Kai vaisius turi širdies plakimą

Kūdikio širdies plakimas yra pagrindinis vaisiaus gyvybingumo rodiklis viso nėštumo metu. Tai nenuostabu, nes širdis yra svarbiausias organas kiekvieno žmogaus kūne. Esant nepalankioms vaisiaus vystymosi sąlygoms, būtent širdies ritmo pokyčiai leidžia juos pastebėti. Todėl viso nėštumo metu taip svarbu stebėti kūdikio širdies plakimo dažnį ir pobūdį..

Širdies raida yra sudėtingas fiziologinis procesas. Jis pradeda formuotis jau 4-ąją nėštumo savaitę. Iš pradžių širdis atrodo kaip tuščiaviduris vamzdelis, o per 8–9 savaites galima pastebėti gerai išsivysčiusią keturių kamerų širdį. Širdies veiklos vystymuisi įvertinti yra šie metodai: ultragarsas, auskultacija (klausantis vaisiaus širdies plakimo), echokardiografija ir kardiotokografija.

Pirmą kartą būsimoji mama gali pamatyti kūdikio širdies plakimą naudodama ultragarso tyrimą. Yra du metodai:

  • Transvaginalinis ultragarsas. Tai atliekama į makštį įkišus specialų jutiklį. Jau 5-6 nėštumo savaitę galite klausytis širdies plakimo ir diagnozuoti nėštumą. Jis atliekamas pagal gydytojo parodymus.

  • Pilvo ultragarsas. Dažniausias ultragarso tipas. Jis atliekamas nukreipiant jutiklį išilgai pilvo paviršiaus. Gali nustatyti širdies plakimą nuo 6-7 nėštumo savaitės.

Kuriu metu atsiranda vaisiaus širdies plakimas??

Atsižvelgiant į tai, kiek laiko esate nėščia, jūsų širdies ritmas pasikeis.

Per 6-8 savaites jis pasiekia 110-130 dūžių per minutę. Nuo 8 iki 10 savaičių šis skaičius padidėja iki 170–190 dūžių per minutę. Nuo 11 savaitės ji lygi 140–160 smūgių ir tokia išlieka iki gimdymo.

Jei šie rodikliai nukrypsta nuo normos, reikia nuodugnesnio tyrimo. Jei širdies ritmas sumažėja iki 85–100 smūgių per minutę arba jei jis smarkiai padidėja iki 200 smūgių, turėtumėte greitai išsiaiškinti širdies ritmo pokyčio priežastį ir pradėti diagnozuoti bei gydyti. Jei embriono ilgis jau yra didesnis nei 8 mm, o širdies plakimas vis dar nėra, yra tikimybė diagnozuoti sustingusį nėštumą. Šiuo atveju būtina iš naujo išnagrinėti dinamiką..

2-3 trimestrais vertinamas ne tik širdies ritmas ir jų pobūdis, bet ir širdies vieta bei užimtos erdvės tūris. Staigiai padidėjus ar sumažinus širdies plakimų skaičių, gydytojas gali diagnozuoti tachikardiją ar bradikardiją. Įtariant širdies ydas, atliekama echokardiografija.

Taigi galime sakyti, kad būtent širdies plakimas yra vienas iš svarbiausių veiksnių stebint nėštumo eigą..

Kai kurie embrionų vystymosi etapai

Turinys

  1. Kai embrionas pritvirtintas prie gimdos
  2. Kai matomas embrionas
  3. Kai pradeda plakti embriono širdis

Intrauterinis (embrioninis) žmogaus vystymasis trunka vidutiniškai 265–270 dienų. Per šį laikotarpį iš pradinės ląstelės susidaro daugiau nei 200 milijonų ląstelių. Šiuo atveju embrionas padidėja nuo mikroskopinio dydžio iki pusės metro.

Žmogaus embriono vystymąsi paprastai galima suskirstyti į tris etapus:

  • laikotarpis nuo kiaušialąstės apvaisinimo iki besivystančio embriono įvedimo į gimdos sienelę ir mitybos iš motinos pradžios;
  • pagrindinių organų susidarymas; embrionas įgyja žmogaus kūno (vaisiaus) bruožų;
  • vaisiaus organų ir sistemų specializacija yra baigta ir ji įgyja savarankiško egzistavimo gebėjimą.

Apsvarstykite atskirus embriono vystymosi etapus:

Kai embrionas pritvirtintas prie gimdos

Nustatyta, kad 6–7 dienos po apvaisinimo yra laikas, kai embrionas prisitvirtina prie gimdos gleivinės (implantacijos procesas). Implantacijos metu embrionas visiškai panardinamas į gimdos gleivinės audinius. Procesas, kai embrionas pritvirtinamas prie gimdos sienos, trunka vidutiniškai 48 valandas.

Yra 2 implantacijos etapai: sukibimas (sukibimas) ir prasiskverbimas (invazija). 1 etape trofoblastas prisijungia prie gimdos gleivinės ir joje vyksta dviejų sluoksnių diferenciacija: citotrofoblastas ir plazmodiotrofoblastas.

Antrame etape plazmodiotrofoblastas gamina proteolitinius fermentus, kurie sunaikina gimdos gleivinę. Taigi atliekamas trofoblastų gaurelių įvedimas į epitelį, o po to nuosekliai į jungiamąjį audinį ir kraujagyslių sienas. Trofoblastas pradeda gauti mitybą ir deguonį iš motinos kraujo

Laikotarpis, kai embrionas prisijungia prie gimdos gleivinės, yra pirmasis kritinis jo vystymosi laikotarpis, o sėkmingai baigus šį etapą, prasideda papildomų embrionų organų klojimo etapas..

Kai matomas embrionas

Paprastai pripažįstama, kad 4 savaitės nuo apvaisinimo momento (6 akušerinės savaitės metu) yra laikas, kai matomas embrionas. Keturių savaičių amžiaus embriono kūno ilgis yra apie 5 mm.

Septintoji savaitė nuo apvaisinimo yra laikotarpis, kai embrionas yra aiškiai matomas: galva, kamienas ir jo galūnės yra aiškiai apibrėžtos. Embriono ir vaisiaus maišelio būklės registravimas ir įvertinimas ultragarsu leidžia patvirtinti nėštumo buvimą, nustatyti embriono lokalizaciją gimdoje, nėštumo amžių.

Kai pradeda plakti embriono širdis

Yra keletas atsakymų į klausimą „kada pradeda plakti embriono širdis“:

  • dvidešimt antrą dieną (po 5 savaičių) nuo apvaisinimo momento. Embriono kraujotakos sistema pradeda vystytis 3-ąją nėštumo savaitę. Šiuo metu kraujagyslių vamzdelio sienelė, esanti kraujotakos embriono apskritimo kilpos vingyje, pirmą kartą susitraukia. Visą ketvirtą savaitę pulsacija tampa intensyvesnė ir reguliaresnė. Prasideda kraujo perpylimas per indą ir vaisiaus perėjimas į nepriklausomą nuo motinos - savo kraujo cirkuliaciją su vienos kameros širdimi.
  • šeštąją vystymosi savaitę. Tai yra, laikotarpis, kai atliekant echoskopiją šiuolaikiniuose ultragarso prietaisuose plaka embriono širdis, ir šiuo laikotarpiu jau galima užregistruoti embriono širdies susitraukimus. Iki to laiko tuščiaviduriame raumenų jungiamojo audinio vamzdelyje atsiranda pertvaros, širdis padidėja ir virsta dviejų kamerų širdimi. Iki devintosios embriono vystymosi savaitės susidaro širdies struktūros: jos prieširdžiai, juos skiriantys skilveliai ir vožtuvai, atvedantys ir išvykstantys indai, laidžiosios sistemos ir maitinamųjų kraujagyslių susidarymas..
  • antrojo embriono vystymosi mėnesio pabaiga. Šiuo metu embriono širdis tampa keturių kamerų ir įgyja struktūrą, visiškai panašią į žmogaus. Laikas nuo ketvirtos iki aštuntos savaitės po apvaisinimo yra pavojingiausias pagal galimą širdies ir kraujagyslių sistemos defektų susidarymą. Galutinis širdies smulkiųjų struktūrų susidarymas yra praktiškai baigtas iki 22 savaičių. Ateityje tik kaupiasi širdies raumens raumenų masė ir padidėja tiekiamo kraujagyslių tinklas tiek pačioje širdyje, tiek kituose vaisiaus organuose..

Vaisiaus širdies plakimas nėštumo metu

Pagal širdies ritmą gimdoje ginekologas gali nustatyti, ar kūdikis gauna pakankamai deguonies ir kokia jo bendra būklė. Ankstyvosiose nėštumo stadijose širdies plakimas gali būti girdimas vaikui tik specialių prietaisų pagalba, o nuo antrojo trimestro vidurio gydytojas klausosi širdies mediniu vamzdeliu su akušeriniu stetoskopu..

Jaunoms būsimoms motinoms rūpi klausimas, kada vaisiaus širdies plakimas atsiranda nėštumo metu? Gimusio vaiko širdies plakimas prasideda jau 21 dieną po apvaisinimo, jo susitraukimų dažnis skirtingomis nėštumo savaitėmis skiriasi.

  1. Vaisiaus širdies ritmas įvairiais nėštumo etapais
  2. Į ką reikėtų atkreipti dėmesį klausantis vaisiaus širdies?
  3. Kūdikio širdies plakimo įsčiose klausymosi metodai
    1. Ultragarsas
    2. Stetoskopas
    3. Kardiotokografija (CTG)
  4. Klausytis kūdikio širdies plakimo kas savaitę
  5. Kaip namuose klausytis vaisiaus širdies plakimo?
  6. Kaip nustatyti lytį pagal širdies plakimą?

Vaisiaus širdies ritmas įvairiais nėštumo etapais

Kiekvieną gimdos ertmės embriono vystymosi savaitę keičiasi ir jo širdies ritmas, kurį lemia progresuojanti autonominės nervų sistemos, atsakingos už širdies darbą, raida. Žemiau pateikiama vaisiaus širdies susitraukimų dažnio lentelė pagal nėštumo savaitę.

Nėštumo laikotarpis (akušeris)

Gimusio vaiko širdies ritmas yra normalus (dūžiai / min.)

5 nėštumo savaitę būsimo vaiko širdies susitraukimų dažnis yra maždaug toks pat kaip motinos, tai yra 80–85 smūgiai / min. Per mėnesį šis rodiklis kasdien padidėja keliais smūgiais, taigi, iki 1-ojo nėštumo trimestro pabaigos vaiko širdies susitraukimų dažnis yra 170-175 dūžiai / min..

Pradedant nuo 15-osios nėštumo savaitės ir iki viso nėštumo laikotarpio pabaigos, ginekologas reguliariai per kiekvieną susitikimą priešgimdyminėje klinikoje tikrina kūdikio širdies darbą gimdoje - klausydamasis stetoskopu per priekinę pilvo sienelę, naudodamas ultragarsą, nešiojamąjį doplerį. Nuo 15-osios nėštumo savaitės įprastas vaisiaus širdies susitraukimų skaičius per minutę neturėtų viršyti 160–170 dūžių per minutę, jei šie rodikliai yra didesni, galima įtarti kūdikio deguonies bado atsiradimą, o jei širdis susitraukia mažiau nei 130 kartų per minutę, tada jie kalba apie ūminį hipoksija, kuri gali kelti grėsmę vaiko raidai ir net gyvybei. Gimdymo metu kūdikiui taip pat būtina griežta širdies ritmo kontrolė, ypač susitraukimų ir bandymų metu, paprastai 140–160 dūžių / min. Yra požymių, dėl kurių reikia nuolat stebėti kūdikio širdies plakimą gimdymo metu naudojant CTG aparatą:

  • uždelstas vaiko gimdos vystymasis sunkios hipoksijos fone;
  • daugiavaisis nėštumas (natūralus 2 ar daugiau vaisių gimimas);
  • darbo stimuliavimas lašintuvu su oksitocinu;
  • gimdančios moters epidurinė nejautra;
  • po nėštumo nėštumas;
  • gimdymas, prasidėjęs iki 37 nėštumo savaitės;
  • motinos lėtinės ligos, nervų sistemos veikimo sutrikimai.

Į ką reikėtų atkreipti dėmesį klausantis vaisiaus širdies?

Širdies formavimasis embrione prasideda ankstyviausiose embriogenezės stadijose, o šio organo darbas yra svarbus būsimo vaiko vystymosi ir jo sveikatos būklės rodiklis. Klausytis vaisiaus širdies ritmo būtina nėštumo metu ir gimdymo metu, nes būtent šie rodikliai rodo įvairias vaiko kūno patologijas ankstyvoje jų vystymosi stadijoje.

Kada atliekant ultragarsinį tyrimą girdite vaisiaus širdies plakimą? Nepaisant to, kad širdies rudimento pulsacija embrione prasideda nuo 21 dienos, ultragarsas gali klausytis širdies plakimo tik 6–7 nėštumo savaitę, nes šiuo metu tuščiaviduris vamzdelis pradeda virsti visaverčiu keturių kamerų organu, turinčiu du skilvelius ir dvi prieširdžius..

Klausydami negimusio vaiko širdies, atkreipkite dėmesį į šiuos rodiklius:

  1. Širdies ritmas - didesnis nei 185 dūžių / min. Širdies susitraukimų dažnis vadinamas vaisiaus tachikardija, mažiau nei 100 dūžių / min. - bradikardija. Abi šios sąlygos nėra normos rodikliai ir reikalauja paaiškinti priežastį. Antrojo ir trečiojo trimestro vaisiaus širdies susitraukimų dažnis neturėtų viršyti 170 dūžių / min.
  2. Širdies garsai - paprastai sveikam vaikui, kuris vystosi visiškai į vidų, širdies garsai yra aiškūs ir garsūs, esant defektams ar vystymosi anomalijoms, susitraukimai nėra aiškiai girdimi ir neryškūs.
  3. Širdies ritmas - sveiko vaisiaus, besivystančio pagal nėštumo amžių, miokardo susitraukimai kartojami ritmiškai reguliariais intervalais. Esant ūminei hipoksijai ar širdies vožtuvų vystymosi anomalijoms, girdima aritmija, galopo ritmas.

Kūdikio širdies plakimo įsčiose klausymosi metodai

Yra keli būdai klausytis vaisiaus širdies plakimo gimdoje, atsižvelgiant į nėštumo trukmę..

Nuo 5-osios nėštumo savaitės būsimo vaiko širdies darbą galima įvertinti tik ultragarso jutiklio pagalba - transvaginaliai ir transabdominaliai. Ankstyvosiose nėštumo stadijose ultragarso metodas nustato, ar yra širdies susitraukimai, ar vystosi embrionas, kiek pulsų per minutę pulsuoja miokardas. Nuo 12 iki 20 savaitės gydytojas vertina ne tik širdies susitraukimų dažnį, bet ir organo vietą, visų kamerų buvimą ir širdies vožtuvų darbą. Būtent šiais nėštumo etapais vaisiui nustatoma dauguma širdies ydų..

Stetoskopas

Akušerinis stetoskopas naudojamas širdies raumens susitraukimo parametrams įvertinti po 20 nėštumo savaičių. Kiekvieno susitikimo metu priešgimdyminėje klinikoje gydytojas pirmiausia nustato kūdikio galvos vietą ir jo padėtį gimdoje, o po to vamzdeliu uždeda motinos priekinę pilvo sieną ir klauso vaisiaus širdies garso. Nuo antros nėštumo pusės taip pat galite naudoti stetofonendoskopą, tačiau akušerijoje jis naudojamas retai. Gimdymo metu kas pusvalandis akušeriniu stetoskopu klausomasi širdies plakimo, tuo tarpu prieš ir iškart po susitraukimo būtinai atkreipkite dėmesį į širdies garsus..

Kardiotokografija (CTG)

Nuo trečiojo nėštumo trimestro pradžios vaisiaus širdies ritmo parametrai KTG vertinami bent kartą kiekvienai nėščiai moteriai. Gimdymo metu tai yra privaloma procedūra, rodanti ne tik kūdikio širdies plakimų skaičių per minutę, bet ir užfiksuojanti vaisiaus širdies raumens reakciją į kiekvieną susitraukimą..

Klausytis kūdikio širdies plakimo kas savaitę

Kokią nėštumo savaitę galima apskaičiuoti vaisiaus širdies ritmą? Vienintelis būdas tai padaryti ankstyvosiose stadijose yra tik ultragarso aparato pagalba. Jei per 6 savaites monitoriaus ekrane nėra širdies plakimo, tai yra tikimybė, kad tokiose situacijose nėštumas sustingo, moterį reikia iš naujo ištirti kitu prietaisu.

Kokią savaitę vaisiaus širdies ritmas girdimas per pilvo sieną? Jau nuo 20 nėštumo savaitės galite išgirsti, kaip kūdikio širdis susitraukia per mamos pilvą, prie priekinės pilvo sienos pritvirtindama akušerinį stetoskopą, tik pirmiausia turite nustatyti vaisiaus padėtį gimdoje ir jo padėtį, kad sužinotumėte, iš kurios pusės ir kokio aukščio tūtelę uždėkite. kitaip nieko nebus girdima.

Kartais akušerinio stetoskopo pagalba neįmanoma klausytis vaiko širdies - taip gali būti dėl kai kurių sąlygų:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • polihidramnionai;
  • negimusio vaiko širdies ydos;
  • antsvoris ir nėščios moters patinimas;
  • placentos tvirtinimas palei priekinę pilvo sieną.

Tokiose situacijose naudojamas kitas vaisiaus širdies parametrų klausymo metodas. Jei atlikdamas ultragarsinį tyrimą gydytojas įtaria būsimo vaiko širdies ydas, tada papildomai skiriama vaisiaus echokardiografija, procedūra bus informatyvi nuo 20 iki 28 nėštumo savaitės. Echokardiografija leidžia išsamiai ištirti visas vaiko širdies dalis, įvertinti kraujotaką ir vožtuvų funkciją. Ši procedūra yra privalomas tyrimas būsimoms motinoms, vyresnėms nei 35 metų, ir toms nėščioms moterims, kurios jau turi vaikų su širdies ydomis.

Nuo 28-30 savaičių visoms būsimoms motinoms skiriama KTG procedūra, prie priekinės pilvo sienos pritvirtinamas specialus jutiklis, kuris tam tikrą laiką fiksuoja vaisiaus širdies plakimo parametrus nėštumo metu. Moterims, turinčioms sudėtingą nėštumą, reikia pakartotinai atlikti tokią procedūrą, būtent:

  • vėlyva toksikozė;
  • randų buvimas gimdoje po operacijos ir cezario pjūvio operacijos praeityje;
  • placentos senėjimas anksčiau laiko;
  • būsimos motinos lėtinės ligos;
  • vaisiaus vandenų kiekio sumažėjimas arba padidėjimas;
  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • užsitęsęs nėštumas per 42 savaites.

KTG rodikliai vertinami 12 balų skalėje: 9–12 balų - normali vaiko būsena, jis gauna pakankamą kiekį deguonies ir pilnai vystosi, 6–8 balai - yra deguonies bado požymių, KTG reikia kartoti kas antrą dieną ir, jei reikia, paskirti nėščiosios gydymą, 5 balai ar mažiau - kyla grėsmė vaiko gyvybei, jis kenčia nuo ūminės hipoksijos, moteriai reikia atlikti cezario pjūvį. Atliekant CTG, pamatinis ritmas ir jo pokyčiai nustatomi vaikui judant. Paprastai pirmas širdies ritmo rodiklis turėtų būti 130–160 smūgių ramioje vaisiaus būsenoje ir iki 190 dūžių judesiais. Ritmo pokyčiai parodo, kiek širdies ritmo parametrai vidutiniškai skiriasi nuo bazinių rodiklių, paprastai sveikam vaisiui ne daugiau kaip 5-25 smūgiai / min..

Kaip namuose klausytis vaisiaus širdies plakimo?

Daugelis nėščių moterų domisi, ar namuose galima savarankiškai klausytis vaiko širdies? Tai nėra lengva, ypač nėštumo pradžioje. Nuo 25 savaičių ant pilvo galima uždėti stetoskopą, kad mama girdėtų, kaip daužosi kūdikio širdis. Būsimas tėtis gali girdėti kūdikio širdies plakimą nuo trečiojo nėštumo trimestro pradžios, prikišdamas ausį prie žmonos pilvo. Pirmąjį trimestrą moteris gali savarankiškai klausytis vaiko širdies, naudodama šiuolaikinius vaisiaus doplerius.

Kaip nustatyti lytį pagal širdies plakimą?

Yra teorija, kad pagal gimdos kūdikio širdies plakimų skaičių per minutę galima nustatyti jo lytį - tarsi berniukų širdis plaka rečiau nei mergaičių. Moksliškai šis faktas niekuo nepatvirtintas, nors ultragarsu iš tiesų nustatyta, kad vyro vaisiaus širdis plaka tolygiai ir ritmingai, o mergaitėms - šiek tiek chaotiškai. Širdies ritmas gali pasikeisti, kai kūdikis juda, keičiasi kūno padėtis gimdoje ir stresas motinoje, todėl suskaičiavus vaiko širdies plakimų skaičių galima manyti tik vieną ar kitą lytį.

Kūdikio širdies plakimo gimdoje parametrų įvertinimas yra neatskiriama normalios nėštumo eigos stebėjimo dalis. Pagal vaiko širdies plakimo pobūdį ir dažnumą gydytojas gali įtarti jo vystymosi pažeidimus ir būsimos motinos komplikacijų buvimą.

Vaisiaus širdies ritmo diagrama pagal savaites

Bendra informacija

Kiekviena mama nori kuo greičiau išgirsti būsimo kūdikio širdies plakimą. Žinoma, nėštumas yra viena maloniausių ir įdomiausių patirčių. Galų gale, jei girdite širdies plakimą, tai reiškia, kad vaisiai auga.

Tačiau vaisiaus širdies garsas ne tik rodo, kad naujas gyvenimas aktyviai vystosi, bet ir gali suteikti daug svarbios informacijos apie kūdikio sveikatą..

Kai galima išgirsti embriono širdį?

Klausimas, kada atsiranda vaisiaus širdies plakimas, yra aktualus kiekvienai būsimai motinai, taip pat toks svarbus momentas kaip vaisiaus judėjimas nėštumo metu, kurio dažnis kiekvienai moteriai gali būti skirtingas. Širdies plakimas taip pat pirmą kartą gali būti girdimas skirtingu metu.

Moterys, kurios domisi, kiek laiko atsiranda širdies plakimas, turėtų suprasti, kad vaisiaus širdis nepradeda plakti vieną akimirką. Kai prasideda šio organo klojimas, tada audinio dalis, kuri vėliau išsivystys į širdies skilvelius, atlieka susitraukimo judesius. Žinoma, laikotarpis, kai atliekant ultragarsinį tyrimą girdimas vaisiaus širdies plakimas, ateina vėliau.

Ginekologas jums pasakys, kurią savaitę girdimas šis garsas: kartais jis gali būti girdimas jau labai ankstyvoje stadijoje. Kada hCG yra girdimas ir kiek laiko širdies plakimas yra „matomas“ ultragarsu, priklauso nuo aparato galios, kuri yra tiriama. Naudodamas įprastą pilvo ertmės ultragarso keitiklį, gydytojas širdies plakimą gali išgirsti jau 5 savaites. Makšties jutiklio pagalba dūžiai gali būti girdimi jau 3-4 savaites, tai yra iškart po to, kai širdis pradeda plakti vaisiui..

Širdies ritmas priklauso nuo to, kurią savaitę širdis plaka. Skirtinguose nėštumo etapuose jis yra skirtingas..

  • Kai laikotarpis yra 6 savaitės - 8 savaitės, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra 110-130 dūžių per minutę.
  • Laikotarpiu nuo 8 iki 11 savaičių širdies ritmas gali padidėti iki 190 dūžių.
  • Nuo 11 savaičių dažnis yra 140-160 smūgių.

Žemiau esančioje lentelėje parodytas širdies ritmas skirtingais nėštumo laikotarpiais. Iš jo labai lengva suprasti, kiek kartų per minutę kūdikio širdis turėtų plakti skirtingais nėštumo laikotarpiais..

Vaisiaus širdies ritmo diagrama pagal savaites:

TerminasDūžiai per minutę
4-6 savaites.80–85
6 savaites.100–130
7 savaitės.130–150
8 savaitės.150–170
9 savaitės.170–190
10 savaičių.170–190
11 savaičių.140–160
12-40 savaičių.140–160

Tie, kuriuos domina vaisiaus širdies susitraukimų dažnio lentelė pagal savaitę pagal vaiko lytį, turėtų žinoti, kad tiek mergaičių, tiek berniukų širdies susitraukimų dažnis yra vienodas.

Gydytojas vertina ne tik vaisiaus širdies susitraukimų dažnį pagal savaites, bet ir papildomus veiksnius, tokius kaip vaiko veiklos fazė, motinos ir vaisiaus ligos, laikas, kai nustatomas dažnis ir kt..

Jei vaisiaus širdies ritmas yra sutrikęs per savaitę, tai gali būti dėl įvairių priežasčių.

Kodėl sutrinka širdies ritmas?

Jei širdies ritmas yra mažesnis nei 120 dūžių per minutę

  • Silpno širdies plakimo priežastys ankstyvosiose stadijose gali būti siejamos su įvairiomis priežastimis. Tai galima pataisyti trumpą laiką - iki 4 savaičių. Per 6 savaites embriono pulsas gali būti 100-120 dūžių. 130 dūžių pulsas taip pat rodo, kad su kūdikiu viskas gerai. Bet jei užfiksuotas labai žemas širdies ritmas, mažiau nei 80 dūžių, tada yra rizika prarasti nėštumą.
  • Jei 12 ar daugiau savaičių trukmės ultragarsinis tyrimas rodo, kad širdies plakimas yra žemas, tai gali būti dėl lėtinės vaisiaus hipoksijos arba jos reakcijos į tai, kad virkštelė yra suspausta. Jei širdies plakimas yra 120 dūžių per minutę, ką daryti, gydytojas turėtų pasakyti, vadovaudamasis tyrimų rezultatais.
  • Prieš gimdymą silpnas ritmas gali būti ūminės ar lėtinės vaisiaus hipoksijos, taip pat virkštelės suspaudimo įrodymas gimdymo metu..

Jei viršijamas 160 dūžių per minutę pulso dažnis

  • Pirmosiomis nėštumo savaitėmis tai paprastai yra normos variantas, tačiau kai kuriais atvejais tai rodo placentacijos pažeidimą.
  • Po 12 nėštumo savaičių vaisius gali taip reaguoti į savo paties judesius ar motinos patiriamą stresą.
  • Vaisiaus tachikardija vėlesnėse stadijose gali atsirasti dėl lėtinės vaisiaus hipoksijos arba reakcijos į judesį ar susitraukimą..

Garsai duslūs, tonai blogai girdimi

  • Jei nėščios moterys klausosi ankstyvosiose stadijose, tai gali reikšti, kad laikotarpis yra per trumpas arba tyrimą atlieka sugedęs jutiklis, arba klausymo prietaisas yra pasenęs. Taip pat įmanoma, jei motina yra nutukusi. Tačiau ankstyvose stadijose blogai girdimi tonai gali būti įrodymas, kad kūdikis serga širdies liga, kraujagyslėmis.
  • Po 12 savaičių duslus tonus galima išgirsti, jei motina yra nutukusi, taip pat su vaisiaus-placentos nepakankamumu, pristatymu (jei placenta yra ant priekinės sienos), oligohidramnionu ar polihidramnionu. Kartais užfiksuoti duslūs tonai, jei kūdikio padėtis įsčiose yra nepatogi klausytis. Tačiau neatmetami ir širdies ar kraujagyslių defektai..
  • Vėlesniais tonais šis reiškinys rodo, kad prasidėjo aktyvūs susitraukimai arba pastebima vaisiaus hipoksija.

Jokio širdies plakimo

  • Ankstyviausiose stadijose nėra širdies plakimo garso, jei klausymosi laikotarpis yra labai trumpas arba naudojamas pasenęs jutiklis. Tačiau kartais tai yra įrodymas, kad nėštumas nutrūko arba prasidėjo abortas..
  • 12 savaičių, taip pat pastarosiomis savaitėmis, širdies garso nebuvimas gali būti neteisingos auskultacijos vietos arba CTG jutiklio gedimo įrodymas, arba galima sakyti, kad įvyko nėščiosios vaisiaus mirtis..

Kodėl reikia nustatyti vaisiaus širdies plakimą?

Mušančios širdies ir vaisiaus širdies ritmo buvimas nustatomas nėštumo metu tam tikru tikslu.

Nustatyti, kad nėštumas progresuoja

Po to, kai būsima mama atliko nėštumo testą ir jis buvo teigiamas, moteris eina į ligoninę atlikti ultragarso tyrimą. Šiuolaikinės ultragarso aparatai leidžia išgirsti embriono širdies plakimą jau per pirmąjį tyrimą - 4–5 savaičių. Bet jei per pirmąjį ultragarsą vaiko širdis negirdima, neturėtumėte panikuoti. Paprastai pakartodami procedūrą galite išgirsti laukiamą garsą. Tačiau kartais širdies plakimas neatsiranda, įvyksta kiaušialąstės deformacija. Ši būklė apibrėžiama kaip praleistas nėštumas. Esant tokiai situacijai, medicininis nėštumo nutraukimas atliekamas specialių vaistų pagalba. Jei susiklostė tokia situacija, moteriai po to nerekomenduojama pastoti maždaug šešis mėnesius..

Įvertinti vaisiaus vystymąsi

Yra aiškūs rodikliai, kas kiek laiko laikoma normaliu širdies plakimu. Tai yra, normalus širdies ritmas per minutę nustatomas atsižvelgiant į kūdikio vystymosi laikotarpį. Embriono širdis reaguoja į bet kokius jį supančius pasaulio pokyčius. Juk stresas ar motinos liga tiesiogiai veikia vaikus. Taip pat širdies plakimo dažnis per minutę skiriasi priklausomai nuo vaisiaus aktyvumo laikotarpio ar miego. Deguonies lygis ore atsispindi ir širdies ritme. Tačiau visi pažeidimai, susiję su tokių veiksnių poveikiu, yra laikini.

Jei širdies ritmas ilgą laiką yra per stiprus, gydytojas gali įtarti vaisiaus kraujo tiekimo pažeidimą, vadinamąjį placentos nepakankamumą. Paprastai ši būklė yra lėtinė. Kartais, kai vaiko kompensacinės galimybės išsenka, širdies ritmas būna per lėtas. Tai rodo, kad vaisiaus būklė pablogėjo. Esant tokiai situacijai, kartais priimamas sprendimas dėl skubaus pristatymo. Gydytojas atsižvelgia į tai, koks turėtų būti širdies plakimas tą savaitę ir nuo kada tiksliai pasireiškė patologija, nustato gydymo taktiką.

Vaisiaus būsenos nustatymas gimdant

Gimdymo metu kūdikis patiria labai stiprų stresą, trūksta deguonies ir suspaudžiamas. Jei viskas gerai, tada jo širdis ir kraujagyslės paprastai susiduria su tokiomis apkrovomis. Tačiau kartais yra avarinių situacijų, tokių kaip placentos atsiskyrimas, laido prispaudimas, dėl kurių reikia skubios medicinos pagalbos. Štai kodėl gimdymo metu gydytojas nustato, kiek širdies susitraukimų dažnis yra po kiekvieno susitraukimo, kad nepraleistų ūmaus deguonies trūkumo..

Kokie metodai naudojami širdies ritmui nustatyti?

Ultragarso procedūra

Pirmasis metodas nustatyti, ar širdies ritmas normalus, ar ne, yra ultragarsas. Atliekant ultragarsą, kartu su širdies plakimo įvertinimu, gydytojas įvertina placentos būklę, vaisiaus dydį.

Labai atidžiai klausomasi širdies tonų ir tiriama jo struktūra, jei moteris jau turi vaikų, turinčių kraujagyslių ir širdies ydų. Jei motina nėštumo metu sirgo infekcinėmis ligomis, ypatingas dėmesys skiriamas širdies darbui ir struktūrai..

Jei reikia, nėštumo metu atliekamas vaisiaus širdies ultragarsas. Kiek laiko daryti vaisiaus širdies ultragarsą, gydytojas nustato. Optimaliausias laikas tirti KG aidą yra 12 savaičių. Bet moteris gali atlikti echokardiogramą savo nuožiūra, kad įsitikintų, jog su vaiku viskas gerai..

Auskultacija

Šis metodas apima širdies garsų klausymąsi naudojant specialų akušerinį stetoskopą. Tiesa, atsakymas į klausimą, ar ankstyvosiose stadijose įmanoma išgirsti širdies plakimą stetoskopu, yra neigiamas. Laikotarpis, kai galite girdėti stetoskopu, yra 18–20 savaičių. Patyręs gydytojas, naudodamas tokį prietaisą, gali nustatyti daugybę rodiklių. Jis išklausys apytikslį širdies plakimo dažnį, nustatys tonų aiškumą ir ras vietą, kurioje jie geriausiai girdimi. Algoritmas klausytis vaisiaus širdies plakimo ir nustatyti širdies ritmą yra paprastas: tai galima padaryti naudojant chronometrą.

Tačiau kartais sunku ar net neįmanoma atlikti auskultacijos stetoskopu. Tai tikėtina, jei motina turi labai didelį svorį, jei placenta yra ant gimdos priekinės sienos (šiuo atveju trukdo indų triukšmas), jei vaisiaus vandenų yra labai mažai arba daug..

Kardiotokografija (CTG)

Tai informatyvus metodas, pagal kurį galima įvertinti vaisiaus širdies ritmą. Ši procedūra leidžia anksti nustatyti vaisiaus deguonies trūkumą ir laiku pašalinti šią problemą..

KTG aparatas yra ultragarso jutiklis, kuris siunčia ir surenka atspindėtus signalus iš širdies. Tokiu atveju visi ritmo pokyčiai įrašomi į juostą. Procedūros metu gydytojas įdiegia ne tik pagrindinį jutiklį, bet ir gimdos susitraukimo jutiklį, kuriuo galima nustatyti gimdos veiklą. Moderniausi prietaisai turi vaisiaus judesio jutiklius, kartais yra specialus mygtukas, kad moteris pati galėtų taisyti judesius.

Visas CTG tyrimo procesas trunka apie 60 minučių. Šiuo laikotarpiu daugeliu atvejų įmanoma užfiksuoti miego ir vaisiaus veiklos periodą. Tačiau kartais reikia ištirti vaisiaus būklę visą dieną. Tada prie skrandžio pritvirtinti jutikliai paliekami parai.

Širdies ritmo analizė atliekama atsižvelgiant į nėštumo amžių, kuriame buvo atliktas tyrimas. Pirmą kartą CTG atliekamas 32 savaites. Jei tai bus padaryta anksčiau, po 30 savaičių ar dar anksčiau, rezultatai nebus informatyvūs. Praėjus 31 savaitei, susiformuoja ryšys tarp širdies veiklos ir vaisiaus motorinės veiklos..

Dažniausiai nėščioji šį tyrimą atlieka du kartus - 32 savaites ir prieš pat gimdymą. Ši procedūra nekenkia nei moteriai, nei kūdikiui, todėl ją galima atlikti tiek kartų, kiek reikia..

Specialistas iššifruoja CTG juostą, palygina gautus rezultatus su analizių ir ultragarso duomenimis. Tačiau kardiotokografija nėra galutinės diagnozės šaltinis..

Kas yra „geras“ KTG

Laikoma, kad „geras“ KGT yra šie rodikliai:

  • Širdies ritmas yra normalus - nuo 120 iki 160 dūžių per minutę;
  • kai kūdikis juda, širdies ritmas padidėja;
  • širdies ritmas nesumažėja arba yra labai retas ir nedidelis kiekis.

Prietaisas analizuoja šiuos rodiklius ir, remdamasis jo rezultatais, išleidžia specialų PSP indeksą. Jei vaisiaus būklė normali, tai šis indeksas yra ne daugiau kaip vienas.

Tačiau reikia nepamiršti, kad vaiko širdies darbą veikia įvairūs veiksniai. Juos teisingai įvertinti gali tik specialistas..

Kodėl nustatomas „blogas“ KTG??

  • Dažniausiai CTG pokyčiai nustatomi, jei pastebima vaisiaus hipoksija. Širdies ritmo padidėjimas būdingas būklei, kai vaisiui nepakanka deguonies, o širdis priversta dirbti labai intensyviai.
  • Atsiradus susitraukimui ar virpėjimui, kūdikio širdies ritmas gali sulėtėti, o tai nėra įprasta būklė..
  • Trumpi juostos pokyčiai yra fiksuoti, jei virkštelė prispaudžiama prie vaisiaus galvos. Šiuo atveju rezultatai atrodo tokie patys kaip ir bado deguonies metu, tačiau tuo pačiu metu kūdikis jaučiasi normalus..
  • Jei jutikliai nebuvo tinkamai pritvirtinti, gauti rezultatai taip pat gali būti „blogi“.

Jei klausantis vaisiaus širdies plakimo nustatoma hipoksija, gydytojas atlieka papildomus tyrimus, kad patvirtintų ar paneigtų diagnozę. Patvirtinus hipoksiją, atliekamas gydymas arba gydytojas priima sprendimą dėl skubaus gimdymo.

Echokardiografija

Echokardiografija taikoma, jei įtariama, kad 18-28 nėštumo savaitę vaisiui yra širdies ydų. Naudodamiesi šiuo metodu, galite nustatyti širdies ir kraujotakos struktūrines ypatybes. Ši procedūra atliekama šiais atvejais:

  • būsimoji motina jau turi vaikų, kuriems buvo nustatyti širdies ydai;
  • nėštumo metu infekcinės ligos buvo perkeltos, ypač pirmosiomis savaitėmis;
  • motina turi įgimtų širdies ydų;
  • būsimai motinai yra daugiau nei 38 metai;
  • moteriai diagnozuojamas cukrinis diabetas;
  • yra vaisiaus gimdos vystymosi vėlavimas;
  • vaisius turi kitų organų apsigimimų, yra galimybė išsivystyti įgimtiems širdies defektams.

Šis metodas naudojamas tiek kaip dvimatis ultragarsas, tiek naudojant kitus ultragarso skaitytuvo režimus: Doplerio režimas, vienmatis ultragarsas. Naudojant šį metodų derinį, galima nuodugniai ištirti širdies struktūrą, kraujo tekėjimo ypatybes.

Ar įmanoma širdies ritmu nustatyti vaiko lytį?

Daugelis moterų tam tikru nėštumo laikotarpiu aktyviai jaudinasi, kaip nustatyti kūdikio lytį pagal vaisiaus širdies plakimą. Iš tikrųjų tarp nėščių moterų ir net tarp kai kurių medicinos darbuotojų yra „legenda“, kad toks apibrėžimas yra įmanomas, taip pat daroma prielaida, kad vaisiaus dydis gali padėti nustatyti, kas gims - berniukas ar mergaitė..

Manoma, kad mergaičių širdies susitraukimų dažnis yra didesnis, o praėjus 13 savaičių ar vėliau jų širdies susitraukimų dažnis yra iki 160 kartų per minutę. Pagal šį „įsitikinimą“ berniukų širdies plakimas yra 135–150 dūžių. Bet tie, kurie aktyviai užduoda gydytojams klausimus: „Kaip sužinoti vaiko lytį pagal širdies plakimą 12 savaičių“ ar „Kiek tai įmanoma“, turite atsižvelgti į tai, kad šis metodas nėra moksliškai pagrįstas. Nors manoma, kad šis metodas yra aktualus tik iki 20 savaičių.

Klausimas, kiek savaičių galite tokiu būdu nustatyti vaiko lytį, iš esmės nėra aktualus, o širdies ritmas nėra lemiamas rodiklis. Juk pagal dažnumą įmanoma nustatyti, ar berniukas, ar mergaitė įmanoma tik 50% tikslumu.

Tiesa, yra nuomonė, kad šiuo atveju taip pat svarbu, kokį širdies ritmą turi vaisius. Kai kurie „ekspertai“ teigia, kad berniukams tai yra ritmingesnė, o mergaičių - chaotiškesnė..

Yra dar vienas ženklas: berniukams širdies ritmas sutampa su motinos ritmu, mergaitėms - ne. Bet visi šie metodai neturi nieko bendra su medicina. Juk širdies ritmas atspindi vaisiaus, o ne lyties, gebėjimą įveikti deguonies trūkumą. Todėl motinoms, kurios pradeda „spėlioti“ lytį iš karto, kai pradeda plakti embriono širdis, geriau atlikti aukštos kokybės ultragarsinį tyrimą iš gero specialisto, kuris padės labai tiksliai sužinoti kūdikio lytį..

Ar vaiko širdies plakimas gali būti girdimas namuose?

Ar girdite širdies plakimą fonendoskopu? Tiems, kurie nori klausytis širdies plakimo namuose, yra keli metodai. Šį malonų tėvų garsą galite išgirsti namuose naudodamiesi stetoskopu, nešiojamuoju prietaisu - vaisiaus dopleriu ir galiausiai tiesiog prikišdami ausį prie pilvo..

Kaip klausytis širdies plakimo namuose, apie tai bus kalbama toliau. Juk tam nereikia lankytis nėščiųjų klinikose. Jei būsimoji mama ir jos aplinka turi patirties, širdį galima išgirsti anksčiau. Juk labiau patyrusi moteris pastebi ankstyvesnius vaisiaus judesius antrojo nėštumo metu. Tačiau širdies ritmą turi stebėti gydytojas..

Su stetoskopu

Širdies galite klausytis naudodamiesi dažniausiai naudojamu akušeriniu stetoskopu. Turite gauti akušerinį vamzdelį ir kreiptis pagalbos į ką nors. Žinoma, namuose nebus galima klausytis vaisiaus 12 nėštumo savaitę. Jei šis asmuo neturi patirties, anksčiau nei po 25 savaičių nieko nebus galima išgirsti. Bet jei vaisius yra sugadintas 30 savaičių, tada daug lengviau išgirsti smūgius. Jums tereikia šiek tiek pasimankštinti ir užsibūti. Šiuo atveju būtina aiškiai atskirti, kas tai yra - pulsas, nėščios moters peristaltika, vaisiaus judėjimas ar vis tiek jo širdies plakimas..

Naudojant vaisiaus doplerį

Jei norite, galite įsigyti specialų prietaisą - vaisiaus doplerį. Tai nešiojamas ultragarso detektorius, veikiantis kaip įprastas CTG įrenginys, tačiau vaizdas nefiksuojamas ant filmo. Kartais taip pat yra ausinės, kad galėtumėte aiškiai girdėti garsus. Doplerio pagalba širdies garsai gali būti girdimi nuo 8 savaičių. Tačiau geriau pradėti naudoti šį įrenginį šiek tiek vėliau. Svarbu, kad pats tyrimas neužtruktų ilgiau nei dešimt minučių..

Kaip šio prietaiso privalumus, reikia pažymėti galimybę klausytis širdies plakimo ankstyvosiose stadijose, taip pat naudojimo paprastumą ir moters galimybę tai padaryti be pagalbos..

Doplerio naudojimo trūkumai yra dideli jo kaštai, naudojimo apribojimai. Be to, nenaudokite šio prietaiso pernelyg daug.

Prikišęs ausį prie pilvo

Kartais širdį girdi paprasčiausiai prikišęs ausį prie pilvo. Tai įmanoma paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Tačiau teigiamą rezultatą galite gauti tik tuo atveju, jei būsimoji mama neturi per daug riebalų..

Jums reikia klausytis širdies tam tikroje pilvo vietoje, atsižvelgiant į tai, kaip yra kūdikis. Jei jis guli nuleidęs galvą, tuomet reikia klausytis širdies plakimo žemiau moters bambos. Jei kūdikio galva yra viršuje, tada patartina klausytis tonų, esančių virš motinos bambos. Daugiavaisio nėštumo metu kiekvieno vaisiaus širdies plakimas girdimas skirtingose ​​vietose.

išvados

Taigi širdies ritmas yra labai svarbus vaiko raidos rodiklis. Nėštumo metu širdies ritmą stebi gydytojas. Būsimos motinos turėtų žinoti, kad sunkios širdies patologijos yra labai retos ir dažniausiai kūdikiai gimsta sveiki. Nepaisant to, svarbu reguliariai atlikti visus tyrimus, kontroliuoti širdies plakimą. Moterų ir vaiko smūgių per minutę dažnis yra svarbus rodiklis, į kurį gydytojas atsižvelgia. Bet pati būsimoji mama turėtų būti labai atsargi dėl savo sveikatos ir „išklausyti“ kūdikį.

Išsilavinimas: baigė farmacijos studijas Rivne valstybiniame pagrindiniame medicinos koledže. Baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą, pavadintą M. I. Pirogovas ir stažuotė jo bazėje.

Darbo patirtis: Nuo 2003 iki 2013 m. - dirbo vaistininke ir vaistinės kiosko vadove. Ji buvo apdovanota pažymėjimais ir pasižymėjimais už daugelį metų ir sąžiningu darbu. Straipsniai medicinos temomis buvo publikuoti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

Kada pradeda plakti vaisiaus širdis? Kai galite išgirsti širdies plakimą arba pamatyti ultragarsu?

Būsimos motinos su jauduliu ir ypatingu jauduliu laukia to momento, kai bus galima išgirsti kūdikio širdies plakimą gimdoje. Tai pasirodo ilgai prieš kitus trupinių gyvybinės veiklos požymius, o būsimiems tėvams tai tampa pagarbiausiu prisilietimu prie naujo gyvenimo gimimo paslapties..

Motinoms įdomu žinoti, kaip formuojasi kūdikio širdis, kiek laiko ji pradeda plakti ir kada galite jos klausytis ir pamatyti.

Organų formavimas

Besivystančio vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema yra viena pirmųjų. Svarbiausia „misija“ jau yra išdėstyta kuo anksčiau - užtikrinti embriono kraujotaką. Nuo įprasto vystymosi priklauso, ar kūdikis augs, ar nėštumas bus nutrauktas, ar širdis išliks sveika, ar bus rasti jos defektai.

Vaisiaus širdis formuojasi 2-osios nėštumo savaitės pabaigoje. Tai reiškia, kad motina jau galėjo pradėti įtarti, kad yra nėščia. Pirmiausia susidaro du širdies vamzdeliai. Jie palaipsniui susilieja į vieną. Kraujas jau patenka į jį, bet kol kas viena ištisine srove.

Trečiosios nėštumo savaitės pabaigoje (savaitė nuo vėlavimo pradžios) vamzdelio struktūra pasikeičia ir tampa sudėtingesnė.

Šiuo laikotarpiu svarbu vengti sąlyčio su cheminėmis medžiagomis, radioaktyviomis medžiagomis, nevartoti vaistų be gydytojo žinios, kuris jau buvo informuotas apie „dryžuotą“ testą..

Bet koks nepalankus išorinis ar vidinis veiksnys gali turėti įtakos širdies patologijų vystymuisi šiame etape - sunkus stresas, motinos patirtis, virusinės infekcijos, blogi įpročiai.

4-osios savaitės pradžioje nuo apvaisinimo momento (nuo vėlavimo pradžios praeis tik maždaug 9–10 dienų) vaiko širdis taps sigmoidine (formos, panaši į lotynišką S). Joje susiformuos pagrindinis skilvelis ir prieširdis. 4-osios nėštumo savaitės pabaigoje vienos kameros širdis jau pradeda susitraukti, tačiau vis dar neįmanoma išgirsti ritmo - organo dydis yra per mažas.

4-5 nėštumo savaitę širdies dalys auga, tarp jų susidaro pertvara - organas tampa dvikameris. Nors vaikas turi tik didelį kraujo apytakos ratą (juk dar nėra plaučių).

6-ąją nėštumo savaitę širdis tampa 3 kameromis, o po kelių dienų ir 4-kameromis, nes skilvelio skyrius yra padalintas iš lanksčios pertvaros.

Vaisiaus pertvarų formavimo procesas baigtas iki 7-osios savaitės.

Organas likusius 7 mėnesius tik padidės ir sklandžiai veiks, aprūpindamas krauju kitus vaiko organus ir sistemas. Kūdikio širdies plakimo dažnio ir ritmo rodikliai yra svarbus rodiklis nėštumo metu. Pasak jo, gydytojai spręs, kaip vaikas jaučiasi, kaip gerai vystosi, ar turi pakankamai deguonies.

Kada ir kaip klausytis?

Praėjus 3 savaitėms po menstruacijų vėlavimo, moteris gali kreiptis į ultragarso diagnostikos kabinetą - būtent tuo metu embrionas jau matomas ir girdimas, jei ultragarsas atliekamas su makšties jutikliu..

Jei ultragarsinis tyrimas atliekamas su išoriniu jutikliu per priekinę pilvo sieną, tada bus galima išgirsti, kad kūdikio širdis plaka ne anksčiau kaip 6–7 nėštumo savaitės..

Žinoma, moteris per tokį trumpą laiką negali jausti ritmingų vaiko širdies plakimų. Tai įmanoma tik vėliau ir net tada su sąlyga, kad kūdikis gimdoje užims patogią padėtį, kurioje jo krūtinė bus pasukta veidu į priekinę motinos pilvo sieną..

Daugelis būsimų motinų matė ir girdėjo, kad gydytojai nėščiosios pilvo klauso akušeriniu stetoskopu - specialiu vamzdeliu su pailgintu apatiniu galu..

Kai pasirodo širdies plakimas, kūdikis vis dar yra per mažas ir laisvai plaukioja gimdoje. Jo širdies matmenys yra mikroskopiniai, todėl 1-ojo trimestro širdies negalima girdėti stetoskopu.

Gydytojas pakartos procedūrą kiekviename numatytame susitikime 2 ir 3 trimestro pabaigoje, kai vaikas užaugs, ir jo širdis padidės..

Kardiotokografijos (CTG) metodas, pagrįstas širdies veiklos ir motorinės veiklos registravimu jutikliais, esančiais būsimos motinos pilve, taikomas po 30 nėštumo savaičių (retai - po 28–29 sav. - pagal individualias indikacijas)..

Taip pat CTG jutikliai gali būti prijungti gimdymo metu, kad akušeriai galėtų realiuoju laiku įvertinti gimusio kūdikio būklę..

Moteris teoriškai nuo 28–30 nėštumo savaitės gali savarankiškai klausytis kūdikio širdies fonendoskopu, tačiau tai priklauso nuo to, kiek sudėtinga būsima mama ir kaip kūdikis yra gimdoje. Jei kūdikis atsisuks į mamos žarnyną, vėliau išgirsti bus problemiška..

Būsimas tėtis ir kiti namų ūkiai gali girdėti kūdikio širdies plakimą 3 nėštumo trimestru - tai įmanoma jau prieš du mėnesius iki gimdymo.

Nėščios moterys neturi blaškytis su fonendoskopu - šiandien yra specialių namų vaisiaus monitorių, kurie greitai ir tiksliai apskaičiuoja kūdikio širdies ritmą. Pakanka pritvirtinti jutiklį prie motinos pilvo ir surasti garso signalo priėmimo tašką.

Faktai ir skaičiai

Kadangi širdis formuojasi nuo 2 iki 7 nėštumo savaitės, kūdikio širdies ritmas bus nevienodas per šį ir vėlesnį laikotarpį. Norint įvertinti organų vystymosi akušerijoje rodiklį, naudojamas širdies susitraukimų dažnio santrumpa - širdies ritmas.

Taigi, 5-ąją nėštumo savaitę gydytojas būsimai motinai (dar nespėjusiai priprasti prie naujos „padėties“) ultragarsu klausyti kūdikio širdies, ji gali plakti nuo 90 iki 115 dūžių per minutę. 6–7 savaites širdies ritmas keičiasi (taip yra dėl organo perėjimo į 4 kamerų lygį) ir svyruoja nuo 105 iki 130 dūžių per minutę.

8–9 nėštumo savaitėmis kūdikis pradžiugins gydytoją ir motiną širdies plakimu, kurio dažnis yra nuo 130 iki 155 dūžių per minutę, o 10–11 savaičių širdis plaka dar greičiau - iki 160 dūžių per minutę. Mažytė širdis greičio viršūnę pasiekia 13–15 savaičių, kai širdies ritmas gali siekti 185 dūžius per minutę.

Tada beveik prieš gimdymą širdies ritmas išlieka 130–170 dūžių per minutę, o prieš gimdymą jis paprastai svyruoja nuo 120 iki 160 dūžių per minutę. Norėdami pažvelgti į širdį ir pamatyti, kaip ji pulsuoja, motina jau 7-ąją nėštumo savaitę gali naudoti ultragarso tyrimą su dopleriu (USDG)..

Toms moterims, kurios šiuo metu neatėjo į ultragarsinį tyrimą, trupinių širdis parodyta per pirmąjį atrankinį ultragarsą 10–13 savaičių.

Nukrypimų priežastys

Vaisiaus širdies ritmas yra labai svarbus normaliam jo vystymuisi. Tuo pačiu metu normos viršijimas laikomas mažiau pavojingu nei širdies ritmo sulėtėjimas. Dažnas ritmas gali būti hipoksijos ar kraujotakos sutrikimų atsiradimo požymis. Spartus (palyginti su širdies susitraukimų dažniu) širdies plakimas kūdikiams gimdoje dažnai reaguoja į placentos struktūros ir funkcijų pažeidimus, į placentos nepakankamumą, į žemą moterų hemoglobino kiekį.

Dažnas širdies ritmas kartais yra tam tikrų širdies ydų ar kitų organų požymis. Persileidimo grėsmės laikotarpiu kūdikiui dažnai viršija širdies ritmą. Padidėjęs širdies plakimas, vaisius gali reaguoti į motinos ligas, pavyzdžiui, į peršalimą ar ūminę virusinę infekciją.

Lėtas širdies plakimas yra pavojaus ženklas. Bet kuriame nėštumo etape širdies ritmo sumažėjimą, palyginti su normaliu, gali sukelti sunki nekompensuota gimdos hipoksija (deguonies badas), sunki įgimta apsigimimas, motinos ir kūdikio medžiagų apykaitos sutrikimai, motinos ir kūdikio hemostazės sutrikimai..

Trumpai sulėtėjus širdies susitraukimų dažniui, gimdos vaikas gali reaguoti į ilgą motinos poilsį gulint (padėtis būsimoms motinoms nerekomenduojama, nes gimda suspaudžia dubens ir tuščiosios venos indus)..

Kai tik moteris pakeičia savo kūno padėtį, trupinių širdies susitraukimų dažnis pažodžiui per kelias minutes vėl tampa normalus..

Moteris turėtų prisiminti, kad kūdikio kūnas trečiuoju nėštumo trimestru jau yra visiškai suformuotas: vaikas girdi, su kokia intonacija kalba mama, pagauna jos emocinę būseną. Šiuo metu taip pat klojama vaisiaus nervų sistema, nuo kurios priklauso, kiek jis bus psichoemociškai stabilus, kaip jis supras aplinkinį pasaulį.

Jei moteris jaudinasi, jaudinasi, jaudinasi, tai jos kūnas į tai reaguoja labai jautriai. Padidėja kraujotaka, pagreitėja širdies ritmas, į kraują išsiskiria adrenalinas. Visa tai gali neigiamai paveikti būsimo vaiko sveikatą..

Jau įrodyta, kad fizinė motinos sveikata tiesiogiai veikia vaisiaus vystymąsi. Jei ji geria alkoholį, rūko, netinkamai valgo, vartoja narkotikus ar psichotropines medžiagas, vaikas gali gimti su sunkia negalia.

Širdies liga yra baisi liga, nesuteikianti visiems vaikams galimybių išgyventi. Pagimdžiusi vaiką, nerūpestinga mama turėtų rimtai pagalvoti: ar ji nori sekti savo norus, rizikuodama trupinio gyvybe, ar mieliau gimdo sveiką ir laimingą kūdikį, neapnuodytą nuodais ir toksinais. Atsakymas yra akivaizdus, ​​tačiau turėsite pasistengti, parodyti valią, kad priėmus sprendimą taptų gyvenimo būdas, o ne momentinė užgaida, kuri ateityje bus lengvai pamiršta, ir viskas sugrįš į savo kvadratą..

Daugiau apie vaisiaus širdies ritmą ir jo normas - kitame vaizdo įraše.

Kokią nėštumo savaitę vaisius turi širdies plakimą??

Norėdami teisingai nustatyti vaisiaus širdies plakimą, sužinokite, kurią savaitę jis pasirodo, sėkmingai įveikite pirmąjį ir svarbiausią nėštumo diagnostikos etapą, atidžiai perskaitykite šį straipsnį. Juk jei širdis plaka, vadinasi, yra vaisių, atsirado naujas gyvenimas.

Kurią nėštumo savaitę galima diagnozuoti vaisiaus širdies plakimą??

Vaisiaus širdies plakimo diagnozė atliekama taikant įvairius skirtingo jautrumo metodus.

  • transvaginalinis ultragarsas - vaisiaus širdies plakimas turėtų pasirodyti 5-6 akušerinės savaitės metu;
  • pilvo echoskopija (įprasta, per pilvą) - 6-7 savaites;
  • vaisiaus dopleris - nuo 12 savaičių;
  • fetoskopas („Pinara“ stetoskopas, vaisiaus ar akušerio) - nuo 20 (rečiau nuo 18) savaičių;
  • kardiotokografija - nuo 28 savaičių.

Pažvelkime į šiuos metodus atidžiau..

Transvaginalinis ultragarsas yra gimdos ir priedų ultragarsinis tyrimas naudojant ultragarsą. Tada jutiklis įkišamas į makštį. Tyrimas leidžia nustatyti, ar kiaušialąstė atsirado ir kur ji yra - gimdos ertmėje ar už jos ribų, kokioje būsenoje yra kiaušidės, ar moteris serga daugybe ginekologinių ligų ar jų pasekmėmis, kad suprastumėte, ar vaisius vystosi, ar nustatytas jo širdies plakimas. Įjungę vaisiaus doplerį, galite išgirsti būsimo kūdikio širdį. Tai retai, tačiau pasitaiko, kad yra apvaisintas kiaušialąstė, tačiau tai nėra embrionas. Tokia sunki akušerinė liga vadinama hidatidiforminiu apgamu. Dėl maksimalaus tiriamų organų artumo metodas turi didelį jautrumą.

Transabdominalinis ultragarsas visiems yra panašus į ankstesnį metodą, išskyrus tai, kad atliekant tokio tipo tyrimus vaizdas yra mažiau aiškus. Smulkios detalės, pavyzdžiui, apvaisintas kiaušinis, nustatomos praėjus 5-6 savaitėms, tačiau tai yra sunkiau nei naudojant transvaginalinį metodą. Transabdominaliniam tyrimui kritiškesni yra paruošimo trūkumai - dujos žarnyne, nepakankamas šlapimo pūslės užpildymas. Atsižvelgiant į tai, kad esant vidurių pūtimui nėščioms moterims gali išsivystyti hormonai, pirmąjį trimestrą tai gali užkirsti kelią gydytojui pamatyti tikslią nuotrauką. Kai laikotarpis ilgėja, ultragarsu per pilvo sieną bus aiškiai matoma auganti ir skysčių pripildyta gimda.

Fetal Doppler yra metodas, kuris taip pat naudoja ultragarsą. Jis nevaizduoja vaisiaus ir širdies, o tik fiksuoja širdies plakimą, kad įsitikintų, jog vaisius yra gyvas. Metodas naudojamas nėščiųjų klinikose atliekant įprastus nėščiųjų tyrimus. Yra buitinių prietaisų, kuriais moteris gali savarankiškai sužinoti, ar vaisius tvarkingas. Tačiau namų vaisiaus dopleriui būdingi apribojimai: jei nėščios moters pilve yra riebalų ir jei placenta pritvirtinta prie priekinės sienos, vaisiaus skleidžiamas signalas gali nebūti ant buitinio prietaiso. Norėdami jį rasti, jums reikia profesionalios įrangos..

Akušerinis stetoskopas yra prietaisas, skirtas auskultuoti (klausytis) vaisiaus širdies plakimą. Norint gauti tikslius duomenis reikia daug patirties ir jais gali naudotis tik gydytojas. Bandymai patys girdėti vaisiaus širdies plakimą sukelia klaidų: galite supainioti kūdikio širdies ritmą su savo pulsu, negirdėti širdies dėl žarnyno judrumo garsų, neteisingai parinkto auskultacijos taško ir kitų priežasčių..

Kardiotokografija yra dar vienas ultragarsu pagrįstas metodas. Tai leidžia jums užfiksuoti ir įrašyti būsimo vaiko širdies plakimą. Taip pat registruojami susitraukimai. Metodas naudojamas nuo trečiojo trimestro, norint sužinoti, kokia yra kūdikio būklė: ar jam pakanka deguonies, ar yra širdies patologija.

Kurį metodą pasirinkti ir kaip dažnai naudoti, nusprendžia gydytojas. Tačiau pernelyg dažnas nepriklausomas vaisiaus Doplerio akušerių-ginekologų naudojimas nėra sveikintinas.

Kokią nėštumo savaitę pagrindiniai ekspertai pataria ultragarsu sekti vaisiaus širdies plakimą?

Akušerė ginekologė Marina Ershova ginčijasi, kodėl vaisiaus kraujotaka neatsiranda anksčiau, nei prasideda 5-oji akušerijos savaitė. Faktas yra tas, kad organų užuomazgos, kurios pradeda formuotis anksčiau nei šis laikas, skiriasi savo funkcijomis nuo subrendusio vaisiaus. Ankstyvuoju laikotarpiu širdis yra arba ląstelių rinkinys (vadinamasis embrioninis lapas), arba tuščiaviduris vamzdelis, kuris nesusitraukia, todėl jo pulsacijos nustatyti negalima. Kartais gydytojas nepastebi širdies plakimo net 5-ąją savaitę, tada vaisiaus kraujotakos nustatymą rekomenduojama pakartoti po 5–7 dienų. Jei viskas gerai, jis turėtų pasirodyti.

Pastaba: Jūsų gydytojas nurodo akušerines savaites (nuo paskutinės mėnesinių pirmos dienos), o ne laiką nuo pastojimo. Būtent juose apskaičiuojami visi įvykiai, susiję su vaisiaus nešiojimu. Jei kažkur skaitėte, kad širdies plakimas atsiranda 3 savaites, tada kalbame apie laiką nuo apvaisinimo ir tai yra 5-oji akušerinė savaitė.

Natalija Sergeevna Kopteva,

gydytojas hematologas, ruošiantis gimdymui specialistas

Kaip aš matavau vaisiaus širdies ritmą nėštumo metu. Sėkmingos mamos patirtis

Alina, Maskva, 38 metai:

„Nenuėjau į nėščiųjų kliniką - skridau. Vėlavimas, antroji bandymo juosta pradėjo pasirodyti, bet kažkaip neaiški. Mes su vyru labai laukėme kūdikio, ir aš bijojau. Ar viskas gerai, aš taip pat skaičiau apie negimdinį, bandydamas suprasti, kodėl antroji juosta yra blyški. Tik po savaitės man pavyko susitarti su gydytoju po pirmo, atrodo, teigiamo tyrimo. Maniau, kad jei viskas gerai, tai po 7 dienų antroji juosta taps tokia pat ryški kaip ir kontrolė, bet ne.

Ginekologė mane labai atidžiai apžiūrėjo ir išsiuntė ultragarso diagnostikai „pagal citotą“ - tai yra skubiai, be paskyrimo. Tada man buvo gerokai daugiau nei 35 metai, žinoma, visi jaudinosi, tokio amžiaus ne visiems pavyksta pastoti. Paspaudęs ranką, perdaviau dokumentus gydytojui, kažkaip atsakiau į privalomus klausimus ir prasidėjo tyrimas. Aš elgiausi kaip perinė višta ir nuolat traukiau pas gydytoją: „Ar man viskas gerai? Ar tikrai viskas gerai? " Jis taip maloniai nusišypsojo ir paspaudė prietaiso mygtuką. „Su tavimi viskas gerai. Čia, klausyk, taip plaka jūsų kūdikio širdis “. Išėjau iš kabineto verkdama su palengvėjimu ir emocijomis ir turėdama pažymą: „Nėštumas, 6–7 savaitės“.

Yra daugybė būdų išgirsti negimusio kūdikio širdį. Tai įtraukta į perinatalinę diagnozę ir nuramina būsimą motiną, ypač jei ji turi patirties prarasti vaiką prieš gimdymą. Bet jums nereikia susierzinti ieškant širdies plakimo: vietoj poilsio tai gali atnešti nereikalingos patirties be tikros priežasties.

Ar jums patiko straipsnis? Parašykite savo nuomonę komentaruose.

Ką reiškia normoblastai kraujyje?

Kapiliarų susidarymas ant nosies ir kaip juos pašalinti?