Kokį cholesterolį reikėtų vartoti statinais??

Padidėjęs cholesterolio kiekis yra susijęs su nuosėdomis kraujyje ir aterosklerozinių plokštelių susidarymu, dėl kurio sutrinka organų kraujotaka. Norėdami išvengti tokių patologijų, gydytojai rekomenduoja dietą ir specialius produktus, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį..

Kas yra hipercholesterolemija?

Šis apibrėžimas suprantamas kaip būklė, kai padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, natūralus lipofilinis alkoholis, netirpus vandenyje. Didžioji jo dalis sintetinama kepenyse, o likusi dalis gaunama iš maisto. Ryšys atlieka šias funkcijas:

  • vitamino D, steroidinių hormonų gamyba;
  • riebalų rūgščių susidarymo pagrindas;
  • ląstelių pralaidumo reguliavimas;
  • eritrocitų apsauga nuo hemolizinių nuodų.

Medžiaga negali savarankiškai keliauti per kraują. Jo transportavimui reikalingi lipoproteinai, susidedantys iš riebalų ir baltymų molekulių. Yra keletas tipų - VLDL, MTL, LPSL, HDL, chilomikronai. Jų suma vadinama „bendruoju cholesterolio kiekiu“.

VLDL ir MTL yra „blogi“ lipoproteinai, jie yra aterogeniški.

Jie skatina apnašų susidarymą kraujagyslėse, kurios gali užblokuoti spindį ir sukelti hipoksiją. DTL yra antiaterogeninis, jis užkerta kelią aterosklerozinių nuosėdų vystymuisi.

Hipercholesterolemijos priežastys

Dalis gyventojų yra linkę į hipercholesterolemijos išsivystymą. Rizikos grupių sąraše yra:

  • lytis - moterys menopauzės laikotarpiu yra linkusios į mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų augimą;
  • amžius - rizikos grupė apima vyresnius nei 45 metų vyrus ir vyresnes nei 55 metų moteris;
  • paveldima našta - patologija dažnai išsivysto asmenims, kurių kraujo giminaičiai sirgo širdies ir kraujagyslių ligomis vyrams 55 metų, moterims - 65 metų;
  • nutukimas - esant kūno masės indeksui, viršijančiam 30, padidėja cholesterolio kiekio padidėjimo rizika;
  • juosmens aprėptis - esant 102 vyrų ir 89 moterų rodikliams, hipercholesterolemija vystosi dažniau;

Paprastai gyvenimo būdo klaida sukelia patologinę būklę. Pacientas, turintis padidėjusį cholesterolio kiekį, netinkamai maitinasi. Jo mityboje vyrauja trans-riebalai, sotieji riebalai, cukrus ir cholesterolis. Tai veda prie riebalų apykaitos pažeidimo. Būklę sunkina sėdimas gyvenimo būdas.

Kas yra statinai?

Vaistai yra pripažinti efektyviausiais ir saugiausiais kovojant su ateroskleroziniais sutrikimais. Jie mažina cholesterolio kiekį ir užkerta kelią širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijoms.

Statinų veikimo principas yra normalizuoti riebalų apykaitą. Jie blokuoja sterolio susidarymą kepenyse, slopina fermento MMC-CoA reduktazę. Dėl to sumažėja cholesterolio koncentracija ląstelėje, kompensacinis MTL receptorių aktyvumo padidėjimas. Tai veda prie pagreitinto mažo tankio lipoproteinų katabolizmo.

Naujausios kartos vaistai padidina didelio tankio lipoproteinų kiekį. Tai padeda normalizuoti lipidų apykaitos rodiklius. Statinai turi tokį poveikį:

    pagerinti vidinio kraujagyslių sluoksnio funkciją;

Dėl jų veikimo vaistai skiriami įvairiausioms ligoms ir patologinėms būklėms. Terapinis poveikis pastebimas per savaitę po priėmimo pradžios. Po 2 savaičių jis pasiekia 90% didžiausio galimo efekto.

Paskyrimo indikacijos

Tam tikra pacientų grupė turi vartoti vaistą. Neturint paramos vaistams, jiems padidėja komplikacijų ir net mirties rizika. Absoliučių indikacijų sąrašas:

  1. Pirminė hipercholesterolemija II a ir b, kai po trijų dietinės terapijos mėnesių teigiamų rezultatų nėra.
  2. Kombinuota paveldima hipercholesterolemija.
  3. Paveldima heterozigotinė II a hipercholesterolemija, kurios bendra cholesterolio koncentracija yra didesnė nei 10 mmol / l.
  4. Maistinės genezės riebalų apykaitos sutrikimas.
  5. Sutrikusi MTL receptorių funkcija kepenų ląstelėse.
  6. Sunki išeminė širdies liga, turinti didelę riziką susirgti ūminiu smegenų kraujagyslių sutrikimu ir širdies priepuoliu.
  7. Pilvo aortos aneurizma.
  8. Vainikinių arterijų pažeidimas bet kurioje vietoje ir stenozės buvimas daugiau kaip 50 proc..

Nepaisant to, kad vaistai turi gerą terapinį potencialą, jie vartojami pagal gydytojo nurodymus, o ne dėl cholesterolio padidėjimo. Tabletės yra pavojingos, nes gali sukelti rimtą šalutinį poveikį..

Kai skiriami statinai?

Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Pirmasis atliekamas atliekant pirminį paciento, turinčio skundų, gydymą. Antroji analizė atliekama po savaitės, kai gydytojas gauna pirmuosius rezultatus ir nustato galutinę diagnozę. Trečiasis tyrimas atliekamas praėjus 3 mėnesiams po dietos terapijos.

Jei paciento kraujyje nustatomi nukrypimai, gydytojas skiria statinus:

    bendro cholesterolio rodmenys viršija 6 mmol / l;

Specialistai apsvarsto kiekvieno paciento atvejį ir atsižvelgia į lėtinių ligų buvimą. Gydytojas gali rekomenduoti statinus pacientui, kurio kraujyje yra mažesnis bendro cholesterolio kiekis, tačiau yra 1 ar daugiau vainikinių arterijų ligos rizikos veiksnių - hipertenzija, vyrų lytis, senatvė, kūno masės indeksas viršija normą, paveldima našta.

Santykinės priėmimo indikacijos

Be privalomo statinų skyrimo ligų sąrašo, yra keletas patologijų, kurioms esant pageidautina vartoti šiuos vaistus, tačiau galima atsisakyti ir kitų vaistų grupių..

Santykinės šios grupės tablečių vartojimo indikacijos apima šias sąlygas:

  • paciento artimiesiems, kurių amžius neviršija 50 metų, yra paveldima staigi koronarinė mirtis;
  • nestabili krūtinės angina;
  • yra maža miokardo infarkto išsivystymo rizika;
  • cukrinis diabetas be diagnozuotos vainikinių arterijų ligos;
  • nutukimas;

Kiekvienu atveju gydytojas atsižvelgia į šios grupės vaistų vartojimo tinkamumą. Jis tiria paciento ypatybes ir paveldimas bei lėtines patologijas. Jei gydytojas nusprendžia, kad pacientas gali vartoti kitos grupės vaistus, jis paskiria alternatyvias priemones.

Pasirinkimai ir vaistai

Šiuo metu gydytojai naudoja kelių rūšių statinus. Jie skirtingai veikia lipidų frakcijas.

Yra 4 narkotikų kartos:

  1. Simvastatinas, Lovastatinas.
  2. Fluvastatinas.
  3. Atorvastatinas.
  4. Rosuvastatinas.

Norėdami paskirti tinkamą statiną, gydytojas atsižvelgs į tablečių veiksmingumą ir jų saugumą. Vaistas neturėtų sukelti šalutinio poveikio pacientui. Paprastai ekspertai renkasi Atorvastatiną ir Rosuvastatiną.

Ilgai vartojant, jie retai sukelia neigiamą poveikį, greitai ir patikimai sumažina mažo tankio lipoproteinų kiekį, padidina DTL.

Atsižvelgdamas į lipidų profilio rezultatus ir lėtinių patologijų buvimą, gydytojas parenka pacientui individualią dozę. Kai „blogieji“ lipoproteinai šiek tiek viršija normą ir nėra sunkių širdies ir kraujagyslių ligų, gydytojas paskiria dienos dozę 5–20 mg Rosuvastatin. Esant dideliam MTL kiekio pertekliui ir esant koronarinėms ligoms, jis rekomenduoja vartoti tabletes ne didesne kaip 40 mg paros doze..

Veiksmingi ir saugūs vaistai

Ne paslaptis, kad statinai gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Tačiau šiuolaikiniai vaistai geriau mažina cholesterolio koncentraciją kraujyje nei ankstesnės grupės vaistai, taip pat gerai derinami su kitais vaistais..

Efektyviausi naujausios kartos cholesterolio statinai yra išvardyti žemiau:

  1. Atorvastatinas: vaistas nuolat mažina cholesterolio kiekį kraujyje iki rekomenduojamos koncentracijos. Gera pacientų tolerancija ir stipri potencija, palyginti su ankstyvaisiais statinais.
  2. Rosuvastatinas: galingiausias ir geriausias vaistas šioje narkotikų grupėje. Tai rekomenduojama pažengusiais atvejais, kai vartojant kitus vaistus nebus pasiektas būtinas cholesterolio kiekio sumažėjimas..
  3. Pitavastatinas: skiriamas pacientams kaip alternatyvus vaistas nuo Rosuvastatin, kai jie netoleruoja.
  4. Liprimaras: Laikomas saugiu statinu ir sukelia mažiausiai šalutinių poveikių.

Ekspertai nerekomenduoja įsigyti pigiausių analogų. Veiksmingumo ir saugumo požiūriu pigūs vaistai yra prastesni už brangius vaistus.

Kiek laiko vartojami statinai?

Remiantis Europos aterosklerozės draugijos rekomendacijomis, pacientams, kuriems patvirtinta vainikinių arterijų liga ir kuriems yra didelė išeminių komplikacijų rizika, terapinis tikslas yra sumažinti MTL lygį iki 3 mmol / l, o bendrą cholesterolio kiekį - mažiau nei 5 mmol / l..

Daugelis pacientų stebisi, kiek laiko vartojami statinai. Kai kurie pacientai yra tikri, kad pakanka trumpo gydymo kurso, kuriame sumažėja cholesterolio, ir kad galima nutraukti vaistų vartojimą. Jie mano, kad jo koncentracija išlieka normali..

Gydytojai rekomenduoja gerti vaistus visą gyvenimą.

Pacientui nutraukus vaisto vartojimą, cholesterolis vėl padidėja. Tokiais atvejais gydytojas rekomenduoja peržiūrėti dietą, kad normalizuotų svorį ir atsisakytų žalingų įpročių. Tai gali padėti pacientui kontroliuoti cholesterolio kiekį. Pacientas galės nustoti vartoti statinus. Tačiau, kaip rodo praktika, šie vaistai visada turėtų būti po ranka..

Narkotikų analogai ir pakaitalai

Statinų vaistai nėra nekenksmingi. Dėl šios priežasties daugelis pacientų nenori jų priimti ir ieško alternatyvių variantų..

VaistasVeiklioji medžiagaGamintojasKaina
Omega-3 Fortežuvų taukai, eikozapentaeno rūgštis, dokozaheksaeno rūgštis, tokoferolisDoppelherz, Vokietija850 rublių
Omeganolisomega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių koncentratas iš audinių žuvų taukų, alicino, alyvuogių aliejaus, raudonojo palmių aliejaus„Polaris LLC“, Rusija350 rublių
PolicosanolisRaudonieji mieliniai ryžiai, augaliniai steroliai, pantetinas, kofermentas Q-10, polikonazolas„Bluebonnet Nutrition“, JAV2600 rublių
FitostatinaspolicosanolisOmnipharma, Rusija1100 rublių
Niacinasvitaminas B3Gedeonas Richteris, Vengrija600 rublių

Išvardyti vaistai vartojami, kai statino grupės vaistai pacientui yra draudžiami. Jie turi panašų poveikį ir yra skirti sumažinti bendrą cholesterolio kiekį ir pagerinti lipidų apykaitą..

Ar man reikia vartoti statinus?

Vaistai skirti pacientams, kurių MTL cholesterolio koncentracija viršija 5 mmol / l, o bendro cholesterolio koncentracija viršija 6 mmol / l. Naujos kartos statinai sumažina cholesterolio koncentraciją ir yra skirti sumažinti C reaktyvaus baltymo, kuris vaidina svarbų vaidmenį progresuojant aterosklerozei, lygį. Šių rodiklių normalizavimas leidžia veiksmingai slopinti patologijos vystymąsi ir apsaugo nuo gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimo.

Remiantis medicinine statistika, naujos kartos vaistai nuo padidėjusio cholesterolio kiekio sumažina ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, širdies priepuolio, mirtingumo nuo aterosklerozės komplikacijų ir bendro mirtingumo tikimybę. Tačiau šie vaistai nėra laikomi visiškai saugiais ir gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Jie gali sukelti šalutinį poveikį ir turi daugybę kontraindikacijų, todėl juos turėtų paskirti gydantis gydytojas.

Statinai yra didelė narkotikų grupė. Specialistas kiekvienam pacientui parenka jam tinkamiausią vaistą. Jei reikia, jis gali pakeisti vaistus arba sumažinti dozę..

Pasidalink su draugais

Padaryk ką nors naudingo, tai neilgai truks

Statinų vartojimo cholesterolio kiekiui specifiškumas, galima jų nauda ir žala

Daugeliu atvejų statinai skiriami patikrinus cholesterolio kiekį. Pagrindinis šių tablečių uždavinys yra užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligų vystymuisi..

Gydytojas yra įpareigotas paaiškinti pacientui, kad dabar jis turi vartoti statinus kiekvieną dieną. Bet kaip ir bet kuris kitas cholesterolio kiekį mažinantis vaistas, statinai turi teigiamą ir neigiamą poveikį..

  1. Kas yra statinai?
  2. Pagal kokius rodiklius skiriami statinai?
  3. Statinų nauda
  4. Šalutiniai poveikiai
  5. Vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį kraujyje, sąrašas
  6. Statinų klasifikacija
  7. Kaip teisingai pasirinkti statinus
  8. Kaip vartoti statinus ir kada
  9. Natūralūs statinai
  10. Statinai ir kiti vaistai

Kas yra statinai?

Statinai yra cheminės medžiagos, reguliuojančios fermentų, gaminančių cholesterolio kiekį žmogaus organizme, gamybą.

Kaip veikia statinai:

  1. MTL koncentracijos kraujyje mažinimas slopinant HMG-CoA reduktazę ir stabdant sintezuojančius cholesterolio procesus kepenyse.
  2. MTL cholesterolio sumažėjimas žmonėms, kuriems diagnozuota homozigotinė šeiminė hipercholesterolemija, kurios negalima gydyti kitais vaistais.
  3. Sumažinus cholesterolio kiekį 35–47 proc., MTL - 43–67 proc.
  4. Didelio tankio lipoproteinų koncentracijos padidėjimas.
  5. Išeminių patologijų išsivystymo riziką sumažinti 14–17 proc., Miokardą ir krūtinės anginą - 23–27 proc..
  6. Mutageninio ir kancerogeninio poveikio organizmui trūkumas.

Pagal kokius rodiklius skiriami statinai?

Kokiu cholesterolio kiekiu veiksmingi statinai? Tokiais atvejais patartina skirti vaistus:

  • Hipercholesterolemija. Viršijus cholesterolio normą nemažėja kelis mėnesius.
  • Ryški klinikinė aterosklerozė.
  • Diagnozuota širdies išemija.

Mokslininkai vis dar nepateikė atsakymo, kokio lygio cholesterolio statinai yra geriausi vaistai gydymui. Amerikos mokslininkai, atlikę daugybę tyrimų, teigia, kad statinus galima naudoti cholesterolio kiekiui sumažinti, kai norma viršijama 3,5 mmol / l. Tai ypač racionalu, jei pacientas atitinka vieną iš kriterijų:

  • Vyresni nei 58 metų.
  • Vyrų lytis.
  • Nutukę.
  • Genetinis polinkis.
  • Hipertenzija.
  • Serga diabetu.

Statinų nauda

Statinai pacientams gydyti turi daug neginčijamų pranašumų:

  1. Per pirmuosius 5 metus sumažinkite mirčių nuo širdies ligų skaičių 39 proc.
  2. Sumažinkite širdies priepuolio ir insulto išsivystymo galimybę 33 proc.
  3. Veiksminga. Sistemingai naudojant MTL sumažėja 44–53 proc., Padidėja DTL 25 proc.
  4. Platus analogų asortimentas. Farmacijos rinka teikia platų vaistų nuo statinų asortimentą, o tai leidžia pasirinkti statinus pagal savo finansines galimybes.

Šalutiniai poveikiai

Nepaisant to, kad cholesterolio kiekį mažinantys vaistai yra veiksmingi ir gerai toleruojami, jų vartojimas sveikatai nelieka nepastebėtas. Šis trūkumas paaiškinamas tuo, kad norint gauti gydomąjį poveikį, statinus reikia gerti ilgai, nuo 3 iki 4 metų..

Labiausiai statinai veikia raumenis. Vaistus vartojančiam pacientui laikui bėgant gali išsivystyti miopatija, kurios pagrindiniai simptomai yra griaučių raumenų silpnumas ir skausmas. Jei po ligos pradžios nenustosite vartoti tablečių, atsiras rabdomiolizė - raumenų irimas, dėl kurio inkstų kanalėlius blokuoja skilimo produktai, išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas..

Atminties ir mąstymo problemos yra dažnos. Pacientui kelias valandas trūksta atminties, per kurią jis negali prisiminti savęs ir savo artimos aplinkos.

Šalutinio poveikio atsiradimo rizika padidėja, jei asmuo kartu su statinais vartoja šiuos vaistus:

  1. Antibiotikai.
  2. Fibruoja.
  3. Citostatikai.
  4. Amiodaronas.
  5. Verapamilis.

Be to, šalutinio poveikio tikimybei turi įtakos:

  • Paciento amžius (vyresni žmonės yra 55 proc. Labiau linkę nei pacientai iki 48 m.).
  • Lėtinės ligos.
  • Netinkama mityba.
  • Išgyventos chirurginės intervencijos.
  • Netinkama kepenų funkcija.
  • Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.
  • Gerti daug tablečių.
  • Gerti šviežiai spaustas greipfrutų sultis.

Vartojant statinus su dideliu cholesterolio kiekiu, padidėja inkstų fermento transaminazės aktyvumas, o tai rodo žalą, kurią vaistas daro kepenims. Ypač situacija pablogėja, jei pacientas sistemingai vartoja alkoholį.

Dažnai, išgėrę statinų, pacientai ryte skundžiasi šiomis sąlygomis:

  1. Galvos skausmas.
  2. Bėrimas ir odos paraudimas.
  3. Nemiga.
  4. Virškinimo trakto sutrikimai.
  5. Meteorizmas.
  6. Apetito stoka.
  7. Bendras negalavimas.
  8. Niežėjimas.
  9. Mieguistumas.
  10. Vėmimas.

Šie simptomai pasitaiko rečiau, o kai kuriais atvejais jie visiškai išnyksta, jei gydytojas leidžia sumažinti vaisto dozę.

Todėl geriau vartoti statinus prižiūrint gydančiam gydytojui ir bent kartą per kelis mėnesius atlikti tyrimus sveikatos būklei patikrinti. Tokie tyrimai apima:

  • Alanino aminotransferazės tyrimas.
  • Testas dėl aspartato aminotransferazės kiekio kraujo plazmoje.
  • Cholesterolio kiekio nustatymas.
  • Kreatino fosfokinazės kiekio nustatymas.

Svarbu! Jei atliekant kreatino fosfokinazės kraujo tyrimą rezultatai yra aukštesni nei įprasta, tai rodo raumenų masės pažeidimą.

Vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį kraujyje, sąrašas

Jūsų dėmesiui pateikiame statinų ir jų veiksmingumo mažinant cholesterolio kiekį sąrašą.

Statino tipasVeiklaŠios grupės narkotikų sąrašas
Rosuvastatinas53–58 procAcorta, Cretor, Rosuvastatin, Rosart
Atorvastatinas44–47 procAtorvastatinas, Lipitor, Atoris, Torvakard
Simvastatinas36–41 procSimvastatinas, Sincardas, Ovenkoras, Vasilipas
Fluvastatinas28-31 procLescol
Lovastatinas25–27 procKardiostatinas, Holetaras

Statinų klasifikacija

Kol kas yra keturios statinų kartos. Pirmojo - lovastatino ir simvastatino - atstovai yra pagrįsti penicilino grybais. Kitų kategorijų atstovai veisiami sintetinėmis sąlygomis.

KartaVaistų pavadinimaiFunkcijos:
1-ojiLovastatinas, Simvastatinas, PravastatinasNelabai veikia cholesterolio kiekį kraujyje, dažniau nei kiti išprovokuoja šalutinį poveikį.
2-ojiFluvastatinasJie išsiskiria ilgu veikimu ir dideliu veikliosios medžiagos kiekiu kraujyje.
3 dAtorvastatinasSumažina MTL ir padidina DTL.
4-ojiRosuvastatinasJie laikomi efektyviausiais ir saugiausiais, tačiau daugiau nei kiti statinai išprovokuoja cukrinio diabeto vystymąsi ir blogai veikia inkstus..

Klaidinga manyti, kad pirmosios kartos statinai turi mažiau šalutinių poveikių nei modernesni statinai. Visi geriantys simvastatiną skundėsi naujausios kartos statinų simptomais.

Kaip teisingai pasirinkti statinus

Ar būtina vartoti statinus, yra kiekvieno asmeninis pasirinkimas, kurį jis turi padaryti pasikonsultavęs su specialistu. Nusprendus, kad reikia vartoti vaistus, vaistą parenka gydytojas, kuris turi atsižvelgti į individualias paciento savybes.

Svarbu! Pacientui draudžiama savarankiškai pasirinkti vaistą, kuris sumažintų „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje.

Jei sutrinka lipidų apykaita ir kraujo tyrimas parodė anomalijas, būtina apsilankyti pas kardiologą. Gydytojas parinks teisingą statiną atsižvelgdamas į paciento savybes:

  1. Aukštas.
  2. Amžiaus kategorija.
  3. Svoris.
  4. Priklausomybė nuo žalingų įpročių.
  5. Serga ŠKL ir diabetu.

Jei nusprendžiama vartoti statiną, kad padidėtų DTL lygis, tai turėtų būti daroma pagal gydytojo nurodymus. Jis taip pat paskirs kraujo chemijos grafiką, kuris padės kontroliuoti cholesterolio sukeliamų statinų naudą ir žalą. Ši rekomendacija yra privaloma.

Jei paskirtas statinas pacientui yra per brangus, jis turėtų nedelsdamas apie tai pasakyti ir pas gydytoją susirasti pigesnį vaistą. Svarbiausia, kad tai originalus vaistas..

Statinų skyrimo principai:

  1. Lėtine kepenų liga sergantis pacientas turėtų gerti mažas rozuvastatino ar pravastatino dozes. Šie statinai veikia kaip patikima kepenų apsauga, tačiau jų negalima derinti su antibiotikais ir alkoholiu..
  2. Pacientui, kuris skundžiasi raumenų skausmu arba turi polinkį į tokią ligą, geriau vartoti pravastatiną, nes dėl visų statinų jis mažiausiai veikia raumenų audinį.
  3. Pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga, yra pavojinga skirti Fluvastin-Lescol ir Atorvastatin Teva, nes vaistai yra per daug toksiški šiems organams.
  4. Pacientams, kurių MTL cholesterolis yra didelis, geriau vartoti rosuvastatiną ar atorvastatiną.
  5. Skirdami statiną pagyvenusiems pacientams, atsižvelkite į tai, kad vaistas 3 kartus sukelia miopatijos vystymąsi.

Mokslininkams dar nepavyko nustatyti, kaip veikia vienu metu vartojami statinai ir nikotino rūgštis, nes pastarieji:

  • Sumažina cukrinį diabetą.
  • Išprovokuoja kraujavimą iš virškinamojo trakto.
  • Paūmina podagra.
  • Padidina miopatijos išsivystymo galimybę.
  • Padidina rabdomiolizės riziką.

Kaip vartoti statinus ir kada

Norint atstatyti DTL lygį, statinai geriami kartą per dieną, geriausia vakare. Taip yra dėl to, kad per šį laikotarpį lipidų susidarymas padidėja. Bet jei buvo paskirtas atorvastatinas ar rosuvastatinas, juos galima gerti bet kuriuo metu, nes jie skiriasi ilgai veikiančiais vaistais..

Norėdami pagerinti efektą, laikykitės tam tikrų maisto ir gyvenimo būdo apribojimų. Pavyzdžiui: sumažinkite arba visiškai pašalinkite alkoholį ir cigaretes. Druskos kiekis induose turėtų būti ribotas.

Rekomenduojama paįvairinti meniu, valgyti žuvį kelis kartus per savaitę. Kiekvieną dieną būtinai suvartokite 300–400 gramų šviežių vaisių ar daržovių.

3–5 kartus per savaitę 30–40 minučių naudinga pasivaikščioti gryname ore ar atlikti paprastus fizinius pratimus. Toks krūvis pagerins kraujagyslių būklę ir sustiprins statinų vartojimo poveikį..

Taip pat skaitykite: Analogas "Atorvastatinas" - "Etset", naudojimo instrukcijos, sudėtis, kainos ir apžvalgos

Natūralūs statinai

Kai kurie pacientai atsisako gerti statinus nuo cholesterolio, nes bijo stipraus šalutinio poveikio. Tokiais atvejais, norint padidinti DTL lygį, rekomenduojami natūralūs statinai. Tai yra konkrečių medžiagų, kurių produktuose yra pakankamas kiekis, pavadinimas:

  1. Vitamino C. Jo yra erškėtuogių antpiluose, pipiruose, šaltalankiuose, serbentuose, citrusiniuose vaisiuose ir kopūstuose.
  2. Polikonazolas. Gauta iš cukranendrių.
  3. Niacinas. Joje gausu mėsos, riešutų, kruopų, raudonos žuvies.
  4. Monakolinas. Šią medžiagą galima praturtinti valgant raudonųjų ryžių mieles. Jie pateikiami kaip maisto papildas, tačiau jų sunku rasti.
  5. Kurkuminas. Jis stiprinamas ciberžole.
  6. Riebalų rūgštys (omega-3). Pakankamas kiekis yra augaliniame aliejuje (ekspertai rekomenduoja rinktis linų aliejų) ir riebiose žuvyse.
  7. Resveratrolis. Sudėtyje yra raudonojo vyno ir vynuogių odos.
  8. Pektinas. Ši medžiaga praturtinta sėlenų duona, grikiais, miežiais, avižų dribsniais, kopūstais, pupelėmis, morkomis ir obuoliais.

Natūraliais statinais laikomi ir česnakai, fermentuotas tempehas ir miso..

Statinai ir kiti vaistai

PSO ir AAS duomenimis, gydant išemiją, kuriai būdinga didelė komplikacijų ir širdies priepuolio tikimybė, statinai reikalingi. Statinų skyrimas DTL stabilizavimui pacientui nebus baigtas, todėl gydytojas vis tiek skiria:

  • Beta blokatoriai: bizoprolis, metoprololis.
  • Antitrombocitiniai vaistai: aspirinas, Aspikor.
  • AKF inhibitoriai: Quadripil, Enalapril.

Svarbu! Daugybė tyrimų įrodė, kad toks vaistų derinys yra saugus žmonių sveikatai..

Anksčiau statinus buvo rekomenduojama gerti tik prieš miegą, siekiant atskirti jų poveikį nuo kitų vaistų, tačiau dabar vis daugiau pirmaujančių mokslininkų linkę galvoti apie kombinuotų vaistų vartojimą. Šiuo metu kombinuotas vaistas „Polypill“ yra bandomas laboratorijose, o vaistinėse jau galite rasti „Caduet“ ir „Duplekor“, kurie derina atorvastatiną ir amlodipiną..

Jei cholesterolio norma viršijama daugiau kaip 7,2 mmol / l, racionalu skirti statinus su fibratais. Tokį sprendimą turėtų priimti kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į individualius paciento rodiklius ir visą įmanomą riziką..

Cholesterolio statinai - žala ir nauda

Kraujagyslių aterosklerozė yra viena iš svarbiausių mūsų laikų medicininių problemų. Apie polinkį jį vystytis galima spręsti iš cholesterolio kiekio kraujyje. Padidėjęs gydytojas rekomenduoja laikytis dietos, saikingai mankštintis ir vartoti specialius vaistus - statinus. Plačiai vartojant šią narkotikų grupę, kyla daug klausimų apie jų veiksmingumą, ilgalaikio vartojimo saugumą ir galimą šalutinį poveikį..

Sužinokime, kas yra statinai, kokia jų nauda, ​​ar jie kenkia organizmui, taip pat kaip sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje nevartojant vaistų..

Kas yra statinai

Tai yra lipidus mažinantys vaistai. Pagrindinė statinų funkcija yra sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, įskaitant mažo tankio lipoproteinų (MTL) frakciją. Medicinos literatūroje šie vaistai vadinami HMG-CoA reduktazės inhibitoriais (3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA). Statinų veikimo mechanizmas yra šio fermento blokavimas. Dėl to sutrinka tarpinių cholesterolio susidarymo produktų sintezė..

Pirmasis iš šios grupės vaistų praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje buvo sėkmingai vartojamas šeimos hipercholesterolemijai gydyti. Vėliau statinų poveikis žmogaus organizmui buvo pradėtas naudoti gydant ne tik šią patologiją. Dabar jie naudojami įvairių tipų hipercholesterolemijai gydyti ir aterosklerozei išvengti. Statinai taip pat naudojami siekiant užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijoms. Tačiau teorija apie tiesioginį aterosklerozės išsivystymo ir padidėjusio cholesterolio kiekio kraujyje ryšį vis dar kelia diskusijas mokslo sluoksniuose..

Indikacijos

Ligoms, kurias lydi padidėjęs cholesterolio ar trigliceridų kiekis kraujyje, reikia vartoti vaistus, kurie gali sumažinti jų kiekį. Todėl statinai naudojami šioms patologijoms gydyti:

  • pirminė hipercholesterolemija;
  • šeiminė hipertrigliceridemija;
  • aterosklerozės progresavimas pacientams, sergantiems hipercholesterolemija.

Be to, šie vaistai yra skirti širdies priepuolių ir insulto prevencijai rizikos grupėje esantiems pacientams. Pagrindinis prevencinio vartojimo tikslas yra sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų ar jų komplikacijų atsiradimo galimybę. Todėl statinai skiriami, jei yra šie veiksniai:

  • išeminė širdies liga (CHD);
  • patyrė insultą;
  • vainikinių arterijų ligos išsivystymo rizika (vyresni nei 50 metų, moterys virš šešiasdešimties);
  • padidėjusi C reaktyvaus baltymo koncentracija kraujyje kartu su arterine hipertenzija, ankstyvosios koronarinės širdies ligos pradžia šeimoje, rūkymas, maža DTL (didelio tankio lipoproteinų) koncentracija kraujyje.

Teigiamą poveikį mažinant cholesterolio kiekį gydant statinais įrodo laboratorinių kraujo tyrimų rezultatai. Tačiau norint įrodyti prevencinį vaistų veiksmingumą, reikia daugelio metų didelių žmonių grupių lyginamųjų tyrimų..

Kontraindikacijos

Statinai neturėtų būti skiriami netoleruojant bet kurio komponento, kuris yra jų sudėtyje, įskaitant laktozę.

Yra didelė ligų ir patologinių būklių grupė, kai statinų vartoti draudžiama:

  • aktyvi kepenų liga;
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
  • paciento raumenų liga arba miopatija šeimoje;
  • hipotirozė;
  • nesaikingas alkoholio vartojimas;
  • gydant vaistais ciklosporinu, fibratais, ŽIV proteazės inhibitoriais, makrolidų grupės antibiotikais;
  • sepsis;
  • būklė po traumos ar didelių chirurginių intervencijų;
  • konvulsinis sindromas;
  • ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas;
  • arterinė hipotenzija;
  • sunkūs medžiagų apykaitos, vandens elektrolitų ar endokrininiai sutrikimai.

Taip pat yra amžiaus apribojimas - statinų paskyrimas draudžiamas iki 18 ir po 65 metų. Jų negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistai vaisingo amžiaus moterims yra draudžiami, jei jos nevartoja kontraceptikų.

Statinų nauda

Šie vaistai sumažina cholesterolio ir C reaktyvaus baltymo koncentraciją, kurie dalyvauja formuojant aterosklerozines plokšteles ant kraujagyslių sienelių, sutrikdant jų praeinamumą. Be to, statinai sumažina kraujo klampumą, užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui..

Atrodytų, kad jie visais atžvilgiais tinka širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai bei hipercholesterolemijos gydymui. Deja, statinų veikimo spektras yra daug platesnis ir apima ne tik teigiamą poveikį.

Statinų žala

Šalutinis statinų poveikis žmogaus organizmui yra susijęs su cholesterolio sintezės sumažėjimu. Kad ir kaip paradoksalu, tačiau jo lygio sumažėjimas taip pat sukelia neigiamų rezultatų. Juk cholesterolis dalyvauja ne tik formuojant aterosklerozines plokšteles, jis taip pat reikalingas sintetinant steroidinius hormonus, tulžies rūgštis, vitaminą D. O augančiame organizme jis būtinas visaverčiam nervų sistemos vystymuisi. Žmogaus smegenyse yra ketvirtadalis viso organizmo cholesterolio. Tai yra nervų ląstelių membranų dalis ir dalyvauja perduodant neurotransmiterius. Cholesterolis taip pat vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje..

Be to, statinai blokuoja fermentą HMG-CoA reduktazę, kuri žmogaus organizme atlieka vienodai svarbias funkcijas. Šiuo atveju mevalonato cholesterolio sintezės kelias nutrūksta ne paskutiniame, o tarpiniame etape. Dėl to yra užblokuotas dar kelių medžiagų, kurios žmogaus organizme atlieka tam tikras funkcijas, susidarymas. Pavyzdys yra kofermentas Q10, antioksidantas ir maistinis širdies raumens substratas, kurio sintezė sutrinka gydant statinais..

Poveikis nervų sistemai

Galvos svaigimas, nuovargis, galvos skausmas, miego sutrikimai, asteninis sindromas ir depresija yra dažnos statinų vartojimo pasekmės. Be to, jie neigiamai veikia smegenų atmintį ir pažinimo funkcijas..

Statinų įtakoje esantys periferinių nervų sutrikimai atsiranda pavieniais atvejais. Toksinė neuropatija yra retas šalutinis poveikis.

Poveikis kepenims

Tai pasireiškia kaip hepatocitų pažeidimo sindromas, padidėjus kraujotakų kiekiui. Šis padidėjimas priklauso nuo dozės. Jis pastebimas nedaugeliui pacientų. Statinai taip pat gali padidinti bilirubino kiekį kraujyje.

Dažniausiai transferazių lygio padidėjimas nėra susijęs su klinikiniais simptomais ir praeina savaime. Tačiau gydant statinais rekomenduojama periodiškai (kartą per 3 mėnesius) stebėti kraujo biocheminius rodiklius. Kai transferazių lygis yra tris kartus didesnis už normą, terapija nutraukiama.

Poveikis kasai

Jis susideda iš endokrininės funkcijos pažeidimo. Rizikos grupėje yra pacientai, kurių cukraus kiekis kraujyje yra ribinis - nuo 5,6 iki 6,9 mmol / l. Jiems gali dar labiau padidėti hiperglikemija..

Vaistų vartojimas sukelia II tipo cukrinio diabeto atsiradimą 0,1–0,01% atvejų. Ligos atsiradimas dažniausiai siejamas su didelių statinų dozių vartojimu.

Egzokrininė kasos disfunkcija kartu su pankreatitu yra reta.

Poveikis sąnariams ir raumenims

Nurodo dažną statinų šalutinį poveikį. Tai pasireiškia mialgijomis (skausmais), miopatijomis (raumenų ligomis), rabdomiolize (raumenų audinio skilimu, išsiskiriant mioglobinui į kraują). Visi šie reiškiniai skiriasi tik proceso sunkumu - nuo silpnumo iki rimtų audinių pažeidimų, iki jo sunaikinimo.

Padidėjęs CPK (kreatino fosfokinazės) kiekis kraujyje rodo raumenų ląstelių irimą. Pasekmė yra mioglobinemija, dėl kurios gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas. Šių vaistų neigiamo poveikio priežastis nebuvo tiksliai nustatyta. Manoma, kad statinų žala raumenims atsiranda dėl jų sukeliamų autoimuninių procesų. Pacientams, turintiems didelį fizinį aktyvumą, padidėja komplikacijų tikimybė.

Nurodo dažną statinų šalutinį poveikį. Bet miopatija ir rabdomiolizė pasireiškia ne daugiau kaip 0,01% atvejų. Toksinis statinų poveikis raumenims priklauso nuo dozės. Kai kraujyje esantis CPK penkis kartus viršija normą, nurodoma nutraukti gydymą vaistais. Šalutinis poveikis, susijęs su sąnarių patologija, yra retas. Jie pasireiškia artralgijomis (sąnarių skausmais) ir užfiksuojami ne daugiau kaip 0,001% atvejų.

Poveikis inkstams

Paprastai apsiribojama proteinurijos reiškiniais. Baltymų atsiradimas šlapime nėra susijęs su organiniais inkstų pažeidimais. Laikui bėgant proteinurijos sunkumas mažėja arba jis sustoja. Statinų nutraukti nereikia.

Hematurija (kraujo buvimas šlapime) yra labai retas lipidų kiekį mažinančio gydymo atvejis. Rabdomiolizės metu gali pasireikšti sunkūs inkstų sutrikimai. Pacientams, vartojantiems dideles vaistų dozes, gydymo metu reikia reguliariai stebėti inkstų funkciją.

Įtaka vyrų potencijai

Kadangi cholesterolis dalyvauja steroidinių hormonų sintezėje, sumažėjus jo kiekiui organizme, neišvengiamai sumažės testosterono lygis. Su viskuo, ką tai reiškia.

Tačiau tarp šalutinių statinų reiškinių, tiek retų, tiek dažnų, potencijos sumažėjimas nenurodomas. Tik skiltyje „Vartojimas po pateikimo rinkai“ seksualinė disfunkcija apibūdinama kaip gydymo šiais vaistais rezultatas.

Kaip sumažinti cholesterolio kiekį be statinų

Tai galima padaryti dviem būdais..

  1. Dietos keitimas.
  2. Valgomas maistas, turintis lipidų kiekį mažinančių savybių.

Cholesterolis yra skirstomas į endogeninį, kurio sintezė vyksta pačiame kūne, ir į egzogeninį, gaunamą su gyvūniniais produktais. Augaliniame maiste jo nėra. Ne visada įmanoma visiškai atsisakyti gyvūninių produktų ir tai nėra visiškai naudinga. Tačiau dietoje galite padidinti augalinio maisto kiekį. Taip pat siekiant sumažinti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, vartojimą:

  • smegenys ir inkstai;
  • kiaušinio trynys;
  • žuvies ikrai;
  • sviestas;
  • vėžiai, krevetės, krabai, karpiai;
  • kiaulienos ir jautienos riebalai;
  • antys su oda;
  • kiauliena;
  • tamsi vištienos mėsa.

Norint sumažinti cholesterolio kiekį, statinus galima pakeisti žolelių produktais ir žolelėmis. Juose esančios tirpaus skaidulos gali padėti sumažinti MTL kiekį. Be to, šiuose augaluose yra izoflavonų, sterolių ir stanolių, kurie reguliuoja cholesterolio kiekį..

Natūralūs statinai gana veiksmingai mažina kraujo lipidų kiekį. MTL kiekis sumažėja atitinkamai apie 10%, sumažėja cholesterolio.

Kuriuose maisto produktuose yra natūralių statinų, mažinančių cholesterolio kiekį?

  1. Riešutai.
  2. Avižos, miežiai, ryžiai, sėlenos, soja.
  3. Citrusiniai vaisiai, obuoliai, slyvos, abrikosai.
  4. Morkos, kopūstai, artišokai, česnakai.

Kukurūzų aliejus, rapsų aliejus ir linų sėmenų aliejus, taip pat vaistų statinai taip pat mažina kraujo lipidų kiekį..

Liaudies medicinoje naudojami saldymedžiai, kiaulpienės, liepžiedės, gudobelės. Vieni vaistiniai augalai naudoja šakniastiebius, kiti - lapus, treti - vaisius. Terapija atliekama pagal fitoterapeuto receptą, dinamiškai stebint paciento būklę ir tikrinant laboratorinius kraujo parametrus. Bet jei tai neveiksminga, verta prisiminti apie alternatyvų cholesterolio kiekio mažinimo vaistais variantą..

Ar naujausios kartos statinai turi mažiausią šalutinį poveikį?

Beveik penkiasdešimt metų, pradėjus vartoti HMG-CoA reduktazės inhibitorius, buvo ieškoma tobuliausio vaisto. Keturios statinų kartos pasikeitė, kol nebuvo padaryta išvada, kad tarp jų nėra reikšmingų skirtumų. Visi šios grupės vaistai slopina HMG-CoA reduktazę, mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Jie turi vieną veikimo mechanizmą ir su juo susijusias neigiamas pasekmes..

Skirtumai tarp skirtingų kartų statinų skiriasi tik dėl jų lipidus mažinančio poveikio stiprumo. Jis dominuoja atorvastatine ir rosuvastatine, kurie dabar laikomi pagrindiniais vaistais mažinant cholesterolio kiekį kraujyje..

Šiame sąraše pateikiamos keturios kliniškai ištirtų ir aktyviai vartojamų statinų kartos..

  1. "Lovastatinas", "Pravastatinas", "Simvastatinas".
  2. "Fluvastatinas".
  3. "Atorvastatinas", "Cerivastatinas".
  4. Rosuvastatinas.

Šiame sąraše nėra naujos kartos statinų - Glenvastatino ir Pitavastatino, kurių klinikinių savybių lyginamieji tyrimai vis dar vykdomi.

Dažnai užduodami klausimai

Asmuo, kuriam pirmą kartą skiriami statinai, paprastai nepasitiki teisingu gydytojo nurodymų ir rekomendacijų supratimu. Kyla klausimų, kuriuos reikia paaiškinti. Paprastai jie susiję su vaistų vartojimo taisyklėmis, būdais sumažinti jų šalutinį poveikį, gydymo trukmę ir galimybę atsisakyti narkotikų. Pabandysime atsakyti į populiariausius..

  1. Kaip teisingai vartoti statinus nuo cholesterolio - ryte ar vakare? - kartą per dieną, vakare, paprastai valandą prieš miegą.
  2. Kokiu cholesterolio kiekiu skiriami statinai? Normalus rodiklis yra 3,2–5,6 mmol / l. Jei jis viršijamas, turėtumėte pabandyti sumažinti cholesterolio kiekį keisdami dietą, didindami fizinį aktyvumą, mesti rūkyti. Statinai paprastai skiriami, kai koncentracija pasiekia arba viršija 7,0 mmol / l. Bet šis skaičius gali būti mažesnis, jei žmogus patyrė insultą ar miokardo infarktą..
  3. Ar turėčiau vartoti statinus prieš valgį ar po jo? Kadangi maistas neturi įtakos vaistų absorbcijai, juos galima vartoti tiek prieš valgį, tiek po jo. Kontraindikuotinas tik derinys su citrusiniais vaisiais ir jų pagrindu pagamintais gėrimais.
  4. Ar galima statinus vartoti kas antrą dieną? Ne, to negalima padaryti. Šie vaistai veikia 24 valandas. Nereguliariai gavus narkotikus, jie taps neveiksmingi.
  5. Kaip galite apsaugoti kepenis vartodami statinus? Reikėtų vengti vartoti kitus jai neigiamai veikiančius vaistus. Jei pacientui skiriamas naujas vaistas, būtina informuoti gydytoją apie nuolatinį statinų vartojimą. Jums nereikia laužyti dietos. Atminkite, kad statinai ir alkoholis yra nesuderinami. Taip pat pavojinga persivalgyti ir valgyti riebius maisto produktus..
  6. Ar statinai padidina cukraus kiekį kraujyje? Taip, šie vaistai turi šią savybę. Bet tai taikoma tik pacientams, sergantiems hiperglikemija. Cukraus kiekis kraujyje padidėja, kai skiriamos didelės vaistų dozės, ir jis pasireiškia 0,01–0,1% atvejų.
  7. Ar statinai skystina kraują? Jie sumažina jo klampumą ir sumažina kraujo krešulių susidarymo galimybę.
  8. Ar vartodami statinus galite numesti svorio? Nutukusių pacientų svorio kritimas padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Tačiau tai neturėtų būti verčiama, o palaipsniui - didinant fizinį aktyvumą ir pereinant prie subalansuotos mitybos. Greitas svorio kritimas gali sukelti medžiagų apykaitos ir vandens elektrolitų sutrikimus, kurie yra ypač pavojingi vartojant lipidų kiekį mažinančius vaistus.
  9. Ar galima statinus vartoti visą laiką? Atsižvelgiant į šių vaistų paskyrimo indikacijas, jie vartojami arba ilgais kursais, arba visą gyvenimą. Tokiu atveju reikia periodiškai laboratoriškai stebėti cholesterolio kiekį kraujyje ir lipidų kiekį..
  10. Ar galite nustoti gerti statinus? Jei nurodoma, kad vaistas vartojamas visą gyvenimą, tai, ko gero, tik trumpam nutraukus jų vartojimą - infekcijos atveju, po operacijos ar paūmėjus kai kurioms gretutinėms ligoms. Gydant statinais, normalizavus lipidų profilį, priėmimas sustabdomas. Bet reikia laikytis dietos ir periodiškai stebėti cholesterolio kiekį kraujyje.
  11. Ar įmanoma nustoti vartoti statinus be pasekmių? Tai priklauso nuo ligos, dėl kurios buvo paskirtas vaistas, nuo cholesterolio kiekio jo nutraukimo metu, nuo žmogaus gyvenimo būdo ir jo mitybos ypatumų. Galiausiai, ar pacientas ketina periodiškai stebėti cholesterolio kiekį kraujyje ir aplankyti šeimos ar rajono terapeutą. Statinų skyrimas buvo rimta priežastis, todėl vargu ar bus protinga palikti nepažeistą pavojingą problemą..
  12. Kaip nutraukti statinų vartojimą nepakenkiant sveikatai? Yra situacijų, kai tai nerealu, pavyzdžiui, po infarkto ar insulto. Bet yra profilaktinis statinų paskyrimas, kai žmogus neturi širdies ir kraujagyslių ligų, tačiau yra hipercholesterolemija. Jei po gydymo kurso cholesterolio kiekis kraujyje sumažėja, galima nutraukti vaistų vartojimą. Jei išlaikomas sveikas gyvenimo būdas ir kontroliuojami lipidų profilio rodikliai, kurie išlieka normos ribose.

Apibendrinkime. Statinai yra vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį kraujyje, grupė. Jie veiksmingi gydant hiperlipidemiją ir profilaktiškai širdies ir kraujagyslių ligas. Tačiau jie turi daug šalutinių poveikių, įskaitant neigiamą poveikį nervų sistemai, raumenims ir kepenims. Fizinis aktyvumas, dieta, kurioje gausu augalinio maisto ir vengiama žalingų įpročių, mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Todėl sveikas gyvenimo būdas gali būti alternatyva statinų skyrimui. Tačiau dėl širdies priepuolių ir insulto pasekmių šie vaistai yra įtraukti į privalomą gydymo režimą. Ateitis priklauso nuo kitų grupių lipidų kiekį mažinančių vaistų, kurie sumažins naudojamų statinų dozes, įvedimo į klinikinę praktiką. Kombinuota terapija leis sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, nepakenkiant žmogaus organizmui.

Kada verta vartoti statinus ir kaip jie gali būti pavojingi

Kai cholesterolio kiekis yra didelis, kardiologai dažnai skiria statinus - tai de facto hiperlipidemijos gydymo standartas. Deja, vartojant vaistus su tokia diagnoze, reikia atimti visą likusį gyvenimą. Ar man reikia gerti statinus su dideliu cholesterolio kiekiu ir kaip tai gali kelti grėsmę??

Kodėl reikalingi statinai

Mokslinis statinų pavadinimas yra 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzimo A reduktazės inhibitoriai (HMG-CoA reduktazės inhibitoriai). Tai yra pagrindinis kepenų gaminamas fermentas cholesterolio gamybai..

Vaistas sumažina šio fermento sintezę ir kartu padeda organizmui absorbuoti cholesterolį, jau susikaupusį ant arterijų sienelių. Tiesą sakant, tada reikia statinų.

Statinų tipai ir jų skirtumai

Statinų grupės vaistai paprastai skirstomi į kartas. Kiekvienas vaistas turi savo veiksmingumą ir farmakokinetiką. Tai visiškai nereiškia, kad ankstesnės kartos vaistas yra blogesnis už vėlesnį..

Grupės pavadinimas

Komercinių vaistų pavyzdžiai

Dozė (mg)

Pirmoji karta

Antroji karta

Trečioji karta

Ketvirta karta

Statinai taip pat yra derinami su kitais vaistais ŠKL gydyti. Pavyzdžiai: Caduet © ir Vitorin ©

Ar turiu gerti statinus??

Viskas priklauso nuo „blogojo“ cholesterolio lygio ir su tuo susijusių ŠKL veiksnių. Kardiologas jums tikrai paskirs išsamų tyrimą, jei pastebės kraujo tyrimų anomalijas. Pagrindinis uždavinys yra teisingai įvertinti ir pasverti širdies priepuolio ir insulto riziką.

Kitaip tariant, jums nereikia iškart vartoti statinų, jei turite padidėjusį cholesterolio kiekį. Pirmiausia turite rasti atspirties tašką - tai bus MTL lygis kraujyje..

Bendras cholesterolio kiekis

Daugumai sveikų žmonių jis turėtų būti mažesnis nei 200 miligramų decilitre (mg / dL) arba 5,2 milimolio litre (mmol / l).

Idealus MTL („blogojo“) cholesterolio kiekis turėtų būti mažesnis nei 130 mg / dl arba 3,4 mg / l. Jei jau patyrėte širdies priepuolį, stenkitės, kad jis būtų mažesnis nei 100 mg / dl arba 2,6 mg / l. Jei kardiologas jūsų širdies priepuolio / insulto riziką įvertino kaip didelę, turėtumėte siekti dar mažesnių verčių (mažiau nei 70 mg / dl arba 1,8 mg / l)..

Svarbiausia, ką gydytojas nepamirš išrašydamas statinų, yra ilgalaikė širdies priepuolio ar insulto prognozė. Jei rizika yra labai maža, jums greičiausiai nereikės tokio stipraus vaisto. Pavyzdžiui, MTL cholesterolio kiekis, lygus 190 mg / dl (4,9 mmol / l), laikomas didesniu nei įprasta, tačiau jį galima koreguoti dieta ir fiziniu krūviu.

Kada vartoti statinus

Ne visais atvejais įrodyta, kad vartoja tokius stiprius vaistus. Amerikos širdies asociacijos (ACA) statinų skyrimo gairėse nurodomos keturios pacientų kategorijos, kurioms reikia statinų..

Asmenys, turintys gretutinių ligų ir ilgalaikę rūkymo istoriją. Tarp ligų: cukrinis diabetas, hipertenzija, kartu su aukštu cholesterolio kiekiu per pastaruosius 10 metų.

Asmenys, sergantys ateroskleroze. Šiai grupei taip pat priklauso žmonės, patyrę širdies priepuolį, insultą, hipertenzinę krizę, mikrotrūkį, po širdies priepuolio kenčiantys nuo PAD ir krūtinės anginos arba patyrę koronarinį stentą.

Asmenys, turintys ypač aukštą MTL cholesterolio kiekį - 190 mg / dL (4,9 mmol / l) ir daugiau.

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu ir padidėjusiu MTL cholesterolio kiekiu - nuo 70 iki 189 mg / dl (1,8–4,9 mmol / l), ypač jei anksčiau buvo kokių nors ŠKL ar kitų rizikos veiksnių.

Kiek laiko reikėtų vartoti statinus

Galite nuspręsti, kad po trumpo kurso, kai tik sumažėja cholesterolio kiekis, galite nustoti vartoti vaistus. Tačiau iš tikrųjų statinai reikalingi beveik visą likusį gyvenimą. Atšaukus, cholesterolis gali vėl pakilti.

Tačiau yra viena išimtis. Jei visiškai peržiūrėsite savo mitybą, rimtai meskite svorį ir atsisakysite žalingų įpročių, tikėtina, kad cholesterolio kiekį galima reguliuoti be statinų. Tačiau iš tikrųjų jie vis tiek turėtų būti po ranka. Neatsisakykite vaistų nepasitarę su kardiologu!

Šalutinis statinų poveikis

Daugeliu atvejų pacientai statinus gerai toleruoja, tačiau atsižvelgiant į tai, kad tai stiprus vaistas, gali pasireikšti neigiamas poveikis sveikatai. Tai ypač pastebima perdozavus ar netinkamai vartojant vaistą.

Jungtinėse Valstijose buvo atlikta daugybė tyrimų, skirtų neigiamam statinų poveikiui įvertinti. Tačiau galų gale buvo padaryta išvada, kad dauguma problemų yra susijusios su nocebo efektu, o nauda sveikatai yra daug didesnė už galimą riziką..

Gydytojas gali rekomenduoti sumažinti dozę arba pakeisti vaistą, tačiau bet kokiu atveju nenumeskite jo be patarimo.!

Taigi, šalutinis statinų poveikis apima:

Pykinimas (retai vėmimas)

Raumenų ir sąnarių skausmas.

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Tai ypač tikėtina, jei pacientas jau turi reguliavimo problemų ir atsparumo insulinui požymių. Naujausi tyrimai parodė, kad ilgalaikis didelių statinų dozių vartojimas padidina 2 tipo diabeto riziką. Tačiau cukriniu diabetu sergantiems pacientams juos vartojant perpus dažniau patiria širdies priepuolius ar insultus;

Raumenų ląstelių pažeidimas (rabdomiolizė). Tai atsitinka vartojant dideles vaistų dozes. Patekęs į kraują, jis skatina baltymo mioglobino išsiskyrimą. Blogiausia rabdomiolizės pasekmė yra inkstų pažeidimas. Tačiau tokios sąlygos atsiranda 13 atvejų iš 1 milijono;

Kepenų nepakankamumas. Labai retai dėl statinų labai padidėja fermentų kiekis kepenyse. Vėlgi, tai atsitinka po didelių vaisto dozių. Dėl kepenų pažeidimo pagelsta oda ir akių skleros (gelta), o šlapimas tampa tamsesnės spalvos. Jei jaučiate nepaaiškinamą nuovargį, silpnumą, apetito praradimą, viršutinės pilvo dalies skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;

Pažinimo sutrikimas. Nemažai pacientų Jungtinėse Valstijose skundėsi atminties praradimu ir dezorientacija po statinų kurso. Tačiau tiriantys Ligų prevencijos centrai nerado aiškaus ryšio tarp šių problemų ir narkotikų vartojimo..

Pagrindinė statinų vartojimo rizika

Jūs neturėtumėte vartoti vaisto, jei esate nėščia, žindote kūdikį ar turite kokių nors pažengusių kepenų ligų - tai yra du pagrindiniai apribojimai. Jų naudojimas taip pat draudžiamas:

trūksta fermento, skaidančio laktozę;

esant alergijai pagrindinei veikliajai medžiagai;

vartojant antidepresantus;

lėtinio alkoholizmo atveju;

sunkios infekcinės ligos (pneumonijos, meningito ir kt.) metu ir vartojant tam tikrus antibiotikus (eritromiciną, klaritromiciną).

Taigi, ar reikia gerti statinus su dideliu cholesterolio kiekiu??

Protingai įvertinkite riziką ir klausykite gydytojo rekomendacijų;

Peržiūrėkite savo įpročius, mitybą, gyvenimo būdą. Tikriausiai turėsite tapti visiškai kitu asmeniu, tada jums nebereikės jokių vaistų;

Jei cholesterolio lygis yra šiek tiek padidėjęs, norint normalizuoti, pakaks numesti svorio ir mesti rūkyti;

Statinus reikia gerti su nuolat dideliu cholesterolio kiekiu.

Kodėl moterų kūne be priežasties yra mėlynės

ESR dažnis vyrams