Mažo tankio lipoproteinai - MTL: kas tai yra, norma, kaip sumažinti rodiklius

Mažo tankio lipoproteinai vadinami bloguoju arba bloguoju cholesteroliu. Padidėjusi MTL cholesterolio koncentracija sukelia riebalų sankaupas ant kraujagyslių sienelių. Tai sukelia siaurėjantį, kartais visišką arterijų užsikimšimą, padidina aterosklerozės ir pavojingų komplikacijų atsiradimo tikimybę: širdies priepuolį, insultą, vidaus organų išemiją..

Iš kur atsiranda mažo tankio lipoproteinai?

MTL susidaro cheminės reakcijos būdu iš VLDL, labai mažo tankio lipoproteino. Juose mažai trigliceridų, daug cholesterolio.

Mažo tankio lipoproteinai, kurių skersmuo 18–26 nm, 80% šerdies yra riebalai, iš kurių:

  • 40% - cholesterolio esteriai;
  • 20% baltymų;
  • 11% - laisvasis cholesterolis;
  • 4% triglicerolių.

Pagrindinis lipoproteinų uždavinys yra cholesterolio perkėlimas į audinius ir organus, kur jis naudojamas ląstelių membranoms sukurti. Jungiamoji grandis yra apolipoproteinas B100 (baltymų komponentas).

Apolipoproteinų defektai lemia riebalų apykaitos sutrikimus. Lipoproteinai palaipsniui kaupiasi ant kraujagyslių sienelių, todėl jie atsiskiria, tada susidaro plokštelės. Taip atsiranda aterosklerozė, dėl kurios sutrinka kraujotaka..

Progresuojanti liga sukelia sunkias, gyvybei pavojingas pasekmes: vidaus organų išemiją, insultą, širdies priepuolį, dalinį atminties praradimą, silpnaprotystę. Aterosklerozė gali paveikti bet kokias arterijas ir organus, tačiau dažniau pažeidžiama širdis, apatinės galūnės, smegenys, inkstai, akys..

MTL cholesterolio kiekio kraujyje tyrimo indikacijos

Norint nustatyti mažo tankio lipoproteinų kiekį, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas arba lipidų profilis.

Laboratoriniai tyrimai turi būti baigti:

  • Bet kokio laipsnio cukriniu diabetu sergantys pacientai. Nepakankama insulino gamyba kenkia visam organizmui. Širdis, kraujagyslės kenčia, atmintis blogėja. Padidėjusi mažo tankio lipoproteinų koncentracija tik pablogina situaciją..
  • Jei atlikus kraujo tyrimą nustatomas padidėjęs cholesterolio kiekis, skiriamas papildomas lipidų profilis, siekiant nustatyti DTL ir MTL santykį.
  • Asmenys, turintys šeimos polinkį sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Jei yra giminaičių, sergančių ateroskleroze, koronariniu sindromu, kuriems buvo miokardo infarktas, mikrostrukas jauname amžiuje (iki 45 metų).
  • Dėl kraujo spaudimo, hipertenzijos problemų.
  • Žmonės, kenčiantys nuo pilvo nutukimo, kurį sukelia netinkama mityba.
  • Metabolizmo sutrikimų požymių atvejais.
  • Vyresniems nei 20 metų asmenims egzaminą patartina atlikti kas 5 metus. Tai padės nustatyti pirmuosius aterosklerozės, širdies ligų, turinčių genetinį polinkį, požymius..
  • Žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga, po širdies priepuolio, insulto reikia atlikti išplėstinį kraujo tyrimą kartą per 6–12 mėnesių, nebent gydytojas nustato kitokią procedūrą..
  • Pacientai, kurie gydomi vaistais arba konservatyviai mažina MTL - tai yra gydymo veiksmingumo kontrolė.

MTL norma kraujyje

Norint nustatyti kenksmingo cholesterolio kiekį kraujo serume, naudojami du metodai: netiesioginis ir tiesioginis.

Pirma, jo koncentracija nustatoma apskaičiuojant pagal Friedwaldo formulę:

MTL = bendras cholesterolis - DTL - TG / 2,2 (mmol / l)

Skaičiuojant atsižvelgiama į tai, kad bendrą cholesterolio (cholesterolio) kiekį gali sudaryti trys lipidų frakcijos: mažas, labai mažas ir didelis tankis. Todėl tyrimas atliekamas tris kartus: su MTL, DTL, trigliceroliu.

Šis metodas yra tinkamas, jei TG (trigliceridų kiekis) yra mažesnis nei 4,0 mmol / l. Jei parametrai yra pervertinami, kraujo plazma yra persotinta chyle serumu, šis metodas nenaudojamas..

Tiesioginiu metodu matuojamas MTL kiekis kraujyje. Rezultatai lyginami su visose laboratorijose vienodais tarptautiniais standartais. Analizės rezultatų formose šie duomenys yra stulpelyje „Pamatinės vertės“.

MTL norma pagal amžių:

Amžius (metai)Moterys
(mmol / l)
Vyrai
(mmol / l)
5–101,75–3,611,61–3,32
10–151,75–3,511,64-3,32
15–201.51-3.531.59-3.35
20-25 d1.46–4.101,70–3,79
25–301.82-4.231,79–4,25
30–351.80–4.022.00–4.77
35–401,92–4,431,92–4,43
40–451.90–4.492.23-4,80
45-502.03–4.792.53–5.21
50–552.26–5.202.30–5.09
55-602.33-5.462.29–5.27
60–652,57–5,792.13–5.43
65-702.36–5.422.47–5.35
> 702.45–5.322.47–5.36

Su amžiumi, vykstant hormoniniams pokyčiams, kepenys gamina daugiau cholesterolio, todėl jo kiekis didėja. Praėjus 70 metų, hormonai nebeturi įtakos lipidų apykaitai, todėl MTL lygis mažėja.

Kaip iššifruoti analizės rezultatus

Pagrindinė gydytojo užduotis yra sumažinti blogojo cholesterolio koncentraciją iki individualios paciento normos.

MTL normos bendrieji rodikliai:

  • 1,2-3,0 mmol / l - cholesterolio norma suaugusiam žmogui, neturinčiam lėtinių vidaus organų ligų.
  • iki 2,50 mmol / l - cholesterolio norma žmonėms, kenčiantiems nuo bet kokio tipo diabeto, turintiems nestabilų kraujospūdį arba turintį genetinį polinkį į hipercholesterolemiją;
  • iki 2,00 mmol / l - cholesterolio norma tiems, kuriuos ištiko širdies priepuolis, insultas, sergantiems vainikinių arterijų liga ar lėtine aterosklerozės stadija.

Vaikams MTL ir bendro cholesterolio kiekis skiriasi nuo suaugusiųjų. Pediatras yra atsakingas už vaikų analizės dekodavimą. Paauglystėje nukrypimai yra labai dažni, tačiau jiems nereikia specialaus gydymo. Rodikliai normalizuojasi pasibaigus hormoniniams pokyčiams.

Kaip pasirengti egzaminui

Tyrimas atliekamas su patenkinama paciento sveikatos būkle. Prieš analizę nepatartina vartoti vaistų, laikytis griežtos dietos arba, priešingai, leisti sau persivalgyti.

Kraujas cholesterolio kiekiui paimti iš venos. Pageidautina, kad 12 valandų prieš procedūrą pacientas nieko nevalgytų ir negertų. Tyrimas neatliekamas dėl peršalimo ir virusinių infekcijų ir 2 savaites po visiško pasveikimo. Jei pacientą neseniai ištiko širdies priepuolis, insulto kraujo mėginiai imami praėjus trims mėnesiams po išrašymo iš ligoninės.

Nėščioms moterims MTL lygis yra padidėjęs, todėl tyrimas atliekamas praėjus mažiausiai pusantro mėnesio po gimdymo..

Kartu su MTL tyrimu skiriami ir kitokio tipo tyrimai:

  • lipidų profilis;
  • biocheminis kepenų, inkstų tyrimų tyrimas;
  • Šlapimo analizė;
  • baltymų, albumino analizė.

MTL lygio svyravimų priežastys

Iš visų tipų lipoproteinų MTL yra labiausiai aterogeniškas. Turėdami mažą skersmenį, jie lengvai prasiskverbia į ląstelę, patekdami į chemines reakcijas. Jų trūkumas, kaip ir perteklius, neigiamai veikia organizmo veiklą, sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimus.

Jei MTL yra didesnis nei įprasta, tai reiškia, kad rizika susirgti ateroskleroze, širdies ligomis, kraujagyslėmis taip pat yra didelė. Priežastys gali būti paveldimos patologijos:

  • Genetinė hipercholesterolemija yra MTL receptorių defektas. Cholesterolis lėtai pašalinamas ląstelėmis, kaupiasi kraujyje ir pradeda kauptis ant kraujagyslių sienelių.
  • Paveldima hiperlipidemija. Sumažėjusi DTL gamyba lemia trigliceridų, MTL, VLDL kaupimąsi dėl jų uždelsto pašalinimo iš audinių.
  • Įgimta apolipoproteino patologija. Netinkama baltymų sintezė, padidėjusi apolipoproteino B gamyba. Būdingas didelis MTL, VLDL, žemas DTL.

Lipidų kiekio padidėjimo priežastis gali būti antrinės hiperlipoproteinemijos, atsirandančios dėl vidaus organų ligų:

  • Hipotirozė yra skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas. Sukelia apolipoproteinų receptorių sutrikimą.
  • Antinksčių ligos skatina kortizolio gamybą. Šio hormono perteklius provokuoja MTL, VLDL, trigliceridų augimą.
  • Inkstų disfunkcijai būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai, lipidų profilio pokyčiai ir didelis baltymų praradimas. Kūnas, bandydamas papildyti gyvybiškai svarbių medžiagų praradimą, pradeda gaminti daug baltymų, MTL, VLDL.
  • Diabetas. Insulino trūkumas, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, sulėtina cholesterolio perdirbimą, tačiau jo kiekis, kurį gamina kepenys, nemažėja. Dėl to indų viduje pradeda kauptis lipoproteinai..
  • Cholestazė vystosi kepenų ligų, hormoninių sutrikimų fone, jai būdingas tulžies trūkumas. Sutrinka medžiagų apykaitos procesų eiga, sukelia blogojo cholesterolio augimą.

Kai MTL yra padidėjęs, 70% atvejų priežastis yra vadinamieji mitybos veiksniai, kuriuos lengva pašalinti:

  • Netinkama mityba. Maisto, kuriame gausu gyvūninių riebalų, trans-riebalų, perdirbtų maisto produktų, greito maisto, dominavimas visada padidina blogojo cholesterolio kiekį.
  • Fizinio aktyvumo stoka. Fizinis neveiklumas neigiamai veikia visą kūną, sutrikdo lipidų apykaitą, dėl to sumažėja DTL, padidėja MTL.
  • Vaistų vartojimas. Kortikosteroidai, anaboliniai steroidai, hormoniniai kontraceptikai sutrikdo medžiagų apykaitą, todėl sumažėja DTL sintezė. 90% atvejų lipidų profilis atkuriamas praėjus 3-4 savaitėms po vaisto vartojimo nutraukimo.

Retai, atliekant lipidų profilį, pacientui gali būti diagnozuota hipocholesterolemija. Tai gali būti dėl įgimtų ligų:

  • Abetalipoproteinemija yra absorbcijos, lipidų gabenimo į audinius pažeidimas. MTL, VLDL sumažėjimas arba visiškas jų nebuvimas.
  • Tanžerio liga yra retas genetinis sutrikimas. Jam būdingas lipidų apykaitos pažeidimas, kai kraujyje yra mažai DTL, MTL, tačiau nustatoma didelė trigliceridų koncentracija.
  • Šeiminė hiperchilomikronemija. Pasirodo dėl chilomikronų lizės pažeidimo. DTL, MTL sumažėjęs. Chilomikronai, trigliceridai yra padidėję.

Jei MTL nuleistas, tai taip pat rodo vidaus organų ligas:

  • Hipertiroidizmas - skydliaukės hiperfunkcija, padidėjusi tiroksino, trijodtironino gamyba. Sukelia cholesterolio sintezės slopinimą.
  • Kepenų ligos (hepatitas, cirozė) sukelia rimtus medžiagų apykaitos sutrikimus. Sukelti bendrą cholesterolio, didelio ir mažo tankio lipoproteinų kiekį.
  • Infekcinės ir virusinės ligos (pneumonija, tonzilitas, sinusitas) išprovokuoja laikinus lipidų apykaitos sutrikimus, šiek tiek sumažėja mažo tankio lipoproteinų. Paprastai lipidų profilis atsigauna praėjus 2-3 mėnesiams.

Nedidelis bendro cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kiekio sumažėjimas taip pat nustatomas po ilgalaikio badavimo, esant stipriam stresui, depresijai.

Kaip sumažinti MTL cholesterolio kiekį

Kai MTL lygis yra padidėjęs ir tai nesusiję su paveldimais veiksniais, pirmiausia norima pakeisti mitybos, gyvenimo būdo principus. Pagrindinis tikslas yra atstatyti medžiagų apykaitą, sumažinti MTL cholesterolio kiekį ir padidinti gerojo cholesterolio kiekį. Tai padės:

  • Fizinė veikla. Fizinio krūvio metu kraujas praturtinamas deguonimi. Jis degina MTL, gerina kraujotaką, palengvina širdies naštą. Tiems, kurie anksčiau gyveno sėsliai, fizinis aktyvumas turėtų būti pradėtas palaipsniui. Iš pradžių tai gali būti ėjimas, lengvas bėgimas. Tada galite pridėti gimnastikos ryte, važiuoti dviračiu, plaukioti. Patartina treniruotis kiekvieną dieną po 20-30 minučių.
  • Tinkama mityba. Dietos pagrindas turėtų būti maistas, gerinantis virškinamojo trakto veiklą, medžiagų apykaitą, pagreitinantis MTL pašalinimą iš organizmo. Gyvūniniai riebalai naudojami ribotai. Negalite visiškai pašalinti jų iš dietos. Gyvūniniai riebalai, baltymai suteikia organizmui energijos, papildo cholesterolio atsargas, nes 20% šios medžiagos turi būti su maistu.

Meniu, kuriame yra didelis MTL ir bendras cholesterolio kiekis, pagrindas turėtų būti šie produktai:

  • šviežios arba virtos daržovės, vaisiai, šviežios uogos;
  • jūros žuvys - ypač raudonos, turinčios daug omega-3 rūgščių;
  • neriebus kefyras, pienas, natūralus jogurtas su maisto papildais;
  • grūdai, grūdai - iš jų geriau virti košes, patartina daržoves naudoti garnyrams;
  • daržovių, alyvuogių, linų sėmenų aliejaus - galima dėti į salotas, gerti tuščiu skrandžiu ryte, 1 valgomasis šaukštas. l.;
  • daržovių sultys, vaisiai, kokteiliai iš uogų, žalia, imbierinė arbata, žolelių užpilai, vaisių gėrimai, kompotai.

Gaminimo principas yra paprastumas. Produktai verdami, kepami orkaitėje be plutos ir verdami dvigubame katile. Į gatavus patiekalus galite įdėti šiek tiek druskos, įpilti aliejaus, žolelių, riešutų, linų sėklų, sezamo sėklų. Keptas, aštrus, rūkytas - neįtrauktas. Optimali dieta yra 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Jei dietos pokyčiai, fizinis aktyvumas nepadėjo normalizuoti MTL lygio arba kai jo padidėjimą lemia genetiniai veiksniai, skiriami vaistai:

  • Statinai mažina MTL kiekį kraujyje, slopindami cholesterolio sintezę kepenyse. Šiandien tai yra pagrindinis vaistas kovojant su padidėjusiu cholesterolio kiekiu. Tai turi reikšmingų trūkumų - daug šalutinių poveikių, laikinas poveikis. Nutraukus gydymą, bendro cholesterolio lygis vėl tampa ankstesnis. Todėl pacientai, sergantys paveldima ligos forma, yra priversti juos paimti visą gyvenimą..
  • Fibratai padidina lipazės gamybą, sumažina MTL, VLDL, trigliceridų kiekį periferiniuose audiniuose. Pagerina lipidų profilį, pagreitina cholesterolio pašalinimą iš kraujo plazmos.
  • Tulžies rūgšties sulaikikliai skatina organizmą gaminti šias rūgštis. Tai pagreitina toksinų, atliekų, MTL pašalinimą per žarnyną.
  • Nikotino rūgštis (niacinas) veikia kraujagysles, jas atstato: plečia susiaurėjusius liumenus, gerina kraujotaką, pašalina nedideles mažo tankio lipidų sankaupas iš indų..

MTL nukrypimų nuo normos prevencija yra tinkamos mitybos, žalingų įpročių atmetimo, vidutinio fizinio aktyvumo principų laikymasis.

Po 20 metų patartina kas 5 metus atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima stebėti galimus lipidų apykaitos sutrikimus. Vyresnio amžiaus žmonėms lipidų profilį rekomenduojama atlikti kas 3 metus.

Mažo tankio lipoproteinai (MTL)

Kas yra MTL?

Mažo tankio lipoproteinai LP struktūroje

MTL yra kraujo lipoproteinas, kuris yra vienas labiausiai aterogeniškų. Padidėjus rodikliui virš normos parametrų, padidėja aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų ir šios būklės komplikacijų atsiradimo rizika. Paprastai medžiaga prasiskverbia iš kraujo į ląsteles, tiekdama joms cholesterolį, kuris yra būtinas membranoms sukurti, ir nesėda ant kraujagyslių sienelių. Esant MTL pertekliui, ląstelės negali priimti viso medžiagos tūrio, ji pradeda kauptis induose ir arterijose. Sumažėjus transporto lipidų kiekiui, ląstelėse trūksta cholesterolio, dėl kurio jos nesugeba teisingai formuoti membranų.

MTL norma kraujyje

Rodiklio rodiklis priklauso nuo amžiaus

Mes kalbame apie žemą ar aukštą medžiagos kiekį kraujyje, kai ji viršija normos ribas. Norma skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Iki 70 metų rodiklis palaipsniui didės, o nuo 70 - mažės..

AmžiusMoterysVyrai
Jaunesni nei 19 m1.55-3.891.55-3.63
20–291.55–4.141.55–4.53
30–391.81–4.42.07–4,92
40–492.07–4,922.33–5.31
50–592.33-5.72.33–5.31
60–692.59–6.092.33-5.57
Nuo 702.46-5.572.33-4,92

MTL padidėjo: priežastys

Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas - MTL augimo priežastis

Padidėjęs mažo tankio lipoproteinų kiekis yra daug dažniau nei sumažėjęs. Pagrindinės šio reiškinio priežastys yra šios:

  • dieta, kurioje gausu trans-riebalų;
  • fizinio aktyvumo trūkumas, kai žmogus gyvena daugiausia sėdimą gyvenimą;
  • nutukimas;
  • sutrikimai endokrininės sistemos darbe;
  • diabetas;
  • lėtinė kepenų ir inkstų patologija;
  • nuolatinė hipertenzija;
  • kasos ar prostatos vėžiniai augliai;
  • Kušingo sindromas.

MTL sumažėjo: priežastys

Padidėjęs skydliaukės aktyvumas - MTL sumažėjimo priežastis

Mažo tankio lipoproteinų kiekio sumažėjimas taip pat neigiamai veikia kūną, taip pat padidėja. Priežastys, dėl kurių sumažėja medžiagos kiekis kraujyje, yra šios:

  • Tanžerio liga;
  • apoliproteino medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • paveldimas padidėjęs chilomikronų kiekis;
  • kraujo perteklius kepenyse;
  • kepenų patologijos, sukeliančios jo sunaikinimą;
  • per didelė skydliaukės veikla;
  • uždegiminės ligos.

Norint gydyti sutrikimą, reikia nustatyti jo atsiradimo priežastį..

Kodėl nukrypimai nuo normos yra pavojingi?

MTL augimas - cholesterolio apnašų susidarymo rizika

Kai mažo tankio lipoproteinų rodikliai daugiau ar mažiau keičiasi nuo normos, kyla pavojus žmonių sveikatai. Padidėjus jų turiniui, pagrindinė būklės grėsmė yra aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant kraujagyslių sienelių, kurios sutrikdo normalią kraujotaką ir tampa kraujo krešulių susidarymo priežastimi, padidindamos širdies priepuolių ir insultų tikimybę..

MTL tyrimo indikacijos

Insulto istorija - indikacija analizei

Pagrindinės MTL kiekio kraujyje tikrinimo indikacijos yra šios:

  • pacientų, sergančių cukriniu diabetu, būklės stebėjimas;
  • padidėjusio cholesterolio kiekio organizme nustatymas;
  • paveldimas polinkis į kraujagyslių ir širdies raumens patologijas;
  • slėgio sutrikimai, kurie išlieka ilgą laiką;
  • nutukimas;
  • vyresnis nei 30 metų (analizė reikalinga prevenciniais tikslais);
  • patyrė insultą ar širdies priepuolį;
  • stebint terapijos, kuria siekiama sumažinti MTL lygį, veiksmingumą.

Be to, tyrimas gali būti reikalingas rengiantis planuojamoms chirurginėms intervencijoms, o tada jis atliekamas atliekant bendrą paciento medicininę apžiūrą..

Pasirengimas tyrimams

Vaistai gali turėti įtakos rezultatui

Tyrimui nereikia sudėtingo pasiruošimo. Dieną prieš tai neturėtumėte keisti dietos ir vartoti vaistų ar maisto papildų. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus 12 valandų iki kraujo donorystės. Savaitę prieš tyrimą draudžiamas didelis fizinis aktyvumas ir aktyvus sportas.

Kaip iššifruoti savo rezultatus

Tyrimo rezultatų iššifravimą turėtų spręsti gydytojas, davęs siuntimą atlikti kraujo tyrimą. Nepriklausomai naudodamiesi normų lentele, jei norite, galite nustatyti, ar rodiklis yra normos ribose. Tačiau toks vertinimas negali būti laikomas tikslia diagnoze, nes kiekvienu konkrečiu atveju MTL lygį taip pat gali paveikti specialūs veiksniai, į kuriuos atsižvelgs tik gydytojas..

Aukšto ir žemo MTL lygio korekcija

MTL nukrypimai turi būti ištaisyti

MTL kiekiui kraujyje koreguoti naudojami vaistai ir dieta. Terapija pirmiausia turėtų būti nukreipta prieš priežastį, dėl kurios pasikeitė kraujo vaizdas. Dieta parenkama kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į jo sveikatos ypatybes ir rodiklio nukrypimo nuo normos laipsnį.

MTL disbalanso pasekmių prevencija

Norėdami išvengti neigiamų pasekmių, gydytojai rekomenduoja kontroliuoti svorį, kad jis neviršytų normos aukštyn ar žemyn, reguliariai vykdytų anaerobines treniruotes ir laikytųsi sveikos mitybos taisyklių. Tokios priemonės padės ne tik užkirsti kelią MTL sutrikimams, bet ir teigiamai veikia bendrą organizmo būklę..

MTL - kas tai yra atliekant biocheminį kraujo tyrimą, padidėjimo priežastys

Mažo tankio lipoproteinai (MTL) yra cholesterolio frakcijos, turinčios didelį aterogeniškumą. Padidėjęs MTL ir VLDL cholesterolio kiekis rodo, kad yra ar yra didelė kraujagyslių sienelių aterosklerozinių pažeidimų, vainikinių arterijų ligos, ūminio miokardo infarkto ir smegenų insulto atsiradimo rizika..

Reikėtų pažymėti, kad pastaruoju metu pastebima ryški tendencija atjauninti širdies ir kraujagyslių patologijas. Jei anksčiau sunki kraujagyslių aterosklerozė ir jos komplikacijos išsivystė vyresniems nei 55-60 metų pacientams, tai dabar ši patologija pasireiškia ir 25–30 metų vaikams.

Kas yra MTL atliekant biocheminį kraujo tyrimą?

Mažo tankio lipoproteinai vadinami „blogojo“ cholesterolio frakcijomis, kurios turi aukštą aterogeniškumo lygį ir lemia kraujagyslių sienelių aterosklerozinius pažeidimus. Ankstyvosiose lipidų pusiausvyros sutrikimo stadijose, kai mažo tankio lipoproteinai dar tik pradeda kauptis kraujagyslių intimoje, DTL „pagaunamas“ ir transportuojamas į kepenis, kur jis virsta tulžies rūgštimis..

Taigi kūnas palaiko natūralų lipidų balansą. Tačiau ilgą laiką padidėjus MTL lygiui ir sumažėjus DTL kiekiui, mažo tankio lipoproteinai ne tik kaupiasi kraujagyslės sienelėje, bet ir sukelia uždegiminės reakcijos vystymąsi, kartu sunaikinant elastino skaidulas, o vėliau pakeičiant juos standžiu jungiamuoju audiniu..

Kodėl didelis MTL kiekis yra pavojingas?

Aterosklerozės progresavimą lydi žymiai sumažėjęs kraujagyslių sienelių elastingumas, sutrikus kraujagyslės gebėjimui ištempti kraujotaka, taip pat kraujagyslės spindžio susiaurėjimas dėl padidėjusio aterosklerozinių apnašų dydžio (MTL, VLDL, trigliceridų kaupimasis ir kt.). Dėl viso to sutrinka kraujotaka, padidėja mikrotrombų susidarymas ir sutrinka mikrocirkuliacija..

Priklausomai nuo aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų židinio vietos, atsiranda simptomai:

  • Išeminė širdies liga (vainikinių kraujagyslių aterosklerozė);
  • INC (apatinių galūnių išemija dėl kojų indų ir pilvo aortos aterosklerozinių pažeidimų);
  • smegenų išemija (kaklo ir smegenų indų spindžio susiaurėjimas) ir kt..

Kokiais atvejais skiriama MTL diagnozė??

MTL lygis ir rizika susirgti širdies bei kraujagyslių ligomis yra tiesiogiai susiję. Kuo didesnis mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje, tuo didesnė tikimybė, kad pacientui išsivystys sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos..

Reguliarus MTL kraujo tyrimas leidžia laiku nustatyti lipidų pusiausvyros sutrikimus ir pasirinkti pacientui hipolipideminę dietą, o prireikus - vaistų korekcijos schemą cholesterolio kiekiui nustatyti..

Ši analizė rekomenduojama kartą per metus visiems vyresniems nei 35 metų žmonėms. Jei yra širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi rizikos veiksnių, profilaktinis tyrimas gali būti atliekamas dažniau. Be to, analizė parodyta, jei pacientas turi:

  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • kepenų liga;
  • skydliaukės patologijos;
  • lėtinis pankreatitas ir cholecistitas;
  • skundai dėl dusulio, nuolatinio raumenų silpnumo, nuovargio, galvos svaigimo, atminties praradimo;
  • skundai dėl kojų skausmo, kurį sustiprina vaikščiojimas, besikeičiantis šlubavimas, nuolatinis pėdų ir rankų šaltumas, kojų blyškumas ar paraudimas ir kt..

Mažo tankio lipoproteinai kraujo tyrime taip pat vertinami nėštumo metu. Reikėtų pažymėti, kad vidutinis cholesterolio kiekio padidėjimas nėštumo metu yra normalus ir jo gydyti nereikia. Tačiau labai padidėjus mažo tankio lipoproteinų lygiui, savaiminio aborto rizika, sutrikusia vaisiaus-placentos kraujotaka, išblėsęs nėštumas, sulėtėjęs gimdos augimas, priešlaikinis gimdymas ir kt..

Nėštumo metu sumažėjęs MTL ir DTL cholesterolio kiekis taip pat gali reikšti didelę vėlyvos toksikozės išsivystymo riziką, taip pat kraujavimą gimdymo metu..

Aterosklerozės vystymosi rizikos veiksniai ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologijos

Paprastai MTL cholesterolio kiekis yra padidėjęs:

  • rūkaliai;
  • pacientai, kurie piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais, riebiu, keptu ir rūkytu maistu, saldumynais, miltais ir kt.;
  • pacientai, turintys nutukimą, cukrinį diabetą;
  • asmenys, gyvenantys sėslų gyvenimo būdą;
  • pacientai, kenčiantys nuo nemigos ir dažno streso;
  • pacientai, kurių šeimos istorija yra sunki (giminaičiai, kuriems ankstyvos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos).

Taip pat MTL kraujyje padidėja esant lėtinėms kepenų, kasos patologijoms, vitaminų trūkumui, paveldimiems lipidų pusiausvyros sutrikimams ir kt..

Žemo tankio lipoproteinų tyrimo indikacijos

Vertinamas lipidų profilis:

  • patvirtinti ar paneigti aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų buvimą;
  • atliekant išsamų pacientų, sergančių kepenų, kasos, gelta, taip pat endokrininės sistemos patologijomis, tyrimą;
  • tiriant pacientus, kuriems įtariami paveldimi lipidų pusiausvyros sutrikimai;
  • įvertinti vainikinių arterijų ligos susidarymo riziką ir nustatyti aterogeninį koeficientą.

Aterogeniškumo koeficiento apskaičiavimas naudojamas vertinant bendro cholesterolio (TC) ir didelio tankio lipoproteinų kiekio santykį, taip pat riziką susirgti sunkiais ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais. Kuo didesnis santykis, tuo didesnė rizika.

Aterogeninis koeficientas = (OH-DTL) / DTL.

Paprastai DTL ir bendro cholesterolio (DTL + VLDL ir DTL) santykis yra nuo 2 iki 2,5 (didžiausia leistina reikšmė moterims yra 3,2, o vyrui - 3,5)..

Mažo tankio lipoproteinų norma

MTL turinio normos priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus. MTL norma moterų kraujyje nėštumo metu didėja priklausomai nuo nėštumo laikotarpio. Be to, išlaikant bandymus skirtingose ​​laboratorijose, rodikliai gali šiek tiek skirtis (taip yra dėl naudojamos įrangos ir naudojamų reagentų skirtumų). Šiuo atžvilgiu MTL kiekį kraujyje turėtų vertinti tik specialistas..

Kaip išsitirti dėl MTL cholesterolio?

Kraujo mėginiai turėtų būti imami ryte nevalgius. Pusvalandį prieš analizę rūkyti draudžiama. Taip pat neįtraukiama fizinė ir emocinė įtampa.

Likus savaitei iki tyrimo būtina atmesti alkoholio ir maisto, kuriame gausu cholesterolio, vartojimą.

MTL yra vyrų ir moterų norma

Analizių metu lyties skirtumus lemia hormoninio fono skirtumai. Moterims iki menopauzės didelis estrogeno kiekis mažina MTL cholesterolio kiekį kraujyje. Tai prisideda prie natūralios hormoninės apsaugos nuo aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių patologijų susidarymo. Vyrams dėl androgenų paplitimo MTL kiekis kraujyje yra šiek tiek didesnis nei moterų. Todėl ankstyvame amžiuje jie daug dažniau turi aterosklerozę..

MTL cholesterolio kiekis lentelėje pagal amžių vyrams ir moterims:

Paciento amžiusAukštasMTL,
mmol / l
Nuo 5 iki 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Nuo 10 iki 15M1.66 - 3.44
F1,76 - 3,52
15–20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20–25M1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25–30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Nuo 30 iki 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35–40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
40–45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45–50M2.51 - 5.23
F2,05 - 4,82
50–55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55–60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60–65M2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65–70M2,54 - 5,44
F2.38 - 5.72
Daugiau nei 70M2.28 - 4.82
F2.49 - 5.34

Ką tai reiškia, jei mažo tankio lipoproteinai yra padidėję

MTL cholesterolis yra padidėjęs pacientams, sergantiems:

  • įvairūs paveldimi lipidų pusiausvyros sutrikimai (hipercholesterolemija ir hipertrigliceridemija);
  • antsvoris;
  • sunkios inkstų patologijos (nefrozinio sindromo buvimas, inkstų nepakankamumas);
  • gelta, obstrukcinis pobūdis;
  • endokrininės patologijos (cukrinis diabetas, hipotirozė, antinksčių ligos, policistinių kiaušidžių sindromas ir kt.);
  • nervinis išsekimas.

Analizėse klaidingai padidėjusio mažo tankio cholesterolio priežastis gali būti įvairių vaistų (beta adrenoblokatorių, diuretikų, gliukokortikosteroidų hormonų ir kt.) Suvartojimas..

Sumažėjęs MTL cholesterolis

Sumažėjusį MTL kiekį galima pastebėti pacientams, sergantiems paveldima hipolipidemija ir hipotrigliceridemija, lėtine anemija, sutrikusia žarnyno absorbcija (malabsorbcija), išsėtine mieloma, sunkiu stresu, lėtinėmis kvėpavimo takų patologijomis ir kt..

Be to, vartojant cholestiraminą®, lovastatiną®, tiroksiną®, estrogenus ir kt., Sumažėja lipidų kiekis..

Kaip sumažinti MTL cholesterolio kiekį kraujyje

Remiantis tyrimo rezultatais, visą lipidų kiekį mažinantį gydymą turėtų skirti gydantis gydytojas. Paprastai vaistai skiriami statinams (lovastatinas ®, simvastatinas ®), tulžies rūgščių sekvestrantams (cholestiraminas ®), fibratams (klofibratas ®) ir kt..

Taip pat rekomenduojami multivitaminai ir magnio bei omega-3 papildai. Pagal indikacijas galima skirti trombų profilaktiką (antitrombocitiniai ir antikoaguliantai).

Kaip sumažinti MTL cholesterolio kiekį be vaistų?

Dieta ir gyvenimo būdo korekcijos atliekamos kaip privalomas vaistų terapijos papildymas. Jie gali būti naudojami kaip savarankiški gydymo metodai tik ankstyvose aterosklerozės stadijose..

Tokiu atveju rekomenduojama padidinti fizinį krūvį, sumažinti kūno svorį, mesti rūkyti ir valgyti maistą, kuriame gausu cholesterolio..

MTL cholesterolis (MTL-C) - kas tai yra ir koks jo greitis kraujyje?

SANTRAUKA:

MTL (MTL) - kas tai yra atliekant biocheminį kraujo tyrimą?

MTL / MTL (arba mažo tankio lipoproteinai) yra mikrodalelės / baltymų kompleksai kraujo plazmoje (dydžiai nuo 18 iki 26 nm), kurių pagrindinis uždavinys yra cholesterolio, trigliceridų ir fosfolipidų „gabenimas“ iš kepenų į periferinius audinius. Iš pradžių jie susidaro iš labai mažo tankio VLDL / lipoproteinų (lipolizės / „skilimo“ procese), o vėliau jie jau pernešami per visą organizmą - daug gyvybiškai svarbių / svarbių medžiagų. Įskaitant - cholesterolį, triacilgliceridus („energijos šaltinį“ žmonėms), vitaminą E ir kitus.

MTL struktūra: apolipoproteinas B100 (98%), baltymai (21-25%), fosfolipidai (22-24%), trigliceridai (10-12%), cholesterolis (35-45%)

Kita labai svarbi MTL „misija“ (ką neseniai įrodė Danijos / Vokietijos mokslininkai) yra „neutralizuoti“ išsiskyrusius - mirtinus / gyvybei pavojingus - bakterinius toksinus. Pavyzdžiui, net tie, kurių yra gyvačių ar vorų nuoduose.

Nepaisant daugybės naudingų funkcijų, moneta turi ir minusą. Iš tikrųjų, būdamas riebus (taigi ir „lipnus“) alkoholis, MTL cholesterolis (ty cholesterolis mažo tankio lipoproteinų sudėtyje) pirmiausia „prilimpa“ prie kraujagyslių sienelių, o paskui prasiskverbia į vidų. Po to (dėl kitų, iš tikrųjų - gynybinių reakcijų) jis palaipsniui „stiprėja“, sluoksniuojasi ir formuojasi „kalvos“, kurios paprastai vadinamos „cholesterolio plokštelėmis“. Kaip visa tai vyksta, galima pamatyti vaizdo įraše (Apačioje). Geriau pamatyti vieną kartą, nei išgirsti 100 (arba perskaityti).

Štai kodėl MTL cholesterolis laikomas „blogu“ ir „kenksmingu“. Skirtingai nuo DTL (didelio tankio lipoproteinų) cholesterolio, kurį mokslininkai pavadino - „GERU“ cholesteroliu. Nes jo pagrindinė užduotis (iš pradžių būti „tuščiu taksi“, kaip teigė amerikiečių gydytojai) yra „surinkti“ pirmojo (t. Y. MTL cholesterolio) perteklių kraujyje ir „pasiimti“ jį „namo“ - atgal į kepenis (perdirbti). arba - šalinimas).

MTL cholesterolio kiekio apskaičiavimo formulė

Daugumoje klinikinių laboratorijų MTL cholesterolio kiekis (tiksliau, mažo tankio lipoproteinų cholesterolio kiekis) nustatomas skaičiuojant. Tuo pačiu metu ekspertai naudoja Friedwaldo formulę, joje pakeisdami „standartinės“ LIPIDOGRAM rodiklius. Tai yra bendrasis cholesterolis (bendrasis cholesterolis), DTL cholesterolis (didelio tankio lipoproteinų cholesterolio kiekis) ir TG (TRIGLICERIDŲ kiekis).).

Kalbant apie paskutinį rodiklį (tai yra TG), laboratorijos personalui (konkrečiai šiuo atveju) būtina apskaičiuoti VLDL cholesterolio kiekį.

Taigi, Friedwaldo formulė / lygtis (beje, sukurta dar 1972 m.) Atrodo taip:

Beje, internetiniame Skaičiuotuve galite naudotis mūsų svetainėje!

  • MTL cholesterolis (mg / dl) = bendras cholesterolio kiekis (mg / dl) - DTL cholesterolis (mg / dl) - VLDL cholesterolis (mg / dl) *
  • MTL cholesterolis (mmol / l) = bendras cholesterolis (mmol / l) - DTL cholesterolis (mmol / l) - VLDL cholesterolis (mmol / l) **

Kai VLDL cholesterolio kiekis apskaičiuojamas trigliceridų vertę (TG) padalijus iš skaičiaus 5 arba 2,2 (atsižvelgiant į matavimo vienetą):

  • * VLDL cholesterolis (mg / dl) = TG (trigliceridai): 5
  • ** VLDL cholesterolis (mmol / l) = (trigliceridai): 2.2

SVARBI PASTABA: šis skaičiavimo metodas NĖRA (!) Naudojamas, jei trigliceridų lygis (TG) yra didesnis nei 4,5 mmol / l (arba 400 mg / dl).

Subfrakcinis kraujo tyrimas (MTL-P / LHP-C)

Tikrai verta paminėti, kad šiuolaikinėje medicinoje yra dar vienas kraujo tyrimas, susijęs su griežtai mažo tankio lipoproteinais (t. Y. MTL). Oficialus jos pavadinimas yra „subfrakcinė lipidograma“. Iš esmės savaime būtent „klasikinis“ MTL cholesterolio kraujo tyrimas (kaip „standartinio“ lipidų profilio dalis) gali parodyti ŠKL (širdies ir kraujagyslių ligų) riziką. Vis dėlto, remiantis naujausių tyrimų rezultatais, mokslininkai nustatė, kad kai kuriems pacientams vis dar yra didelė ŠKL rizika, esant normaliai MTL cholesterolio koncentracijai.!

Panašiai žmonėms, sergantiems kitomis lėtinėmis ligomis (pavyzdžiui, 2 tipo cukriniu diabetu), taip pat gali būti sveikas MTL-C lygis. Taigi ateityje nuspręsta tam tikrais atvejais atsižvelgti į - NE (!) Cholesterolio koncentraciją MTL frakcijoje, bet į mikrodalelių / MTL junginių (sdLDL) skaičių ir dydį. Kurie, cirkuliuodami per kraujotakos sistemą, gali pakeisti savo formas: nuo „purios ir didelės iki mažos ir tankios. Be to, pastarieji didesniu mastu yra pagrindiniai aterosklerozės vystymosi „kaltininkai“.

Šio kraujo tyrimo / tyrimo oficialus pavadinimas (užsienio šalyse): „Mažo tankio lipoproteinų subfrakcijos profilis“ (MTL / mažo tankio lipoproteinų subfrakcinis profilis).

Kai skiriamas kraujo tyrimas (tyrimas)?

Biocheminis MTL cholesterolio, kuris yra „normalaus“ lipidų profilio dalis, kraujo tyrimas pirmiausia skiriamas norint tinkamai įvertinti aterosklerozinės ŠKL (ty širdies ir kraujagyslių ligų) išsivystymo riziką. Kadangi, palyginti su visomis kitomis cholesterolio frakcijomis, MTL cholesterolio kiekis, esantis perteklius, laikomas „nepageidaujamu“ (arba „blogu“). Kadangi jo „perteklius“ (palaipsniui) kaupiasi kraujagyslių sienelėse, susidaro „aterosklerozinės plokštelės“. Šie dariniai, šiek tiek panašūs į „augančius kalnus“, ne tik trukdo normaliai kraujotakai, bet ir gali užkimšti kraujagysles. Tai kupina širdies priepuolis, galūnių gangrena ar insultas..

Toliau gydytojas nusprendžia dėl geriausio gydymo (priklausomai nuo ribinio ar didelio MTL cholesterolio kiekio kraujo plazmoje, taip pat nuo kitų rizikos veiksnių buvimo - jie aprašyti šiek tiek žemiau). Ir atitinkamai kontroliuoja - jo efektyvumą. Veiksmingiausios gydymo galimybės yra - kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai (atsisakymas žalingų įpročių, specialios dietos ir mankštos terapija / fizioterapijos pratimai). Taip pat vartoja lipidų kiekį mažinančius vaistus (ATC kodas C10), pavyzdžiui, STATINAI. Paskirdami pastaruosius, dalyvaujantys specialistai būtinai stebės jų veiksmingumą pakartotinai atlikdami kraujo tyrimą (nustatydami MTL cholesterolio kiekį) po 4–12 savaičių (nuo vaistų terapijos pradžios), o vėliau kas 3–12 mėn..

PAGRINDINIAI ŠKL RIZIKOS VEIKSNIAI (išskyrus aukštą MTL cholesterolio kiekį):

  • rūkymas (ypač „raudonieji“ tabako gaminiai, kuriuose yra daug nikotino ir deguto);
  • antsvorio (kurio KMI yra 25 ar daugiau, pagal PSO duomenis) ar nutukimo (esant 30 ar daugiau KMI), sužinokite savo KMI naudodamiesi internetiniu skaičiuotuvu;
  • „Nesveika“ dieta (kai yra per didelis trans-riebalų, gyvūninių riebalų ir kito maisto produktas, padidinantis „blogojo“ cholesterolio kiekį);
  • neaktyvus / „sėdimas“ gyvenimo būdas ar fizinis neveiklumas („sėdimas darbas“ ar kiti fizinio aktyvumo apribojimai);
  • asmens amžius (vyrai - nuo 45 metų ir vyresni, moterys - nuo 55 metų ir vyresni);
  • hipertenzija / arterinė hipertenzija (aukšto kraujospūdžio sindromas ≥ 140/90 mm Hg);
  • neišnešiotos ŠKL šeimos istorija (I laipsnio giminaičiams, t. y. tėvams - iki 55 metų, o motinoms - iki 65 metų);
  • Anksčiau atidėtas - širdies priepuolis ar vainikinių arterijų liga (koronarinė širdies liga);
  • 2 tipo cukrinis diabetas arba prieš diabetą.

PASTABA: DTL cholesterolio rodikliai, lygūs 1,55 mmol / l (60 mg / dL) ir didesni, pagal NCEP nuostatas (nuo 2002 m.) Yra laikomi „neigiamu rizikos veiksniu“, leidžiančiu iš bendro kiekio išskirti vieną iš aukščiau išvardytų / išvardytų. rizikos veiksniai.

Kraujo tyrimas profilaktikai suaugusiems vyrams ir moterims

Daugelyje užsienio šalių privalomo / reguliaraus medicininio patikrinimo metu gali būti paskirtas biocheminis kraujo tyrimas MTL cholesterolio (MTL-C) kiekiui nustatyti (kaip lipidų profilio dalis). Remiantis NCEP (ATP III) rekomendacijomis, visi suaugę vyrai ir moterys, neturintys ŠKL rizikos veiksnių (išvardyti aukščiau), turėtų atlikti tokius tyrimus kas 4-6 metus.

Tuo pačiu metu žmonėms, kurie vis dar turi 1 ar daugiau pagrindinių rizikos veiksnių, kraujo lipidų profilį (nevalgius) galima skirti DAUGIAU („šeimos gydytojo“ nuožiūra). Be to, jis visada skiriamas (beje, tiek pas mus, tiek užsienio šalyse), kai atliekant bendrą kraujo tyrimą (iš piršto) stebimas didelis cholesterolio kiekis (CS). Tai reiškia, kad gydytojams to reikia norint patikrinti: ir TC (t. Y. Bendro cholesterolio) lygis nėra didelis - būtent dėl ​​padidėjusio MTL cholesterolio kiekio?

Kraujo tyrimas dėl MTL cholesterolio kiekio profilaktikos paaugliams ir vaikams

Pavyzdžiui, JAV ir Kanadoje, remiantis AAP (Amerikos pediatrijos akademijos) rekomendacijomis, vaikai lipidų profilį patiria 9-11 metų amžiaus (t. Y., Kai jie įžengia į paauglystę). Ir dar kartą, būdami berniukai ir mergaitės, nuo 17 iki 21 metų. Žinoma, galima skirti ankstesnius (ir dažnesnius) kompleksinius kraujo lipidų spektro tyrimus - tiek vaikams, tiek paaugliams, kuriems yra didesnė rizika susirgti ŠKL. Tuo pačiu metu visiškai tas pats, kas suaugusiems. Statistika parodė, kad dažniausios problemos (iš šio sąrašo) yra ankstyvos širdies ir kraujagyslių ligos jų tėvams (tėvams ir motinoms), taip pat diabetas, hipertenzija ir nutukimas. Be to, net labai mažiems vaikams, turintiems padidėjusią ŠKL riziką, 2–8 metų amžiaus lipidų profilį taip pat reikėtų atlikti. Jaunesnis nei 2 metų vaikas yra per jaunas tokiai analizei atlikti.

Kaip tinkamai pasirengti lipidų profiliui

Paprastai kraujo lipidų profilio (spektro) biocheminė analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Tačiau gydytojo sprendimu (ypač jauniems žmonėms / neturintiems aukščiau minėtų aterogeninių ŠKL rizikos veiksnių) šią analizę galima atlikti be „bado streiko“. Tai yra, be išankstinio / visiško maisto atsisakymo likus 9–12 valandų iki veninio kraujo paaukojimo. Gerti galima tik paprastą vandenį (ne saldų / negazuotą). Prieš pat lipidų profilį (likus 30–40 minučių) nerekomenduojama: RŪKYTI ir per daug / įtempti (tiek fiziškai, tiek emociškai). Daugumoje laboratorijų, prieš imant kraują (iš venos), žmogui leidžiama sėdėti tyloje ir visiškai ramiai mažiausiai 5 minutes..

Kas gali neigiamai paveikti rezultatus?

Nepageidaujami MTL cholesterolio (arba mažo tankio lipoproteinų cholesterolio) kiekio kraujo tyrimo rezultatų iškraipymai gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • neteisinga kūno padėtis (renkant veninį kraują, paprastai nepatyrę laboratorijos darbuotojai);
  • duoti kraujo iškart po bet kokios ligos paūmėjimo, širdies priepuolio, operacijos (norint gauti tikrus rezultatus, reikia palaukti dar 6 savaites);
  • „Audringos“ šventės išvakarėse (prisotintos alkoholiu ir riebiu maistu);
  • rimtos stresinės situacijos (skyrybos, nelaimingi atsitikimai, nelaimingi atsitikimai ir net dantų apsilankymai);
  • intensyvus fizinis aktyvumas (susijęs su sunkiu fiziniu krūviu arba pasiruošimu sporto varžyboms);
  • vartoti vaistus, geriamuosius kontraceptikus ar „sportinius“ steroidus (žr.: kurie vaistai padidina cholesterolio kiekį plazmoje?);
  • nėštumas (lipidų profilis arba kraujo lipidų profilis visada skiriamas mažiausiai 6 savaites po kūdikio gimimo).

Taigi, jei radote ką nors, kas išvardyta aukščiau, nedelsdami informuokite apie tai savo gydytoją, kuris paskirs antrą kraujo tyrimą per 1-3 mėnesius. Tikrai verta paminėti, kad aukščiau pateiktas / išvardytas sąrašas sudaromas pagal statistiką (atvejus) - tiek užsienio, tiek šalies laboratorijas.

MTL cholesterolio rodiklių dekodavimas

Ką reiškia lipidų profilis (atsižvelgiant į MTL cholesterolio kiekį kraujo plazmoje) - jie geri ar blogi? Kuo vadovaujasi mūsų gydytojai, kad priimtų galutinį sprendimą? Šiuo metu tiek užsienio gydytojai, tiek šalies specialistai naudojasi „senomis“ 2002 m. NCEP (Nacionalinės cholesterolio tyrimų programos) komisijos nuostatomis, kad įvertintų lipidų kiekį (ir paskirtų gydymą). Net nepaisant naujesnių AAC (Amerikos kardiologijos koledžo) ir AHA (Amerikos širdies asociacijos) gairių nuo 2013 m. Kuriems (konkrečiai) žmonėms turėtų būti taikomas terapinis gydymas (ypač vaistais), kuris mažina cholesterolio kiekį, priklausomai nuo amžiaus, ŠKL, diabeto, lyties, rasės, kraujo spaudimo ir padidėjusio MTL-C (MTL-C) cholesterolio kiekio..

Tačiau tai nereiškia, kad viskas yra pasenę, tiesiog amerikiečiai yra labai atsargūs! Todėl, atsižvelgiant į tai, kad daugelis naujųjų gairių principų išliko prieštaringi, buvo nuspręsta vėl grįžti prie NCEP (ATP III) rekomendacijų. Kol ekspertai nesuprato daugelio dalykų, įskaitant aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos (ASCVD) skaičiuoklę, naudojamą įvertinti „10 metų aterosklerozinės ŠKL riziką. Kuriais rezultatais iš tikrųjų buvo grindžiamos naujos rekomendacijos. Nors vis dėlto kažkas pradėta daryti nauju būdu. Tai yra, jei ankstesnėse klinikose buvo atsižvelgta į MTL cholesterolio (MTL-C) „tikslines vertes“ siekiant sumažinti aterosklerozinės ŠKL riziką, tai nuo 2013 m. Kaip rekomendavo AAC ir AHA.

MTL cholesterolio kiekis suaugusiems

Taigi, remiantis NCEP (ATP III) nuostatomis suaugusiesiems vyrams ir moterims (be ŠKL rizikos veiksnių), MTL cholesterolio kiekis apskaičiuojamas taip:

  • mažesnis nei 100 mg / dl (2,59 mmol / l) yra optimalus lygis;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normalu / artima optimaliai;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - padidėjusios / ribinės vertės
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - padidintos / didelės vertės;
  • daugiau nei 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - labai didelis (pavojingas) lygis.

Išsamesnė informacija apie MTL cholesterolio normas (atskirai moterims ir vyrams), atsižvelgiant į amžių, pateikiama žemiau - atskirose lentelėse.

MTL cholesterolio rodikliai vaikams, paaugliams ir jaunimui

Remiantis AAP (Amerikos pediatrijos akademija), MTL cholesterolio kiekis 2–17 metų vaikams ir paaugliams (be ŠKL rizikos veiksnių) apskaičiuojamas taip:

  • mažesnis nei 110 mg / dl (2,85 mmol / l) yra priimtinas lygis;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - padidintos / ribinės vertės;
  • daugiau nei 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - didelis lygis.

Gydytojai MTL cholesterolio rodiklius jauniems žmonėms (t. Y. 17–21 metų berniukams ir mergaitėms) laiko tokiais:

  • mažesnis nei 120 mg / dl (3,10 mmol / l) yra priimtinas lygis;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - padidintos / ribinės vertės;
  • daugiau kaip 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - didelis lygis.

MTL cholesterolis (MTL-C) - moterų stalo norma (pagal amžių)

Žemiau (lentelėje) pateikiamos MTL-C / MTL cholesterolio (mažo tankio lipoproteinų cholesterolio) normos kraujo plazmoje mergaitėms, mergaitėms ir suaugusioms moterims pagal (amžių)..

Cholesterolis - mažo tankio lipoproteinas (MTL)

Mažo tankio lipoproteinai yra pagrindiniai cholesterolio (cholesterolio) nešėjai organizme. Cholesterolis, kuris yra jų dalis, laikomas „kenksmingu“, nes jei jo yra per daug, padidėja apnašų rizika arterijose, dėl ko gali užsikimšti ir sukelti širdies priepuolį ar insultą..

MTL, mažo tankio lipoproteinai, MTL, MTL cholesterolis, mažo tankio lipoproteinų cholesterolis, beta-lipoproteinų cholesterolis, beta-lipoproteinai, beta-LP.

Angliški sinonimai

MTL, MTL-C, mažo tankio lipoproteinų cholesterolis, mažo tankio lipoproteinai.

Kolorimetrinis fotometrinis metodas.

Mmol / l (milimoliai litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?

  1. Negalima valgyti 12 valandų prieš tyrimą.
  2. Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą ir nerūkykite 30 minučių prieš tyrimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Cholesterolis (cholesterolis, cholesterolis) yra į riebalus panaši medžiaga, gyvybiškai svarbi organizmui. Teisingas šios medžiagos mokslinis pavadinimas yra „cholesterolis“ (galūnė –ol rodo, kad jis priklauso alkoholiams), tačiau masinėje literatūroje plačiai paplito pavadinimas „cholesterolis“, kurį naudosime vėliau šiame straipsnyje. Cholesterolis dalyvauja formuojant ląstelių membranas visuose kūno organuose ir audiniuose. Remiantis cholesterolio kiekiu, sukuriami hormonai, reikalingi organizmo vystymuisi ir reprodukcijos funkcijos įgyvendinimui. Tulžies rūgštys susidaro iš cholesterolio, kurių pagalba riebalai absorbuojami žarnyne.

Cholesterolis netirpsta vandenyje, todėl, norėdamas judėti per kūną, jis yra „supakuotas“ į baltymų apvalkalą, susidedantį iš apolipoproteinų. Gautas kompleksas (cholesterolis + apolipoproteinas) vadinamas lipoproteinu. Kraujyje cirkuliuoja kelių tipų lipoproteinai, kurie skiriasi jų sudedamųjų dalių proporcijomis:

  • labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL),
  • mažo tankio lipoproteinai (MTL),
  • didelio tankio lipoproteinai (DTL).

MTL cholesterolis laikomas „bloguoju“, nes jo pertekus kraujagyslių sienelėse atsiranda apnašų, kurios gali apriboti kraujo judėjimą per indą, o tai kelia grėsmę aterosklerozei ir žymiai padidina širdies ligų (koronarinės ligos, širdies priepuolio) ir insulto riziką..

Kepenys gamina pakankamai cholesterolio kūno reikmėms, tačiau jo dalis gaunama iš maisto, daugiausia iš riebios mėsos ir riebių pieno produktų. Jei asmuo turi paveldimą polinkį į padidėjusį cholesterolio kiekį arba valgo per daug gyvūninių riebalų, MTL kiekis kraujyje gali pakilti iki pavojingo lygio.

Kam naudojami tyrimai?

  • Įvertinti aterosklerozės ir širdies problemų tikimybę (tai yra svarbiausias vainikinių arterijų ligos rizikos rodiklis).
  • Stebėti sumažintos gyvulinių riebalų dietos veiksmingumą.
  • Stebėti lipidų kiekį pavartojus cholesterolio kiekį mažinančių vaistų.

Kai planuojamas tyrimas?

MTL analizė paprastai yra lipidų profilio dalis, kuri taip pat apima bendro cholesterolio, VLDL cholesterolio, DTL cholesterolio, trigliceridų ir aterogeninio koeficiento nustatymą. Lipidogramą galima skirti atliekant įprastus profilaktinius tyrimus arba padidėjus bendro cholesterolio koncentracijai, siekiant sužinoti, dėl kurios frakcijos ji padidėja.

Apskritai lipidų profilį visiems vyresniems nei 20 metų žmonėms rekomenduojama atlikti bent kartą per 5 metus, tačiau kai kuriais atvejais ir dažniau (kelis kartus per metus). Pirma, jei pacientui paskirta dieta, ribojanti gyvūninius riebalus ir (arba) vartojanti cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, tada jie tiriami, ar jie pasiekia MTL ir bendro cholesterolio rodiklius ir taip sumažina riziką širdies ir kraujagyslių sistemai. ligų. Antra, jei paciento gyvenime yra vienas ar keli širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi rizikos veiksniai:

  • rūkymas,
  • tam tikras amžius (vyresni nei 45, moterys vyresni nei 55),
  • aukštas kraujospūdis (nuo 140/90 mm Hg. str.),
  • didelis cholesterolio kiekis ar širdies ir kraujagyslių ligos šeimos nariams (artimo vyro giminaičio iki 55 m. ar moters iki 65 m. širdies priepuolis ar insultas),
  • išeminė širdies liga, buvęs širdies priepuolis ar insultas,
  • diabetas,
  • antsvoris,
  • piktnaudžiavimas alkoholiu,
  • valgyti daug maisto, kuriame yra gyvūninių riebalų,
  • mažas fizinis aktyvumas.

Jei vaikas šeimoje jaunystėje turėjo padidėjusio cholesterolio ar širdies ligų atvejus, pirmą kartą lipidų profilį jam rekomenduojama atlikti nuo 2 iki 10 metų..

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės: 0 - 3,3 mmol / l.

Sąvoka „norma“ nėra visiškai taikoma atsižvelgiant į MTL cholesterolio kiekį. Skirtingi žmonės, kurių gyvenime yra skirtingas rizikos veiksnių skaičius, MTL norma bus kitokia. MTL cholesterolio tyrimas naudojamas širdies ir kraujagyslių ligų rizikai nustatyti, tačiau norint jį tiksliai nustatyti asmeniui, reikia atsižvelgti į visus veiksnius.

MTL cholesterolio kiekio padidėjimą gali lemti paveldimas polinkis (šeiminė hipercholesterolemija) arba per didelis gyvūninių riebalų vartojimas. Daugumai žmonių, turinčių padidėjusį cholesterolio kiekį, tam tikru mastu yra susiję abu veiksniai..

MTL cholesterolio kiekį galima įvertinti taip:

  • mažiau nei 2,6 mmol / l - optimalus,
  • 2,6-3,3 mmol / l - artimas optimaliam,
  • 3,4–4,1 mmol / l - ribinis aukštis,
  • 4,1-4,9 mmol / l - didelis,
  • virš 4,9 mmol / l - labai didelis.

Galimos aukšto MTL cholesterolio kiekio priežastys:

  • cholestazė - tulžies sąstingis, kurį gali sukelti kepenų liga (hepatitas, cirozė) ar tulžies akmenys,
  • lėtinis inkstų uždegimas, sukeliantis nefrozinį sindromą,
  • lėtinis inkstų nepakankamumas,
  • sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė),
  • blogai gydomas cukrinis diabetas,
  • alkoholizmas,
  • nutukimas,
  • prostatos ar kasos vėžys.

Sumažėjęs MTL cholesterolio kiekis diagnostikoje nenaudojamas dėl mažo specifiškumo. Nepaisant to, jo priežastys gali būti:

  • paveldima hipocholesterolemija,
  • sunki kepenų liga,
  • kaulų čiulpų vėžys,
  • padidėjusi skydliaukės funkcija (hipertirozė),
  • uždegiminės sąnarių ligos,
  • B12- arba folatų trūkumo anemija,
  • dažni nudegimai,
  • ūminės ligos, ūminės infekcijos,
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Cholesterolio koncentracija laikas nuo laiko gali keistis, tai yra normalu. Vienas matavimas ne visada atspindi įprastą lygį, todėl kartais gali tekti pakartoti analizę po 1-3 mėnesių.

Padidinkite labai mažo tankio lipoproteinų cholesterolio (VLDL cholesterolio) kiekį:

  • nėštumas (lipidų profilį reikia atlikti praėjus mažiausiai 6 savaitėms po kūdikio gimimo),
  • užsitęsęs badavimas,
  • stovinti kraujo donorystė,
  • anaboliniai steroidai, androgenai, kortikosteroidai,
  • rūkymas,
  • valgyti maistą, kuriame yra gyvūninių riebalų.

Sumažinkite VLDL cholesterolio kiekį:

  • gulintis,
  • alopurinolis, klofibratas, kolchicinas, priešgrybeliniai vaistai, statinai, cholestiraminas, eritromicinas, estrogenai,
  • intensyvus fizinis aktyvumas,
  • dieta, kurioje yra mažai cholesterolio ir sočiųjų riebalų rūgščių, ir, priešingai, daug polinesočiųjų riebalų rūgščių.
  • Lipidogramą reikia atlikti tada, kai žmogus yra gana sveikas. Po ūminės ligos, širdies priepuolio ar operacijos palaukite mažiausiai 6 savaites, kol pamatuosite cholesterolio kiekį.
  • MTL cholesterolis paprastai apskaičiuojamas pagal šią formulę: MTL cholesterolis = bendrasis cholesterolis - (DTL cholesterolis - TG (trigliceridai) / 2,2).
  • Jungtinėse Valstijose lipidai matuojami miligramais decilitre, Rusijoje ir Europoje - milimoliais litre. Perskaičiavimas atliekamas pagal formulę XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 arba XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • MTL cholesterolis paprastai apskaičiuojamas remiantis kitų analizių, įtrauktų į lipidų profilį, rezultatais: bendrasis cholesterolis, DTL cholesterolis ir trigliceridai, kitos lipidų rūšys, sudarančios lipoproteinus. Dažniau pasiekiamas gana tikslus rodiklis, tačiau, jei trigliceridų kiekis žymiai padidėja (> 10 mmol / l) arba asmuo prieš atlikdamas testą suvartojo daug riebaus maisto, rezultatas gali būti ne visai teisingas. Šiuo atveju MTL matuojamas tiesiogiai.

Ką daryti, jei galvoje kyla triukšmas

Hemostazės sistema: kodėl reikia atlikti kraujo krešėjimo tyrimą