Limfoma - rūšys, priežastys, simptomai ir stadijos

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Kas yra limfoma?

Limfinės sistemos sandara ir funkcija

Limfinė sistema susideda iš indų, kurie sudaro vieną tinklą, kuris prasiskverbia į visus vidaus organus. Per šį tinklą teka bespalvis skystis, vadinamas limfa. Vienas iš pagrindinių limfos komponentų yra limfocitai - ląstelės, kurias gamina imuninė sistema. Kita limfinės sistemos grandis yra limfmazgiai (limfmazgiai), kuriuos sudaro limfoidinis audinys. Būtent limfmazgiuose susidaro limfocitai. Visos limfinės sistemos grandys - limfmazgiai, kraujagyslės, limfa atlieka daugybę svarbių žmogaus gyvenimui būtinų funkcijų.

Limfinė sistema atlieka šias funkcijas:

  • Barjeras. Limfoje, be limfocitų, gali būti įvairių patogeninių bakterijų, negyvų ląstelių, organizmui svetimų elementų. Limfmazgis atlieka depo vaidmenį, kuris valo limfą, sulaikydamas visas patogenines daleles.
  • Transportas. Limfa vykdo maisto medžiagų tiekimą iš žarnyno į audinius ir organus. Be to, ši limfa iš audinių perneša tarpląstelinį skystį, dėl kurio atliekamas audinių drenažas..
  • Imuninis. Limfocitai, gaminantys limfmazgius, yra pagrindinis imuninės sistemos „įrankis“ kovojant su virusais ir bakterijomis. Jie puola visas kenksmingas ląsteles, kurias randa. Būtent dėl ​​to, kad patogeniniai mikroorganizmai kaupiasi limfmazgiuose, daugėja daugelio ligų atveju.

Kas nutinka limfinei sistemai sergant limfoma?

Limfoma - ar tai vėžys, ar ne?

Limfoma yra piktybinis navikas, kuris liaudyje vadinamas „vėžiu“. Tačiau limfomos labai skiriasi tarpusavyje ir, visų pirma, atsižvelgiant į piktybiškumo laipsnį.

Limfomos priežastys

Iki šiol nebuvo nustatytas vienas konkretus veiksnys, kuris, galima sakyti, yra limfomos priežastis. Bet anamnezėje (ligos istorijoje) pacientams, sergantiems šia patologija, dažnai būna panašių aplinkybių. Tai leidžia daryti išvadą, kad egzistuoja daugybė predisponuojančių sąlygų, kurios nėra tikroji limfomos priežastis, tačiau sukuria palankią aplinką šios ligos vystymuisi ir progresavimui..

Yra šie veiksniai, linkę į limfomą:

  • amžius, lytis;
  • virusinės ligos;
  • bakterinės infekcijos;
  • cheminis faktorius;
  • vartojantys imunosupresantus.

Amžius ir lytis

Virusinės ligos

Įvairūs virusiniai ir bakteriniai veiksniai dažnai veikia kaip limfomos veiksnys. Taigi daugeliui pacientų, kuriems yra limfinės sistemos pažeidimų, randamas Epstein-Barr virusas. Įsiskverbęs į kūną ore esančiais lašeliais (pavyzdžiui, bučiuodamasis) arba kontaktiniu buitimi (liečiant, naudojant užkrėsto asmens daiktus), šis virusas sukelia įvairias ligas. Be limfomos, Epstein-Barr virusas gali išprovokuoti mononukleozę (gleives gaminančių organų liga), hepatitą (kepenų uždegimą), išsėtinę sklerozę (smegenų liga)..

Liga pasireiškia simptomais, kurie yra panašūs daugeliui infekcijų, būtent bendras negalavimas, padidėjęs nuovargis ir karščiavimas. Praėjus 5 - 7 dienoms po infekcijos, pacientui padidėja limfmazgiai (kakle, apatiniame žandikaulyje, kirkšnyje) ir atsiranda bėrimas, kuris gali būti taškų, burbuliukų, nedidelių kraujavimų pavidalu. Kitos virusinės ligos, linkusios į limfomą, yra imunodeficito virusas (ŽIV), kai kurie herpeso virusų tipai, hepatito C virusas.

Bakterinės infekcijos

Cheminis faktorius

Imunosupresantų vartojimas

Limfomos simptomai

Limfomos simptomai yra:

  • padidėję limfmazgiai;
  • aukštos temperatūros;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • svorio metimas;
  • silpnumas;
  • niežulys;
  • skausmas;
  • kiti ženklai.
Trys svarbūs bet kokios formos limfomos simptomai yra karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas ir svorio kritimas. Jei visi šie požymiai yra istorijoje, navikas nurodomas raide B. Jei nėra simptomų, limfoma pažymima raide A.

Padidėję limfmazgiai su limfoma

Patinę limfmazgiai yra pagrindinis šios ligos simptomas, pasireiškiantis ankstyvosiose stadijose. Tai atsitinka dėl to, kad limfmazgiuose prasideda nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis, tai yra, susidaro navikas. Padidėję limfmazgiai yra 90 procentų žmonių, sergančių limfoma.

Padidėjusių limfmazgių lokalizacija
Dažniau nei kiti, sergantys limfoma, padidėja limfmazgiai, esantys kakle ir pakaušyje. Dažnai limfmazgių patinimas pastebimas pažastyje, šalia raktikaulių, kirkšnyje. Sergant Hodžkino limfoma, gimdos kaklelio arba subklavijos limfmazgių patinimas pasireiškia maždaug 75 procentams pacientų. Patinę limfmazgiai gali atsirasti vienoje konkrečioje srityje (pavyzdžiui, tik ant kaklo) arba vienu metu keliose vietose (kirkšnyje ir pakaušyje)..

Išsiplėtusių limfmazgių išvaizda
Sergant limfoma, limfmazgiai pasikeičia tiek, kad jei jų nedengia drabužiai, jie yra pastebimi. Palpuojant pastebima tankesnė paveiktų limfmazgių konsistencija. Jie yra judrūs ir, kaip taisyklė, nėra suvirinti prie odos ir aplinkinių audinių. Ligai progresuojant, išsiplėtę netoliese esantys mazgai susijungia ir sudaro didelius darinius.

Ar limfmazgiai skauda sergant limfoma
Tiek padidėję, tiek kiti limfmazgiai, sergantys šia liga, net ir esant vidutiniam slėgiui neskauda. Kai kuriems pacientams, išgėrus alkoholio, skauda pažeistus limfmazgius. Kartais pacientai pradinėse stadijose mano, kad limfmazgiai padidėja dėl uždegiminio proceso ir pradeda vartoti antibiotikus ir kitus vaistus nuo infekcijos. Tokie veiksmai neduoda rezultatų, nes į naviką panašios tokio tipo formacijos nereaguoja į priešuždegiminius vaistus.

Karščiavimas su limfoma

Padidėjusi kūno temperatūra be akivaizdžių išorinių priežasčių (peršalimas, apsinuodijimas) yra dažnas beveik visų limfomos formų „palydovas“. Pradinėse ligos stadijose pacientai pastebi, kad šis rodiklis šiek tiek padidėjo (paprastai ne didesnis kaip 38 laipsniai). Ši būklė vadinama subfebrilo arba subfebrilo temperatūra. Subfebrilo būklė išlieka ilgą laiką (mėnesius) ir neišnyksta pavartojus vaistų, skirtų temperatūrai sumažinti.

Vėlesnėse ligos stadijose temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių, kai naviko procese dalyvauja daugybė vidaus organų. Dėl navikų organizmo sistemos pradeda blogiau funkcionuoti, o tai sukelia uždegiminius procesus, dėl kurių kūno temperatūra pakyla.

Prakaitavimas su limfoma

Svorio metimas

Limfomos skausmas

Skausmo sindromas kartais pasireiškia tarp pacientų, tačiau tai nėra ligos požymis. Kitaip tariant, kai kuriems pacientams skausmas gali pasireikšti vienoje ar keliose kūno vietose, o kitiems - ne. Skausmo pobūdis ir vieta gali būti skirtingi. Skausmo buvimas ar nebuvimas, jų tipas ir lokalizacija - visi šie veiksniai priklauso nuo organo, kuriame yra navikas.

Su limfoma skausmas dažniausiai lokalizuojamas šiuose organuose:

  • Galva - galvos skausmai būdingi pacientams, kuriems yra nugaros ar smegenų limfoma. Skausmingų pojūčių priežastis yra sutrikęs šių organų aprūpinimas krauju, nes limfoma suspaudžia kraujagysles, neleisdama normaliai kraujotakai.
  • Atgal. Pacientai, kuriems nugaros smegenų pažeidimai, skundžiasi nugaros skausmais. Paprastai diskomfortą nugaroje lydi galvos skausmai..
  • Krūtinė. Skausmas šioje kūno dalyje yra tada, kai pažeidžiami krūtinės ląstos organai. Didėjant dydžiui, limfoma pradeda spausti kaimyninius organus, o tai sukelia skausmą.
  • Pilvas - pilvo skausmas, kurį patiria pilvo limfoma sergantys pacientai.

Niežėjimas su limfoma

Odos niežėjimas yra dažnesnis sergant Hodžkino limfoma (pasireiškia maždaug trečdaliui pacientų). Kai kuriems pacientams šis simptomas išlieka net pasiekus stabilią remisiją (simptomų remisija). Niežėjimas gali būti lokalus (vienoje kūno dalyje) arba apibendrintas (visame kūne). Pradinėse ligos stadijose pacientai nerimauja dėl vietinio niežėjimo apatinėje kūno dalyje, būtent ant šlaunų, blauzdų. Vėliau vietinis niežėjimas teka į apibendrintą formą.
Šios funkcijos intensyvumas gali būti skirtingas. Kai kurie pacientai pastebi lengvą niežėjimą, kiti pacientai skundžiasi netoleruotu deginimo pojūčiu, dėl kurio jie subraižo odą, kartais iki kraujo. Dieną niežėjimas su limfoma sumažėja, o naktį - blogiau.

Niežėjimo pojūtis su šia liga yra būdingas, bet ne nuolatinis simptomas. Tai yra, jis gali išnykti arba tapti ne toks stiprus, tada vėl atsirasti ar sustiprėti. Kai kuriems pacientams niežėjimo susilpnėjimas gali būti teigiamos kūno reakcijos į terapiją rezultatas, o kitiems pacientams tai vyksta be aiškios priežasties..

Silpnumas su limfoma

Specifiniai limfomos požymiai

Šiai grupei priklauso tie simptomai, kurie būdingi tik tam tikroms limfomos rūšims. Šie požymiai atsiranda vėliau nei bendrieji simptomai (temperatūra, padidėję limfmazgiai), o jų pasireiškimas yra susijęs su neigiamu naviko poveikiu kaimyniniams organams ar audiniams.

Yra šie specifiniai limfomos simptomai:

  • Kosulys. Šis simptomas pasireiškia pacientams, sergantiems limfoma, esančia krūtinėje. Pats kosulys gali būti apibūdinamas kaip sausas ir sekinantis. Tradiciniai kosulio slopintojai pacientų žymiai nepagerina. Kosulys, kurį lydi dusulys ir krūtinės skausmas.
  • Patinimas. Patinimas yra sutrikusi kraujotaka, atsirandanti limfomai išaugus ir pradėjus spausti kraujagysles, pasekmė. Tie organai, kurie yra šalia naviko, išsipučia. Pavyzdžiui, esant kirkšnies limfomai, viena arba abi kojos išbrinksta.
  • Virškinimo sutrikimas. Jei pažeidžiamas limfinis audinys, esantis pilvo ertmėje, pacientai nerimauja dėl pilvo skausmo, viduriavimo ar vidurių užkietėjimo ir pykinimo jausmo. Daugelis žmonių patiria prastą apetitą ir greitą melagingą sotumą..

Žmonių limfomos tipai

Hodžkino limfoma

Hodžkino limfoma (antrasis pavadinimas yra limfogranulomatozė) yra piktybinis navikas, veikiantis limfinę sistemą.
Šiam limfomos tipui būdingas specifinių granulomų susidarymas, taigi ir ligos pavadinimas. Pagrindinis skirtumas tarp šio naviko ir ne Hodžkino limfomos yra tai, kad limfiniame audinyje yra specialių nenormalių ląstelių, vadinamų Reed-Sternberg ląstelėmis. Šios ląstelės yra pagrindinė morfologinė Hodžkino limfomos ypatybė. Tai didelės (iki 20 mikronų) ląstelės, turinčios kelis branduolius. Tokių ląstelių buvimas limfmazgio taške (turinys, išgaunamas punkcija) yra pagrindinis diagnozės įrodymas. Dėl šių ląstelių buvimo Hodžkino limfomos gydymas iš esmės skiriasi nuo gydymo, skirto pacientams, sergantiems limfosarkoma. Hodžkino limfoma nėra tokia paplitusi kaip ne Hodžkino limfoma, o visų vėžio struktūroje ji sudaro apie 5–7 proc., O piktybinių - 35–40 proc. Dažniausiai ši patologija diagnozuojama pacientams nuo 20 iki 30 metų..

Hodžkino limfomos ląstelių kilmė vis dar neaiški, tačiau nustatyta, kad jos vystosi iš B-limfocitų. Remiantis histologine struktūra, yra daugybė limfomos rūšių, tačiau kliniškai jos mažai skiriasi. Kaip minėta, laimei, Hodžkino limfoma nėra tokia dažna. Dažniausiai nuo to kenčia vyrai. Yra dvi sergamumo smailės - pirmoji 25 - 30 metų, antroji - 50 - 55 metų. Mažiems vaikams limfoma yra labai reta. Yra genetinis polinkis į limfomą. Taigi dvyniams pasireiškimo dažnis yra 5 kartus didesnis nei tarp kitų gyventojų..

Hodžkino limfomos simptomai
Pagrindinis limfomos pasireiškimas yra limfadenopatija - padidėję limfmazgiai. Šis simptomas pasireiškia 75–80 procentų atvejų. Tuo pačiu metu padidėja ir periferiniai limfmazgiai, ir intratorakaliniai mazgai. Sergant šia liga, limfmazgiai yra tankūs, palpuojant neskausmingi ir nesuvirinti. Paprastai jie sudaro įvairių dydžių konglomeratus (pakuotes).

Limfmazgių grupės, dažniausiai padidėjusios Hodžkino limfoma, yra:

  • cervico-supraclavicular;
  • pažasties;
  • kirkšnies;
  • šlaunikaulis;
  • tarpuplaučio mazgai;
  • intratorakaliniai mazgai.
Intoksikacijos sindromas yra neatsiejama Hodžkino limfomos dalis. Jam būdingas naktinis prakaitavimas, svorio kritimas, ilgalaikis karščiavimas per 38 laipsnius.

Klinikinis Hodžkino limfomos vaizdas skiriasi priklausomai nuo padidėjusių limfmazgių vietos. Taigi, esantys krūtinės viduje, limfmazgiai išspaudžia organus ir kraujagysles. Pavyzdžiui, padidėjus tarpuplaučio limfmazgiams, tuščioji tuščiaplaukė dažnai būna suspausta. To pasekmė - viršutinės tuščiosios venos sindromo išsivystymas, kuris pasireiškia veido ir kaklo paburkimu, taip pat dusuliu ir kosuliu. Plaučių, trachėjos, nugaros smegenų dalys taip pat gali būti suspaustos toliau vystantis paralyžiui.

Sergant Hodžkino limfoma, labai dažnai pažeidžiama kaulų sistema ir vidaus organai. Taigi kaulų pažeidimas pasireiškia trečdaliui pacientų. Per pusę atvejų tai yra stuburas, kitais atvejais - dubens kaulai, šonkauliai, krūtinkaulis. Šiuo atveju pagrindinis simptomas yra skausmas. Skausmo intensyvumas yra labai ryškus, tačiau skausmas gali sustiprėti ir dėl spaudimo paveiktiems kaulams (pavyzdžiui, spaudžiant stuburą). Dažnai (30 - 40 proc. Atvejų) pažeidžiamos kepenys, jose susidaro daugybė granuliomų. Kepenų pažeidimo simptomai yra rėmuo, pykinimas, vėmimas ir kartumo jausmas burnoje..

Ne Hodžkino limfoma

Ne Hodžkino limfomos yra piktybiniai dariniai, tai yra vėžiniai navikai. Šis limfomos tipas taip pat vadinamas limfosarkoma. Daugiau nei pusė visų tokio naviko atvejų diagnozuojama vyresniems nei 60 metų pacientams. Šis limfomos tipas klasifikuojamas pagal įvairias savybes, tarp kurių didžiausią reikšmę turi naviko pobūdis (vystymosi dinamika) ir lokalizacija..

Ne Hodžkino limfomų tipai yra šie:

  • Burkitto limfoma;
  • difuzinė didelių ląstelių limfoma;
  • aplastinė limfoma;
  • ribinė limfoma.
Limfosarkomos vystymosi dinamika
Vienas pagrindinių kriterijų yra naviko vystymosi dinamika, tai yra jo pobūdis, kuris gali būti agresyvus ar įžūlus. Agresyvios limfomos greitai didėja ir metastazuoja (auga) į kitus organus. Nevaisingiems dariniams būdingas lėtas vystymasis ir vangus kursas, kurio metu pasitaiko recidyvų (pasikartojančių ligos paūmėjimų). Įdomus faktas yra tas, kad agresyvias limfomas galima išgydyti geriausiai, o įžūlūs navikai linkę į nenuspėjamą eigą..

Ne Hodžkino limfomų lokalizacija
Priklausomai nuo limfosarkomos vietos, ji gali būti mazginė arba ekstranodalinė. Pirmuoju atveju navikas yra tik limfmazgyje, nepaveikdamas gretimų audinių. Tokie navikai būdingi pradinėms ligos stadijoms. Jie teigiamai reaguoja į terapiją, o daugeliu atvejų gydymas sukelia ilgalaikę remisiją (simptomų palengvėjimą)..

Burkitto limfoma

Burkitto limfoma yra labai aukšto lygio limfomos variantas. Jam būdingas polinkis plisti už limfinės sistemos ribų į kraują, kaulų čiulpus ir vidaus organus. Burkitto limfomos vėžio ląstelės yra gaunamos iš B limfocitų. Skirtingai nuo kitų limfomų, ši rūšis turi savo paplitimo plotą, tai yra Centrinės Afrikos šalys, Okeanija ir Jungtinės Amerikos Valstijos.

Burkitto limfomos, kaip ir kitų limfomų, etiologija (kilmė) dar nėra išaiškinta. Spindulys, Epstein-Barr virusas ir nepalankios aplinkos sąlygos vaidina svarbų vaidmenį kilmėje. Yra dvi Burkitto limfomos formos - endeminė ir sporadinė. Endeminė limfomos forma yra Centrinės Afrikos šalyse, todėl ji taip pat dažnai vadinama afrikietiška. Jos skirtumas nuo pavienės formos yra Epstein-Barr viruso genomo buvimas joje.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo patologinio židinio lokalizacijos. Iš pradžių vėžinės ląstelės yra lokalizuotos limfmazgiuose, o vėliau jos pereina prie organo, kurį supa. Naviko augimo rezultatas yra organų funkcijos sutrikimas. Jei limfmazgiai, didėdami, formuoja konglomeratus, tai dažnai indai ir nervai yra suspausti.

Liga gali prasidėti staiga arba laipsniškai, atsižvelgiant į naviko vietą. Pirmieji simptomai, kaip visada, yra nespecifiniai ir gali imituoti (priminti) peršalimą. Be to, pridedamas įprastas limfomos simptomas - karščiavimas. Karščiavimas dažnai susijęs su naktiniu prakaitavimu ir svorio kritimu. Šie simptomai yra bendro intoksikacijos sindromo pasireiškimas. Regioninė limfadenopatija (padidėję limfmazgiai) taip pat yra nuolatinis Burkitto limfomos simptomas. Jei limfoma yra lokalizuota virškinamojo trakto lygyje, tada limfomos klinikinį vaizdą papildo žarnyno obstrukcija, o sunkiais atvejais - žarnyno kraujavimas. Kai limfoma yra lokalizuota urogenitalinės sistemos lygyje, pagrindinis simptomas yra inkstų nepakankamumas. Jo požymiai yra edema, sumažėjęs paros šlapimo kiekis (bendras šlapimo kiekis), elektrolitų disbalansas organizme. Ligai progresuojant, pacientai praranda daug svorio, kas mėnesį gali numesti iki 10 kilogramų.

Difuzinė stambiųjų ląstelių limfoma

Difuzinė stambiųjų ląstelių limfoma yra labai agresyvi limfoma. Šio tipo vėžio gyvenimo trukmė skiriasi per kelis mėnesius. Šiuo atveju B-limfocitai yra pagrindinis vėžio ląstelių substratas. Dažniausiai serga vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės. Šiuo atveju pagrindinis židinys gali būti tiek limfmazgiuose, tiek ekstranodaliuose, tai yra už limfmazgių. Antruoju atveju navikas dažniausiai lokalizuojamas virškinamojo trakto ir urogenitalinės sistemos lygyje..

Atskiras stambiųjų ląstelių limfomos variantas yra tarpuplaučio pagrindinė didelių B ląstelių limfoma. Daroma prielaida, kad iš pradžių šis navikas išsivysto iš užkrūčio liaukos (užkrūčio liaukos), kuri vėliau išauga į tarpuplautį. Nepaisant to, kad šio tipo limfoma sugeba intensyviai išaugti į kaimyninius organus, ji beveik niekada metastazuoja. Didelių ląstelių limfoma dažniausiai būna jaunoms moterims.

Difuzinė didelių ląstelių limfoma turi keletą vystymosi galimybių. Pirmuoju atveju vienu metu padidėja keli limfmazgiai (išsivysto limfadenopatija). Šis simptomas bus pagrindinis naviko klinikiniame vaizde. Taip pat gali būti, kad navikas yra už mazgo, kokiame nors organe. Tokiu atveju vyraus specifiniai organų pažeidimo simptomai. Pavyzdžiui, jei lokalizuota nervų sistemoje, tai bus neurologiniai simptomai, jei lokalizuoti skrandyje - skrandžio simptomai. Galimas variantas ir tada, kai apsinuodijimo sindromas pasireiškia pirmiausia karščiavimu, prakaitavimu, staigiu kūno svorio sumažėjimu..

Limfomų klasifikavimas pagal agresyvumo laipsnį

Nacionalinis vėžio institutas Jungtinėse Amerikos Valstijose pasiūlė limfomų klasifikaciją pagal vidutinę pacientų gyvenimo trukmę. Pagal šią klasifikaciją limfomos skirstomos į nuobodžias, agresyvias ir labai agresyvias..

Limfomų tipai pagal agresyvumą yra šie:

  • Nevargingas (vangus) - vidutinė gyvenimo trukmė skiriasi per kelerius metus. Tai apima limfocitinę ir folikulinę limfomą.
  • Agresyvus - vidutinė gyvenimo trukmė apskaičiuojama savaitėmis. Tai apima difuzinę didelių ląstelių limfomą, difuzinę mišrią limfomą.
  • Labai agresyvus - vidutinė trukmė skaičiuojama savaitėmis. Tai apima Burkitto limfomą, T ląstelių leukemiją.

Limfoblastinės limfomos (T ir B)

Limfoblastinės limfomos gali išsivystyti tiek iš T-limfocitų, tiek iš B. Limfoblastinės limfomos morfologiškai ir kliniškai yra labai panašios į limfoidinę leukemiją. Šio tipo limfomos yra linkusios formuotis masyviems navikams, kurie dažnai būna lokalizuoti tarpuplaučio. Limfomai būdinga centrinės nervų sistemos pažeidimas vystantis pavieniams ir daugybiniams nervų pažeidimams. Be to, pastebima kaulų čiulpų transformacija pagal ūminės leukemijos tipą, o tai reiškia sprogimo (vėžio) ląstelių susidarymą kaulų čiulpuose..

Kaip ir visos kitos ne Hodžkino limfomos, limfoblastinė limfoma yra piktybinė. T ląstelių limfomos sudaro apie 80 proc., O B ląstelių limfomos - 20 proc. Ligai progresuojant prisijungia kepenų, inkstų, blužnies pažeidimai.

Kraštinė ir anaplastinė limfoma

Kraštinės ir anaplastinės limfomos yra labai piktybiniai ne Hodžkino limfomų variantai. Kraštinė limfoma yra limfomos variantas, išsivystantis iš blužnies ląstelių ribinio (ribinio) ploto. Ribinė zona yra riba tarp baltos ir raudonos minkštimo, kuriame yra daug limfocitų ir makrofagų. Ši limfomos rūšis priklauso nevaisingiems navikams.

Anaplastinė limfoma atsiranda iš T ląstelių. Susirgus šio tipo vėžiu, ląstelės visiškai praranda savo ypatybes, įgyja „jaunų“ ląstelių išvaizdą. Šis terminas vadinamas aplazija, taigi ir ligos pavadinimu.

Limfomos vaikams

Deja, įvairaus laipsnio agresyvumo limfomos yra ir vaikams. Šioje asmenų kategorijoje limfomos sudaro apie 10 procentų visų piktybinių navikų. Dažniausiai diagnozuojama vaikams nuo 5 iki 10 metų, ypač retai vaikams iki vienerių metų.

Vaikams limfomai būdingas padidėjęs agresyvumas, greita metastazė ir invazija į kitus organus. Štai kodėl vaikai, kaip taisyklė, patenka į ligoninę jau vėlyvose stadijose (navikas greitai auga ir auga).
Klinikiniam limfomos vaizdui būdingi kaulų čiulpų, centrinės nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimai.

Paprastai pasireiškia ne Hodžkino limfomos, tuo tarpu Hodžkino limfoma yra gana reta. Pirmuoju atveju dažnai pažeidžiami vidaus organai, būtent žarnynas ir pilvo ertmė. Pilvo limfomos simptomai yra pilvo skausmas, žarnos obstrukcija (pasireiškianti vidurių užkietėjimu) ir apčiuopiamas patinimas tyrimo metu. Gydymas susideda iš polichemoterapijos. Hodžkino limfoma pasireiškia neskausmingais limfmazgiais, dažniausiai kakle. Limfadenopatija (padidėję limfmazgiai), susijusi su padidėjusiu prakaitavimu, karščiavimu, svorio kritimu.

Svarbu prisiminti, kad vaikams dėl jų amžiaus ir riboto žodyno kartais sunku priimti anamnezę. Jie retai pasako, kas juos tiksliai jaudina, jie negali nurodyti tikslios skausmo lokalizacijos. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į netiesioginius ligos požymius - padidėjusį nuovargį, silpnumą, prakaitavimą, dirglumą. Maži vaikai dažnai būna išdykę, blogai miega, tampa vangūs ir apatiški.

Limfomos stadijos

1 stadijos limfoma

Pirmajam, pradiniam etapui būdingas vieno limfmazgio ar kelių limfmazgių, esančių vienoje zonoje, nugalėjimas (pavyzdžiui, gimdos kaklelio limfmazgiai). Limfoma, lokalizuota viename organe, kartu nedalyvaujant limfmazgiams, taip pat laikoma pirmosios stadijos naviku. Visos pirmosios stadijos limfomos yra lokalūs navikai, tai yra, jie neturi metastazių kitiems organams, audiniams.

Be scenos žymėjimo, augliui priskiriamas raidinis žymėjimas, atsižvelgiant į tai, kurioje kūno vietoje jis yra. Taigi, jei navikas yra limfmazgyje, užkrūčio liaukoje, blužnyje arba limfinio ryklės žiede (limfinio audinio kaupimasis ryklėje), limfoma tiesiog pažymima skaičiumi I, kuris nurodo stadiją. Pavyzdžiui, I stadijos limfoma, esanti skrandyje, žarnyne ir kituose organuose, nurodoma papildoma raide E.

Antrosios stadijos limfoma

II stadijos limfoma apibrėžiama, kai navikas pažeidžia 2 ar daugiau limfmazgių, esančių vienoje diafragmos pusėje (raumenys yra tarp krūtinės ir pilvo). Šio tipo limfomos nurodomos tik II skaičiumi.

Navikas, veikiantis vieną limfmazgį ir netoliese esančius audinius ar organus, taip pat priskiriamas 2 stadijai. Šio tipo naviko procesai, be skaičių, žymimi raide E.

III stadijos limfoma

Trečiojo etapo limfoma yra 2 ar daugiau limfmazgių, esančių priešingose ​​diafragmos pusėse, dalyvavimas patologiniame procese. Šis naviko tipas nurodomas tik skaičiais. Panašus etapas „skiriamas“ tais atvejais, kai naviko procese dalyvauja limfmazgiai iš skirtingų kūno vietų ir vienas organas ar audinių vieta, esanti šalia limfmazgio. Šiuo atveju navikas nurodomas raide E.

Be to, 3 stadijoje yra limfomos, kurios tuo pačiu metu veikia blužnį ir kelis limfmazgius, esančius priešingose ​​pusėse, palyginti su diafragma. Tokios neoplazmos pažymėtos raide S. Raidės E, S žymi procesą, kuriame dalyvauja keli limfmazgiai, kaimyniniai organai ir blužnis..

Ketvirtoji stadija limfoma

Kiek gyvena su limfoma?

Išgyvenimas su limfoma priklauso nuo ligos stadijos, gydymo teisingumo, paciento amžiaus ir jo imuninės sistemos būklės. Ilgalaikė (mažiausiai 5 metų) remisija (simptomų remisija) yra pasiekiama tais atvejais, kai navikas diagnozuojamas pirmoje ar antroje stadijoje ir nėra rizikos veiksnių.

Yra šie 1 ir 2 stadijos limfomos rizikos veiksniai:

  • limfoma yra krūtinėje, o jos dydis siekia 10 centimetrų;
  • naviko procesas, be limfmazgių, taip pat išplito į bet kurį organą;
  • vėžinės ląstelės randamos 3 ar daugiau limfmazgiuose;
  • atliekant tyrimus pastebimas didelis eritrocitų nusėdimo greitis;
  • ilgą laiką išlieka bendri simptomai (naktinis prakaitavimas, silpna karščiavimas, svorio kritimas).
Apskritai, remiantis statistika, sėkmingi gydymo rezultatai vidutiniškai siekia nuo 70 procentų (kai navikas aptinkamas 2 stadijoje) iki 90 procentų (kai liga nustatoma 1 stadijoje) pacientų.

Išgyvenimas vėlesnėse ligos stadijose svyruoja nuo 30 proc. (4 stadijai) iki 65 proc. (3 stadijai). Šiame etape rizikos veiksniai yra vyresnis nei 45 metų amžius, vyrų lytis, atliekant tyrimus, didelis leukocitų kiekis, žemas albumino, hemoglobino, limfocitų kiekis.

Limfoma - kas tai yra ir kiek ilgai žmogus gyvens

Sergant limfoma, suaugusiųjų ir vaikų simptomai turėtų būti tyrimo ir gydymo pradžios priežastis, todėl labai svarbu pažinti „priešą veide“ ir mokėti nustatyti pirmuosius požymius. Limfoma nėra viena liga, tai yra hematologinių ligų grupė, atsirandanti limfinėje sistemoje. Paprasčiau tariant, tai yra limfmazgių vėžys, veikiantis ląsteles, palaikančias imuninės sistemos funkcijas. Norint suprasti, kas yra ši patologija, būtina žinoti bendrą ligos informaciją - iš kur atsiranda šis piktybinis procesas, kokie būdingi simptomai pasireiškia, kaip diagnozuojamas naviko susidarymas ir kokie terapijos metodai reikalingi.

Limfinė sistema atlieka labai svarbias funkcijas:

  1. Barjeras - limfmazgis sulaiko patogeninius mikroorganizmus ir valo limfą, neleisdamas joms plisti visame kūne;
  2. Transportas - limfos dėka maistinės medžiagos iš žarnyno patenka į audinius ir organus, taip pat transportuojamos iš tarpląstelinio skysčio audinių;
  3. Imuninė - limfocitai kovoja su į organizmą patekusiomis bakterijomis ir virusais.

Kadangi visame kūne yra limfagyslių, kai onkologinis procesas paveikia vieną limfmazgį, vėžys greitai plinta visame kūne, todėl ši liga tampa tokia pavojinga.

Kas yra limfoma

Prasidėjus šiai ligai, visus pacientus domina klausimas: ar limfomos vėžys yra? Deja, tai onkologija, kuri prasideda nuo limfoidinio audinio, tačiau kartais navikas gali atsirasti iš degeneravusių limfinių ląstelių - limfocitų. Vystantis limfomai, pažeidžiami ne tik limfmazgiai. Per limfos tekėjimą limfomos liga plinta visame žmogaus kūne, paveikdama kitus limfmazgius. Palaipsniui procese dalyvauja svarbūs organai, netgi pažeidžiama kaulų čiulpai..

Patologiniai limfocitai limfomos ligos metu pradeda nekontroliuojamai dalytis ir kauptis limfmazgiuose ir organuose, dėl ko jie padidėja ir sutrinka funkcionalumas. Limfomą reikia gydyti kuo greičiau.

Ši liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus, lyties ir rasės vaikams ir suaugusiesiems, nepaisant jų socialinės padėties. Pacientų, sergančių Hodžkino liga (limfogranulomatozė), išgyvenamumas yra aštuoniasdešimt procentų, o ląstelių NHL (ne Hodžkino limfomos) išgyvena nuo dvidešimt iki dvidešimt penkių procentų pacientų.

Priežastys

Sergant limfoma, priežastys gali būti įvairios, priklausomai nuo neoplazmos tipo. Daugeliu atvejų neįmanoma sužinoti tikslių limfomos priežasčių, kurios gali sukelti onkologinius sutrikimus, tačiau yra keletas veiksnių, kurie kartu arba atskirai išprovokuoja piktybinę ląstelių degeneraciją. Kai kurie navikų tipai atsiranda dėl virusinių (rečiau bakterinių) infekcijų poveikio organizmui:

  • Epstein-Barr virusas;
  • T ląstelių leukemijos virusas;
  • aštuntojo tipo herpeso virusas;
  • hepatitas C;
  • ŽIV.

Rizikos grupei priskiriami žmonės, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose, pavyzdžiui, užsiimantys chemijos pramone, nes kancerogenai ir mutageninės medžiagos prisideda prie patologijos vystymosi. Be šios ligos, žmonės yra linkę nekontroliuojamai vartoti citostatinius vaistus, taip pat tie, kuriems buvo taikoma jonizuojančioji spinduliuotė kitų onkologinių ligų, tokių kaip plaučių vėžys, smegenų vėžys, žarnyno vėžys, ir kt. Gali būti ir kitų veiksnių poveikis:

  • ilgalaikis imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas, pavyzdžiui, po donoro organo persodinimo;
  • genetinės ligos (įgimta telangiektazija, Klinefelto sindromas ir kt.);
  • autoimuninės patologijos - sisteminė raudonoji vilkligė, trofinės opos, reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas.

Yra daug daugiau veiksnių, kurie turi didelę reikšmę limfomos priežasčių suaugusiesiems ir vaikams klausime..

klasifikacija

Limfomos atveju klasifikacija priklauso nuo naviko morfologinės ir imunologinės struktūros. Yra šie limfomų tipai:

  • difuzinė limfoma;
  • Hodžkino limfoma;
  • ne Hodžkino limfomos;
  • didelių ir mažų ląstelių limfoma.

Su mažų ląstelių limfoma pažeidžiamos mažos limfinio audinio ląstelės, su didelių ląstelių limfoma - didelės. Limfomų klasifikacija priklausomai nuo agresyvumo laipsnio:

  1. Indolent (vangus) - kelerių metų gyvenimo prognozė;
  2. Agresyvus - prognozuojama kelioms savaitėms;
  3. Labai agresyvus - kelias dienas.

Yra daugybė patologijos atmainų, priklausomai nuo limfinės sistemos vietos ar organo, kurį ji paveikė. Tai atsitinka:

  • inkstų limfoma;
  • krūties (krūties) limfoma;
  • kaulų čiulpų limfoma;
  • pirminė CNS (centrinės nervų sistemos) limfoma.

Navikas gali būti lokalizuotas pilvo ertmėje, ant kaklo, ant kojų, skirtingose ​​stuburo dalyse. Patinimas kaklo limfmazgiuose laikomas dažniausiai. Kraujyje yra limfoma, plaučių, širdies, blužnies srityje. Smegenų pažeidimai yra dažni. Nustačius pilkosios zonos limfomą, liga vadinama, kai dėl vienų ar kitų priežasčių neįmanoma sužinoti pirminio pažeidimo.

Folikulinė limfoma

Lengviausias ne Hodžkino limfomos tipas. Turėdamas žemą piktybinį naviką, šio tipo navikas vis dėlto yra pavojingas dėl ilgo besimptomio kurso. Šiek tiek vėliau limfmazgiai pradeda didėti, prakaituojama, atsiranda karščiavimas, žmogus tampa silpnas. Labai dažnai žmonės nesureikšmina šių simptomų, manydami, kad jie yra peršalimo pasireiškimas, o navikas šiuo metu paveikia vis daugiau kūno vietų, pasiekdamas kaulų čiulpus..

Ne Hodžkino limfomos

Kitu būdu ne Hodžkino limfomos vadinamos limfosarkomomis. Ši onkologijos grupė apima daugiau nei trisdešimt ligų. Onkologinio proceso ląstelės kaupiasi organuose su limfoidiniu audiniu, taip pat limfmazgiuose, po to jie auga kartu ir formuoja naviko mases. Palaipsniui naviko procese dalyvauja nauji organai, sistemos, kraujas, smegenys, kaulai, plaučių audiniai, kepenys ir kt. Kai kuriuose organuose navikai auga lėtai, kituose - greitai.

Hodžkino limfoma

Kitas Hodžkino limfomos pavadinimas yra limfogranulomatozė. Skirtumai tarp limfogranulomatozės (Hodžkino limfomos) ir ne Hodžkino navikų yra milžiniški, nes navikas neveikia vidaus organų. Šio tipo patologija yra neoplastinis procesas, vystantis limfmazgiuose ir būdingas naujų ląstelių atsiradimu. Patologija dažniau diagnozuojama dvidešimt penkerių metų žmonėms. Dažnai pasitaiko atvejų, kai ši liga pasireiškia kartu su 4 tipo hepatitu (Epstein-Barr virusu).

Šios limfomos formos simptomai yra įvairūs, viskas priklauso nuo to, kur yra pagrindinis onkologinio proceso šaltinis. Navikas dažniausiai lokalizuojasi kakle, tačiau gali atsirasti ir kirkšnyje, po žandikauliu, virš raktikaulio. Tokios patologijos gydymas yra derinamas, jis susideda iš radiacijos ir cheminės terapijos. Ligos remisija (remisija) yra ilgalaikė, daugeliu atvejų onkologija yra visiškai išgydoma.

Etapai

Etapas yra naviko neoplazmos vystymosi stadija. Visiems limfomos etapams būdingos savybės, rodančios, kiek sena neoplazma, kiek išplitęs naviko procesas ir kiek paveiktas kūnas. Etapo nustatymas padeda gydytojams pasirinkti optimalią terapijos taktiką ir nustatyti paciento gyvenimo prognozę. Iš viso liga turi keturias stadijas..

  1. Pirmasis etapas yra pradinis. Jo metu pažeidžiamas vienas limfmazgis (rečiau keli, esantys vienoje zonoje, pavyzdžiui, gimdos kaklelio ar kirkšnies limfmazgiai). Taip pat navikas, kuris paveikė vieną organą ir neturėjo įtakos limfmazgiams, priklauso pirmajai stadijai. Tokie navikai yra lokalūs, jie nemetastazuoja kitų žmogaus sistemų, audinių ir organų..
  2. 2 stadijoje naviko procesas veikia du ar daugiau limfmazgių, esančių vienoje diafragmos pusėje, su kuriais gydytojai horizontaliai „padalija“ žmogaus kūną į dvi puses. Šiame etape klinikinis vaizdas pradeda ryškiau pasireikšti, verčiantis asmenį kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.
  3. 3 stadijos limfomos metu onkologinis procesas veikia du ar daugiau limfmazgių, kurie yra priešingose ​​diafragmos pusėse. Taip pat gali būti, kad paveikti keli limfmazgiai ir vienas organas ar audinio vieta. 3 etapui būdingi sunkūs simptomai.
  4. 4 stadijos limfoma yra išplitęs navikas, tai yra tas, kuris masiškai išplito visame kūne. Apie paskutinį ir sunkiausią laipsnį galima kalbėti, kai navikas pažeidžia kelis organus, kurie yra toli nuo pirminės onkologinio proceso vietos..

Simptomai

Limfomos simptomai priklauso nuo limfomos vietos ir stadijos. Iš pradžių pacientas gali nepastebėti limfomos požymių, nes ankstyvoje stadijoje jis gali pasireikšti nedideliais simptomais, pavyzdžiui, karščiavimu, odos bėrimais, kitais nedideliais odos pakitimais, kuriuos pacientas gali suklysti dėl ARVI, alergijų ir kitų ligų. Limfmazgių padidėjimas su limfoma taip pat prasideda ne iš karto..

Pirmieji požymiai gali pasirodyti antrame etape. Tai:

  • svorio metimas;
  • silpnumo jausmas;
  • niežtinti oda;
  • skausmingi pojūčiai;
  • padidėjęs prakaitavimas ir kiti ligos požymiai, atsižvelgiant į naviko vietą.

Atsiradus pirmiesiems limfomos simptomams, būtina kuo greičiau ją ištirti.

Diagnostika

Limfomos simptomai, kuriuos asmuo nustato bet kurioje ligos stadijoje, turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją ir ištirti. Jei limfoma diagnozuojama ankstyvoje vystymosi stadijoje, pacientas turi daugiau galimybių pasveikti. Limfomos diagnozė apima išsamų anamnezės rinkinį, žmonių skundus, išorinį tyrimą ir papildomus tyrimus.

Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į paciento odą, po kuria matomi ruoniai ir mazgai. Palpacijos pagalba nustatoma limfmazgių būklė - kiek jie išsiplėtę, ar jie sukimba vienas su kitu ir aplinkiniais audiniais, ar apčiuopiamas skausmas, kiek limfmazgiai yra paveikti. Žmogaus kūne yra daugiau nei 10 limfmazgių, tačiau gydytojai žiūri ir jaučia visus esančius limfmazgius:

  • galvos gale;
  • po apatiniu žandikauliu;
  • ant kaklo;
  • po raktikauliais;
  • pažastyse;
  • alkūnės linkiuose;
  • kirkšnyje;
  • po keliu;
  • klubuose.

Be šių manipuliacijų, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

  1. Biocheminiai tyrimai;
  2. Bendra kraujo analizė;
  3. Rentgeno spinduliai;
  4. Naviko žymeklio beta2-mikrobulino tyrimai;
  5. Vidaus organų tyrimas ultragarsu;
  6. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

Diagnozuojant limfomą, kuri paveikė vidaus organą, atliekama biopsija, siekiant paimti audinį histologiniam tyrimui.

Kaip gydyti limfomą

Pagrindiniai limfomos gydymo būdai yra chirurgija, radiacija ir chemoterapija. Tradicinė medicina naudojama kaip pagalbinė terapija. Kuo mažesnis naviko piktybiškumo laipsnis, tuo didesnė tikimybė pasveikti. 4 stadijos limfoma praktiškai negydoma ir dažnai kartojasi. Pirmasis etapas gydomas chirurginiu būdu, nes pažeista vieta yra maža. Chemoterapija limfomai atliekama visais etapais. Kai kurių rūšių navikai negali būti gydomi radiacija.

Chemoterapija

Chemoterapija sergant limfoma apima vaistų nuo vėžio vartojimą, kurie neigiamai veikia nenormalias ląsteles. Chemoterapiniai vaistai vadinami citostatikais ir naudojami ilgalaikiai remisijai užtikrinti. Ne Hodžkino naviko gydymas priklauso nuo neoplazmos morfologinės išvaizdos ir nuo to, kiek jis yra piktybinis. Chemoterapijos kursai rengiami kas tris savaites, kad organizmas galėtų atsigauti.

Terapija radiacija

Taikant radioterapiją, pacientas apšvitinamas gama spinduliuote (rentgeno spinduliais). Šis metodas gali sunaikinti vėžines ląsteles. Jei pacientui diagnozuojamas dažniausiai pasitaikantis Hodžkino navikas, jam paskiriama radikali radiacijos programa, kuri reiškia ne tik paveiktų, bet ir gretimų limfos sričių apšvitinimą. Tai sumažina ligos atkryčio riziką..

Veiklos metodas

Chirurginė intervencija atliekama su vienu vidaus organų naviku. Operacijos metu gydytojas iškirpia naviko paveiktą audinį ir šalia esančias limfmazgių grupes. Jei pacientui pasireiškia sunkus splenizmas (būklė, kai sutrinka blužnies funkcijos, dėl ko ji pradeda naikinti ne tik netipines, bet ir normalias ląsteles), blužnis taip pat pašalinamas. Kaulų čiulpų transplantacija turi gerą efektyvumą.

Liaudies gynimo priemonės

Limfomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas kaip pagalbinė ir profilaktinė recidyvo terapija. Užpilų, tinktūrų ir nuovirų pagalba galite sumažinti neigiamą cheminių medžiagų ir radiacijos poveikį. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima goji uogų ir grybų - čagos, reishi, kordicepso - naudojimą. Džiovintų šių ingredientų galima rasti vaistinėse ir turguose. Dėl bet kokio tradicinio vaisto vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Svarbu prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės negali pakeisti pagrindinio gydymo būdo - chirurgijos, cheminės ir radiacinės terapijos.

Komplikacijos

Chemoterapija limfomai sukelia daugybę komplikacijų:

  • opos ant gleivinės;
  • sumažėjęs apetitas;
  • Plaukų slinkimas;
  • padidėjęs jautrumas infekcinėms ligoms;
  • polinkis į kraujavimą;
  • greitas nuovargis.

Didelis navikas, veikiamas chemoterapijos, gali suirti, skilimo produktais paveikdamas inkstus, CNS ir širdį bei sutrikdydamas jų funkcionalumą. Norėdami sušvelninti šį reiškinį, turite išgerti didelį kiekį skysčio per dieną..

Dažna komplikacija yra limfomos recidyvas, kuris gali pasireikšti jau praėjus šešiems mėnesiams po gydymo. Ankstyvuoju recidyvu chemoterapijos režimas keičiasi, vėlyvu recidyvu (po metų ar daugiau) kartojamas tas pats režimas. Neįgalumas su limfoma skiriamas atsižvelgiant į morfologinį ir imunologinį naviko tipą, jo piktybiškumo laipsnį, terapijos efektyvumą, remisijos trukmę ir komplikacijas.

Dieta

Mityba dėl limfomos turėtų būti koreguojama, nes daugelis maisto produktų yra limfinės sistemos navikai. Dieta sergant limfoma pašalina riebios raudonos mėsos, konservantų, maisto produktų su cheminiais priedais, rūkytos mėsos, gazuotų gėrimų, alkoholio ir bet kokio kenksmingo maisto vartojimą..

Mityba turėtų būti ypač atsargi taikant limfomos chemoterapiją. Kadangi gydymas apima agresyvių cheminių medžiagų vartojimą, būtina valgyti kuo naudingesnį maistą. Tuo pačiu metu kalorijų suvartojimas turėtų būti toks, kad padengtų, bet neviršytų kūno energijos suvartojimo.

Dieta po chemoterapijos turėtų padėti atkurti sistemas ir organus, kurie turėjo neigiamą cheminės sudėties vaistų poveikį. Naudingiausi po gydymo yra:

  • švieži vaisiai, daržovės ir žalumynai, ypač turtingi vitaminu C;
  • dietinė mėsa - triušiena, veršiena, kalakutiena, arkliena;
  • javai - kviečiai, rugiai, avižos, miežiai, ryžiai, soros;
  • fermentuoti pieno produktai - jogurtas, kefyras, fermentuotas keptas pienas, varškė;
  • maisto produktai, turintys daug fosforo ir geležies.

Paciento racionas turi būti virškinamas, patenkinamas ir sveikas. Gydymo metu gydytojas turėtų pateikti rekomendacijas dėl dietos ir pasakyti, kuriems produktams teikti pirmenybę, o kokiems atsisakyti..

Kiek gyvena su limfoma

Prasidėjus limfomai, gyvenimo prognozės tiesiogiai priklauso nuo jos tipo:

  • sergant folikuline limfoma, prognozė viršija 70%;
  • su T-limblastine ir periferine T-ląstelių NHL - 30%;
  • su plaučių ir seilių moterų patologija - daugiau nei 60%;
  • krūties, kaulų, centrinės nervų sistemos, kiaušidžių ir sėklidžių vėžiui - iki 20 proc..

Be to, prognozė priklauso nuo to, kaip laiku buvo pradėtas gydymas ir kokį poveikį jis turėjo:

  • esant pilnai remisijai, penkerių metų išgyvenamumo prognozė yra 50%;
  • dalinė remisija suteikia 15% procentų;
  • tais atvejais, kai yra žemo laipsnio navikai, prognozė yra 80%, neatsižvelgiant į tai, koks rezultatas buvo gautas gydant.

Daug kas priklauso nuo vėžio procento laipsnio. Paprastai ketvirtoje stadijoje išgyvenamumas yra mažas, nes naviko ląstelės išplito visame kūne.

Ar limfomos vėžys? Kas yra ši liga ir kas ja serga

Limfoma / Nuotrauka: sosud-ok.ru

Limfomos diena visame pasaulyje minima rugsėjo 15 d. Ši liga šiek tiek skiriasi nuo likusių piktybinių darinių. Viena vertus, nuo jo kenčia tik 5 proc. 2018 m. Šio regiono gydytojai patvirtino vėžio diagnozę 12,4 regiono gyventojo, iš kurių limfomą turi tik 592 žmonės. Kita vertus, mirtingumas nuo kai kurių jo tipų yra didžiausias. Ši liga ilgą laiką maskuojama, ją nustatyti yra labai sunku. Kokia priežastis, ar įmanoma ją išgydyti ir kokie simptomai turėtų jus įspėti, portalui Amic.ru sakė Altajaus regioninės onkologinės ambulatorijos 3 dienos ligoninės vadovė chemoterapeutė, medicinos mokslų kandidatė Elena Rossokha..

Visa limfinio audinio ligų grupė vadinama limfomomis. Tai yra piktybinės patologijos, kai limfocitai, kraujo ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis ir kaupiasi limfmazgiuose bei vidaus organuose, patologiškai sutrikdydami jų darbą. Taip, deja, limfoma yra piktybinis navikas su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis..

Yra dviejų tipų liga: limfogranulomatozė, dar vadinama Hodžkino limfoma, ir vadinamosios ne Hodžkino limfomos..

Hodžkino limfomai būdinga specifinių patologiškai didelių (iki 20 mikronų) ląstelių atsiradimas limfiniuose audiniuose. Tai gana retas tipas, dažniau ja serga vyrai. Didžiausios vertės yra 25-30 metų ir 50-55 metų amžiaus. Tačiau Hodžkino limfomos išgyvenamumas yra didelis, ypač I ir II stadijose..

Ne Hodžkino limfomos yra suskirstytos į daugelį potipių. Visų pirma, jie yra suskirstyti pagal limfocitų tipą, iš kurio atsirado navikas: B ląstelė arba T ląstelė..

Kita klasifikacija grindžiama proceso ypatybėmis. Nevaisingi navikai vystosi lėtai ir palyginti ramiai, pavyzdžiui, folikulinės limfomos, ribinės zonos limfomos. Tačiau agresyvioms limfomoms būdinga greita, progresuojanti eiga ir itin prasta prognozė. Tai apima, pavyzdžiui, Burkito limfomą arba dideles B ląstelių limfomas.

Limfoma ilgą laiką maskuojama. 45-55% atvejų pacientams yra padidėję skirtingų grupių limfmazgiai, dažniau - gimdos kaklelio-supraclavicular, pažasties, kirkšnies. Tačiau jie išlieka neskausmingi, o laikui bėgant jų dydis nemažėja..

Progresuojant gali pasireikšti intoksikacijos simptomai:

  • reikšmingas nepagrįstas svorio kritimas (iki 10% kūno svorio per šešis mėnesius);
  • augantis silpnumas;
  • stiprus prakaitavimas naktį;
  • netikėti temperatūros šuoliai iki 38 laipsnių ir aukštesnės be aiškios priežasties;
  • niežtinti oda;
  • pykinimas, vėmimas, dusulys ilgą laiką.

"Deja, pacientai dažnai eina į kliniką, kai procesas yra per toli ir jiems tampa labai sunku. Turite išmokti suprasti savo kūną ir neignoruoti jo" skundų ". Kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo daugiau galimybių sėkmingai gydytis", - Pabrėžė Elena Rossokha.

Gydytojai daugelį metų bandė suprasti, iš kur atsiranda vėžys. Limfomos priežastys vis dar nežinomos. Yra tik teorijos ir prielaidos.

Pavyzdžiui, visuotinai pripažįstama, kad ligos atsiradimą gali išprovokuoti kai kurios infekcijos ir virusai (Epstein-Barr virusas, 8 tipo herpesas, infekcinė mononukleozė). Pirminis ir antrinis imunodeficitas gali vaidinti svarbų vaidmenį. Štai kodėl tuberkulioze ir ŽIV sergantiems pacientams limfoma yra būdinga..

Svarbūs ir aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, darbas su sunkiaisiais cheminiais junginiais, pesticidais.

Limfomą gali būti sunku diagnozuoti dėl to, kad ligos pradžioje nėra simptomų, o vėlesnėse stadijose - daugialypės ligos apraiškos. Pagrindinis tyrimas yra limfoidinio audinio mėginio, gauto atlikus biopsiją, mikroskopinis tyrimas. Radiacinės diagnostikos pagalba nustatomas proceso etapas. Ultragarsu būtina ištirti limfmazgių dydį, nustatyti pažeidimo laipsnį, metastazių buvimą ar nebuvimą organuose. Kompiuterinė tomografija ir PET KT leidžia išsamiai ištirti naviko išsidėstymo vietą, jo sudėtį, taip pat įvertinti viso kūno būklę. Siekiant nustatyti limfomos paplitimą, atliekama fibrogastrodoudenoskopija (FGDS) ir kaulų čiulpų punkcija..

"Kartais pacientai piktinasi, jei jiems yra paskirti papildomi tyrimo metodai, manau, kad jie nereikalingi. Bet juk gydytojams būtina išsami diagnostika, kad jie pasirinktų teisingą tolesnio gydymo taktiką. Kuo geriau pažinsime" priešą ", tuo efektyviau galėsime planuoti kovą su juo", - aiškino pašnekovas..

Kaip ir visiems pacientams, sergantiems bet kokiomis onkologinėmis ligomis, ilgalaikis saulės poveikis, įdegis, fizioterapija, bendras poveikis aukštai temperatūrai, pavyzdžiui, vonia, taip pat masažas gydymo laikotarpiu yra draudžiami..

Pacientams, sergantiems limfomomis, būtinai reikia koreguoti mitybą. Būtina neįtraukti riebios raudonos mėsos, konservantų, maisto produktų su cheminiais priedais, rūkytos mėsos, gazuotų gėrimų, alkoholio.

Vaistų terapijos metu ir iškart po jos, kadangi gydymas apima agresyvių vaistų vartojimą, turėtumėte pabandyti valgyti šviežiai paruoštą maistą ir gerti daugiau skysčių. Tokiu atveju maisto kalorijų kiekis turėtų apimti, bet neviršyti kūno energijos suvartojimo. Naudingiausi yra švieži vaisiai, daržovės ir žolelės, kuriose gausu vitamino C, dietinė mėsa, grūdai, pieno produktai ir maisto produktai, kuriuose yra daug fosforo ir geležies.

Sveikam žmogui reikia, jau nekalbant apie sergančią, pasivaikščiojimus gryname ore ir įmanomą fizinę veiklą. Bet svarbiausia, kad pacientas turėtų pasistengti sulaukti teigiamų emocijų. Kažkas mėgsta skaityti, kažkas žiūrėti filmus, tačiau kažkam labai malonu bendrauti su šeima ir draugais.

Pasak gydytojos, pagrindinis visų tipų limfomų gydymas yra vaistų terapija. Daugeliu atvejų, naudojant vaistus, pasiekiama stabili remisija, kai navikas niekaip nepasireiškia.

Be vaistų terapijos ir kaip jos rezultatų įtvirtinimo, naudojama spindulinė terapija. Kai kuriais atvejais gali prireikti kaulų čiulpų transplantacijos, pačių, išgrynintų ir paruoštų ar paaukotų.

Limfomų gydymo plane taip pat yra tikslinė terapija, nukreipta į naviko taikinius. Pastaraisiais metais pasirodė labai veiksmingi vaistai, kurie perprogramuoja paties žmogaus imuninę sistemą naviko paieškai ir sunaikinimui. Onkologiniame ambulatorijoje šie vaistai yra prieinami ir, atsižvelgiant į indikacijas, pacientai juos gauna, sakė Elena Rossokha.

Šiuolaikinės diagnostikos galimybės (imunofenotipų nustatymas, MRT, PET KT diagnostika), didžiulis naujų vaistų molekulių skaičius leidžia Altajaus krašto onkologams gydyti tokius pacientus šiuolaikinių pasaulio standartų lygiu..

"Dauguma ekspertų sutinka, kad artimiausiu metu limfomos, įskaitant agresyvias, nebebus laikomos nepagydoma liga. Kai mūsų pacientai sukuria savo šeimas ir pagimdo visiškai sveikus kūdikius, ar ne laimė?! Ir kiekvienais metais tokių pacientų būna vis daugiau. “, - reziumuoja gydytojas.

Už pagalbą rengiant medžiagą dėkojame vėžio centro spaudos sekretorei Julijai Korchaginai.

Širdies nepakankamumas: simptomai, priežastys, gydymas

Periferinių venų kateterizacija. Natalija Gabidullina