Laktato dehidrogenazė, LDH

Laktato dehidrogenazė yra cinko turintis fermentas, dalyvaujantis angliavandenių apykaitos reakcijose, veikiantis kaip paskutinio glikolizės ciklo katalizatorius, būtent pieno rūgšties (taigi ir pavadinimo kilmės) ir piruvino rūgščių tarpusavio pavertimas. Jis yra lokalizuotas audiniuose. Jis aktyviausias širdyje, griaučių raumenyse, inkstuose, kasoje, kepenyse. Kraujo laktato dehidrogenazė yra mažiau aktyvi nei audinių dehidrogenazė, tačiau jos lygis padidėja sunaikinant audinių ląsteles, ypač tas, kuriose ji koncentruota dideliais kiekiais. Todėl fermentas yra vienas iš svarbiausių miokardo infarkto rodiklių..

Skirtingose ​​laboratorijose tai galima nustatyti skirtingais būdais, todėl, jei dinamikoje reikalingas laktato dehidrogenazės rezultatas, geriau analizę atlikti toje pačioje vietoje. Taigi „Mobilioje medicinos laboratorijoje“ labai tiksliai ir per trumpiausią laiką nustatysite jos turinį.

Medicinos literatūroje laktato dehidrogenazė sutrumpinta kaip LDH. Kadangi jis daugiausia randamas audiniuose, padidėjęs jo kiekis kraujyje rodo jų irimą. Jo funkcija organizme yra ne mažiau svarbi, nes be jo dalyvavimo pagrindinio energijos šaltinio (gliukozės) pavertimo procesas būtų neįmanomas. Jo nustatymo svarbą ankstyvam ūminio miokardo infarkto nustatymui yra sunku pervertinti, nes šio fermento aktyvumas staigiai padidėja praėjus 8-10 valandų nuo skausmo atsiradimo. Be vaidmens diagnozuojant širdies ligas, kraujo laktato dehidrogenazė taip pat yra vėžiu sergančių pacientų gydymo dinamikos stebėjimo žymuo..

Pagrindinės fermentų tyrimo skyrimo priežastys yra šios:

  • įtarimas dėl miokardo infarkto ir kitų širdies raumens ligų, jų stebėjimas,
  • navikų diagnozė,
  • kepenų patologijų nustatymas,
  • plaučių infarkto ir plaučių embolijos nustatymas,
  • stebint pacientus, kuriems atliekama citostatinė chemoterapija,
  • hemolizinės anemijos diagnozė.

Jei laktato dehidrogenazė yra padidėjusi, to priežastys ne visada siejamos su ligomis. Taigi, jis padidėja po fizinio krūvio, moterims nėštumo metu, o jo aukštas lygis pastebimas naujagimiams. Laktato dehidrogenazė gali padidėti dėl alkoholinių gėrimų ir tam tikrų vaistų (insulino, anestetikų, kofeino, aspirino ir kitų) vartojimo..

Norint visiškai diagnozuoti ligas, LDH analizuojamas kartu su kitais rodikliais.

Jei laktato dehidrogenazė yra padidėjusi, priežastys gali būti tokios ligos:

  • miokardinis infarktas. Kaip minėta aukščiau, sergant šia liga padidėja šio fermento aktyvumas. Per pirmąsias dvi dienas jis gali viršyti normą 10-15 kartų. Šiuo atveju laktato dehidrogenazė išlieka padidėjusi beveik 20 dienų nuo širdies priepuolio pradžios skausmo forma.,
  • ūminė leukemija,
  • miokarditas, stazinė širdis ir koronarinis nepakankamumas. Šiuo atveju yra vidutinis fermento augimas.,
  • kepenų patologijos (hepatitas, cirozė, obstrukcinė gelta),
  • plaučių embolija ar plaučių infarktas,
  • įvairios etiologijos anemija (hemolizinė, megaloblastinė, pjautuvinė ląstelė, žalinga),
  • inkstų patologija,
  • hipotirozė,
  • įvairių vietų piktybiniai navikai,
  • raumenų distrofija
  • Infekcinė mononukleozė,
  • šoko būsenos,
  • ūminis pankreatitas,
  • sunkūs nudegimai
  • konvulsinis sindromas,
  • odos ligos
  • kraštutinė hipotermija,
  • kaulų lūžiai ir griaučių raumenų sužalojimai,
  • hipoksija,
  • alkoholinis kliedesys.

Laktato dehidrogenazės kiekis kraujyje gali sumažėti dėl paciento citostatinės chemoterapijos eigos, dėl genetinių sutrikimų ar kraujyje esančio inhibitoriaus.

LDH (laktato dehidrogenazė) yra fermentas, kuriame yra cinko. Jis tiesiogiai dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Didžiausias šio komponento kiekis yra kepenyse, griaučių raumenyse, širdyje, kasoje ir inkstuose..

LDH padidėjimas kraujyje atsiranda sunaikinant vidaus organų audinius. LDH biocheminėje analizėje laikomas vienu iš pagrindinių miokardo infarkto išsivystymo žymenų. LDG fermento aktyvumo lygis staigiai padidėja praėjus kelioms valandoms po pirmųjų skausmingų vyrų ir moterų priepuolių.

Be to, LDH kraujo tyrimo iššifravimas yra orientacinis kaip naviko žymuo, stebint vėžiu sergančių pacientų terapijos dinamiką..

LDH aktyvumo kraujyje nustatymo indikacijos

Pagrindinės LDH fermento serumo mėginio laboratorinio tyrimo priežastys yra šios:

  • hemolizinė anemija;
  • patologiniai kepenų procesai;
  • plaučių embolija;
  • onkologinės ligos;
  • miokardinis infarktas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos organų ligos;
  • alkoholinis kliedesys;
  • sutrikus inkstų veiklai;
  • hipotirozė;
  • traukuliai;
  • raumenų distrofija;
  • didelis plotas dega;
  • hipotermija;
  • dermatologinės ligos;
  • Infekcinė mononukleozė.

Jei biocheminiame kraujo tyrime padidėja LDH lygis, tai nebūtinai rodo, kad organizme yra problemų. Didelis kofermentas taip pat atsiranda esant intensyviam fiziniam krūviui, besaikiam kofeino turinčių gėrimų ir tam tikrų rūšių vaistų vartojimui. LDH yra padidėjusi moterims nėštumo metu, taip pat naujagimiams.

Kartais padidėja laktato dehidrodenazė, o kartais ir sumažėja. Toks nukrypimas nuo normos yra susijęs su pacientu, kuriam atliekama citostatinė vėžio chemoterapija dėl genetinių nesėkmių arba dėl to, kad kraujyje yra inhibitorių..

LDK kraujo donorystę galite paaukoti mūsų centre. Šiuolaikinė įranga greitai apdoroja biomedžiagų mėginius ir 100% tikslumu nustato LDH frakcijų lygį.

Gydantis gydytojas padės jums iššifruoti tyrimų rezultatus pagal lentelėje pateiktus standartus. Mes taip pat siūlome perduoti šarminės fosfatazės ir kitų gyvybiškai svarbių fermentų analizę..

BENDROSIOS RENGIMO KRAUJO BANDYMAMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama duoti nevalgius, tai ypač svarbu, jei atliekamas dinamiškas tam tikro rodiklio stebėjimas. Maisto vartojimas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - suvalgius riebaus patiekalo). Jei reikia, galite paaukoti kraują per dieną po 2–4 valandų badavimo. Prieš pat imant kraują rekomenduojama išgerti 1–2 stiklines negazuoto vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažins kraujo klampumą ir sumažins krešulių tikimybę mėgintuvėlyje. 30 minučių prieš tyrimą būtina neįtraukti fizinio ir emocinio streso, rūkyti. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

LDH (laktato dehidrogenazė) kraujyje

Kas yra LDH kraujyje, jo funkcijos

Laktato dehidrogenazė (LDH) yra cinko turintis fermentas, dalyvaujantis labai dažnai organizme vykstančioje biocheminėje reakcijoje: L-laktato virtimo piruvatu ir atvirkščiai. Pastarasis yra būtinas norint pradėti reakcijų kaskadą, kurios metu susidaro ATP (energijos molekulės), anglies dioksidas ir metabolitai, būtini naujų biologinių molekulių (amino rūgščių, angliavandenių, riebalų rūgščių, hemo) statybai..

LDH yra bet kuriuose organuose ir audiniuose, tačiau daugiausia jo yra griaučių raumenų, širdies raumenų, kepenų, inkstų, limfagyslių, kraujo ląstelių ląstelėse: eritrocituose ir trombocituose. Todėl norint gauti grynas serumo LDH vertes, verta įsitikinti, ar kraujas buvo paimtas teisingai, ar jame nėra hemolizės (masinio kraujo ląstelių sunaikinimo), dėl kurios į serumą pateks ir eritrocitų LDH..

Fermentas turi savo izoformas

Elektroforezės dėka buvo išskirtos skirtingos LDH izoformos, kurios žymimos skaičiais 1-5, tai patogu nustatyti fermento priklausomybę tam tikriems audiniams. Pavyzdžiui, buvo pažymėta, kad LDH-1 izoforma būdinga audiniams, kurių metabolizmas yra didelis, - širdies raumenys, inkstai, smegenys, o LDH-5 dažniau randama griaučių raumenyse ir kepenyse. Be to, griaučių raumenys dažniau dirba anaerobinėmis, beorėmis sąlygomis, todėl iš piruvato, kuris metabolizuojamas kepenyse, širdyje ir kituose audiniuose, susidaro laktatas..

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima išskirti dvi pagrindines LDH funkcijas:

  1. Biocheminė funkcija. Dalyvavimas įvairiuose metaboliniuose virsmuose ląstelių lygiu, kuris suteikia kūnui energijos ir molekulių ląstelėms kurti.
  2. Diagnostinė funkcija. Nustatant įvairių izoformų ir bendro kiekio LDH koncentracijas, galima diagnozuoti įvairių organų patologijas.

Fermentų kiekis kraujyje

AmžiusFermentų normos, U / l
Naujagimiai (vaikai iki 1 mėn. Amžiaus)Iki 600
2–12 mėnesių vaikaiIki 450
1-3 metų vaikaiIki 345
3-6 metų vaikaiIki 315
6–12 metų vaikaiIki 300
12-17 metų paaugliaiIki 280
Suaugusieji nuo 18 metųIki 230

LDH kiekio kraujyje padidėjimo priežastys

Širdies nepakankamumas yra LDH-1 ir LDH-2 kiekio padidėjimo priežastis

  1. Širdies raumens pažeidimas: ūminis miokardo infarktas, miokarditas, stazinis širdies nepakankamumas. Tuo pačiu metu pastebimas LDH-1 ir (arba) LDH-2 padidėjimas.
  2. Kepenų audinio pažeidimas, dažnai masinis: hepatitas, kepenų cirozė, pirminis navikas arba kito organo naviko metastazės kepenyse. Pastebimas LDH-4,5 padidėjimas.
  3. Skeleto raumenų pažeidimas ar liga, uždegiminiai ar degeneraciniai, atrofiniai procesai juose. LDH-4.5 daugiausia didėja.
  4. Kraujo ligos, ypač susijusios su masiniu ląstelių irimu: hemolizinė anemija, B12 deficito anemija, pjautuvinių ląstelių anemija, ūminė leukemija, masinis kraujo perpylimas, plaučių embolija, šokas. Pastebimas LDH-2,3,4 padidėjimas.
  5. Plaučių ligos: plaučių uždegimas, plaučių navikas, plaučių infarktas.
  6. Ūminis pankreatitas.
  7. Inkstų infarktas.
  8. Bet kurios lokalizacijos onkologiniai procesai.
  9. Fiziologinės priežastys: vaikystė, nėštumas, didelis ir ilgalaikis fizinis krūvis, pirmą kartą perpilant kraujo komponentus.

LDH kiekio kraujyje sumažėjimo priežastys

Keli vaistai gali sumažinti LDH kiekį

Dažnai žemos fermentų vertės nerodo kritinės patologijos organizme, tačiau jas galima aptikti šiais atvejais:

  • ilgai vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, antiparazitinius ir antibakterinius agentus (metronidazolą, cefotaksimą), askorbo rūgštį;
  • su neseniai perduota onkologinių ligų terapija;
  • sergant urolitiaze arba bent jau didele karbamido ir oksalatų koncentracija kraujyje.

Nuolat maža LDH vertė vienam asmeniui skirtingais jo gyvenimo tarpsniais gali rodyti įgimtas mutacijas, lėmusias nepakankamai aktyvaus fermento sintezę.

Kaip įtarti nukrypimus (požymius ir simptomus)

LDH lygio padidėjimas nėra susijęs su specifiniais požymiais

LDH padidėjimą galima įtarti, kai nustatomos ligos ir būklės, dėl kurių žmogaus audiniai ir organai patiria stiprų stresą: nekroziniai, uždegiminiai, navikiniai procesai, ląstelių irimas dėl išorinio veiksnio įtakos (bet kokio tipo trauma, hemolizė). Visa tai dažniausiai pasireiškia bendrais simptomais: karščiavimu, astenija, skausmu. Pažeistų organų funkcijos taip pat sutrinka. Pavyzdžiui, esant miokardo infarktui, širdis efektyviai nevykdo pumpavimo funkcijos. Likę organai, kaip ir pati širdis, yra nepakankamai aprūpinti krauju, todėl atsiranda daugybė komplikacijų: organų išemija, plaučių edema, aritmijos ir galbūt paciento mirtis. Pažeidus kepenis, pavyzdžiui, išsivysčius jo cirozei, bus pažeistos sintetinės ir detoksikuojančios organo funkcijos: encefalopatija, galūnių ir pilvo edema, gelta, padidėjęs kraujavimas ir kt..

Labai sunku įtarti LDH sumažėjimą. Paprastai žmogus nepastebi ryškių pokyčių savo kūne. Tačiau vaikams dažnai pasireiškia astenijos simptomai: apatija, vangumas, mieguistumas, silpnumas, aktyvių judesių trūkumas.

Nepaisant klinikinių įtarimų dėl LDH koncentracijos, biocheminė veninio kraujo serumo analizė padės tiksliausiai nustatyti nukrypimus nuo normos..

Indikacijos tyrimams

Hemolizinė anemija - indikacija tyrimams

  1. Ankstyva miokardo infarkto diagnozė, taip pat diferencinė miokardo infarkto su krūtinės angina diagnostika, tolesnis paciento būklės stebėjimas.
  2. Anemijų diagnozė kartu su eritrocitų irimu (hemolizė).
  3. Bet kurios lokalizacijos onkologiniai procesai.
  4. Lėtinės kepenų, kasos ligos.

Pasirengimas tyrimams

Fizinis poilsis yra svarbi pasirengimo analizei sąlyga

Tyrimas gali būti atliekamas tiek planuotai, tiek skubiai..

Kraujas įprastai analizei geriamas ryte nevalgius, po nakties 8–14 valandų badavimo. Gerti švarų vandenį be dujų leidžiama. Vakarienė prieš tyrimą turėtų būti lengva, bet neturėtų būti greita ilgiau nei 14 valandų. 2-3 dienas prieš analizę turėtumėte apsiriboti riebiu, keptu, saldžiu maistu, alkoholiu, kava. Stresas ir ypač didelis raumenų krūvis pasiruošimo metu (taip pat per 2-3 dienas) yra draudžiami! Nerekomenduojama rūkyti ryte prieš tyrimą. Vaistus, kurie gali turėti įtakos rezultatui, gali atšaukti tik gydantis gydytojas, bet ne pats pacientas. Nėštumo atveju moteris turėtų apie tai įspėti gydytoją, nes fiziologiškai padidėja LDH.

Rezultatų dekodavimas

Iššifravimas prasideda laboratorijoje

Paprastai analizės rezultatui suplanuotai gauti reikia apie parą, kritiniu atveju - apie 1–2 valandas. Pradinis dekodavimas atliekamas laboratorijoje, nurodant LDH lygio padidėjimą ar sumažėjimą, o po to laboratorijos išvadą interpretuoja gydantis gydytojas, dažniau terapeutas, kardiologas, pediatras ar kiti specialistai.

Gydytojas turi susieti laboratorinius rezultatus su klinikiniu ligos vaizdu, o tada atlikti tolesnę diagnozę ir gydymą. Pavyzdžiui, įtarus miokardo infarktą (ilgalaikį skausmą išspaudus už krūtinės kaulo, kurio nepašalina nitroglicerinas), į iškvietimą atvykę greitosios pagalbos gydytojai nedelsdami pradeda pirminę diagnozę (paima EKG) ir pirminį gydymą (jei reikia, aspiriną, klopidogrelį, hepariną, propranololį ir morfiną). tirti imamas ir kraujas. Ateityje pacientas nuvežamas į terapinį ar kardiologinį skyrių, kraujas perkeliamas į laboratoriją tirti fermentų, vienas iš jų - LDH, lygis..

Planuotai gydytojui nereikia skubėti, tačiau tai nekeičia jo darbo tvarkos: LDH tyrimas koreliuoja su klinika, pavyzdžiui, kepenų ciroze ar plaučių navikais, po to jie pereina prie sudėtingesnių diagnostikos metodų (ultragarsas, CT, MRT) ir gydymo..

Fermentų lygio korekcija

Priežasties atskleidimas yra būdas sėkmingai koreguoti rodiklį

Nepakoregavus paciento būklės, LDH lygio reguliuoti tiesiog neįmanoma. Nėra vaistų, kurie tiesiogiai sumažintų ar padidintų LDH..

Rodiklio normalizavimą galima užtikrinti tik laiku pradėjus nustatytos patologijos gydymą. Pavyzdžiui, paskyrus hepatoprotektorius nuo hepatito ar kepenų cirozės, sumažės organų ląstelių pažeidimai ir LDH išsiskyrimas į kraują. Paskyrus chirurginę, cheminę ir radiacinę terapiją, žus naviko audinys, po kurio LDH palaipsniui normalizuosis. Jei dėl hemolizės padidėja LDH, būtina perpylti kraują, tai yra, jei reikia, perpilti pacientui eritrocitų masę ir kitus kraujo komponentus..

LDH sumažėjimas paprastai nereikalauja korekcijos.

LDH vaidmuo diagnozuojant miokardo infarktą

LDH yra vienas iš fermentų, kurie reaguoja į nekrozinius širdies raumens procesus. Žemiau yra lentelė su fermentais ir jų reakcijos į procesą laiku.

FermentasPakilimo pradžia, valandosDidžiausias aktyvumas, valandosGrįžti į normalią dieną
KFK-MV4–612–182–3
KFK6–12243-4
Iš viso LDH8–1048-728–14
LDG-18–1024–48dešimt
AST4–1224–363-7

Kaip matyti iš lentelės, pats pirmasis fermentas, reaguojantis į miokardo infarktą, yra CPK-MB, tačiau jis vienas pirmųjų grįžta į normalią būseną. LDH, priešingai nei padidėja šiek tiek vėliau, tačiau jis kuo ilgiau išlieka aukštas, o tai yra naudinga vėlyvam miokardo infarkto diagnozavimui.

Žinoma, LDH aktyvumas priklauso nuo pažeistų raumenų pažeidimo dydžio ir gylio, o grįžimas į normalią - nuo miokardo ląstelių rezervo ir savalaikio gydymo pradžios..

Be pirminės miokardo infarkto diagnozės, LDH leidžia atskirti nuo jos krūtinės anginos priepuolį, trumpalaikę širdies raumens išemiją, nesudarant nekrozės. Pažymėta, kad krūtinės anginos atveju LDH lygis atitinka normą, o tai paaiškinama miokardo ląstelių vientisumo išsaugojimu.

LDH kraujo tyrime

8 minutės Autorius: Lyubov Dobretsova 1182

  • Pagrindinės LDH sąvokos ir funkcijos
  • Indikacijos tyrimams
  • Kraujo tyrimas
  • Standartinės vertės
  • Nukrypimų priežastys
  • Papildomai
  • Rezultatas
  • Susiję vaizdo įrašai

Laboratoriniai kraujo tyrimai yra informaciniai pirminės diagnozės metodai. Remiantis jų rezultatais, vertinami galimi organų ir organizmo sistemų funkcionavimo pažeidimai. LDH tyrimas atliekant biocheminį kraujo tyrimą pirmiausia skirtas nustatyti hematologines, širdies, raumenų ir onkologines patologijas..

Pagrindinės LDH sąvokos ir funkcijos

LDH (laktato dehidrogenazė) yra oksidoreduktazės fermentas, pagreitinantis pieno rūgšties susidarymo reakciją glikolizės metu (gliukozės oksidacija). Kaip ir dauguma katalizatorių, laktato dehidrogenazė ląstelėse nesikaupia, tačiau išsiskiria iš organizmo tokiu kiekiu, kuris yra lygus susidariusiam.

Didžiausia fermento koncentracija stebima kepenų ir inkstų parenchimoje, raumenų aparato ir širdies audiniuose. Kiekviena lokalizacijos sritis turi savo izozimą (LDH tipą). Raudonuose kraujo kūneliuose (eritrocituose) randamas nedidelis kiekis laktato dehidrogenazės.

Fermento kiekis kraujyje padidėja sunaikinant LDH turinčias ląsteles. Vertinant biochemijos metu padidėjusio izofermento tipą, nustatoma žalos vieta, tai yra organas, kurio ląstelės buvo sunaikintos. Fermento izoformos yra sunumeruotos nuo 1 iki 5, atsižvelgiant į jų vietą:

Izozimo skaičiusVietaProcentinė koncentracija kraujyje
Nr. 1širdies raumens sluoksnis (miokardas), smegenų audinys17–27
Nr. 2suformuoti kraujo elementai (trombocitai ir eritrocitai), inkstų parenchima27–37
Skaičius 3plaučiai, blužnis, skydliaukė, antinksčiai, limfocitai, kasa18-25 d
Nr. 4granuliuoti leukocitai, placenta, blužnis, antinksčiai, vyriškos lyties ląstelės, plaučiai, skydliaukė ir kasa3-8
Nr. 5hepatocitai (kepenų ląstelės), kaulinis audinysiki 5

Padidėjęs vienos ar kitos rūšies laktato dehidrogenazės aktyvumas yra organų, kuriuose jis yra, audinio destruktyvios transformacijos žymuo. Atliekant standartinę biocheminę analizę, forma paprastai nurodo bendrą LDH rodiklį.

Jei reikia, atliekamas išplėstinis tyrimas, įvertinant kiekvieną atskirą fermento izoformą (Sevel-Tovarek testas, inaktyvavimo su karbamidu ir terminio slopinimo metodai). Sveiko žmogaus kraujyje LDH yra statinis ir turi tam tikras pamatines vertes..

Indikacijos tyrimams

Skiriama kraujo biochemija:

  • pagal paciento simptominius skundus;
  • įprastų patikrinimų metu (klinikinis tyrimas, nėščių moterų patikra, IHC ir kt.);
  • stebėti vykstančią terapiją;
  • ruošiantis chirurginėms intervencijoms.

Esant įtariamai diagnozei, kraujo tyrime didesnis dėmesys skiriamas LDH rodikliams:

  • mažakraujystė (mažakraujystė);
  • išeminė miokardo dalies nekrozė (infarktas);
  • cirozė, hepatitas, kepenų karcinoma (vėžys);
  • onkohematologinės ligos (kraujo ir limfoidinio audinio vėžys);
  • kraujo apsinuodijimas (sepsis);
  • sunkus apsinuodijimas kartu su raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu (eritrocitų hemolizė);
  • nekroziniai procesai ir mechaniniai vidaus organų pažeidimai.

Biocheminė kraujo sudėtis tikrinama po chemoterapinių vaistų kurso. Diferencinei kai kurių bakterinių ir virusinių infekcijų diagnostikai LDH lygis nustatomas atliekant smegenų skysčio (likvoro) analizę..

Kraujo tyrimas

Norint gauti objektyvių rezultatų, kraujas reikia paaukoti tuščiu skrandžiu. Nevalgymo režimas turėtų būti nuo 8 iki 10 valandų. Analizės išvakarėse rekomenduojama:

  • apriboti sportinę (kitą fizinę) veiklą;
  • iš raciono išbraukti riebius maisto produktus (dešras, majonezo padažus, kiaulieną, avieną ir kt.) ir keptą maistą;
  • neįtraukti alkoholinių gėrimų;
  • atsisakyti kavos;
  • nutraukti antikoaguliantų, hormonų turinčių vaistų, askorbo rūgšties vartojimą.

Kraujas analizei imamas iš venos. Dekodavimas atliekamas lyginant gautus rodiklius su pamatinėmis vertėmis. Tyrimo rezultatus galima rasti per dieną. Jei būtina skubiai laboratoriškai įvertinti LDH lygį (ūminės būklės), kraujas tiriamas be išankstinio pasirengimo.

Standartinės vertės

LDH normą vaikų ir paauglių kraujyje lemia amžiaus kriterijus. Suaugusiųjų (po 17 metų) orientacinės vertės skirstomos pagal paciento lytį. Laboratorinėje mikroskopijoje priimta laktato dehidrogenazės matavimo vertė yra U / L.

Etaloninės vaikų ir paauglių fermentų koncentracijos vertės (vienetais / l)

Normalios vertės, U / l

NaujagimisKūdikis iki metųIki 3 metųIki 6 metų amžiausIki 12 metųJaunesni nei 17 m
2000 mSvarbu! LDH kiekis kraujyje gali kisti ne tik dėl ląstelių sunaikinimo, bet ir dėl nepatologinių priežasčių.

Nepatologinis rodiklių pokytis

Rezultatus iškraipantys veiksniai yra šie:

  • nesilaikoma pasirengimo imti kraujo mėginius dėl LDH taisyklių;
  • intensyvios sporto treniruotės;
  • fizinė ar psichoemocinė perkrova analizės išvakarėse;
  • trombocitozė - nenormalus trombocitų (trombocitų) padidėjimas kraujyje;
  • ūminės ir lėtinės odos ligos;
  • ekstrarenalinis kraujo valymas hemodializės būdu;
  • moterų perinatalinis laikotarpis.

Papildomai

Norint sumažinti fermento kiekį, pirmiausia reikia diagnozuoti pagrindinę ligą, dėl kurios pasikeitė LDH koncentracija. Pagalbinė diagnostika apima:

  • laboratorinis kraujo tyrimas fermentų kiekiui nustatyti:
  • kepenų ir širdies - ALT ir AST (alanino aminotransferazė ir aspartato aminotransferazė);
  • raumenys - CPK (kreatino fosfokinazė);
  • ALP (šarminė fosfatazė).
  • globulinio baltymo troponino ir deguonį surišančio baltymo mioglobino kraujo tyrimas.
  • išplėstinė analizė siekiant nustatyti visų izofermentų koncentraciją.

Palyginus visų rodiklių vertinimą, nustatomas aparatinis vidaus organų tyrimas (ultragarsas, MRT, KT ir kitos procedūros, atsižvelgiant į tariamą pažeidimų vietą).

Rezultatas

Laktato dehidrogenazė yra fermentas, kuris veikia kaip gliukozės oksidacijos ir pieno rūgšties susidarymo katalizatorius. Pagrindinis LDH kiekis yra sutelktas inkstų, kepenų, širdies audiniuose ir raumenų skaidulose. Už kiekvieną organą yra atsakingas specifinis izofermentas (LDH rūšis).

Suaugusiųjų kraujo lygio gairės

MoterysVyrai
nuo 135 iki 214 U / lnuo 135 iki 225 U / l

Vaikų rodikliai skirstomi pagal amžiaus kategorijas. Jei atlikus biocheminę analizę nustatomas padidėjęs laktato dehidrogenazės aktyvumas kraujyje, tai sutrinka kepenų, inkstų, miokardo (širdies raumens) parenchimos vientisumas. Esant destruktyviam išvardytų organų pažeidimui, fermentas per paveiktas vietas išsiskiria į sisteminę kraujotaką.

Didelis dažnis yra širdies priepuolio, cirozės, vėžinių navikų, kasos nekrozės, plaučių tromboembolijos, inkstų aparato ligų ir kitų patologijų, susijusių su audinių sunaikinimu ir ląstelių struktūrų mirtimi, klinikiniai požymiai. Remiantis tyrimo rezultatais, konkreti liga nėra diagnozuota. Rodiklio šališkumas yra pagrindas atlikti išsamų paciento tyrimą.

LDH kraujyje - kas tai yra

Padidėjęs laktato dehidrogenazės priežastis

Padidėjęs rodiklis pastebimas nėščioms moterims ir esant dideliam fiziniam krūviui.

Jei dėl analizės padidėja laktato dehidrogenazė. To priežastys yra šių sąlygų sukūrimas:

  • Miokardinis infarktas.
  • Virusinės kepenų ligos.
  • Kepenų cirozė.
  • Onkologija.
  • Ūminis pankreatitas.
  • Patologinė inkstų liga.
  • Mažakraujystė.
  • Leukemija.
  • Būklės, kuriomis vyksta didelis ląstelių irimas: šokas, sunki hipoksija, didelių plotų nudegimai.
  • Didelės traumos.
  • Raumenų sistemos ligos.

Tačiau ne tik ši analizė patvirtina patologijos buvimą organizme. Reikalingi tolesni bandymai. Ištyręs izofermentų aktyvumą, specialistas galės nustatyti ligos lokalizaciją.

Ligų gydymas ir LDH keitimas

Jei padidėja laktato dehidrogenazė, gydymas šia liga palaipsniui gali normalizuotis..

  1. Esant ūmiam inkstų paūmėjimui, LDH yra padidėjęs, esant lėtinei ligos eigai, jis išlieka normalus. Padidėja po hemodializės.
  2. Esant kepenų cirozei ir lėtiniam hepatitui, LDH vertės yra normalios, ligos paūmėjimo metu vertės padidėja.
  3. Esant anemijai, diferencinei diagnozei naudojamas LDH.
  4. Su širdies priepuoliu LDH pakyla, o po 10–14 dienų jis normalizuojasi. Šio fermento stebėjimas leidžia gydytojui išanalizuoti gydymo eigą.

Jei ligos pradžioje padidėja laktato dehidrogenazė, tai sėkmingai gydant mažakraujystę, leukemiją, naviko ligas, LDH aktyvumas sumažėja.

Tai tokia ne visai paprasta analizė, apie kurią dauguma net nežinome. O jis, pasirodo, gali daug pasakyti gydančiam gydytojui.

Laktato dehidrogenazė (LDH) kraujyje yra mažo specifiškumo laboratorinis tyrimas. Tačiau jo nukrypimas nuo normos yra pakankama sąlyga visapusiškam paciento tyrimui. Tai būtina pirminiai širdies, plaučių, inkstų, įvairių onkopatologijų ir žmogaus raumenų audinio sunaikinimo patologijų diagnozei..

LDH padidėjo

Rasta (44 žinutės)

03-greitoji pagalba
2008 m. Kovo 14 d. / Dmitrijus

... hematologijos skyrius su mažu hemoglobino kiekiu (70), padidėjusiu bilirubino kiekiu (88, laisvas -82), Er... sausis, kraujas bilirubinui (vidutiniškai padidėjęs 25-35) ir hemoglobinui (normalus) paėmė..., 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, šarminė fosfatazė - 792.
26.... atidaryti

hematologas
2008 m. Kovo 14 d. / Dmitrijus

... hematologijos skyrius su mažu hemoglobino kiekiu (70), padidėjusiu bilirubino kiekiu (88, laisvas -82), Er... sausis, kraujas bilirubinui (vidutiniškai padidėjęs 25-35) ir hemoglobinui (normalus) paėmė..., 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, šarminė fosfatazė - 792.
26.... atidaryti

diabetas
2007 m. Gegužės 10 d. / Vladimiras...

… Silpnumas, greitas nuovargis. Cukrus yra normos ribose. (kompensuojama). Aš išlaikiau biocheminį kraujo tyrimą ir bendrą. Bilirubinas ir LDH padidėjo 3 kartus, didelė ROE. Gydytojai įtaria, kad man yra gelta (vaikystėje aš... atvira

kardiologas
2007 m. Kovo 15 d. / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, MTL 4. 40, gliukozė 6. 74. Hemoglobino kiekio lygis (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Ką reiškia analizės rezultatai, ypač ASAT, LDH, HBDH rodikliai (visi jie iš esmės viršija normą)?
Ačiū. atviras

hematologas
2005 m. Birželio 22 d. / Jekaterina...

Sveiki. Mano sūnui 3 metai. Prieš 3 mėnesius mums buvo diagnozuota Diamond-Blackfan aplazinė anemija. Dabar jis geria metilprednizoloną ir jo hemoglobinas išaugo... atsivėrė

2006 m. Gruodžio 9 d. / Marina

..., karbamidas, kreatininas, bendrasis ir tiesioginis bilirubinas, kalcis, gliukozė, AlaT ir AsaT, LDH, šarminė fosfatazė, amilazė, ASLO, RF, CRP. Padidėjęs cholesterolio lygis 5, 04 mmol / l, o geležis - 23 mmol / l. Užraše rašoma...

onkologas
2005 m. Rugsėjo 13 d. / Joanina

... laikinasis kaulas. CDC režimu kraujotaka nėra patikimai nustatyta.
Į. sumažėjo kraujo - firretino kiekis 6, 5
LDH padidėjo 666, AFP padidėjo 14, 88
NSE 28, 87
Gydytojai sako, kad 95% kaltės yra gerybinė... atvira

terapeutas
2005 m. Rugpjūčio 25 d. / Julija

... visi taip pat labai prakaituoja.
Buvo tiriamas: kraujas (tik padidėjęs ioosinofilų (EO) kiekis 8, 5
Biocheminis kraujo tyrimas (AlaT) 49, 1 padidėjęs, LDH (laktato dehidrogenazė) 626, 6
Ultragarso br. ertmės + inkstai praktiškai yra... atviri

kardiologas
2005 m. Gegužės 13 d. / Jim

Pradėjo vartoti Lokren. Atrodo, kad slėgis tapo mažesnis, tačiau jaučiu pastebimą silpnumą. Širdies ritmas nesiekia 60 (pasiekia 52). Tai normalu?
Ačiū! atviras

2005 m. Gegužės 13 d. / Zholudevas Aleksandras Arsenievičius

... niežulys.
Kiti: alerginės reakcijos, padidėjusi LDH koncentracija, kepenų fermentai (AST, ALT), acidozė, hipercholesterolemija,… mažiausiai neigiamas inotropinis poveikis. Pagyvenusiems pacientams yra padidėjusi hipotermijos, psichikos sutrikimų,...

neurologas
2004 m. Lapkričio 3 d. / Galina Michailov...

... 35%, monocitai 7%, neutrofilai 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, cholesterolis 4,5 mmol / l, lipoproteinai 5, 6 g / l. cukrus 5, 4 mmol / l,... smegenų pasirengimas.
Doplerio kaklo ir galvos indų ultragarsas: padidėjęs kraujagyslių tonusas. Kraujo tekėjimo greičio asimetrija pagal vidurkį... atvira

veterinaras
2004 m. Birželio 7 d. / Irina

Sveikas daktare! Mes išlaikėme biocheminį kraujo tyrimą (šuo, 11 metų, nestovi ant užpakalinių kojų). Bendras bilirubinas 7, 4 μmol / l; tiesioginis bilirubinas 1,2 μmol / l; AST 38 vnt / l;... atidaryta

2004 m. Birželio 7 d. / A.V Dubova.

... jei yra bet kurio naviko kepenyse metastazės. Bet bilirubinas yra šiek tiek padidėjęs, ALT ir AST taip pat yra normos ribose, o tai reiškia... vyksta nekrozės procesas, ląstelės sunaikinamos, ką patvirtina padidėjęs LDH ir ALP. Dėl to, kuris organas kenčia - pagal...

Tyrimo procedūra

Tyrimui atlikti reikalingas paciento veninis kraujas, todėl medžiaga iš venos paimama standartiniu būdu, kai užspaudžiamas žnyplės ar specialus diržas vidurinėje peties dalyje. Kraujo mėginiams paimti ir analizuoti įprastose klinikose reikalingas gydytojo siuntimas, tačiau privačiose klinikose analizę galite atlikti be specialaus kupono..

Fermento koncentracijai nustatyti naudojamas serumas. Kadangi LDH nepriklauso konkretiems rodikliams, specialaus pasirengimo jo elgesiui nereikia, tačiau norint atmesti melagingų rezultatų galimybę, patartina iš anksto atlikti visiškai paprastą pasirengimą..

Svarbu atsiminti, kad diagnozei naudingi tik realūs rodikliai, kurie priklauso ne tik nuo laboratorijos technikų darbo ir tyrimo taisyklių laikymosi, bet ir nuo paties paciento bei jo elgesio.

Rekomendacijos, kaip gauti patikimus analizės rezultatus:

Kraujo reikia paaukoti nevalgius, likus ne mažiau kaip 8 valandoms po vakarienės ir prieš kraujo paėmimo laiką

Prieš procedūrą nereikia laikytis specialios dietos, tačiau ryte, prieš apsilankydami klinikoje, negalite nieko valgyti, nes šiuo atveju surinktas kraujas krešės ir tyrimo atlikti nebus įmanoma..
Dieną prieš procedūrą rekomenduojama apriboti baltymų ir riebaus maisto vartojimą, nes didelis baltymų ir riebalų kiekis organizme drumstų kraujo serumą ir krešėtų..

Svarbu nustoti vartoti alkoholį likus 2–3 dienoms iki procedūros, nes tokiu atveju bus pakeistas visas kraujo skaičius, o tyrimo rezultatas nebus vertingas diagnozei nustatyti. Prieš imdami kraują, nustokite rūkyti

Parūkius paskutinę cigaretę ir atlikus procedūrą, turi praeiti mažiausiai 2 valandos.

Dieną prieš kraujo paėmimą neturėtumėte vartoti vaistų, nes tai gali gerokai iškraipyti tyrimo rezultatus. Taip pat svarbu susilaikyti nuo fizinio aktyvumo dieną prieš procedūrą, nes tai taip pat gali iškreipti rezultatus..

Tik kvalifikuotas gydytojas visada turėtų iššifruoti LDH kraujo tyrimo rezultatus..

Svarbu atsiminti, kad neįmanoma teigti, jog yra tam tikrų ligų, remiantis tik LDH koncentracijos tyrimo rezultatais.

Diagnozuojant reikia atsižvelgti į tyrimo rezultatus ir kitus rodiklius, taip pat į kitus diagnostinės vertės taškus..

Padidėjusio LDH priežastys ir pasekmės

Priežastys, dėl kurių padidėja laktato dehidrogenazė, yra įvairios..

Ligos, kuriomis padidėja LDH, yra:

  • hepatitas;
  • gelta;
  • kepenų patologija (cirozė);
  • kraujo ligos;
  • leukemija;
  • raumenų skaidulų išeikvojimas;
  • inkstų liga;
  • ūminis pankreatitas;
  • vėžys;
  • kai kurie vaistai;
  • dega.

LDH padidėjimas gali atsirasti dėl ūminio koronarinio nepakankamumo, taip pat dėl ​​kitų širdies ligų. Be širdies ligų, kai kurios kepenų ligos turi įtakos LDH lygiui. Šio fermento padidėjimo priežastis vaikams leidžiama tik kūdikystėje. Kiekvienas organas turi savo laktato dehidrogenazės izofermentą, todėl nebus sunku nustatyti, kuri liga sukėlė jos padidėjimą.

Atliekama analizė siekiant nustatyti LDH lygį:

  • Norint nustatyti, kiek paveiktas paciento audinys.
  • Norėdami sužinoti krūtinės skausmo priežastį.
  • Siekiant rasti raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo priežastį.
  • Stebėti vėžio eigą.
  • Atlikti kepenų tyrimą su inkstais.
  • Gavęs rimtų raumenų traumų.

Gauta tyrimų medžiaga laikoma ne ilgiau kaip 48 valandas, o temperatūra turi būti nuo 18 iki 25 ° C. Jei mėginys dedamas į šaltą arba užšaldytą, LDH koncentracija pradės sparčiai mažėti, rezultatas bus klaidingas.

Fermento vertė organizme

LDH vaidina svarbų vaidmenį organizmo veikloje. Jis dalyvauja tokiose cheminėse reakcijose kaip gliukozės oksidacija ir pieno rūgšties susidarymas. LDH padeda paversti gliukozę energija, kuri yra būtina organizmo ląstelėms funkcionuoti. Panaši reakcija vyksta esant deguoniui. Rezultatas - anglies dioksido, energijos ir vandens molekulių išsiskyrimas. Esant nepakankamam deguonies kiekiui, energijos gamyba sumažėja keliasdešimt kartų, o pieno rūgštis kaupiasi audiniuose.
LDH taip pat reikalingas cheminę reakciją paverčiant susikaupusią pieno rūgštį atgal į gliukozę. Skiriamasis LDH bruožas yra tai, kad jis nesugeba kauptis organizme. Todėl jis greitai sunaikinamas ir natūraliai išsiskiria iš organizmo..

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie šį rodiklį

LDH norma kraujyje

Bet kokį rezultatų aiškinimą turėtų atlikti tik specialistas. Atsižvelgiant į žemą nagrinėjamo kriterijaus specifiškumą, jo izoliuotas naudojimas galutinei ligos diagnozei yra draudžiamas. Normalios LDH koncentracijos suaugusiesiems ir vaikams rodikliai rodomi lentelėje.

Amžius
Tiek0–1 metaiIki 451
1-3 metaiIki 344
3-6 metaiIki 314
6-12 metųIki 332
12-18 metųIki 271
Moterys18 ir vyresni130 - 215
Vyrai130 - 230

Reikėtų pažymėti, kad normalus vyrų LDH lygis yra didesnis nei moterų. Nukrypimas nuo pamatinių (normalių) verčių aukštyn arba žemyn rodo patologinio proceso vystymąsi.

LDH izozimų rodiklių vertė

Izofermentų aktyvumą lemia inaktyvacijos karbamidu laipsnis. Nustatyta, kad žmogaus karbamido fermentinio aktyvumo slopinimas karbamidu yra nuo 26 iki 36%. Ši vertė laikoma standartine verte, lyginant penkių izozimo frakcijų slopinamąsias savybes.

Inaktyvacijos lygis nuo viso karbamido aktyvumo,%

LDG-120-30 dLDG-225–40LDG-315-25 dLDG-48–15LDG-58–12

Lentelėje parodyta, kad kiekviena frakcija turi savo slopinimo lygį. Remiantis žinomais kiekvieno izofermento prioritetinio sintezės organo duomenimis ir gautais tyrimų rezultatais, su didele tikimybe įmanoma nustatyti organą, kuriame vystosi liga..

Padidėjimo priežastys

Padidėjusį LDH kiekį gali sukelti įvairios sveikatos būklės:

  • insultas;
  • kai kurios anemijos rūšys (kenksmingos ir hemolizinės)
  • inkstų ir kepenų ligos;
  • raumenų distrofija;
  • pankreatitas;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • kai kurios vėžio formos.

Fermento koncentracija padidėja po anestetikų vartojimo ir aspirino vartojimo, taip pat po intensyvaus fizinio krūvio. Normalus ir žemas LDH lygis nėra patologinis. Rodiklį mažinantis veiksnys yra didelės askorbo rūgšties (vitamino C) dozės suvartojimas.

Priežastys, dėl kurių padidėja laktato dehidrogenazė, yra įvairios: ŽIV infekcija, sepsis, ūminė inkstų liga, žarnyno ir plaučių infarktas, kaulų lūžiai, bėrimas ant kūno..

LDH sumažėja, kai transudatas kaupiasi kūno ertmėse, tokiose kaip pilvas, dažniausiai dėl stazinio širdies nepakankamumo ar cirozės..

LDH ir širdies raumens nekrozė

Laktato dehidrogenazės tyrimas turi ypatingą ligų ir širdies raumens pažeidimo diagnostinę vertę, todėl jis laikomas praktiškai pagrindiniu testu nustatant miokardo infarktą, ypač pirmąją dieną po tokios situacijos atsiradimo..

Dėl širdies priepuolio prasideda nekrozinis širdies raumens procesas, kuris yra labai pavojinga būklė, o atlikus analizę pastebimas LDH lygio padidėjimas, daugiausia pirmosios ir antrosios frakcijos, tai yra LDH-1 ir iš dalies LDH-2.

Didžiausias LDH kiekis paciento kraujyje po miokardo infarkto pastebimas maždaug per dieną, tačiau paprastai jis išlieka apie 10 dienų. Aktyvumo laipsnis (rodiklio padidėjimo lygis) visada priklauso nuo esamo širdies raumens pažeidimo ploto, kuo jis didesnis, tuo stipresnis lygio padidėjimas.

Pradinė širdies priepuolio diagnozė atliekama naudojant specialius laboratorinius tyrimus, kurių dėka galima nustatyti kreatinkinazės lygį, taip pat jo CF frakcijas. Tikslinga ištirti LDH koncentraciją tik praėjus dienai nuo skausmingo priepuolio pradžios, o toks tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti širdies priepuolio diagnozę. Jame esant, LDH fermentų koncentracija gali būti viršyta kelis kartus, vidutiniškai iki 10. Tuo pačiu metu yra ypatinga šio fermento LDH-1 frakcijos veikla, kuri yra svarbi nustatant ūminį širdies priepuolio laipsnį..

LDH norma kraujyje moterims ir vyrams

Jei žmogus yra sveikas, LDH kaupimasis jo organizme nevyksta, nes fermentas yra neutralizuojamas natūraliais biologiniais procesais arba tiesiog išsiskiria iš organizmo. Bet atsiradus įvairioms ligoms ir patologijoms, padidėja šio fermento koncentracija, kuriai prasidėjus ląstelių irimas.

Gydytojai nustatė tam tikras verčių ribas, leidžiančias spręsti, ar kraujo laktatas yra normalus, ar yra kokių nors nukrypimų. Normos paprastai priklauso nuo asmens amžiaus, nes augant ir vystantis kūnui, LDH koncentracija natūraliai keičiasi, palaipsniui mažėja.

Lentelėje pateikiama vaikų LDH norma:

AmžiusFermentų koncentracija μkat / l
Naujagimiai pirmąją gyvenimo dienąIki 22,1
2–5 dienaIki 28.9
Nuo 6 dienos iki 6 mėnesiųIki 16,3
Nuo 6 iki 12 mėnesiųIki 18,3
Nuo 1 iki 3 metųIki 14,2

Laktato dehidrogenazės normos lentelė kraujyje, atsižvelgiant į lytį:

AmžiusFermentų koncentracija μkat / l
Berniukai ir vyraiMerginos ir moterys
7–12 metųIki 14,2Iki 9.67
13 ir vyresniIki 11,4Iki 7,27

Žinoma, skirtingose ​​laboratorijose normos bus skirtingos, taip pat fermento koncentracijos matavimo vienetas, kuris priklauso nuo tyrimų įrangos..

Kai kuriose laboratorijose LDH vertė išreiškiama U / litre, kitose - μmol decilitre. Todėl, norėdami tinkamai įvertinti tyrimo rezultatus, turėtumėte paprašyti laboratorijos nustatytų standartų spaudinio..

LDH norma vaikams

Apsvarstykite nustatytus normalius LDH lygio rodiklius vaikystėje:

  • nuo 1 iki 4 gyvenimo dienų -
  • nuo 4 iki 10 gyvenimo dienų -
  • vaikams iki dvejų metų -
  • vaikams nuo dvejų iki dvylikos metų -

Tokia biocheminė analizė medicinoje vadinama UV testu. Šis metodas turėtų būti paskirtas kiekvieno tokio paciento kryptimi. Būtina sąlyga yra ne tik trumpas rezultatų aprašymas, bet ir išsamus kiekvieno rodiklio aprašymas.

Dabar rezultatus jau galima gauti per porą dienų, nes įranga kasmet tobulėja ir tobulėja, dėl kokybės neturėtumėte jaudintis. Labai retai atlikto testo rezultatas yra klaidingas. Bet šioje situacijoje tolesnė diagnostika ir gydymas neduos laukiamų rezultatų. Norint įsitikinti, ar ankstesnis testas buvo klaidingas / teisingas, teks atlikti dar kartą.

Laktato dehidrogenazės rodiklis skiriasi tik pagal amžiaus principą; lytis šiuo atveju nevaidina jokio vaidmens. Suaugusiesiems nustatomas vienas normos rodiklis, o vaikams jis apskaičiuojamas pagal dieną, ypač po gimimo.

Nustatant vaikų diagnozę dalyvauja aukštos kvalifikacijos specialistai, nes klaidų čia padaryti negalima.

Laktato dehidrogenazės analizių aiškinimas

Kaip minėta aukščiau, LDH yra visose vaikų ir suaugusiųjų kūno ląstelėse. Pagrindinis fermento LDH šaltinis kraujyje yra sunaikintos organų jungiamojo audinio ląstelės. LDH molekulė susideda iš 4 subvienetų. Šio fermento žmogaus kraujyje yra penkiose izoformose:

  • LDH1 - HHHH– miokardas ir eritrocitai;
  • LDH2 - HHHM - limfmazgiai, blužnis;
  • LDG3 - HHMM - plaučiai;
  • LDH4 - HMMM - griaučių raumenys, endokrininės sistemos organai, inkstai ir placenta nėštumo metu;
  • LDH5 - MMMM - griaučių raumenys ir kepenys.

Fermento formos taip pat skiriasi savo judrumu kraujo plazmoje, pirmasis juda greičiausiai, o 5 - lėčiausiai. Biochemija užfiksuoja LDH sunaikinus paveikto organo ląsteles. Esant sveikai vidaus organų būklei, šio rodiklio padidėjimas nepastebimas. Moterų ir vyrų kraujyje LDH rodiklis skiriasi. Taip pat skiriasi amžiaus kategorijos: naujagimiai 220–600, vaikai nuo 1 metų - 115–300, moterys 125–210, vyrai 125–225.

Kaip matyti iš normos rodiklių, vaikų kraujyje yra didelė fermento LDH koncentracija. Ši būklė išlieka iki paauglystės, tada rodikliai palaipsniui mažėja ir prilyginami suaugusiųjų standartams..

Didelis LDH kiekis kraujyje atsiranda likus 10–12 valandų iki priepuolio. Priežastys yra kepenų liga: ūminis kepenų nepakankamumas, apsinuodijimas toksiškais tirpikliais, virusinis hepatitas, infekcinė mononukleozė, taip pat hepatokarcinoma, cirozė, kraujo ligos: anemija, vitamino B12 trūkumas, leukemija, limfoma, raumenų audinių uždegimas - miozitas ir polimiozidas ir mechaniniai raumenų pažeidimai. Padidėjęs auglių, šoko, plaučių uždegimo, plaučių embolijos, venų trombozės, inkstų nepakankamumo ir šio organo infarkto, ūminio pankreatito, ŽIV, sepsio dažnis..

LDH padidėjimo priežastys gali turėti pražūtingų pasekmių ir parodyti smegenų membranų uždegimą - encefalitą. Kraujo tyrimo metu LDH dekodavimas gali būti padidintas nėštumo metu, vartojant alkoholį ir kofeiną.

LDH galima sumažinti sėkmingai gydant naviko navikus, hemolizines anemijas, leukemijas, limfomas. Mažo vaiko ir suaugusio žmogaus LDH indekso priežastys pastebimos suvartojus daug vitamino C. Rodiklių sumažėjimas yra gana retas ir paprastai nekelia grėsmės pacientų gyvybei ir sveikatai, priešingai, jie rodo puikią vidaus organų būklę.

Tyrimo rezultatai nelaikomi tikslia konkrečios ligos diagnoze, juos būtina palyginti, pavyzdžiui, su kepenų funkcijos tyrimais ir instrumentiniais tyrimais. Tik remiantis išsamaus tyrimo rezultatais, galima nustatyti LDH lygio svyravimų priežastis ir nustatyti diagnozę.

LDH padidėjo

Rasta (44 žinutės)

vaikų neurologas
2005 m. Lapkričio 2 d. / Nikolajus-Odesa...

Vardas *: KARPENKOVAS Nikolay Valerievich (8, 5 m.) Gimimo metai *: 1997 05 25 El. Paštas *: klimbo @ eurocom. od. ua Namų adresas: 82400, Ukraina, Lvovo sritis, kalnai. Stryi, šv. Sirka, 5 kv. 21 Diagnozė,... atidaryta

2011 m. Vasario 1 d. / Gulnara...

... dėl potoninių sąlygų; galimai: difuziškai sumažėjęs klubo pridėtiniuose, padidėjęs rankų lenkimo įtaisuose, blauzdos raumenyse. Refleksai yra dideli, su zonomis... 0.82, chloridai -, P1D6, Ca 2.35, ALP 3006.2 E / l, LDG 283.7, RF / ASLO-9.2. / 8.5, SRB 0, 06.
5. Šlapimo analizė...

hematologas
2011 m. Sausio 1 d. / Elena / Maskva

... - 0 metaviro skalėje.
ALT ir AST yra normalūs. Padidintas GGT lygis iki 130 vienetų. Aš vartoju Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lc - 65%, prolts-2%. LDH - 230 vienetų.

Išvada: imunofenotipuojant periferinio kraujo limfocitus nustatyta... atidaryta (dar 25 pranešimai) Paskutiniai 5:

03-greitoji pagalba
2010 m. Lapkričio 22 d. / Anna / Maskva

LDH-250 (formos norma yra 100-190) ir kortizolio306 (norma yra iki 250) yra labai padidėjęs, su kuriuo gydytoju turėtumėte susisiekti?
Nuo skundų, skausmo dešinėje nugaroje šonkauliuose, dešinėje pusėje, spaudžia krūtinę (ne skausmas, o tik kažkas trukdo),... atidaryti

hematologas
2010 m. Lapkričio 12 d. / Lidia / Latvija

Sveiki! Gydytojau, aš jums parašiau metų pradžioje. Turiu B ląstelių limfomą, splenektomija buvo atlikta sausio mėnesį. Paskutinė chemoterapija kovo mėnesį, po to jaučiuosi... atvira (dar 24 pranešimai) Paskutiniai 5:

2010 m. Lapkričio 14 d. / Sergejus Kuznecovas...

Dievas žino, ką tai reiškia. Iš pradžių, mano nuomone, LDH nepadidėjo, o ON yra netipiškas; leukocitai ir trombocitai dabar... bet jei jis tikrai yra 3,3, tai yra absoliuti norma), hemoglobinas visai nepadidėja (tai yra apatinė normos riba).

2010 m. Lapkričio 14 d. / Lydia

…. Antradienį vėl einu į kliniką konsultuotis ir tikriausiai paskirsiu ultragarsą. O ką reiškia LDG 706? O sumažėjęs ne nitrofilų skaičius? Ir kodėl yra padidėjęs hemoglobino kiekis? Neblogai? Atsiprašome už …

hematologas
2009 m. Gegužės 13 d. / Olga

Sveiki, daktare, pasakyk man, kad mano sūnaus gimimo metu buvo mažas hemoglobino kiekis-210, ost. parodė: eritrocitai -6,3 * 10v12, leukocitai-12,6 * 10v9. Po 3 mėnesių: vėl žemas hemoglobino kiekis 112,... atidaryta (dar 33 pranešimai) Paskutiniai 5:

2010 m. Birželio 29 d. / Sergejus Kuznecovas...

... Nieko bendro. Mažas geležies kiekis, mažas bilirubino kiekis, normalus LDH aktyvumas, kraujo tyrime nėra jokių tiesioginių ar netiesioginių jo požymių... jūsų biochemijoje buvau nustebinta - padidėjęs kalio kiekis. Be to, abiejose analizėse jis padidėjo, taigi artefaktui tai panašu į...

hematologas
2010 m. Kovo 25 d. / Irina / 0

Labas Sergejau! Būčiau labai dėkinga, jei kaip nors pakomentuotumėte situaciją. Kraujo biochemijoje LDH yra padidėjęs - pirmoje analizėje - 307, antroje (su mėnesio skirtumu) - 377. Anksčiau jis sirgo LHM (remisija 5 metai). Šie... atviri

gastroenterologas
2009 m. Spalio 9 d. / Aleksandras...

... šarminimas antrume.

Sigmoskopija:
Žarnyno tonusas padidėjęs, peristaltika atsekama, siena elastinga, gleivinė šiek tiek edemuota,...
Amilazė: 170 V / L
Lipazė: -
Cholesterolis: 4,27 mmol / l
LDH: 301 V / L
Bendras baltymų kiekis: 79,7 g / l
Cukrus... atviras

neįgalus
2009 m. Liepos 1 d. / Svetlana...

…, Po operacijos buvo šie nuokrypiai 1. Katecholaminų kiekis ilgą laiką buvo padidintas 2. Pašalintos antinksčių projekcijoje buvo atskleista papildoma.... (buvo staigaus trombocitų sumažėjimo ir LDH padidėjimo precedentas, dabar, kai temperatūra pakyla virš 38,5, jie padeda... atsidaryti

pediatras
2008 m. Kovo 18 d. / Dmitrijus

... hematologijos skyrius su mažu hemoglobino kiekiu (70), padidėjusiu bilirubino kiekiu (88, laisvas -82), Er... sausis, kraujas bilirubinui (vidutiniškai padidėjęs 25-35) ir hemoglobinui (normalus) paėmė..., 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, šarminė fosfatazė - 792.
26.... atidaryti

LDH vaikams

Jei kalbėtume apie vaikus, reikėtų atsižvelgti į vaiko amžių. Vaikams LDH vertės yra didesnės. Be to, prieš einant pas gydytoją, būtina sekti, kokius vaistus vaikas vartoja, ir stebėti jo fizinį aktyvumą. Jei laktato dehidrogenazė padidėja vaikui, priežastis gali sukelti viena iš aukščiau aprašytų patologijų. Reikėtų nepamiršti, kad jei kūdikis yra alergiškas, tai taip pat gali paveikti rezultatą, ypač sergant sunkia vaikystės egzema ar bronchine astma. Sužalojimai ir mėlynės gali iškraipyti analizę, taip pat vaiko anemiją.

Jei pirmasis rezultatas yra didesnis nei įprasta, būtina pakartotinai atlikti analizę, kad būtų užtikrintas jos tikslumas. Jei vis dėlto vaikui padidėja laktato dehidrogenazė, būtina atlikti išsamų tyrimą. Vien šis rodiklis nesuteikia teisės nustatyti galutinę diagnozę ir skirti gydymą..

Gydymas ir sveikimas po išeminio smegenų insulto: veiksmingi metodai ir metodai

Kodėl atsiranda sėklidžių atrofija ir kaip ją gydyti?