Kas yra mažo tankio lipoproteinų cholesterolis (MTL, MTL)?

Širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė neįgalumo ir mirtingumo priežastis. Ir visa tai kalta - MTL cholesterolis (mažo tankio lipoproteinas). Jis nekontroliuojamai nusėda arterijų sienelių storyje, palaipsniui siaurindamas liumeną ir mažindamas kraujo tekėjimą audiniuose. Dėl to - insultas, širdies priepuolis, gangrena... Todėl žmonės, linkę į aterosklerozę, turėtų periodiškai atlikti MTL (mažo tankio lipoproteinų - tarptautinio MTL pavadinimo) kraujo tyrimą..

Taip! Mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje keičiasi su amžiumi. Tai priklauso ir nuo grindų. Bet visi šie svyravimai yra nereikšmingi. Kitas dalykas yra lėtinė hipercholesterolemija, susijusi su ilgalaikiu aterogeninių veiksnių poveikiu. Su juo žymiai padidėja MTL koncentracija.

Kas sukelia „blogojo“ cholesterolio kiekio padidėjimą, yra hiperlipidemijos priežastys, kurias galima pašalinti, kaip ši būklė pasireiškia ir ką daryti, jei plazmoje padidėja mažo fizinio tankio lipidai?

Mažo tankio lipoproteinai - kas tai

Cholesterolis kartu su kitais organiniais junginiais yra būtinas organizmui. Jis išleidžiamas visų ląstelių membranų statybai, dalyvauja hormonų sintezėje, vitamino D gamyboje, apsaugo eritrocitus nuo hemotropinių nuodų veikimo. Bet, norint patekti į paskirties vietą, jis derinamas su transporto baltymais, kitaip jis negali judėti kraujyje nesukeldamas riebalų embolijos..

MTL susidaro kepenyse. Pirmiausia susidaro labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL), susidedantys iš cholesterolio, trigliceridų, provitaminų ir mažos molekulinės masės baltymų. Tada į jų formulę pridedamas nedidelis kiekis baltymų (apolipoproteinų beta), o junginių tankis padidėja, jie tampa MTL. Pastarieji patenka į kraują ir patenka į audinius. Todėl MTL yra organizme sintetinamas cholesterolio nešiklis..

MTL patekęs į kraują, nukreipiamas į ląsteles, kurių reikia, ant citoplazminės membranos, kuriai būdingas specifinis receptorius. Mažo tankio lipoproteinas yra užfiksuotas ant ląstelės paviršiaus ir suteikia jai cholesterolio, dėl kurio procentas pasislenka link baltymo baltymo. Pakitusio junginio tankis didėja, ir jis jau vadinamas didelio tankio lipoproteinais. DTL su kraujo srove patenka atgal į kepenų audinį, kur jis virsta tulžies rūgštimi ir išsiskiria į žarnyną..

Kol kas viskas atrodo subalansuota. Bet kai tik sutriks riebalų turinčių medžiagų apykaita organizme, MTL lygis pakils. Kur galima išleisti jų perteklių??

  1. Jis nebus išleistas papildomai hormonų sintezei, nes steroidų poreikį reguliuoja „aukštesnės“ endokrininės liaukos. Antinksčiai, moterų kiaušidės ir vyrų sėklidės gamina tiek pat hormonų veikliųjų medžiagų, kiek joms leidžia hipotalamas ir hipofizis..
  2. Sustiprinta vitamino D sintezė taip pat nevyks. Jo koncentracija kraujyje tiesiogiai priklauso nuo provitamino kiekio, susidariusio odoje veikiant saulės spinduliuotei.
  3. Ypač retais atvejais cholesterolis turi apsaugoti eritrocitus nuo hemotropinių nuodų..
  4. Išlieka MTL regeneracinis aktyvumas: jie, pasitelkę cholesterolį, „lopo“ visų kūno ląstelių citoplazminių membranų pažeidimus. Čia jie turi kur klajoti. MTL, būdama nuolat kraujyje, liečiasi su vidiniu indų dangalu. Ir viskas būtų gerai, jei ji taip dažnai nepatirtų mikrobangų. Cholesterolis gelbėjančiai įterpiamas į arterijų vidinio dangalo ląstelių membranas, tada kaupiasi citoplazmoje, o po to visiškai kraujagyslių sienelių storyje, formuodamas aterosklerozinę plokštelę..

Tik MTL pagal jų biochemiją yra tinkamas nusodinti kraujagyslėse. Kiti lipoproteinai nėra „nulieti“ pagal dydį, savitąjį svorį, molekulinę struktūrą ir poliškumą. Todėl MTL cholesterolis vadinamas „bloguoju“.

Šios nuosėdos yra ypač pavojingos smegenų ir širdies pagrindo kraujagyslėse, nes jos neišvengiamai sukelia atitinkamos lokalizacijos širdies priepuolį (insultas yra klinikinis, o ne morfologinis terminas ir jis išverstas kaip „smūgis“)..

Kaip nustatyti MTL kiekį kraujyje

Cholesterolio MTL kraujo plazmos biocheminėje laboratorinėje analizėje yra pagrindinis širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi ir progresavimo rizikos rodiklis, nes jis naudojamas aterogeniškumo koeficientui apskaičiuoti..

Kraujo tyrimas nustatant lipidų kompleksų kiekį (lipidograma) taip pat apima VLDL, DTL, TG ir cholesterolį, kurio yra visų tipų lipoproteinuose (iš viso). TC, DTL ir TG yra techniškai lengva ir greitai nustatyti, o MTL lygiams nustatyti reikia laiko ir reagento eikvojimo. Norint sutaupyti abu, buvo sukurtas matematinis metodas „blogojo“ cholesterolio kiekiui apskaičiuoti.

Jei MTL lygis nenustatomas tiesioginiu centrifugavimo metodu, jis apskaičiuojamas pagal Friedwaldą naudojant šias skaičiavimo formules.

Skaičiuojama trigliceridų kiekio kraujyje mažesnė nei 4,5 mmol / l formulė:

MTL cholesterolis = TC - DTL cholesterolis - TG: 2.2

Skaičiavimo formulė esant didesnei trigliceridų koncentracijai:

MTL cholesterolis = TC - DTL cholesterolis - TG × 0,45

KA = (OH - DTL): DTL

Širdies ir kraujagyslių sistemos aterosklerozinės patologijos vystymosi prognozė, taip pat lipidų apykaitos korekcijos taktika priklauso nuo visų šių rodiklių vertės. Todėl būtina atlikti lipidų kiekio analizę, ypač rizikos žmonėms.

Tyrimo indikacijos

Be aiškios priežasties rekomenduojama kontroliuoti lipidų apykaitą:

  • iki 45 metų amžiaus - kartą per 5 metus;
  • po 45 metų amžiaus - kartą per 1 metus.

Tačiau rizikos grupės žmonėms kartą per pusmetį reikia atlikti veninio kraujo analizę dėl lipoproteinų, ypač MTL cholesterolio, kiekio. Faktas yra tas, kad nuolatinė aterogeninių veiksnių įtaka sukelia aterosklerozės progresavimą ir paūmėjimą. Aterosklerozinės plokštelės ne tik neregresuoja, bet ir padidėja. Todėl viename inde galite stebėti pokyčius skirtingais vystymosi etapais: nuo pradinio iki sudėtingo (su išopėjimu, irimu, kalkių nusėdimu ar ossifikacija).

Rizikos grupėje yra pacientai, turintys:

  • nutukimas;
  • žalingi įpročiai - rūkymas ir (arba) dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • priklausomybė nuo maisto, kuriame gausu gyvūninių riebalų, greito maisto, paprastųjų angliavandenių;
  • skydliaukės ligos, pasireiškiančios slopinant jos funkcinę veiklą;
  • arterinė hipertenzija (pirminė ar antrinė);
  • abiejų tipų cukrinis diabetas arba antrinė hiperglikemija;
  • kepenų audinio ligos su jos nepakankamumu;
  • inkstų liga kartu su sutrikusia funkcija.

Kaip teisingai paruošti ir išlaikyti testą

Analizę galite atlikti savo gyvenamojoje vietoje arba privačioje laboratorijoje.

Norint paaukoti kraujo valstybinėje gydymo įstaigoje, reikia gydytojo (rajono policijos pareigūno, draugo - kas pasiseks) siuntimo. Kraujo mėginiai imami tik ryte, galbūt po ilgos eilės. Tyrimo rezultatas tampa žinomas per 1-3 dienas. Tačiau analizė yra nemokama ir išsami (bus nustatyti visi rodikliai, įtraukti į lipidų profilį).

Norint apsilankyti privačioje laboratorijoje, siuntimo nereikia. Kraujo davimo laiką nustato pats pacientas. Rezultato gavimo laikas priklauso nuo reikalingų duomenų sąrašo: privačios laboratorijos gali tirti tik OH arba HDL turinį ir kt. Tačiau šiuo atveju matematinis MTL apskaičiavimas neįtrauktas. Todėl registratūroje būtina patikslinti tyrimo apimtį. Beje, ten galite sužinoti paslaugų kainą ir palikti savo adresą, kad gautumėte rezultatą el. Paštu.

Bet kuriuo atveju pasirengimas testui yra toks pats:

  • savaitę prieš einant į laboratoriją sunkus fizinis ir psichoemocinis stresas yra draudžiamas;
  • kelias dienas draudžiama naudoti agresyvų maistą ir gėrimus, gyvūninės ir augalinės kilmės riebius produktus;
  • 2-3 dienas prieš kraujo donorystę draudžiama lankytis saunoje ar garų pirtyje, atlikti procedūras fizinėje patalpoje, apžiūrėti rentgeno aparatus ir ultragarsą;
  • per pusdienį prieš imant biomedžiagą, draudžiama valgyti maistą ir bet kokius gėrimus, išskyrus negazuotą gryną vandenį;
  • pusvalandį prieš pat tyrimą turite susilaikyti nuo rūkymo.

Keletas žodžių apie vaistų, turinčių įtakos cholesterolio kiekiui kraujyje, vartojimą. Prieš analizę jie turėtų būti atšaukti kelioms dienoms (gavus gydančio gydytojo leidimą). Po tyrimo gali kilti klausimas dėl tolesnio paskirtų vaistų vartojimo. Galbūt jie bus atšaukti ir paskirta kita vaistų terapija..

Kur gautas rezultatas, specialistas sprendžia jo dekodavimą. Tai gali būti bendrosios praktikos gydytojas arba šeimos gydytojas, kardiologas, gastroenterologas, endokrinologas. Bet vis tiek reikia pradėti nuo klinikos savo gyvenamojoje vietoje. Ir ten jie jau duos siuntimą siauriems specialistams. Paskutinis etapas visada yra apsilankymas pas dietologą, kuris koreguos dietą, kuri vaidina svarbų vaidmenį vystantis dislipidemijai..

MTL norma vyrams ir moterims

MTL koncentracijos kraujo plazmoje norma apskaičiuojama priklausomai nuo lyties ir amžiaus. Jis įrašomas į specialią lentelę, kurią gydytojai naudoja savo darbe. Pažymėtina, kad MTL cholesterolio kiekis vyrams ir moterims padidėja nevienodai..

  1. Vyrams cholesterolio kreivės smailė atsiranda brendimo metu, nes MTL kiekis yra tiesiogiai susijęs su androgenų koncentracija. Kai tik seksualinė funkcija pradeda nykti, cholesterolio kiekis pradeda mažėti (nebent yra hipercholesterolemijos priežasčių).
  2. Nėščioms moterims kreivė yra beveik lygi linija, palaipsniui kylanti aukštyn. Kiekvienas nėštumo rodiklis cholesterolio diagramoje pasireiškia MTL šuoliu, tačiau tai yra fiziologinis procesas: praėjus keliems mėnesiams po vaiko gimimo lipidų profilis atkuriamas.

Tikslinis mažo tankio cholesterolio lygis nuo gimimo iki senatvės svyruoja: per 10 metų jis pasiekia 3,3 mmol / l, 40 - 4,4 ir 70 - 5,5 mmol / l.

Nėštumo metu referencinės vertės laikomos 6,6–11,6 mmol / l.

Tiesiog normalių verčių pokytis dar nėra laikomas liga. Tai gali būti trumpalaikis ir trumpalaikis, nesukeliantis patologinių procesų organizme, tačiau gali būti nuolatinis, linkęs paūmėti. Pastaruoju atveju disbalansas sukels tam tikrą ligą su visomis jos pasekmėmis..

Didelis MTL cholesterolio kiekis - ką tai reiškia

Tyrimo metu ir tikroji hipercholesterolemija, ir klaidinga.

  1. Klaidingi skaičiai analizėje gali būti dėl netinkamo paruošimo, nekokybiškų reagentų, laboratorijos asistento nepatyrimo. Jei įtariate, kad tai susiję su „žmogiškuoju faktoriumi“, geriau pakartoti analizę. Jei mažo tankio lipoproteinų cholesterolis vėl yra didesnis nei įprasta, tai reiškia, kad rezultatai yra teisingi ir klaidų nebuvo.
  2. Tikroji hipercholesterolemija rodo, kad yra specifinė liga, kuri prisideda prie MTL lygio padidėjimo. Tada tai sukelia aterosklerozės išsivystymą daugumoje suaugusiųjų..

Pusiausvyros sutrikimo priežastys

MTL padidėjimo kraujo plazmoje priežastys skirstomos į pirmines, antrines ir virškinamąsias. Pagrindinės priežastys yra paveldimi B-lipoproteinų prisijungimo prie baltymų sutrikimai, dažnai derinami su išorinių veiksnių poveikiu. Antrinis - dėl vienos ar kelių lėtinių ligų derinio. Virškinamoji hipercholesterolemija, kurią sukelia maisto perteklius.

Dislipidemija, kai padidėja MTL cholesterolio dalis atskirai arba kartu su kitais lipoproteinais, yra pavojingiausia aterosklerozės vystymuisi. Jei pereisime prie Fredricksono klasifikacijos, tai atitinka II a, II b ir III hiperlipidemijos tipą:

  • II a - blogojo cholesterolio kiekis padidėja dėl mitybos sutrikimų ir lėtinių ligų (cukrinio diabeto, hipertenzijos, skydliaukės, kepenų, inkstų patologijos, nutukimo);
  • II c - padidėjęs blogojo cholesterolio susidarymas atsiranda dėl padidėjusio jo pirmtakų - labai mažo tankio lipoproteinų;
  • III - hipercholesterolemija dėl paveldimų beta lipoproteinų, komplikuota aterosklerozės jau jaunystėje.

Galimos pasekmės

Jei mažo tankio cholesterolis kraujo plazmoje yra padidėjęs, jis būtinai nusėda kraujagyslių sienelių storyje. Bet jis yra tik „pradininkas“. Po MTL yra baltymai, trombocitai ir kai kurie kiti susidarę elementai, kalcio druskos. Taigi aterosklerozinės plokštelės tampa stabilios ir neregresuoja, todėl padidėja kraujagyslių patologijos išsivystymo rizika.

Dėl nuolatinio arterijų spindžio susiaurėjimo ir buvusio arterijų sienelių elastingumo praradimo sutrinka audinių mityba, padidėja kraujagyslių trapumas ir nėra tinkamo jų atsako į kraujospūdžio pokyčius. Todėl smegenų arterijų aterosklerozę komplikuoja insultas (smegenų kraujavimas ar nekrozė), vainikinių arterijų liga - širdies priepuolis, galūnių ir žarnų indų užsikimšimas - gangrena. Todėl „blogojo“ cholesterolio kiekį reikia palaikyti normos ribose..

Kaip normalizuoti MTL cholesterolio kiekį

Lipidų apykaitos korekcijos planą gydytojas parengia individualiai, remdamasis lipidų orgamos rezultatais. Pagrindiniai jo dalykai:

  • gyvenimo būdo pokyčiai įvedus subalansuotą mitybą, padidėjusį fizinį aktyvumą, nutraukus rūkymą ir geriant alkoholį;
  • svorio korekcija naudojant minėtus metodus, vaistus ar chirurgines operacijas (ne riebalų nusiurbimu, o virškinimo trakto dalies atjungimu nuo virškinimo proceso);
  • lėtinių ligų įvedimas į stabilios remisijos stadiją;
  • cholesterolio kiekio mažinimas naudojant liaudies vaistus ir vaistus (fibratus ir statinus).

Sumažėjo MTL vertės

Retai, bet ir hipocholesterolemija. Tai lemia kepenų nesugebėjimas sintetinti reikiamo kiekio pirmtakų lipoproteinų (su ciroze, navikais) ir sutrikusio cholesterolio absorbcijos žarnyne dietos su hipocholesteroliu. Kadangi mažo tankio lipidai atlieka tam tikrą funkciją organizme, jų trūkumas taip pat pasireikš ląstelių, audinių ir organų lygiu:

  • regeneracinių procesų sumažėjimas;
  • selektyvi hipovitaminozė D;
  • antinksčių ir lytinių liaukų hormonų koncentracijos sumažėjimas;
  • nevirškinimas;
  • lėtinė depresija;
  • psichinių gebėjimų sumažėjimas iki Alzheimerio ligos.

Pasirodo, kad cholesterolio kiekio sumažėjimas neigiamai veikia sveikatą, kaip ir padidėjimas. Koreguojant riebalų apykaitą svarbu nepersistengti ir nepasiekti minimalių MTL cholesterolio rodiklių. Negydykite savęs, tačiau turėtumėte kreiptis į specialistą.

MTL turi savarankišką reikšmę medžiagų apykaitai, tačiau gydytojai kompleksiškai vertina jautrumo ateroskleroziniams kraujagyslių pažeidimams laipsnį. Todėl jiems reikia žinoti visų kitų lipidų profilio komponentų lygį ir kai kuriuos kitus biocheminius kraujo parametrus. Taigi jie gali paskirti tinkamiausią gydymą arba rekomenduoti tinkamas hipercholesterolemijos prevencijos priemones..

Mažo tankio lipoproteinai - MTL: kas tai yra, norma, kaip sumažinti rodiklius

Mažo tankio lipoproteinai vadinami bloguoju arba bloguoju cholesteroliu. Padidėjusi MTL cholesterolio koncentracija sukelia riebalų sankaupas ant kraujagyslių sienelių. Tai sukelia siaurėjantį, kartais visišką arterijų užsikimšimą, padidina aterosklerozės ir pavojingų komplikacijų atsiradimo tikimybę: širdies priepuolį, insultą, vidaus organų išemiją..

Iš kur atsiranda mažo tankio lipoproteinai?

MTL susidaro cheminės reakcijos būdu iš VLDL, labai mažo tankio lipoproteino. Juose mažai trigliceridų, daug cholesterolio.

Mažo tankio lipoproteinai, kurių skersmuo 18–26 nm, 80% šerdies yra riebalai, iš kurių:

  • 40% - cholesterolio esteriai;
  • 20% baltymų;
  • 11% - laisvasis cholesterolis;
  • 4% triglicerolių.

Pagrindinis lipoproteinų uždavinys yra cholesterolio perkėlimas į audinius ir organus, kur jis naudojamas ląstelių membranoms sukurti. Jungiamoji grandis yra apolipoproteinas B100 (baltymų komponentas).

Apolipoproteinų defektai lemia riebalų apykaitos sutrikimus. Lipoproteinai palaipsniui kaupiasi ant kraujagyslių sienelių, todėl jie atsiskiria, tada susidaro plokštelės. Taip atsiranda aterosklerozė, dėl kurios sutrinka kraujotaka..

Progresuojanti liga sukelia sunkias, gyvybei pavojingas pasekmes: vidaus organų išemiją, insultą, širdies priepuolį, dalinį atminties praradimą, silpnaprotystę. Aterosklerozė gali paveikti bet kokias arterijas ir organus, tačiau dažniau pažeidžiama širdis, apatinės galūnės, smegenys, inkstai, akys..

MTL cholesterolio kiekio kraujyje tyrimo indikacijos

Norint nustatyti mažo tankio lipoproteinų kiekį, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas arba lipidų profilis.

Laboratoriniai tyrimai turi būti baigti:

  • Bet kokio laipsnio cukriniu diabetu sergantys pacientai. Nepakankama insulino gamyba kenkia visam organizmui. Širdis, kraujagyslės kenčia, atmintis blogėja. Padidėjusi mažo tankio lipoproteinų koncentracija tik pablogina situaciją..
  • Jei atlikus kraujo tyrimą nustatomas padidėjęs cholesterolio kiekis, skiriamas papildomas lipidų profilis, siekiant nustatyti DTL ir MTL santykį.
  • Asmenys, turintys šeimos polinkį sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Jei yra giminaičių, sergančių ateroskleroze, koronariniu sindromu, kuriems buvo miokardo infarktas, mikrostrukas jauname amžiuje (iki 45 metų).
  • Dėl kraujo spaudimo, hipertenzijos problemų.
  • Žmonės, kenčiantys nuo pilvo nutukimo, kurį sukelia netinkama mityba.
  • Metabolizmo sutrikimų požymių atvejais.
  • Vyresniems nei 20 metų asmenims egzaminą patartina atlikti kas 5 metus. Tai padės nustatyti pirmuosius aterosklerozės, širdies ligų, turinčių genetinį polinkį, požymius..
  • Žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga, po širdies priepuolio, insulto reikia atlikti išplėstinį kraujo tyrimą kartą per 6–12 mėnesių, nebent gydytojas nustato kitokią procedūrą..
  • Pacientai, kurie gydomi vaistais arba konservatyviai mažina MTL - tai yra gydymo veiksmingumo kontrolė.

MTL norma kraujyje

Norint nustatyti kenksmingo cholesterolio kiekį kraujo serume, naudojami du metodai: netiesioginis ir tiesioginis.

Pirma, jo koncentracija nustatoma apskaičiuojant pagal Friedwaldo formulę:

MTL = bendras cholesterolis - DTL - TG / 2,2 (mmol / l)

Skaičiuojant atsižvelgiama į tai, kad bendrą cholesterolio (cholesterolio) kiekį gali sudaryti trys lipidų frakcijos: mažas, labai mažas ir didelis tankis. Todėl tyrimas atliekamas tris kartus: su MTL, DTL, trigliceroliu.

Šis metodas yra tinkamas, jei TG (trigliceridų kiekis) yra mažesnis nei 4,0 mmol / l. Jei parametrai yra pervertinami, kraujo plazma yra persotinta chyle serumu, šis metodas nenaudojamas..

Tiesioginiu metodu matuojamas MTL kiekis kraujyje. Rezultatai lyginami su visose laboratorijose vienodais tarptautiniais standartais. Analizės rezultatų formose šie duomenys yra stulpelyje „Pamatinės vertės“.

MTL norma pagal amžių:

Amžius (metai)Moterys
(mmol / l)
Vyrai
(mmol / l)
5–101,75–3,611,61–3,32
10–151,75–3,511,64-3,32
15–201.51-3.531.59-3.35
20-25 d1.46–4.101,70–3,79
25–301.82-4.231,79–4,25
30–351.80–4.022.00–4.77
35–401,92–4,431,92–4,43
40–451.90–4.492.23-4,80
45-502.03–4.792.53–5.21
50–552.26–5.202.30–5.09
55-602.33-5.462.29–5.27
60–652,57–5,792.13–5.43
65-702.36–5.422.47–5.35
> 702.45–5.322.47–5.36

Su amžiumi, vykstant hormoniniams pokyčiams, kepenys gamina daugiau cholesterolio, todėl jo kiekis didėja. Praėjus 70 metų, hormonai nebeturi įtakos lipidų apykaitai, todėl MTL lygis mažėja.

Kaip iššifruoti analizės rezultatus

Pagrindinė gydytojo užduotis yra sumažinti blogojo cholesterolio koncentraciją iki individualios paciento normos.

MTL normos bendrieji rodikliai:

  • 1,2-3,0 mmol / l - cholesterolio norma suaugusiam žmogui, neturinčiam lėtinių vidaus organų ligų.
  • iki 2,50 mmol / l - cholesterolio norma žmonėms, kenčiantiems nuo bet kokio tipo diabeto, turintiems nestabilų kraujospūdį arba turintį genetinį polinkį į hipercholesterolemiją;
  • iki 2,00 mmol / l - cholesterolio norma tiems, kuriuos ištiko širdies priepuolis, insultas, sergantiems vainikinių arterijų liga ar lėtine aterosklerozės stadija.

Vaikams MTL ir bendro cholesterolio kiekis skiriasi nuo suaugusiųjų. Pediatras yra atsakingas už vaikų analizės dekodavimą. Paauglystėje nukrypimai yra labai dažni, tačiau jiems nereikia specialaus gydymo. Rodikliai normalizuojasi pasibaigus hormoniniams pokyčiams.

Kaip pasirengti egzaminui

Tyrimas atliekamas su patenkinama paciento sveikatos būkle. Prieš analizę nepatartina vartoti vaistų, laikytis griežtos dietos arba, priešingai, leisti sau persivalgyti.

Kraujas cholesterolio kiekiui paimti iš venos. Pageidautina, kad 12 valandų prieš procedūrą pacientas nieko nevalgytų ir negertų. Tyrimas neatliekamas dėl peršalimo ir virusinių infekcijų ir 2 savaites po visiško pasveikimo. Jei pacientą neseniai ištiko širdies priepuolis, insulto kraujo mėginiai imami praėjus trims mėnesiams po išrašymo iš ligoninės.

Nėščioms moterims MTL lygis yra padidėjęs, todėl tyrimas atliekamas praėjus mažiausiai pusantro mėnesio po gimdymo..

Kartu su MTL tyrimu skiriami ir kitokio tipo tyrimai:

  • lipidų profilis;
  • biocheminis kepenų, inkstų tyrimų tyrimas;
  • Šlapimo analizė;
  • baltymų, albumino analizė.

MTL lygio svyravimų priežastys

Iš visų tipų lipoproteinų MTL yra labiausiai aterogeniškas. Turėdami mažą skersmenį, jie lengvai prasiskverbia į ląstelę, patekdami į chemines reakcijas. Jų trūkumas, kaip ir perteklius, neigiamai veikia organizmo veiklą, sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimus.

Jei MTL yra didesnis nei įprasta, tai reiškia, kad rizika susirgti ateroskleroze, širdies ligomis, kraujagyslėmis taip pat yra didelė. Priežastys gali būti paveldimos patologijos:

  • Genetinė hipercholesterolemija yra MTL receptorių defektas. Cholesterolis lėtai pašalinamas ląstelėmis, kaupiasi kraujyje ir pradeda kauptis ant kraujagyslių sienelių.
  • Paveldima hiperlipidemija. Sumažėjusi DTL gamyba lemia trigliceridų, MTL, VLDL kaupimąsi dėl jų uždelsto pašalinimo iš audinių.
  • Įgimta apolipoproteino patologija. Netinkama baltymų sintezė, padidėjusi apolipoproteino B gamyba. Būdingas didelis MTL, VLDL, žemas DTL.

Lipidų kiekio padidėjimo priežastis gali būti antrinės hiperlipoproteinemijos, atsirandančios dėl vidaus organų ligų:

  • Hipotirozė yra skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas. Sukelia apolipoproteinų receptorių sutrikimą.
  • Antinksčių ligos skatina kortizolio gamybą. Šio hormono perteklius provokuoja MTL, VLDL, trigliceridų augimą.
  • Inkstų disfunkcijai būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai, lipidų profilio pokyčiai ir didelis baltymų praradimas. Kūnas, bandydamas papildyti gyvybiškai svarbių medžiagų praradimą, pradeda gaminti daug baltymų, MTL, VLDL.
  • Diabetas. Insulino trūkumas, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, sulėtina cholesterolio perdirbimą, tačiau jo kiekis, kurį gamina kepenys, nemažėja. Dėl to indų viduje pradeda kauptis lipoproteinai..
  • Cholestazė vystosi kepenų ligų, hormoninių sutrikimų fone, jai būdingas tulžies trūkumas. Sutrinka medžiagų apykaitos procesų eiga, sukelia blogojo cholesterolio augimą.

Kai MTL yra padidėjęs, 70% atvejų priežastis yra vadinamieji mitybos veiksniai, kuriuos lengva pašalinti:

  • Netinkama mityba. Maisto, kuriame gausu gyvūninių riebalų, trans-riebalų, perdirbtų maisto produktų, greito maisto, dominavimas visada padidina blogojo cholesterolio kiekį.
  • Fizinio aktyvumo stoka. Fizinis neveiklumas neigiamai veikia visą kūną, sutrikdo lipidų apykaitą, dėl to sumažėja DTL, padidėja MTL.
  • Vaistų vartojimas. Kortikosteroidai, anaboliniai steroidai, hormoniniai kontraceptikai sutrikdo medžiagų apykaitą, todėl sumažėja DTL sintezė. 90% atvejų lipidų profilis atkuriamas praėjus 3-4 savaitėms po vaisto vartojimo nutraukimo.

Retai, atliekant lipidų profilį, pacientui gali būti diagnozuota hipocholesterolemija. Tai gali būti dėl įgimtų ligų:

  • Abetalipoproteinemija yra absorbcijos, lipidų gabenimo į audinius pažeidimas. MTL, VLDL sumažėjimas arba visiškas jų nebuvimas.
  • Tanžerio liga yra retas genetinis sutrikimas. Jam būdingas lipidų apykaitos pažeidimas, kai kraujyje yra mažai DTL, MTL, tačiau nustatoma didelė trigliceridų koncentracija.
  • Šeiminė hiperchilomikronemija. Pasirodo dėl chilomikronų lizės pažeidimo. DTL, MTL sumažėjęs. Chilomikronai, trigliceridai yra padidėję.

Jei MTL nuleistas, tai taip pat rodo vidaus organų ligas:

  • Hipertiroidizmas - skydliaukės hiperfunkcija, padidėjusi tiroksino, trijodtironino gamyba. Sukelia cholesterolio sintezės slopinimą.
  • Kepenų ligos (hepatitas, cirozė) sukelia rimtus medžiagų apykaitos sutrikimus. Sukelti bendrą cholesterolio, didelio ir mažo tankio lipoproteinų kiekį.
  • Infekcinės ir virusinės ligos (pneumonija, tonzilitas, sinusitas) išprovokuoja laikinus lipidų apykaitos sutrikimus, šiek tiek sumažėja mažo tankio lipoproteinų. Paprastai lipidų profilis atsigauna praėjus 2-3 mėnesiams.

Nedidelis bendro cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kiekio sumažėjimas taip pat nustatomas po ilgalaikio badavimo, esant stipriam stresui, depresijai.

Kaip sumažinti MTL cholesterolio kiekį

Kai MTL lygis yra padidėjęs ir tai nesusiję su paveldimais veiksniais, pirmiausia norima pakeisti mitybos, gyvenimo būdo principus. Pagrindinis tikslas yra atstatyti medžiagų apykaitą, sumažinti MTL cholesterolio kiekį ir padidinti gerojo cholesterolio kiekį. Tai padės:

  • Fizinė veikla. Fizinio krūvio metu kraujas praturtinamas deguonimi. Jis degina MTL, gerina kraujotaką, palengvina širdies naštą. Tiems, kurie anksčiau gyveno sėsliai, fizinis aktyvumas turėtų būti pradėtas palaipsniui. Iš pradžių tai gali būti ėjimas, lengvas bėgimas. Tada galite pridėti gimnastikos ryte, važiuoti dviračiu, plaukioti. Patartina treniruotis kiekvieną dieną po 20-30 minučių.
  • Tinkama mityba. Dietos pagrindas turėtų būti maistas, gerinantis virškinamojo trakto veiklą, medžiagų apykaitą, pagreitinantis MTL pašalinimą iš organizmo. Gyvūniniai riebalai naudojami ribotai. Negalite visiškai pašalinti jų iš dietos. Gyvūniniai riebalai, baltymai suteikia organizmui energijos, papildo cholesterolio atsargas, nes 20% šios medžiagos turi būti su maistu.

Meniu, kuriame yra didelis MTL ir bendras cholesterolio kiekis, pagrindas turėtų būti šie produktai:

  • šviežios arba virtos daržovės, vaisiai, šviežios uogos;
  • jūros žuvys - ypač raudonos, turinčios daug omega-3 rūgščių;
  • neriebus kefyras, pienas, natūralus jogurtas su maisto papildais;
  • grūdai, grūdai - iš jų geriau virti košes, patartina daržoves naudoti garnyrams;
  • daržovių, alyvuogių, linų sėmenų aliejaus - galima dėti į salotas, gerti tuščiu skrandžiu ryte, 1 valgomasis šaukštas. l.;
  • daržovių sultys, vaisiai, kokteiliai iš uogų, žalia, imbierinė arbata, žolelių užpilai, vaisių gėrimai, kompotai.

Gaminimo principas yra paprastumas. Produktai verdami, kepami orkaitėje be plutos ir verdami dvigubame katile. Į gatavus patiekalus galite įdėti šiek tiek druskos, įpilti aliejaus, žolelių, riešutų, linų sėklų, sezamo sėklų. Keptas, aštrus, rūkytas - neįtrauktas. Optimali dieta yra 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Jei dietos pokyčiai, fizinis aktyvumas nepadėjo normalizuoti MTL lygio arba kai jo padidėjimą lemia genetiniai veiksniai, skiriami vaistai:

  • Statinai mažina MTL kiekį kraujyje, slopindami cholesterolio sintezę kepenyse. Šiandien tai yra pagrindinis vaistas kovojant su padidėjusiu cholesterolio kiekiu. Tai turi reikšmingų trūkumų - daug šalutinių poveikių, laikinas poveikis. Nutraukus gydymą, bendro cholesterolio lygis vėl tampa ankstesnis. Todėl pacientai, sergantys paveldima ligos forma, yra priversti juos paimti visą gyvenimą..
  • Fibratai padidina lipazės gamybą, sumažina MTL, VLDL, trigliceridų kiekį periferiniuose audiniuose. Pagerina lipidų profilį, pagreitina cholesterolio pašalinimą iš kraujo plazmos.
  • Tulžies rūgšties sulaikikliai skatina organizmą gaminti šias rūgštis. Tai pagreitina toksinų, atliekų, MTL pašalinimą per žarnyną.
  • Nikotino rūgštis (niacinas) veikia kraujagysles, jas atstato: plečia susiaurėjusius liumenus, gerina kraujotaką, pašalina nedideles mažo tankio lipidų sankaupas iš indų..

MTL nukrypimų nuo normos prevencija yra tinkamos mitybos, žalingų įpročių atmetimo, vidutinio fizinio aktyvumo principų laikymasis.

Po 20 metų patartina kas 5 metus atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima stebėti galimus lipidų apykaitos sutrikimus. Vyresnio amžiaus žmonėms lipidų profilį rekomenduojama atlikti kas 3 metus.

MTL - kas tai yra atliekant biocheminį kraujo tyrimą, padidėjimo priežastys

Mažo tankio lipoproteinai (MTL) yra cholesterolio frakcijos, turinčios didelį aterogeniškumą. Padidėjęs MTL ir VLDL cholesterolio kiekis rodo, kad yra ar yra didelė kraujagyslių sienelių aterosklerozinių pažeidimų, vainikinių arterijų ligos, ūminio miokardo infarkto ir smegenų insulto atsiradimo rizika..

Reikėtų pažymėti, kad pastaruoju metu pastebima ryški tendencija atjauninti širdies ir kraujagyslių patologijas. Jei anksčiau sunki kraujagyslių aterosklerozė ir jos komplikacijos išsivystė vyresniems nei 55-60 metų pacientams, tai dabar ši patologija pasireiškia ir 25–30 metų vaikams.

Kas yra MTL atliekant biocheminį kraujo tyrimą?

Mažo tankio lipoproteinai vadinami „blogojo“ cholesterolio frakcijomis, kurios turi aukštą aterogeniškumo lygį ir lemia kraujagyslių sienelių aterosklerozinius pažeidimus. Ankstyvosiose lipidų pusiausvyros sutrikimo stadijose, kai mažo tankio lipoproteinai dar tik pradeda kauptis kraujagyslių intimoje, DTL „pagaunamas“ ir transportuojamas į kepenis, kur jis virsta tulžies rūgštimis..

Taigi kūnas palaiko natūralų lipidų balansą. Tačiau ilgą laiką padidėjus MTL lygiui ir sumažėjus DTL kiekiui, mažo tankio lipoproteinai ne tik kaupiasi kraujagyslės sienelėje, bet ir sukelia uždegiminės reakcijos vystymąsi, kartu sunaikinant elastino skaidulas, o vėliau pakeičiant juos standžiu jungiamuoju audiniu..

Kodėl didelis MTL kiekis yra pavojingas?

Aterosklerozės progresavimą lydi žymiai sumažėjęs kraujagyslių sienelių elastingumas, sutrikus kraujagyslės gebėjimui ištempti kraujotaka, taip pat kraujagyslės spindžio susiaurėjimas dėl padidėjusio aterosklerozinių apnašų dydžio (MTL, VLDL, trigliceridų kaupimasis ir kt.). Dėl viso to sutrinka kraujotaka, padidėja mikrotrombų susidarymas ir sutrinka mikrocirkuliacija..

Priklausomai nuo aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų židinio vietos, atsiranda simptomai:

  • Išeminė širdies liga (vainikinių kraujagyslių aterosklerozė);
  • INC (apatinių galūnių išemija dėl kojų indų ir pilvo aortos aterosklerozinių pažeidimų);
  • smegenų išemija (kaklo ir smegenų indų spindžio susiaurėjimas) ir kt..

Kokiais atvejais skiriama MTL diagnozė??

MTL lygis ir rizika susirgti širdies bei kraujagyslių ligomis yra tiesiogiai susiję. Kuo didesnis mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje, tuo didesnė tikimybė, kad pacientui išsivystys sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos..

Reguliarus MTL kraujo tyrimas leidžia laiku nustatyti lipidų pusiausvyros sutrikimus ir pasirinkti pacientui hipolipideminę dietą, o prireikus - vaistų korekcijos schemą cholesterolio kiekiui nustatyti..

Ši analizė rekomenduojama kartą per metus visiems vyresniems nei 35 metų žmonėms. Jei yra širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi rizikos veiksnių, profilaktinis tyrimas gali būti atliekamas dažniau. Be to, analizė parodyta, jei pacientas turi:

  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • kepenų liga;
  • skydliaukės patologijos;
  • lėtinis pankreatitas ir cholecistitas;
  • skundai dėl dusulio, nuolatinio raumenų silpnumo, nuovargio, galvos svaigimo, atminties praradimo;
  • skundai dėl kojų skausmo, kurį sustiprina vaikščiojimas, besikeičiantis šlubavimas, nuolatinis pėdų ir rankų šaltumas, kojų blyškumas ar paraudimas ir kt..

Mažo tankio lipoproteinai kraujo tyrime taip pat vertinami nėštumo metu. Reikėtų pažymėti, kad vidutinis cholesterolio kiekio padidėjimas nėštumo metu yra normalus ir jo gydyti nereikia. Tačiau labai padidėjus mažo tankio lipoproteinų lygiui, savaiminio aborto rizika, sutrikusia vaisiaus-placentos kraujotaka, išblėsęs nėštumas, sulėtėjęs gimdos augimas, priešlaikinis gimdymas ir kt..

Nėštumo metu sumažėjęs MTL ir DTL cholesterolio kiekis taip pat gali reikšti didelę vėlyvos toksikozės išsivystymo riziką, taip pat kraujavimą gimdymo metu..

Aterosklerozės vystymosi rizikos veiksniai ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologijos

Paprastai MTL cholesterolio kiekis yra padidėjęs:

  • rūkaliai;
  • pacientai, kurie piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais, riebiu, keptu ir rūkytu maistu, saldumynais, miltais ir kt.;
  • pacientai, turintys nutukimą, cukrinį diabetą;
  • asmenys, gyvenantys sėslų gyvenimo būdą;
  • pacientai, kenčiantys nuo nemigos ir dažno streso;
  • pacientai, kurių šeimos istorija yra sunki (giminaičiai, kuriems ankstyvos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos).

Taip pat MTL kraujyje padidėja esant lėtinėms kepenų, kasos patologijoms, vitaminų trūkumui, paveldimiems lipidų pusiausvyros sutrikimams ir kt..

Žemo tankio lipoproteinų tyrimo indikacijos

Vertinamas lipidų profilis:

  • patvirtinti ar paneigti aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų buvimą;
  • atliekant išsamų pacientų, sergančių kepenų, kasos, gelta, taip pat endokrininės sistemos patologijomis, tyrimą;
  • tiriant pacientus, kuriems įtariami paveldimi lipidų pusiausvyros sutrikimai;
  • įvertinti vainikinių arterijų ligos susidarymo riziką ir nustatyti aterogeninį koeficientą.

Aterogeniškumo koeficiento apskaičiavimas naudojamas vertinant bendro cholesterolio (TC) ir didelio tankio lipoproteinų kiekio santykį, taip pat riziką susirgti sunkiais ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais. Kuo didesnis santykis, tuo didesnė rizika.

Aterogeninis koeficientas = (OH-DTL) / DTL.

Paprastai DTL ir bendro cholesterolio (DTL + VLDL ir DTL) santykis yra nuo 2 iki 2,5 (didžiausia leistina reikšmė moterims yra 3,2, o vyrui - 3,5)..

Mažo tankio lipoproteinų norma

MTL turinio normos priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus. MTL norma moterų kraujyje nėštumo metu didėja priklausomai nuo nėštumo laikotarpio. Be to, išlaikant bandymus skirtingose ​​laboratorijose, rodikliai gali šiek tiek skirtis (taip yra dėl naudojamos įrangos ir naudojamų reagentų skirtumų). Šiuo atžvilgiu MTL kiekį kraujyje turėtų vertinti tik specialistas..

Kaip išsitirti dėl MTL cholesterolio?

Kraujo mėginiai turėtų būti imami ryte nevalgius. Pusvalandį prieš analizę rūkyti draudžiama. Taip pat neįtraukiama fizinė ir emocinė įtampa.

Likus savaitei iki tyrimo būtina atmesti alkoholio ir maisto, kuriame gausu cholesterolio, vartojimą.

MTL yra vyrų ir moterų norma

Analizių metu lyties skirtumus lemia hormoninio fono skirtumai. Moterims iki menopauzės didelis estrogeno kiekis mažina MTL cholesterolio kiekį kraujyje. Tai prisideda prie natūralios hormoninės apsaugos nuo aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių patologijų susidarymo. Vyrams dėl androgenų paplitimo MTL kiekis kraujyje yra šiek tiek didesnis nei moterų. Todėl ankstyvame amžiuje jie daug dažniau turi aterosklerozę..

MTL cholesterolio kiekis lentelėje pagal amžių vyrams ir moterims:

Paciento amžiusAukštasMTL,
mmol / l
Nuo 5 iki 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Nuo 10 iki 15M1.66 - 3.44
F1,76 - 3,52
15–20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20–25M1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25–30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Nuo 30 iki 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35–40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
40–45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45–50M2.51 - 5.23
F2,05 - 4,82
50–55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55–60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60–65M2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65–70M2,54 - 5,44
F2.38 - 5.72
Daugiau nei 70M2.28 - 4.82
F2.49 - 5.34

Ką tai reiškia, jei mažo tankio lipoproteinai yra padidėję

MTL cholesterolis yra padidėjęs pacientams, sergantiems:

  • įvairūs paveldimi lipidų pusiausvyros sutrikimai (hipercholesterolemija ir hipertrigliceridemija);
  • antsvoris;
  • sunkios inkstų patologijos (nefrozinio sindromo buvimas, inkstų nepakankamumas);
  • gelta, obstrukcinis pobūdis;
  • endokrininės patologijos (cukrinis diabetas, hipotirozė, antinksčių ligos, policistinių kiaušidžių sindromas ir kt.);
  • nervinis išsekimas.

Analizėse klaidingai padidėjusio mažo tankio cholesterolio priežastis gali būti įvairių vaistų (beta adrenoblokatorių, diuretikų, gliukokortikosteroidų hormonų ir kt.) Suvartojimas..

Sumažėjęs MTL cholesterolis

Sumažėjusį MTL kiekį galima pastebėti pacientams, sergantiems paveldima hipolipidemija ir hipotrigliceridemija, lėtine anemija, sutrikusia žarnyno absorbcija (malabsorbcija), išsėtine mieloma, sunkiu stresu, lėtinėmis kvėpavimo takų patologijomis ir kt..

Be to, vartojant cholestiraminą®, lovastatiną®, tiroksiną®, estrogenus ir kt., Sumažėja lipidų kiekis..

Kaip sumažinti MTL cholesterolio kiekį kraujyje

Remiantis tyrimo rezultatais, visą lipidų kiekį mažinantį gydymą turėtų skirti gydantis gydytojas. Paprastai vaistai skiriami statinams (lovastatinas ®, simvastatinas ®), tulžies rūgščių sekvestrantams (cholestiraminas ®), fibratams (klofibratas ®) ir kt..

Taip pat rekomenduojami multivitaminai ir magnio bei omega-3 papildai. Pagal indikacijas galima skirti trombų profilaktiką (antitrombocitiniai ir antikoaguliantai).

Kaip sumažinti MTL cholesterolio kiekį be vaistų?

Dieta ir gyvenimo būdo korekcijos atliekamos kaip privalomas vaistų terapijos papildymas. Jie gali būti naudojami kaip savarankiški gydymo metodai tik ankstyvose aterosklerozės stadijose..

Tokiu atveju rekomenduojama padidinti fizinį krūvį, sumažinti kūno svorį, mesti rūkyti ir valgyti maistą, kuriame gausu cholesterolio..

Cholesterolis - mažo tankio lipoproteinas (MTL)

Mažo tankio lipoproteinai yra pagrindiniai cholesterolio (cholesterolio) nešėjai organizme. Cholesterolis, kuris yra jų dalis, laikomas „kenksmingu“, nes jei jo yra per daug, padidėja apnašų rizika arterijose, dėl ko gali užsikimšti ir sukelti širdies priepuolį ar insultą..

MTL, mažo tankio lipoproteinai, MTL, MTL cholesterolis, mažo tankio lipoproteinų cholesterolis, beta-lipoproteinų cholesterolis, beta-lipoproteinai, beta-LP.

Angliški sinonimai

MTL, MTL-C, mažo tankio lipoproteinų cholesterolis, mažo tankio lipoproteinai.

Kolorimetrinis fotometrinis metodas.

Mmol / l (milimoliai litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?

  1. Negalima valgyti 12 valandų prieš tyrimą.
  2. Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą ir nerūkykite 30 minučių prieš tyrimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Cholesterolis (cholesterolis, cholesterolis) yra į riebalus panaši medžiaga, gyvybiškai svarbi organizmui. Teisingas šios medžiagos mokslinis pavadinimas yra „cholesterolis“ (galūnė –ol rodo, kad jis priklauso alkoholiams), tačiau masinėje literatūroje plačiai paplito pavadinimas „cholesterolis“, kurį naudosime vėliau šiame straipsnyje. Cholesterolis dalyvauja formuojant ląstelių membranas visuose kūno organuose ir audiniuose. Remiantis cholesterolio kiekiu, sukuriami hormonai, reikalingi organizmo vystymuisi ir reprodukcijos funkcijos įgyvendinimui. Tulžies rūgštys susidaro iš cholesterolio, kurių pagalba riebalai absorbuojami žarnyne.

Cholesterolis netirpsta vandenyje, todėl, norėdamas judėti per kūną, jis yra „supakuotas“ į baltymų apvalkalą, susidedantį iš apolipoproteinų. Gautas kompleksas (cholesterolis + apolipoproteinas) vadinamas lipoproteinu. Kraujyje cirkuliuoja kelių tipų lipoproteinai, kurie skiriasi jų sudedamųjų dalių proporcijomis:

  • labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL),
  • mažo tankio lipoproteinai (MTL),
  • didelio tankio lipoproteinai (DTL).

MTL cholesterolis laikomas „bloguoju“, nes jo pertekus kraujagyslių sienelėse atsiranda apnašų, kurios gali apriboti kraujo judėjimą per indą, o tai kelia grėsmę aterosklerozei ir žymiai padidina širdies ligų (koronarinės ligos, širdies priepuolio) ir insulto riziką..

Kepenys gamina pakankamai cholesterolio kūno reikmėms, tačiau jo dalis gaunama iš maisto, daugiausia iš riebios mėsos ir riebių pieno produktų. Jei asmuo turi paveldimą polinkį į padidėjusį cholesterolio kiekį arba valgo per daug gyvūninių riebalų, MTL kiekis kraujyje gali pakilti iki pavojingo lygio.

Kam naudojami tyrimai?

  • Įvertinti aterosklerozės ir širdies problemų tikimybę (tai yra svarbiausias vainikinių arterijų ligos rizikos rodiklis).
  • Stebėti sumažintos gyvulinių riebalų dietos veiksmingumą.
  • Stebėti lipidų kiekį pavartojus cholesterolio kiekį mažinančių vaistų.

Kai planuojamas tyrimas?

MTL analizė paprastai yra lipidų profilio dalis, kuri taip pat apima bendro cholesterolio, VLDL cholesterolio, DTL cholesterolio, trigliceridų ir aterogeninio koeficiento nustatymą. Lipidogramą galima skirti atliekant įprastus profilaktinius tyrimus arba padidėjus bendro cholesterolio koncentracijai, siekiant sužinoti, dėl kurios frakcijos ji padidėja.

Apskritai lipidų profilį visiems vyresniems nei 20 metų žmonėms rekomenduojama atlikti bent kartą per 5 metus, tačiau kai kuriais atvejais ir dažniau (kelis kartus per metus). Pirma, jei pacientui paskirta dieta, ribojanti gyvūninius riebalus ir (arba) vartojanti cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, tada jie tiriami, ar jie pasiekia MTL ir bendro cholesterolio rodiklius ir taip sumažina riziką širdies ir kraujagyslių sistemai. ligų. Antra, jei paciento gyvenime yra vienas ar keli širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi rizikos veiksniai:

  • rūkymas,
  • tam tikras amžius (vyresni nei 45, moterys vyresni nei 55),
  • aukštas kraujospūdis (nuo 140/90 mm Hg. str.),
  • didelis cholesterolio kiekis ar širdies ir kraujagyslių ligos šeimos nariams (artimo vyro giminaičio iki 55 m. ar moters iki 65 m. širdies priepuolis ar insultas),
  • išeminė širdies liga, buvęs širdies priepuolis ar insultas,
  • diabetas,
  • antsvoris,
  • piktnaudžiavimas alkoholiu,
  • valgyti daug maisto, kuriame yra gyvūninių riebalų,
  • mažas fizinis aktyvumas.

Jei vaikas šeimoje jaunystėje turėjo padidėjusio cholesterolio ar širdies ligų atvejus, pirmą kartą lipidų profilį jam rekomenduojama atlikti nuo 2 iki 10 metų..

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės: 0 - 3,3 mmol / l.

Sąvoka „norma“ nėra visiškai taikoma atsižvelgiant į MTL cholesterolio kiekį. Skirtingi žmonės, kurių gyvenime yra skirtingas rizikos veiksnių skaičius, MTL norma bus kitokia. MTL cholesterolio tyrimas naudojamas širdies ir kraujagyslių ligų rizikai nustatyti, tačiau norint jį tiksliai nustatyti asmeniui, reikia atsižvelgti į visus veiksnius.

MTL cholesterolio kiekio padidėjimą gali lemti paveldimas polinkis (šeiminė hipercholesterolemija) arba per didelis gyvūninių riebalų vartojimas. Daugumai žmonių, turinčių padidėjusį cholesterolio kiekį, tam tikru mastu yra susiję abu veiksniai..

MTL cholesterolio kiekį galima įvertinti taip:

  • mažiau nei 2,6 mmol / l - optimalus,
  • 2,6-3,3 mmol / l - artimas optimaliam,
  • 3,4–4,1 mmol / l - ribinis aukštis,
  • 4,1-4,9 mmol / l - didelis,
  • virš 4,9 mmol / l - labai didelis.

Galimos aukšto MTL cholesterolio kiekio priežastys:

  • cholestazė - tulžies sąstingis, kurį gali sukelti kepenų liga (hepatitas, cirozė) ar tulžies akmenys,
  • lėtinis inkstų uždegimas, sukeliantis nefrozinį sindromą,
  • lėtinis inkstų nepakankamumas,
  • sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė),
  • blogai gydomas cukrinis diabetas,
  • alkoholizmas,
  • nutukimas,
  • prostatos ar kasos vėžys.

Sumažėjęs MTL cholesterolio kiekis diagnostikoje nenaudojamas dėl mažo specifiškumo. Nepaisant to, jo priežastys gali būti:

  • paveldima hipocholesterolemija,
  • sunki kepenų liga,
  • kaulų čiulpų vėžys,
  • padidėjusi skydliaukės funkcija (hipertirozė),
  • uždegiminės sąnarių ligos,
  • B12- arba folatų trūkumo anemija,
  • dažni nudegimai,
  • ūminės ligos, ūminės infekcijos,
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Cholesterolio koncentracija laikas nuo laiko gali keistis, tai yra normalu. Vienas matavimas ne visada atspindi įprastą lygį, todėl kartais gali tekti pakartoti analizę po 1-3 mėnesių.

Padidinkite labai mažo tankio lipoproteinų cholesterolio (VLDL cholesterolio) kiekį:

  • nėštumas (lipidų profilį reikia atlikti praėjus mažiausiai 6 savaitėms po kūdikio gimimo),
  • užsitęsęs badavimas,
  • stovinti kraujo donorystė,
  • anaboliniai steroidai, androgenai, kortikosteroidai,
  • rūkymas,
  • valgyti maistą, kuriame yra gyvūninių riebalų.

Sumažinkite VLDL cholesterolio kiekį:

  • gulintis,
  • alopurinolis, klofibratas, kolchicinas, priešgrybeliniai vaistai, statinai, cholestiraminas, eritromicinas, estrogenai,
  • intensyvus fizinis aktyvumas,
  • dieta, kurioje yra mažai cholesterolio ir sočiųjų riebalų rūgščių, ir, priešingai, daug polinesočiųjų riebalų rūgščių.
  • Lipidogramą reikia atlikti tada, kai žmogus yra gana sveikas. Po ūminės ligos, širdies priepuolio ar operacijos palaukite mažiausiai 6 savaites, kol pamatuosite cholesterolio kiekį.
  • MTL cholesterolis paprastai apskaičiuojamas pagal šią formulę: MTL cholesterolis = bendrasis cholesterolis - (DTL cholesterolis - TG (trigliceridai) / 2,2).
  • Jungtinėse Valstijose lipidai matuojami miligramais decilitre, Rusijoje ir Europoje - milimoliais litre. Perskaičiavimas atliekamas pagal formulę XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 arba XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • MTL cholesterolis paprastai apskaičiuojamas remiantis kitų analizių, įtrauktų į lipidų profilį, rezultatais: bendrasis cholesterolis, DTL cholesterolis ir trigliceridai, kitos lipidų rūšys, sudarančios lipoproteinus. Dažniau pasiekiamas gana tikslus rodiklis, tačiau, jei trigliceridų kiekis žymiai padidėja (> 10 mmol / l) arba asmuo prieš atlikdamas testą suvartojo daug riebaus maisto, rezultatas gali būti ne visai teisingas. Šiuo atveju MTL matuojamas tiesiogiai.

Kas yra MCHC atliekant kraujo tyrimą

Smegenų gliozė: bijoti ar nesijaudinti?