Koks yra stuburo arterijos sindromo pavojus gimdos kaklelio osteochondrozėje: ekspertų nuomonė ir geriausi gydymo metodai

Slankstelinė arterija yra indų pora, kuri išsišakoja nuo subklavinės arterijos medialinių paviršių viršūnės, išeinančios iš aortos lanko, ir eina aukštyn nuo miego arterijos galo. Tai užima svarbią smegenų aprūpinimo krauju dalį: iš viso maždaug trečdalis visos kraujotakos tenka PA. Kartais dėl įvairių ligų atsiranda mechaninis suspaudimas arba bendrųjų indų morfologiniai pokyčiai, dėl kurių silpsta kraujotaka ir pažeidžiamos normalios smegenų funkcijos, pasireiškiančios slankstelio-bazilaro nepakankamumu ir visu simptomų kompleksu, vadinamu slankstelinės arterijos sindromu. Apsvarstykite, kokia yra šio reiškinio esmė.

Kur yra stuburo arterija

Atskyrusios nuo subklavinės arterijos, kairės ir dešinės arterijos šakos eina šiuo keliu:

  • Perduokite į 6-ojo kaklo slankstelio šoninių procesų skylutes.
  • Jie kyla per visų šešių kaklo stuburo slankstelių skersinių procesų angas.
  • Jie patenka į atlaso griovelį ir patenka į pakaušio kaukolės priekinius kraštus.
  • Galiausiai, einant išilgai vidurio, abi PA šakos susilieja į vieną šaką - bazilarinę arteriją.

Slankstelinės arterijos šakos sudaro daugiau kaip 30% smegenų sunaudojamo kraujo tūrio. Maršrutu palei kaklo stuburą PA susipina su simpatiniu Franko nervu.

Stuburo ir ne stuburo slankstelių arterijos sindromas

SPA gali sukelti:

Ligos, tiesiogiai susijusios su stuburo raumenų ir kaulų audiniais ir sukeliančios PA suspaudimą (šiuo atveju pastebimas stuburo arterijos vertebrogeninis sindromas):

  • Įgimtos kaklo stuburo anomalijos: pavyzdžiui, Kimmerli anomalija (kaulinio tilto buvimas per atlas sulcus); per didelis odontoidinis procesas C2.
  • Kaklo kaklo stuburo pažeidimai.
  • Neatrankstelinė artrozė (pirmųjų dviejų kaklo slankstelių skersinių procesų DDSD).
  • Nelygus stuburo arterijos eiga - to priežastis gali būti deformuojančios kaklo stuburo dorsopatijos (skoliozė, osteochondrozė, spondilolistezė). Taigi, gimdos kaklelio osteochondrozės deformacija atsiranda dėl laipsniško tarpslankstelinio disko branduolio poslinkio už žiedo fibrozės.
  • Scalene raumenų spazmas ar hipertrofija, sukelianti subklavijos arterijos suspaudimą.

Kraujagyslių patologijos (stuburo arterijos sindromas jose vadinamas ne stuburo):

  • Įgimtos kraujagyslių anomalijos (pvz., Įgimta arterijų stenozė; netipinis išsišakojimas, kraujagyslių nepakankamas išsivystymas ir kt.).
  • Aterosklerozė.
  • Kraujagyslių uždegimas (arteritas, vaskulitas, artritas, angiitas).
  • Trombozė.
  • Hipertenzija.
  • Diabetinė angiopatija.
  • Gimdos kaklelio arterijos suspaudimas pooperaciniu randu.
  • Stuburo arterijos spazmas dėl Franko parasimpatinio nervo dirginimo.

Slankstelinės arterijos slankstelių sindromą sukelia arterijos suspaudimas dėl stuburo ir paravertebralinių raumenų patologijų, o ne stuburo sindromas - dėl morfologinių pokyčių, kurie atsiranda pačioje PA dėl įvairių ligų.

Pagrindiniai stuburo arterijos suspaudimo simptomai

Pagrindinės SPA savybės yra šios:

  • Vienpusiai galvos skausmai, lokalizuoti pakaušyje:
    • iš prigimties skausmo simptomai gali būti ir deginantys, ir pulsuojantys, ir blankūs;
    • skausmas taip pat gali atsirasti priekinėje srityje ir virš antakių;
    • staigiai padidėja skausmas pasukus galvą.
  • Staigus galvos svaigimas, susijęs su sutrikusiu vestibiuliarinio aparato aprūpinimu krauju:
    • gali lydėti vėmimas ir pykinimas;
    • pacientas taip pat gali turėti autonominių sutrikimų (širdies ritmo pagreitis; kraujospūdžio šuoliai, stiprus prakaitavimas);
    • ataka yra ir trumpa, ir ilga;
    • galvos svaigimas kartais baigiasi alpimu.
  • Regėjimo sutrikimas:
    • tamsa, drobulė, musės, plūduriuojantys daiktai prieš akis; diplopija (išsišakojimas);
    • skausmas, deginimo pojūtis akyse;
    • sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  • Sensorinis klausos sutrikimas: paprastai vienpusis; pasireiškia triukšmu, klausos sutrikimu.
  • Prieš sąmonės praradimą, kuris atsiranda staiga, gali būti:
    • staigus posūkis į šoną arba galvos atmetimas atgal;
    • slankstelinės arterijos suspaudimas miego metu.
  • Psichikos ir pažinimo sutrikimai yra SPA pasekmės:
    • su lėtiniu sindromu padidėja nervingumas ir panikos priepuoliai;
    • pacientas nemiega gerai, greitai pavargsta;
    • yra atminties, kalbos pažeidimas, intelekto sumažėjimas.

Visi minėti simptomai atsiranda dėl hipoksijos - smegenų bado deguonimi. Slankstelinės arterijos sindromas yra pavojingas būtent dėl ​​to, kad užspaudus kraujagyslę atsiranda smegenų išemija: joje pradeda atsirasti visokie diskirkuliacijos sutrikimai, nervinių ląstelių mirtis, smegenų audinio nekrozė..

Išeminis insultas - vėlyva stuburo arterijos sindromo komplikacija, susijusi su visišku smegenų kraujotakos nutraukimu.

SPA diagnostika

Nustatyti diagnozę sunku, nes SPA simptomai labai panašūs į smegenų kraujagyslių ligas. Instrumentinis ir laboratorinis tyrimas atliekamas:

  • Kaklo stuburo ir galvos kraujagyslių doplerinė ultragarsinė analizė (įvertinamas kraujo tekėjimo greitis).
  • Stuburo, nugaros smegenų MRT ir KT, siekiant nustatyti vertebrogenines patologijas.
  • Indų be kontrastinės medžiagos (MR-angiografija) ir pastovaus agento (CT angiografija) angiografija.
  • Laboratoriniai kraujo tyrimai (jei įtariamos kitos patologijos).

Kaip gydyti slankstelių arterijos sindromą

Stuburo arterijos sindromo gydymas skirtas pašalinti: patologiją, sukėlusią kraujotakos pokyčius; išemija ir hipoksija; smegenų kraujo tiekimo atstatymas. Tam naudojamas medicininis ir fizinis poveikis..

Narkotikų terapija

SPA jie paprastai skiriami:

  • Simptominiai vaistai uždegimui ir spazmams malšinti (nimesulidas, ibuprofenas, movalis, midokalmas, baklofenas)..
  • Vazodilatatoriai (nikotino rūgštis, pentoksifilinas).
  • Angioprotektoriai (rutinas, etamsilatas, troksevazinas, askorbo rūgštis).
  • Antihipertenziniai vaistai (AKF inhibitoriai, diuretikai, beta adrenoblokatoriai).
  • Antihipoksantai ir antioksidantai (actoveginas, vitaminas C, beta-karotenas, tokoferolis)
  • Vaistai, skatinantys neuronų metabolizmą (piracetamas, glicinas, cinarizinas, cavintonas, eufilinas).
  • Antitrombocitiniai vaistai (askorbo rūgštis).
  • Gydymo nuo galvos svaigimo priemonės (betasercas).

Visi vaistai turi šalutinį poveikį, o kai kurie dubliuoja ir sustiprina kitų vaistų veikimą: pavyzdžiui, vartojant du smegenų kraujagyslių vaistus vienu metu, galima smarkiai sumažinti kraujospūdį, sukelti galvos skausmą ir pykinimą. Vaistus turėtų parinkti ir paskirti gydantis neuropatologas; nepriimtinas vaistų vartojimas stuburo arterijos sindromui gydyti yra nepriimtinas.

Fizinis poveikis

  • Gydomoji gimnastika, apimanti lengvus, tekančius tempimo pratimus.
  • Rankiniai metodai (masažas, manualinė terapija).
  • Fizioterapiniai metodai (akupunktūra, elektroneuromiosimuliacija, magnetoterapija, fonoforezė).
  • Šlaunų apykaklė, kinezio juostos - padeda pašalinti raumenų spazmus ir išlaisvinti suspaustą indą.
  • Ortopedinė pagalvė - suteikia teisingą kaklo padėtį miego metu ir apsaugo nuo arterijos suspaudimo.

Chirurgija

Dėl rimtų patologijų, kartu su dažnais išemijos priepuoliais ir sunkiu slankstelio-bazilario nepakankamumo pasireiškimu, atliekama chirurginė operacija:

  • skersinio proceso rezekcija;
  • mikrodiskektomija;
  • MTD lazerinė rekonstrukcija;
  • stuburo arterijos stentavimas;
  • plastinė PA rekonstrukcija ir kt..

Fizioterapija

Kaklo tempimo pratimai turi teigiamą poveikį kaklo raumenims ir stuburo arterijai:

  • Lėti, lygūs kaklo posūkiai į kairę ir į dešinę: smakru reikia bandyti pasiekti petį.
  • Mes nuleidome galvą, bandydami smakru pasiekti krūtinę.
  • Ištiesiame galvą į viršų, viršugalviu - šiek tiek aukščiau.
  • Labai atsargiai sulenkite galvą atgal.
  • Mes darome gilius kaklo posūkius, tarsi norėtume pamatyti, kas yra už mūsų nugaros.
  • Švelniai pakeliame rankas į viršų ir ištiesiame nugarą bei kaklą už jų.
  • Kelias sekundes atsistojame ant vienos kojos, tada keičiame koją - šis pratimas naudingas ne tik kaklo, bet ir juosmens stuburui.

Pratimai gerai atliekami tam tikru kvėpavimo ritmu: kaklo tempimas ar pasukimas sutampa su įkvėpimu, grįžimas iš pradinės padėties - iškvėpimu..

Daugiau apie medicininę gimdos kaklelio stuburą skaitykite čia.

Stuburinės arterijos sindromas: gydymas namuose

Išsigydyti stuburo sindromą namuose tikrai neįmanoma, nes reikalinga kvalifikuota diagnostika, daug vaistų dažniausiai vartojama lašintuvuose..

Galimas tik gydymas kartu, siekiant užkirsti kelią kraujo krešuliams, sumažinti slėgį, apsaugoti ir išplėsti kraujagysles:

Jūs turite valgyti daržoves ir vaisius, kuriuose yra daug vitamino C ir E (česnakai, erškėtuogės, špinatai, migdolai, džiovinti abrikosai, rūgštynės, lašišos, kalmarai ir kt.).

Natūralios priemonės kraujospūdžiui mažinti

  • Kukurūzų stigmų (50 g), melisų (30 g) užpilas: prieskoninių žolelių mišinį užpilti litru verdančio vandens, ten įpilti 10 g citrinos sulčių ir palikti maždaug valandai. Gerkite trečdalį stiklinės per dieną. Po trijų priėmimo dienų (vieno kurso) padarykite savaitės pertrauką, tada pakartokite gydymo kursą dar kartą.
  • Šaukštą mišinio (mėtų, valerijono šaknų, melisų, rue) užpilti 250 g verdančio vandens. Gerkite stiklinę mėnesį prieš valgį.

Kaštonų kraujagyslių priemonė

Paprastai pripažintas natūralus kraujagyslių gynėjas yra arklių kaštonas. Priemonė ne tik sumažina kraujagyslių pralaidumą, bet ir sumažina kraujo klampumą. Infuzijas galite gaminti tiek iš kaštonų žiedų, tiek iš vaisių:

Vaisių tinktūra:

  • Svarą kaštono vaisių sumalkite tiesiai su oda ir užpilkite vandeniu. Reikalauti vienos ar dviejų savaičių.
  • Paimkite desertinį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį.

Kaštonų gėlių nuoviras:

  • Du šaukštus kaštonų žiedų užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir virkite 10 - 15 minučių ant silpnos ugnies;
  • reikalauti valandą;
  • gerkite stiklinę tris kartus per dieną.

Slankstelių arterijos sindromo prognozė

Stuburo arterijos sindromas yra grįžtama liga, laiku gydoma. Jei gydymas nepaisomas, ligos simptomai kasmet blogės, kol sukels mikrodiscirkuliacinę encefalopatiją ir išeminį insultą..

Stuburinės arterijos sindromas (Barre-Lieu) - simptomai ir gydymas

Kas yra stuburo arterijos sindromas (Barre-Lieu)? Analizuosime atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus dr. Aleksejevič G.V., neurologo, turinčio 13 metų patirtį, straipsnyje..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Stuburo arterijos sindromas (Barre-Lieu sindromas, užpakalinis gimdos kaklelio simpatinis sindromas) yra būklė, kai kraujotaka nutrūksta vienoje iš slankstelių arterijų.

Šiuo metu nėra vienareikšmiško šio sindromo apibrėžimo. Tai reiškia įvairias apraiškas:

  • vegetatyviniai - autonominės nervų sistemos sutrikimai;
  • smegenų - diskirkuliacinė encefalopatija (DEP);
  • kraujagyslių - stuburo arterijų patologinis sukimasis, hipoplazija (skersmens susiaurėjimas) ir aterosklerozė.

Šios apraiškos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

  • stuburo arterijos simpatinio rezginio suspaudimas;
  • sienos deformacija arba stuburo arterijos spindžio pokytis [1].

Dėl sindromo išsivystymo priežasčių įvairovės TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) jį koduoja skirtingai. Pavyzdžiui, tai gali būti laikoma pradinėmis nepakankamo kraujo tiekimo apraiškomis vertebrobasilar sistemoje - smegenų struktūromis, kurias krauju aprūpina slankstelių ir baziliarinės arterijos. Šiuo atveju jis užkoduotas kaip G 45.0 slankstelinės arterijos arterijų sistemos sindromas [4] [5] [6].

Taip pat stuburo arterijos sindromas gali būti užkoduotas taip:

  • M 47.0 Priekinės stuburo ar stuburo arterijos suspaudimo sindromas;
  • G 99,2 * Mielopatija - ši diagnozė būtinai derinama su kita liga;
  • M 53.0 Gimdos kaklelio-kaukolės sindromas;
  • M 53.2 Stuburo nestabilumas - esant kaklo stuburo nestabilumui [7] [8].

Slankstelinės arterijos sindromo paplitimą galima spręsti pagal kraujotakos sutrikimų dažnį vertebrobazilarinėje sistemoje, kuri siekia 25-30% visų smegenų kraujagyslių avarijų atvejų, o praeinančių išeminių priepuolių skaičius siekia 70% [1] [2] [3] [4].

Per pastaruosius 30 metų vertebrobasilario nepakankamumo sindromas tapo dažnesnis darbingo amžiaus žmonėms, nors anksčiau ši patologija dažniausiai pasireiškė vyresnio amžiaus žmonėms. Tuo pat metu degeneraciniai-distrofiniai kaklo stuburo pokyčiai, kurie pasireiškė nistagmu (nekontroliuojamu akių judesiu), galvos svaigimu, žvilgsnio paralyžiumi, klausos praradimu, jautrumo sutrikimu ir kitais simptomais, buvo laikomi ankstesne nepakankamumo priežastimi. Dabar iškyla nestabilumas kaklo stuburo srityje - slankstelių mobilumas kaklo lenkimo ir tiesimo metu ir raumenų-raiščių aparato nesugebėjimas užtikrinti sinchroninį kaklo slankstelių judėjimą [3] [4] [5].

Stuburinės arterijos sindromo simptomai

Slankstelinės arterijos sindromo pasireiškimai apima šiuos simptomus [1] [9] [10]:

  • Vizualinės (oftalmologinės) apraiškos: šydo jausmas prieš akis; skotomos - aklosios dėmės regėjimo lauke; fotopsijos - dėmės, žaibai ar taškai prieš akis; skausmas ir svetimkūnio pojūtis akyje; trumpalaikis regos laukų praradimas (dažnai koncentrinio susiaurėjimo forma).
  • Vestibuliniai sutrikimai: ausies triukšmas, kuris gali priklausyti nuo galvos padėties; paroksizminis nesisteminis galvos svaigimas - nestabilumo, nestabilumo jausmas, judesio pojūtis, pykinimas; sisteminis galvos svaigimas - „objektų sukimosi“, „apversto kambario“ pojūtis.
  • Autonominiai (diencefaliniai) sutrikimai: karščio pojūtis, šaltkrėtis, rankų ir kojų peršalimas, hiperhidrozė, odos spalvos pokyčiai, nenugalimas mieguistumas, sunkus bendras silpnumas, miego ir budėjimo ritmo sutrikimai, staigus kraujospūdžio padidėjimas, širdies ritmo sutrikimai.
  • Gerklų-ryklės sutrikimai: dilgčiojimas gerklėje, šliaužiantis pojūtis, prakaitas, kosulys, sunku ryti, skonio iškrypimas.
  • Lašo priepuoliai: staigus kritimas be sąmonės praradimo, kai staiga metama atgal arba pasukama galva greitai atsigaunant.

Su sinkopiniu slankstelių sindromu (Unterharnscheidt sindromas) - kraštutiniu slankstelių arterijos sindromo pasireiškimu - sąmonės netekimas ir raumenų hipotenzija atsiranda po staigaus galvos judesio ar ilgo buvimo priverstinėje padėtyje. To priežastis yra smegenų kamieno ir smegenėlių užpakalinių dalių išemija [1] [10].

Slankstelių arterijos sindromo patogenezė

Slankstelių arterijos sindromo patogenezė yra susijusi su mechaniniu poveikiu arterijos kamienui ir kartu einančiam autonominiam nerviniam rezginiui. Tai veda prie refleksinio arterijos spindžio susiaurėjimo ir smegenų indų spazmo. Dėl to kraujotaka sumažėja smegenų užpakalinėje dalyje, kamieninėse struktūrose ir smegenėlėse [1] [7].

Poveikis stuburo arterijai pasireiškia esant įvairiems sutrikimams:

  • slankstelių sąnarinių procesų subluksacija;
  • slankstelių nestabilumas ar hipermobilumas;
  • osteofitų trauma - patologinės ataugos, esančios ant slankstelio paviršiaus;
  • uncovertebral artrozė - gimdos kaklelio sąnarių deformacijos;
  • aksesuaras gimdos kaklelio šonkaulis;
  • spazmas kaklo raumenyse arba apatiniame pasvirusiame galvos raumenyje;
  • įgimtos arterijų anomalijos - vienos iš slankstelių arterijų spindžio susiaurėjimas.

Šios priežastys skirtingai veikia kiekvieną stuburo arterijos skyrių. Prieš įeinant į skersinių procesų kanalą (ypač su dideliu įėjimu), arteriją suspaudžia skaleno raumenys. Skersinių procesų kanale arteriją veikia osteofitai, sąnarių artrozė, slankstelių pasislinkimas, neatrankstelinė artrozė, kaklo slankstelių nestabilumas. Išeinant iš kanalo, arterija yra paveikta apatinio įstrižo galvos raumens. Sujungus kelis veiksnius, padidėja stuburo arterijos sužalojimo tikimybė [9].

Kai kurie autoriai, be mechaninio poveikio stuburo arterijai, nustato refleksines sindromo priežastis - vadinamąjį „refleksinį angiospastinį sindromą“. Šios priežastys slypi artimoje stuburo arterijos ir tarpslankstelinių sąnarių inervacijos vietoje su žvaigždiniu (cervicothoracic) mazgu [11]..

Slankstelių arterijos sindromo klasifikacija ir vystymosi stadijos

Pagrindinė klasifikacija, kuri naudojama praktiškai, buvo pasiūlyta 2010 m. [1]. Ji sindromą skirsto trimis pagrindais: slankstelinės arterijos veikimo mechanizmu, kraujotakos sutrikimų pobūdžiu ir klinikinėmis apraiškomis..

Pagal poveikio stuburo arterijai tipą yra:

  • sindromas, kurį išprovokuoja slankstelių sąnarinių procesų subluksacija;
  • sindromas, susijęs su stuburo judesio segmento patologiniu mobilumu;
  • sindromas, atsirandantis dėl arterijos suspaudimo osteofitais;
  • sindromas, kurį sukelia vazospazmas dėl nervinio rezginio dirginimo;
  • sindromas, kurį sukelia arterijos suspaudimas pirmojo kaklo slankstelio srityje (vystymosi anomalijos);
  • sindromas, atsirandantis dėl neslankstelinės artrozės;
  • sindromas, susijęs su briaunų sąnarių artroze;
  • sindromas, kurį sukelia išvaržyti kaklo stuburo diskai;
  • sindromas, kurį sukelia refleksinis raumenų suspaudimas (išspaudimas).

Pagal kraujo tekėjimo sutrikimo pobūdį galima išskirti šiuos sindromo variantus [1] [9] [10]:

  • suspaudimas - mechaninis arterijos suspaudimas;
  • dirginantis - autonominių nervinių skaidulų dirginimas;
  • angiospastiškas - refleksinis atsakas į stuburo judesio segmento dirginimą, tuo tarpu simptomų atsiradimas mažiau priklauso nuo galvos posūkių;
  • mišrus - kelių variantų derinys, pavyzdžiui, suspaudimas ir dirginimas.

Pagal klinikinius pasireiškimus yra du sindromo etapai [1]:

  • pirmasis yra funkcinis;
  • antrasis yra ekologiškas.

Funkcinei stadijai būdinga:

  • nuolatinis arba paroksizminis pulsuojančio, skaudančio charakterio galvos skausmas su vegetacinėmis apraiškomis gali padidėti judant galvai, plinta iš pakaušio srities į priekinę sritį;
  • cochleovestibular apraiškos: netvirtumo jausmas, siūbavimas kartu su spengimu ausyse ir klausos praradimu;
  • regėjimo sutrikimai: patamsėjimas, žvynuotos akys, fotopsijos.

Organinis etapas pradeda vystytis, jei poveikis stuburo arterijai tęsiasi toliau. Su lėtiniu arterijos pažeidimu sutrinka kraujo ir limfos cirkuliacija vertebrobazilarinėje sistemoje. Pradeda kentėti smegenų kamieno užpakalinės dalys ir mielobulbarinė sritis - nugaros smegenų perėjimas į pailgą. Tai sukelia trumpalaikius ir nuolatinius smegenų kraujotakos sutrikimus, galvos svaigimą, sutrikusį judesių ir vaikščiojimo koordinavimą, pykinimą, vėmimą, sutrikusias artikuliacijas, lašų priepuolius - staigius kritimus be sąmonės praradimo [1] [4] [7] [8].

Slankstelių arterijos sindromo komplikacijos

Ilgai slankstelinė arterija suspaudžiama nesant tinkamos terapijos, gali sukelti nepakankamą kraujotaką vertebrobasilariniame baseine. Tuo pačiu metu kraujotakos pokytis papildomai prisideda prie simptomų progresavimo. Svarbūs rodikliai, kuriuos reikėtų stebėti, yra hemostazė (kraujo krešėjimas), lipidų spektras, bendras kraujo tyrimas - fibrinogeno lygis, kraujo klampumas, trombocitų sukibimas ir hematokritas (raudonųjų kraujo kūnelių tūris). Šių rodiklių pokyčiai gali pabloginti mikrocirkuliaciją - kraujo judėjimą mažose kraujagyslėse [2] [10].

Kraujo apytakos sutrikimo sukeltų simptomų prikibimas vertebrobazilarinėje sistemoje iš pradžių yra trumpalaikis, bet vėliau tampa nuolatinis. Tai prisideda prie aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos papildymo. Jei ši būklė nekontroliuojama, gali atsirasti reali išeminio insulto grėsmė, lokalizavus smegenų kamieno, smegenėlių, užpakalinės smegenų arterijos baseino infarktą [2]..

Slankstelių arterijos sindromo diagnostika

Diagnozuojant stuburo arterijos sindromą, dėl klinikinių apraiškų įvairovės galimi tam tikri sunkumai. Todėl diagnozė negali būti pagrįsta vien tik paciento skundais. Be klinikinių pasireiškimų, būtina instrumentiškai patvirtinti sutrikusios kraujotakos ir smūgio stuburo arterijai požymius [1] [4] [7] [10].

Taigi, norint nustatyti diagnozę, turi būti bent trys požymiai [1] [7]:

  1. Bent viena klinikinė išraiška: kochleo-vestibuliarinės, regos ar autonominės ligos; praeinančio išemijos priepuolio buvimas ligos istorijoje; Unterharnscheidt sinkopės priepuolis (sąmonės netekimas ir raumenų hipotonija po staigaus galvos judesio); išpuolių atakos; bazilarinė migrena.
  2. Rentgeno apraiškos: spondiloartrozės požymiai (briaunų sąnarių pažeidimai), spondilozė (stuburo struktūrų pablogėjimas), neatrankstelinė artrozė, slankstelių sąnarinių procesų subluksacija; slankstelių nestabilumo ir hipermobilumo požymiai, kraniovertebrinės jungties anomalijos.
  3. Ultragarso apraiškos: slankstelinės arterijos suspaudimas; linijinio kraujotakos greičio asimetrija, slankstelių struktūrų poveikis stuburo arterijai.

Neurologinis tyrimas gali atskleisti:

  • nistagmas - nekontroliuojamas akių judesys;
  • statinė ar dinaminė ataksija - sutrikęs judesių tikslumas ir koordinacija;
  • netvirtumas Rombergo padėtyje - stovint perkeltomis kojomis ir ištiestomis rankomis į priekį;
  • nuokrypiai atliekant „Unterbarg“ testą - žygiuokite vietoje užmerktomis akimis 1-3 minutes (leidžiama nukrypti į priekį ne daugiau kaip vieno metro arba pasisukti daugiau nei 40-60 laipsnių kampu);
  • apoksipitalinių raumenų įtempimas palpuojant;
  • ribotas gimdos kaklelio stuburo mobilumas.

Rentgeno tyrimas yra efektyvus tik atliekant funkcinius tyrimus (neurologinius tyrimus), kai, be artrozės požymių ir vystymosi anomalijų, maksimaliai lenkiant ar išplečiant kaklą nustatomas ir slankstelių nestabilumas [1] [4] [7] [8].

Didžiųjų kraujagyslių doplerinis ultragarsas leidžia įvertinti kraujo tekėjimo greitį ir kryptį stuburo arterijose. Taip pat galite gauti vertingų duomenų apie kraujagyslių sienelės būklę, aterosklerozės buvimą ir stuburo venų būklę, kurios gali atlikti papildomą vaidmenį vystantis simptomams [1] [4] [7] [8].

Patvirtinus, kad yra ataktikos sutrikimų, galima atlikti posturografiją - įvertinti paciento gebėjimą kontroliuoti savo kūno padėtį. Klausos sukeltų potencialų panaudojimas parodys smegenų kamieno būseną [7].

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Sergant lėtiniu kaklo skausmu, naudojami chirurginiai ir farmakologiniai gydymo metodai, taip pat įvairūs traukos terapijos metodai - stuburo traukimas naudojant specialius prietaisus (kaladėles, diržus, žiedus) [12]..

Rankinės terapijos metodų - minkštųjų metodų, poizometrinio atsipalaidavimo, raumenų tempimo - efektyvumas vis dar tiriamas. Šiuo tikslu 2015 m. Buvo atlikti du tyrimai. Kinijos mokslininkų metaanalizė parodė, kad rankiniai metodai yra mažiau veiksmingi skausmui malšinti nei kaklo stuburo traukimas [13]. Tačiau Kanados tyrimas parodė, kad manualinė terapija yra efektyvesnė, kai ji derinama su kitu aktyviu ūminio ir lėtinio kaklo skausmo gydymu. Be to, rankiniai metodai geriau kovoja su lėtiniu skausmu nei su masažu ir yra veiksmingesni kovojant su ūmiais ir poūmiais kaklo skausmais nei vaistai. Tačiau dėl šalutinio vaistų vartojimo poveikio pirmenybė teikiama manualinei terapijai. Pagal efektyvumą rankiniai metodai yra panašūs į gimdos kaklelio stuburo dalies mobilizavimą, tačiau mobilizavimas kaip atskira intervencija skausmo nesumažina [14]..

Kalbant apie nemedikamentinį gydymo metodą, pvz., Akupunktūrą, 2016 m. Metaanalizė parodė jo veiksmingumą prieš fiktyvią akupunktūrą (ne akupunktūros taškų akupunktūrą) ir neaktyvų gydymą [15]..

Sportas yra neabejotinai veiksmingas sindromo gydymas. Jų veiksmingumą gydant ūmaus ir lėtinio skausmo sindromą patvirtina 2005 m. Apžvalga. Šiuo atveju verta susitelkti ties kaklo stuburo, pečių juostos ir krūtinės tempimu. Pratimų derinimas su mobilizacija ir rankos metodais ant kaklo stuburo padeda sumažinti skausmą trumpuoju ir ilguoju laikotarpiu [16]..

Chirurginiai stuburo stabilizavimo metodai yra šie:

  • punkcinė tarpkūnių sintezė - sujungiant ir fiksuojant kelis slankstelius, kad būtų išvengta jų pasislinkimo;
  • fenestracija - dalinis tarpslankstelinio disko lanko pašalinimas;
  • tarpslankstelinių diskų autodermoplastika - disko pakeitimas savo audiniais.

Operacijos metu implantuojami poringi sprogmenys, pagaminti iš titano ir nikelio lydinio. Dėl jų poringumo juose greitai auga kaulinis audinys. Tai leidžia padaryti tvirtą fiksaciją ir žymiai sumažinti paciento neįgalumo laikotarpį ir kaklą nejudant.

Be stabilizuojančių gimdos kaklelio stuburo operacijų, taip pat atliekamos kitos rūšies intervencijos:

  • dekompresija ir stabilizavimas - suspaudimo pašalinimas su vėlesne stuburo fiksacija;
  • dekompresinė plastika (laminoplastika) - suspaudimo pašalinimas padidinant stuburo kanalą išlaikant slankstelių užpakalinių elementų vientisumą;
  • dekompresijos operacijos - tarpslankstelinio disko ar jo lanko pašalinimas, arterijos suspaudimas ir kt. [9].

Yra nemaža stuburo arterijų atkūrimo patirtis. Taikomi šie metodai:

  • perkėlimas - slankstelinės arterijos pasislinkimas į subklaviją (bendrasis miegas);
  • angioplastika - indo išsiplėtimas besiplečiančiu balionu;
  • stentavimas - indo išplėtimas naudojant stentą.

Tuo pačiu metu pažeidus slankstelinės arterijos pirmąjį ir antrąjį segmentus, atliekamas manevravimas - sukuriant apvažiavimo kelią trečiojo segmento lygyje [17].

Prognozė. Prevencija

Sindromo prognozė priklauso nuo jo priežasties. Paprastai laiku diagnozavus ir gydant, komplikacijų galima išvengti. Reikėtų atsižvelgti į ilgalaikę prognozę ir prevenciją atsižvelgiant į stuburo slankstelių nepakankamumą ir lėtinę gimdos kaklelio dalį [17]..

Atsižvelgiant į kognityvinių sutrikimų vystymąsi esant smegenų kraujotakos nepakankamumui, prevencijos eigoje turėtų būti numatyta neuroprotekcinė terapija, kuria siekiama atkurti ir apsaugoti nervų sistemos ląsteles. Tyrimo duomenimis, cavintonas yra veiksmingas sergant lėtiniu smegenų kraujagyslių sutrikimu. Jei vartojate tris mėnesius, poveikis išlieka kitas 180 dienų [18]. Kitas tyrimas parodė, kad Mexidol gali būti naudojamas kaip profilaktika [19].

Proloterapija gali būti ilgalaikis gimdos kaklelio skausmo, susijusio su gimdos kaklelio nestabilumu, prevencijos metodas. Tai apima skausmingų raiščių injekciją, sausgyslių tvirtinimo vietą. Gautas uždegiminis atsakas skatina natūralų raiščių ir sąnarių gijimą, padidina jungiamojo audinio stiprumą. Labiausiai tirta Hackett-Hemwall proloterapija naudojant dekstrozę [20].

Stuburinės arterijos sindromas

Galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, musės prieš akis... Tai yra ne kas kita, kaip stuburo arterijos sindromo - ligos, kurios metu kenčia kraujotaka posterolateralinėse smegenų dalyse, požymiai..

Būtina gydyti patologiją, nes tai gali sukelti ankstyvą išeminio insulto vystymąsi.

Terapinės priemonės turėtų būti išsamios.

Kas tai yra? ↑

Tai yra simptomų derinys, atsirandantis, kai sumažėja minėto indo spindis ir suspaudimo poveikis aplinkiniam nerviniam rezginiui..

Norėdami suprasti, kaip vystosi sindromas, apsvarstykite slankstelių kraujagyslių topografinę anatomiją..

Iš viso subklavijos arterijos - dvi.

Jie išsiskiria iš abiejų pusių kraujagyslių arterijų kiekvienoje pusėje, eina į 6-ąjį kaklo slankstelį, patenka į kanalą, susidariusį dėl skersinių kaklo slankstelių procesų, eina juo į foramen magnum.

Su šio skyriaus kaulų patologija šie indai beveik visada kenčia..

Kaukolės ertmėje jie susilieja, formuodami bazilarinę arteriją, kuri maitina šias struktūras:

  • smegenų kamienas;
  • smegenėlės;
  • laikinių skilčių sekcijos;
  • galviniai nervai;
  • vidinė ausis.

Jie sudaro tik 15–30% kraujotakos (likusią dalį teikia miego arterijos)..

Kai jie yra pažeisti, atsiranda visų tų struktūrų, kurias jie aprūpina krauju, pažeidimo simptomai..

Stuburo arterija yra padalinta į šiuos segmentus (ultragarsu jie nurodomi romėniškais skaitmenimis):

  • I - nuo jo atskyrimo nuo subklavijos arterijos iki įėjimo į kaulų kanalą;
  • II - nuo 6 iki 2 slankstelių;
  • III - nuo išėjimo iš 6 slankstelio iki įėjimo į kaukolės ertmę. Čia yra arterijos vingiai, tai yra, ši vieta yra pavojinga, nes joje gali kauptis kraujo krešuliai ir aterosklerozinės plokštelės, blokuojančios kraujo tekėjimą;
  • IV - nuo to momento, kai arterija patenka į kaukolės ertmę, iki dviejų slankstelių arterijų susiliejimo.

Didžioji dalis slankstelio arterijos eina mobiliuoju kanalu nuo slankstelių ir jų procesų.

Simpatinis nervas (Franko nervas) praeina tuo pačiu kanalu, kuris pina arteriją iš visų pusių.

I-II kaklo slankstelių lygyje arterija lieka padengta tik minkštais audiniais (daugiausia tai apatinis pasviręs pilvo raumuo)..

Pagrindiniai simptomai ↑

Liga prasideda tuo, kad žmogui labai skauda galvą.

Jie siejami su priverstine nepatogia galvos padėtimi dienos metu arba miego, peršalimo ar kaklo traumos metu.

Skausmas taip pat vadinamas „gimdos kaklelio migrena“ - jis turi šias savybes:

  • plinta nuo kaklo per pakaušį į šventyklas;
  • keičiasi priklausomai nuo galvos judesių (kai kuriose jo padėtyse jis gali visiškai praeiti);
  • apčiuopiant kaklo stuburo slankstelius yra skausmas;
  • personažas gali būti bet koks: pulsuojantis, šaudantis, besiplečiantis, susiaurinantis;
  • atakos trukmė gali būti bet kokia: nuo minučių iki kelių valandų;
  • kartu su kitais toliau aprašytais simptomais.

Galvos svaigimas

Dažniausiai tai pasireiškia po miego, ypač jei žmogus ilsisi ant aukštos pagalvės, tačiau gali išsivystyti dienos metu, trunkantis nuo kelių minučių iki valandų.

Tai lydi regos sutrikimas, klausos sutrikimas, spengimas ausyse. Kai kurie pacientai apibūdina savo jausmus kaip „galva kažkur dingo“..

Esant šiam simptomui, Šantso apykaklė yra diferencinės diagnostikos būdas: jei jį dėvint pašalinamas galvos svaigimas, tai mes kalbame apie slankstelių arterijos sindromą.

Nuotrauka: Shants apykaklė

Triukšmas ausyse

Su šiuo sindromu dauguma žmonių tiksliai pastebi abiejų ausų triukšmą..

Jei jis kelia triukšmą tik vienoje ausyje, tai jis beveik visada atsiranda - pažeidimo pusėje, rečiau - galinėje pusėje..

Šis simptomas pasireiškia skirtingu metu, turi skirtingą sunkumą, kuris priklauso nuo vidinės ausies labirinto būklės ir tų struktūrų, kurios yra tiesiogiai susijusios su juo..

Remisijos laikotarpiui būdingas silpnas ir žemo dažnio ausų triukšmas, prieš prasidedant priepuoliui, jis padidėja, tampa didesnis. Jei sindromą sukėlė kaklo stuburo osteochondrozė, tai toks triukšmas dažnai kyla naktį, prieš rytą valandomis.

Pasukus galvą, triukšmo pobūdis keičiasi.

Tirpimas

Veido dalis (ypač aplink burną), kaklas, viena ar abi viršutinės galūnės gali būti nutirpusios.

Taip yra dėl tam tikrų sričių kraujo tiekimo pažeidimo..

Alpimas

Jei sindromą sukėlė vienos ar dviejų slankstelinių arterijų stenozė, sąmonės netekimą sukelia ilgą laiką trunkanti galvos pertempimas.

Šios būklės priežastis yra vertebrobasilarinis nepakankamumas..

Vienas iš šių simptomų paprastai pasireiškia prieš šį alpimą:

  • galvos svaigimas;
  • nestabilumas;
  • veido tirpimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • trumpalaikis vienos akies apakimas.

Pykinimas

Daugeliu atvejų pykinimas ir vėmimas yra įspėjamieji ligos požymiai..

Šiuo atveju šis simptomas nėra susijęs su intrakranijinio slėgio padidėjimu..

Depresija

Tai neatsiranda iš karto, ją sukelia ne tik normalaus smegenų kraujo tiekimo pažeidimas, bet ir moralinės priežastys, kai žmogus yra pavargęs nuo dažnų galvos skausmo priepuolių, galvos svaigimo, nuolatinio spengimo ausyse..

Sindromo su gimdos kaklelio osteochondroze požymiai

Dėl tarpslankstelinių diskų degeneracinių pokyčių slanksteliai yra pasislinkę vienas kito atžvilgiu.

Dėl to slankstelinės arterijos spindis mažėja, taip pat dalyvauja simpatinis rezginys (Franko nervas)..

Tai sukelia tokių simptomų vystymąsi:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas, paprastai pulsuojantis ar deginantis, plinta iš pakaušio į antakį ar šventyklą. Toks skausmas dažniausiai būna lokalizuotas vienoje galvos pusėje, jis sustiprėja sukant galvą ir kaklą;
  • triukšmas abiejose ausyse;
  • klausos sutrikimas;
  • rūkas prieš akis;
  • pykinimas Vėmimas;
  • kraujospūdžio svyravimai bet kuria kryptimi;
  • širdies plakimas;
  • vienoje pusėje gali skaudėti petį ir ranką;
  • Akių skausmas.

Atsiradimo priežastys ↑

Yra dvi pagrindinės priežasčių grupės:

Stuburo slankstelių arterijos sindromas

Tai yra tas, kuris yra susijęs su stuburo patologijomis.

Taigi, vaikams dažnai šią ligą gali sukelti slankstelių vystymosi anomalijos, taip pat kaklo stuburo sužalojimai. Suaugusiųjų sindromas vystosi su stuburo pažeidimais, gimdos kaklelio raumenų spazmu, taip pat su degeneraciniais pažeidimais (su ankilozuojančiu spondilitu, osteochondroze) ir kai kuriais navikų tipais..

Būtina sąlyga išsivystyti vertebrogeninio pobūdžio slankstelinės arterijos sindromui yra kaulo kanalo anatominiai ypatumai, per kuriuos eina nurodyta arterija.

Nonvertebrogeninės priežastys (nesusijusios su stuburo patologijomis)

Šios priežastys yra suskirstytos į tris grupes:

  • okliuzinės arterijų patologijos: arteritas, trombozė, jų aterosklerozinis pažeidimas, embolija;
  • kraujagyslių deformacija: jų vingiai, patologinis sukimasis, anomalijos arterijų eigoje;
  • slankstelių arterijų suspaudimas iš išorės - spazminiai raumenys, nenormaliai išsivysčiusios gimdos kaklelio šonkauliai, randai (pavyzdžiui, po kraujagyslių kateterizacijos ar kaklo operacijų).

Vaikui sindromas išsivysto dėl šių priežasčių:

  • nenormali arterijų eiga;
  • įgimtas patologinis kraujagyslių vingiuotumas;
  • trauma, įskaitant gimimą;
  • raumenų spazmas dėl hipotermijos ar torticollis - įgimtas ar įgytas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių.

Kodėl sindromas yra pavojingas? ↑

Jei liga negydoma arba taikoma nepakankama terapija, gali išsivystyti šios komplikacijos:

  • Kraujo tiekimo pažeidimas didesnėje ar mažesnėje smegenų srityje. Iš pradžių tai sukelia tik trumpalaikius neurologinius sutrikimus: pavyzdžiui, retkarčiais ir trumpam kalba tampa neaiški arba „atimama“ ranka ar koja. Ši simptomatologija, trunkanti iki paros, vadinama praeinančiu išemijos priepuoliu. Jei tokių simptomų nepaisoma, išsivysto tokia komplikacija..
  • Insultas. Šiuo atveju jis dažniausiai būna išeminis. Jis atsiranda dėl to, kad kai kurios slankstelinės arterijos yra tiek užblokuotos iš išorės, tiek iš vidaus, kad šio kraujo nepakanka normaliam smegenų dalies, kurią ji turi aprūpinti maistu, funkcionavimui..
  • Fiziologinis sutrikusio kraujo tiekimo į smegenis kompensavimas didinant perfuzijos slėgį. Už tai pagrindinis kompensavimo etapas bus aukštas kraujospūdis. Tai sukelia neigiamą poveikį ne tik smegenims, bet ir širdies raumeniui bei regos organui..

Žmogus, kuris dažnai svaigsta galva, krenta su išsaugota sąmone, sutrikusi koordinacija ir pusiausvyra, praranda darbingumą ir net savitarnos galimybes..

Stuburinės arterijos sindromas ne visada sukelia insultą, tačiau neįgalumas dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju atsiranda gana dažnai.

Diagnostika ↑

Įtarti stuburo arterijos sindromą yra ne tik neuropatologo, bet ir bendrosios praktikos gydytojo užduotis.

Remdamasis simptomų aprašymu, taip pat tyrimo duomenimis (pakaušio raumenų įtempimas, skausmas spaudžiant kaklo slankstelių ir galvos odos procesus), gydytojas abejoja šia diagnoze ir nukreipia ją į instrumentinius tyrimus..

Jis atliekamas naudojant kelis pagrindinius metodus:

  • Doplerio ultragarsas. Jis atrodo ir atliekamas kaip įprastas ultragarsas, leidžia įvertinti kraujo tekėjimo arterijose anatomiją, praeinamumą, greitį ir pobūdį. Būtent šis tyrimas yra esminis nustatant šią diagnozę..
  • Smegenų MRT. Leidžia įvertinti kraujo tiekimo į smegenis būklę, nustatyti leukomaliacijos sritis, išeminius židinius, potipoksines cistas - tai yra tas komplikacijas, kurios gali sukelti trofizmo pažeidimą.
  • Kaklo stuburo rentgenografija. Padeda nustatyti kaulų ligos vystymosi priežastis.

Kaip gydomas stuburo arterijos sindromas? ↑

Ligos terapija turėtų būti išsami.

Tik tokiu būdu galite pasiekti efektą.

Su šia patologija dėvėti Šantso apykaklę yra privaloma.

Narkotikų gydymas

Tai apima tokių vaistų vartojimą:

  • Priešuždegiminė terapija. Tabletės "Celebrex", "Ibuprom", "Nimesulidas" yra skirtos skausmui mažinti, uždegimui pašalinti, kuris beveik visada lydi šią patologiją..
  • Gerinti venų nutekėjimą. Optimalus vaistas yra L-lizinas, tačiau jis vartojamas tik lašinant į veną. Taip pat vartojo narkotikus diosminą, trokserutiną.
  • Arterinių kraujagyslių praeinamumo gerinimas: „Agapurin“, „Trental“.
  • Neuroprotekcinė terapija: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
  • Antihipoksiniai vaistai: "Actovegin", "Mexidol".
  • Nootropikai: „Piracetamas“, „Lucetamas“, „Tiocetamas“.
  • Nuo galvos svaigimo: Betagistinas, Betasercas.

Pratimų terapija ir pratimai

Pratimų rinkinį gydytojas turėtų pasirinkti individualiai, nes per didelis aktyvumas gali tik pakenkti ir fizinis neveiklumas.

Taigi, galima taikyti šiuos judesius:

  1. Asistentas uždeda ranką ant kaktos, pacientas turi ją spausti. Iš pradžių priešinis slėgis turėtų būti nedidelis, tačiau laikui bėgant jis didėja..
  2. Padėjėjo ranka priglausta prie pakaušio.
  3. Lengvas ir atsargus galvos posūkis į šonus palaipsniui didinant amplitudę.
  4. Priešinis spaudimas šoninėms galvos dalims. Iš pradžių tokie pratimai atliekami pacientui gulint, tada sėdint. Slėgis turėtų padidėti.
  5. Gūžtelėk pečiais.
  6. Linkčiojimas.
  7. Galva pakrypsta į šonus.

Vaizdo įrašas: jogos privalumai

Masažas

Jis skiriamas pradedant poūmiu ligos periodu..

Pagrindinis jo tikslas yra atpalaiduoti įsitempusius kaklo raumenis, kurie padės sumažinti slankstelių arterijų suspaudimą (išspaudimą)..

Neprofesionalus masažo būdų vykdymas gali sukelti labai rimtų ir gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymą: plaučių emboliją, visišką kaklo indų užspaudimą vystantis sinkopei ar net insultą..

Operacija

Esant neefektyviam vaistų ir fizioterapiniam gydymui, taip pat kai arterijas suspaudžia osteofitai, navikai, neapsieisite be chirurginio gydymo.

Tokios operacijos atliekamos neurochirurginių skyrių sąlygomis: pašalinami osteofitai, patologiniai kaulai ir ne kaulų dariniai..

Taip pat galima atlikti atskirą operacijos tipą - periarterinę simpatektomiją.

Gydymas namuose

Terapija apima gydytojo paskirtų pratimų ir vaistų rinkinį.

Nėra veiksmingų alternatyvių šios patologijos gydymo metodų..

Nėštumo gydymas

Tai apima šiuos metodus:

  • dėvėti „Shants“ apykaklę;
  • osteopatija;
  • gydomoji gimnastika, įskaitant NISH pratimus;
  • autogravitacijos terapija - trauka, kurią turėtų naudoti tik kvalifikuoti specialistai;
  • manualinė terapija;
  • masažas;
  • fizioterapiniai gydymo metodai: magnetoterapija, fonoforezė hidrokortizonu, diadinaminės srovės.

Akupunktūra ar elektroforezė, taip pat bet kokių vaistų vartojimas nėštumo metu yra draudžiami.

Prevencija ↑

Prevencinės priemonės yra šios:

  • Kas valandą atlikite kaklo ir pečių juostos pratimus: pakelkite ir nuleiskite pečius, švelniai judinkite galvą įvairiomis kryptimis, atlikite pratimus su priešslėgiu savo delnu. Tai ypač svarbu tiems, kurie dirba sėdėdami..
  • Miegokite ant ortopedinės pagalvės bet kurioje padėtyje, tik ne ant pilvo ir ne tokioje padėtyje, kad galva būtų išmesta atgal.
  • Kartą per metus - šešis mėnesius - eikite į kaklo ir apykaklės zonos masažo kursus.
  • Gydymas sanatorijose, kurios specializuojasi neurologinių ligų srityje.

Svarbu prisiminti, kad stuburo arterijos sindromas ir alkoholis yra nesuderinami dalykai..

Su šiuo sindromu kraujo tiekimas smegenų srityje jau sutrinka, o alkoholis dar labiau padidins smegenų vagysčių sindromą..

Sindromas ir armija

Ar jie bus paimti į armiją sergant šia liga, priklauso nuo to, kiek sutrinka arterijos praeinamumas, kiek dėl to kenčia smegenys:

  • jei su patologija pastebimi tik galvos skausmai, o arterijos praeinamumą galima atkurti vaistais, tada jaunuolis gali būti paimtas į armiją;
  • su galvos svaigimu, traukulių priepuoliais, jei jau buvo laikini išemijos priepuoliai, į karinės tarnybos skiltį įrašykite „Netinka“..

Taigi stuburo arterijos sindromas yra polietiologinė patologija, turinti tam tikrą simptomų derinį.

Jos gydymas turėtų būti išsamus..

Kai kurie gydymo būdai yra būdingi dėl bet kokios ligos priežasties, o kiti turi tiesiogiai spręsti ligos etiologiją..

Koks yra bradikardijos pavojus ir ar kyla pavojus gyvybei?

Kraujo perpylimas iš venos į sėdmenį