Šarminės fosfatazės kiekis kraujyje ir anomalijų priežastys

Straipsnio paskelbimo data: 2018 07 06

Straipsnio atnaujinimo data: 2019 12 19

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) yra vienas iš rodiklių, įtrauktų į biocheminio kraujo tyrimo (biochemijos) parametrų sąrašą..

Šiame straipsnyje mes nustatysime, kokios šio rodiklio vertės laikomos normaliomis, kaip tinkamai pasiruošti tyrimui, apsvarstysime pagrindines priežastis, kodėl padidėja ar sumažėja šarminės fosfatazės kiekis.

Už ką organizme atsakinga?

Šarminė fosfatazė (sutrumpintai kaip ALP arba PS) yra fermentas, pagreitinantis chemines reakcijas. Jis vaidina pagrindinį vaidmenį perduodant fosforą per ląstelės membraną. Tai yra viena iš pagrindinių reguliatorių, atsakingų už fosforo ir kalcio mainus. Visuose žmogaus kūno audiniuose ALP yra skirtingos koncentracijos. Didžiausias jo kiekis yra kepenyse, tulžies takuose, kauliniame audinyje, inkstuose, žarnose.

Didžiausias šios medžiagos aktyvumas atsiranda patekus į padidėjusio šarmų kiekio sąlygas. Sveiko žmogaus kraujyje šio izofermento yra minimaliai ir jis neparodo savo aktyvumo. Jei yra tulžies takų užsikimšimas, sutrikęs normalus tulžies pūslės ar kepenų darbas, organizme kaupiasi šarminė fosfatazė, patekusi į kraują..

Pagal šarminės fosfatazės lygį galima diagnozuoti daugybę patologijų, kurios sutrikdo kepenų ir tulžies sistemos veiklą. Be to, fermento aktyvumas yra pervertinamas pažeidžiant fosforo ir kalcio metabolizmą, dėl kurio kaulai sunaikinami ir deformuojami, sulėtėja kaulų sistemos atsigavimo procesai..

Normalios vertės

Tradiciniais tyrimo metodais pagrįstas visuotinai priimtas ALP rodiklis gali skirtis nuo kai kuriose laboratorijose gautų verčių.

Taip yra dėl to, kad fermento aktyvumas nustatomas taikant netradicinius laboratorinius metodus, o biomedžiagos inkubavimas atliekamas esant skirtingai temperatūrai..

Todėl, nustatant šarminės fosfatazės normaliąsias vertes, geriausia sutelkti dėmesį į konkrečios laboratorijos etalonines vertes, nurodytas tyrimo rezultatų lape. Visuotinai priimtas ALP matavimo vienetas yra tarptautinis aktyvumo vienetas (ME arba U) litre (l).

Suaugusiems vyrams ir moterims

Bendra suaugusiųjų iki 50 metų ALP norma įtraukiama į rodiklių „kištuką“ nuo 20 iki 130 ME / l.

Tačiau, atsižvelgiant į fermento kiekį, atsižvelgiant į amžiaus kategorijas ir lytį, apatinis diapazono galas padidėja. Vyrų ALP lygis vidutiniškai yra 10–30 vienetų didesnis.

Lentelėje pateikiamos vertės, atspindinčios normalų ALP lygį, diferencijuojant pagal amžių ir lytį:

Amžius, metų skaičiusŠarminės fosfatazės norma, U / l
VyraiMoterys
20–30100–11080–90
31–45110–12090–100
46–54120–130105–115
55–70135–145125–135
Po 71180–190155–165

Vaikams

Vaikų ALP aktyvumas bus žymiai didesnis nei suaugusiųjų, ir tai yra normalu. Vaikas yra nuolatinio augimo procese, visi organai ir sistemos vystosi visą vaikystę iki paauglystės pabaigos.

Per šį laiką visiškai susidaro kaulų sistema, formuojasi hormoninis lygis, brendimas.

Šarminės fosfatazės dažnis nuo kūdikystės iki pilnametystės:

  • Pirmosiomis savaitėmis po gimimo kūdikių fermento lygis gali siekti iki 400 V / L, neišnešiotiems kūdikiams ši vertė yra daug didesnė - iki 1000 U / L. Taip yra dėl intensyvesnio organinių ir kaulinių audinių vystymosi..
  • Iki vienerių metų ir iki 3 metų ALP vertė gali svyruoti nuo 350 iki 600 V / L.
  • Nuo 3 iki 9 metų amžiaus - nuo 400 iki 700 U / l.
  • Nuo 10 iki 18 metų ALP yra nuo 155 iki 500 V / l. Brendimo metu jo koncentracija gali pasiekti didžiausias vertes ir būti 800–900 U / l. Taip yra dėl to, kad paauglio organizme vyksta rimti pokyčiai, susiję su padidėjusia savo hormonų, reguliuojančių visus medžiagų apykaitos procesus, gamyba..

Nėštumo metu

Nėštumo metu ALP lygis bus didesnis nei įprasta. Taip yra dėl to, kad moters organizme, pradedant nuo antros savaitės po apvaisinimo, aktyviai vystosi placenta, kurioje yra didelis šio fermento kiekis..

Spartus placentos ALP vertės padidėjimas pastebimas trečiąjį trimestrą, prieš pat vaiko gimimą, kai placenta pasiekia savo brandos piką..

Šiuo metu šarminės fosfatazės kiekis yra dvigubai didesnis už sveikos nėščios moters maksimalų rodiklių lygį..

Placentos ALP normų lentelė pagal nėštumo trimestrus:

Nėštumo laikotarpisPirmasis trimestrasAntrasis trimestrasTrečias trimestras
Norm SCF, U / l20–9040–13060–240

Žymus nurodytų normų perviršis rodo nepalankią nėštumo eigą - sunkios formos gestozės išsivystymą.

Mažas ALP kiekis kūdikio laukiančios moters organizme gali reikšti placentos nepakankamumo vystymąsi ir turėtų būti priežastis patikrinti placentos brandumo laipsnį. Duomenys apie nėščios moters ALP lygį turi didelę diagnostinę vertę..

Teisingas biocheminio kraujo tyrimo rezultatų aiškinimas leidžia jums nustatyti rimtas komplikacijas ir laiku imtis taisomųjų veiksmų.

Pasirengimas analizei ir jos atlikimas

Šarminio fosfato tyrimas atliekamas paėmus paciento veninį kraują. Norint nustatyti fermento koncentraciją gautoje biologinėje medžiagoje, naudojamas cheminis metodas, vadinamas kolorimetrija, ir reagentų rinkinys..

Norėdami gauti patikimą rezultatą, prieš dovanodami kraują, turėtumėte laikytis paprastų rekomendacijų:

  1. Geriau paaukoti kraują anksti ryte tuščiu skrandžiu. Pasninko laikotarpis turėtų būti bent 8-10 valandų ir ne daugiau kaip 14, tuo tarpu leidžiama gerti vandenį be dujų.
  2. Dieną prieš kraujo paėmimą turėtumėte atsisakyti fizinio aktyvumo, intensyvių treniruočių.
  3. Venkite gerti alkoholio likus dviem ar trims dienoms iki tyrimo.
  4. Emocinė būsena turėtų būti rami, jei įmanoma, apriboti veiksnių, sukeliančių stresinę reakciją, poveikį.
  5. Jei rūkote, prieš dovanodami kraują, prašau susilaikyti nuo rūkymo. Pertrauka turėtų būti bent pusvalandis.
  6. Įspėkite savo gydytoją apie vaistus, kuriuos vartojote likus porai dienų iki tyrimo.

Biocheminio kraujo tyrimo rezultatuose ALP žymimas bendru sutrumpinimu ALP. Papildoma raidė po šio pavadinimo nurodys vietą, kur susidarė ši fermento dalis. Pavyzdžiui, ALPI - žarnyne, ALPL - kepenų, kaulų, inkstų audiniuose arba kitaip jis vadinamas nespecifiniu ALP, ALPP - placentoje.

Nustačius ALP lygio nukrypimus nuo normos, siekiant paaiškinti priežastis, papildomai analizuojami šie rodikliai:

  • fermentai ALT ir AST;
  • bilirubinas;
  • kalcio ir fosforo pusiausvyra;
  • GGTP arba GGT.

Analizės kaina (2018 m.) Nustatant ALP lygį Maskvoje, neįskaitant kraujo surinkimo procedūros išlaidų, yra vidutiniškai 250–270 rublių.

Kas sukelia padidėjimą?

Didelis fermento kiekis ne visada yra bet kokios patologijos požymis, tai taip pat gali būti natūralių fiziologinių priežasčių arba organizmo reakcijos vartojant tam tikrus vaistus pasekmė..

Pavyzdžiui, jis kyla dėl:

  • kaulų augimas dėl su amžiumi susijusių priežasčių;
  • naujo kaulinio audinio susidarymas po traumos;
  • brendimas, hormoninis „prisitaikymas“;
  • su amžiumi susiję degeneraciniai-distrofiniai procesai kaulų struktūroje;
  • sustiprintos sporto treniruotės;
  • vitaminų trūkumas dėl netinkamos mitybos, dietos;
  • priklausomybė nuo alkoholio ir nikotino;
  • antsvoris, kūno riebalų perteklius;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • per didelis vitamino C kiekis;
  • vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, paracetamolio, taip pat antibiotikų kategorijai priklausančių vaistų;
  • apsauga nuo nėštumo vartojant geriamuosius kontraceptikus;
  • vartoti vaistus, turinčius neigiamą toksinį poveikį kepenų audiniui (sulfonamidai, metotreksatas, tetraciklinas).

Moterų padidėjęs ALP lygis nebūtinai reiškia, kad yra vidaus organų ligų. Yra dvi pagrindinės fiziologinės priežastys, kurios nėra susijusios su jokia patologija - tai nėštumas ir žindymas..

Tačiau fermentų vertės, viršijančios normą, dažnai rodo rimtų ligų buvimą. Esant sunkioms patologijų formoms, šarminės fosfatazės lygis gali siekti iki 2000 V / l.

Ligos, išprovokuojančios staigų šarminės fosfatazės kiekio padidėjimą, sudaro tris sąlygines grupes.

Kepenų ir tulžies takų patologijos

Šis fermentas laikomas tulžies stazės žymeniu, kuris pastebimas esant šiems negalavimams:

  • cholestazė;
  • cholangitas;
  • kepenų cirozė (jos tulžies variantas);
  • Infekcinė mononukleozė;
  • įvairios kilmės hepatitas (virusinis, vaistinis, toksinis);
  • kepenų ir tulžies takų onkologinės ligos;
  • akmenų susidarymas, blokuojantis tulžies nutekėjimą;
  • mechaninė, cholestazinė gelta (ilgai vartojant moteriškus lytinius hormonus).

Kaulų pažeidimas

Fermentas aktyviai gaminamas osteoblastuose - naujose kaulus formuojančiose ląstelėse, kurios atsiranda sunaikinus senas. Kuo didesnis jų aktyvumas, tuo ryškesnė bus šarminės fosfatazės koncentracija..

Tarp ligų, kurios sunaikina kaulinį audinį, yra:

  • Pageto liga (skeleto uždegimas);
  • osteomaliacija (mineralizacijos proceso nukrypimas, sukeliantis nenatūralų kaulų lankstumą, trapumą ir minkštumą);
  • osteosarkoma (piktybinis kaulą formuojančių ląstelių pažeidimas).

Kitos ligos

Daugybė ligų, veikiančių įvairias organizmo sistemas, padidina šarminės fosfatazės kiekį:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos - lėtinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, širdies raumens audinių pažeidimas;
  • hormoniniai sutrikimai - hipertirozė (tirotoksikozė), antinksčių patologija (hiperfunkcija), hiperparatiroidizmas (Burneto sindromas), difuzinis toksinis gūžys (Basedowo liga);
  • įgimta šlapimo sistemos liga (osteonefropatija arba „inkstų“ rachitas);
  • pirmųjų gyvenimo metų vaikų rachitas, kurį sukelia vitamino D trūkumas;
  • miliarinė tuberkuliozė;
  • virškinamojo trakto patologija - skrandžio sienos pažeidimų susidarymas, virškinimo trakto vėžys, opinis kolitas (UC), žarnyno gleivinės uždegiminis procesas (Krono liga);
  • piktybiniai kraujo pažeidimai (leukemija), limfinis audinys (limfoma);
  • vidinių lytinių organų uždegimas, kiaušidžių, endometriumo, gimdos kaklelio vėžys;
  • kaulų čiulpų ląstelių pažeidimas (išsėtinė mieloma) ir kt.

Kas sukelia pažeminimą?

ALP kiekio kraujyje sumažėjimas gali reikšti, kad organizme yra ligų, kurias reikia gydyti:

  • skydliaukės hormonų trūkumas (hipotirozė), dėl to vystosi miksedema (gleivinė edema), protinis ir fizinis atsilikimas (kretinizmas);
  • sunki anemija;
  • žarnyno fermentopatija (celiakija, celiakija);
  • įgimtos skeleto anomalijos (achondroplazija, hipofosfatazija).

Be to, ALP gali būti žemiau normos dėl:

  • vitaminų trūkumas - C ir B grupės (B6, B9, B12);
  • elementų trūkumas - cinkas ir magnis;
  • vitamino D perteklius;
  • sunki distrofija baltymų trūkumo fone (kwashiorkor);
  • donoro kraujo perpylimas, vainikinių arterijų šuntavimas;
  • placentos nepakankamumas nėštumo metu;
  • menopauzė;
  • vartojant hormonus, kurių sudėtyje yra estrogeno.

Tarp širdies ir kraujagyslių priežasčių, dėl kurių gali sumažėti fosfatazės, dažnas lėtinis širdies nepakankamumas, dėl kurio padidėja širdies kameros ir patologiškai išsiplečia..

Dažnai diagnozuojamas didelis cholesterolio kiekis, tachikardija ir kraujagyslių ligos kartu su mažu šarminės fosfatazės kiekiu..

Išvada: jei šarminės fosfatazės lygis viršija 150 V / L, turėtumėte atkreipti dėmesį į savo sveikatą, ypač jei jau sergate lėtinėmis kepenų ir tulžies takų ligomis..

Šie simptomai gali rodyti medžiagų apykaitos procesų pažeidimą: pykinimas, nuovargis, nuovargis, blogas apetitas, sąnarių skausmas, nemalonūs skausmo pojūčiai srityje po dešiniuoju hipochondriumu. Jei patologijos neįtraukiamos, verta pakartoti analizę praėjus savaitei po pirmojo tyrimo ir laikytis visų rekomendacijų dėl pasirengimo bandymo procedūrai..

Šarminė fosfatazė

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje rodo kepenyse atsiradusią patologiją.

Fosfatazės kiekio nustatymas leidžia nustatyti kepenų ligas net tada, kai pacientas dar nepateikė jokių nusiskundimų.

  1. Kas yra šarminė fosfatazė?
  2. Norma suaugusiems
  3. Moterų norma
  4. Vyrų norma
  5. Norma vaikams
  6. Padidėjimo priežastys
  7. Priežastys, dėl kurių buvo sumažinta

Kas yra šarminė fosfatazė?

Taigi, kas yra šarminė fosfatazė kraujyje ir ką šis rodiklis gali reikšti? ALP vadinamas specialiu fermentu, kuris vaidina labai reikalingą vaidmenį žmogaus kūno darbe. Be šio fermento neįmanoma normaliai metabolizuoti, pirmiausia fosforo-kalcio. Be kepenų patologijų nustatymo, šio fermento koncentracija leidžia nustatyti kitų organų būklę. Pavyzdžiui, jei šarminė fosfatazė yra padidėjusi, tai gali reikšti ligą:

  • Kaulai.
  • Tulžies takai.
  • Piktybinio pobūdžio navikai smegenų ląstelėse, sėklidėje.

Norma suaugusiems

Pastebimas didžiausias ALP kiekis:

  • Kauliniame audinyje.
  • Placenta.
  • Žarnynas (jo gleivinės).
  • Krūties liaukos hepatito B metu.

Moterų norma

Šarminės fosfatazės norma moterims yra ne didesnė kaip 190 vienetų / l. Šio rodiklio padidėjimas ne visada rodo patologijos buvimą..

Taigi, tam tikras ALP padidėjimas gali būti:

  • Merginos iki 20 m.
  • Paaugliams.
  • Moterims, nešiojančioms vaiką.
  • Stipriosios lyties atstovams, jaunesniems nei 30 metų.

Išvardytose kategorijose nereikšmingas šarminės fosfatazės padidėjimas nėra laikomas nukrypimu..

Be to, jo aukštą lygį gali sukelti vartojant farmakologinius vaistus. Todėl prieš duodant kraujo analizei būtinai informuokite gydytoją, kad dieną prieš vartojant vaistus, ypač jei tai geriamieji kontraceptikai ar antibiotikai.

Būsimai motinai esant žymiai padidėjusiam ALP, gydytojas gali įtarti preeklampsiją.

Vyrų norma

Vyrų ALP indeksas yra didesnis nei dailiosios lyties atstovių. Taip yra dėl ilgesnio perėjimo prie ALP lygio rodiklių. Paprastai šis perėjimas baigiamas tik sulaukus 30 metų, kai visiškai susiformuoja vyro griaučiai..

Šarminės fosfatazės norma vyrams yra iki 190 V / L. Tuo pačiu metu jauniems 17–19 metų vyrams ši vertė gali svyruoti per 55–149 vienetus / l, o vyresnio amžiaus žmonėms ALP norma yra 110–190 vienetų / l..

Norma vaikams

Aptariamas fermentas reikalingas normaliai fosforo apykaitai - jis skatina jo skaidymąsi ir kalcio bei fosforo tiekimą organizmui. Tokie procesai ypač reikalingi visiškam kaulų vystymuisi, todėl vaikų (ypač kūdikių) fosfatazės lygis visada yra didesnis nei suaugusio žmogaus..

Gydant kaulų lūžius, padidėja ir ALP aktyvumas. Tačiau šis padidėjimas trunka tik kelias dienas ir dingsta po kaulų gijimo..

Šarminės fosfatazės dažnis vaikams visada priklauso nuo jų amžiaus ir yra:

  • Jaunesni nei 10 metų - 150-350 vnt / l.
  • Vyresni nei 10 metų - 155-500 vnt / l.

Tais atvejais, kai šarminės fosfatazės kiekis vaikui padidėja daugiau nei 350–500 vienetų, toks nukrypimas paprastai rodo patologinius kūno pokyčius.

Padidėjimo priežastys

Yra šios šarminės fosfatazės kiekio kraujyje padidėjimo priežastys:

  • Kaulų ligos - nepakankamas kalcio kiekis, rachitas, lūžiai, pirminiai navikiniai procesai.
  • Kepenų ligos - tulžies pūslės akmenys, virusinis hepatitas, navikai, kepenų metastazės iš kaimyninių organų.
  • Su kepenimis ar kaulais nieko bendro neturinčios patologijos - miokardo infarktas, opa ir kt..

Priežastys, dėl kurių buvo sumažinta

Tais atvejais, kai šarminė fosfatazė yra sumažėjusi, gydytojas gali įtarti:

  • Sunki mažakraujystė.
  • Baltymų trūkumas, kuris gali išsivystyti dėl inkstų ligos ar mažai baltymų turinčios dietos.
  • Magnio ir cinko trūkumas organizme.
  • Hipotirozė, kuriai būdingi skydliaukės veiklos sutrikimai.
  • Hipofosfatozė - ši liga yra įgimta ir, kaip taisyklė, šarminės fosfatazės sumažėjimas atliekant biocheminį kraujo tyrimą nustatomas net kūdikystėje.

Norint normalizuoti šarminės fosfatazės kiekį, reikia gydyti pagrindines ligas, dėl kurių padidėjo arba sumažėjo šio fermento kiekis..

Suminė šarminė fosfatazė

Šarminė fosfatazė yra fermentų grupė, randama beveik visuose kūno audiniuose, vyraujanti lokalizacija kepenyse, kauluose ir placentoje. Ląstelėse esančios fosfatazės dalyvauja skaldant fosforo rūgšties liekanas iš jos organinių junginių. Bendrosios šarminės fosfatazės aktyvumas padidėja daugeliu ligų, kartu pažeidžiant kepenų audinius, kaulus, inkstus ir kitus organus.

ALK PHOS, ALP, ALKP, šarminė fosfatazė.

Kinetinis kolorimetrinis metodas.

U / L (vienetas litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis, kapiliarinis kraujas.

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?

  1. Negalima valgyti 12 valandų prieš tyrimą.
  2. Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 30 minučių iki tyrimo.
  3. Prieš tyrimą nerūkykite per 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Šarminė fosfatazė yra fermentas, randamas kepenų ir tulžies takų ląstelėse ir yra tam tikrų šių ląstelių biocheminių reakcijų katalizatorius (neveikia kraujotakoje). Sunaikinus šias ląsteles, jų turinys patenka į kraują. Paprastai kai kurios ląstelės atsinaujina, todėl kraujyje nustatomas tam tikras šarminės fosfatazės aktyvumas. Jei miršta daug ląstelių, ji gali labai pakilti.

Tulžis susidaro kepenų ląstelėse ir išsiskiria per intrahepatinę tulžies latakų sistemą. Tada jie susijungia į kepenų latakus, kurie tęsiasi už kepenų ribų, ir sudaro bendrą tulžies lataką, kuris nuteka į plonąją žarną..

Tulžis yra būtinas maistinių riebalų įsisavinimui. Taip pat kai kurios vaistinės medžiagos išsiskiria per tulžį. Jis formuojamas nuolat, tačiau į žarnyną patenka tik valgio metu ir po jo. Kai nereikia, jis kaupiasi tulžies pūslėje..

Šarminės fosfatazės aktyvumas labai padidėja, kai trukdoma tulžies tekėjimui, pavyzdžiui, akmenims tulžies latakuose. Šis tulžies sąstingis vadinamas cholestaze..

Kauluose šarminė fosfatazė susidaro specialiose ląstelėse, vadinamose osteoblastais, kurios vaidina svarbų vaidmenį formuojant ir atnaujinant kaulinį audinį. Kuo didesnis osteoblastų aktyvumas, tuo didesnis šarminės fosfatazės aktyvumas kraujyje, todėl vaikams ir asmenims, patyrusiems kaulų lūžius, šarminės fosfatazės aktyvumas yra aukštas.

Šarminės fosfatazės taip pat yra žarnyno ir placentos ląstelėse.

Kam naudojami tyrimai?

Šis tyrimas paprastai atliekamas siekiant patikrinti kepenų ar kaulų ligas. Be to, šarminė fosfatazė yra padidėjusi sergant tulžies latakais, todėl šis tyrimas padeda patvirtinti tulžies takų užsikimšimą akmenimis tulžies latakuose ar kasos navikuose..

Šarminės fosfatazės ir gama glutamiltransferazės tyrimai atliekami siekiant diagnozuoti tulžies takus pažeidžiančias ligas: pirminę tulžies cirozę ir pirminį sklerozuojantį cholangitą..

Bet kokios sąlygos, susijusios su kaulų augimu ar padidėjusiu kaulų ląstelių aktyvumu, padidina šarminės fosfatazės aktyvumą. Todėl šarminės fosfatazės analizė gali būti naudojama, pavyzdžiui, siekiant nustatyti, kad navikas išplito už pirminio židinio - kauluose.

Pakartotinis šarminės fosfatazės vartojimas yra naudojamas kontroliuojant ligų, kuriomis ji yra padidėjusi, aktyvumą arba įvertinant gydymo efektyvumą.

Kai planuojamas tyrimas?

Šarminės fosfatazės testas gali būti standartinių diagnostikos skydų, naudojamų atliekant įprastinius medicininius tyrimus ir ruošiant pacientą operacijai, dalis. Paprastai jis taip pat įtrauktas į „kepenų funkcijos tyrimus“, naudojamus kepenų funkcijai įvertinti.

Šis tyrimas atliekamas, kai pacientas skundžiasi silpnumu, nuovargiu, apetito praradimu, pykinimu, vėmimu, pilvo skausmais (ypač dešiniajame hipochondriume), gelta, tamsiu šlapimu ar išmatų pašviesėjimu, odos niežuliu..

Be to, analizė skiriama dėl kaulų pažeidimų simptomų: kaulų skausmo, jų deformacijos, dažnų lūžių.

Ką reiškia rezultatai?

Amžius, lytis

Etaloninės vertės

Jei vertės, gautos atlikus kitus tyrimus, pvz., Atliekant bilirubino, alanino aminotransferazės (ALT), aspartato aminotransferazės (AST) tyrimą, taip pat padidėja, šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas kraujyje gali būti susijęs su kepenų pažeidimu. Jei pakinta kalcio ir fosforo lygis, greičiausia šarminės fosfatazės kiekio padidėjimo priežastis yra kaulų anomalijos. Šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas beveik visada reiškia kepenų, tulžies takų ar kaulų patologinio proceso pažeidimą ar dalyvavimą jame..

Padidėjęs gama-glutamiltranspeptidazės (GGT) ir 5-nukleotidazės aktyvumas rodo, kad šarminės fosfatazės padidėjimą lemia tulžies takų pažeidimai..

Padidėjusio šarminės fosfatazės aktyvumo priežastys

1. Kepenų ir tulžies takų pažeidimas.

  • Obstrukcinė gelta, susijusi su tulžies latakų obstrukcija.
    • Tulžies latakų akmenys, tulžies latakų randai po operacijos.
    • Tulžies latakų navikai.
    • Kasos galvos vėžys, skrandžio vėžys su mechaniniu bendro tulžies latako, per kurį tulžis patenka į dvylikapirštę žarną, suspaudimu..
  • Kepenų vėžys, kitų organų navikų metastazės kepenyse.
  • Kepenų cirozė yra patologinis procesas, kurio metu normalų kepenų audinį pakeičia randinis audinys, kuris slopina visas kepenų funkcijas..
  • Bet kokios kilmės hepatitas (paprastai dėl jo ALP tampa 3 kartus didesnė už normą).
  • Infekcinė mononukleozė yra ūmi virusinė infekcija, pasireiškianti karščiavimu, gerklės uždegimu ir patinusiais limfmazgiais. Šiuo atveju kepenys dažnai dalyvauja patologiniame procese..
  • Pirminė tulžies cirozė ir pirminis sklerozuojantis cholangitas yra retos ligos, pasitaikančios suaugusiesiems ir susijusios su tulžies latakų autoimunine žala. Kartu yra ypač didelis šarminės fosfatazės ir gama-glutamiltransferazės aktyvumas.

2. Kaulų pažeidimai.

  • Ypač didelis šarminės fosfatazės aktyvumas (15–20 normų) pastebimas sergant Pageto liga. Tai liga, kurią lydi patologinis kaulų augimas ir jų struktūros sutrikimas tam tikrose vietose.
  • Osteosarkoma.
  • Kitų kaulų navikų metastazės.
  • Osteomaliacija - kaulų minkštėjimas, kurį sukelia kalcio trūkumas.

3. Kitos priežastys.

  • Hiperparatiroidizmas yra hormoninė liga, susijusi su per didele parathormono gamyba, kurią sukelia prieskydinės liaukos liauka, dėl kurios iš kaulų išplaunamas kalcis..
  • Miokardinis infarktas.
  • Opinis kolitas, žarnyno perforacija (kadangi šarminės fosfatazės yra ir žarnyno ląstelėse).

Šarminės fosfatazės aktyvumo sumažėjimo priežastys

  1. Sunki mažakraujystė.
  2. Masinis kraujo perpylimas.
  3. Hipotirozė - būklė, kai sutrinka skydliaukės veikla.
  4. Magnio ir cinko trūkumas.
  5. Hipofosfatazija yra retas įgimtas sutrikimas, sukeliantis kaulų minkštėjimą.
  6. Žymus šarminės fosfatazės sumažėjimas nėščioms moterims yra placentos nepakankamumo požymis.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Nėštumo metu normalus šarminės fosfatazės aktyvumas padidėja, nes jo yra placentoje.
  • Laikinas ALP aktyvumo padidėjimas pastebimas po lūžių.
  • Vaikams ir jauniems vyrams šarminės fosfatazės aktyvumas yra didesnis nei suaugusiųjų, todėl juose auga kaulai..
  • Aspirinas, paracetamolis, alopurinolis, antibiotikai ir keli kiti vaistai gali padidinti šarminės fosfatazės aktyvumą.
  • Geriamųjų kontraceptikų vartojimas kartais sumažina šarminės fosfatazės aktyvumą.
  • Šarminės fosfatazės aktyvumas gali būti pervertintas, jei kraujas po surinkimo atvės..

Šarminės fosfatazės aktyvumas kartais padidėja sveikiems žmonėms, tai nebūtinai rodo bet kokią patologiją. Norint teisingai interpretuoti ALP aktyvumo pokytį, reikia išsamaus kitų analizių rezultatų ir kitų medicininių duomenų įvertinimo..

Kas paskiria tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, internistas, gastroenterologas, infekcinių ligų specialistas, hematologas, endokrinologas, chirurgas.

Apsvaigusi po miego ryte ir stulbina

Kodėl sprogsta pirštų indai ir atsiranda mėlynės, gydymas, profilaktika