Eritrocitai

Eritrocitai yra disko formos raudonieji kraujo kūneliai, centre įgaubti į vidų. Pagrindinis šio kraujo komponento uždavinys yra aprūpinti organizmą deguonimi ir hemoglobinu. Geležies turintys baltymai sudaro 95% sausų ląstelių likučių.

Pažymėtina, kad bendras ląstelės paviršius yra 3000 kvadratinių metrų, tai yra 1500 kartų didesnis nei žmogaus kūnas. Eritrocitų forma ir tokia sritis užtikrina stabilų reikiamo kiekio deguonies tiekimą - tai yra pagrindinė eritrocitų funkcija.

Optimalus raudonųjų ląstelių kiekis organizme yra labai svarbus bet kuriame amžiuje. Rodiklį reikia stebėti, esant atitinkamiems simptomams, kreiptis į gydytoją ir neignoruoti problemos.

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje (vienam kubiniam litrui kraujo) yra 3,5–5 mlrd. Moterų eritrocitų kiekis kraujyje bus mažesnis nei vyrų, o tai nėra laikoma patologija.

CCP struktūra

Eritrocituose struktūra ryškiai skiriasi nuo kitų kraujo komponentų, nes nėra branduolio ir chromosomų. Ši raudonųjų kraujo kūnelių forma leidžia išspausti kūnus ploniausiuose kapiliaruose ir pristatyti deguonį į bet kurią ląstelę. Eritrocito dydis yra 7-8 mikronai.

Cheminė kūnų sudėtis yra tokia:

  • 60% vandens;
  • 40% sausos liekanos.

Sausos komponento liekanos kraujyje yra 90–95% hemoglobino. Likusius 5–10% užima lipidai, angliavandeniai, riebalai ir fermentai, kurie užtikrina eritrocitų funkciją organizme.

Ląstelių susidarymas ir gyvavimo ciklas

Raudonieji kraujo kūneliai susidaro iš priekinių ląstelių, kilusių iš kamieninių ląstelių. Jei dėl kokių nors priežasčių kaulų čiulpai negali gaminti CQT, šias funkcijas perima kepenys ir blužnis..

Raudonieji kraujo kūneliai atsiranda iš plokščių kaulų - kaukolės, šonkaulių, dubens kaulų ir krūtinkaulio. Eritrocitų gyvenimo trukmė priklausys nuo bendrų organizmo funkcionavimo rodiklių, todėl vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kiek laiko gyvena raudonieji kraujo kūneliai, neįmanoma. Vidutiniškai tai yra 3-3,5 mėnesiai.

Kiekvieną sekundę žmogaus kūne suyra apie 2 milijonai ląstelių, o mainais gaminamos naujos. Ląstelės paprastai sunaikinamos kepenyse ir blužnyje - vietoje jų susidaro bilirubinas ir geležis.

Raudoni kūnai gali irti ne tik dėl fiziologinio senėjimo ir mirties. Gyvenimo ciklą galima žymiai sutrumpinti dėl tokių veiksnių:

  • veikiami įvairių nuodingų medžiagų;
  • dėl paveldimų ligų - dažniausiai priežastis yra sferocitozė.

Eritrocitų struktūra yra disko formos, skilimo metu turinys patenka į plazmą. Bet jei hemolizė (skilimo procesas) yra per didelė, tai gali sumažinti judančių kūnų skaičių, o tai sukels hemolizinę anemiją..

Eritrocitų funkcija

Eritrocitų funkcijos yra šios:

  • dalyvaujant hemoglobinui, deguonis perduodamas į audinius;
  • hemoglobino ir fermentų pagalba jie transportuoja anglies dioksidą;
  • dalyvauti reguliuojant vandens ir druskos balansą;
  • riebalų rūgštys patenka į audinius;
  • raudonųjų kraujo kūnelių forma iš dalies užtikrina kraujo krešėjimą;
  • atlieka apsauginę funkciją - jie sugeria nuodingas medžiagas ir perneša imunoglobulinus, tai yra antikūnus;
  • slopinti imunoreaktyvumą, kuris sumažina vėžio išsivystymo riziką;
  • palaikyti optimalų rūgščių ir šarmų balansą;
  • dalyvauti naujų ląstelių sintezėje.

Daugelis šių funkcijų yra įmanomos dėl to, kad raudonųjų kraujo kūnelių forma yra disko formos, tačiau nėra branduolio..

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime

Raudonųjų ląstelių buvimas šlapime medicinoje vadinamas hematurija. Taip atsitinka todėl, kad dėl tam tikrų etiologinių veiksnių inkstų kapiliarai tampa silpnesni ir kraujo komponentai patenka į šlapimą..

Moterų šlapime eritrocitų norma yra ne daugiau kaip 3 vienetai. Vyrų norma yra ne daugiau kaip du vienetai. Jei atliekama šlapimo analizė pagal Nechiporenko, normalu laikoma iki 1000 vienetų / ml. Viršijus šį parametrą bus parodytas patologinio proceso buvimas.

Kraujo norma

Reikėtų suprasti, kad bendras moterų ar vyrų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius pagal amžių ir kraujotakos sistemos rodikliai nėra vienodi.

Iš viso yra trijų tipų raudonieji kraujo kūneliai:

  • tie, kurie vis dar vystosi kaulų čiulpuose;
  • tie, kurie netrukus išeis iš kaulų čiulpų;
  • tie, kurie jau lieja kraują.

Moterų kraujyje eritrocitų yra mažiau, nes mėnesinių ciklo metu netenkama tam tikro kraujo kiekio. Moterų kraujyje eritrocitų kiekis yra normalus - 3,9-4,9 × 10 ^ 12 / l.

Vyrų kraujo eritrocitų norma yra 4,5–5 × 10 ^ 12 / l. Didesnis rodiklis atsiranda dėl vyriškų lytinių hormonų, kurie gamina jų sintezę, gamybos.

Vaikų raudonieji kūnai paprastai turėtų būti tokie:

  • naujagimiams - 4,3-7,6 × 10 ^ 12 / l;
  • dviejų mėnesių kūdikiui - 2,7-4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • iki metų - 3,6–4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • laikotarpiu nuo 6 iki 12 metų - 4–, 5,2 × 10 ^ 12 / l.

Paauglystėje raudonųjų kraujo kūnelių skaičius lyginamas su suaugusiųjų. Tikslesnius skaičius pagal amžių pateiks lentelė, kurią galima rasti internete.

Galimos raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Nedidelis nukrypimas nuo normos retai bus tam tikro patologinio proceso rezultatas. Šią būklę gali sukelti mitybos netikslumai, stresas, ilgalaikė liga, dėl kurios susilpnėjo imuninė sistema..

Reikšmingas raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas kraujyje gali būti tokių patologinių procesų rezultatas:

  • vitamino B12 trūkumas arba jo prasta absorbcija;
  • Geležies stokos anemija;
  • per didelis skysčių vartojimas;
  • ūmus ar lėtinis kraujo netekimas.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą gali sukelti tokie provokatoriai:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • kūno dehidratacija;
  • ilgai būti dideliame aukštyje;
  • kūnų formavimo proceso pažeidimas dėl onkologinių procesų;
  • plaučių liga;
  • rūkymas;
  • nepakankamas deguonies kiekis audiniuose.

Tik gydytojas gali nustatyti to ar kito patologinio proceso priežastį. Jei pasijutote blogai, turėtumėte kreiptis į gydytoją, o ne gydyti savo nuožiūra. Eritrocitų kiekis organizme turi būti optimalus.

Raudonųjų kraujo kūnelių norma kraujyje - vyrams ir moterims pagal amžių

Eritrocitų greitis

Eritrocitai sudaro didelę viso kraujo elementų tūrio dalį, jų skaičius siekia apie 100 trilijonų. Svarbu išlaikyti eritrocitų skaičių normalioje riboje, nes nukrypimas didesne ar mažesne kryptimi leidžia žinoti apie sutrikimus organizme.

Suskaičiuokite 5 sekundes. Per tą laiką jūsų kraujyje susidarė apie 10 milijonų raudonųjų kraujo kūnelių, tiek pat mirė. Argi tai nėra svarbi kūno darbo dalis?

Jie gyvena apie 110 dienų, judėdami per kūną su krauju, ir būtent šie kraujo kūneliai perneša deguonį į raumenų audinius ir „pašalina“ anglies dioksidą..

Mažas dydis ir lankstumas leidžia raudoniesiems kraujo kūneliams judėti mažomis kraujagyslėmis.

Eritrocituose yra hemoglobino, kuris jiems suteikia raudonus atspalvius, tai yra, kraujas tampa raudonas. Mažas dydis ir lankstumas leidžia judėti mažomis kraujagyslėmis.

Šių kraujo ląstelių skaičius organizme priklauso nuo kelių veiksnių:

  • Aukštas
  • Amžius
  • Sveikatos būklė

Kiek raudonųjų kraujo kūnelių yra 1 mm³ kraujyje?

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius 1 mm³ kraujyje vyrams yra šiek tiek didesnis nei moterų. Vyrų norma yra 4 500 000 - 5 500,00, tuo tarpu moterų 4 000 000 - 5 000 000.

Kokios yra eritrocitų normos skirtingoms žmonių kategorijoms?

Raudonojo veršio kainos vaikams

Augančiame kūne normos keičiasi pakankamai greitai, o skirtingais gyvenimo mėnesiais kraujyje yra skirtingos normos. (1 lentelė)

1 lentelė

Iki 2 savaičiųIki 1 mėnesioIki 4 mėnesiųIki 6 mėnesiųIki 9 mėnesių1 metai3 metai6 metai9 metai12 metų
Normos rodikliai, x1012 g / l.3.9-63.3–5.43.5 - 5.24-5.53.9–5.34-5.33.7–4.83.6–4.93.7–4.93,9–5,0

Po 12 metų ir iki 15 metų eritrocitai palaipsniui išlygina suaugusiųjų normų dydį.

Raudonųjų ląstelių normos moters organizmui

Vidutinis moterų rodiklis yra: nuo 3,8 iki 5,1.
Be to, priklausomai nuo amžiaus, rodikliai skiriasi. (2 lentelė)

2 lentelė

15-18 metų amžius18 - 65 metai65 metų ir vyresni
Normos rodikliai, x1012 g / l.3,5 - 5,03,9 - 5,03,5 - 4,8

Paauglystėje ir vidutiniame amžiuje eritrocitai yra toje pačioje padėtyje. Bet sulaukus 65 metų jų skaičius šiek tiek sumažėja, tačiau tai yra normalu organizmui.

Nėščios moterys turi savo tokių ląstelių rodiklį. Tai lengva paaiškinti, nėštumo metu dėl padidėjusio skysčių kiekio motinos kraujyje padidėja vandens tūris, kuris skiedžia kraują. Jų skaičius gali padidėti iki 5,6 x g / l.

Kadangi daugumoje nėščių moterų organizme nėra pakankamai geležies, jų lygis gali nukristi iki 3,0.

Raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija vyrams

Vyro kūne yra daugiau raudonųjų kraujo kūnelių nei patelėje. Vidutiniškai tai yra rodiklis nuo 3,9 iki 5,6x g / l. Iki 65 metų jų skaičius neturėtų viršyti šio skaičiaus. Vyresniame amžiuje (65 m. Ir vyresni) viršutinė riba šiek tiek pakyla (5.7), o apatinė krinta (3.5). (3 lentelė)

3 lentelė

15-18 metų amžius18 - 65 metai65 metų ir vyresni
Normos rodikliai, x1012 g / l.4,0 - 5,64,0 - 5,63,5 - 5,7

Eritrocitų nukrypimai nuo įprastų verčių

Raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją kraujyje galima nustatyti atlikus bendrą kraujo tyrimą. Dabar analizės yra apdorojamos naudojant šiuolaikinę įrangą, todėl iškart gausite rezultatą be klaidų.

Raudonųjų kraujo kūnelių būklę ir prisotinimą galite pamatyti bendroje analizės formoje, tokios analizės pagalba gydytojui bus lengviau įvertinti jūsų kūną ir paskubėti paskesniam gydymui, jei toks yra.

Raudonieji kraujo kūneliai kartais keičia savo dydį ir formą, o tai lemia:

  • Mikrocitozė - kraujyje yra daugybė mažesnių nei vidutiniškai eritrocitų (4,9–6,4 mikronai). Toks mažų kūnų skaičius rodo galimą:
    piktybiniai navikai, talasemija, hemolizinė anemija.
  • Makrocitozė - ląstelės yra didesnės nei paprastai priimtos normos. Tai gali kilti dėl šių priežasčių:
  • Nėštumo metu nėščių moterų mažakraujystė gali išaugti dėl raudonųjų kraujo kūnelių dydžio,
  • Kepenų ir plaučių patologijos,
  • Sumažėjusi skydliaukės funkcija,
  • Kūdikių fiziologijos ypatybės.
  • Megacitozė - eritrocitų dydis žymiai viršija jų standartinį dydį (daugiau nei 12 mikronų). Augdami jie tampa ovalūs. Tokius pokyčius gali sukelti:
  • Kirminai,
  • Folio rūgšties trūkumo anemija,
  • Disertropoezė.

Kodėl eritrocitai kyla?

Raudonųjų ląstelių padidėjimas (eritrocitozė) gali sukelti visiškai skirtingas priežastis, susijusias tiek su fiziologiniais, tiek su patologiniais veiksniais. Pokyčiai gali įvykti dienos metu.

Padidinti 0,5 karto už vieną litrą kraujo šiais atvejais:

  • Stresas
  • Alkis
  • Per didelis prakaitavimas karštyje
  • Buvimas aukštyje (kalnai, lėktuvai ir kt.)
  • Sunkus fizinis krūvis

Mūsų raudonieji kraujo kūneliai dėl ligų dažnai gali viršyti įprastas ribas, tarp jų:

  • Vakezos leukemija (lėtinė),
  • Plaučių hipertenzija (pirminė),
  • Inkstų liga (policistinė, hidronefrozė, inkstų arterijos stenozė),
  • Onkologinės ligos: inkstų, kepenų, antinksčių vėžys, antinksčių adenoma,
  • Dehidratacija su viduriavimu, vėmimu,
  • Skysčių netekimas nuo nudegimų,
  • Gydymas diuretikais,
  • Bronchinė astma, lėtinis obstrukcinis bronchitas, obstrukcinė plaučių emfizema.

Kokie yra padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių simptomai?

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje padidėjimo simptomai daugiausia priklauso nuo pradinės ligos, taip pat nuo eritrocitozės (ją sukėlusių fiziologinių priežasčių). Šiek tiek padidėjus raudonosioms ląstelėms, odos spalva nesikeičia, o absoliučiai padidėjus, oda tampa raudona..

Tarp ženklų, rodančių jų padidėjimą, dažniausiai:

  • Galvos skausmas,
  • Odos paraudimas,
  • Nuolatinis nuovargis,
  • Aukštas kraujo spaudimas,
  • Kraujavimas iš sinusų,
  • Alpimas,
  • Niežėjimas ant odos po sąlyčio su vandeniu.

Padidėjęs eritrocitų lygis galimas dėl to, kad žmogus ilgą laiką būna daugiau nei kelių kilometrų aukštyje virš jūros lygio dėl to, kad ten yra mažiau deguonies. Esant tokiam orui, ląstelės kenčia nuo deguonies trūkumo ir gamina daugiau raudonųjų kraujo kūnelių nei paprastai..

Yra ir mažiau maloni priežastis. Plaukiant baseine ar lauke, vandens telkiniuose, į vidų gali patekti nešvarus vanduo arba didelis chloro kiekis.

Kaip sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių?

Padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių būklė nėra liga. Norėdami sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, turėtumėte rasti pirminę priežastį - ligą ar veiksnį, veikiantį kūną, ir tiesiogiai su juo kovoti..

Gydytojai rekomenduoja laikytis dietos pašalinant iš dietos riebius ir geležies turinčius maisto produktus. Žmonėms, turintiems antsvorio, patartina tai normalizuoti. Įpratusiems prie cigarečių - atsisakykite šio blogo įpročio.

Ligoninė gali paskirti kraujo nuleidimą (priverstinį kraujo pašalinimą iš organizmo) arba deguonies terapiją. Sunkiausiais atvejais yra chirurginis pasirinkimas..

Taigi galite nustatyti eritrocitų nusėdimo greitį

Sumažėjusios raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos priežastys

Maža raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija litre kraujo vadinama eritropenija - anemija. Tai atsiranda dėl didelio kraujo netekimo, traumos, operacijos, lėtinio kraujavimo atveju arba įvyksta pažeidus raudonųjų kraujo kūnelių kūrimo veiklą.

Jų skaičius sumažėjo dėl geležies trūkumo organizme, dažniausiai mažiems vaikams ir nėščioms moterims.

Sumažina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir vitaminų B12 bei B9 trūkumą.

Infekcinės ligos (difterija, kokliušas ir kt.) Taip pat turi įtakos raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimui organizme. Daugelis ligų turi įtakos eritrocitų nukrypimui nuo normos, todėl bet kokius patikrinimus geriau pradėti nuo kraujo tyrimo. Tai leis greitai nustatyti diagnozę ir pasirinkti geriausią gydymą..

Išvada

Eritrocitai yra kraujo ląstelės, kurių pagrindinė funkcija yra aprūpinti raumenis deguonimi ir pašalinti anglies dioksidą į plaučius.

Norint išlaikyti puikią kūno būklę, verta pasirūpinti, kad jie nenukryptų nuo įprastos nei mažesne, nei didesne kryptimi. Galų gale, bet kokie šių raudonųjų ląstelių nukrypimai rodo, kad kūnas serga, ir galbūt rimtai.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičių galite nustatyti atlikę bendrą kraujo tyrimą. Gydytojas, atlikęs bendrą kraujo tyrimą ant rankų, galės iš anksto sužinoti apie ligų vystymąsi, prieš nustatydamas akivaizdžius požymius.

Ką sako eritrocitų rodikliai kraujyje??

Kiekvienas kraujo elementas gali daug pasakyti apie žmogaus sveikatos būklę. Raudonieji kraujo kūneliai, raudonieji kraujo kūneliai, nėra išimtis. Įvertinęs jų koncentraciją, sodrumą ir net jų formą, gydytojas gali gauti svarbių duomenų teisingai diagnozei nustatyti ar gydymo veiksmingumui įvertinti. Pažvelkime, kokias funkcijas šios ląstelės užima ir ką reiškia nukrypimai nuo normos..

Eritrocitai ir jų žymėjimas kraujo tyrimo formoje

Raudonųjų kraujo kūnelių struktūra atsiranda dėl jų pagrindinės funkcijos - hemoglobino perkėlimo per kraujagysles. Dviguba įgaubta forma, mažas dydis ir elastingumas užtikrina dalelių pralaidumą net siauriausiuose kapiliaruose.

Pagrindinė eritrocitų užduotis, kaip jau minėjome, yra tiesiogiai susijusi su hemoglobinu, įtrauktu į jų sudėtį. Šis baltymas turi galimybę prisijungti prie deguonies ir anglies dioksido, pirmąjį pernešdamas į audinius ir organus, antrąjį - atgal į plaučius. Kiekviename eritrocite yra 270–400 milijonų hemoglobino molekulių.

Prieš paversdamas pilnaverte ląstele, eritrocitas išgyvena kelis vystymosi etapus. Pirma, raudonųjų kaulų čiulpuose susidaro megaloblastas, tada jis paverčiamas eritroblastu ir normocitu, vėliau virsta retikulocitu - forma, einančia prieš brandų eritrocitą..

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vyrų ir moterų kraujyje skiriasi. Be to, šie rodikliai priklauso nuo amžiaus..

Eritrocitų koncentracijos kraujyje greitis

Naujagimiams būdingi 3,9–5,9 milijono / μl rodikliai. Vaikams nuo 1 iki 12 metų eritrocitų norma kraujyje yra 3,8–5 milijonai / μl. Su amžiumi įsigalioja lyties skirtumai - 12-18 metų berniukų normalus eritrocitų skaičius turėtų būti nuo 4,1 iki 5,6 milijono / μL, o mergaičių - nuo 3,8 iki 5,1. Suaugusių vyrų kraujyje paprastai yra 4,3–5,8 milijono ląstelių mikrolitre, moterų - 3,8–5,2. Nėščių moterų kūnas turi savo ypatybes, per šį laikotarpį jis aktyviai kaupia skysčius, o tai reiškia, kad kraujo sudėtis patiria reikšmingų pokyčių. Todėl normalu, kad būsimoms motinoms šiek tiek sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis..

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus pokytis žmogaus kraujyje gali reikšti ir ligos buvimą, ir tam tikras kūno sąlygas.

Ką reiškia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje?

Gydytojai dideliu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu vadina eritrocitozę. Dažnai raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas žmogaus kraujyje yra dehidracija, atsiradusi dėl natūralių priežasčių, taip pat su viduriavimu, vėmimu ir aukšta temperatūra. Todėl, beje, analizuoti nerekomenduojama po didelio fizinio krūvio. Be to, padidėjęs eritrocitų kiekis kraujyje gali būti būdingas vitamino trūkumui, taip pat aukštų kalnų vietovių gyventojams ir žmonėms, kurių profesija yra susijusi su kelionėmis lėktuvu.

Patologinės padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus priežastys yra tokios ligos kaip širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo nepakankamumas, taip pat policistinė inkstų liga ir eritremija..

Žemiau normalaus raudonųjų kraujo kūnelių kiekio

Pagal analogiją su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu šių ląstelių skaičiaus sumažėjimą gali sukelti per didelis skysčių kiekis, tai yra per didelis audinių prisotinimas skysčiu. Vėžinių navikų su metastazėmis buvimas, lėtinis uždegimas, taip pat bet kurios rūšies anemija taip pat gali sukelti mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį paciento kraujyje. Rečiau kalbama apie įvairius imuninės sistemos sutrikimus, kai žmogaus organizmas pradeda gaminti antikūnus raudoniesiems kraujo kūneliams, juos pats sunaikindamas..

Raudonųjų kaulų čiulpų, kuriuose susidaro „jaunos“ ląstelės, sutrikimai kartais sumažina retikulocitų kiekį kraujyje, be to, šį reiškinį gali sukelti aplazinė ir hipoplastinė anemija.

Eritrocitų formos patologija

Kai kurios anemijos rūšys (pavyzdžiui, hemolizinės) gali išprovokuoti sumažėjusių raudonųjų kraujo kūnelių dominavimą (vienos ląstelės skersmuo yra mažesnis nei 6,5 mikrono) - šis reiškinys vadinamas mikrocitoze. Mažas eritrocitų dydis gali sukelti vandens kaupimąsi ląstelėje, dėl kurio keičiasi jo forma, vis labiau artėjant prie suapvalintos.

Sferocitozė, tai yra sferinių ląstelių formų dominavimas, daro eritrocitą daug pažeidžiamesnį ir sumažina jo gebėjimą prasiskverbti į siauras kraujagysles. Tai genetinė patologija, kuri yra paveldima. Kaip ir eliptocitozė, ši liga yra raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo priežastis, kai jie patenka į blužnį..

Pacientams, sergantiems anoreksija ir sunkiais kepenų pažeidimais, gali išsivystyti akantocitozė, kuriai būdingas įvairių ataugų atsiradimas iš ląstelių citoplazmos. Labai apsinuodijus kūnu toksinais ir nuodais, pasireiškia echinocitozė, tai yra, kad yra daugybė nelygios formos raudonųjų kraujo kūnelių.

Kodocitozė arba tikslinių ląstelių atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu cholesterolio kiekiu eritrocituose. Ląstelės viduje susidaro lengvas „žiedas“, tai gali būti kepenų ligos ir užsitęsusios obstrukcinės gelta požymis.

Kai ląstelės yra prisotintos nenormaliu hemoglobino kiekiu, padidėja tokios būklės kaip pjautuvo ląstelių liga rizika. Pusmėnulio formos eritrocitų kiekis kraujyje retai kelia pavojų paciento sveikatai, tačiau gali būti sunkių palikuonių ligų priežastis, ypač jei abu tėvai turi šią savybę..

Hemoglobino kiekio pokyčiai

Eritrocitų funkcijos, kaip jau minėta, yra neatskiriamai susijusios su hemoglobinu - sudėtingu geležies turinčiu baltymu. Naujagimiams įprasta šios medžiagos koncentracija yra 145–225 g / l, o 3–6 mėnesių amžiaus ji sumažėja iki 95–135 g / l, tada, kai jie vyresni, ji artėja prie standartinės normos - vyrams 130–160 g / l., o moterims - 120–150 g / l.

Nėštumo metu moters organizme aktyviai kaupiasi skysčiai, todėl hemoglobino kiekį galima sumažinti (110–155 g / l), o tai yra tam tikro kraujo „praskiestumo“ pasekmė..

Esant dideliam kraujo netekimui, išsekimui, hipoksijai, inkstų ir kaulų čiulpų ligoms, pastebimas hemoglobino lygio sumažėjimas kraujyje. Ši būklė gali būti siejama tiek su hemoglobino išnykimu, tiek su jo jungimosi prie deguonies ląstelių pablogėjimu..

Padidėjęs hemoglobino kiekis gali sukelti įgimtą širdies ligą, plaučių fibrozę ir sutrikdyti inkstų hormonų gamybą. Dažnai tokiu atveju galite stebėti per didelį kraujo tankį, jam tampa sunku judėti kraujagyslėmis..

ESR nuokrypis nuo pamatinių verčių

Eritrocitų nusėdimo greitis yra rodiklis, kuris yra vienas iš bendro kraujo tyrimo komponentų. Metodo esmė yra išmatuoti laiką, per kurį gravitacijos įtakoje eritrocitai nusėda ant indo dugno. Jei kraujyje yra baltymų, kurių buvimas rodo uždegiminius procesus organizme, eritrocitų nusėdimo greitis atsiras greičiau.

Vaikams iki 10 metų ESR neturėtų viršyti 10 mm / h, moterims įprastas rodiklis yra 2-15 mm / h, o vyrams - 1-10 mm / h. Nėščios moters organizme pasikeitus baltymų frakcijoms, gali padidėti ESR (iki 45 mm / h), o tai nėra uždegiminių procesų pasekmė. Kitais atvejais padidėjęs rodiklis gali būti infekcinių ligų, anemijos, vėžinių navikų, miokardo infarkto ir autoimuninių ligų požymis..

Eritrocitų indeksų nenuoseklumas

Siekdami susisteminti įvairias eritrocitų savybes, mokslininkai nustatė vadinamuosius eritrocitų indeksus.

Vidutinis eritrocitų tūris (MCV) - suaugusiems vyrams ir moterims šis rodiklis turėtų būti nuo 80 iki 95 fl. Naujagimiams leidžiama viršyti viršutinę ribą - iki 140 fl, o vaikams nuo 1 iki 12 metų pamatinė vertė yra 73–90 fl. Viršutinės ribos pažeidimas gali būti dėl hemolizinės anemijos, kepenų ligų ir vitamino B12 trūkumo. Žymus MCV lygio sumažėjimas rodo dehidraciją, talasemiją ar apsinuodijimą švinu..

Hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH) - naujagimiams, jaunesniems nei 2 savaičių, šis rodiklis svyruoja nuo 30 iki 37 pg, o tada, kai jie auga, jis artėja prie įprasto 27-31 pg. Kai kurių rūšių anemija, hipotirozė, kepenų funkcijos sutrikimai ir onkologinės ligos yra padidėjęs. Hemoglobino kiekio sumažėjimas eritrocituose gali atsirasti dėl hemoglobinopatijos, apsinuodijimo švinu ar vitamino B6 trūkumo..

Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocitų masėje (MCHC) rodo kiekvienos ląstelės prisotinimą hemoglobinu. Suaugusiems vyrams ir moterims šis rodiklis paprastai yra 300–380 g / l, kūdikiams iki 1 mėnesio jis gali būti šiek tiek sumažintas ir siekia 280–360 g / l, o vaikams iki 12 metų būdingi 290–380 g / l. l. Padidėjęs MCHC yra dažnas vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimų, kai kurių talasemijos formų ir eritrocitų formų patologijų palydovas. Mažos vertės gali būti geležies stokos anemijos palydovai..

RDW arba raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis matuojamas procentais ir parodo, kiek nevienalytės ląstelės yra pagal jų tūrį. Suaugusiesiems normali vertė yra 11,6-14,8%, o vaikams iki 6 mėnesių - 14,9-18,7%. Sergant kepenų ligomis ir anemija, RDW gali būti didesnis nei įprasta, o sumažėjęs lygis dažnai rodo analizatoriaus klaidą.

Eritrocitų tyrimas yra tik bendro (klinikinio) kraujo tyrimo fragmentas, tačiau jis taip pat gali daug pasakyti gydytojui apie kūno darbą. Tačiau kiekvienas gydytojas jums pasakys, kad tik kartu su kitais rodikliais eritrocitų analizė gali suteikti patikimą diagnostinį rezultatą..

Gydytojai beveik visada rekomenduoja atlikti išsamų kraujo tyrimą tuščiu skrandžiu, kad nebūtų iškraipyti rezultatai. Tačiau nedaugelis gydytojų įspėja, kad užsitęsęs (daugiau nei 12-14 valandų) badavimas taip pat gali paveikti indikacijas. Taigi nepamirškite, kad „tuščiu skrandžiu“ reiškia maisto apribojimą 6–8 valandoms iki kraujo mėginių paėmimo procedūros..

Kokios yra eritrocitinės ląstelės ir kokią funkciją jos atlieka?

Raudonieji kraujo kūneliai taip pat žinomi kaip raudonieji kraujo kūneliai. Tai yra specialios žmogaus kūno kraujo ląstelės, kiti gyvūnų pasaulio stuburiniai ir kai kurie bestuburiai. Jų pagrindinė funkcija yra tiekti deguonį iš plaučių (ar žiaunų) į kitus organus..

Kas yra eritrocitai ir kam jie skirti??

Eritrocitų pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžių „ἐρυθρός“ - „raudona“ ir „κύτος“ - „konteineris“, „ląstelė“. Jie dažnai vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais, pagal analogiją su limfocitais - baltaisiais kraujo kūneliais. Eritrocitų ląstelės iš tikrųjų yra raudonos, nes jų citoplazmoje (skysčio ląstelėje) yra daug hemoglobino, raudonojo kompleksinio baltymo. Savo ruožtu hemoglobine yra geležies atomo, kuris gali surišti deguonį ir suteikti raudoniesiems kraujo kūneliams raudoną atspalvį..

Kaulų čiulpuose susidaro nauji raudonieji kraujo kūneliai: apie 2,4 milijono ląstelių per sekundę. Jie kraujyje cirkuliuoja apie 100–120 dienų, po to juos absorbuoja makrofagai (specialios ląstelės, galinčios užfiksuoti ir suvirškinti negyvų ląstelių liekanas, bakterijas ir kitas organizmui nereikalingas daleles).

Koks turėtų būti vyrų, moterų ir vaikų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje?

Suaugusių vyrų norma yra nuo 3,9 • 10 12 iki 5,5 • 10 12 ląstelių 1 litre kraujo, moterims - nuo 3,9 • 10 12 iki 4,7 • 10 12 ląstelių 1 litre kraujo. Vyresnio amžiaus žmonėms eritrocitų skaičius palaipsniui mažėja, todėl jų sveikas rodiklis yra šiek tiek mažesnis - maždaug 4,0 x 10 12 ląstelių 1 litre.

Vaikams raudonųjų kraujo kūnelių norma skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

  • virkštelės kraujyje - nuo 3,9 x 10 12 iki 5,5 x 10 12 ląstelių 1 litre;
  • pirmąją ar trečiąją gyvenimo dieną - nuo 4,0 x 10 12 iki 6,6 x 10 12 ląstelių 1 litre;
  • iki septintos gyvenimo dienos - nuo 3,9 x 10 12 iki 6,3 x 10 12 ląstelių 1 litre;
  • dviejų savaičių amžiaus - nuo 3,6 x 10 12 iki 6,2 x 10 12 ląstelių 1 litre;
  • vieno mėnesio amžiaus - nuo 3,0 x 10 12 iki 5,4 x 10 12 ląstelių 1 litre;
  • dviejų mėnesių amžiaus - nuo 2,7 x 10 12 iki 4,9 x 10 12 ląstelių 1 litre;
  • per šešis mėnesius - nuo 3,1 x 10 12 iki 4,5 x 10 12 ląstelių 1 litre;
  • iki 12 metų, nepriklausomai nuo lyties - nuo 3,5 • 10 12 iki 5,0 • 10 12 ląstelių 1 litre.

Senstant raudonųjų kraujo kūnelių normos mergaitėms ir berniukams pradeda skirtis. Taigi mergaitėms nuo 13 iki 19 metų sveikas rodiklis yra nuo 3,5 x 10 12 iki 5,0 x 10 12 ląstelių 1 litre. 13–16 metų berniukų norma yra nuo 4,1 x 10 12 iki 5,5 x 10 12 ląstelių 1 litre, o 16–19 metų amžiaus - nuo 3,9 x 10 12 iki 5,6 • 10 12 ląstelių 1 litre.

Ką reiškia padidėjęs ir sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje??

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vadinamas eritrocitoze. Raudonųjų kraujo kūnelių perteklius kraują tirština ir pažeidžia jo savybes. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje gali padidėti dėl kūno dehidratacijos, rečiau - dėl inkstų ar endokrininių liaukų naviko..

Galimi padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio simptomai yra dažnas galvos skausmas, galvos svaigimas, kraujavimas iš nosies, kartais veido ar kūno paraudimas. Eritrocitozė gali būti rimtų sveikatos sutrikimų požymis. Tarp jų - eritremija (kraujodaros sistemos liga), širdies ir kraujagyslių ar plaučių sistemos ligos, galinčios sukelti kvėpavimo ir širdies nepakankamumą, inkstų arterijos stenozę ir kt..

Mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje yra eritropenija. Mažo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio priežastis gali būti:

  • ūminis kraujo netekimas (pavyzdžiui, su trauma);
  • lėtinis kraujo netekimas (pavyzdžiui, gausios moterų mėnesinės arba latentinis kraujavimas sergant virškinimo trakto ligomis);
  • nepakankamas geležies kiekis organizme (būtinas hemoglobino sintezei);
  • blogas vitamino B12 ir folio rūgšties pasisavinimas iš maisto ar jų trūkumas organizme;
  • per didelis skysčių vartojimas arba į veną įvedamas didelis druskos tirpalas;
  • greitas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas dėl perpylimo klaidų, paveldimų ligų (pvz., pjautuvo ląstelių ligos), sunkiųjų metalų ar kitokio apsinuodijimo ir žmonėms, turintiems dirbtinį širdies vožtuvą.

Eritropenija dažniausiai pasireiškia silpnumo, greito nuovargio, spengimo ausyse ir blyškios odos jausmu.

Koks yra eritrocitų kiekis šlapime ir kodėl jų padidėja?

Sveiko suaugusio žmogaus šlapime turėtų būti apie 1-3 raudonieji kraujo kūneliai (mėginys analizės metu buvo mikroskopu).

Didelį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį šlapime gali sukelti stresas, intensyvus fizinis aktyvumas, piktnaudžiavimas alkoholiu, pervargimas ir tam tikros sveikatos būklės. Ligos, kuriomis padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime, yra:

  • Trombocitopenija. Trombocitų kiekis kraujyje sumažėja, todėl kraujas induose blogiau koaguliuoja ir dėl to patenka į šlapimą..
  • Hemofilija. Sumažėja kraujo krešėjimas, todėl jis patenka į šlapimą.
  • Kūno intoksikacija. Nurijus nuodus ar toksinus virusinėse ir bakterinėse infekcijose, gali padidėti eritrocitų glomerulų membranos pralaidumas, dėl kurio jie patenka į šlapimą.
  • Ūminis ir lėtinis glomerulonefritas. Sutrinka inkstų filtravimo funkcija, todėl raudonieji kraujo kūneliai patenka į šlapimą.
  • Inkstų vėžys. Navikas paveikia kraujagyslių sieneles ir sukelia nedidelį kraujavimą, todėl kraujas patenka į šlapimą.
  • Urolitiazės liga. Sutrinka šlapimo pūslės gleivinės vientisumas, todėl kraujuoja ir dalis kraujo patenka į šlapimą.
  • Pielonefritas. Uždegiminis procesas padidina inkstų kraujagyslių pralaidumą, o raudonieji kraujo kūneliai prasiskverbia į organą.
  • Hidronefrozė. Dėl šlapimo nutekėjimo kyla sunkumų, dėl kurių išsitempia šlapimo pūslė ir pažeidžiamos mikrovaskulinės sistemos.

Kas yra eritrocitai ir koks yra jų kiekio procentas vyrų, moterų ir vaikų kraujyje?

Dėl savo funkcijos eritrocitai priklauso gausiausių kraujo ląstelių grupei. Jie aprūpina visus kūno audinius deguonimi ir pašalina anglies dioksidą. Jų skaičiaus pokytis tiek mažesne, tiek didesne kryptimi rodo tam tikrą patologinį procesą, kuriam tiksliai nustatyti dažnai reikalingi papildomi tyrimai, nes problema gali slypėti ne tik kraujodaros sistemoje..

Kas yra raudonieji kraujo kūneliai?

Eritrocitai arba raudonieji kraujo kūneliai yra labai specializuoti nebranduoliniai kraujo ląstelių komponentai, kurie pirmiausia vykdo dujų mainų procesus. Būdingas tokių žmonių ląstelių bruožas yra branduolių nebuvimas, taip pat lengvai deformuojamas citoskeletas, leidžiantis eritrocitui išspausti mažiausius kapiliarus.

Už ką jie atsakingi?

Eritrocitai užtikrina dujų mainus - jų pagrindinis vaidmuo yra tiekti deguonį į visus kūno audinius ir pašalinti anglies dioksidą. Jie taip pat dalyvauja palaikant stabilų kraujo pH, jonų homeostazė palaikoma dėl jonų mainų tarp eritrocitų ir plazmos..

Kaip nurodyta analizėje?

RBC yra eritrocitų žymėjimas, kuris yra priimtinas anglų kalbos literatūroje. Taip ant hematologinio analizatoriaus - prietaiso, kuris atlieka kraujo tyrimą - formose nurodomas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje. Jei jų skaičius nustatomas rankiniu būdu, eritrocitai gali nurodyti kitaip.

Kiekis (RBC)

Suaugusiems vyrams normalių rodiklių ribos yra 4,3-5,7 * 10 12 / l, moterims rodiklis yra šiek tiek mažesnis - 3,8-5,1 10 12 ląstelių litre.

Moterų norma

Raudonųjų kraujo kūnelių atveju moterų lygis paprastai yra šiek tiek žemesnis nei vyrų. Tai lemia daugybė veiksnių. Tam tikrą reikšmę turi nedidelis mėnesio kraujo netekimas ir šiek tiek mažesnis fizinis aktyvumas, taip pat mažesnė testosterono koncentracija, kuri tam tikru mastu stimuliuoja eritropoezės procesus..

1 lentelė. Moterų eritrocitų kiekio kraujyje norma, atsižvelgiant į amžių

Mergaitės nuo 12 iki 15 metųNuo 3,8 iki 5,0 × 1012 / l
15-18 metųNuo 3,9 iki 5,1 × 1012 / l
Nuo 18 iki 45 metųNuo 3,8 iki 5,1 × 1012 / l
Nuo 45 iki 65 metųNuo 3,8 iki 5,3 × 1012 / l
65 metų ir vyresnės moterysNuo 3,8 iki 5,2 × 1012 / l

Kokį lygį turėtų turėti vyrai?

Raudonųjų kraujo kūnelių norma kraujyje vyrams yra šiek tiek didesnė nei moterų.

2 lentelė. Eritrocitų norma kraujyje ir vyrams, atsižvelgiant į amžių

AmžiusLangelių skaičius
* 10¹² / l
15-18 metų4,2–5,6
Nuo 18 iki 45 metų4.3 - 5.7
Nuo 45 iki 65 metų4,2–5,6
Vyresni nei 65 metųNuo 3,8 iki 5,8

Ar rodiklis keičiasi su amžiumi?

Kiekvienas žmogus turi savo įprastose ribose rodiklį, kuris daugeliu atvejų mažai keičiasi per visą gyvenimą. Taip pat galimas nedidelis šių ląstelių skaičiaus sumažėjimas, kurį lemia vyresnio amžiaus medžiagų apykaitos procesų intensyvumo sumažėjimas..

Vaikams

Vaikų, ypač mažų vaikų, eritrocitų kiekio kraujyje padėtis gerokai skiriasi nuo suaugusiųjų normos..

3 lentelė. Eritrocitų turinio norma vaikams

Naujagimis3,9–6,5 × 10¹² / l
15 dienų3,5-6,0 × 1012 / l
Pirmasis gyvenimo mėnuo2,9–5,5 × 10¹² / l
Mažiau nei 6 mėnesiai2,9-4,8 × 10-1 / l
Nuo 6 iki 12 mėnesių3,0–4,5 × 1012 / l
Nuo 1 iki 2 metų3,5–4,5 × 1012 / l
3–13 metų4,1–4,3 × 1012 / l

Kas yra vidutinis tūris (MCV)?

MCV arba vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra indeksas, kurį analizatorius apskaičiuoja padalijęs vieną kubinį milimetrą kraujo iš jame esančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Metodas laikomas tikslesniu nei vizualinis vertinimas, tačiau ir čia galimos klaidos ir netikslumai. Taigi pacientui, turinčiam pakankamai didelį tiek didelių, tiek per mažų ląstelių skaičių, šis indeksas gali būti normos ribose. Sergant mikrosferocitoze, MCV taip pat gali būti normos ribose, nes mikrosferocituose paprastai keičiama tik forma, išlaikant tą patį tūrį.

Vidutinis hemoglobino kiekis (MHC)

MHC gali būti laikomas tikslesniu spalvų indikatoriaus analogu (kuris taip pat išreiškia santykinį hemoglobino kiekį viename eritrocite, matuojamas nesisteminiais vienetais). Šis indeksas atspindi vidutinę hemoglobino koncentraciją ir leidžia aiškiai suskirstyti anemiją į hipo-, normo- ir hiperchrominę. Matuojama pikogramomis.

Normaliomis vertėmis laikoma 27-34 pg (suaugusiesiems, nepriklausomai nuo lyties). Šis rodiklis taip pat labai priklauso nuo asmens amžiaus..

4 lentelė. MHC norma

AmžiusNormalus indikatorius
Iki 2 savaičių30pg - 37pg
2 savaitės - 1 mėnuo29pg - 36pg
1-2 mėn27pg - 34pg
2-4 mėn25pg - 32pg
4-6 mėn24pg - 30pg
6–9 mėn25pg - 30pg
9 mėnesiai - 1 metai24pg - 30pg
1-3 metai22pg - 30pg
3-6 metai25pg - 31pg
6–9 metų25pg - 31pg
9-15 metų26pg - 32pg
15-18 metų26pg - 34pg
18–65 metų27pg - 34pg
Vyresni nei 65 metų27pg - 35pg

Taip pat yra toks rodiklis kaip MCHC, nurodantis ne hemoglobino kiekį eritrocito viduje, o tai, kaip tankiai ląstelė juo užpildyta. Jis yra informatyvus pažeidžiant hemoglobino sintezės procesus, taip pat laikomas vienu stabiliausių rodiklių, leidžiančių jums į tai sutelkti dėmesį, jei įtariate klaidų analizatoriuje.

Pasiskirstymas pagal tūrį (RDW)

Analizuojant RDW žymėjimas apibūdina anizocitozę - eritrocitų dydžio skirtumus (paprastai šie skirtumai yra minimalūs). Tiriant kraujo tepinėlį šviesos mikroskopu, laboratorijos išvadoje taip pat gali būti nurodyti konkretūs ląstelės formos nukrypimo nuo normos variantai - pjautuvo formos, taikinio formos (nes dažnai keičiasi ne tik dydis, bet ir forma). Analizatorius gali apskaičiuoti skirtingus šio rodiklio variantus. Tai gali būti tiek eritrocitų tūrio nuokrypio nuo vidutinių verčių dydis, tiek didžiausio ir mažiausio prietaiso aptikto ląstelės tūrio skirtumas..

Eritrocitų nusėdimo greitis arba kaip šis rodiklis paprastai nurodomas bandymo formose - ESR (kartais ROE yra eritrocitų nusėdimo reakcija), tam tikru tikslumu rodo uždegiminio proceso buvimą organizme ir jo aktyvumą, tačiau manoma, kad jis nėra pakankamai konkretus. Normali eritrocitų nusėdimo norma vyrams yra 1–10 mm / val., Moterims - atitinkamai 2–15 mm / val..

Labiausiai ESR padidėjimui įtakos turi vadinamieji ūminės fazės uždegiminiai baltymai, kurių pavadinimas kalba pats už save. Didžiausią poveikį daro imunoglobulinai ir fibrinogenas, šiek tiek mažiau - C reaktyvus baltymas ir ceruloplazminas.

ESR tyrimų įranga

Rodikliai nėštumo metu

Nėštumo metu eritrocitų skaičius paprastai mažėja, tai yra visiškai įprastas reiškinys, tačiau rodikliai taip pat labai priklauso nuo trimestro. Taigi paskutiniame trimestre organizmas pradeda aktyviai „ruoštis“ gimdymui ir artėjančiam kraujo netekimui, kuris kraujo tyrime bus rodomas kaip padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.

Daugeliu atvejų moterų raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas nėštumo metu nėra absoliutus - jų skaičius išlieka toks pat kaip ir prieš nėštumą, tačiau kraujo plazmos tūris padidėja, sukeliantis santykinę eritropeniją..

5 lentelė. Eritrocitų norma nėštumo metu

Aš trimestras4,2–5,5 × 1012 / l
II trimestrasNuo 3,9 iki 4,8x1012 / l
Prieš pat gimdymą4,1–5 × 1012 / l
Pogimdyminis (staigus kraujo netekimo sumažėjimas)Nuo 3 iki 3,5 × 10² / l

Kodėl padidėja raudonieji kraujo kūneliai??

Yra daug galimų prieaugio priežasčių. Eritrocitozė, kaip šis reiškinys vadinamas, gali būti kompensacinė. Ši situacija būdinga pacientams, sergantiems LOPL, širdies nepakankamumu, hemoglobinopatijomis, ir tai yra visiškai normali organizmo reakcija į deguonies trūkumą. Taip pat turėtumėte apsvarstyti tokį reiškinį kaip santykinė policitemija, kuri išsivysto dehidracija..

Eritrocitų, kaip ir kitų susiformavusių elementų, skaičius viršija policitemijos vera, kuri taip pat žinoma kaip Vakezo liga, normą. Tai yra gerybinis hematopoetinės sistemos naviko pažeidimas, kai dėl per didelio mieloproliferacijos kaulų čiulpai į kraują išskiria morfologiškai pilnavertes, normaliai veikiančias kraujo ląsteles (eritrocitų atveju jų skaičius gali siekti 8 * 10 12 ir daugiau, žymiai viršydamas normalią vertę)..

Vaiko padidėjimo priežastys

Vaikams praktiškai nėra tokios ligos, būdingos vyresnio amžiaus grupei, kaip policitemija. Eritrocitų kiekio normos viršijimo priežastys dažnai būna skirtingos. Vaikui panaši situacija gali būti natūralus lėtinių kvėpavimo sistemos patologinių procesų (pavyzdžiui, bronchinės astmos), įgimtų širdies ir didelių kraujagyslių apsigimimų, Itsenko-Kušingo ligos rezultatas..

Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius

Eritropenija arba raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas žemiau normos yra daug dažnesnis nei eritrocitozė. Tai dažnai nurodo dažniausiai pasitaikančias mažakraujystės priežastis - geležies, cianokobalamino ir folio rūgšties trūkumą arba vadinamąją posthemorrhaginę anemiją, kuri išsivysto dėl kraujo netekimo (dažnai lėtinis kraujavimas sergant pepsine opa, hemorojus ir daugybė ginekologinių ligų). Taip pat mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali reikšti daugybę paveldimų kraujodaros sistemos ligų..

Naudingas vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas jums pasakys apie eritrocitų funkcijų struktūrą:

Išvada

Tiek eritrocitų kiekio norma, tiek eritrocitų indeksų vertė yra rodikliai, kurie nesant ligų ar staigiai pasikeitus aplinkos sąlygoms, išlieka santykinai stabilūs visą gyvenimą. Normos peržengimas būdingas daugeliui ligų, todėl gali prireikti papildomų tyrimų.

raudonieji kraujo kūneliai

11 minučių Autorius: Lyubov Dobretsova 1278

  • Struktūriniai bruožai
  • Eritrocitų susidarymas
  • Raudonųjų kraujo kūnelių vaidmuo
  • Normos ir nukrypimai
  • Susiję vaizdo įrašai

Apie raudonuosius kraujo kūnelius arba ląsteles, kurios dažnai vadinamos raudonosiomis kraujo kūnelėmis, visi žino jau nuo mokyklos laikų. Ši sąvoka yra pažįstama iš žmogaus biologijos kurso ir, iš pirmo žvilgsnio, atrodo gana paprasta.

Iš tiesų, visi žino apie pagrindinę raudonųjų kraujo kūnelių funkciją kraujyje - deguonies perdavimą į kūno audinius, ir dauguma yra tikri, kad tuo ir baigiasi raudonųjų kraujo kūnelių atsakomybė. Tačiau taip nėra!

Jei nuodugniai apsvarstysime visas eritrocitų struktūros, brendimo ir aktyvumo ypatybes, paaiškės, kad jų vaidmuo organizme yra daug reikšmingesnis, o jų dalyvavimas daugelyje gyvybiškai svarbių procesų yra platesnis ir visai neapsiriboja vien deguonies pernaša. Turite žinoti apie didelį raudonųjų kraujo kūnelių jautrumą įvairioms patologijoms, o tai yra daugelio ligų diagnozės pagrindas.

Struktūriniai bruožai

Eritrocitai priklauso didžiausiai labai specializuotų kraujo ląstelių grupei, kurios pagrindinė funkcija, kaip minėta pirmiau, yra deguonies (O2) audiniai iš plaučių ir atgal į anglies dioksidą (CO2). Suaugusiose ląstelėse nėra branduolio ir citoplazminių organelių, todėl jie negali sintetinti baltymų, riebalų ir ATP (adenozino trifosforo rūgšties), dalyvaujančių oksidacinio fosforilinimo procesuose..

Savo ruožtu tai labai sumažina deguonies poreikį, kurį tiesiogiai sukelia raudonieji kūneliai (jie sunaudoja ne daugiau kaip 2% viso perduodamo tūrio), o ATP gamyba užtikrinama skaidant cukrus. Pagrindinis baltymų masės komponentas, randamas raudonųjų ląstelių citoplazmoje, yra hemoglobinas (Hb), geležies turintis baltymas, užtikrinantis deguonies pernešimą. Tai sudaro apie 98%.

Maždaug 85% subrendusių kraujo ląstelių, vadinamų normocitais, skersmuo neviršija 7–8 mikronų, jų tūris yra 80–100 mikronų 3 arba femtolitrų, o forma primena abipus įgaubtus diskus. Kalbant apie paskutinį ženklą, šios ląstelės kartais vadinamos diskocitais..

Ši struktūra padidina dujų mainų plotą (iš viso yra maždaug 3800 m 2) ir sumažina deguonies difuzijos atstumą iki jo jungimosi su hemoglobinu vietos. Tuo pačiu metu likę 15% raudonųjų kraujo kūnelių yra jiems netipiškos formos ir dydžio, taip pat gali būti procesų, kurie susidaro ant jų paviršiaus.

„Suaugusiųjų“ pilnaverčiai eritrocitai pasižymi dideliu plastiškumu arba gebėjimu pakeisti deformaciją. Tai leidžia jiems susirangyti ir judėti per mažo skersmens indus, pavyzdžiui, ne daugiau kaip 2–3 mikronų kapiliarus..

Šią galimybę suteikia skysta ląstelės membranos būsena ir silpni ryšiai tarp glikoforinų (membranos baltymų), fosfolipidų ir viduląstelinės bazės baltymų citoskeleto. Senstant raudonosioms ląstelėms, jų membranoje kaupiasi cholesterolis, fosfolipidai su dideliu kiekiu riebalų rūgščių, atsiranda negrįžtama hemoglobino ir spektrino agregacija (klijavimas)..

Tai veda prie membranos vientisumo, raudonųjų ląstelių formos pažeidimo (diskocitai tampa sferocitais) ir dėl jų plastiškumo praradimo. Šios ląstelės praranda galimybę prasiskverbti į kapiliarus ir įvykdyti savo tikslą. Juos sugauna ir sunaikina blužnies makrofagai, o atskiros raudonosios kraujo kūnelės kraujyje yra hemolizuojamos (sunaikinamos)..

Eritrocitų susidarymas

Eritropoezė arba vadinamasis raudonųjų ląstelių susidarymas ir augimas atliekamas kaukolės, stuburo ir šonkaulių kaulų čiulpuose, o vaikams - net viršutinių ir apatinių galūnių ilgųjų kaulų galuose. Jų gyvenimo ciklas trunka apie 120 dienų, o po to jie patenka į blužnį ar kepenis, kad vėliau būtų atliekama hemolizė (skilimas)..

Prieš patekdami į kraują, raudonieji kraujo kūneliai turės pereiti kelis proliferacijos (augimo) ir diferenciacijos etapus. Kraujo kamieninė ląstelė tiekia mielopoezės pradinę ląstelę (mielocitų susidarymą), kuri eritropoezės metu formuoja mielopoezės pirmtaką..

Pastarasis suformuoja unipotentinę (viena kryptimi diferencijuotą) ląstelę, jautrią hormonui, stimuliuojančiam raudonųjų ląstelių gamybą - eritropoetinui. Iš kolonijas formuojančio eritrocitų (CFU-E) vieneto susidaro eritroblastai, tada pronormoblastai, kurie yra morfologiškai skirtingų normoblastų pirmtakai. Eritrocitų susidarymo stadijos yra tokios sekos.

Eritroblastas (eritrokariocitas). Jo skersmuo yra 20-25 mikronai, didelis (apie du trečdaliai visos ląstelės) branduolys, kuriame yra nuo vieno iki keturių suformuotų branduolių (nucleoli). Eritroblasto citoplazma yra ryški bazofilinė, pasižyminti violetine spalva. Aplink branduolį citoplazma išvaloma (perinuklearinė), o periferijoje kartais susidaro iškyšos („ausys“)..

Pronormocitas. Šios ląstelės skersmuo yra 10-20 mikronų, branduoliai išnyksta, chromatinas tampa gana šiurkštus. Citoplazma įgauna šviesesnį atspalvį, perinuklearinis apšvietimas tampa didesnis.

Basofilinis normocitas. Jo skersmuo neviršija 10-18 mikronų, branduolyje nėra branduolių. Atsiranda chromatino segmentacija, dėl kurios dažai pasiskirsto nehomogeniškai, susidaro pagrindo ir oksichromatino („rato formos branduolio“) plotai..

Polichromatofilinis normocitas. Jo skersmuo yra 9-12 mikronų, branduolyje vyksta destruktyvūs pokyčiai, tačiau rato forma išlieka. Dėl didelio hemoglobino kiekio citoplazma įgyja tokią savybę kaip oksifiliškumas (ji dažoma rūgščiais dažais).

Osifilinis normocitas. Jo skersmuo yra 7-10 mikronų, šerdis susitraukia ir juda į periferiją. Citoplazma tampa ryški rausva, o šalia branduolio yra Joly kūnai (chromatino dalelės).

Retikulocitas. Skersmuo siekia 9-11 mikronų, citoplazma tampa geltonai žalia, o tinklelis (endoplazminis tinklas) tampa mėlynai violetinis. Atliekant dažymą pagal Romanovsky-Giemsa, retikulocitas nesiskiria nuo subrendusio eritrocito.

Normocitas. Visiškai suformuotas, subrendęs 7-8 mikronų skersmens eritrocitas, esantis branduolio vietoje, jau rodo nušvitimą ir skiriasi nuo pirmtakų raudonai rausva citoplazma. Hb kaupimasis pastebimas net CFU-E stadijoje, tačiau norint pakeisti ląstelės atspalvį, jo kiekis pakanka tik polichromatofilinių normocitų stadijoje..

Tą patį galima pasakyti ir apie susilpnėjimą, o sunaikinus branduolį, jis prasideda CFU, tačiau ląstelinis komponentas visiškai išnyksta tik paskutiniuose susidarymo etapuose. Turėtumėte žinoti, kad periferiniame kraujyje randami branduoliniai eritrocitai yra laikomi patologija ir reikalauja kruopštaus paciento tyrimo..

Raudonųjų kraujo kūnelių vaidmuo

Beveik visi žino apie raudonųjų kraujo kūnelių vaidmenį užtikrinant dujų mainus, o kai kurie iš jų net nežino apie kitas savo veiklos rūšis..

  • Pirma, eritrocitai perneša ne tik deguonį ir anglies dioksidą, bet ir maistines medžiagas (angliavandenius, baltymus ir kt.) Bei biologiškai aktyvias medžiagas.
  • Antra, jie sugeba surišti ir neutralizuoti tam tikrų rūšių toksinus, taip atlikdami apsauginę funkciją..
  • Trečia, raudonieji kraujo kūneliai aktyviai dalyvauja kraujo krešėjimo procesuose..
  • Ketvirta, jie užtikrina kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros palaikymą dalyvaujant hemoglobinui, kuris turi amfolitinių savybių ir suriša CO2.
  • Penkta, nedaugelis žmonių yra girdėję apie eritrocitų imuninę funkciją, kuri slypi jų gebėjime dalyvauti organizmo gynybinėse reakcijose, leidžiančiose membranose būti specifinių medžiagų (glikolipidų ir glikoproteinų), pasižyminčių antigenų savybėmis..

Normos ir nukrypimai

Pagrindiniai raudonųjų kraujo kūnelių rodikliai vertinami atliekant bendrą kraujo tyrimą. Šis tyrimas parodo eritrocitų koncentraciją, tai yra kiekį tam tikroje biomedžiagos dalyje, jų formos ypatumus, hemoglobino lygį. Taip pat procedūros metu nustatomi įvairūs eritrocitų indeksai, leidžiantys sužinoti daugybę kitų eritrocitų savybių, reikalingų diagnozei nustatyti..

suma

Įvairaus amžiaus ir lyties žmonių kraujyje eritrocitų lygis yra linkęs šiek tiek skirtis, o tai laikoma norma, jei ji nepalieka visuotinai priimtų vertybių ribų. Apibūdintų ląstelių kiekio matavimo vienetas yra ląstelių skaičius mikrolitruose (mln / μl arba 10 12 / μl).

Vaikams turinys svyruoja priklausomai nuo amžiaus ypatumų. Taigi, virkštelės kraujyje normali koncentracija yra 3,9–5,5 * 10 12 / μl (3-51% tenka retikulocitams). 1-osios naujagimio gyvenimo savaitės pabaigoje 3,9-6,3 * 10 12 / μl, antrąją - 3,9-6,2 * 10 12 / μl. Sveikam kūdikiui iki 1 mėnesio - 3,0-6,2 * 10 12 / μl, dviejų mėnesių - 2,7-4,9 * 10 12 / μl. Pusmečio vaikui - 3,1–4,5 * 10 12 / μl (retikulocitai prieš šį laiką sumažėja iki 3–15%).

Vaikams iki 12 metų, nepaisant lyties, koeficientas turėtų palikti 3,5–5,0 ribas (retikulocitai 3–12%). Senstant rodikliai ima nežymiai skirtis, o tai tiesiogiai susiję su paauglių lyties ypatumais..

Taigi 13–19 metų mergaitėms normos parametrai yra 3,5–5,0 * 10 12 / μl, o 13–16 metų berniukams - 4,1–5,5 * 10 12 / μl ir 16– 19 - 3.9–5.6. Abiejų lyčių retikulocitai šiame amžiuje vis dar mažėja ir neturėtų viršyti 2–11%. Pagyvenusių ir senų žmonių rodikliai šiek tiek sumažėja, palyginti su vidutinio amžiaus pacientais, ir jie sumažėja iki 4,0.

Reikėtų paminėti dar vieną grupę, kuri turi atskiras normas - nėščios moterys. Kai moteris nešioja vaisių, cirkuliuojančio kraujo tūris padidėja, tačiau formos dalelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) skaičius lieka nepakitęs.

Dėl to kraujo tyrimas rodo dirbtinį raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimą tiriamoje biomedžiagoje. Todėl nėščioms moterims 3,6–5,6 * 10 12 / μl vertės laikomos normaliomis (visų suaugusiųjų retikulocitų lygis neturi viršyti 1%)..

Patobulinimas

Įvairiose situacijose žmogaus kraujyje esantys eritrocitai gali pakeisti jų skaičių, o priežastys, lėmusios šias ligas, gali būti tiek fiziologinės, tiek patologinės. Pavyzdžiui, pirmuoju atveju vertybių perteklius pastebimas gyvenant kalnuotose vietovėse, kur oras yra plonesnis ir žmonėms reikia daugiau deguonies..

Kadangi eritrocitai yra atsakingi už jo transportavimą, kaulų čiulpai padidina jų sintezę. Tas pats pasakytina apie lėktuvų pilotus ir alpinistus. Kai organizmui trūksta skysčių, vertės taip pat didėja.

Nors bet kuriuo atveju, jei atlikus kraujo tyrimus nustatyta, kad raudonųjų kraujo kūnelių vertės mėginyje yra pervertintos (moksliškai vadinama eritrocitoze), turėtumėte tikrai išsiaiškinti, ar kokia nors liga paskatino šią būklę. Vėliau to nereikėtų atidėti, nes dėl raudonųjų kraujo kūnelių pertekliaus kraujas tampa tirštesnis, todėl gali susidaryti kraujo krešuliai..

Gretutiniai eritrocitozės požymiai, dažniausiai kraujavimas iš nosies, galvos skausmas, kūno dalių paraudimas ir kt. Raudonųjų kraujo kūnelių rodikliai virš normos pastebimi esant lėtinėms kvėpavimo takų ligoms - bronchitui, astmai, taip pat esant širdies ydoms..

Rečiau pasitaikančios priežastys yra neoplazmos inkstuose ar endokrininėse liaukose. Kartais vertės padidėjimas rodo steroidinių hormonų perteklių, kurį galima skirti esant tam tikroms ligoms.

Tai yra labai reta (maždaug 1 atvejis 60–80 tūkst. Žmonių) paveldima patologija, kuri savaime yra identiška kraujo vėžiui, nes kaulų čiulpai pradeda gaminti per daug raudonųjų kraujo kūnelių. Dažniausiai eritremija pasireiškia vyresniame amžiuje. Liga nekelia tiesioginės grėsmės paciento gyvybei, o jei bus laikomasi visų gydytojo nurodymų, žmogus gali gyventi pakankamai ilgai.

Atmesti

Nepakankamas (palyginti su norma) eritrocitų kiekis kraujyje vadinamas eritropenija, be to, rodiklio padidėjimas gali būti fiziologinio ir patologinio pobūdžio. Būklę lydi ryškus odos blyškumas, silpnumas, spengimas ausyse, greitas nuovargis ir tai gali būti:

  • ūmus kraujo netekimas (su operacija ar sužalojimu);
  • lėtinis kraujo netekimas (latentinis kraujavimas su skrandžio opomis, dvylikapirštės žarnos opomis, žarnyno navikais, hemorojais ir kitomis ligomis, taip pat moterims, kurioms yra sunkios mėnesinės);
  • greitas raudonųjų kraujo kūnelių irimas dėl genetinių ligų (pjautuvinės anemijos) ar medicininės klaidos perpilant kraują;
  • sumažėjęs geležies vartojimas organizme kartu su maistu (sumažėja hemoglobino gamyba);
  • per didelis skysčių vartojimas arba parenteralinis druskos tirpalo vartojimas;
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais ir kitais toksinais;
  • neoplazmų spindulinė terapija arba po chemoterapijos;
  • trūksta folio rūgšties ir vitamino B dietos12.

Forma

Be kiekybinio eritrocitų koeficiento, atliekant išsamų kraujo tyrimą, visada atkreipiamas dėmesys į jų formos ypatybes, nes tam tikros patologijos daro įtaką jo charakteristikoms, o tai leidžia nustatyti diagnozę.

Iki šiol buvo nustatyta keletas eritrocitų išvaizdos variantų, ir kiekvienas iš jų būdingas tam tikrai ligai. Pavyzdžiui, sergant pjautuvine anemija, eritrocitai primena pjautuvo formą, ovalocitozė įgauna ovalo formą (eliptocitozė), o sergant Minkowski-Shoffard liga jie apvalėja (sferocitozė).

Kartais paviršiuje gali pasirodyti nedideli vienodo (acanthocitozės) arba skirtingo (echiocitozės) dydžio procesai. Šių nukrypimų priežastys yra skrandžio, kepenų ligos, taip pat paveldimos anomalijos. Genetinės ligos veda prie kito pokyčio, kuriam būdingas jo neįprastumas - kodocitozė, kai raudono kūno viduje susidaro baltas žiedas.

Hemoglobino (Hb) kiekis

Geležies turintis baltymas, pigmentas, kuris sudaro didžiąją dalį raudonųjų kraujo kūnelių, suteikia dujų mainus. Jo koncentracija taip pat gali sumažėti arba padidėti, o tai gali būti susiję su eritrocitų pokyčiais arba atsiranda nepriklausomai nuo jų..

Pamatinės vertės skiriasi priklausomai nuo žmonių amžiaus ir lyties ypatumų, ir yra:

  • naujagimiams - 180-240 g / l;
  • kūdikiai iki mėnesio - 115-175 g / l;
  • kūdikiams nuo 1 iki 6 mėnesių - 95-135 g / l;
  • vaikai nuo 6 mėnesių iki 12 metų - 110-140 g / l;
  • moterys - 120-140 g / l;
  • nėštumo metu - 110-140 g / l;
  • vyrų - 130-160 g / l.

Rodiklio sumažėjimas vadinamas mažakraujyste, ir daugiausia dėl geležies trūkumo organizme ar vitaminų trūkumo, arba jis gali išsivystyti kraujavimo (ūminio ar lėtinio) fone. Hemoglobino indekso padidėjimo priežastys iš esmės sutampa su eritropeniją sukeliančiais veiksniais..

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)

Šis parametras yra vienas iš pirmųjų, nustatytų atliekant bendrą kraujo diagnostiką, nes jis padidėja beveik visose uždegiminio pobūdžio ligose. Sumažėjimas pastebimas esant lėtinei kraujotakos disfunkcijai. Raudonųjų ląstelių reakcija ar sedimentacijos greitis normaliems vyrams neturi viršyti 1-10 mm / h ir 2-15 mm / h ribų - moterims.

Eritrocitų indeksai

Šiame sąraše yra koeficientai, leidžiantys gydytojui gauti išsamų eritrocitų būklės ir savybių aprašymą, o tai reiškia, kad diagnozę galima nustatyti greičiau ir tiksliau. Jie apima:

  • MCV (vidutinis eritrocitų tūris),
  • MCH (vidutinis Hb kiekis eritrocituose),
  • MCHC (vidutinė Hb koncentracija eritrocitų masėje),
  • RDW (vidutinio eritrocitų tūrio santykis).

Šių parametrų nukrypimai nuo pamatinių verčių padeda specialistui nustatyti pažeidimų, nustatytų vertinant pagrindinius kraujo tyrimo koeficientus, priežastis..

Paciento priminimas. Reguliarūs kraujo ir šlapimo tyrimai leis jums kontroliuoti savo sveikatą, o jei pasirodys liga, ji bus nustatyta pradinėse stadijose. Šiuo metu šias paprasčiausias ir informatyviausias analizes galima atlikti tiek didžiuosiuose miestuose, pavyzdžiui, Maskvoje, Sankt Peterburge, tiek bet kuriose centrų vietose. Todėl tai nebus sunku ir neužims daug laiko..

Vidutinis eritrocitų tūris

Hipertenzinės makroangiopatijos požymiai ir gydymas