Brachiocefalinių arterijų dvipusis nuskaitymas (USDG BCA)

9 minutės Autorius: Irina Bredikhina 155

  • Struktūriniai bruožai
  • Ultragarso diagnostika
  • Tyrimo tikslas
  • Pagrindinės patologijų priežastys
  • Indikacijos
  • rezultatus
  • Vykdymas
  • Susiję vaizdo įrašai

Didėjanti savalaikė smegenų kraujagyslių patologijų diagnozavimo svarba yra padidėjęs insulto dažnis, lydimas ilgalaikės negalios, negalios ir daugybės mirčių. Remiantis statistika, po insulto tik apie 40% pacientų gali grįžti į visą darbo dieną..

Pagrindinis instrumentinio tyrimo metodas, naudojamas nustatyti įvairius brachiocefalinių arterijų (BCA) pažeidimus, kurie yra pagrindinė smegenų kraujagyslių sistemos dalis, gali būti laikomas Doplerio ultragarsu (USDG). Koks yra kitų BCA ultragarso diagnostikos metodų pranašumas ir koks jis yra, galite sužinoti perskaitę išsamią informaciją apie kaklo ir galvos pagrindinių arterijų anatominę struktūrą, jų svarbą kraujo tiekimui į smegenis ir fizinius dvipusio nuskaitymo pagrindus..

Struktūriniai bruožai

Taigi, norint suprasti, kas yra brachiocefalinės arterijos, būtina atsekti jų kelią tiesiai iš aortos į smegenis. Kraujo srovė iš aortos lanko pasiskirsto į tris dideles arterijas:

  • bendras mieguistas (išvyksta kairėje pusėje);
  • kairioji subklavija;
  • brachiocefalinis kamienas (išvyksta iš dešinės pusės).

Savo ruožtu brachiocefalinis kamienas išsišakoja į tris dešinėje pusėje esančias arterijas:

  • subklavija;
  • mieguistas;
  • stuburinis.

Visos šios arterijos tiesiogiai ar netiesiogiai dalyvauja aprūpinant pečių juostą ir smegenis krauju, formuojant sudėtingą sistemą, kuri yra užburtas ratas, ir leidžia tolygiai perskirstyti visą gaunamo kraujo tūrį, kad būtų užtikrintas tolygus kraujo tiekimas visoms smegenų dalims. Pažeidus kraujotaką bet kuriame kraujagyslių baseine, gaunamas kraujas perskirstomas arba aplenkiant Velso ratą, arba sukuriant atvirkštinę kraujo tekėjimo kryptį, dėl ko smegenys nepakankamai tiekia kraują. Šis efektas vadinamas „vogimu“.

Ultragarso diagnostika

Pagrindinių arterijų tyrimas naudojant ultragarsą yra pats informatyviausias diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti ne tik fiziologinius pokyčius (sienų deformacijas, kraujagyslių dugno plotį, lenkimus, aterosklerozinių plokštelių buvimą), bet ir kokybinius bei kiekybinius kraujo tekėjimo rodiklius..

Ultragarso nuskaitymas, naudojamas diagnozuoti brachiocefalinių arterijų patologijas, gali būti suskirstytas į 2 tipus:

  • ultragarsinė doplerografija (USDG);
  • dvipusis nuskaitymas.

Abu metodai yra pagrįsti Doplerio efektu, kurio esmė yra fiksuoti atspindinčią ultragarso bangą iš judančių objektų. Atliekant kraujo tėkmės tyrimus, eritrocitai veikia kaip judantys objektai, atspindintys ultragarsą. Jutiklio skleidžiamo dažnio pokytis (Doplerio poslinkis) įvyksta tiesiogiai proporcingai raudonųjų kraujo kūnelių, judančių palei kraują, greičiui, tuo tarpu, jei raudonieji kraujo kūneliai juda link jutiklio, dažnis padidėja ir jutiklis užfiksuoja teigiamą poslinkį, o jei nuo jutiklio - dažnis mažėja ir fiksuojamas neigiamas poslinkis.

Ultragarso monitoriuje tai atsispindi spalvoto daugiakrypčio kraujo srauto vaizdo pavidalu - raudona (teigiamas poslinkis) ir mėlynas (neigiamas poslinkis). BTSA USDG metodas turi ir teigiamų, ir neigiamų pusių. Teigiama yra galimybė ištirti smegenų transkarnialinius drabužius, tai yra kaukolės viduje esančias arterijas, o ši sritis nepasiekiama atliekant klasikinį ultragarsinį tyrimą (β režimas).

Neigiama pusė yra nesugebėjimas tiksliai nustatyti indo padėties, todėl diagnozė atliekama atsižvelgiant į jo galimą vietą ir nuskaitymo gylio pokyčius. Retais atvejais, kai anatomiškai nebūdinga arterijų vieta, USDG negali atspindėti kraujotakos, tačiau tai nėra vienareikšmis faktinio jos nebuvimo požymis.

Dvigubas brachiocefalinių arterijų nuskaitymas atliekamas naudojant naujausios kartos ultragarso skaitytuvus, kurie sujungia klasikinį ultragarsą β režimu ir Doplerio ultragarsu. Arterijų būklės ir kraujo tekėjimo kokybės vertinimas atliekamas pagal dvimatį (dvipusis nuskaitymas) arba trimatį (tripleksinis nuskaitymas) vaizdą. Tokiu atveju indas gali būti rodomas skersine plokštuma ir ilgiu.

Naudojant ekstrakranijinį ultragarsą (ne kaukolės kraujagyslių tyrimą) dupleksiniu režimu gaunama tokia išsami informacija:

  • kraujagyslės sienos būklė;
  • aterosklerozinių plokštelių storis, struktūra ir skaičius;
  • kraujagyslių spindžio dydis;
  • kraujo tekėjimo greitis.

Tyrimo tikslas

Dvigubas brachiocefalinių kraujagyslių (BCS) nuskaitymas atliekamas siekiant nustatyti patologinius pokyčius, dėl kurių sutrinka smegenų kraujotaka arba išemija (deguonies badas):

  • arterijų aterosklerozė;
  • struktūriniai pokyčiai (kraujagyslių pailgėjimas ar deformacija);
  • patologinis arterijos spindžio susiaurėjimas (stenozė);
  • cholesterolio plokštelių lokalizacija, struktūra ir dydis;
  • kraujo tekėjimo kryptis ir greitis;
  • arterijos mobilumas ir elastingumas;
  • kraujo krešulio buvimas.

Pagrindinės patologijų priežastys

Pagrindinė kraujagyslių sistemos patologinių pokyčių priežastis, sukelianti daugiau kaip 80% visų kraujotakos sutrikimų atvejų, yra BCA ateroskleroziniai pažeidimai. Atlikus BCS ultragarsinį tyrimą palyginti geros sveikatos žmonėms, 3% tiriamųjų, kurių amžius buvo 45-50 metų, buvo pradinė aterosklerozės stadija. Tokie rodikliai rodo didelę išeminio insulto tikimybę po 55-60 metų.

Ateroskleroziniai pokyčiai taip pat yra netiesioginė kraujagyslių struktūrinių deformacijų priežastis, pavyzdžiui, vingiuotumas. Aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant kraujagyslių sienelės vidinio paviršiaus (endotelio) lemia ne tik liumenų susiaurėjimą ir, atitinkamai, hemodinamikos sutrikimus, bet ir endotelio elastingumo praradimą..

Svarbu! Viena iš pagrindinių kraujagyslių endotelio gleivinės funkcijų yra užtikrinti stabilų atsparumą besikeičiančiam kraujospūdžiui. Tai yra, indo ištempimas padidėjus kraujo tėkmei (diastolei) ir pradinių parametrų įgijimas sumažėjus tūriui (sitoliui). Kraujagyslių sienos elastingumo praradimas dėl aterosklerozės kartu su sklerozinių plokštelių kalcifikacija sukelia hipertenzijos vystymąsi, o tai savo ruožtu yra tiesioginė arterijų tempimo priežastis..

Indikacijos

BCA ultragarso atlikimo indikacijos yra šie simptomai ir diagnozuotos ligos:

  • nuolatinis ar pasikartojantis galvos skausmas;
  • sąmonės netekimas;
  • kraujospūdžio nestabilumas (hipertenzija ar hipotenzija);
  • galvos svaigimas;
  • laikinas ar nuolatinis regos sutrikimas;
  • endokrininės ligos, dėl kurių sutrinka medžiagų apykaitos procesai audiniuose (cukrinis diabetas, hipotirozė);
  • hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje);
  • nutukimas.

rezultatus

Pirmasis aterosklerozės požymis, kurį aptiko brachiocefalinių kraujagyslių USDG, yra ne cholesterolio plokštelė, o intima-media komplekso (IMC) storio ir tankio padidėjimas. Bet kurio indo siena susideda iš 3 sluoksnių. „Intima“ yra vidinis dangalas, padengtas endoteliu, kuris tiesiogiai liečiasi su kraujotaka. „Intima“ susideda iš kolageno skaidulų, elastingos membranos ir jos storis lygus 1/10 terpės storio.

Terpė yra vidurinė ir storiausia membrana, susidedanti iš daugybės elastinių membranų ir lygiųjų raumenų ląstelių sluoksnių. Visose kaukolės išorėje esančiose arterijose yra elastinga membrana. Adventitia - išorinis indo apvalkalas, kurio struktūroje yra chaotiškai išsidėsčiusios kolageno ir elastinės skaidulos, taip pat mažiausios kraujagyslės, kurios maitina arterijos sienelę.

Skenuojant dvipusiu BCA, vidinė ir vidurinė membranos yra gana aiškiai matomos, o išorinė susilieja su aplinkiniais audiniais. Tiriant CMM, atliekama echogeniškumo ir diferenciacijos į sluoksnius išskirtinumo analizė, tai yra vizualinis intimos ir terpės atskyrimas. Paprastai, esant aterosklerozei, pastebimi šie CMM pokyčiai:

  • nebūdingos aido struktūros sričių išvaizda (kaip taisyklė, padidėja echogeniškumas);
  • akivaizdaus diferenciacijos į sluoksnius nebuvimas arba naujų, skirtingo echogeniškumo sluoksnių atsiradimas;
  • sienos sustorėjimo zonų išvaizda.

Kai randamos plokštelės, analizuojama jų morfologinė struktūra. Praktiškai paprastai skiriami šie aterosklerozinių plokštelių tipai:

  • lygus ir sudėtingas paviršius;
  • hipoechoinis arba hiperezogeninis;
  • vienalytis (vientisas) arba nevienalytis (sudėtingos sudėties).

Iššifruojant brachiocefalinių arterijų USDG rezultatus, yra duomenys apie hemodinamikos būseną, tai yra kraujo tekėjimo greitį įvairiose smegenų arterijų dalyse. Kraujo tekėjimo greičio padidėjimas sistolės metu (širdies išstumimas) gali būti laikomas būdingu vidinės miego arterijos aterosklerozinių pokyčių reiškiniu, kuris leidžia labai tiksliai diagnozuoti jos pažeidimo laipsnį..

Lentelė. Sistolinio kraujotakos greičio pokytis, priklausomai nuo vidinės miego arterijos aterosklerozinių pažeidimų laipsnio.

Arterijos stenozės procentas

Didžiausias sistolinis greitis,

Brachiocefalinės zonos indų dvipusis nuskaitymas su rotaciniais mėginiais (BCS)

Dvipusis brachiocefalinės zonos indų nuskaitymas rotaciniais mėginiais yra pagrindinių kaklo kraujagyslių, atsakingų už smegenų kraujotaką, ultragarsinis diagnostikos metodas..

Dvigubas brachiocefalinių arterijų nuskaitymas gali būti naudojamas kartu su kitais tyrimais, norint aptikti susiaurėjusias ar užsikimšusias kraujagysles kitose kūno vietose, įskaitant apatinių galūnių kraujagyslių dvigubą nuskaitymą ir pilvo organų ultragarsą..

Šis tyrimas leidžia pamatyti didelių arterijų, periferinių indų ir mažų poodinių kapiliarų būklę, taip pat kraujo pasiskirstymą kanalo spindyje. Pastebimas bet koks patologinis nukrypimas nuo normos.

Kas yra dupleksinis kraujagyslių ir brachiocefalinių arterijų nuskaitymas, jo svarba ir elgesio taisyklės

Dvipusis brachiocefalinių arterijų nuskaitymas (ultragarso tipas) naudojamas pediatrijoje, akušerijoje, chirurgijoje ir kitose medicinos srityse. Tai padeda nustatyti ligos priežastis, įvertinti didžiųjų indų funkciją ir būklę, smegenų aprūpinimo krauju, gydymo efektyvumą..

Kas yra ultragarsas - dvipusis BCA

Dvigubas ultragarsinis nuskaitymas (DS, USDS, dvipusė sonografija) yra neinvazinis ultragarso metodas, derinantis B režimą ir Doplerį. Tyrimo metu ultragarso bangos praeina per kraują, limfą, skirtingo intensyvumo atsispindi iš minkštųjų audinių, eritrocitų.

Diagnostikas sonografo monitoriuje mato:

  • dvimatis kraujagyslių sienelių vaizdas;
  • liumenų plotis, kanalo praeinamumas;
  • greitis, kraujo tekėjimo kryptis.

Jei kartu su dupleksu naudojamas spalvų kartografavimas (CDC), vietos, kuriose lėtas arba pagreitėjęs raudonųjų kraujo kūnelių judėjimas, arterijų ilgyje yra netolygiai nuspalvintos. Šio tipo ultragarsinis nuskaitymas gali pakeisti trigubą (trimatį) kraujagyslių nuskaitymą.

Dažnai naujagimiams, vyresniems vaikams ir suaugusiesiems skiriama diagnostika atliekant dvipusį brachiocefalinių arterijų nuskaitymą (BCA). Ultragarsu tiriami didieji galvos ir kaklo indai, einantys nuo aortos lanko (nuo širdies) iki smegenų. Jie aprūpina krauju smegenis ir minkštus audinius, akis.

Kraujo srauto parametrams įvertinti naudojamas brachiocefalinių indų USG (Doplerio ultragarsas). Doplerio ultragarsas dažnai papildomas spalvų atvaizdavimu, kuris yra alternatyva dupleksui.

Pagrindinės arterijos priklauso brachiocefalinėms kraujagyslėms:

  • subklavija (dešinė, kairė);
  • brachiocefalinis kamienas (dešinėje yra tarpas tarp aortos ir pirmosios šakos);
  • mieguistas (dešinė, kairė, išorinė, vidinė);
  • brachiocefalinis kamienas (slankstelis + dešinė miego arterija).

Su patologijomis keičiasi audinių echogeniškumas (ultragarso bangų skverbimosi laipsnis). Taip pat matomi anatominės indo struktūros nukrypimai, pablogėja kanalo praeinamumas, smegenų aprūpinimas krauju..

Sonografijos indikacijos ir kontraindikacijos

Naujagimiams atliekamas dvipusis ultragarsas (sinonimo sonografija) iš brachiocefalinių indų, jei yra įtarimas dėl BCA ir smegenų defektų, gimdymo traumos. Nepaisant amžiaus, ultragarsas skiriamas visoms patologinėms būklėms, tikėtina, kad pablogės kraujo tiekimas intrakranijiniuose audiniuose. Chirurgijoje jie taip pat naudojami pasirengimo operacijai laikotarpiu, reabilitacijos metu..

Tiesioginės BCA dvipusio sonografijos indikacijos:

  • hiperlipidemija, padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • kraujo ligos;
  • aterosklerozė;
  • vegetacinė-kraujagyslinė distonija (VVD);
  • arterinė ar intrakranijinė hipertenzija;
  • širdies liga, aorta;
  • galvos ir kaklo traumos;
  • patologija su brachiocefalinių indų suspaudimo / pažeidimo tikimybe;
  • BCA sienelių uždegimas (vaskulitas, arteritas, kitos rūšys);
  • neoplazmos BCA zonoje;
  • insultas, širdies išemija, širdies priepuolis.

Rizikos žmonėms taip pat nurodomas didžiųjų galvos (MAG) ir kaklo arterijų tyrimas. Tai žmonės, sergantys diabetu, osteochondroze, autoimuninėmis kraujagyslių patologijomis, medžiagų apykaitos sutrikimais, kardiomiopatijomis, nutukimu.

Ultragarsinis brachiocefalinių arterijų tyrimas nurodomas, kai:

  • dažni cefalalgijos priepuoliai (galvos skausmas);
  • migrena;
  • alpimas;
  • galvos svaigimas;
  • akių patamsėjimas, mieguistumas, nuolatinis noras miegoti;
  • regėjimo, klausos, protinės veiklos funkcijų pablogėjimas;
  • motorinių gebėjimų, koordinacijos pažeidimai;
  • kūno dalys, kurių tirpimas, jautrumo praradimas;
  • nuolatinis kraujo spaudimo (BP) nukrypimas nuo normos;
  • nevienodi kraujo spaudimo rodikliai dešinėje ir kairėje rankoje.

Duplex BCA taip pat skirtas vyresnio amžiaus žmonėms, rūkaliams, priklausantiems nuo nikotino daugiau nei 10 metų. Patartina atlikti ultragarsinį tyrimą žmonėms, tarp kurių giminaičių buvo smegenų kraujotakos sutrikimų (insultų, išemijų ir pan.).

Brachiocefalinių indų dupleksui nėra kontraindikacijų. Laikinas sonografijos apribojimas BCA nuskaitymo srityje yra ūmus uždegimas arba gilus odos pažeidimas dėl traumos, ligų.

Atkreipkite dėmesį į specialisto vaizdo įrašą apie BCA diagnostiką:

Pasiruošimas sonografijai

Norint atlikti standartinį ultragarsinį ar dvipusį brachiocefalinių arterijų nuskaitymą (BCS BCA), būtina išvalyti kaklą ir veido sritį nuo medicinos ir kosmetikos gaminių. Prieš procedūrą reikia ramiai pasėdėti apie 20 minučių. Tai normalizuoja kvėpavimą, širdies ritmą.

1 valandą - 3 dienas prieš tyrimą (susitarus su gydytoju), nustokite vartoti vaistus, kurie veikia arterijas. Tai yra antispazminiai vaistai, kofeino turintys vaistai, eleuterokokas, ženšenis, kraujagysles plečiantys vaistai, multivitaminai, nootropiniai vaistai, vaistai kraujospūdžiui normalizuoti, širdžiai gydyti..

Dieną prieš egzaminą iš meniu neįtraukiami:

  • aštrus maistas;
  • prieskoniai, prieskoniai;
  • energingi gėrimai;
  • kava arbata;
  • alkoholis;
  • kitos mitybos rūšys, turinčios tonizuojančių savybių;
  • sūrus maistas.

Dieną prieš procedūrą nepageidautina rūkyti ar uostyti tabaką, būti šalia rūkančių žmonių. Nerekomenduojama apsistoti tvankiuose kambariuose, lankytis saunose, maudytis karštose voniose. Šie veiksniai turi įtakos kraujotakai ir sienų tonui: dvipusis nuskaitymas duos klaidingą rezultatą.

Pasirengimo DS reikalavimai yra vienodi USDG ir brachiocefalinių arterijų tyrimui triplekso režimu, CDC.

Kaip atliekama dvipusė sonografija?

Brachiocefalinių arterijų dupleksas arba bet kokio tipo ultragarsinis Doplerio ultragarsas atliekamas ne ilgiau kaip 50 minučių (su visais ultragarso etapais). Tiriamas asmuo nusimeta drabužius ir papuošalus, trukdančius patekti į kaklą, raktikaulius, nuima akinius. Lęšiai netrukdo tikrinti ultragarsu.

Ultragarso „dupleksinis BCA“ atlikimo technika:

  1. Pacientas atsigula ant sofos pilvu aukštyn, tiesia rankas ir kojas.
  2. Kad kaklas būtų lengvai ištemptas, po paciento pečiais dedama pagalvė, galva pasukama priešinga kryptimi nuo tiriamo paviršiaus į šoną 45º kampu, smakras šiek tiek pakeliamas. Asmuo neturėtų jausti diskomforto ar skausmo.
  3. Diagnostikas tiria BCA ekstrakranijinių (ekstrakranijinių) dalių plotą. Pirmiausia sutepkite vandenyje tirpiu geliu palei miego arteriją vienoje kaklo pusėje nuo raktikaulio iki kaukolės pagrindo žemiau ausies.
  4. Diagnostikas uždeda jutiklį statmenai odai, 3 projekcijomis (priekinis, šoninis, užpakalinis požiūris į indą) nuskaito brachiocefalinių arterijų sritis..
  5. Tiriamas asmuo pasuka galvą į kitą pusę, miego arterijų nuskaitymas tęsiamas pagal tą patį algoritmą.
  6. Stuburo arterijų (brachiocefalinio kamieno) tyrimas atliekamas per medialinę ir šoninę prieigą.
  7. Diagnostikas tiria intrakranijines BCA dalis transkranijiniu skaitytuvu. TC jutiklis taikomas akustiniams langams šventyklos lygyje, priešais ausį, po pakaušio kaulu. Pacientas sėdi arba guli.
  8. Po dvipusio nuskaitymo gelis pašalinamas iš odos.

Procedūros metu diagnostikos specialistas baksteli palei arteriją. Gydytojas gali paprašyti atsistoti, atsisukti, mirksėti, giliai kvėpuoti, vartoti vaistus ar atlikti kitus veiksmus. Šie reikalavimai pagerina brachiocefalinių arterijų būklės ir funkcijos matomumą..

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie spalvotą dvipusį kūdikių kraujagyslių nuskaitymą:

Dvipusio kraujagyslių sonografijos dekodavimas

Gydantis gydytojas aiškina dvipusio brachiocefalinių kraujagyslių nuskaitymo protokolą. Iššifravimo metu gydytojas tikrina tikrąjį tyrimo rezultatą pagal BCA struktūros amžių ir anatominę normą.

Medicininė BCA reikšmių norma suaugusiesiems:

Parametrų norma
Arterijų tipaiSkersmuo milimetraisDiastolinio kraujo tekėjimo greitis cm / sekundėSistolinis kraujo greitis cm / sekAtsparumo indeksas (greičių santykis)
Stuburinis2―4.66―2620―600,6―0,9
Mieguistas generolas4,1―79―3650―105
Mieguistas vidinis3―6.49―3532―1010,5―0,9
Mieguistas lauke3―6.16―2636―105

Kokius BCA pokyčius rodo dupleksas? Brachiocefalinių arterijų praeinamumas turėtų būti visiškas, o skersmuo turėtų būti vienodas per visą tiriamo ploto ilgį. Patologijų aidas yra kraujotakos turbulencija (sūkurys, pagreitis), kraujagyslių asimetrija.

  • aneurizma - ant arterijos sienos yra daugiau kaip 2 mm į išorę nuo spindžio į maišą panašus išsikišimas, echogeniškumas nesikeičia;
  • aterosklerozė - riebios apnašos ant vidinės šviesiai pilkos spalvos sienos, susiaurinančios indo spindį;
  • stenozė - arterijos skersmens susiaurėjimas;
  • skrodimas - kraujagyslės vidinio dangalo pažeidimas, sienos sluoksniavimas, audinių echogeniškumas mažėja;
  • okliuzija - dalinis ar visiškas arterijos užsikimšimas aterosklerozinėmis plokštelėmis, mažas kraujo pralaidumas arba jo nėra;
  • ekstravazalinis suspaudimas - naviko spaudimas ant išorinės arterijos sienos, išvaržos tarpslanksteliniai diskai, deformuotas kaulas, tankūs elementai dažomi baltai;
  • uždegimas - arterijos sienos yra hipoechoiškos (tamsėja), netolygiai storėja.

Remdamasis brachiocefalinių arterijų DS rezultatais ir kitais diagnostikos metodais, gydytojas parengia gydymo planą arba papildomą organo (smegenų, širdies), stuburo tyrimą..

Be to, pažiūrėkite, kaip atrodo stenokliuzinio BCA pažeidimo patologija:

Dvipusio sonografijos kaina

Spalvoto ir įprasto dvipusio BCA nuskaitymo kaina svyruoja nuo 1700–4000 rublių. Išsamus kaklo ir galvos kraujagyslių (brachiocefalinių + smegenų + slankstelių arterijų) ultragarsinis tyrimas vidutiniškai kainuoja 6000 rublių. Gydytojo nurodymu ultragarsas atliekamas nemokamai arba draudimo įmonė kompensuos išlaidas, jei asmuo turi OMS polisą.

Dupleksinis brachiocefalinių arterijų tyrimas iš gydytojų reikalauja patirties atliekant procedūrą, skaitant protokolus. Apskritai, USDS yra labai informatyvus diagnostikos metodas, prieinamas ir plačiai naudojamas..

Pakomentuokite informaciją ir parašykite apie savo asmeninę BCA tyrimo patirtį, pasidalykite straipsniu socialiniuose tinkluose. Viskas kas geriausia.

Spalvinis dvipusis brachiocefalinių arterijų nuskaitymas

Vertinant venų ir arterijų būklę, ultragarsinis tyrimas yra labai svarbus, nes jis yra neskausmingas ir prieinamas. CDK BCS yra ultragarso metodas, leidžiantis sužinoti, kas paskatino tam tikros smegenų ligos vystymąsi. Santrumpa reiškia spalvinį doplerinį brachiocefalinių indų kartografavimą.

Metodo esmė

Procedūros metu iš abiejų pusių tiriamos bendrosios, vidinės ir išorinės miego arterijos (CCA, ICA, ECA), taip pat stuburo arterija (PA). CDC BCS ypatumas yra tas, kad norint gauti išilginius ir skersinius indų pjūvius, naudojamas ultragarsui būdingas dviejų matmenų režimas (B režimas), o hemodinamikos parametrams įvertinti naudojamas kitas metodas - Doplerio sonografija. Jis pagrįstas Doplerio efektu (pavadintu austrų fiziko ir matematiko Christiano Dopplerio vardu), kurio pagalba, tinkamai apdorojus signalą, vizualizuojama kraujotaka brachiocefalinėse arterijose, matuojamas jo greitis ir stiprumas..

Dažniausiai ultragarsas su spalvų Doplerio kartografavimu atliekamas kartu su spektriniu Dopleriu. Pirmasis leidžia nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių judėjimo kryptį ir greitį, matuojant Doplerio dažnį. 2D vaizduose kraujo srautai žymimi spalvomis. Kraujo srovė, nukreipta į ultragarso keitiklį, yra pažymėta raudona spalva, o iš jo - mėlyna spalva. CDC BCS leidžia gerai vizualizuoti sudėtingos indų geometrijos, turbulentinės kraujotakos vietas.

Paprastai jutiklio galvutė pasukama paciento galvos link, todėl arterijos paryškinamos raudonai, o venos - mėlynai. Kadangi spalvinis Dopleris naudojamas kartu su B režimu, kalbama apie dvipusę sonografiją. Kraujo tekėjimo greitį lemia spalvos ryškumas atskiruose taškuose. Šviesa rodo didelį greitį, o tamsi - lėtą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šio diagnostinio metodo pagalba galima gerai ištirti smegenis krauju aprūpinančias arterijas, iš anksto atpažinti besivystančius aterosklerozinius pokyčius ir kitas kraujagyslių patologijas. CDC BCS skiriama siekiant sužinoti priežastis:

  • regėjimo pablogėjimas,
  • dažnas galvos skausmas,
  • slėgio kilimas,
  • spengimas ausyse (spengimas ausyse),
  • judesių koordinavimo trūkumas,
  • pulsuojančio neaiškaus pobūdžio naviko atsiradimas ant kaklo,
  • smegenų kraujo tiekimo sutrikimai,
  • galvos svaigimo priepuoliai,
  • polinkis kristi,
  • sumažėjęs budrumas,
  • padidėjęs gliukozės kiekis,
  • atminties sutrikimas.

Kasmet būtina ištirti dėl diabeto, gimdos kaklelio osteochondrozės, hipertenzijos, padidėjusio cholesterolio kiekio, buvusio insulto, piktnaudžiavimo nikotinu ar genetinio polinkio į aterosklerozę. Šiais atvejais ultragarsas atliekamas profilaktiniais tikslais, nes pacientams iš rizikos grupių dažniau pasitaiko nuosėdos kaklo stuburo induose, dėl kurių susiaurėja spindis ir padidėja insulto rizika..

Remiantis spalvoto Doplerio ultragarsu rezultatais, gydytojai nusprendžia, ar sustiprinti konservatyvų gydymą vaistais cholesterolio ir kraujospūdžiui mažinti, ar skirti operaciją ar stentavimą, kad būtų išvengta patologijos vystymosi..

CDC BCS atlikti taip pat rekomenduojama šiais atvejais:

  • dinamiškas jau žinomų plokštelių būklės stebėjimas,
  • stebėjimas po insulto ar trumpalaikio smegenų kraujotakos sutrikimo,
  • atskirų pacientų tinkamumo operacijai tikrinimas,
  • tolesnis tyrimas po miego arterijos operacijos.

CDK BCS neturi kontraindikacijų, jis skiriamas nėščioms moterims, senyviems pacientams ir vaikams.

Paruošimas ir procedūra

Kaip ir atliekant kitus ultragarso tyrimus, specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau prieš procedūrą nerekomenduojama:

  • gerti kraujagyslių tonusą didinančius gėrimus: kavą, stiprią arbatą, energetinius tonikus;
  • vartoti kai kuriuos vaistus, vitaminus;
  • rūkykite, būkite prirūkytoje ar tvankioje patalpoje.

Svarbu! Galimybė laikinai nutraukti vaistus turėtų būti aptarta pasitarus su terapeutu..

Prieš pradedant CDC tyrimą, būtina suteikti pacientui teisingą padėtį. Jis turėtų gulėti ant nugaros, ultragarso prietaiso dešinėje (patogus dešiniarankiams). Pagal pakaušį pakišama pagalvė ar volelis, kad ilgai gulėti (apie pusvalandį) būtų kuo patogiau. Per aukšta pagalvė netinka, nes kaklas yra deformuotas.

Bandymo srityje ant odos tepamas kontaktinis gelis, kad oras nepatektų tarp odos ir zondo ir neiškreiptų rezultatų. Tada gydytojas paleidžia jutiklį palei šią vietą, šiek tiek prispausdamas galvą prie kūno. Bent jau pirmojo seanso metu būtina ištirti abi smegenų arterijų puses, kad būtų nustatyta stenozės hemodinaminė reikšmė..

Pirma, pacientas pasuka galvą 45 laipsniais priešinga temai. Norint rasti dominančius indus, skerspjūvio vaizdams gauti naudojamas linijinis ultragarso keitiklis. Tada daviklis pritaikomas išilginiam pjūviui gauti, matuojamas kraujo tekėjimo greitis ir įvertinamas intima-media komplekso (IMC) storis. Išilginėje plokštumoje CCA tiriama prieš jos išsišakojimą (išsišakojimą), o po to atskirai abi galinės šakos: ICA ir ECA. Pabaigoje, naudojant spektrinį doplerį, kraujotaka matuojama šiose arterijose šalia išsišakojimo ir CCA, 2 cm atstumu nuo šakos..

Ką gali parodyti

Spalvinė Doplerio sonografija yra patikimas kaklo ir smegenų indų būklės įvertinimo metodas. Ultragarso tyrimo pagalba labai tiksliai nustatomos smegenų kraujotakos sutrikimo priežastys. Gydytojai diagnozuoja:

  • sienų pokyčiai dėl nuosėdų kaupimosi (pavyzdžiui, aterosklerozinės plokštelės ir su tuo susiję susiaurėjimai) skirtingose ​​ligos stadijose;
  • stenozės sunkumas matuojant kraujo tekėjimo greitį;
  • miego arterijų okliuzija,
  • išsipūtimas (aneurizma);
  • nuosėdų struktūra pagrindiniuose induose (kalcio druskos, kraujo krešuliai ir kt.);
  • IMC sustorėjimas, rodantis padidėjusią aterosklerozės, insulto ir miokardo infarkto riziką.

Kur tai padaryti ir kiek tai kainuoja

Daugelio Rusijos klinikų diagnostikos centrai ir diagnostikos skyriai siūlo atlikti CDC tyrimą. Privačiose gydymo įstaigose paslaugos kaina yra apie 2000 rublių. Pagal valstybinę procedūrą CDC BCS nemokamai atliekamas pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, jei yra tinkamas poliklinikos siuntimas..

Apibendrinant

CDC BCS dažnai pasirenkamas diagnozuojant ligas, susijusias su smegenų kraujotakos sutrikimu, nes tai yra palyginti nebrangus ir visiškai neskausmingas tyrimo metodas, neturintis kontraindikacijų. Jis išsiskiria tikslumu ir dideliu informacijos turiniu. Su visais privalumais procedūra trunka palyginti mažai laiko. Dėl CDC ultragarsinės diagnostikos taikymo gydytojai vis rečiau skiria sveikatai kenksmingus rentgeno tyrimus..

Dvipusis BCA nuskaitymas - smegenų aprūpinimo kaklo kraujagyslių būklės tyrimas

Brachiocefaliniai indai beveik visiškai užtikrina smegenų kraujotaką. Pažeidus jų praeinamumą, gali atsirasti daug centrinės nervų sistemos sutrikimų. Sunkios būklės, tokios kaip insultas ar trombozė, labai dažnai susijusios su šios konkrečios kraujagyslių grupės nugalėjimu..

Laiku atliktas instrumentinis tyrimas ir kompetentingas jo dekodavimas yra raktas nustatant kraujagyslių patologiją ir jos gydymą. Vienas moderniausių ir informatyviausių tyrimų - dupleksinis kaklo brachiocefalinių indų nuskaitymas.

Brachiocefalinių arterijų dvipusio nuskaitymo esmė ir nauda

Kaklo indai yra sudėtinga arterijų sistema, sudaryta iš miego (miego arterijų), esančių ant kaklo priekio ir stuburinių, kurie eina per stuburą ir tiekia kraują smegenų gale ir viršutinėje nugaros smegenų dalyje. Šioms kraujagyslių lovos sritims sunku reaguoti į vaistų terapiją, o chirurginės intervencijos šioje srityje visada yra susijusios su padidėjusia rizika ir sudėtingumu..

Štai kodėl labai svarbu atpažinti patologiją ankstyviausiose stadijose. Pavyzdžiui, tokia dažna liga, kaip kraujagyslių aterosklerozė, ne iš karto pasireiškia plokštelių susidarymu arterijos spindyje. Ikiklinikinėje stadijoje iš pradžių sutankėja kraujagyslės sienelė ir išsivysto joje uždegimas. Įprasti USDG metodai neleidžia nustatyti tokių nedidelių pokyčių, priešingai nei dvipusis brachiocefalinių arterijų nuskaitymas naudojant spalvinį Doplerio kraujotakos žemėlapį.

Šis nuskaitymas leidžia pamatyti mažiausius gimdos kaklelio kraujagyslių pokyčius, intimos terpės plotį ir kraujotakos rodiklius. Atliekant tyrimą gerai vizualizuojama arterijų anatomija, spindžio būklė, stenozės ypatumai, vingiuotumas ir kraujagyslių sienelių sluoksniavimas. DS BCA tyrimas yra metodas, leidžiantis aptikti aneurizmas, plokšteles ir trombozinius darinius induose.

Brachiocefalinių arterijų ekstrakranijinių dalių dvipusis nuskaitymas yra vienas iš ultragarso diagnostikos potipių, naudojamas įtariant stuburo arterijos problemą. Skoliozė, slankstelių išnirimas, osteoporozė ir kaklo stuburo osteochondrozė gali sukelti suspaudimą ar užspaudimą. Norint atlikti išsamią analizę, galima atlikti BCS dupleksą su rotaciniais mėginiais - tai leis suprasti elastingumo rezervą ir susiaurėjimo laipsnį.

Toks kraujagyslių nuskaitymas turi daugybę privalumų, išskiriančių jį iš kitos instrumentinės diagnostikos. Dvipusis nuskaitymas būdingas dideliu informacijos kiekiu ir galimybe vizualizuoti kraujo tekėjimo ypatybes. Tyrimas atliekamas greitai, jis gali būti pakartotas daug kartų ir laikui bėgant naudojamas diagnozuojant patologijas. Visų pirma, jis gali būti atliekamas reguliariai, siekiant įvertinti paskirto gydymo veiksmingumą. Ultragarso nuskaitymas yra visiškai saugus kūnui, nes jis nereikalauja invazinių manipuliacijų.

Vidutinė kaina Rusijos klinikose yra 2-5 tūkstančiai rublių. Ukrainoje nuskaitymo kaina yra šiek tiek mažesnė ir siekia 350–500 UAH.

DS BCA indikacijos

BCA ultragarsinis dvipusis nuskaitymas atliekamas kompetentingo gydytojo - neurologo, kardiologo, flebologo - nurodymu. Kompetentingai interpretuoti rezultatai padeda nustatyti teisingą diagnozę, pasirinkti tinkamą antihipertenzinį, antitrombozinį ar cholesterolio terapiją. Pagrindinės nuorodos į dupleksą yra:

  • Reguliari cefalalgija su galvos svaigimu, kuris gali būti susijęs su sutrikusia smegenų kraujotaka.
  • Jaučiamas pulsavimas galvoje, alpimas, triukšmas ir spengimas ausyse. Šie simptomai yra labai dažni pacientams, sergantiems esmine hipertenzija..
  • Neurologiniai simptomai periferijoje - viršutinių galūnių arba atskirų kaklo ar veido odos sričių epizodinės parestezijos (tirpimas). Brachiocefalinių indų dupleksas atskleidžia patologinį susiaurėjimą, įskaitant brachialines ir subklavines arterijas.
  • Širdies ritmo sutrikimai.
  • Sensoriniai sutrikimai - sumažėjęs regėjimo aštrumas, jo laukų praradimas ar sumažėjimas, diplopija.
  • Kaklo stuburo patologijos, įtariant stuburo arterijų dalyvavimą procese - skolioziniai pokyčiai, osteochondrozė, osteoporozė, spondilolistezė (gretimų slankstelių ašies pasislinkimas), nestabilumas.
  • Įtariama aterosklerozė, trombozė, hipertenzija. Ilgalaikis padidėjęs periferinio cholesterolio kiekis kraujyje taip pat gali būti netiesioginė nuskaitymo indikacija. Pečių ir galvos bagažinė yra mėgstamiausia cholesterolio plokštelių lokalizavimo vieta.
  • Insulto ar širdies priepuolio istorija.
  • Diabetas.
  • Išeminė ar organinė smegenų medžiagų žala, nustatyta per kitus instrumentinius tyrimus.
  • Pasirengimo etapas prieš operaciją.

Nuskaitymas nereikalauja ilgalaikio konkretaus pasirengimo. Tyrimo išvakarėse reikėtų vengti vegetatyvinių-kraujagyslių stimuliatorių, tokių kaip kava, alkoholis ar energetiniai gėrimai. Jei pacientas nuolat vartoja vaistus, turinčius įtakos kraujagyslių tonusui, kraujospūdžiui ar širdies funkcijai, gydantis gydytojas juos gali nuskaityti skenavimo metu, kad gautų patikimiausius rezultatus..

Apklausos rezultatų vertinimas ir interpretavimas

Dupleksinis gimdos kaklelio arterijų tyrimas leidžia mums atkurti jų padėtį audiniuose, anatominę struktūrą, skersmenį, gretimo intersticiumo ypatybes ir jų įkaitinių šakų vingiuotumą. Be to, dvipusis brachiocefalinių arterijų nuskaitymas rodo kraujo tekėjimo ypatybes ir pokyčius. Kai ekrane rodote vaizdą iš jutiklio, galite spalvoti vizualizuoti kraujo tekėjimo rodiklius. Matomi jo greičių, turbulencijos ir regurgitacijos spektrai.

Remiantis šiais elementais, susidaro stenozių, obliteracijų, sąkandžių, kraujo krešulių, aneurizmų ir plokštelių buvimo ar nebuvimo diagnozės. Visas nuskaitymo metu gautas reikšmes užfiksuoja funkcinės diagnostikos specialistas, kuris tyrimo pabaigoje jas suformuluoja išvados forma, nurodydamas specifines problemas..

„Triplex BCA“ nuskaitymas

Tripleksinis brachiocefalinių arterijų nuskaitymas yra dvipusė technika, tačiau papildyta nauju spalvotu Doplerio režimu. Indų tripleksas leidžia susidaryti spalvotą kraujo judėjimo per indą greičio vaizdą. Taigi galima aiškiai spręsti apie kraujo tekėjimo greitį ir kryptį, tiksliau apskaičiuoti stenozės ar sąkandžio lygį. Vienu metu pasiekiami trys tikslai, kurie suteikė technikai vardą - triplekso tyrimas.

Dvigubas gimdos kaklelio kraujagyslių nuskaitymas yra informatyvus, prieinamas ir saugus tyrimas. Tai leidžia ne tik pamatyti kraujagyslių struktūrą ir anatominę eigą, bet ir atkurti dvimatį kraujo tekėjimo vaizdą, kuris padeda gydytojui nustatyti tikslią klinikinę diagnozę ir pasirinkti tinkamą terapiją daugeliui diagnozių..

Duplex BCS - galvos ir kaklo kraujagyslių patologijos diagnostika

Kokiais atvejais skiriamas dvipusis brachiocefalinių kraujagyslių nuskaitymas, kokie tai tyrimai, kodėl jie reikalingi ir kokią informaciją jis teikia gydytojui ir pacientui - apie tai skaitykite šiame straipsnyje.

Kokie indai vadinami brachiocefaliniais

Kompleksinis šios technikos pavadinimas reiškia kraujagyslių, pernešančių kraują į visas galvos struktūras, tyrimą. Tai apima arterijų (stuburo, miego, miego, subklavijos), taip pat daugybės jų šakų tyrimą.

Brachiocefalinių kraujagyslių tyrimo metodai

Atsižvelgiant į indų vietą, jiems diagnozuoti naudojamos įvairios technikos. Būtent:

  • Norint patikrinti arterijas, esančias už kaukolės ribų, skiriamas vadinamasis ekstrakranijinis tyrimas..
  • Norėdami diagnozuoti kaukolės viduje esančius indus, atliekamas transkranijinis tyrimas.

Ekstrakranijiniai indai

Šiai grupei priklauso arterijos, esančios ant kaklo:

  • brachiocefalinis kamienas,
  • bendrosios, vidinės ir išorinės miego arterijos,
  • subklavijos ir stuburo arterijos.

Transkranijiniai indai

Transkranijinio tyrimo užduotis yra įvertinti kraujo tekėjimą kaukolės viduje. Gydytojas nuskaito arterijas:

  • vidurinė, priekinė ir užpakalinė smegenų,
  • stuburinių gyvūnų,
  • baziliarinė arterija.

BCS transkranijinio dvipusio nuskaitymo ypatybės

Kaukolės kaulai yra išdėstyti taip, kad ultragarsas, kuriuo atliekame tyrimą, gali prasiskverbti į kaukolę tik tam tikrose vietose - tai yra laikino kaulo ir pakaušio priekinės srities plotas. Čia gydytojas įdės ultragarso zondą.

Deja, dalyje suaugusiųjų (apie 10 proc.) Kaukolės struktūriniai bruožai yra tokie, kad ištirti kaukolės viduje esančius indus yra labai sunku arba neįmanoma..

Tokiais atvejais aprašomojoje tyrimo protokolo dalyje galite pamatyti tokią frazę „nepatenkinamas aido langas“ arba „nėra aido lango“..

Kodėl galvos ir kaklo indų susiaurėjimas yra pavojingas?

Viena iš pagrindinių galvos ir kaklo indų dupleksinio nuskaitymo užduočių yra aptikti susiaurėjusį ar visišką kraujagyslių užsikimšimą (okliuziją), kuris gali išsivystyti bet kurioje arterijų dalyje ir skirtis:

  • ilgio (mažas, paveikia visą arteriją),
  • pagal susiaurėjimo laipsnį (mažas - iki 30%, ryškus - 80-90% arterijos spindžio).

Kaklo ir galvos indų susiaurėjimas ar užsikimšimas dažniausiai atsiranda dėl aterosklerozinių pažeidimų. Aterosklerozinės plokštelės arterijose gali būti lygios ir lygios arba išopėjusios, ant jų paviršiaus yra kraujo krešulių..

Įgimtų kraujagyslių anomalijų nustatymas

Kita brachiocefalinių indų ultragarsinio tyrimo užduotis yra aptikti įgimtus požymius (anomalijas), kuriuos galima aptikti net vaikystėje arba kurie gali nepasirodyti ilgą laiką. Tačiau vėliau, esant kitoms ligoms, tokie įgimti požymiai gali apsunkinti ligų eigą..

Viena dažniausių anomalijų yra daug mažesnė (0 0 balsų

Dvipusis brachiocefalinių arterijų nuskaitymas - kas tai yra ir kodėl naudingas galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsas??

Dvipusis ultragarsinis brachiocefalinių arterijų nuskaitymas arba sutrumpintas USDS BCA yra modernus ultragarsinis metodas diagnozuoti galvos ir kaklo indus, įskaitant miego ir stuburo kraujagysles, tiekiančias kraują į smegenis, ir subklavines arterijas..

Visų pirma, asmeniui, kuriam paskirtas šis tyrimas, gali kilti klausimas - kokios yra brachiocefalinės arterijos ir kur jos yra.

Brachiocefalinės kraujagyslės yra didžiausios arterijos ir venos, atsakingos už kraujo tekėjimą į galvos, smegenų ir viršutinių galūnių audinius. Jie taip pat vadinami bagažine.

Bendra informacija

Brachiocefalinės arterijos apima miego, subklavijos, stuburo slankstelius ir jų sandūrą, kuri sudaro brachiocefalinį kamieną. Išvardyti indai ir kai kurie kiti šalia smegenų pagrindo sudaro Vilio ratą, kuris yra atsakingas už kraujo tekėjimo pasiskirstymą visose smegenų dalyse..

Jei vienoje iš indų susidarė kokia nors patologija, tai gali sutrikdyti likusio darbą, kuris galiausiai yra kupinas insulto.

Kas tai - dvipusis brachiocefalinių arterijų nuskaitymas ir koks yra technikos pagrindas?

BCA tyrimo aparatas pagrįstas echolokacijos principais. Darbinis paviršius skleidžia ir paskui ima ultragarso impulsus. Informacija paverčiama skaitmeniniu signalu. Taigi vaizdas pasirodo monitoriuje.

Metodas pagrįstas B režimo pranašumų derinimu - vizualine kraujagyslių ir gretimų audinių būklės interpretacija bei dopleroskopija - kraujo tekėjimo kokybinėmis ir kiekybinėmis savybėmis. Doplerio spektrą taip pat galima papildyti spalvų atvaizdavimu.

Ką rodo UZDS BCA?

Visų pirma, dvigubas galvos tyrimas skiriamas tiems pacientams, kuriems yra įtarimų dėl aterosklerozinių procesų, aneurizmų ir deformacijų bei kitų patologijų, ir siekiama nustatyti funkcinius ir struktūrinius arterioveninius sutrikimus. Tyrimo metu specialistas gali atpažinti plokštelių, kraujo krešulių buvimą, kraujagyslių sienelių sustorėjimą ar sumažėjimą, normalaus anatominio sienelių vientisumo pažeidimą, pamatyti vingiuotumą, aplinkinius audinius, kraujo tekėjimo greitį.

UZDS BCA rodo:

  • kraujagyslių spindis;
  • kraujo krešuliai, plokštelės, atsiskyrimai;
  • stenozė, sienų išsiplėtimas;
  • plyšimai, aneurizmos, deformacijos.

Naudodamiesi UZDS BCA, galite diagnozuoti:

  • kraujagyslių patologija;
  • kraujagyslių hipoplazija;
  • sienos tono pažeidimas VSD;
  • aterosklerozė;
  • arterinės aneurizmos;
  • fistulės tarp indų;
  • angiopatija;
  • trombozė;
  • kraujagyslių pažeidimas;
  • venų išsiplėtimas.
Smegenų indai yra sudėtinga sistema, galinti savireguliaciją ir palaikyti smegenų kraujotaką. Tik išsami diagnostika, apimanti ultragarsinį nuskaitymą, KT, MRT, leidžia tiksliai ir laiku pasirinkti gydymą, tada įvertinti jo efektyvumą..

Ultrasonografija padeda įvertinti kaklo ir galvos indų anatomiją, nustatyti kraujo tekėjimo ypatybes, įvertinti sienų ir liumenų būklę. Taigi ankstyvoje stadijoje galite diagnozuoti aterosklerozines plokšteles, kraujo krešulius, arterijų vingiuotumą ir jų stratifikaciją..

Kuo skiriasi USDG?

Tyrimas ultragarsu pirmiausia matuoja indų pralaidumą, reaguojant į raudonųjų kraujo kūnelių judėjimą kraujyje. Vaizdas ekrane yra vienmatis, atsižvelgiant į praeinamumo būseną, galima spręsti apie vazokonstrikcijos, aterosklerozės ir kitų stenozės priežasčių buvimą ar nebuvimą. Tyrimas paprastai yra pigesnis nei ultragarsinis nuskaitymas.

Dvipusis galvos ir kaklo indų nuskaitymas kartu su įprastu Doplerio vaizdavimu vizualizuoja indus B režimu, parodo aterosklerozinių plokštelių ir trombozinių masių lokalizaciją ant venų vidinių sienelių, jų morfologines ypatybes ir proceso mastą. Paveikslas yra dvimatis, derinamas su CFM (spalvų Doplerio atvaizdavimas) - spalva.

Tokios ultragarsinio nuskaitymo galimybės yra neginčijamas jo pranašumas, nes metodas ne tik taupo laiką diagnozuojant ligą, bet ir suteikia platesnį vaizdą apie kraujagyslių pokyčius. Tačiau tokie tyrimai yra atitinkamai brangesni.

Aterosklerozės diagnozės ypatumai

Pradinis aterosklerozės požymis, kurį gali parodyti ultragarsinis tyrimas, yra net ne apnašos, o miego arterijos sienos sustorėjimas tik milimetro dalimi. Naudojant dvipusį nuskaitymą, šis indikatorius yra gerai apibrėžtas. Taip pat vadinamas intima-media komplekso storis (vadinamasis CMM). Į CMM atsižvelgiama vertinant gydymo efektyvumą.

Didesnis nei 1 mm IMC padidėjimas dažniausiai susijęs su tokiais rizikos veiksniais kaip: rūkymas, arterinė hipertenzija, diabetas, padidėjęs cholesterolio kiekis ir kt..

Ligai progresuojant, pradeda formuotis plokštelės. Paprastai jie lokalizuojami vadinamojoje. miego miego išsišakojimas - tai vieta, kur bendra miego arterija yra padalinta į vidinę ir išorinę. Apnašų buvimas šiame segmente yra rimtas insulto ir miokardo infarkto rizikos veiksnys. Todėl labai svarbu laiku nustatyti aterosklerozinius pokyčius ankstyvosiose stadijose..

Dvipusis nuskaitymas atskleidžia plokštelės išnirimo vietą, taip pat jos formą, dydį, struktūrą ir stenozės laipsnį (spindžio susiaurėjimą). Kai spindis jau yra visiškai uždarytas, tai yra okliuzija.

Tiriant BCA, arterijų vingiuotumas dažnai atsiskleidžia dėl jų pailgėjimo. Arterijos yra pailgos dėl aterosklerozės ir aukšto kraujospūdžio. Slankstelių arterijų vingiuotumas dažniausiai atsiranda dėl kaklo stuburo defektų. Jei dėl vingiuotumo prisitraukia spindis, tai gali sutrikdyti smegenų kraujotaką..

Ultragarsinis nuskaitymas taip pat naudojamas tiriant pacientus, kuriems yra trauminiai kraujagyslių pažeidimai: sienų išpjaustymas ar panašiai. Pagrindinis šios ligos simptomas yra stiprus galvos skausmas, kurio neįmanoma pašalinti įprastais skausmo malšintuvais..

Metodo pranašumai

UZDS BCA pranašumai yra šie:

  1. didelis informacijos turinys;
  2. tyrimo efektyvumas;
  3. saugumas ir galimybė pakartotinai laikyti;
  4. procedūros neskausmingumas.
BCA ultragarsinis nuskaitymas yra informatyvesnis nei įprastas brachiocefalinių kraujagyslių USG.

Tyrimo metu monitoriuje susidaro vaizdas, panašus į įprastą ultragarsą, tačiau jo fone aiškiai matomas indas, kuriame susidaro kraujotaka. Dėl ultragarsinio nuskaitymo pranašumų BCA laikoma auksiniu patologijų diagnostikos standartu. Laiku atlikus kraujagyslių ultragarsinį tyrimą, galima išgelbėti gyvybę ir išvengti galimos negalios.

Sužinokite daugiau apie tyrimą ir tai, kaip dvigubas galvos kraujagyslių nuskaitymas atliekamas vaizdo įraše:

Indikacijos

Brachiocefalinio regiono indai apima intrakranijinius (intrakranijinius, tiesiogiai maitinančius smegenis ir aplinkinius audinius) ir ekstrakranijinius (ekstrakranijinius, kurie fiksuoja kaklo, veido, pakaušio audinius ir kt.) Į kraujo tiekimo tinklą. Dvipusio nuskaitymo metu vertinama tiek pirmoji, tiek antroji grupės.

Duplex BCA nuskaitymo priskyrimo indikacijos yra:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • slėgio problemos;
  • alpimas;
  • didelis cholesterolio kiekis;
  • galūnių jautrumo (tirpimo) pažeidimas;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • mirksinčios musės akyse;
  • atminties sutrikimas ir susilpnėjusi koncentracija;
  • priešoperacinis tyrimas.

Tiesioginės tyrimo indikacijos yra šios patologijos:

  • aterosklerozė;
  • VSD;
  • hipertenzija;
  • širdies patologija;
  • kaklo traumos;
  • arterijų ir venų suspaudimas ir kiti kraujagyslių pažeidimai;
  • vaskulitas;
  • kraujo ligos;
  • patyrė insultą ar širdies priepuolį.
Taip pat svarbus tyrimas yra dvipusis nuskaitymas vyresniems nei 40 metų pacientams, kuriems anksčiau buvo insultas - ūminė smegenų kraujotakos sutrikimas - ir TIA - praeinantys išemijos priepuoliai, su arterine hipertenzija, cukriniu diabetu, padidėjusiu kraujo lipidų kiekiu, padidėjusiu kūno svoriu ir planuojama miokardo operacija..

Kontraindikacijos

Prietaiso naudojimas yra visiškai nekenksmingas ir neturi jokio poveikio žmogaus organizmui. Nėra jokių apribojimų naudoti šią modernią techniką ir bet kokiai pacientų amžiaus grupei.

Kai kuriais atvejais užkalkėjusios aterosklerozinės plokštelės gali trukdyti perduotam ultragarso spinduliui ir trukdyti diagnozuoti..

Nepamirškite, kad gydytojo profesionalumas ir gera įranga atlieka vieną iš pagrindinių vaidmenų dekoduojant dvipusio nuskaitymo rezultatus, todėl, jei medicinos organizacija neturi šios srities specialistų ar tinkamų prietaisų, geriau tai daryti su kitais diagnostikos metodais.

Pasirengimas procedūrai

Pasirengimas prieš tyrimą yra maisto produktų ir patiekalų, kurie gali turėti įtakos kraujagyslių tonusui ir užpildymui, pašalinimas iš meniu, kuris iškraipys tyrimo rezultatus.

Tyrimo dieną neturėtumėte gerti arbatos, kavos, energetinių gėrimų, kokakolos, alkoholio, neturėtumėte užsidegti pernelyg aštriais ir sūriais patiekalais. Neįmanoma būti tvankiuose ar dūminiuose kambariuose priešais UZDS BCA, nes tai taip pat gali pakeisti kraujagysles induose.

Geriau susilaikyti nuo vitaminų ir nootropikų vartojimo dieną prieš tyrimą. Jei vartojate vaistų, turinčių įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai, būtinai pasitarkite su specialistu..

Kaip yra?

Pacientas guli ant nugaros ant sofos šalia aparato, gydytojas pakiša volelį po kaklu. Galva turi būti nusukta nuo aparato. Gydytojas sutepa odos paviršių geliu, kuris palengvina ultragarso signalo perdavimą.

Naudodamas jutiklį, gydytojas ištirs segmentą po segmentą kakle, stebėdamas monitoriaus signalo pasikeitimą. Jis gali lengvai paspausti jutiklį ant indų arba paprašyti trumpam sustabdyti kvėpavimą.

Aptikus patologinius pokyčius, atliekamas nuodugnesnis visų indų, besitęsiančių nuo šių šakų, tyrimas.

Galima atlikti funkcinius testus - rodiklių pokyčių vertinimas horizontalioje ir vertikalioje kūno padėtyje: tiek gulint, tiek sėdint, tiek stovint.

Tyrimo metu nepatogių pojūčių neatsiranda: procedūra jaučiasi niekuo neišsiskirianti nuo visiems įprasto ultragarso. Tyrimas trunka 20-30 minučių.

Naudingas vaizdo įrašas apie tai, kaip atliekamas smegenų kraujagyslių (per kaukolės kaulą) transkranijinis dvipusis nuskaitymas:

Tyrimų rezultatų dekodavimas

Skaitytuvas užfiksuos reikiamus rodiklius, gydytojas juos įrašys į nuskaitymo protokolą. Iššifravus Doplerio spektrą, kraujo tekėjimo kartogramos užtruks ne ilgiau kaip 10 minučių, o po to gausite rezultatus.

Nuskaitymo rezultatas yra atspausdintas lapas su ištirtų indų sąrašu ir jų dydžio bei būklės aprašymu. Dekodavimas leidžia nustatyti, ar indai atitinka anatominę normą, ar nėra patologijos ir kt. Remdamasis dekodavimu, jūsų gydantis gydytojas prireikus paskiria gydymą.

Dekodavimas atliekamas lyginant rodiklius:

  1. kraujo tekėjimo pobūdis;
  2. jo greitis: sistolinis (maks.) ir diastolinis (min.);
  3. sienos storumas;
  4. pulsacinis indeksas (vadinamasis PI) yra maksimalaus ir mažiausio greičio skirtumo ir vidurkio santykis (maksimalaus greičio ir dviejų minučių suma, padalyta iš 3);
  5. varžos indeksas (vadinamasis RI) yra maksimalaus ir mažiausio greičio skirtumo ir min santykis;
  6. sistolinis-diastolinis santykis: maksimalus greitis, padalytas iš min.
Remiantis paskutiniais 3 rodikliais, vertinamas indo praeinamumas.

Kraujo srautas vertinamas išorinėse ir vidinėse miego arterijose, dažnai (ECA ir ICA, CCA), viršblokse (NBA), pagrindiniame (OA), stuburo slankstelyje (PA) ir jo segmentuose, kurių kiekviena turi savo paskirtį, pavyzdžiui, Vo, V1, V3 ir kt. Taip pat priekinėse, užpakalinėse, vidurinėse smegenų arterijose (PMA, PCA, MCA), subklavinėse (PCA), priekinėse ir užpakalinėse (PSA, PCA) arterijose.

Normalūs rodikliai

Skirtingi brachiocefalinės zonos indai turi savo individualias normas, pagrįstas dvipusio nuskaitymo rezultatais. Paprastosios miego arterijos atveju 4–7 mm skersmuo laikomas normaliu, sistolinio kraujo tekėjimo greitis yra 50–105 cm / sek., Diastolinio greičio 9–36 cm / sek., O kraujagyslės atsparumo indeksas - 0,6–0,9..

Šios miego arterijos šakoms priimtinos šios vertės:

  • vidinės šakos skersmuo - 3-6,5 mm; išorinė šaka - 3-6 mm;
  • sistolinio vidinės šakos kraujo tekėjimo greitis - 33-100 cm / sek; išorinė šaka - 35-105 cm / sek;
  • vidinės šakos diastolinio kraujo tekėjimo greitis - 9-35 cm / sek; išorinė šaka - 6-25 cm / sek;
  • vidinės ir išorinės šakų atsparumo indeksas - 0,5-0,9.

Normalūs stuburo arterijų parametrai:

  • skersmuo - 2-4,5 mm;
  • sistolinio kraujo tekėjimo greitis - 20-60 cm / sek;
  • diastolinio kraujo tekėjimo greitis - 5-25 cm / sek;
  • atsparumo indeksas - 0,5-0,8.

Kiek tai prieinama?

Tokiai diagnostikai reikia naudoti brangią specializuotą įrangą ir specialiai apmokytą medicinos personalą, todėl tyrimų kainos nėra liberalios..

Didžiuose Rusijos Federacijos miestuose vidutinė duplekso kaina yra nuo 2000 iki 5000 rublių. Atokesnėse nuo sostinės vietovėse galite atlikti procedūrą už 800-1500 rublių. Užsienyje galite atlikti spalvų dupleksinį pagrindinių galvos ir kaklo kraujagyslių nuskaitymą už 500–600 USD ir daugiau.

Apibendrinkime. UZDS BCA - specialus kraujagyslių, atliekančių smegenų, kitų galvos, kaklo organų, viršutinių galūnių juostos, mitybos ultragarso diagnostikos tipas.

Tai yra prieinamas, saugus, išsamus ir informatyvus tyrimas, kuris per dešimt minučių gali parodyti indų būklę ir nustatyti kai kurių nemalonių simptomų priežastis. Kasmetinis tyrimas leis 90 proc. Numatyti smegenų insulto vystymąsi.

Ką daryti esant ūmiam skausmui - geriausios skausmą malšinančios tabletės

Cholesterolio norma kraujyje