Atidėta chirurginė intervencija.

Reikėtų pažymėti, kad pacientams, kuriems dažnai lėtinis galvos skausmas, taip pat reikalingi širdies aidai. Ligos atsiradimą galima paaiškinti kai kurių kraujo krešulių dalių judėjimu iš dešinės organo dalies į kairę (mikroemboliai). Šio judėjimo priežastis yra pertvaros defektas..

Echokardiografinis tyrimas yra skirtas sportininkams, kurių širdis patiria didelių apkrovų (nardymas, bėgimas ilgomis distancijomis, šokinėjimas parašiutu ir kt.). Silpnai priaugantys kūdikiai ir pacientai, sergantys ateroskleroze, onkologija, hipertenzija, taip pat atlieka aido tyrimą. Svarbu suprasti: ankstyva diagnozė leidžia tinkamai gydyti ir užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms.

Pasirengimas procedūrai ir jos įgyvendinimas

Svarbu suprasti skirtumą tarp echokardiografijos ir EKG. Pastarasis fiksuoja ir grafiškai parodo širdies veiklą, bet ne organo ir kraujagyslių struktūrą.

Ne visi pacientai žino, kaip daryti aidus. Tyrimui nereikia specialaus pasiruošimo. Procedūros metu pacientui reikia atidengti viršutinę kūno dalį ir gulėti kairėje pusėje. Pastarasis daromas siekiant geresnio tyrimo rezultato, priartinant organo viršūnę ir kairę krūtinės pusę.

Kitas echokardiografijos žingsnis yra daviklių pritvirtinimas, tai įmanoma dėl specialaus gelio, kuris tepamas ant krūtinės. Jų vieta leidžia vizualiai įvertinti ir užfiksuoti širdies dydį ir kitus reikalingus rodiklius. Jutiklių buvimas nesukelia nepatogumų ir skausmo.

Jei nustatomos lėtinės formos širdies patologijos, tyrimas turėtų būti atliekamas bent 1-2 kartus per metus..

Transezofaginė echokardiografija

Pagrindinis echokardiografijos metodas yra transtorakinis. Jo esmė slypi tame, kad procedūra atliekama per tiriamojo kūno paviršių. Tyrimo metu specialistas yra paciento dešinėje arba kairėje ir kontroliuoja technikos nustatymus, priklausomai nuo gautų rodiklių.

Tačiau dažnai būna situacijų, kai širdies tyrimas naudojant šį metodą neįmanomas. Plaučiai, šonkauliai, poodinis riebalinis audinys, raumenys ir proteziniai vožtuvai gali būti kliūtis ultragarsui. Tokiu atveju pacientui bus atliekamas transezofaginis širdies ultragarsas, dar vadinamas transezofaginiu.

Šio metodo esmė yra specialaus jutiklio įvedimas per stemplę, esančią šalia kairiojo prieširdžio. Tai leidžia jums išsamiai ištirti organo struktūrą. Kaip ir atliekant įprastą krūtinės ląstos tyrimą, širdies ultragarsas per stemplę gali būti pateikiamas trimis matmenimis.

Transezofaginės echokardiografijos negalima vartoti pacientams, sergantiems bet kokia stemplės liga. Pagrindiniai yra:

  • Organo varikozė.
  • Uždegiminiai procesai stemplėje.
  • Kraujavimas.

Transezofaginės echokardiografijos procedūrai atlikti reikia tam tikrų parengiamųjų priemonių. Būtina neįtraukti paciento maitinimo bent 4 valandoms. Į stemplę įdėtas zondas ten liks apie 12-15 minučių.

Streso echokardiografija

Metodo esmė yra ta, kad intensyvų širdies darbą garantuoja vaistų vartojimas arba reikiamos apkrovos aprūpinimas mažomis dozėmis. Visi organo pokyčiai, atliekami atliekant tokius tyrimus, būtinai registruojami ir yra tiriami.

Pakankamas pasirengimas egzaminui yra:

  • Dėvėti patogius drabužius, kurie jokiu būdu netrukdo paciento judėjimui.
  • Kietų patiekalų ir įvairių rūšių fizinio aktyvumo neįtraukimas likus bent 3 valandoms iki procedūros.
  • Lengvas užkandis ir vandens gėrimas likus 2 valandoms iki renginio.

Stresinė širdies echokardiografija apima numanomų organo veiklos patologijų nustatymą, kurių įprastoje būsenoje dažnai negalima diagnozuoti. Renginio trukmė yra apie 45-50 minučių, o širdies streso laipsnis skiriasi. Pastarasis kiekvienam pacientui parenkamas individualiai, atsižvelgiant į jo amžių ir esamas sveikatos problemas.

Tyrimų klasifikacija

Širdies echokardiografijos procedūra skiriasi ne tik jos įgyvendinimo metodu. Tyrimų rūšys taip pat skiriasi. Pagrindinė klasifikacija:

  • Vienmatis M režimu.
  • 2D analizė.
  • Doplerio echokardiografija.

Pirmuoju atveju bangų tiekimas iš jutiklio atliekamas palei vieną nurodytą ašį. Tyrimo metu ekrane iškart rodoma širdies projekcija (vaizdas iš viršaus). Norint patikrinti aortą, prieširdžius ir skilvelius, būtina pakoreguoti ultragarso bangų kryptį. Procedūra yra visiškai saugi, todėl ji yra priimtina tiriant tiek suaugusio paciento, tiek naujagimio širdį.

Norint gauti nuotrauką dviem plokštumomis, reikės dviejų matmenų echokardiografijos. Šiuo atveju nuskaitymo sritis yra statmena viršūninei keturių kamerų padėčiai. Tiksliausias struktūrų judėjimo tyrimas ir analizė yra įmanoma dėl jutiklio vietos ir gauto vaizdo pasikeitimo.

Norint nustatyti kraujo tekėjimo turbulenciją ir kraujo judėjimo greitį, reikės atlikti echokardiografiją su Doplerio analize. Šis metodas gali būti naudojamas diagnozuoti defektus, gauti duomenis apie kairiojo skilvelio užpildymą. Šio metodo pagrindas yra objekto judėjimo greičio ir atspindėto signalo dažnio kitimo santykio apskaičiavimas. Kai garsas susiduria su judančiais eritrocitais, įvyksta dažnio pokytis, kurio vertė yra Doplerio poslinkis. Dažnai aido įranga ją atkuria kaip garso signalą ir žmogus ją suvokia.

Gautų duomenų iššifravimas

Užbaigus procedūrą naudojant elektrokardiografą, būtina įvertinti gautą informaciją ir iššifruoti aidą. Galite tik apytiksliai suprasti visą vaizdą patys. Norėdami atlikti išsamesnę analizę, turėsite kreiptis į kardiologą. Svarbu suprasti: tyrimų rezultatai gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo paciento sveikatos ir amžiaus, taip pat nuo širdies aido tikslo..

Išduotoje nuomonėje yra skaitiniai koeficientai, apibūdinantys organo ir kraujagyslių struktūrą ir funkcijas: perikardo būklę, vožtuvus, prieširdžių, abiejų skilvelių ir pertvaros tarp jų būklę. Naudojant specialią literatūrą, galima nustatyti nustatytus šių vertybių standartus..

Skilvelio parametrai

Informacija apie skilvelių ir pertvaros funkcionavimą yra pagrindinis rodiklis, lemiantis širdies raumens būklę.

Kairiajam skilveliui (KS) ir jo parametrams būdingos 8 pagrindinės vertės. Jie apima:

  • LV miokardo masė (LVMM). Moterų norma svyruoja tarp 95-141 g, vyrams - 135-182 g.
  • LVM indeksas. Moterims nustatyta vertė yra 71-80 g / m2, vyrams - 71-94 g / m2.
  • KS tūris ramybės būsenoje (BWV). Rodiklis vyrams - 65-193 ml, moterims - 59-136 ml.
  • KS dydis ramybės būsenoje (RVR). Skiriasi nuo 4,6 iki 5,7 cm.
  • KS dydis susitraukimo metu (DAC). Skiriasi nuo 3,1 iki 4,3 cm.
  • Darbo metu sienos storis už susitraukimų yra 1,1 cm. Kai širdžiai tenka apkrova, šis rodiklis gali padidėti, o tai yra akivaizdus hipertrofijos požymis. Didelį ligos laipsnį apibūdina skilvelio sienelės storio parametras, lygus 1,6 cm.
  • Išstūmimo frakcija (EF). Tai parametras, nurodantis kraujo tūrį, kurį organas išmeta su kiekvienu susitraukimu. Nustatyta šios vertės norma yra 55-60%. Jei rodiklis yra mažesnis, galime kalbėti apie širdies nepakankamumo buvimą..
  • Smūgio tūris. Nustato vieno kontrakcijos metu išmesto kraujo kiekį. Šio parametro tūrio norma yra 60–100 ml.

Dešiniojo skilvelio (RV) sienelės storis (5 mm), dydžio indeksas (0,75-1,25 cm / m 2) ir CRV (0,75-1,1 cm) yra normalūs..

Ultragarso standartai

Išnagrinėjus organo vožtuvus, rezultatus paaiškinti yra šiek tiek lengviau. Jei yra kokių nors nukrypimų nuo nustatytų normų, galima manyti, kad yra stenozė ar jos nepakankamumas.

Pirmuoju atveju vožtuvo angos skersmuo mažėja, o tai apsunkina kraujo perpumpavimą..

Antrasis variantas yra visiškai priešingas. Vožtuvų atvartai, kurie neleidžia kraujui tekėti atgal, blogai atlieka savo paskirtį. Dėl to sumažėja širdies darbingumas, nes grąžinamas kraujas, kuris juda į gretimą kamerą..

Labai dažna perikardo patologija yra perikarditas. Tai uždegimas, kuriam būdingas skysčio segmento kaupimasis arba organo ir perikardo sąaugų susidarymas. Nustatyta skysčio tūrio norma yra 10-30 ml, jei viršijama daugiau nei 500 ml, normalus organo darbas tampa sunkus.

Pagrindinis širdies patologijų diagnostikos žingsnis yra būtinybė atlikti echokardiografiją. Procedūros kaina priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos, įrangos lygio ir medicinos organizacijos reputacijos. Vidutiniškai kaina svyruoja nuo 1500-4000 rublių. standartinio tyrimo tipui. Širdies tyrimas per stemplę pacientui kainuos 2000–6000 rublių, o streso aidas - daugiau nei 3000 rublių..

Geriausia gautus duomenis dekoduoti patikėti aukštos kvalifikacijos specialistui, kuris, remdamasis nustatytais rodikliais, nustatys kompetentingą diagnozę ir paskirs tinkamą terapiją. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Tai neatneš naudos, tačiau gali pridaryti nepageidaujamų pasekmių.

Echokardiografija (echokardiografija, širdies ultragarsas): ką parodys širdies ultragarsas: kokias ligas jis įspėja, kaip tai daroma, pasiruošimas tyrimui, rezultatų iššifravimas

Laiku nustatyti širdies (centrinio kraujotakos organo) ir kraujagyslių patologiją yra svarbi ir viena iš labiausiai reikalingų procedūrų Rusijos medicinoje..

Beveik kiekvienas žmogus savo gyvenime yra patyręs skausmą, sunkumą, deginimą krūtinės ar krūtinės srityje. Ir jei šie simptomai pasikartoja sistemingai, kyla noras, o kartais ir poreikis kreiptis į gydytoją.

Priimant terapeutą ar kardiologą, pacientas, apklausęs žodžiu, turėtų gauti siuntimą į elektrokardiogramą, kuri grafiškai gaus informaciją apie centrinės kraujotakos organo darbą..

Nervinius impulsus, koordinuojančius širdies raumens darbą, prietaisas užfiksuoja ir nuskaito elektroninių signalų pavidalu, tada atsispindi ant popieriaus juostos skirtingo dydžio dantimis. Ką rodo kardiograma, terapeutas padės suprasti.

Išanalizavęs tyrimo rezultatus, jis padarys išvadas arba apie bet kokių širdies veiklos sutrikimų buvimą, arba nuramins pacientą sakydamas, kad jo tyrimų rodikliai yra normalūs, jo širdyje viskas gerai ir nėra pagrindo nerimauti..

Jei gydytojas kardiogramoje nustatė nukrypimą nuo normos, atliekama papildoma diagnostika. Tokiu atveju turi būti paskirtas CS ECHO - širdies echokardiograma.

Šio tipo diagnozė turi keletą kitų pavadinimų (echo ekg, širdies echografija, echokardiograma, echokardioskopija), tačiau tyrimo esmė visada yra ta pati.

Nerekomenduojama savarankiškai bandyti suprasti širdies ultragarsą ir iššifruoti rezultatus, nustatant diagnozę.

  1. Kas yra širdies echo kg (echokardiograma)?
  2. Procedūros indikacijos
  3. Kokios ligos padeda nustatyti širdies ultragarsą
  4. Pasirengimas procedūrai
  5. Procedūros procedūra
  6. Procedūra
  7. Streso echokardioskopija
  8. Tyrimo rezultatų analizė (nuorašas)
  9. Pagaliau
  10. Susiję vaizdo įrašai

Kas yra širdies echo kg (echokardiograma)?

Echokardioskopija, širdies echokardiografija yra ultragarsinis širdies tyrimo metodas, leidžiantis diagnozuoti patologinius širdies (įgimtos ir įgytos), vožtuvų, kraujagyslių, patenkančių į širdį ir iš jos, pokyčius..

Be to, širdies echografija leidžia jums stebėti širdies kamerų užpildymo rodiklius - prieširdžius ir skilvelius krauju viso širdies ciklo metu. Echo ks - diagnostika, kurios reikia reguliariai.

Ligos, kurias galima diagnozuoti naudojant širdies ECHO-KG:

  • kardiomiopatija;
  • spindžio susiaurėjimas tarp prieširdžių ir širdies skilvelių, reguliuojamas vožtuvais (medicinos terminologijoje - stenozė);
  • nukrypimas nuo aortos ir aortos lanko sienelės raumenų ir integumentinių audinių struktūros ir tankio normos (aneurizma, hematoma);
  • kairiojo ar dešiniojo skilvelio ar prieširdžio nepakankama mityba;
  • pertvaros defektas tarp kraujotakos centrinio organo kairiojo ir dešiniojo sekcijų;
  • kraujo krešulių buvimas širdyje ir jos induose;
  • širdies raumens storio pažeidimas skirtingose ​​širdies dalyse;
  • perikardo uždegimas (jo padidėjimas, tankio pokytis, perteklinio skysčio kiekio atsiradimas perikardo ertmėje).

Echokardioskopija leidžia diagnozuoti ligas pradiniame jų vystymosi etape. Teisingas kardiologo paskirtas gydymas po širdies echogramos leidžia tikėtis visiško paciento išgydymo ir pasveikimo..

Procedūros indikacijos

Pavyzdžiui, sportininkai siunčiami į širdies EKG procedūrą.

Echokardiograma yra reguliarus tyrimas, kurį turi atlikti kiekvienas žmogus, kuriam sportas yra profesija.

Ypatingas dėmesys skiriamas šioms sporto šakoms:

  • visų rūšių sunkiosios atletikos;
  • maratono bėgimas;
  • Ekstremalus sportas.

Pacientams, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas echo ekg, reguliariai atliekami:

  • hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • miokardinis infarktas.

Echokardiograma taip pat privaloma nėščioms moterims. Svorio padidėjimas yra rodiklis, galintis parodyti įgimtus organinius ar funkcinius mažų vaikų širdies defektus. Echokardioskopija leidžia patvirtinti arba paneigti šią diagnozę.

Suaugusiam žmogui, ypač po šešiasdešimt septyniasdešimt metų, širdies echokardiograma gali parodyti rimtus su amžiumi susijusius organo struktūros ir darbo pokyčius. Tokios procedūros atlikimas kartą per metus leidžia nustatyti problemą ir laiku suteikti pagalbą..

Daugumai suaugusiųjų, paauglių rekomenduojama kas pusantrų ar dvejus metus atlikti širdies echokardioskopiją, net jei nėra nusiskundimų, o ankstesnė EKG buvo normali..

Parodo echokardiografiją, kad kraujotakos centrinio organo struktūroje yra nukrypimų nuo normos ir į juos reikia atkreipti dėmesį.

Kokios ligos padeda nustatyti širdies ultragarsą

Ligos, kurios paprastai nustatomos po širdies echo ekg:

  • širdies nepakankamumas;
  • tachikardija (širdies raumens pagreitis);
  • bradikardija (širdies raumens sulėtėjimas);
  • priešinfarktinė būsena;
  • buvęs širdies priepuolis (širdies raumens pažeidimas);
  • uždegiminės širdies ir perikardo raumenų ligos;
  • krūtinės angina pradiniame vystymosi etape;
  • įgimti organiniai širdies defektai;
  • aortos, aortos lanko, plaučių kamieno indų aneurizma.

Neverta užsiimti savigyda ar diagnozuoti save naudojant informaciją iš interneto. Diagnostika turėtų užsiimti tik patyręs gydytojas kardiologas.

Pasirengimas procedūrai

Širdies echokardiografijai specialaus pasiruošimo nereikia.

Rekomenduojama laikytis kelių svarbių taisyklių:

  • Apribokite kavos ir juodosios arbatos vartojimą procedūros išvakarėse.
  • Likus kelioms dienoms iki tyrimo, pašalinkite bet kokius alkoholinius gėrimus.
  • Nepervarginkite, nesimankštinkite tiesiai prieš ECHO EKG.

Procedūros procedūra

Procedūra atliekama taip:

  • Pacientas turi nusirengti iki juosmens, atlaisvindamas krūtinę;
  • Atsigulkite ant medicinos sofos;
  • Procedūrai ant krūtinės uždedamas kontaktinis gelis;
  • Ant krūtinės yra specialūs jutikliai.

Procedūra

Jutikliai, prijungti prie echokardiografo, ultragarso vibracijas perduoda į krūtinės ertmę, kur yra širdis ir didžiausi bei svarbiausi indai..

Echokardiografo ekrane atsispindėjusios širdies ir kraujagyslių atspindėtos garso vibracijos suformuoja širdies, įeinančių ir išeinančių kraujagyslių vaizdą. Skirtingai nuo elektrokardiografo, echokardiografas parodo visus širdies struktūrinius požymius, o ne tik grafinį organų veiklos parametrų vaizdą.

Echokardiogramos registravimo procedūra gali būti atliekama dviem būdais. Paskirti:

  • transtorakinė širdies echokardiograma;
  • širdies stemplės echokardiograma.

Labai paprasta suprasti, kaip transtorakaliai atliekamas širdies ultragarsas. Tai yra širdies struktūros tyrimas per raumenų krūtinės ertmės sienelę. Metodas yra tradicinis ir dažniausiai naudojamas.

Jei ultragarso bangomis sunku patekti į širdį (paciente yra riebalų sankaupų, krūtinės ląstos ir joje esančių organų struktūriniai ypatumai), atliekama transezofaginė širdies echokardiograma arba transezofaginis.

Gautas vaizdas yra toks pat kokybiškas ir aiškus. Trimatis vaizdas leidžia atsižvelgti į visas struktūros anomalijas, jei tokių yra.

Kontraindikacijos šiam tyrimo variantui gali būti tik stemplės ligos (uždegimas, kraujavimas, raumenų spazmas)..

Kaip preparatas, atsisakymas valgyti yra nustatytas 7-8 valandas prieš procedūrą..

Echo - KS trukmė yra apie penkiolika minučių.

Yra dar viena klasifikacija. Tai pagrįsta rodomo širdies vaizdo formatu. Paskirti:

  • vienmatis (M režimas);
  • Doplerio;
  • dvimatis.

Vienmatis echo ekg (M režimas) - širdies vaizdas iš viršaus. Tai leidžia apibūdinti širdies darbą ir didžiausią žmogaus kūno indą - aortą, taip pat skilvelių ir prieširdžių struktūrą..

Atliekant dvimatę diagnostiką, jutiklių ultragarso bangos perduoda ekrane dviejų plokštumų širdies vaizdą. Vykdant diagnostiką, analizuojama organo veikla, parametrai, širdies struktūrų funkcijos.

ECHO ecg su Doplerio analize nustato kraujo judėjimo širdyje ir kraujagyslėse dinamiką. Doplerio echokardioskopija paprastai atliekama kartu su 2D širdies diagnostika. Yra du Doplerio analizės tipai:

  • spalva;
  • nepertraukiamas.

Išsamiam diagnozės tyrimui naudojamas kontrastinis preparatas, kuris aiškiau išryškina visas širdies sritis, jų struktūrą, struktūrą.

Analizė su kontrastine medžiaga gali būti paskirta per antrąjį tyrimą, siekiant išanalizuoti rezultatų ir rodiklių pokyčius po gydymo arba patikslinti ankstesnę diagnozę, jei kyla abejonių..

Širdies ultragarso dekodavimas gali parodyti skirtingus rezultatus, kurie priklausys nuo fizinio aktyvumo buvimo ar nebuvimo, lydinčio tyrimą.

Streso echokardioskopija

Šio tipo tyrimai leidžia jums gauti širdies rezultatus tiek esant ramybės būsenai, tiek esant tam tikrai fizinei veiklai..

Šis metodas leidžia atpažinti koronarinę širdies ligą ankstyvosiose stadijose, pačioje jos vystymosi pradžioje.

Iš pradžių rodikliai imami iš širdies ir kraujagyslių įprastu režimu. Juos sutvarkęs, pacientas perkeliamas į būseną, artimą stresui..

Tai galima pasiekti naudojant dvi galimybes:

  • vaistas;
  • naudojant pacientui dozuotą fizinį krūvį.

Kadangi dirbtinai susidaro pavojinga paciento sveikatai situacija, procedūros metu turi būti medicinos darbuotojai, kurie prireikus gali suteikti kvalifikuotą pagalbą.

Padažnėjusį širdies darbą gali sukelti specialių vaistų švirkštimas į raumenis, į veną ar per burną. Šis metodas yra pavojingesnis dėl įvairių šalutinių reiškinių galimybės. Jo vartojimui turėtų būti atlikta pirminė paciento diagnozė dėl šių vaistų tolerancijos..

Kitas metodas yra dozuojamos fizinės veiklos taikymas pacientui. Tiriamam asmeniui prieš tyrimą reikia atlikti pratimų seriją arba atlikti tam tikrus pratimus treniruoklyje su prijungtais echokardiografo keitikliais..

Tyrimo rezultatų analizė (nuorašas)

Širdies ultragarso dekodavimą turėtų atlikti tik profesionalas (terapeutas, bendrosios praktikos gydytojas, kardiologas). Tik kardiologas gali analizuoti, ką rodo echokardiograma, pateikti tolesnes rekomendacijas, paskirti gydymą.

Tai, ką rodo suaugusiųjų kg aidas dekoduojant širdies ultragarsą, paprastai atsispindi lentelėje:

RodikliaiVertė (nuo - iki)
Kairysis prieširdis23 - 38 mm
KS matmenys atsipalaidavimo metu (RDC)37 - 56 mm
KS dydis susitraukimo metu (DAC)23 - 36 mm
KS galutinis diastolinis tūris (EDV)Vyrai: 165 - 193 ml.

Moterys: 59 - 136 ml.LV užpakalinė siena8-11 mmTarpskilvelinė pertvara8-10 mmLV miokardo masėVyrai: 88 - 224 g.

Moterys: 66 - 162 g.KS išstūmimo frakcija55–70%KS pluošto sutrumpinimo dalis25–45 proc.Dešiniojo prieširdžio23 - 46 mmDešinysis skilvelis (bazinio skyriaus dydis)20 - 30 mmDešiniojo skilvelio sienelė2 - 5 mmKairysis prieširdis20 - 36 mmAortos šaknies spindis20 - 38 mmAortos vožtuvo kaušelių atidarymo amplitudė sistolės metu15 - 26 mmTransmitralinis kraujo tekėjimo greitis0,6 - 1,3 m / sTranstricuspidinis kraujo tekėjimo greitis0,3 - 0,7 m / sTransaortinės kraujotakos greitis sistolės metu1,7 m / sTranspulmoninės kraujotakos greitis0,6 - 0,9 m / sSkystis perikardo ertmėje0 - 30 mlRegurgitacija, kraujo krešuliai, infarkto zonosNėra

Bet kokio tipo širdies ultragarso dekodavimui analizėje turėtų būti rodomi tie patys pagrindiniai rodikliai. Normos dekodavimas taip pat turėtų būti išsamus..

Kardiologas turėtų atsižvelgti į visus skaičius, gautus atlikus širdies ultragarsą, ir iššifruoti rezultatus.

Tyrimo tikslai gali būti labai skirtingi, todėl rodikliai gali būti skirtingi..

Pagaliau

Echokardiografija yra diagnozė, leidžianti nustatyti labai sunkią, gyvybei pavojingą ligą jos formavimosi pradžioje.

Simptomai, su kuriais žmonės kreipiasi į kardiologą, manydami, kad jie turi centrinės kraujotakos organų problemų, gali būti susiję ne su širdies ir kraujagyslių, bet su nervų sistemos veikimu (neuralgija, neurozė), raumenų ir kaulų sistemos ligomis (osteochondroze), virškinimo traktu sistemas.

Tyrimo rezultatų iššifravimas leidžia ne tik atmesti pradinę širdies problemų prielaidą, bet ir išsiųsti pacientą tolesniam tyrimui, siekiant nustatyti pacientą varginančių simptomų atsiradimo priežastį..

Diagnostika atliekama paprastose valstybinėse klinikose, specializuotuose kardiologijos centruose ar privačiose medicinos įstaigose. Diagnozės tikslumas priklauso ne tik nuo tyrimą atliekančio specialisto kvalifikacijos, bet ir nuo įrangos, su kuria atliekamas tyrimas, būklės, naujumo..

Valstybinėse gydymo įstaigose tokio tipo diagnozė gydančio gydytojo nurodymu turėtų būti atliekama nemokamai. Privačiose klinikose už tyrimą imama tam tikra suma.

Jei kyla abejonių dėl širdies ultragarso ir paciento rezultatų aiškinimo, galite susisiekti su kitu kardiologu ir pakartoti procedūrą.

Širdies ultragarsas (Echo-KG) - tipai, indikacijos ir kontraindikacijos, paruošimas, rodikliai ir norma, rezultatų aiškinimas, kaina

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Širdies ultragarsas taip pat vadinamas echokardiografija (Echo-CG) ir yra diagnostinis metodas, pagrįstas organo vaizdų gavimu monitoriuje dėl ultragarso bangų praėjimo per audinius. Tai leidžia įvertinti visos širdies ir jos atskirų struktūrų struktūrą ir funkcijas..

Širdies aidas-ultragarsas - kas tai yra?

Širdies ultragarsas, dar vadinamas echokardiografija, yra instrumentinis diagnostikos metodas, pagrįstas organo ir jo atskirų struktūrų vaizdo gavimu, naudojant per jį perduodamas ir atspindėtas ultragarso bangas. Faktas yra tas, kad ultragarso bangos gali praeiti per įvairius biologinius audinius ir struktūras, o kai kurios iš jų atsispindi atgal, kai kurios lūžta, o kitos absorbuojamos. Užfiksavus ultragarso bangas, atsispindinčias iš širdies audinio, jas priimant ir stiprinant specializuota įranga, galite realiu laiku gauti organo vaizdą monitoriuje. Širdies nuskaitymas M režimu leidžia gauti ne tik statinį organo vaizdą, bet ir stebėti jo funkcinę veiklą (prieširdžių, skilvelių susitraukimai, kraujo išstūmimas ir kt.) Širdies nuskaitymas Doplerio režimu leidžia įvertinti kraujo tekėjimo būseną ir greitį įvairiose organo dalyse. Atitinkamai visas duomenų rinkinys, gautas atliekant širdies ultragarsą, leidžia įvertinti ne tik jo struktūrų būklę, bet ir funkcinį aktyvumą bei kraujotaką, todėl diagnozuoti įvairias esamas patologijas..

Širdies ultragarsas yra ne tik labai informatyvus metodas diagnozuoti įvairias šio organo ligas, bet ir visiškai saugus, nes tam nereikia specialaus paciento pasirengimo ir nereiškia, kad į kūno ertmę patenka įvairi medicinos įranga (didžiąja dalimi atvejų). Todėl ultragarsas leidžia diagnozuoti ne tik įvairiausias širdies patologijas, bet ir nesukelia reikšmingo nepatogumo pacientui tyrimo metu. Būtent dėl ​​saugumo, didelio informacijos kiekio ir diskomforto nebuvimo atliekant tyrimą gydytojai ir pacientai vertina širdies ultragarsinį metodą..

Šiuo metu širdies ultragarsas (Echo-KG) yra vienas iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių patologijos diagnozavimo metodų, tokių kaip išeminė širdies liga (IŠL), kardiomiopatija, perikarditas ir apsigimimai. Be to, echokardiografija naudojama širdies funkcinei būklei stebėti po operacijų (širdies vožtuvų pakeitimas ir kt.), Širdies priepuolio ir kt. Pastaraisiais metais širdies ultragarsas dažnai buvo įtrauktas į diagnostinių procedūrų kompleksą, atliekamą kaip prevencinių tyrimų dalis. Tai daroma siekiant kuo anksčiau nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, kurios dar nėra kliniškai pasireiškusios ir paciento taip nevargina, kad jis konsultuojasi su gydytoju..

Norint gauti maksimalų informacijos apie širdies būklę ir funkcionavimą, echokardiografija atliekama šiais trimis režimais:

  • B režimas - dar vadinamas dvimatė echokardiografija. Leidžia gauti plokštuminį širdies, jos vožtuvų ir kraujagyslių vaizdą. Naudojant dvimatę echokardiografiją galima gauti statinius širdies ir jos struktūrų vaizdus ir atitinkamai įvertinti jų būklę bei struktūrą.
  • „M-mode“ - dar vadinamas M-echo arba vienos dimensijos echokardiografija. Leidžia susidaryti supratimą apie įvairių organo dalių ir struktūrų judėjimą (tai labai svarbu vertinant širdies ir jos struktūrų funkcinį aktyvumą ir nuoseklumą).
  • Doplerio režimas (spalvinė Doplerio echokardiografija, nuolatinė ar pulso banga) - leidžia įvertinti kraujo tekėjimo greitį ir jo sutrikimą įvairiuose širdies kraujagyslėse..

Paprastai širdies ultragarsinė procedūra atliekama visais trim režimais, nes tai būtina norint visapusiškai ir išsamiai įvertinti organo būseną ir funkcijas.

Širdies ultragarso tipai

Pirmiau pateikiami širdies ultragarso tipai, atsižvelgiant į tyrimui naudojamą prieigą. Dažniausiai praktikoje širdies ultragarsas atliekamas naudojant transtorakalinę prieigą, nes jis yra paprasčiausias, bet gana informatyvus. Kontrasto ir transezofaginio echokardiografija atliekama rečiau, nes, žinoma, jie teikia išsamesnę informaciją, tačiau tuo pat metu reikalauja sudėtingų manipuliacijų. Todėl šios tyrimo galimybės paprastai nustatomos tik tada, kai atliekant paprastą transtorakalinį ultragarsinį tyrimą nustatomi bet kokie patologiniai pokyčiai, kurių pobūdį ir lokalizaciją reikia paaiškinti. Naudojant transtorakinę, kontrastinę ir transezofaginę kardiografiją, įrašymas atliekamas B režimu, M režimu ir Doplerio režimu..

Be pirmiau minėto širdies ultragarso klasifikavimo į tris variantus, atsižvelgiant į prieigą, yra dar dvi echokardiografijos formos:

  • Echo-CG ramybės būsenoje - širdies ultragarsas atliekamas pacientui esant ramybės būsenoje (gulint, sėdint, žodžiu, nepatiriant fizinio aktyvumo).
  • Streso echokardiografija - dar vadinama streso echokardiografija, kai širdies ultragarsas atliekamas pacientui fiziškai dirbant (ant bėgimo takelio ar stacionaraus dviračio) arba padidėjus širdies ritmui atliekant transezofaginę elektrinę stimuliaciją ar vaistus. „Stress Echo-KG“ atliekamas ir skiriamas diagnozuoti abejotinus koronarinės širdies ligos atvejus, kai ramybės būsenos širdies ultragarso rezultatai buvo netikslūs.

Kai asmuo siunčiamas atlikti širdies ultragarsą, Echo-KG visada atliekamas ramybės būsenoje, nes būtent šis tyrimas yra pagrindinis, tam tikra nuoroda. Ir tik tuo atveju, jei įprasto transtorakalinio širdies ultragarso metu paaiškėja patologijos požymiai, neleidžiantys tiksliai diagnozuoti arba abejojantys, tada Echo-KG stresas priskiriamas kaip papildomas, patikslinantis tyrimas. Atitinkamai, kai yra siuntimas atlikti širdies ultragarsą, tai reiškia įprastinę echokardiografiją ramybės būsenoje, naudojant transtorakalinę prieigą. Bet visų kitų tipų širdies ultragarsu (streso echo-KG, transezofaginis, kontrastinė echokardiografija) gydytojas nurodo atskirą kryptį, nurodydamas, kuri diagnostinio tyrimo versija turėtų būti atliekama pacientui.

Ką rodo širdies ultragarsas??

Širdies ultragarsas gali „parodyti“ įvairias organų patologijas. Natūralu, kad širdies ultragarsinis metodas „parodo“ gydytojui dar neparuoštas išvadas, tačiau leidžia įvertinti minkštųjų audinių, vožtuvų būklę, miokardo susitraukimo aktyvumą, išmatuoti duomenys, padarantys išvadą, kokia patologija yra šiuo konkrečiu atveju.

Iš esmės echokardiografija atliekant bet kokį metodą leidžia įvertinti šiuos parametrus, atspindinčius širdies būseną ir funkcionavimą:

  • Sienų dydis, struktūra, vientisumas ir įvairių širdies dalių (prieširdžių, skilvelių) forma;
  • Skilvelio miokardo masė;
  • Prieširdžių ir skilvelių susitraukimas;
  • Skilvelių ir prieširdžių slėgis;
  • Perpumpuoto kraujo tūris per laiko vienetą;
  • Kraujo tekėjimo būsena širdyje;
  • Širdies vožtuvų būklė (ar vožtuvuose yra susiaurėjimas, prolapsas, augmenija ir kt.);
  • Plaučių arterijos ir aortos būklė;
  • Skysčio buvimas perikardo ertmėje;
  • Formacijų buvimas širdyje (kraujo krešuliai, navikai, akordai ir kt.).

Remiantis aukščiau išvardytų parametrų analizės rezultatais, širdies ultragarsu galima nustatyti šias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas:
  • Širdies ydos (įgimtos ar įgytos);
  • Kraujo krešuliai prieširdžiuose ar širdies skilveliuose;
  • Uždegiminė širdies liga (endokarditas, miokarditas, perikarditas);
  • Išeminė širdies liga (įskaitant širdies priepuolį);
  • Aritmijos;
  • Kardiomiopatija;
  • Širdies navikai (navikai);
  • Arterinė hipertenzija;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas;
  • Aortos ir plaučių venos patologija (pavyzdžiui, aortos aneurizma ir kt.).

Be to, ultragarsas leidžia įvertinti širdies būklę vykstančios širdies ir kraujagyslių ligų terapijos fone, taip pat po atliktų širdies operacijų (pavyzdžiui, vožtuvo pakeitimas, širdies stimuliatoriaus įrengimas ir kt.).

Širdies ultragarso indikacijos

Visą širdies ultragarso indikacijų rinkinį galima sąlygiškai suskirstyti į dvi dideles grupes. Pirmoji grupė apima planinio pobūdžio indikacijas, kai tiriami visiškai sveiki žmonės, kurie nepastebi jokių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos simptomų, tačiau kuriems reikia atlikti tyrimą, siekiant įvertinti širdies būklę ir nustatyti galimas paslėptas patologijas, kurios yra ankstyvoje stadijoje ir dar nėra pasireiškiantis klinikiniais simptomais. Antroji grupė apima širdies ultragarso indikacijas, pagrįstas jau nustatytomis ar tik įtariamomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, pasireiškiančiomis būdingais klinikiniais simptomais..

Taigi planuojamos palyginti sveikų žmonių širdies ultragarsinės indikacijos yra šios sąlygos ir atvejai:

  • Naujagimiai - širdies ultragarsas atliekamas diagnozuojant defektus ar įgimtus apsigimimus.
  • Brendimas (paaugliai) - širdies ultragarsas atliekamas siekiant nustatyti organo funkcinius sutrikimus, susijusius su greitu augimu ir didele širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova..
  • Nėščios moterys - širdies ultragarsas atliekamas siekiant įvertinti organo būklę ir funkcinį gyvybingumą, taip pat nustatyti jo galimas paslėptas patologijas. Širdies ultragarsas yra vienas iš tų tyrimų, priklausomai nuo to, kokių rezultatų moteriai bus leidžiama arba draudžiama gimdyti per makšties gimdymo kanalą. Kitaip tariant, jei širdies ultragarso rezultatai yra normalūs, tada iš širdies ir kraujagyslių pusės nėra kliūčių gimdyti natūraliais keliais, o moteris gali gimdyti pati, nebent, žinoma, yra kitų kontraindikacijų. Bet jei pagal širdies ultragarso rezultatus nustatomos kokios nors patologijos, tada kardiologas draudžia natūralius gimdymus dėl didelės moters mirties rizikos dėl staigaus širdies priepuolio, širdies nepakankamumo ir kt. Tokiose situacijose atliekamas planuojamas cezario pjūvis..
  • Sportininkai - širdies ultragarsas atliekamas siekiant ištirti struktūrinius organo pokyčius didelio fizinio krūvio fone.

Širdies ultragarsinio tyrimo indikacijos žmonėms, kuriems įtariama ar jau nustatyta širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, yra šios sąlygos:

1. Įtarimas dėl endokardito (skausmas ar tiesiog nemalonus pojūtis širdyje, dusulys, atsirandantis po neseniai atsiradusios gerklės skausmo, skarlatinos, reumatinio sąnarių skausmo priepuolio ar intraveninių narkotikų vartojimo fone)..

2. Įtarimas dėl bet kokios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, pasireiškiančios bet kuriuo iš šių simptomų:

  • Dusulys (pasireiškia esant vidutiniam fiziniam krūviui, stipriam emociniam stresui ar net esant ramybės būsenai);
  • Skausmas ar bet koks diskomfortas širdies srityje ir už krūtinės kaulo;
  • Girdimas širdies ūžesys;
  • Širdies darbo „pertraukimų“ ar per greito širdies plakimo jausmas;
  • Pasikartojantys galvos svaigimai ir galvos skausmai;
  • Nepagrįstas silpnumas;
  • Sąmonės netekimo epizodai;
  • Nuolat šaltos rankos ir kojos;
  • Nuolat blyški arba melsva odos spalva;
  • Blogas vaikų svorio padidėjimas.
3. Praėjusios krūtinės traumos.

4. Antibiotikų vartojimo kursai piktybiniams navikams gydyti.

5. Anksčiau nustatytų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų buvimas (arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, širdies ydos, lėtinis širdies nepakankamumas, aritmijos, kardiomiopatijos, krūtinės angina, miokardo infarktas, navikai, aortos aneurizma ir kt.) - ultragarsas atliekamas kontrolei širdies būklei terapijos metu.

6. Atliktos širdies operacijos (vožtuvo keitimas, širdies stimuliatoriaus įdėjimas ir kt.).

Kontraindikacijos širdies ultragarsui

Širdies ultragarsui nėra absoliučių kontraindikacijų. Tai yra, nėra tokių situacijų, kai šio tyrimo negalima atlikti dėl to, kad jis gali išprovokuoti staigų paciento būklės pablogėjimą. Tačiau širdies ultragarsu (transtorakalinė prieiga) gali būti sunku šiais atvejais:

  • Didelis moterų pieno liaukų dydis;
  • Stiprus vyrų plaukų augimas krūtinėje;
  • Sunkus vyrų ir moterų nutukimas;
  • Sunki deformacija (šonkaulio kupra ir kt.) Arba krūtinės trauma;
  • Uždegiminiai procesai ant krūtinės odos;
  • Bronchinės astmos, lėtinio bronchito, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos buvimas ar ilgalaikis gausaus rūkaliaus patyrimas.

Transezofaginė echokardiografija gali būti sunki, jei asmuo serga stemplės liga arba padidėjęs gagų refleksas..

Širdies ultragarsas vaikui

Šiuo metu pirmųjų gyvenimo metų vaikai turi būti planingai atlikę širdies ultragarsą, atlikdami profilaktinį tyrimą, kad nustatytų galimas įgimtas anomalijas ir įvertintų organo būklę. Paprastai tai daroma vietiniame sveikatos centre. Be to, ultragarsinis tyrimas paprastai atliekamas visiems vaikams nuo 14 metų, net jei jie neturi jokių skundų ar simptomų iš širdies. Tai taip pat atliekama atliekant profilaktinį tyrimą ir nustatant galimas latentines patologijas, kurios yra ankstyvose stadijose ir nepasireiškia klinikiniais simptomais..

Visais kitais atvejais širdies ultragarsas vaikams atliekamas tik gydytojo nurodymu, jei vaikas turi šiuos skundus ir simptomus, rodančius galimą širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją:

  • Stetofonendoskopu girdimi širdies ūžesiai;
  • Stiprus nasolabialinio trikampio nuovargis, dusulys ar mėlyna spalvos pakitimas su nedideliu fiziniu krūviu;
  • Skausmas ar diskomfortas už krūtinkaulio arba kairėje krūtinės pusėje;
  • Atsisakymas valgyti, blogas svorio padidėjimas;
  • Periodiškas rankų ir kojų šalčio spragtelėjimas;
  • Periodinis alpimas, galvos svaigimas;
  • Dažni sauso kosulio priepuoliai be karščiavimo;
  • Kaklo venų ir aortos pulsavimas srityje po šaukštu;
  • Elektrokardiogramoje (EKG) nustatyti pokyčiai.

Esant bet kuriam iš minėtų simptomų, širdies ultragarsas leidžia nustatyti, ar juos sukelia funkciniai sutrikimai (nereikia gydymo, praeina savaime), ar sunkios ligos..

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams atliekant širdies ultragarsą dažnai randamas atviras ovalus langas, kuris iki dvejų metų nėra laikomas patologija, tačiau nurodo įprastus variantus. Iki dvejų metų ovalus langas turėtų užsidaryti. Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams dažnai fiksuojami širdies ūžesiai, o pagal ultragarso rezultatus nustatomas vožtuvo prolapsas, kuris taip pat laikomas normos variantu iki 18 metų..

Širdies ultragarsas suaugusiam žmogui

Širdies ultragarsas suaugusiems atliekamas pagal indikacijas, nurodytas aukščiau esančiame skyriuje. Be to, kai kuriais atvejais širdies ultragarsas yra įtrauktas į įmonių darbuotojų profilaktinių tyrimų programą. Paprastai širdies ultragarsas, kaip dalis profesinių apžiūrų, atliekamas žmonėms, dirbantiems potencialiai pavojingose ​​pramonės šakose, kur pablogėjus darbuotojo savijautai, gali įvykti nelaimingi atsitikimai ir nukentėti žmonės, pavyzdžiui, pilotai, didelių darbų atlikėjai ir kt..

Echo-KG nėštumo metu

Nėštumo metu Echo-KG gali gaminti pati nėščioji ir vaisius. Echo-KG įprastai atliekama būsimai motinai, nes tai nėra būtina. Bet jei terapeutas, remdamasis tyrimo ir EKG duomenimis, įtaria širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją, tada nėščiai moteriai papildomai skiriamas širdies ultragarsas, kuris yra būtinas norint nustatyti galimą ligą.

Vaisiaus širdies echo-KG nėštumo metu taip pat nėra paskirtas ir nėra reguliariai atliekamas, nes atlikdamas standartinius atrankinius ultragarsinius tyrimus (12, 20 ir 30 savaičių) gydytojas jau stebi visų organų ir sistemų būklę dėl apsigimimų. Bet jei gydytojas įtaria širdies pažeidimą ar vaisiaus apsigimimus, jis gali papildomai paskirti negimusio vaiko širdies echo-KG..

Echo-KG paruošimas

„Echo-KG“ nereikia specialaus mokymo. Tyrimo išvakarėse galite užsiimti įprasta kasdiene veikla. Vienintelis reikalavimas, kurį galima laikyti pasiruošimu atlikti ultragarsinį širdies tyrimą, yra būtinybė išlikti ramiai ir vengti didelio fizinio krūvio ar pernelyg didelio jaudulio tyrimo dieną..

Patartina su savimi pasiimti rankšluostį ar sausas servetėles į širdies ultragarsą, kad pasibaigus procedūrai, nuvalykite gelį nuo odos, kad pagerintumėte gauto vaizdo kokybę..

Kaip atliekamas širdies ultragarsas?

Norint atlikti transtorakalinį širdies ultragarsą, būtina nuimti drabužius nuo viršutinės kūno pusės ir atsigulti ant sofos ant nugaros ar kairės pusės. Gydytojas krūtinės odą ištepa specialiu geliu, kad gautų kuo detalesnį vaizdą be trukdžių. Gelis gali būti šaltas, o tai sukelia diskomfortą trumpam, tačiau jie greitai praeina. Tada gydytojas įrengia prietaiso jutiklį įvairiuose krūtinės taškuose ir atlieka tyrimą, kuris trunka nuo 20 iki 40 minučių.

Jei skiriama kontrastinė echokardiografija, tada pirmiausia į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga, tada ant krūtinės odos greitai uždedamas gelis, po kurio gydytojas varo jutiklį palei krūtinės paviršių, atlikdamas tyrimą..

Jei skiriamas stresas „Echo-KG“, pirmiausia gydytojas pasirenka širdies ritmo padidinimo būdą. Tai gali būti treniruoklio pedalų sukimas gulint ar sėdint, vaikščiojant / bėgant ant bėgimo takelio, transezofaginė elektrinė širdies stimuliacija ar vaistų (Dobutaminas, Dipiridamolis, Adenozinas) vartojimas. Jei pasirenkamas treniruoklio ar važiavimo bėgimo takeliu būdas, pacientas pradeda tai daryti, o gydytojas šiuo metu atlieka širdies ultragarsą. Jei pasirenkama transezofaginė elektrostimuliacija, tada pacientas guli ant šono ant sofos, į stemplę įkišamas elektrodas, kuriuo gydytojas dirgina širdį, verčia ją plakti greičiau, ir šiuo metu atlieka širdies ultragarsą. Jei pasirenkamas vaistų vartojimo būdas, pacientui švirkščiamas vaistas, po kurio gydytojas atlieka širdies ultragarsą..

Jei skiriama transezofaginė echokardiografija, pacientas guli ant sofos ant šono, gydytojas įstumia ultragarso jutiklius į stemplę ir atlieka tyrimą..

Baigę širdies ultragarsą, galite apsirengti, palikti ir tęsti įprastą veiklą, išvengdami didelių krūvių ir stipraus jaudulio..

Echo-KG rodikliai ir širdies ultragarso dažnis

Atliekant širdies ultragarsą, gydytojas įvertina šiuos parametrus:

  • Kairiojo skilvelio galutinis diastolinis dydis (paprastai 3,4 - 5,5 cm), kurį jis turi atsipalaidavimo būsenoje;
  • Galutinis sistolinis kairiojo skilvelio dydis (paprastai 2,5 - 4,1 cm), kurį jis turi susitraukimo būsenoje;
  • Kairiojo skilvelio diastolinis tūris (paprastai 55 - 150 ml), kurį jis turi atsipalaidavęs;
  • Sistolinis kairiojo skilvelio tūris (paprastai 18 - 40 ml), kurį jis turi susitraukęs;
  • Kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija (paprastai 55 - 65%) - parodo, kiek procentų kraujo išstumia širdis, kad susitrauktų, palyginti su bendru kraujo kiekiu skilvelyje;
  • Kairiojo skilvelio sutrumpėjimo dalis (paprastai 30 - 40%);
  • Kairio skilvelio užpakalinės sienos storis (normalus 0,9 - 1,1 cm);
  • Kairio skilvelio miokardo masė (normali vyrų 135 - 182 g, moterų - 95 - 141 g);
  • Kairiojo skilvelio miokardo masės indeksas (normalus vyrams 71 - 94 g / m 2, moterims - 71 - 89 g / m 2);
  • Tarpskilvelio pertvaros storis (paprastai 0,7 - 1,1 cm);
  • Tarpskilvelinės pertvaros ekskursas (poslinkis) į šoną širdies susitraukimo metu (paprastai 0,5 - 0,95 cm);
  • Dešiniojo skilvelio ertmės dydis (paprastai 2,6 - 3,1 cm);
  • Dešiniojo skilvelio sienelės storis (paprastai 0,2 - 0,5 cm);
  • Kairiojo prieširdžio dydis (paprastai 1,85 - 3,5 cm);
  • Dešiniojo prieširdžio dydis (paprastai 2,7 - 4,5 cm);
  • Aortos skersmuo Valsalvos sinusų lygyje (2,1 - 3,9 cm);
  • Aortos skersmuo kylančios sekcijos lygyje (paprastai 2,2 - 3,4 cm);
  • Aortos vožtuvo gaubtų atidarymas (paprastai 1,5 cm ar daugiau);
  • Mitralinio vožtuvo angos plotas (paprastai 4 cm 2);
  • Insulto kraujo tūris (paprastai 60 - 100 ml) - kraujo tūris, kurį per vieną susitraukimą išstumia kairysis skilvelis..

Be to, gydytojas įvertina perikardo būklę, širdies vožtuvų vožtuvų judrumą, atskleidžia, ar yra sustorėjimas, susiaurėjimas ar neišsamus kolapsas, ar širdies ertmėje yra atvirkštinis kraujo tekėjimas (regurgitacija). Taip pat nustatomos miokardo susitraukimų nebuvimo ar sumažėjimo zonos, įvertinama perikardo būklė.

Dekoduoja širdies ultragarsą

Teisingą ir tikslų širdies ultragarso dekodavimą gali atlikti tik specialistas, kuris, remdamasis gautais duomenimis, taip pat asmens simptomais ir kitų tyrimų rezultatais, diagnozuos. Tačiau tam, kad žmogus galėtų bendrai orientuotis širdies ultragarso rezultatuose, žemiau pateikiame galimas įvairių parametrų reikšmes, kurios yra už normos ribų..

Padidėjęs prieširdžių ir (arba) skilvelių dydis gali reikšti išsiplėtusią kardiomiopatiją, lėtinį širdies nepakankamumą ar vožtuvų nepakankamumą..

Padidėjęs ar sumažėjęs aortos dydis gali reikšti aterosklerozę ar aneurizmą.

Širdies sienelių storio padidėjimas gali reikšti arterinę hipertenziją, aortos angos susiaurėjimą, įgimtą širdies ligą, anemiją..

Jei yra židinių, kuriuose miokardas silpnai susitraukia arba visai nesusitraukia, taip pat plonėja širdies sienos, tai rodo, kad atidėtas ar besivystantis širdies priepuolis.

Jei vožtuvų gaubtai juda skirtingomis kryptimis, neužsidaro ir neatidaro visiškai, yra sustorėję ar suplonėję, tai rodo širdies ydą (pavyzdžiui, stenozę ar vožtuvo nepakankamumą ir kt.). Jei vožtuvo anga yra susiaurinta, tada mes kalbame apie stenozę. Ir jei priešingai, vožtuvų atvartai visiškai nesugriūna, jame lieka skylė, per kurią dalis kraujo teka atgal, tada mes kalbame apie nepakankamumą.

Išstūmimo frakcijos padidėjimas gali reikšti hipertiroidizmą, o sumažėjimas - širdies nepakankamumą..

Širdies susitraukimo pokyčiai gali reikšti vainikinių arterijų ligą, širdies ligas, miokarditą, kardiomiopatiją ar ilgalaikį fizinį krūvį..

Jei perikarde randama daugiau nei 30 ml skysčio, tai rodo perikarditą..

Jei nustatomas padidėjęs miokardo echogeniškumas, jo sustorėjimas ir masės padidėjimas, įtariami infiltraciniai širdies pažeidimai, pavyzdžiui, amiloidozė, sarkoidozė, hemochromatozė.

Kur daryti širdies ultragarsą?

Širdies ultragarsas gali būti atliekamas valstybinėse gydymo įstaigose, tiek ambulatorinėse, tiek stacionarinėse. Taigi širdies ultragarsas tarp ambulatorinių įstaigų atliekamas daugiadisciplinėje ar konsultacinėje poliklinikoje, regioninėse poliklinikose (jei yra specialistų). Tarp stacionarinių gydymo įstaigų širdies ultragarsas atliekamas specializuotose kardiologinėse ligoninėse (Kardiologijos tyrimų institute, kardiologijos centruose ir kt.), Taip pat didelėse daugiadisciplininėse ligoninėse, tiek miesto, tiek regioninėse..

Taip pat širdies ultragarsas atliekamas privačiuose medicinos centruose, kur dirba atitinkami specialistai..

Kuris gydytojas atlieka širdies ultragarsą?

Širdies ultragarso kaina

Širdies ultragarso kaina labai skiriasi dėl skirtingų valstybinių ir privačių medicinos įstaigų, kuriose atliekamas šis tyrimas, kainų politikos. Be to, kaina priklauso nuo tyrimo tipo, didelės ultragarso įrangos kainos ir naujumo, specialisto kvalifikacijos ir kt. Šiuo metu įprasto transtorakalinio širdies ultragarso kaina svyruoja nuo 300 iki 8000 rublių, stresas Echo-KG - nuo 1500 iki 20 000 rublių, o transezofaginė echokardiografija - nuo 2500 iki 30 000 rublių..

Apžvalgos apie širdies ultragarsą

Didžioji dauguma atsiliepimų (daugiau nei 95%) apie širdies ultragarsą yra teigiami, nes procedūra yra neskausminga, saugi, tačiau labai informatyvi, ji leidžia diagnozuoti įvairias ligas ankstyvosiose stadijose ir atskirti rimtas patologijas nuo „laikinų“, funkcinių širdies sutrikimų. Apžvalgose pažymima, kad, deja, dažnai reikia atlikti ultragarsinį širdies tyrimą mokamai, nes nemokamos diagnostikos eilė yra labai ilga. Reikėtų pažymėti, kad atsiliepimai apie širdies ultragarsą yra teigiami, atliekant tyrimą tiek vaikams, tiek suaugusiems, tiek nėščioms moterims.

Tiesą sakant, nėra neigiamų atsiliepimų apie širdies ultragarsą. Ir turimi neigiami atsiliepimai yra dėl nuomonės ne tiek apie pačią procedūrą, kiek apie ją atlikusį gydytoją. Kai kuriais atvejais pacientai susidūrė su grubumu, grubumu ar žema gydytojo kompetencija, o tai tapo neigiamo tyrimo įspūdžio priežastimi..

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicinos tyrimų specialistas.

Geležis serume

ESR dažnis nėštumo metu. Ką daryti paaukštinus