Dusulys - pobūdis, priežastys, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Kas yra dusulys?

Kokios yra pagrindinės jo priežastys?

Dusulys

Širdies dusulys

Širdies nepakankamumas

Širdies nepakankamumas yra terminas, pagal kurį reikia suprasti, o ne specifinę kraujotakos sistemos ligą, bet širdies sutrikimus, kuriuos sukelia įvairios jos ligos. Kai kurie iš jų bus aptarti toliau..

Širdies nepakankamumui būdingas dusulys vaikštant ir sportuojant. Jei liga progresuoja toliau, gali atsirasti nuolatinis dusulys, kuris išlieka ramybės būsenoje, įskaitant miego metu..

Kiti dažni širdies nepakankamumo simptomai yra:

  • dusulio ir kojų edemos derinys, atsirandantis daugiausia vakare;
  • periodiškas širdies skausmas, padidėjusio širdies plakimo jausmas ir pertraukimai;
  • melsvas pėdų, pirštų ir kojų odos, nosies galiuko ir ausies landų atspalvis;
  • aukštas ar žemas kraujospūdis;
  • bendras silpnumas, negalavimas, padidėjęs nuovargis;
  • dažnas galvos svaigimas, kartais alpulys;
  • dažnai pacientai nerimauja dėl sauso kosulio, kuris pasireiškia priepuolių forma (vadinamasis širdies kosulys).

Terapai ir kardiologai sprendžia dusulio problemą sergant širdies nepakankamumu. Gali būti paskirti tokie tyrimai kaip bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, EKG, širdies ultragarsas, rentgenas ir krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.

Širdies nepakankamumo dusulio gydymą lemia jį sukėlusios ligos pobūdis. Norėdami sustiprinti širdies veiklą, gydytojas gali skirti širdies glikozidų.
Daugiau apie širdies nepakankamumą

Dusulys ir aukštas kraujospūdis: hipertenzija

Sergant hipertenzija, padidėjęs kraujospūdis neišvengiamai sukelia širdies perkrovą, dėl kurio sutrinka jo pumpavimo funkcija, atsiranda dusulys ir kiti simptomai. Laikui bėgant, jei negydoma, tai sukelia širdies nepakankamumą..

Kartu su dusuliu ir aukštu kraujospūdžiu pasireiškia ir kitos būdingos hipertenzijos apraiškos:

  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • veido odos paraudimas, karščio bangos pojūtis;
  • bendros sveikatos pažeidimas: arterine hipertenzija sergantis pacientas greičiau pavargsta, jis netoleruoja fizinio aktyvumo ir bet kokio streso;
  • triukšmas ausyse;
  • „skrenda prieš akis“ - mažų šviesos dėmių mirgėjimas;
  • pasikartojantis skausmas širdies srityje.

Sunkus dusulys ir padidėjęs kraujospūdis pasireiškia priepuolio forma hipertenzinės krizės metu - staigiai padidėja kraujospūdis. Šiuo atveju taip pat padidėja visi ligos simptomai..

Dusulio, kurio atsiradimas susijęs su arterine hipertenzija, diagnozavimas ir gydymas yra terapeuto ir kardiologo atsakomybė. Paskirkite nuolatinį kraujospūdžio stebėjimą, biocheminius kraujo tyrimus, EKG, širdies ultragarsą, krūtinės ląstos rentgenogramą. Gydymas susideda iš nuolatinių vaistų, kad kraujospūdis būtų stabilus..

Ūmus stiprus širdies skausmas ir dusulys: miokardo infarktas

Miokardo infarktas yra ūmi pavojinga būklė, kai miršta dalis širdies raumens. Šiuo atveju širdies funkcija greitai ir smarkiai pablogėja, yra kraujo tekėjimo pažeidimas. Kadangi audiniuose trūksta deguonies, ūminiu miokardo infarkto laikotarpiu pacientui dažnai būna sunkus dusulys..

Kiti miokardo infarkto simptomai yra labai būdingi, todėl juos lengva atpažinti:
1. Dusulys derinamas su širdies skausmu, atsirandančiu už krūtinės kaulo. Jie yra labai stiprūs, veriantys ir degantys. Iš pradžių pacientui gali atrodyti, kad jį tiesiog ištinka krūtinės angina. Bet ilgiau nei 5 minutes pavartojus nitroglicerino, skausmas nepraeina.

2. Blyškumas, šaltas purus prakaitas.
3. Pertraukimų širdies darbe jausmas.
4. Stiprus baimės jausmas - pacientas mano, kad tuoj mirs.
5. Staigus kraujospūdžio kritimas dėl ryškaus širdies pumpavimo funkcijos pažeidimo.

Dėl dusulio ir kitų simptomų, susijusių su miokardo infarktu, pacientui reikia skubios pagalbos. Būtina nedelsiant iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą, kuri pacientui suleis stiprų skausmą malšinantį vaistą ir nugabens į ligoninę..
Daugiau apie miokardo infarktą

Dusulys ir širdies plakimas su paroksizmine tachikardija

Paroksizminė tachikardija yra būklė, kai sutrinka įprastas širdies ritmas, ir ji pradeda trauktis daug dažniau, nei turėtų. Tuo pačiu metu jis nesuteikia pakankamos susitraukimų jėgos ir normalaus kraujo tiekimo organams ir audiniams. Pacientas atkreipia dėmesį į dusulį ir padidėjusį širdies plakimą, kurio sunkumas priklauso nuo to, kiek ilgai trunka tachikardija ir kiek sutrikusi kraujotaka..

Pavyzdžiui, jei širdies plakimas neviršija 180 dūžių per minutę, pacientas tachikardiją gali toleruoti gana paprastai iki 2 savaičių, tuo tarpu skundžiasi tik padidėjusio širdies plakimo pojūčiu. Dažniau skundžiamasi dusuliu.

Jei kvėpavimo sutrikimą sukelia tachikardija, tai šis širdies ritmo sutrikimas lengvai nustatomas po elektrokardiografijos. Ateityje gydytojas turi nustatyti ligą, kuri iš pradžių paskatino šią būklę. Skiriami antiaritminiai ir kiti vaistai.

Plaučių vaskulitas

Ūminis dusulys, tachikardija, kraujospūdžio kritimas, smaugimo būsena:
plaučių embolija

Plaučių arterijos tromboembolija yra ūmi būklė, pasireiškianti atsiskyrusio trombo patekimu į plaučių indus. Tuo pačiu metu atsiranda dusulys, tachikardija (širdies plakimas) ir kiti simptomai:

  • kraujospūdžio kritimas;
  • pacientas tampa blyškus, atsiranda šaltas purus prakaitas;
  • smarkiai pablogėja bendra būklė, kuri gali netekti sąmonės;
  • odos cianozė.

Dusulio būsena virsta uždusimu. Ateityje pacientui, kuriam yra plaučių embolija, pasireiškia širdies nepakankamumas, edema, padidėja kepenų ir blužnies dydis, ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje)..

Kai atsiranda pirmieji prasidėjusios plaučių embolijos požymiai, pacientui reikia skubios medicinos pagalbos. Nedelsdami paskambinkite gydytojui.
Daugiau apie plaučių emboliją

Plaučių edema

Plaučių edema yra ūmi patologinė būklė, atsirandanti sutrikus kairiojo skilvelio funkcijai. Iš pradžių pacientas jaučia stiprų dusulį, kuris virsta uždusimu. Jo kvėpavimas tampa garsus, burbuliuojantis. Tolumoje iš plaučių pasigirsta švokštimas. Pasirodo drėgnas kosulys, kurio metu iš plaučių išeina skaidrios ar vandeningos gleivės. Pacientas tampa mėlynas, išsivysto uždusimas.

Dėl dusulio, susijusio su plaučių edema, reikia skubios medicinos pagalbos.

Plaučių dusulys

Bronchitas

Dusulys yra būdingas bronchito simptomas - uždegiminė bronchų infekcija. Uždegimas gali būti lokalizuotas didžiajame bronche, mažesniuose ir bronchioliuose, kurie tiesiogiai patenka į plaučių audinį (liga vadinama bronchiolitu)..

Dusulys pasireiškia esant ūminiam ir lėtiniam obstrukciniam bronchitui. Šių ligos formų eiga ir simptomai skiriasi:
1. Ūminis bronchitas turi visus ūmios infekcinės ligos požymius. Paciento kūno temperatūra pakyla, yra sloga, gerklės skausmas, sausas ar drėgnas kosulys, pažeidžiama bendra būklė. Dusulio gydymas bronchitu apima antivirusinių ir antibakterinių vaistų, atsikosėjimą skatinančių vaistų, bronchus plečiančių vaistų (plečiant bronchų spindį) paskyrimą..
2. Lėtinis bronchitas gali sukelti nuolatinį dusulį arba jo epizodus paūmėjimų forma. Šią ligą ne visada sukelia infekcijos: ją sukelia ilgalaikis bronchų medžio dirginimas įvairiais alergenais ir kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, tabako dūmais. Lėtinio bronchito gydymas paprastai yra ilgalaikis.

Sergant obstrukciniu bronchitu, dažniausiai pasunkėja iškvėpimas (iškvėpimo dusulys). Tai lemia trys priežasčių grupės, su kuriomis gydytojas bando kovoti gydymo metu:

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

LOPL yra platus terminas, kuris kartais painiojamas su lėtiniu bronchitu, tačiau iš tikrųjų tai nėra tas pats dalykas. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos yra nepriklausoma ligų grupė, kurią lydi bronchų spindžio susiaurėjimas ir kuri pasireiškia dusuliu kaip pagrindiniu simptomu..

Nuolatinis LOPL dusulys atsiranda dėl susiaurėjusių kvėpavimo takų, kurį sukelia dirginančios kenksmingos medžiagos ant jų. Dažniausiai šia liga serga gausūs rūkaliai ir žmonės, dirbantys pavojingą darbą.
Lėtinėms obstrukcinėms plaučių ligoms būdingi šie požymiai:

  • Siaurėjantis bronchų procesas yra beveik negrįžtamas: jį galima sustabdyti ir kompensuoti vaistų pagalba, tačiau jo negalima pakeisti.
  • Kvėpavimo takų susiaurėjimas ir dėl to dusulys nuolat didėja.
  • Dusulys dažniausiai būna iškvepiamojo pobūdžio: pažeidžiami maži bronchai ir bronchiolės. Todėl pacientas lengvai įkvepia oro, bet sunkiai iškvepia..
  • Tokių pacientų dusulys derinamas su drėgnu kosuliu, kurio metu skrepliai palieka.

Jei dusulys yra lėtinis ir yra įtarimas dėl LOPL, tai terapeutas ar pulmonologas paskiria pacientui tyrimą, kuris apima spirografiją (plaučių kvėpavimo funkcijos įvertinimą), krūtinės ląstos rentgenogramą priekinėse ir šoninėse projekcijose ir skreplių tyrimą..

Gydyti dusulį LOPL yra sunku ir daug laiko. Ši liga dažnai sukelia paciento negalią ir negalią.
Daugiau apie LOPL

Plaučių uždegimas

Pneumonija yra infekcinė liga, kurios metu plaučių audinyje vystosi uždegiminis procesas. Atsiranda dusulys ir kiti simptomai, kurių sunkumas priklauso nuo sukėlėjo, pažeidimo masto, vieno ar abiejų plaučių dalyvavimo procese..
Dusulys su plaučių uždegimu derinamas su kitais simptomais:
1. Paprastai liga prasideda staigiai pakilus temperatūrai. Tai atrodo kaip sunki kvėpavimo takų virusinė infekcija. Pacientas jaučia bendros būklės pablogėjimą.
2. Yra stiprus kosulys, dėl kurio išsiskiria didelis pūlių kiekis.
3. Dusulys su pneumonija pastebimas nuo pat ligos pradžios, yra mišraus pobūdžio, tai yra, pacientui sunku kvėpuoti ir išeiti.
4. Blyškus, kartais melsvai pilkas odos atspalvis.
5. Skausmas krūtinėje, ypač toje vietoje, kur yra patologinis židinys.
6. Sunkiais atvejais plaučių uždegimą dažnai komplikuoja širdies nepakankamumas, dėl kurio padidėja dusulys ir atsiranda kitų būdingų simptomų..

Jei jaučiate stiprų dusulį, kosulį ir kitus plaučių uždegimo simptomus, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei gydymas nepradedamas per pirmąsias 8 valandas, paciento prognozė labai pablogėja iki mirties galimybės. Pagrindinis pneumonijos sukelto dusulio diagnostikos metodas yra krūtinės ląstos rentgenograma. Skiriami antibakteriniai ir kiti vaistai.

Dusulys sergant bronchine astma

Plaučių navikai

Ankstyvosiose stadijose piktybinių navikų dusulio priežasčių diagnozavimas yra gana sunkus. Informatyviausi metodai yra rentgenografija, kompiuterinė tomografija, naviko žymenų kraujyje tyrimas (specialios medžiagos, susidarančios organizme esant navikui), citologinis skreplių tyrimas, bronchoskopija.

Gydymas gali apimti chirurgiją, citostatikų naudojimą, radioterapiją ir kitus modernesnius metodus..

Kitos plaučių ir krūtinės ligos, sukeliančios dusulį

Blyškumas ir dusulys dirbant: anemija

Anemija (mažakraujystė) yra patologijų grupė, kuriai būdingas eritrocitų ir hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas. Anemijos priežastys gali būti labai įvairios. Eritrocitų skaičius gali sumažėti dėl įgimtų paveldimų sutrikimų, buvusių infekcijų ir sunkių ligų, kraujo navikų (leukemijos), lėtinio vidinio kraujavimo ir vidaus organų ligų.

Visos anemijos turi vieną bendrą bruožą: dėl sumažėjusio hemoglobino kiekio kraujyje, mažiau deguonies tiekiama organams ir audiniams, įskaitant smegenis. Kūnas bando kažkaip kompensuoti šią būklę, todėl padidėja kvėpavimo gylis ir dažnis. Plaučiai bando „perpumpuoti“ daugiau deguonies į kraują..

Dusulys su anemija yra kartu su šiais simptomais:
1. Pacientas tiesiogine prasme jaučia gedimą, nuolatinį silpnumą, jis netoleruoja padidėjusio fizinio aktyvumo. Šie simptomai atsiranda daug anksčiau, kol atsiranda dusulys..
2. Odos blyškumas yra būdingas požymis, nes būtent kraujyje esantis hemoglobinas suteikia jai rausvą spalvą..
3. Galvos skausmai ir galvos svaigimas, sutrikusi atmintis, dėmesys, susikaupimas - šie simptomai siejami su smegenų deguonies badu.
4. Pažeistos ir tokios gyvybiškai svarbios funkcijos kaip miegas, lytinis potraukis, apetitas.
5. Sergant sunkia anemija, ilgainiui išsivysto širdies nepakankamumas, dėl kurio pablogėja dusulys ir kiti simptomai.
6. Kai kurie atskiri anemijų tipai turi savų simptomų. Pavyzdžiui, sergant B12 deficito anemija, sutrinka odos jautrumas. Su anemija, susijusia su kepenų pažeidimu, be odos blyškumo, atsiranda ir gelta.

Patikimiausias tyrimų tipas, leidžiantis nustatyti anemiją, yra visas kraujo tyrimas. Gydymo planą sudaro hematologas, atsižvelgdamas į ligos priežastis.
Daugiau apie anemijas

Dusulys su kitomis ligomis

Kodėl dusulys atsiranda pavalgius?

Dusulys pavalgius yra gana dažnas skundas. Tačiau savaime tai neleidžia įtarti kokios nors konkrečios ligos. Jo vystymosi mechanizmas yra toks.

Pavalgius virškinimo sistema pradeda aktyviai veikti. Skrandžio gleivinė, kasa ir žarnos pradeda išskirti daugybę virškinimo fermentų. Norint išstumti maistą per virškinamąjį traktą reikia energijos. Fermentų metu perdirbami baltymai, riebalai ir angliavandeniai absorbuojami į kraują. Visų šių procesų metu į virškinimo sistemos organus turi būti tiekiamas didelis kraujo kiekis..

Kraujo tekėjimas žmogaus kūne yra perskirstomas. Žarnynas gauna daugiau deguonies, o kiti organai - mažiau. Jei kūnas dirba normaliai, tada jokių sutrikimų nėra. Jei yra kokių nors ligų ir nukrypimų, tada vidaus organuose susidaro deguonies badas, o plaučiai, bandydami jį pašalinti, pradeda dirbti didesniu tempu. Pasirodo dusulys.

Jei po valgio dusulys, turite atvykti į susitikimą su terapeutu, kad galėtumėte atlikti tyrimą ir suprasti jo priežastis.

Nutukimas

Diabetas

Tirotoksikozė

Tirotoksikozė yra būklė, kai per daug gaminasi skydliaukės hormonai. Šiuo atveju pacientai skundžiasi dusuliu.

Dusulį sergant šia liga lemia dvi priežastys. Pirma, organizme sustiprėja visi medžiagų apykaitos procesai, todėl jam reikia didesnio deguonies kiekio. Tuo pačiu metu širdies ritmas padidėja iki prieširdžių virpėjimo. Esant tokiai būklei, širdis negali normaliai pumpuoti kraujo per audinius ir organus, jie negauna reikiamo deguonies kiekio.
Daugiau apie tirotoksikozę

Dusulys vaikui: dažniausios priežastys

Naujagimio kvėpavimo distreso sindromas

Tai būklė, kai naujagimiui sutrinka plaučių kraujotaka, atsiranda plaučių edema. Dažniausiai distreso sindromas vystosi vaikams, gimusiems moterims, sergančioms cukriniu diabetu, kraujuojančiomis, širdies ir kraujagyslių ligomis. Tokiu atveju vaikui pasireiškia šie simptomai:
1. Sunkus dusulys. Tuo pačiu metu kvėpavimas tampa labai greitas, o kūdikio oda įgauna melsvą atspalvį..
2. Oda tampa blyški.
3. Krūtinės judrumas yra sunkus.

Naujagimių kvėpavimo distreso sindromui reikia skubios medicininės pagalbos.

Laringitas ir netikras krupas

Dusulys vaikams, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis

Įgimti širdies ydos

Anemija vaikams

Dusulio priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu moters širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos pradeda patirti padidėjusį stresą. Taip yra dėl šių priežasčių:

  • reikia daugiau deguonies augančiam embrionui ir vaisiui;
  • padidėja bendras organizme cirkuliuojančio kraujo tūris;
  • didėjantis vaisiaus dydis pradeda spausti diafragmą, širdį ir plaučius iš apačios, o tai apsunkina kvėpavimo judesius ir širdies susitraukimus;
  • netinkama nėščiosios mityba vystosi anemija.

Todėl nėštumo metu atsiranda nuolatinis nedidelis dusulys. Jei normalus žmogaus kvėpavimo dažnis yra 16 - 20 per minutę, tai nėščioms moterims - 22 - 24 per minutę. Dusulys padidėja fizinio krūvio metu, streso, nerimo metu. Kuo vėlesnis nėštumas, tuo ryškesnis kvėpavimo sutrikimas.

Jei dusulys nėštumo metu yra sunkus ir dažnai vargina, tuomet būtinai turėtumėte apsilankyti priešgimdyminės klinikos gydytoju.

Dusulio gydymas

Norėdami suprasti, kaip gydyti dusulį, pirmiausia turite suprasti, kas sukelia šį simptomą. Būtina išsiaiškinti, kokia liga paskatino jos atsiradimą. Be to neįmanoma atlikti kokybiško gydymo, o netinkami veiksmai, priešingai, gali pakenkti pacientui. Todėl vaistus nuo dusulio turėtų skirti griežtai terapeutas, kardiologas, pulmonologas ar infekcinių ligų specialistas..

Be to, nenaudokite savarankiškai, be gydytojo žinios, visų rūšių liaudies vaistų nuo dusulio. Geriausiu atveju jie bus neveiksmingi arba turės minimalų poveikį..

Jei asmuo pastebėjo šį simptomą savyje, tada jis turėtų kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, kad paskirtų terapiją.

Dusulys po valgio: priežastys, simptomai ir sprendimai

Žmonės gyvena pasaulyje, užpildytame oru. Jis reikalingas palaikyti daugialąsčių organizmų gyvenimą.

Žmogui visiškai natūralu įkvėpti oro, tačiau būna situacijų, kai pacientui trūksta deguonies. Šis reiškinys vadinamas dusuliu. Šios problemos jausmas yra gana nemalonus ir gali rodyti rimtas sveikatos problemas..

Funkcijos:

Dusulys po valgio, kurio priežastys yra įvairios, yra oro trūkumas žmogui. Kai pastarasis kvėpuoja, jis įkvepia oro, kuris patenka į plaučius, po kurio jis ištirpsta kraujo ląstelėse, o tada patenka į audinius ir ląsteles. Po to jau iškvepiamas anglies dioksidas, kuris patenka į plaučius ir iškvepiant palieka kūną.

Kvėpavimas yra gana sunkus procesas, net jei pažeidžiamas vienas jame dalyvaujantis organas, žmogus turės didelių problemų dėl oro vartojimo. Deguonies kiekis, kurį sunaudoja žmogus, priklauso nuo aplinkos. Bet jei nepakanka oro, dėl to pacientui kvėpavimas pagreitėja ir kūnas tampa normalus..

Sveiko žmogaus įkvėpimų skaičius turėtų būti maždaug 18 kartų per minutę, tačiau jei šis skaičius yra didesnis ar mažesnis, šis ženklas jau gali pasakyti apie sveikatos problemas ir skubų poreikį kreiptis į gydytoją..

Ženklai

Kartais pasitaiko atvejų, kai žmogui nepakanka oro, nors jo sveikata viskas tvarkoje. Taip gali nutikti dėl deguonies trūkumo dėl aplinkinės teritorijos. Tuo metu kvėpavimas pagreitėja, o žmogus pradeda smaugti. Dusulys atsiranda dėl fizinio krūvio, galvos skausmo ir kitų negalavimų.

Pačią problemą žmonės suvokia įvairiai, daugiausia uždusimo būsena, oro trūkumas arba, priešingai, jos perteklius. Dėl to krūtinę pradeda skaudėti, o kiti skausmai gali nepriklausyti nuo kvėpavimo..

Su somatiniu dusuliu atsiranda deguonies trūkumas ir padidėjęs kvėpavimas, arba tai yra hipoksija. Pastarąjį gana sunku pastebėti, nes nėra jokių išorinių jo išvaizdos požymių..

Kitas dusulio tipas vadinamas įkvepiamuoju. Su juo skausmas atsiranda įkvėpus, žmogus jaučia, kad plaučiai užpildyti deguonimi.

Dusulys su dusuliu vadinamas iškvėpimu. Tai gali būti astmos pasireiškimo požymis, tai taip pat gali būti plaučių problemų simptomas.

Sunkesnis dusulio atvejis vadinamas mišriu. Su juo krūtinės judėjimas sukelia sunkumų ir sunkumą krūtinėje. Tai astmos požymis..

Kodėl dusulys pavalgius atsiranda ir ką tai liudija, žino ne visi. Iš esmės tokia problema rodo, kad kūno organuose, ląstelėse ir audiniuose nėra pakankamai deguonies. Tai sukelia jų pralaimėjimą. Pirmiausia tai liečia smegenis. Dėl dusulio prasideda rimti miego sutrikimai, fizinio aktyvumo problemos, pokalbiai su žmonėmis. Iš to išplaukia, kad jos gydymas jokiu būdu neturėtų būti atidėtas, nes gali kilti dar daugiau problemų.

Diagnostika

Dusulys negali atsirasti tik taip - tai yra bet kokios ligos priežastis, todėl reikia kreiptis į gydytoją.

Tyrimo metu vienu metu naudojamos kelios diagnostikos rūšys. Po to tiksliai nustatoma diagnozė ir paskiriamas gydymas. Paprastai pacientui skiriama EKG, tyrimai, rentgeno nuotraukos, galbūt dar ir MRT patikrinimas.

Priežastys, rekomendacijos

Yra atvejų, kai dusulys po valgio nėra ligos priežastis. Aplinkui paprasčiausiai nepakanka oro normaliam kvėpavimui. Pavyzdžiui, kalnuose ar esant žemam slėgiui šis dusulys vadinamas fiziologiniu. Tai neturi jokios ypatingos žalos sveikatai, tačiau ilgas buvimas rajone, kuriame trūksta oro, nieko gero neduos..

Dusulys pasireiškia įvairiai. Pavyzdžiui, sportininkams tai atsiranda daug vėliau dėl jų fizinio pasirengimo ir geros ištvermės. Fiziškai nesportuojantiems žmonėms dusulys atsiranda daug anksčiau, ypač jei asmuo taip pat turi antsvorio.

Be to, šie žmonės gali nesirgti liga. Viskas priklauso nuo fizinio žmogaus pasirengimo ir nuo to, kaip jis stebi savo kūną. Šiuo atveju yra gera motyvacija sportuoti..

Persivalgymas taip pat gali sukelti dusulį po valgio (šiuo atveju gydymas nereikalingas). Tai yra, skrandis yra tiek užpildytas, kad daro spaudimą plaučiams ir žmogui tampa sunku kvėpuoti..

Kai po valgio atsiranda dusulys, nutukimas gali būti laikomas priežastimi. Jei pacientas turi tik porą papildomų svarų, tai tokių problemų nekyla ir jis jaučiasi normalus. Tačiau jei svoris yra per didelis, net ir esant nedidelėms apkrovoms, žmogus tiesiog pradės smaugti..

Riebalai daro spaudimą paciento vidaus organams ir jūs turite dėti daugiau pastangų, kad atliktumėte tą ar tą darbą. Atitinkamai žmogaus dusulys vis stiprės..

Optimaliausias „vaistas“ bus sportas ir griežta dieta. Be to, nepakenks kreiptis į gydytoją. Jis jums pasakys, kaip geriausiai atsikratyti šios problemos..

Hipoksemija

Liga, kai ląstelėse trūksta deguonies, vadinama hipoksemija. Tai gali atsirasti dėl oro trūkumo aplinkui, esant lėtam kūno deguonies tiekimui ar širdies problemoms. Provokatorius gali būti kraujo liga, rūkymas, nutukimas, slėgio pokytis. Jei hipoksemija yra naujagimiams, tai greičiausiai atsiranda dėl deguonies trūkumo motinai..

Ši liga nustatoma pagal šiuos simptomus: slėgio kritimas, blyškumas, viso kūno silpnumas, mieguistumas. Dėl bet kurio iš šių požymių kūnas bando išsaugoti deguonį..

Anemija, širdies nepakankamumas

Vyresniems vaikams dusulio priežastis po valgio gali būti dėl įgimtų širdies problemų, būtent širdies nepakankamumo..

Sergant mažakraujyste, atsiranda silpnumas, galvos skausmas, atsiranda apetito problemų, sutrinka miegas, oda išblykšta. Širdies nepakankamumas vystosi ir su komplikacijomis..

Anemijos gydymas niekada neturėtų būti atidėtas. Jo pašalinimas priklauso nuo priežasčių, sukėlusių šią būklę. Pavyzdžiui, jei trūksta vitaminų, laikomasi dietos, o organizme trūksta geležies, geriausia naudoti gydytojo paskirtus vaistus, kuriuose yra trūkstamo mikroelemento. Jei dėl anemijos atsiranda komplikacijų, pacientas siunčiamas į ligoninę.

Didelė skydliaukės hormonų gamyba vadinama tirotoksikoze. Su juo širdis greitai susitraukia, kyla organų prisotinimo deguonimi problemų. Šios ligos gydymui vaistai skiriami remiantis tyrimo rezultatais..

Nėštumas

Moterų nėštumo metu kvėpavimas tampa vis dažnesnis dėl vaiko, kuris yra viduje ir tarnauja kaip apkrova ir fizinė įtampa mergaitei. Kiekvieną mėnesį darosi vis sunkiau.

Skirtingai nuo kitų atvejų, toks dusulys nėra jokios ligos požymis, nes jis yra gana natūralus, tačiau vis tiek verta kreiptis į gydytoją, kad ateityje būtų išvengta nereikalingų problemų..

Išvada

Iš to, kas pasakyta, darytina išvada, kad dusulio po valgio priežastys yra skirtingos. Tai yra sveikatos problemos, būtent su širdimi, plaučiais, kraujospūdžiu, bet kokių organų pažeidimais, nutukimu. Arba viskas priklauso nuo aplinkinių rajonų ir to, koks oras jame yra, todėl nereikėtų dar kartą jaudintis.

Tačiau jei yra įtarimas dėl ko nors rimto arba yra kokių nors ligų požymių, tuomet turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Viskas apie mediciną

populiarus apie mediciną ir sveikatą

Kodėl po valgio atsiranda dusulys?

Dusulys pavalgius gali atrodyti rimta problema, tačiau taip nėra visada. Šis simptomas gali pasireikšti, jei valgysite per greitai arba valgysite per daug maisto. Tačiau dusulys po valgio gali būti susijęs su kažkuo rimtu, pavyzdžiui, gastroezofaginio refliukso liga (GERL) ar bronchitu. Todėl rekomenduojama aptarti tai su savo gydytoju, kad sužinotumėte tikslią šios problemos priežastį..

6 dažnos dusulio priežastys po valgio

Valgydami galite jaustis nepatogiai dėl daugelio priežasčių. Žemiau pateikiamos kelios dažniausiai pasitaikančios priežastys.

  1. Valgykite per daug arba per greitai

Skrandis padidėja, kai valgote didelius patiekalus arba per greitai nurykite maistą. Jūs taip pat galite jaustis išsipūtęs, o tai dažniausiai būna valgant per daug oro. Patiriate diskomfortą, kai padidėjęs skrandis stumia jūsų diafragmą, o tai savo ruožtu apsunkina tinkamą kvėpavimą. Jūsų diafragma turės mažiau vietos išsiplėsti, tačiau ji vis tiek turi suteikti kūnui tą patį deguonies kiekį, dėl kurio jūs negalite kvėpuoti..

Paprasčiausiai valgykite saikingai ir lėtai nurykite maistą, kad išvengtumėte šios problemos..

  1. Alergija maistui

Jei esate alergiškas, vartojant produktą, kuris sukelia alerginę reakciją, taip pat sukels dusulį. Nors galite būti alergiškas bet kokiam maistui, dažniausiai dažniausiai būna aštuoni maisto tipai. Sąraše yra riešutų, žemės riešutų, kiaušinių, kviečių, pieno, žuvies, vėžiagyvių ir sojos. Tam tikros sėklos, tokios kaip garstyčių sėklos ir sezamo sėklos, taip pat gali sukelti alerginę reakciją. Apribojus šių alergenų ar maisto produktų poveikį, veiksmingai išvengsite dusulio.

  1. Plaučių ar kvėpavimo takų problemos

Jums gali būti dusulys po valgio, jei turite plaučių problemų. Dėl gleivių ar skreplių užsikimšę kvėpavimo takai apsunkins oro judėjimą į plaučius ir iš jų, todėl jausite dusulį. Sergant sloga sergant sloga, būklę pagerins nosies purškalų ar lašų vartojimas. Taip pat galite jausti dusulį, kai sergate astma. Naudojant bronchus plečiantį inhaliatorių astmai, vaistai gali patekti tiesiai į plaučius, kad palengvintų jūsų simptomus.

Plaučių uždegimas ar plaučių uždegimas taip pat gali sukelti kosulį ir dusulį. Antibiotikų vartojimas yra būdas kovoti su šia infekcija. Jei jau turite LOPL, dusulys pavalgius gali reikšti, kad jūsų būklė blogėja. Kitos rimtos dusulio priežastys yra stemplės, trachėjos navikai ir kt..

Būtinai pasitarkite su gydytoju, kad atmestumėte rimtų plaučių problemų galimybę..

  1. Gastroezofaginio refliukso liga

GERL taip pat gali sukelti dusulį po valgio. Tai yra būklė, kai stemplės sfinkteris atsidaro per dažnai arba lieka iš dalies atviras visą laiką. Tai leidžia rūgščiai ir suvalgytam maistui iš skrandžio grįžti į stemplę. Pasikartojantys tokio pobūdžio epizodai nėra tokie rimti, tačiau jūs būsite GERL pacientas, jei rūgšties refliuksas atsiras daugiau nei du kartus per savaitę. Vaistai, dieta ir gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti kontroliuoti simptomus.

Tai reiškia nereguliarų širdies plakimą. Būklė yra gana dažna, tačiau dažniausiai nekenksminga. Tai sukelia daugybę skirtingų simptomų, įskaitant dusulį iškart po valgio. Jūs galite nepastebėti jokių simptomų, jei turite lengvą aritmiją, tačiau sunki aritmija gali sukelti tam tikrus simptomus, tokius kaip išsekimas, širdies plakimas, apsvaigimas, krūtinės skausmas ir alpimas. Kai kuriais retais atvejais aritmija taip pat gali sukelti širdies plakimą ar širdies sustojimą.

Gydymo galimybės apima vaistus, chirurgiją ir gyvenimo būdo pokyčius.

Nerimo sutrikimai yra psichologinių ligų rūšys, kurioms būdinga paranoja, baimė, nerimas ir panika. Šie nerimo sutrikimų požymiai apsunkins jūsų normalų funkcionavimą. Galite pastebėti skirtingus simptomus su skirtingais nerimo sutrikimais, tokiais kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas, panikos sutrikimas, fobijos ir apibendrintas nerimas, tačiau dusulys dažniausiai būdingas. Jei jūsų nerimas yra susijęs su svoriu ar kitomis su dieta susijusiomis problemomis, valgant gali atsirasti dusulys ir atsirasti kitų simptomų, tokių kaip pykinimas, apsvaigimas, krūtinės skausmas ir intensyvi baimė. Nerimo sutrikimai dažniausiai būna su kitais sutrikimais - šiame sąraše yra anoreksija ir kitos psichinės ligos, tokios kaip bulimija, depresija ir alkoholizmas..

Gydymas priklausys nuo simptomų sunkumo ir gali apimti vaistų ir alternatyvių gydymo būdų derinį.

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei kartu su dusuliu pavalgius atsiranda kitų simptomų, tokių kaip kosulys, hemoptizė, stiprus švokštimas ir karščiavimas, viršijantis 38 laipsnius Celsijaus. Nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą arba paprašykite, kad kas nors nuvežtų į ligoninę. Nejudėkite pajutę šiuos simptomus.

Dusulys. Dusulio priežastys - širdies, plaučių, su mažakraujyste. Dusulio priežasčių diagnostika ir gydymas

Dažnai užduodami klausimai

Dusulys yra kvėpavimo pažeidimas, kurį lydi jo dažnio ir gylio pokytis. Paprastai kvėpavimas su dusuliu yra greitas ir negilus, o tai yra kompensacinis mechanizmas (kūno pritaikymas) reaguojant į deguonies trūkumą. Dusulys, atsirandantis įkvėpus, vadinamas įkvepiančiuoju, dusulys iškvepiant - iškvėpimu. Jis taip pat gali būti sumaišytas, tai yra, jį galima rasti tiek įkvėpus, tiek iškvėpus. Subjektyviai dusulys jaučiamas kaip oro trūkumas, krūtinės spaudimo jausmas. Paprastai sveikas žmogus gali pasireikšti dusuliu, tokiu atveju jis vadinamas fiziologiniu.

Fiziologinis dusulys gali pasireikšti šiais atvejais:

  • kaip kūno reakcija į pernelyg didelį fizinį krūvį, ypač jei kūnas nėra nuolat veikiamas fizinio krūvio;
  • dideliame aukštyje, kur susidaro hipoksijos (deguonies trūkumo) sąlygos;
  • uždarose patalpose, kur padidėjęs anglies dvideginio kiekis (hiperkapnija).
Fiziologinis dusulys paprastai praeina greitai. Tokiais atvejais jums tiesiog reikia pašalinti hipodinamiją (nejudrų gyvenimo būdą), sportuodami palaipsniui didinkite krūvį, palaipsniui prisitaikykite prie didelio aukščio ir nekils problemų dėl dusulio. Tais atvejais, kai dusulys ilgą laiką nepraeina ir sukelia didelį diskomfortą, jis yra patologinio pobūdžio ir signalizuoja apie ligos buvimą organizme. Tokiu atveju būtina skubiai imtis priemonių ankstyvam ligos nustatymui ir gydymui..

Atsižvelgiant į etiologiją (atsiradimo priežastį), dusulys gali būti šių tipų:

  • dusulys;
  • plaučių dusulys;
  • dusulys dėl anemijos.
Dusulys gali pasireikšti ūmine, poūmine ir lėtine forma. Jis gali pasirodyti staiga ir išnykti taip pat greitai, arba tai gali būti nuolatinis simptomas, kuriuo skundžiasi pacientas. Atsižvelgiant į dusulio eigą ir ją sukėlusią ligą, priklauso medicinos taktika. Jei nerimauja dusulys, neturėtumėte ignoruoti šio simptomo, bet kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą, nes tai gali būti rimtų širdies, plaučių ir kitų organų bei sistemų ligų požymis..

Gydytojai, į kuriuos galima kreiptis, kai atsiranda dusulys, yra šie:

  • terapeutas;
  • šeimos gydytojas;
  • kardiologas;
  • pulmonologas.
Kvalifikuotas gydytojas paskirs tyrimus, būtinus dusulio diagnozei nustatyti, juos išanalizuos ir išrašys tinkamą gydymą.

Kaip žmogus kvėpuoja?

Kvėpavimas yra fiziologinis procesas, kurio metu vyksta dujų mainai, tai yra organizmas gauna deguonį iš išorinės aplinkos ir išskiria anglies dioksidą bei kitus medžiagų apykaitos produktus. Tai yra viena iš svarbiausių kūno funkcijų, nes gyvybinę kūno veiklą palaiko kvėpavimas. Kvėpavimas yra sudėtingas procesas, kuris daugiausia atliekamas kvėpavimo sistemos pagalba..

Kvėpavimo sistemą sudaro šie organai:

  • nosies ir burnos ertmė;
  • gerklų;
  • trachėja;
  • bronchai;
  • plaučius.
Be to, kvėpavimo procese dalyvauja kvėpavimo raumenys, įskaitant tarpšonkaulinius raumenis ir diafragmą. Kvėpavimo raumenys susitraukia ir atsipalaiduoja, leisdami įkvėpti ir iškvėpti. Be to, kvėpavimo procese kartu su kvėpavimo raumenimis dalyvauja šonkauliai ir krūtinkaulis..

Atmosferos oras per kvėpavimo takus patenka į plaučius ir toliau į plaučių alveoles. Alveolėse vyksta dujų mainai, tai yra išsiskiria anglies dioksidas, kraujas prisotinamas deguonies. Be to, deguonies prisotintas kraujas nukreipiamas į širdį plaučių venomis, kurios teka į kairįjį prieširdį. Iš kairiojo prieširdžio kraujas patenka į kairįjį skilvelį, iš kurio per aortą eina į organus ir audinius. Arterijų, per kurias kraujas nešamas kūnu, kalibras (dydis), tolstant nuo širdies, palaipsniui mažėja iki kapiliarų, per kurių membraną dujos keičiamos su audiniais.

Kvėpavimo aktą sudaro du etapai:

  • Įkvėpimas, kurio metu į kūną patenka deguonimi praturtintas atmosferos oras. Įkvėpimas yra aktyvus procesas, susijęs su kvėpavimo raumenimis.
  • Iškvėpimas, kurio metu išsiskiria anglies dioksidu prisotintas oras. Iškvėpus kvėpavimo raumenys atsipalaiduoja.
Paprastai kvėpavimo dažnis yra 16 - 20 kvėpavimo judesių per minutę. Kai kvėpavimo metu keičiasi kvėpavimo dažnis, ritmas, gylis, sunkumo jausmas, jie kalba apie dusulį. Taigi reikėtų suprasti dusulio rūšis, jo atsiradimo priežastis, diagnozavimo ir gydymo metodus..

Širdies dusulys

Širdies dusulys yra dusulys, atsirandantis dėl širdies patologijų. Paprastai širdies dusulys yra lėtinis. Dusulys sergant širdies liga yra vienas iš svarbiausių simptomų. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į dusulio tipą, trukmę, fizinį aktyvumą, po kurio jis pasireiškia, galima spręsti apie širdies nepakankamumo stadiją. Širdies dusuliui paprastai būdingas įkvepiamasis dusulys ir dažni paroksizminio (pasikartojančio) naktinio dusulio priepuoliai..

Širdies dusulio priežastys

Yra daugybė priežasčių, galinčių sukelti dusulį. Tai gali būti įgimtos ligos, susijusios su genetinėmis anomalijomis, taip pat įgytos, kurių rizika didėja su amžiumi ir priklauso nuo rizikos veiksnių buvimo.

Dažniausios širdies dusulio priežastys:

  • širdies nepakankamumas;
  • ūminis koronarinis sindromas;
  • širdies ydos;
  • kardiomiopatija;
  • miokarditas;
  • perikarditas;
  • hemoperikardas, širdies tamponada.
Širdies nepakankamumas
Širdies nepakankamumas yra patologija, kai širdis dėl tam tikrų priežasčių negali pumpuoti kraujo kiekio, reikalingo normaliai medžiagų apykaitai ir organų bei kūno sistemų funkcionavimui..

Daugeliu atvejų širdies nepakankamumas vystosi tokiomis patologinėmis sąlygomis kaip:

  • arterinė hipertenzija;
  • Išeminė širdies liga (koronarinė širdies liga);
  • susitraukiantis perikarditas (perikardo uždegimas, kartu su jo sukietėjimu ir sutrikusia širdies susitraukimu);
  • ribojanti kardiomiopatija (širdies raumens uždegimas, sumažėjus jo patempimui);
  • plaučių hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis plaučių arterijoje);
  • įvairių etiologijų bradikardija (širdies ritmo sumažėjimas) arba tachikardija (širdies susitraukimų dažnio padidėjimas);
  • širdies ydos.
Dusulio išsivystymo mechanizmas sergant širdies nepakankamumu yra susijęs su sutrikusia kraujo išstūmimu, dėl kurio sutrinka smegenų audinių mityba, taip pat plaučių perkrovos, kai pablogėja plaučių ventiliacijos sąlygos ir sutrinka dujų mainai.

Ankstyvosiose širdies nepakankamumo stadijose dusulio gali nebūti. Be to, progresuojant patologijai, dusulys pasirodo esant stipriam krūviui, su nedidelėmis apkrovomis ir net ramybės būsenoje.

Širdies nepakankamumo simptomai, susiję su dusuliu, yra šie:

  • cianozė (melsvas odos atspalvis);
  • kosulys, ypač naktį;
  • hemoptysis (hemoptysis) - skreplių atsikosėjimas, sumaišytas su krauju;
  • ortopnėja - greitas kvėpavimas horizontalioje padėtyje;
  • nokturija - padidėjęs šlapimo susidarymas naktį;
  • patinimas.
Ūminis koronarinis sindromas
Ūminis koronarinis sindromas yra simptomų ir požymių grupė, rodanti miokardo infarktą ar nestabilią krūtinės anginą. Miokardo infarktas yra liga, atsirandanti dėl pusiausvyros trūkumo tarp miokardo deguonies poreikio ir deguonies tiekimo, dėl kurio atsiranda miokardo dalies nekrozė. Nestabili krūtinės angina yra vainikinių arterijų ligos paūmėjimas, galintis sukelti miokardo infarktą ar staigią mirtį. Šios dvi sąlygos yra sujungtos į vieną sindromą dėl bendro patogenetinio mechanizmo ir diferencinės diagnostikos tarp jų iš pradžių sunkumų. Ūminis koronarinis sindromas pasireiškia ateroskleroze ir vainikinių arterijų tromboze, dėl kurių miokardas negali gauti reikiamo deguonies kiekio..

Manoma, kad ūminio koronarinio sindromo simptomai yra šie:

  • krūtinės skausmas, kuris taip pat gali spinduliuoti kairįjį petį, kairę ranką, apatinį žandikaulį; skausmas paprastai trunka ilgiau nei 10 minučių;
  • dusulys, dusulio pojūtis;
  • sunkumo jausmas krūtinėje;
  • odos blanšavimas;
  • alpsta.
Norint atskirti šias dvi ligas (miokardo infarktas ir nestabili krūtinės angina), būtina atlikti EKG (elektrokardiogramą), taip pat paskirti širdies troponinų kraujo tyrimą. Troponinai yra baltymai, kurių širdies raumenyse randama dideliais kiekiais ir kurie dalyvauja raumenų susitraukimo procese. Jie laikomi širdies ligų ir ypač miokardo pažeidimų žymenimis (požymiais).

Pirmoji pagalba esant ūminio koronarinio sindromo simptomams - nitroglicerinas po liežuviu (po liežuviu), griežtų drabužių, nuspaudžiančių krūtinę, atlaisvinimas, grynas oras ir greitosios pagalbos iškvietimas.

Širdies defektai
Širdies liga yra patologinis širdies struktūros pokytis, dėl kurio sutrinka kraujotaka. Kraujotaka sutrinka tiek dideliame, tiek mažajame kraujotakos rate. Širdies ydos gali būti įgimtos arba įgytos. Jie gali būti susiję su šiomis konstrukcijomis - vožtuvais, pertvaromis, indais, sienomis. Įgimti širdies defektai atsiranda dėl įvairių genetinių anomalijų, intrauterinių infekcijų. Įgyti širdies ydai gali pasireikšti infekcinio endokardito (širdies vidinės gleivinės uždegimas), reumato, sifilio fone..

Širdies defektai apima šias patologijas:

  • tarpskilvelio pertvaros defektas yra įgyta širdies liga, kuriai būdingas defektas tam tikrose tarpskilvelinės pertvaros dalyse, esantis tarp dešiniojo ir kairiojo širdies skilvelių;
  • atviras ovalinis langas - tarpatrinės pertvaros defektas, atsirandantis dėl to, kad ovalo langas neužsidaro, kuris dalyvauja vaisiaus kraujotakoje;
  • atviras arterinis (botalinis) kanalas, kuris prenataliniu laikotarpiu jungia aortą su plaučių arterija ir turi užsidaryti per pirmąją gyvenimo dieną;
  • aortos koarktacija - širdies yda, pasireiškianti susiaurėjus aortos spindžiui ir reikalaujanti širdies operacijos;
  • širdies vožtuvų nepakankamumas yra širdies defektų rūšis, kai neįmanoma visiškai uždaryti širdies vožtuvų ir atsiranda atvirkštinė kraujotaka;
  • širdies vožtuvų stenozei būdingas vožtuvų lapelių susiaurėjimas arba susiliejimas ir normalios kraujotakos sutrikimas..
Skirtingos širdies ligų formos turi specifinių apraiškų, tačiau yra ir bendrų simptomų, būdingų defektams..

Simptomai, dažniausiai pasireiškiantys širdies ydomis, yra šie:

  • dusulys;
  • odos cianozė;
  • odos blyškumas;
  • sąmonės netekimas;
  • fizinio vystymosi atsilikimas;
  • galvos skausmas.
Žinoma, norint nustatyti teisingą diagnozę, nepakanka vien žinių apie klinikines apraiškas. Tam reikalingi instrumentinių tyrimų rezultatai, būtent širdies ultragarsas (ultragarsas), krūtinės organų rentgenas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir kt..

Širdies ydos yra ligos, kurių būklę galima palengvinti taikant terapinius metodus, tačiau visiškai išgydyti galima tik chirurginiu būdu..

Kardiomiopatija
Kardiomiopatija yra liga, kuriai būdingas širdies pažeidimas ir pasireiškia hipertrofija (širdies raumens ląstelių tūrio padidėjimas) arba išsiplėtimu (širdies kamerų tūrio padidėjimas)..

Yra dviejų tipų kardiomiopatijos:

  • pirminis (idiopatinis), kurio priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad tai gali būti autoimuniniai sutrikimai, infekciniai veiksniai (virusai), genetiniai ir kiti veiksniai;
  • antrinė, pasireiškianti įvairių ligų (hipertenzijos, intoksikacijos, išeminės širdies ligos, amiloidozės ir kitų ligų) fone.
Kardiomiopatijos klinikiniai pasireiškimai, kaip taisyklė, nėra patognomoniniai (būdingi tik šiai ligai). Tačiau simptomai rodo galimą širdies ligų buvimą, todėl pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją..

Manoma, kad dažniausiai pasireiškia kardiomiopatija:

  • dusulys;
  • kosulys;
  • odos blanšavimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • galvos svaigimas.
Progresuojanti kardiomiopatijos eiga gali sukelti daug rimtų komplikacijų, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui. Dažniausios kardiomiopatijų komplikacijos yra miokardo infarktas, širdies nepakankamumas, aritmijos.

Miokarditas
Miokarditas yra miokardo (širdies raumens) pažeidimas, turintis daugiausia uždegiminį pobūdį. Miokardito simptomai yra dusulys, krūtinės skausmas, galvos svaigimas, silpnumas.

Tarp miokardito priežasčių yra:

  • Bakterinės, virusinės infekcijos dažniau nei kitos priežastys sukelia infekcinį miokarditą. Dažniausi ligos sukėlėjai yra virusai, būtent Coxsackie virusas, tymų virusas, raudonukės virusas.
  • Reumatas, kuriame miokarditas yra viena iš pagrindinių apraiškų.
  • Sisteminės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė, vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas), sukelia miokardo pažeidimus..
  • Tam tikrų vaistų (antibiotikų), vakcinų, serumų vartojimas taip pat gali sukelti miokarditą.
Miokarditas dažniausiai pasireiškia dusuliu, nuovargiu, silpnumu, skausmu širdyje. Kartais miokarditas gali būti besimptomis. Tada ligą galima nustatyti tik instrumentinių tyrimų pagalba..
Norint išvengti miokardito atsiradimo, būtina laiku gydyti infekcines ligas, reabilituoti lėtinius infekcijų židinius (kariesą, tonzilitą), racionaliai skirti vaistus, vakcinas ir serumus..

Perikarditas
Perikarditas yra uždegiminis perikardo (maišelio) pažeidimas. Perikardito priežastys yra panašios į miokardito priežastis. Perikarditas pasireiškia užsitęsusiu krūtinės skausmu (kuris, skirtingai nei ūminis koronarinis sindromas, neišnyksta vartojant nitrogliceriną), karščiavimu ir sunkiu dusuliu. Sergant perikarditu, dėl uždegiminių perikardo ertmės pokyčių gali susidaryti sąaugos, kurios vėliau gali kartu augti, o tai labai apsunkina širdies darbą..

Su perikarditu dusulys dažnai susidaro horizontalioje padėtyje. Dusulys su perikarditu yra nuolatinis simptomas ir jis neišnyksta, kol nebus pašalinta įvykio priežastis.

Širdies tamponada
Širdies tamponada yra patologinė būklė, kai skystis kaupiasi perikardo ertmėje ir sutrinka hemodinamika (kraujo judėjimas indais). Skystis perikardo ertmėje suspaudžia širdį ir riboja širdies plakimą.

Širdies tamponada gali atsirasti ir ūmiai (su trauma), ir su lėtinėmis ligomis (perikarditu). Tai pasireiškia skausmingu dusuliu, tachikardija ir kraujospūdžio sumažėjimu. Širdies tamponada gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą, šoką. Ši patologija yra labai pavojinga ir gali visiškai nutraukti širdies veiklą. Todėl ypač svarbu laiku atlikti medicininę intervenciją. Skubiuoju atveju atliekama perikardo punkcija ir patologinio skysčio pašalinimas.

Širdies dusulio diagnozė

Dusulys, kaip simptomas, galintis atsirasti įvairių organų ir sistemų patologijose, reikalauja kruopščios diagnozės. Dusulio diagnozės tyrimo metodai yra labai įvairūs ir apima paciento tyrimą, paraklinikinius (laboratorinius) ir instrumentinius tyrimus..

Dusuliui diagnozuoti naudojami šie metodai:

  • fizinis patikrinimas (pokalbis su pacientu, tyrimas, palpacija, perkusija, auskultacija);
  • bendra kraujo analizė;
  • bendra šlapimo analizė;
  • kraujo chemija;
  • ultragarsinis tyrimas (transezofaginis, transtoracinis);
  • Krūtinės organų rentgeno tyrimas;
  • KT (kompiuterinė tomografija);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • EKG (elektrokardiografija), EKG stebėjimas;
  • širdies kateterizacija;
  • vainikinių arterijų angiografija;
  • veloergometrija.
Medicininė apžiūra
Pirmasis diagnozės nustatymo žingsnis yra anamnezės rinkimas (ty paciento apklausa) ir paciento tyrimas.

Rinkdami anamnezę, turėtumėte atkreipti dėmesį į šią informaciją:

  • Dusulio požymis, kuris gali būti įkvepiamasis, iškvėpiamasis arba mišrus.
  • Dusulio intensyvumas taip pat gali rodyti tam tikrą patologinę būklę..
  • Paveldimas faktorius. Širdies ligų tikimybė, jei jų turėjo tėvai, yra kelis kartus didesnė.
  • Įvairių lėtinių širdies ligų buvimas.
  • Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į dusulio atsiradimo laiką, jo priklausomybę nuo kūno padėties, nuo fizinio aktyvumo. Jei fizinio krūvio metu atsiranda dusulys, reikia patikrinti pratimo intensyvumą.
Nagrinėdami turite atkreipti dėmesį į odos spalvą, kuri gali turėti blyškų arba melsvą atspalvį. Ant odos gali pasirodyti lipnus šaltas prakaitas. Palpacijos metu galite analizuoti viršūninį impulsą (priekinės krūtinės sienos pulsaciją širdies viršūnės vietoje), kurį galima padidinti, riboti, perkelti į dešinę arba kairę, esant patologiniam procesui šioje srityje.

Smegenų perkusija suteikia informacijos apie širdies ribų padidėjimą, kuris atsiranda dėl hipertrofijos ar išsiplėtimo reiškinių. Paprastai, perkusija, garsas yra bukas. Širdies nuobodumo ribų pasikeitimas ir poslinkis byloja apie širdies patologijas ar kitų tarpuplaučio organų patologijas..

Kitas paciento tyrimo etapas yra auskultacija (klausymas). Auskultacija atliekama naudojant fonendoskopą.

Auskultuojant širdį galima aptikti šiuos pokyčius:

  • širdies garsų garsumo susilpnėjimas (miokarditas, miokardo infarktas, kardiosklerozė, vožtuvų nepakankamumas);
  • padidėjęs širdies garsų garsumas (atrioventrikulinių skylių stenozė);
  • širdies garsų išsišakojimas (mitralinė stenozė, vienu metu uždaromi dvigubo ir trišakio vožtuvai);
  • perikardo trinties triukšmas (sausas arba efuzinis perikarditas, po miokardo infarkto);
  • kiti ūžesiai (su vožtuvo nepakankamumu, skylių stenoze, aortos angos stenoze).
Bendra kraujo analizė
Pilnas kraujo tyrimas yra laboratorinis tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti kraujo ląstelių sudėtį.

Atliekant bendrą širdies patologijų kraujo analizę, domina šių rodiklių pokyčiai:

  • Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių komponentas, dalyvaujantis deguonies pernešime. Jei hemoglobino lygis yra žemas, tai netiesiogiai rodo, kad audiniuose, įskaitant miokardą, trūksta deguonies..
  • Leukocitai. Leukocitų kiekis gali padidėti, jei organizme vyksta infekcinis procesas. Pavyzdys yra infekcinis endokarditas, miokarditas, perikarditas. Kartais sergant miokardo infarktu pastebima leukocitozė (baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas).
  • Raudonųjų kraujo kūnelių pacientams, sergantiems lėtine širdies liga, dažnai būna nedaug.
  • Trombocitai dalyvauja kraujo krešėjime. Padidėjęs trombocitų skaičius gali būti užsikimšus kraujagyslėms, sumažėjus trombocitų kiekiui, pastebimas kraujavimas..
  • ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra nespecifinis organizmo uždegiminio proceso veiksnys. ESR padidėjimas pasireiškia sergant miokardo infarktu, sergant infekcine širdies liga, reumatu.
Kraujo chemija
Biocheminis kraujo tyrimas taip pat yra informatyvus diagnozuojant dusulio priežastis. Kai kurių biocheminio kraujo tyrimo rodiklių pasikeitimas rodo širdies ligų buvimą.

Norėdami diagnozuoti širdies dusulio priežastis, analizuojami šie biocheminiai parametrai:

  • Lipidograma, kuri apima tokius lipoproteinų, cholesterolio, trigliceridų rodiklius. Šis rodiklis rodo lipidų apykaitos sutrikimą, aterosklerozinių plokštelių susidarymą, kurie, savo ruožtu, yra veiksnys, sukeliantis daugumą širdies ligų..
  • AST (aspartato aminotransferazė). Šis fermentas yra didelis kiekis širdyje. Jo padidėjimas rodo širdies raumens ląstelių pažeidimą. Paprastai pirmosiomis dienomis po miokardo infarkto AST yra padidėjęs, tada jo lygis gali būti normalus. Pagal tai, kiek padidėjęs AST lygis, galima spręsti apie nekrozės (ląstelių mirties) ploto dydį.
  • LDH (laktato dehidrogenazė). Širdies aktyvumui analizuoti svarbus bendras LDH lygis, taip pat LDH-1 ir LDH-2 frakcijos. Padidėjęs šio rodiklio lygis rodo širdies raumens audinio nekrozę miokardo infarkto metu..
  • CPK (kreatino fosfokinazė) yra ūminio miokardo infarkto žymuo. Taip pat CPK gali padidėti sergant miokarditu..
  • Troponinas yra baltymas, kuris yra neatsiejama kardiomiocitų dalis ir dalyvauja širdies susitraukime. Troponino kiekio padidėjimas rodo miokardo ląstelių pažeidimą esant ūminiam miokardo infarktui.
  • Koagulograma (kraujo krešėjimas) rodo kraujo krešulių ir plaučių embolijos riziką.
  • Rūgštinė fosfatazė padidėja pacientams, sergantiems sunkiu miokardo infarktu ir komplikacijomis.
  • Elektrolitų (K, Na, Cl, Ca) padaugėja, kai sutrinka širdies veiklos ritmas, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas..
Bendra šlapimo analizė
Bendra šlapimo analizė tiksliai neaprašo ir lokalizuoja širdies ligas, tai yra, šis tyrimo metodas nenurodo konkrečių širdies ligų požymių, tačiau netiesiogiai jis gali parodyti, kad organizme yra patologinis procesas. Kaip įprastas tyrimo metodas yra paskirtas bendras šlapimo tyrimas..

Krūtinės ląstos rentgenograma
Jei įtariate širdies dusulį, rentgeno tyrimas yra vienas iš svarbiausių ir informatyviausių.

Rentgeno ženklai, kalbantys apie širdies patologiją ir širdies kraujagyslių patologiją, yra šie:

  • Širdies dydis. Širdies dydžio padidėjimą galima pastebėti esant miokardo hipertrofijai ar kamerų išsiplėtimui. Tai gali pasireikšti sergant širdies nepakankamumu, kardiomiopatija, hipertenzija, vainikinių arterijų liga.
  • Širdies forma, konfigūracija. Galite pastebėti padidėjusias širdies kameras.
  • Kapsulinis aortos išsikišimas su aneurizma.
  • Skysčio kaupimasis perikardo ertmėje su perikarditu.
  • Krūtinės aortos aterosklerozinis pažeidimas.
  • Širdies ligos požymiai.
  • Plaučių perpildymas, bazinė plaučių infiltracija sergant širdies nepakankamumu.
Procedūra yra greita, neskausminga, nereikia jokio specialaus išankstinio pasirengimo, o rezultatus galima pasiekti pakankamai greitai. Ryškus rentgeno tyrimo trūkumas yra rentgeno spindulių poveikis. Todėl šio tyrimo tikslas turi būti pagrįstas..

Širdies ir kraujagyslių KT
Kompiuterinė tomografija yra vidaus organų tyrimo sluoksniu po sluoksnio metodas naudojant rentgeno spindulius. KT yra informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti įvairias širdies patologijas, taip pat leidžia nustatyti galimą vainikinių arterijų ligos (koronarinės širdies ligos) riziką pagal vainikinių arterijų kalcifikacijos laipsnį (kalcio druskos nusėdimą)..

Kompiuterinė tomografija gali aptikti šių širdies struktūrų pokyčius:

  • vainikinių arterijų būklė - vainikinių arterijų kalcifikacijos laipsnis (pagal kalcifikacijų tūrį ir masę), vainikinių arterijų stenozė, vainikinių arterijų šuntavimo transplantatai, vainikinių arterijų anomalijos;
  • aortos ligos - aortos aneurizma, aortos disekcija, galima atlikti matavimus, reikalingus aortai pakeisti;
  • širdies kamerų būklė - fibrozė (jungiamojo audinio dauginimasis), skilvelio išsiplėtimas, aneurizma, sienelių retėjimas, masių buvimas;
  • plaučių venų pokyčiai - stenozė, nenormalūs pokyčiai;
  • KT pagalba galite nustatyti beveik visus širdies defektus;
  • perikardo patologija - susitraukiantis perikarditas, perikardo sustorėjimas.
Širdies MRT
MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra labai vertingas metodas širdies struktūrai ir funkcijai tirti. MRT yra vidaus organų tyrimo metodas, pagrįstas magnetinio branduolinio rezonanso reiškiniu. MRT gali būti atliekamas tiek su kontrastu (kontrastinės medžiagos įvedimas geresniam audinių vizualizavimui), tiek be jo, atsižvelgiant į tyrimo tikslus.

Atlikus MRT tyrimą pateikiama ši informacija:

  • širdies, vožtuvų funkcijų įvertinimas;
  • miokardo pažeidimo laipsnis;
  • miokardo sienelių sustorėjimas;
  • širdies ydos;
  • perikardo liga.

MRT draudžiama vartoti esant širdies stimuliatoriui ir kitiems implantams (protezams) su metalinėmis dalimis. Pagrindiniai šio metodo privalumai yra didelis informacijos kiekis ir paciento spinduliuotės nebuvimas..

Ultragarso procedūra
Ultragarsas yra vidaus organų tyrimo metodas naudojant ultragarso bangas. Širdies ligų diagnozei ultragarsas taip pat yra vienas iš pagrindinių metodų..

Ultragarsas turi daug reikšmingų pranašumų:

  • neinvazyvumas (nėra audinių pažeidimo);
  • nekenksmingumas (be radiacijos);
  • žema kaina;
  • greiti rezultatai;
  • didelis informacijos turinys.
Echokardiografija (ultragarsinis metodas, skirtas ištirti širdį ir jos struktūras) leidžia įvertinti širdies raumens, širdies ertmių, vožtuvų, kraujagyslių dydį ir būklę bei aptikti jų patologinius pokyčius..

Širdies patologijoms diagnozuoti naudojami šie ultragarso tipai:

  • Transtorakinė echokardiografija. Atliekant transtorakinę echokardiografiją, ultragarso keitiklis dedamas ant odos paviršiaus. Skirtingus vaizdus galima gauti pakeitus jutiklio padėtį ir kampą.
  • Transezofaginė (transezofaginė) echokardiografija. Šio tipo echokardiografija leidžia pamatyti dalykus, kuriuos gali būti sunku pamatyti atliekant transtorakinę echokardiografiją, nes yra kliūčių (riebalinio audinio, šonkaulių, raumenų, plaučių). Šiame tyrime zondas praeina per stemplę, o tai yra labai svarbu, nes stemplė yra netoli širdies.
Taip pat yra tokia echokardiografijos variacija kaip streso echokardiografija, kai kartu su tyrimu kūnui suteikiamas fizinis krūvis ir fiksuojami pokyčiai..

EKG
Elektrokardiograma yra metodas, kaip grafiškai užfiksuoti širdies elektrinį aktyvumą. EKG yra nepaprastai svarbus tyrimo metodas. Su jo pagalba galite aptikti širdies patologijos požymius, ankstesnio miokardo infarkto požymius. EKG atliekamas naudojant elektrokardiografą, rezultatai pateikiami iškart vietoje. Tada kvalifikuotas gydytojas atlieka išsamią EKG rezultatų analizę ir daro išvadas apie būdingų patologijos požymių buvimą ar nebuvimą.

EKG atliekamas vieną kartą ir atliekamas vadinamasis kasdieninis EKG stebėjimas (pasak Holterio). Šis metodas naudojamas nuolat registruojant EKG. Tuo pačiu metu registruojamas fizinis aktyvumas, jei toks yra, skausmo išvaizda. Paprastai procedūra trunka nuo 1 iki 3 dienų. Kai kuriais atvejais procedūra trunka daug ilgiau - mėnesius. Šiuo atveju jutikliai implantuojami po oda..

Širdies kateterizacija
Dažniau naudojamas širdies kateterizavimo Seldingerio metodas. Procedūra stebima specialia kamera. Preliminariai atliekama vietinė nejautra. Jei pacientas neramus, gali būti skiriamas ir raminamasis vaistas. Šlaunikaulio venai pradurti naudojama speciali adata, tada per adatą įkišamas kreipiamasis laidas, kuris pasiekia apatinę tuščiąją veną. Tada ant kreipiamojo laido, kuris įkišamas į dešinįjį prieširdį, uždedamas kateteris, iš kurio jį galima įkišti į dešinįjį skilvelį ar plaučių kamieną, ir pašalinamas kreipiamasis laidas..

Širdies kateterizacija leidžia:

  • tikslus sistolinio ir diastolinio slėgio matavimas;
  • kraujo, gauto per kateterį, oksimetrinė analizė (kraujo deguonies prisotinimo nustatymas).
Kairiosios širdies kateterizacija taip pat gali būti atliekama praduriant šlaunies arteriją. Šiuo metu yra sinchroninio širdies kateterizavimo metodai, kai kateteris tuo pačiu metu įvedamas į venų ir arterijų sistemas. Šis metodas yra informatyvesnis..

Koronarinė angiografija
Koronarinė angiografija yra metodas ištirti širdies vainikines (vainikines) arterijas naudojant rentgeno spindulius. Koronarografija atliekama naudojant kateterius, per kuriuos kontrastinė medžiaga suleidžiama į vainikines arterijas. Po injekcijos kontrastinė medžiaga visiškai užpildo arterijos spindį, o rentgeno aparato pagalba yra padaromi keli vaizdai skirtingomis projekcijomis, leidžiančiais įvertinti indų būklę.

Dviračio ergometrija (pratimų EKG)
Dviračio ergometrija yra tyrimo metodas, kuris atliekamas naudojant specialų įrenginį - dviračio ergometrą. Dviračio ergometras yra specialus treniruoklių tipas, galintis tiksliai dozuoti fizinę veiklą. Pacientas sėdi ant dviračio ergometro, ant rankų ir kojų (galbūt ant nugaros ar pečių ašmenų) pritvirtinami elektrodai, kurių pagalba registruojama EKG..

Metodas yra gana informatyvus ir leidžia įvertinti kūno toleranciją fiziniam aktyvumui ir nustatyti leistiną fizinio aktyvumo lygį, nustatyti miokardo išemijos požymius, įvertinti gydymo efektyvumą, nustatyti krūvinės krūtinės anginos funkcinę klasę..

Kontraindikacijos dviračių ergometrijai yra:

  • ūminis miokardo infarktas;
  • plaučių embolija;
  • nestabili krūtinės angina;
  • inkstų nepakankamumas;
  • vėlyvas nėštumas;
  • 2 laipsnių atrioventrikulinė blokada (elektrinio impulso laidumo iš prieširdžių į širdies skilvelius pažeidimas);
  • kitos ūmios ir sunkios ligos.
Pasirengimas dviračių ergometrijai reiškia maisto atsisakymą likus kelioms valandoms iki tyrimo, vengiant stresinių situacijų, metant rūkyti prieš tyrimą.

Širdies dusulio gydymas

Dusulio gydymas visų pirma turėtų būti skirtas pašalinti jo atsiradimo priežastis. Nežinant dusulio priežasčių neįmanoma su juo kovoti. Šiuo atžvilgiu teisinga diagnozė yra labai svarbi..

Gydant gali būti naudojamos ir farmacijos, ir chirurginės intervencijos, ir tradicinė medicina. Be pagrindinio gydymo kurso, labai svarbu laikytis dietos, dienos režimo ir koreguoti gyvenimo būdą. Rekomenduojama riboti pernelyg didelį fizinį krūvį, stresą, gydyti širdies ligas ir rizikos veiksnius, dėl kurių tai atsiranda.

Širdies dusulio gydymas yra etiopatogenezinis, tai yra, jis nukreiptas į jo atsiradimo priežastis ir mechanizmą. Taigi, norint pašalinti širdies dusulį, būtina kovoti su širdies ligomis..

Narkotikų grupėGrupės atstovaiVeiksmo mechanizmas
Diuretikai
(diuretikai)
  • furosemidas;
  • torazemidas.
Pašalinkite edemą, sumažinkite kraujospūdį ir širdies stresą.
AKF inhibitoriai
(angiotenziną konvertuojantis fermentas)
  • ramiprilis;
  • enalaprilis.
Vazokonstriktorius, hipotenzinis veiksmas.
Angiotenzino receptorių blokatoriai
  • losartanas;
  • eprosartanas.
Antihipertenzinis poveikis.
Beta blokatoriai
  • propranololis;
  • metoprololis;
  • acebutololis.
Antihipertenzinis poveikis, širdies ritmo ir jėgos sumažėjimas.
Aldosterono antagonistai
  • spironolaktonas;
  • aldaktonas.
Diuretikas, antihipertenzinis, kalį sulaikantis veikimas.
Širdies glikozidai
  • digoksinas;
  • korglikon;
  • strofantinas K..
Kardiotoninis veikimas, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyse, pašalina spūstis.
Antiaritminiai vaistai
  • amjodaronas;
  • verapamilis;
  • diltiazemas.
Širdies ritmo normalizavimas.

Deguonies terapija taip pat rekomenduojama. Deguonies terapija paprastai atliekama ligoninėje. Deguonis tiekiamas per kaukę arba specialius vamzdelius, o procedūros trukmė kiekvienu atveju nustatoma atskirai.

Alternatyvūs dusulio gydymo būdai yra šie:

  • Gudobelė normalizuoja kraujotaką, turi tonizuojantį, hipotoninį poveikį, mažina cholesterolio kiekį. Iš gudobelės galite gaminti arbatą, sultis, užpilą, balzamą.
  • Žuvų taukai padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnį, padeda užkirsti kelią širdies priepuoliams.
  • Mėtos, melisos turi raminantį, kraujagysles plečiantį, hipotenzinį, priešuždegiminį poveikį.
  • Valerijonas naudojamas širdies plakimui, širdies skausmams, turi raminantį poveikį.
  • Medetkos padeda esant tachikardijai, aritmijoms, hipertenzijai.
Nesant pageidaujamo terapinių procedūrų efekto, reikia kreiptis į chirurginius gydymo metodus. Chirurginė intervencija yra gydymo metodas, kuriam būdingas didelis efektyvumas, tačiau jis yra sudėtingesnis, reikalauja specialaus paciento mokymo ir aukštos chirurgo kvalifikacijos..

Širdies dusulio chirurginis gydymas apima:

  • Koronarinės arterijos šuntavimo operacija yra operacija, skirta atstatyti normalią kraujotaką vainikinėse arterijose. Tai daroma naudojant šuntus, kurie leidžia apeiti pažeistą ar susiaurėjusią vainikinės arterijos sritį. Tam paimama periferinės venos ar arterijos dalis ir susiuvama tarp vainikinės arterijos ir aortos. Taigi, kraujotaka atstatoma.
  • Vožtuvų keitimas, vožtuvų taisymas yra vienintelė operacijos rūšis, kuri gali radikaliai (visiškai) pašalinti širdies ydas. Vožtuvai gali būti natūralūs (biologinės medžiagos, žmogaus ar gyvūno) ir dirbtiniai (sintetinės medžiagos, metalai).
  • Širdies stimuliatorius yra specialus prietaisas, palaikantis širdies veiklą. Prietaisą sudaro dvi pagrindinės dalys - elektrinių impulsų generatorius ir elektrodas, perduodantis šiuos impulsus į širdį. Spartinimas gali būti išorinis (tačiau šis metodas dabar naudojamas gana retai) arba vidinis (nuolatinio širdies stimuliatoriaus implantavimas).
  • Širdies transplantacija. Šis metodas yra pats kraštutiniausias ir tuo pačiu sunkiausias. Širdies transplantacija atliekama tuo metu, kai nebeįmanoma išgydyti ligos ir palaikyti paciento būklės jokiais kitais metodais..

Plaučių dusulys

Plaučių dusulio priežastys

Plaučių dusulys gali pasireikšti kaip plaučių parenchimos uždegiminių ligų, svetimkūnių buvimo kvėpavimo takuose ir kitų kvėpavimo sistemos patologijų pasekmė..

Sąlygos, kurios dažniausiai sukelia plaučių dusulį, yra šios:

  • LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga);
  • bronchų astma;
  • plaučių emfizema;
  • plaučių uždegimas;
  • pneumotoraksas;
  • hemotoraksas;
  • plaučių embolija;
  • siekiamybė.
LOPL
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga - liga, kuriai būdingas dalinis grįžtamasis ir progresuojantis oro srauto obstrukcija kvėpavimo takuose dėl uždegiminio proceso.

LOPL yra trečia pagal dydį mirties priežastis pasaulyje. Iš visų kvėpavimo takų ligų jis yra labiausiai paplitęs. Tai taip pat yra dažniausia širdies pulmonalo ir kvėpavimo nepakankamumo priežastis..

Dažniausios LOPL priežastys yra šios:

  • Rūkymas. 90% atvejų LOPL sukelia rūkymas (tai apima ir antrą rūkymą);
  • Aplinkos ir patalpų oro užterštumas įvairiomis kenksmingomis medžiagomis (dulkėmis, tarša medžiagomis, kurias išskiria gatvių transportas ir pramonės įmonės);
  • Pasikartojančios (dažnai pasikartojančios) bronchų ir plaučių infekcijos dažnai sukelia LOPL paūmėjimą ir progresavimą;
  • Dažnos kvėpavimo takų infekcijos vaikystėje.
Pradinėse ligos stadijose liga yra švelnesnė, tada, jai progresuojant, sunku atlikti įprastą kasdienę fizinę veiklą. LOPL gali kelti grėsmę paciento gyvybei, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti šią patologinę būklę..

Pagrindiniai LOPL simptomai yra šie:

  • Ankstyvas kosulys yra retas, progresuojant ligai, jis tampa lėtinis.
  • Iš pradžių skrepliai išskiriami nedideliais kiekiais, tada jų kiekis padidėja, jis tampa klampus, pūlingas.
  • Dusulys yra paskutinis ligos simptomas, jis gali pasireikšti praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios, iš pradžių jis pasireiškia tik intensyviai fiziškai dirbant, paskui - įprasto krūvio metu. Dusulys, paprastai mišraus tipo, tai yra tiek įkvėpimo, tiek ir pasibaigus.
LOPL dusulys atsiranda dėl uždegiminio proceso, kuris veikia visas plaučių struktūras ir sukelia kvėpavimo takų obstrukciją (obstrukciją), todėl sunku kvėpuoti..

Bronchų astma
Bronchinė astma yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingi periodiški uždusimo priepuoliai. Astma sergančių pacientų skaičius yra apie 5-10% gyventojų.

Bronchinės astmos atsiradimo priežastys yra šios:

  • paveldimas faktorius, atsirandantis apie 30% atvejų;
  • alerginės medžiagos aplinkoje (žiedadulkės, vabzdžiai, grybai, gyvūnų plaukai);
  • profesiniai veiksniai darbo vietoje (dulkės, kenksmingos dujos ir garai).
Veikiant provokuojančiam veiksniui, pasireiškia bronchų medžio hiperreaktyvumas (padidėjusi reakcija į dirginimą), išskiriamas didelis kiekis gleivių ir atsiranda lygiųjų raumenų spazmas. Visa tai sukelia grįžtamąjį bronchų obstrukciją ir dusulio priepuolius. Dusulys sergant bronchine astma atsiranda pasibaigus galiojimo laikui dėl to, kad pasibaigus obstrukcijai padidėja, o plaučiuose lieka likęs oro tūris, dėl kurio jie išsitempia..

Tipiškiausios bronchinės astmos apraiškos yra:

  • periodiškas dusulio epizodų pasireiškimas;
  • kosulys;
  • diskomforto jausmas krūtinėje;
  • skreplių atsiradimas;
  • panika.
Bronchinė astma yra lėtinė liga, o tinkamas gydymas, net jei jis negali pašalinti ligos priežasčių, gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir suteikti palankią prognozę..

Plaučių emfizema
Plaučių emfizema yra negrįžtamas distalinių bronchiolių oro erdvės išsiplėtimas dėl destruktyvių jų alveolių sienelių pokyčių.

Tarp plaučių emfizemos atsiradimo priežasčių yra 2 pagrindiniai veiksniai:

  • LOPL;
  • alfa-1-antitripsino trūkumas.
Esant užsitęsusiam plaučių uždegiminiam procesui kvėpavimo metu, lieka perteklinis oro kiekis, dėl kurio jie išsitempia. „Ištempta“ plaučių dalis negali normaliai funkcionuoti, todėl pažeidžiamas deguonies ir anglies dioksido mainai. Dusulys šiuo atveju atrodo kaip kompensacinis mechanizmas siekiant pagerinti anglies dioksido išsiskyrimą ir atsiranda iškvepiant..

Pagrindiniai emfizemos simptomai yra:

  • dusulys;
  • skrepliai;
  • kosulys;
  • cianozė;
  • „Statinės formos“ krūtinė;
  • tarpšonkaulinių erdvių išplėtimas.
Kaip emfizemos komplikacija gali atsirasti tokios patologinės būklės kaip kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, pneumotoraksas.

Plaučių uždegimas
Pneumonija yra ūmus ar lėtinis plaučių uždegimas, pažeidžiantis alveoles ir (arba) intersticinį plaučių audinį. Kasmet mirtina apie 7 milijonai plaučių uždegimo atvejų.

Pneumoniją daugiausia sukelia įvairūs mikroorganizmai ir tai yra infekcinė liga.

Dažniausiai tarp pneumonijos sukėlėjų yra šie mikroorganizmai:

  • Pneumokokas;
  • streptokokas;
  • mikoplazma;
  • kvėpavimo takų virusai (adenovirusas, gripo virusas);
  • stafilokokas;
  • legionella.
Po medicininių manipuliacijų (įkvėpimo, intubacijos, bronchoskopijos) pneumonijos sukėlėjai patenka į kvėpavimo takus kartu su oru arba iš kitų kūno infekcijos židinių. Be to, dauginasi mikroorganizmai bronchų epitelyje ir uždegiminis procesas plinta į plaučius. Be to, alveolės, dalyvaudamos uždegiminiame procese, negali dalyvauti vartojant deguonį, o tai sukelia būdingus simptomus.

Dažniausi plaučių uždegimo simptomai yra šie:

  • ūmus pradžia padidėjus temperatūrai;
  • kosulys su gausiu skrepliu;
  • dusulys;
  • galvos skausmas, silpnumas, negalavimas;
  • krūtinės skausmas.
Taip pat pneumonija gali pasireikšti netipine forma, palaipsniui prasidedant sausam kosuliui, vidutiniam karščiavimui, mialgijai..

Pneumotoraksas
Pneumotoraksas yra oro kaupimasis pleuros erdvėje. Pneumotoraksas gali būti atviras arba uždaras, priklausomai nuo bendravimo su aplinka buvimo.

Pneumotoraksas gali atsirasti šiais atvejais:

  • Spontaniškas pneumotoraksas, kuris pasireiškia dažniausiai. Paprastai spontanišką pneumotoraksą sukelia pūslelių plyšimas emfizemoje.
  • Trauma - skverbiasi (skverbiasi) krūtinės žaizdos, šonkaulių lūžiai.
  • Jatrogeninis pneumotoraksas (mediciniškai susijęs) - po pleuros punkcijos, krūtinės operacijos, poaklavinės venos kateterizacijos.
Dėl šių veiksnių oras patenka į pleuros ertmę, padidėja joje esantis slėgis ir sutrinka (žlunga) plaučiai, kurie nebegali dalyvauti kvėpuojant..

Klinikiniai pneumotorakso pasireiškimai yra:

  • susiuvimo skausmas paveiktoje krūtinės dalyje;
  • dusulys;
  • asimetriniai krūtinės judesiai;
  • blyškus arba melsvas odos atspalvis;
  • kosulio priepuoliai.
Hemotoraksas
Hemotoraksas yra kraujo rinkinys pleuros ertmėje. Pleuros ertmė su kaupiamu krauju suspaudžia plaučius, trukdo kvėpuoti ir prisideda prie tarpuplaučio organų poslinkio..

Hemotoraksas atsiranda dėl šių veiksnių:

  • trauma (skverbiasi į krūtinės žaizdas, uždaros traumos);
  • medicininės manipuliacijos (po operacijos, punkcijos);
  • patologija (tuberkuliozė, vėžys, abscesas, aortos aneurizma).
Klinikinis vaizdas priklauso nuo kraujo kiekio pleuros ertmėje, organų suspaudimo laipsnio.

Hemotoraksui būdingi simptomai yra šie:

  • skausmas krūtinėje, kurį sustiprina kosulys ar kvėpavimas;
  • dusulys;
  • priverstinė sėdėjimo ar pusiau sėdėjimo padėtis (būklei palengvinti);
  • tachikardija;
  • odos blyškumas;
  • alpsta.
Užsikrėtus atsiranda papildomų simptomų (karščiavimas, šaltkrėtis, bendros būklės pablogėjimas).

Plaučių embolija
Plaučių embolija yra plaučių arterijos spindžio užsikimšimas embolijomis. Embolija gali būti kraujo krešulys (dažniausia embolijos priežastis), riebalai, naviko audiniai, oras.

Kliniškai plaučių embolija pasireiškia šiais simptomais:

  • dusulys (dažniausias simptomas);
  • tachikardija;
  • stiprus krūtinės skausmas;
  • kosulys, hemoptysis (hemoptysis);
  • alpimas, šokas.

Plaučių embolija gali sukelti plaučių infarktą, ūmų kvėpavimo nepakankamumą, momentinę mirtį. Pradinėse ligos stadijose, laiku atliekant medicininę priežiūrą, prognozė yra gana palanki..

Siekis
Aspiracija yra būklė, kuriai būdingas svetimkūnių ar skysčio patekimas į kvėpavimo takus.

Siekimas pasireiškia šiais simptomais:

  • iškvėpimo dusulys;
  • šiurkštus kosulys;
  • uždusimas;
  • sąmonės netekimas;
  • iš tolo girdimas triukšmingas kvėpavimas.
Norint išvengti kvėpavimo sustojimo, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl aspiracijos būsenos. Dažniausias ir efektyviausias metodas yra skysčių ar svetimkūnių pašalinimas bronchoskopija.

Plaučių dusulio diagnozė

Iš pradžių gali atrodyti paprasta diagnozuoti plaučių dusulį. Tačiau diagnozės tikslas šiuo atveju yra ne tik nustatyti kvėpavimo sistemos ligos buvimą, bet ir ligos formą, stadiją, eigą ir prognozę. Tik teisinga diagnozė gali tapti adekvačios terapijos pagrindu..

Plaučių dusulys diagnozuojamas šiais metodais:

  • Medicininė apžiūra;
  • bendra kraujo analizė;
  • bendra šlapimo analizė;
  • kraujo chemija;
  • D-dimerių lygio nustatymas kraujyje;
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • KT, MRT;
  • scintigrafija;
  • pulso oksimetrija;
  • kūno pletografija;
  • spirometrija;
  • skreplių tyrimas;
  • bronchoskopija;
  • laringoskopija;
  • torakoskopija;
  • Plaučių ultragarsas.
Fizinis paciento tyrimas
Pirmasis žingsnis nustatant plaučių dusulį yra anamnezės nustatymas ir paciento tyrimas..

Renkant anamnezę didelę reikšmę turi šie veiksniai:

  • amžius;
  • lėtinių plaučių ligų buvimas;
  • darbo sąlygos, nes darbo metu įkvepiant kenksmingų medžiagų ir dujų atsiranda daugybė plaučių ligų;
  • rūkymas yra absoliutus plaučių ligų rizikos veiksnys;
  • sumažėjęs imunitetas (organizmo gynyba), kai organizmas negali kovoti su patogeniniais veiksniais;
  • paveldimumas (bronchinė astma, tuberkuliozė, cistinė fibrozė).
Bendraudami su pacientu, nustatydami veiksnius, sukeliančius ar sukeliančius kvėpavimo sistemos patologiją, turėtumėte pereiti prie objektyvaus tyrimo.

Tiriant pacientą, turėtumėte atkreipti dėmesį į šias detales:

  • Odos spalva. Odos spalva gali būti blyški arba melsva, rausva (paraudusi).
  • Priverstinė situacija. Su pleuros efuzija, plaučių abscesu (vienašaliais pažeidimais) pacientas bando gulėti ant pažeistos pusės. Prasidėjus bronchinės astmos priepuoliui, pacientas sėdi arba stovi ir remiasi ant lovos, stalo, kėdės krašto.
  • Krūtinės forma. „Statinės formos“ krūtinė gali būti emfizeminė. Asimetriška krūtinė atsiranda vienpusiuose pažeidimuose.
  • Blauzdos pirštai pasirodo esant ilgesniam kvėpavimo nepakankamumui.
  • Kvėpavimo charakteristika - kvėpavimo judesių dažnio padidėjimas arba sumažėjimas, negilus ar gilus aritminis kvėpavimas.
Tada gydytojas pereina prie plaučių palpacijos, perkusijos ir auskultacijos. Palpuojant krūtinę nustatomas krūtinės pasipriešinimas (krūtinės pasipriešinimas, kai ji suspaudžiama), kurią galima padidinti sergant emfizema, plaučių uždegimu. Toliau vertinamas balso drebulys (krūtinės vibracija pokalbio metu, kurią jaučia gydytojo delnas), kuri susilpnėja padidėjus plaučių audinio erdvumui, pleuros ertmėje esant dujoms ar skysčiams. Balso drebulys didėja sergant uždegiminėmis plaučių ligomis, sukietėjus plaučių audiniui.

Po palpacijos pradedami perkusija (bakstelėjimas). Su perkusija nustatoma apatinė plaučių riba, nustatoma plaučio viršūnė, mušamojo garsas lyginamas su dešine ir kaire. Paprastai perkusinis garsas plaučių srityje yra garsus ir aiškus. Su patologiniais pokyčiais aiškų plaučių garsą pakeičia būgninis, bukas, dėžutinis garsas.

Plaučių auskultacija atliekama sėdint ar stovint. Tuo pačiu metu girdimi pagrindiniai kvėpavimo garsai, papildomi (patologiniai) kvėpavimo garsai (švokštimas, krepitas, pleuros trinties triukšmas)..

Bendra kraujo analizė
Atliekant bendrą kraujo tyrimą, yra keletas rodiklių, kuriems būdingi plaučių ligų pokyčiai..

Pilnas kraujo tyrimas pateikia šią informaciją, svarbią diagnozuojant dusulį:

  • Anemija - sergant plaučių ligomis, ji nustatoma dėl hipoksijos reiškinio.
  • Leukocitozė - pūlingos plaučių ligos, infekcinės kvėpavimo takų ligos (bronchitas, pneumonija).
  • ESR padidėjimas (eritrocitų nusėdimo greitis) rodo uždegiminių ligų buvimą.
Bendra šlapimo analizė
Kaip įprastas tyrimo metodas yra paskirtas bendras šlapimo tyrimas, taip pat bendras kraujo tyrimas. Jis tiesiogiai neinformuoja apie jokią plaučių ligą, tačiau galima nustatyti šiuos rodiklius: albuminurija, eritrociturija, cilindrurija, azotemija, oligurija.

Kraujo chemija
Biocheminis kraujo tyrimas yra labai svarbus laboratorinių tyrimų metodas, kurio rezultatai leidžia spręsti apie įvairių organų būklę. Biocheminis kraujo tyrimas leidžia nustatyti aktyvias ir latentines ligas, uždegiminius procesus

Dėl plaučių ligų svarbūs šie biocheminio kraujo tyrimo rodikliai:

  • Bendras baltymas. Su kvėpavimo sistemos ligomis jis dažnai sumažėja.
  • Albumino ir globulino santykis, kai keičiasi uždegiminės plaučių ligos, būtent sumažėja albumino ir padidėja globulinų kiekis.
  • CRP (C-reaktyvus baltymas) padidėja sergant uždegiminėmis ir degeneracinėmis plaučių ligomis.
  • Haptoglobinas (baltymas, randamas kraujo plazmoje ir surišantis hemoglobiną) yra padidėjęs sergant plaučių uždegimu ir kitomis uždegiminėmis ligomis..
Taip pat labai svarbu paskirti koagulogramą (kraujo krešėjimo testą), siekiant nustatyti kraujo krešėjimo problemas.

D-dimerio lygis
D-dimeras yra fibrino baltymo komponentas, kuris dalyvauja kraujo krešuliuose. D-dimerių padidėjimas kraujyje rodo per didelio trombų susidarymo procesą, nors ir nenurodo tikslios trombo vietos. Dažniausios D-dimerių padidėjimo priežastys yra plaučių embolija, piktybiniai navikai. Jei šis rodiklis yra normalus, patologija neatmetama, nes yra galimybė gauti klaidingai neigiamų rezultatų..

Krūtinės ląstos rentgenograma
Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas yra dažniausias rentgeno tyrimas.

Radiografijos būdu nustatytų ligų sąrašas yra platus ir apima:

  • plaučių uždegimas;
  • navikai;
  • bronchitas;
  • pneumotoraksas;
  • plaučių edema;
  • trauma;
  • kiti.
Atitinkami radiologiniai požymiai būdingi įvairioms ligoms..

Kvėpavimo sistemos ligas galima nustatyti pagal šiuos požymius:

  • sumažėjęs plaučių audinio skaidrumas;
  • plaučių laukų patamsėjimas yra pagrindinis radiologinis plaučių uždegimo (susijęs su uždegiminiais plaučių audinio pokyčiais), atelektazės požymis;
  • padidėjęs plaučių modelis - LOPL, tuberkuliozė, pneumonija;
  • plaučių šaknies išsiplėtimas - lėtinis bronchitas, tuberkuliozė, plaučių arterijų išsiplėtimas;
  • pneumosklerozės židiniai sergant LOPL, lėtiniu bronchitu, atelektaze, pneumokonioze;
  • kostofreninio kampo lygumas - pleuros efuzija;
  • ertmė su horizontaliu skysčio lygiu būdinga plaučių abscesui.
KT ir plaučių MRT
KT ir plaučių MRT yra vieni tiksliausių ir informatyviausių metodų. Taikant šiuos metodus, galima nustatyti įvairiausias plaučių ligas..

Taigi naudojant CT ir MR galima diagnozuoti šias ligas:

  • navikai;
  • tuberkuliozė;
  • plaučių uždegimas;
  • pleuritas;
  • patinę limfmazgiai.
Plaučių scintigrafija
Scintigrafija yra tyrimo metodas, kurio metu į organizmą patenka radioaktyviųjų izotopų ir analizuojamas jų pasiskirstymas įvairiuose organuose. Scintigrafija daugiausia nustato plaučių emboliją.

Procedūra atliekama dviem etapais:

  • Kraujo tiekimo scintigrafija. Pažymėta radioaktyvioji medžiaga švirkščiama į veną. Skildama medžiaga skleidžia radiaciją, kurią užfiksuoja kamera ir vizualizuoja kompiuteriu. Jokia spinduliuotė nerodo, kad yra embolija ar kita plaučių liga.
  • Vėdinimo scintigrafija. Pacientas įkvepia radioaktyvią medžiagą, kuri kartu su įkvepiamu oru plinta per plaučius. Jei randama sritis, į kurią nepatenka dujos, tai rodo, kad kažkas yra kliūtis oro srautui (navikas, skystis).
Scintigrafija yra gana informatyvus metodas, kuriam nereikia išankstinio pasirengimo..

Pulso oksimetrija
Pulso oksimetrija yra diagnostinis metodas nustatyti kraujo prisotinimą deguonimi. Normalus deguonies prisotinimas turėtų būti 95–98%. Sumažėjus šiam rodikliui, jie kalba apie kvėpavimo nepakankamumą. Manipuliacija atliekama naudojant pulso oksimetrą. Šis prietaisas tvirtinamas prie piršto ar piršto ir apskaičiuoja deguonies turinčio (deguonies turinčio) hemoglobino kiekį ir pulso dažnį. Prietaisą sudaro monitorius ir jutiklis, kuris aptinka pulsaciją ir teikia informaciją monitoriui.

Kūnopletografija
Kūnopletografija yra informatyvesnis metodas, palyginti su spirografija. Šis metodas leidžia išsamiai išanalizuoti plaučių funkcinį pajėgumą, nustatyti likusį plaučių tūrį, bendrą plaučių talpą, funkcinį plaučių likutį, kurio negalima nustatyti naudojant spirografiją..

Spirometrija
Spirometrija yra diagnostinis metodas, tiriantis išorinio kvėpavimo funkciją. Tyrimas atliekamas naudojant spirometrą. Tyrimo metu nosis užspaudžiama pirštais arba spaustuku. Norėdami išvengti nepageidaujamo poveikio (galvos svaigimo, alpimo), turite griežtai laikytis taisyklių ir nuolat stebėti pacientą.

Spirometrija gali būti atliekama ramiu ir priverstiniu (padidėjusiu) kvėpavimu.

Ramiai kvėpuojant nustatoma VC (gyvybinė plaučių talpa) ir jos komponentai:

  • rezervinis iškvėpimo tūris (po giliausio įkvėpimo atliekamas giliausias iškvėpimas);
  • įkvėpimo tūris (po giliausio iškvėpimo giliai įkvepiama).
VC sumažėja sergant lėtiniu bronchitu, esant pneumotoraksui, hemotoraksui, krūtinės ląstos deformacijoms.

Priverstinai kvėpuojant nustatoma FVC (priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas). Tam daromas ramus iškvėpimas, giliausias įkvėpimas ir tada be pauzės tuoj pat giliausias iškvėpimas. FPK mažėja pleuros ir pleuros ertmės patologijai, obstrukcinėms plaučių ligoms, kvėpavimo raumenų sutrikimams.

Skreplių analizė
Skrepliai yra patologinės išskyros, kurias išskiria bronchų ir trachėjos liaukos. Paprastai šios liaukos gamina normalią sekreciją, kuri turi baktericidinį poveikį, padeda išsiskirti pašalinėms dalelėms. Su įvairiomis kvėpavimo sistemos patologijomis susidaro skrepliai (bronchitas, tuberkuliozė, plaučių abscesas).

Prieš renkant medžiagą tyrimams, rekomenduojama 8–10 valandų naudoti didelį vandens kiekį.

Skreplių analizė apima šiuos dalykus:

  • Iš pradžių analizuojamos skreplių ypatybės (gleivių, pūlių, kraujo kiekis, spalva, kvapas, konsistencija).
  • Tada atliekama mikroskopija, informuojanti apie įvairių formos elementų buvimą skrepliuose. Galimas mikroorganizmų aptikimas.
  • Atliekama bakteriologinė analizė, siekiant nustatyti mikroorganizmus, galimus infekcinius veiksnius.
  • Jautrumo antibiotikams nustatymas (antibiotikograma) leidžia sužinoti, ar aptikti mikroorganizmai yra jautrūs ar atsparūs antibakteriniams vaistams, o tai labai svarbu adekvačiam gydymui..
Bronchoskopija
Bronchoskopija yra trachėjos ir bronchų endoskopinis tyrimas. Procedūrai naudojamas broncho-fibroskopas, kuriame yra šviesos šaltinis, kamera, specialios manipuliavimo dalys, jei reikia ir įmanoma.

Bronchoskopijos pagalba tiriama trachėjos gleivinė ir bronchai (net ir pačios mažiausios šakos). Tai yra tinkamiausias būdas vidiniam bronchų paviršiui vizualizuoti. Bronchoskopija leidžia įvertinti kvėpavimo takų gleivinės būklę, nustatyti uždegiminių pokyčių buvimą ir kraujavimo šaltinį, paimti medžiagą biopsijai, pašalinti svetimkūnius.

Pasirengimas bronchoskopijai yra toks:

  • paskutinis valgymas turėtų būti likus 8 valandoms iki procedūros, kad būtų išvengta skrandžio turinio išsiurbimo galimo vėmimo atveju;
  • prieš procedūrą rekomenduojama premedikuoti (išankstinis vaistų vartojimas);
  • prieš procedūrą atliekant išsamų kraujo tyrimą ir koagulogramą;
  • tyrimo dieną rekomenduojama nevartoti skysčių.
Procedūra atliekama taip:
  • atliekama vietinė nosiaryklės nejautra;
  • per nosį ar burną įkišamas bronchoskopas;
  • gydytojas palaipsniui tiria gleivinės būklę, kai prietaisas yra įdėtas;
  • prireikus paimama medžiaga biopsijai atlikti, pašalinamas svetimkūnis ar atliekama kita būtina medicininė procedūra;
  • procedūros pabaigoje bronchoskopas pašalinamas.
Visos manipuliacijos metu įrašomas vaizdas (nuotrauka ar vaizdo įrašas).

Laringoskopija
Laringoskopija yra tyrimo metodas, kai gerklė tiriama naudojant specialų aparatą, vadinamą laringoskopu.

Yra du šios manipuliacijos metodai:

  • Netiesioginė laringoskopija. Šis metodas šiuo metu laikomas pasenusiu ir retai naudojamas. Esmė yra specialaus mažo veidrodžio įvedimas į ryklę ir gleivinės vizualizavimas naudojant jį apšviečiantį reflektorių. Siekiant išvengti knebėjimo, vietinis purškimas atliekamas anestezijos tirpalu (anestetiku)..
  • Tiesioginė laringoskopija. Tai modernesnis ir informatyvesnis tyrimo metodas. Yra du jo variantai - lankstus ir nelankstus. Atliekant lanksčią laringoskopiją, laringoskopas įkišamas per nosį, tiriama gerklė, o tada prietaisas pašalinamas. Standi laringoskopija yra sudėtingesnė technika. Jo metu galima pašalinti svetimkūnius, paimti medžiagą biopsijai.
Torakoskopija
Torakoskopija yra endoskopinis tyrimo metodas, leidžiantis ištirti pleuros ertmę naudojant specialų instrumentą - torakoskopą. Torakoskopas į krūtinės ląstos skylę įvedamas į pleuros ertmę.

Torakoskopija turi keletą privalumų:

  • maža trauma;
  • informatyvumas
  • manipuliavimas gali būti atliekamas prieš atvirą operaciją, siekiant įrodyti tam tikro tipo gydymo poreikį.
Plaučių ultragarsas
Ši procedūra yra mažiau informatyvi tiriant plaučius dėl to, kad plaučių audinys yra pripildytas oro, taip pat dėl ​​šonkaulių. Visa tai trukdo tyrimui.

Tačiau yra keletas plaučių ligų, kurias galima diagnozuoti ultragarsu:

  • pleuritas;
  • skysčio kaupimasis pleuros ertmėje;
  • plaučių navikai;
  • plaučių abscesas;
  • plaučių tuberkuliozė.
Taip pat ultragarsas gali būti naudojamas lygiagrečiai su pleuros ertmės punkcija, siekiant tiksliau nustatyti punkcijos vietą ir išvengti audinių pažeidimų.

Plaučių dusulio gydymas

Gydytojai plaučių dusulį gydo kompleksiškai, taikydami skirtingus metodus ir priemones. Gydymas skirtas pašalinti dusulio priežastis, pagerinti paciento būklę ir užkirsti kelią recidyvams (pakartotiniams paūmėjimams) ir komplikacijoms..

Plaučių dusulys gydomas šiais metodais:

  • Terapinis, kuris apima vaistus ir negydomuosius.
  • Chirurginis metodas.
Visų pirma, norint gauti norimą gydymo efektą, būtina pakeisti gyvenimo būdą, atsikratyti žalingų įpročių ir pereiti prie subalansuotos mitybos. Šie veiksmai yra susiję su nemedikamentiniu gydymu, tai yra nenaudojant įvairių vaistų..

Neapimta plaučių dusulio terapija apima:

  • mesti žalingus įpročius (pirmiausia, rūkyti);
  • kvėpavimo pratimai;
  • aktyvi imunizacija nuo pneumokoko, gripo viruso;
  • lėtinių infekcijos židinių ištaisymas.

Narkotikų grupėGrupės atstovaiVeiksmo mechanizmas
Beta2 adrenerginiai agonistai
  • salbutamolis;
  • fenoterolio;
  • salmeterolis.
Bronchų raumenų sienos atsipalaidavimas ir išplėtimas.
M-anticholinerginiai vaistai
  • ipratropio bromidas.
Metilksantinai
  • teofilinas;
  • aminofilinas.
Antibiotikai
  • penicilinai;
  • fluorchinolonai;
  • cefalosporinai.
Mirtis ir patogeninės floros slopinimas.
GKS
(gliukokortikosteroidai)
  • triamcinolonas;
  • flutikazonas.
Priešuždegiminis poveikis, mažinantis kvėpavimo takų edemą, mažinantis bronchų sekreto susidarymą.

Deguonies įkvėpimas (įkvėpimas) taip pat svarbus gydant plaučių dusulį. Įrodytas deguonies įkvėpimo efektyvumas esant plaučių uždegimui, bronchinei astmai, bronchitui. Paprastai inhaliacijos procedūra trunka apie 10 minučių, tačiau, jei nurodoma, trukmė gali būti ilgesnė. Turėtumėte būti atsargūs, nes per ilga procedūra taip pat gali pakenkti.

Jei nėra veiksmingų kitų gydymo metodų, jie naudojasi chirurginiais gydymo metodais. Kai kuriais atvejais chirurginis metodas yra vienintelė galimybė pacientui pasveikti.

Chirurginis plaučių dusulio gydymas apima:

  • Pleuros punkcija (torakocentezė) yra pleuros ertmės punkcija. Pleuros ertmė yra tarp dviejų pleuros sluoksnių. Dūrimas atliekamas sėdint. Parenkama punkcijos vieta, dezinfekuojama, tada vietinė nejautra atliekama su novokaino tirpalu (jei jam nėra alerginės reakcijos). Po to šioje srityje atliekama injekcija; kai jaučiamas nesėkmės jausmas, tai reiškia, kad parietinė pleura buvo pradurta ir manipuliavimas buvo sėkmingas. Toliau ištraukiamas švirkšto stūmoklis ir išleidžiamas skystis (kraujas, pūliai, išsiskyrimas). Nerekomenduojama vienu metu ištraukti daug skysčio, nes tai yra kupina komplikacijų. Nuėmus adatą, punkcijos vieta apdorojama antiseptiku ir uždedamas sterilus tvarstis.
  • Torakotomija yra operacija, kurios metu atvira prieiga prie krūtinės organų atliekama per krūtinės sienos angą.
  • Pleuros ertmės drenažas (Bulau drenažas) yra manipuliavimas skysčio ir oro pašalinimu iš pleuros ertmės naudojant drenažą.
  • Chirurginis plaučių tūrio sumažėjimas. Emfizemos pažeista plaučių dalis negali būti gydoma ir atstatoma. Šiuo atžvilgiu atliekama operacija, skirta chirurgiškai sumažinti plaučių tūrį, tai yra pašalinama nefunkcinė plaučių dalis, kad mažiau pažeista dalis galėtų veikti ir užtikrinti dujų mainus.
  • Plaučių transplantacija. Tai labai rimta operacija, atliekama progresuojančioms, lėtinėms fibrozuojančioms plaučių ligoms. Transplantacija yra radikalus chirurginis metodas, kai visiškai ar iš dalies sergančio žmogaus sergančius plaučius pakeičia sveikais, paimtais iš donoro. Transplantacija, nepaisant jos įgyvendinimo ir terapijos po operacijos sudėtingumo, žymiai padidina paciento gyvenimo trukmę ir kokybę.

Anemija kaip dusulio priežastis

Anemijos priežastys

Anemija yra liga, kuri gali pasireikšti dėl įvairių veiksnių. Visiems etiologiniams veiksniams būdingi skirtingi veikimo mechanizmai, tačiau poveikis visiems išlieka bendras - anemijos būsena.

Manoma, kad dažniausios anemijos priežastys:

  • tam tikrų maistinių medžiagų (geležies, folio rūgšties, vitamino B12) trūkumas;
  • sutrikus medžiagų absorbcijai;
  • padidėjęs organizmo medžiagų poreikis;
  • kraujavimas;
  • vartojant tam tikrus vaistus;
  • parazitinės ligos;
  • piktybiniai dariniai;
  • apsvaigimas;
  • genetinis faktorius (anomalijos, paveldimos ligos).
Tam tikrų maistinių medžiagų trūkumas maiste
Su maistu organizmas gauna kraujodarai (kraujo ląstelėms susidaryti) reikalingų maistinių medžiagų - vitamino B12, folio rūgšties, geležies.

Maistinių medžiagų trūkumas dietoje dažniausiai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • vegetariškos dietos;
  • ilgos dietos, taikomos tik pieno produktams;
  • bloga mityba tarp mažas pajamas gaunančių gyventojų.
Jei organizme trūksta vitamino B12 ir folio rūgšties, sutrinka nukleorūgščių sintezės procesai. Dėl DNR sintezės pažeidimo sutrinka didelio mitozinio aktyvumo ląstelių (kraujodaros ląstelių) veikla ir išsivysto aneminis sindromas..

Trūkstant geležies organizme, atsiranda sutrikimų susidarant hemoglobinui, kuris suriša ir perneša deguonį į audinius. Taigi vystosi audinių hipoksija ir atitinkami simptomai. Geležies stokos anemija vadinama geležies trūkumu ir yra dažniausiai pasitaikanti.

Sutrikusi maistinių medžiagų absorbcija
Kai kuriais atvejais būtinų maistinių medžiagų racione yra tinkamas kiekis, tačiau dėl tam tikrų patologijų jie nėra absorbuojami virškinimo trakte..

Maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimas dažniau pasireiškia šiais atvejais:

  • malabsorbcijos sindromas (malabsorbcijos sindromas);
  • skrandžio rezekcija (skrandžio dalies pašalinimas);
  • proksimalinės plonosios žarnos rezekcija;
  • lėtinis enteritas (lėtinis plonosios žarnos uždegimas).
Padidėjęs organizmo maisto medžiagų poreikis
Yra gyvenimo laikotarpių, kai žmogaus organizmui labiau reikia tam tikrų medžiagų. Tokiu atveju maistinės medžiagos patenka į kūną ir gerai įsisavinamos, tačiau jos negali patenkinti medžiagų apykaitos poreikių. Šiais laikotarpiais organizme įvyksta hormoniniai pokyčiai, sustiprėja ląstelių augimo ir dauginimosi procesai..

Šie laikotarpiai apima:

  • paauglystės metai;
  • nėštumas;
  • laktacija.
Kraujavimas
Su kraujavimu labai prarandamas kraujas ir, atitinkamai, eritrocitai. Šiuo atveju mažakraujystė išsivysto praradus daug raudonųjų kraujo kūnelių. Pavojus yra tas, kad anemija nustatoma ūmiai ir kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Anemija dėl didelio kraujo netekimo gali sukelti:

  • trauma;
  • kraujavimas iš virškinamojo trakto (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, Krono liga, divertikuliozė, stemplės varikozė);
  • kraujo netekimas menstruacijų metu;
  • aukojimas;
  • hemostazės sutrikimai.
Tam tikrų vaistų vartojimas
Kai kuriais atvejais anemija pasireiškia kaip šalutinis tam tikrų vaistų poveikis. Tai atsitinka, kai vaistai yra nepakankami neatsižvelgiant į paciento būklę arba vaistai skiriami per ilgą laiką. Paprastai vaistas jungiasi prie eritrocitų membranos ir sukelia jo sunaikinimą. Taigi išsivysto hemolizinė vaisto anemija..

Vaistai, galintys sukelti anemiją, yra šie:

  • antibiotikai;
  • Antivirusiniai vaistai;
  • priešmaliariniai vaistai;
  • vaistai nuo epilepsijos;
  • vaistai nuo psichozės.
Tai nereiškia, kad visi vaistai turi būti atšaukti ir niekada nevartojami. Tačiau reikia nepamiršti, kad ilgalaikis ir nepagrįstas kai kurių vaistų skyrimas yra susijęs su tokiomis rimtomis pasekmėmis kaip anemija..

Parazitinės ligos
Yra parazitinių ligų, kuriose yra anemija.

Tokios ligos apima:

  • cisterkerozė;
  • ankilostomiozė;
  • ne kotorozė;
  • askaridozė.
Sergant šiomis ligomis žarnyne yra parazitai (helmintai), kuriems jų gyvenimui reikia tam tikrų medžiagų. Jie sėkmingai absorbuoja šias medžiagas iš maisto, o tai sukelia anemiją..

Navikai
Piktybinių navikų anemijos mechanizmas yra sudėtingas. Tokiu atveju mažakraujystė gali pasireikšti dėl didelio kraujo netekimo (kolorektalinio vėžio), apetito stokos (o tai savo ruožtu lemia nepakankamą maistinių medžiagų, reikalingų kraujodarai) vartojimą, vartojant priešvėžinius vaistus, kurie gali slopinti kraujodarą..

Apsvaigimas
Apsinuodijus tokiomis medžiagomis kaip benzenas, švinas, taip pat gali išsivystyti anemija. Mechanizmas susideda iš padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo, sutrikusios porfirinų sintezės, kaulų čiulpų pažeidimo.

Genetinis faktorius
Kai kuriais atvejais anemija nustatoma dėl anomalijų genetiniame lygyje..

Anomalijos, sukeliančios anemiją, yra:

  • eritrocitų membranos defektas;
  • hemoglobino struktūros pažeidimas;
  • enzimopatijos (fermentų sistemų sutrikimai).

Anemijos diagnozė

IndeksasNormKeisti mažakraujyste
Hemoglobinas
  • moterų 120 - 140 g / l;
  • vyrų 130 - 160 g / l.
Sumažėjęs hemoglobino kiekis.
Eritrocitai
  • moterys 3,7 - 4,7 x 10 12 / l;
  • vyrai 4 - 5 x 10 12 / l.
Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
Vidutinis eritrocitų tūris
  • 80–100 femtolitrų (tūrio vienetas).
Geležies stokos anemijos sumažėjimas, megaloblastinės (B12 trūkumo) anemijos padidėjimas.
Retikulocitai
  • moterų 0,12 - 2,1%;
  • vyrų 0,25 - 1,8%.
Hemolizinės anemijos, talasemijos padidėjimas pradiniame anemijos gydymo etape.
Hematokritas
  • moterų 35 - 45%;
  • vyrai 39 - 49%.
Hematokrito sumažėjimas.
Trombocitai
  • 180 - 350 x 10 9 / l.
Trombocitų kiekio sumažėjimas.

Norint konkretizuoti, kokia anemijos rūšis yra, naudojama daugybė papildomų tyrimų. Tai yra pagrindinis punktas skiriant gydymą, nes skirtingoms anemijos rūšims taikoma skirtinga terapija..

Anemijos diagnozavimui reikalingi papildomi tyrimo metodai:

  • Geležies kiekio kraujo serume nustatymas. Ši analizė leidžia nustatyti geležies stokos anemiją, įvertinti geležies atsargas organizme, nustatyti hemochromatozę ir apsinuodijimą geležimi.
  • Vitamino B12 kiekio kraujyje nustatymas, folio rūgšties kiekio nustatymas - žalingos (B12 trūkumo) anemijos diagnozei nustatyti.
  • Feritinų, transferinų, bendro geležies surišimo serumo gebos nustatymas.
  • Kaulų čiulpų biopsija nėra privaloma. Atliekant biopsiją nustatoma anemijos priežastis, jei nėra atsako.
  • Tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas. Bilirubinas yra eritrocitų skilimo produktas. Sergant anemija, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, todėl padidėja ir bilirubino kiekis (dažniau netiesioginis).
  • Eritrocitų osmosinis atsparumas yra eritrocitų atsparumas hipotoniniam natrio chlorido tirpalui. Osmosinis atsparumas sumažėja esant įgimtai ar įgytai hemolizinei anemijai.
  • Kirmėlių analizė, nes yra parazitinių ligų sukeltos anemijos. Tačiau, analizuojant išmatas dėl kirminų kiaušinėlių, yra klaidingai neigiamų rezultatų galimybė. Patikimesnis yra antikūnų prieš helmintus nustatymas.

Anemijos gydymas

Anemijos gydymas dažnai yra ilgalaikis procesas, kuris priklauso nuo paciento būklės, hemoglobino kiekio sumažėjimo laipsnio ir organizmo reakcijos į vaistus..

Norėdami veiksmingai gydyti anemiją, turite laikytis kelių principų:

  • Anemiją sukeliančių lėtinių ligų gydymas.
  • Dietos laikymasis. Subalansuota mityba su pakankamu maistinių medžiagų kiekiu kraujui formuoti.
  • Geležies papildų vartojimas esant geležies stokos anemijai. Geležies papildai paprastai vartojami per burną, tačiau retais atvejais juos galima vartoti į veną arba į raumenis. Tačiau vartojant tokį vaistą yra alerginės reakcijos pavojus, o veiksmingumas yra mažesnis. Geležies preparatai yra sorbiferis, ferrum lek, ferroplex.
  • Cianokobalamino (poodinių injekcijų) vartojimas prieš kraujodaros normalizavimą ir po profilaktikos.
  • Kraujavimo sustabdymas anemijos atveju, kurią sukelia kraujo netekimas įvairiais vaistais arba chirurgijos pagalba.
  • Kraujo ir jo komponentų perpylimas (perpylimas) skiriamas, kai sunki paciento būklė kelia grėsmę jo gyvybei. Reikalingas pagrįstas kraujo perpylimo receptas.
  • Gliukokortikoidai skiriami anemijai, kurią sukelia autoimuniniai mechanizmai (tai yra, antikūnai gaminami prieš jų pačių kraujo ląsteles)..
  • Folio rūgšties tabletės.
Anemijos gydymo (teigiamos dinamikos) kriterijai yra šie:
  • hemoglobino kiekio padidėjimas trečią gydymo savaitę;
  • raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas;
  • retikulocitozė 7-10 dienomis;
  • sideropenijos (geležies trūkumo organizme) simptomų išnykimas.
Paprastai kartu su teigiama paciento būklės dinamika ir laboratorinių parametrų normalizavimu dingsta dusulys.

Kodėl nėštumo metu atsiranda dusulys?

Dažniausiai dusulys nėštumo metu pasireiškia antrą ir trečią trimestrą. Paprastai tai yra fiziologinė būklė (o tai nėra ligos pasireiškimas).
Dusulio atsiradimą nėštumo metu lengva paaiškinti, atsižvelgiant į vaiko vystymosi stadijas gimdoje..

Nėštumo metu dusulys atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Dusulys kaip kompensacinis mechanizmas. Dusulys pasirodo kaip organizmo prisitaikymo prie padidėjusio deguonies poreikio nėštumo metu mechanizmas. Šiuo atžvilgiu kvėpavimo sistemoje įvyksta pokyčių - padidėja kvėpavimo dažnis ir gylis, padidėja kvėpavimo raumenų darbas, padidėja VC (gyvybinė plaučių talpa) ir potvynio tūris..
  • Hormoniniai kūno pokyčiai taip pat turi įtakos dusulio atsiradimui. Normaliai nėštumo eigoje organizme įvyksta hormonų gamybos pokyčiai. Taigi progesteronas (hormonas, kurį nėštumo metu placenta gamina dideliais kiekiais), stimuliuodamas kvėpavimo centrą, padeda padidinti plaučių ventiliaciją..
  • Padidėjęs vaisiaus svoris. Didėjant vaisiaus svoriui gimda padidėja. Padidėjusi gimda palaipsniui pradeda spausti šalia esančius organus. Prasidėjus diafragmos slėgiui, prasideda kvėpavimo problemos, kurios pirmiausia pasireiškia dusuliu. Dusulys, kaip taisyklė, yra mišrus, tai yra, sunku įkvėpti ir iškvėpti. Maždaug per 2–4 savaites nėščios moters organizme įvyksta pokyčių, kurie taip pat veikia kvėpavimo procesą. Gimda nusileidžia nuo 5 iki 6 centimetrų, o tai palengvina kvėpavimą.
Jei dusulys atsiranda po vaikščiojimo, užlipus keliais aukštais, tuomet turėtumėte tiesiog pailsėti, ir jis praeis. Be to, nėščioji turėtų skirti daug dėmesio kvėpavimo pratimams. Tačiau kai kuriose situacijose dusulys yra patologinio pobūdžio, yra pastovus arba atsiranda staiga, nepraeina, kai kūno padėtis keičiasi, poilsio ir lydi kiti simptomai..

Patologinio dusulio atsiradimas nėštumo metu gali sukelti:

  • Anemija yra dažna būklė, atsirandanti nėštumo metu. Dėl sutrikimų, susijusių su hemoglobinu (sintezės pažeidimas, nepakankamas geležies patekimas į organizmą), sutrinka deguonies transportas į audinius ir organus. Dėl to atsiranda hipoksemija, tai yra mažas deguonies kiekis kraujyje. Todėl ypač svarbu stebėti nėščios moters eritrocitų ir hemoglobino kiekį, kad būtų išvengta komplikacijų..
  • Rūkymas. Rūkant yra daugybė dusulio atsiradimo priežasčių. Pirma, yra kvėpavimo takų gleivinės pažeidimas. Taip pat ant kraujagyslių sienelių kaupiasi aterosklerozinės plokštelės, kurios prisideda prie sutrikusios kraujotakos. Savo ruožtu sutrikusios kraujotakos poveikis kvėpavimo procesui.
  • Stresas yra veiksnys, prisidedantis prie kvėpavimo ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimo, subjektyviai jaučiamas kaip oro trūkumas, krūtinės spaudimo jausmas..
  • Kvėpavimo sistemos ligos (bronchinė astma, bronchitas, pneumonija, LOPL).
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (kardiomiopatija, širdies ligos, širdies nepakankamumas).
Simptomai, lydintys dusulį esant patologinėms būklėms nėštumo metu, yra šie:
  • aukštos temperatūros;
  • galvos svaigimas ir sąmonės praradimas;
  • kosulys;
  • blyškumas ar cianozė;
  • galvos skausmas;
  • nuovargis ir negalavimas.
Tokiu atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad būtų išsiaiškinta dusulio atsiradimo priežastis ir laiku paskirtas gydymas, taip pat neįtraukti nėštumo komplikacijų..

Kodėl dusulys atsiranda su osteochondroze?

Dažniausiai dusulys pasireiškia esant gimdos kaklelio osteochondrozei ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozei. Ryšium su osteochondroze nustatomi kvėpavimo sutrikimai ir atsiranda oro trūkumo jausmas. Dusulys su osteochondroze gali turėti skirtingus pasireiškimo mechanizmus.

Dusulys su osteochondroze dažniausiai vystosi dėl šių priežasčių:

  • Sumažintas tarpas tarp slankstelių. Dėl slankstelių ir viso stuburo degeneracinių pokyčių (struktūros sutrikimų) palaipsniui retėja tarpslanksteliniai diskai. Taigi tarpas tarp slankstelių yra sumažėjęs. Tai savo ruožtu prisideda prie skausmo atsiradimo, sustingimo ir dusulio jausmo..
  • Slankstelių pasislinkimas. Progresuojant ligos eigai, degeneraciniai pokyčiai (būdingi ląstelių pažeidimai) audiniuose gali sukelti slankstelių pasislinkimą. Skirtingų slankstelių pasislinkimas gali sukelti būdingas pasekmes. Dusulys dažniausiai atsiranda, kai yra pasislinkęs pirmasis krūtinės slankstelis.
  • Kraujagyslių suspaudimas. Sumažėjus erdvei tarp slankstelių ar jų poslinkiui, indai suspaudžiami. Taigi diafragmos, kuri yra pagrindinis kvėpavimo raumuo, aprūpinimas krauju tampa problemiškas. Be to, esant gimdos kaklelio osteochondrozei, kaklo indai yra suspausti. Tuo pačiu metu blogėja smegenų aprūpinimas krauju, smegenų gyvybiniai centrai yra slopinami, įskaitant kvėpavimo centrą, dėl kurio išsivysto dusulys..
  • Suspaustos ar pažeistos nervų šaknys gali sukelti stiprų skausmą, kurį lydi apsunkintas kvėpavimas ir dusulys, ypač įkvepiant. Osteochondrozės skausmas riboja kvėpavimą.
  • Krūtinės deformacija (struktūros pažeidimas). Ryšium su atskirų stuburo slankstelių ar stuburo dalių deformacija atsiranda krūtinės ląstos deformacija. Tokiomis sąlygomis kvėpuoti sunku. Krūtinės elastingumas taip pat mažėja, o tai taip pat riboja galimybę pilnai kvėpuoti.
Dažnai dusulys su osteochondroze laikomas kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligos simptomu, o tai apsunkina savalaikę diagnozę. Diferencinė diagnozė pagrįsta kraujo tyrimo, elektrokardiogramos ir rentgeno tyrimų rezultatais. Sudėtingesniais atvejais skiriami papildomi diagnostikos metodai..

Norėdami išvengti dusulio atsiradimo osteochondrozėje, turite laikytis šių taisyklių:

  • laiku diagnozuota osteochondrozė;
  • tinkamas gydymas vaistais;
  • kineziterapija ir masažas;
  • kineziterapija;
  • vengti ilgalaikio buvimo vienoje padėtyje;
  • derinti lovą ir pagalves kokybiškam poilsiui miegant;
  • kvėpavimo pratimai;
  • vengti sėslaus gyvenimo būdo;
  • vengiant per didelio fizinio krūvio.
Svarbiausia yra sužinoti, kad negalite savarankiškai gydytis, jei dusulys atsiranda osteochondrozės fone. Šis simptomas reiškia, kad liga progresuoja. Todėl nepaprastai svarbu kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą..

Ką daryti, jei jūsų vaikas turi dusulį?

Apskritai dusulį vaikams gali sukelti tos pačios priežastys, kaip ir suaugusiems. Tačiau vaiko kūnas yra jautresnis patologiniams kūno pokyčiams ir reaguoja į menkiausius pokyčius, nes vaiko kvėpavimo centras yra gana lengvai sužadinamas. Viena iš vaiko kūno reakcijų į įvairius veiksnius (stresas, mankšta, padidėjusi kūno temperatūra ir aplinkos temperatūra) yra dusulio atsiradimas..

Paprastai vaiko kvėpavimo dažnis yra didesnis nei suaugusiųjų. Kiekvienai amžiaus grupei yra nustatytas kvėpavimo dažnis, todėl neišsigąskite, jei atrodo, kad jūsų kūdikio kvėpavimas yra padidėjęs. Galbūt tai tik jo amžiaus norma. Kvėpavimo dažnis matuojamas ramioje būsenoje, be išankstinio fizinio krūvio ar streso matavimo. Geriausia matuoti kvėpavimo dažnį kūdikiui miegant.

Vaiko amžiusKvėpavimo dažnis
Iki 1 mėnesio50 - 60 / min
6 mėnesiai - 1 metai30 - 40 / min
1 - 3 metai30 - 35 / min
5 - 10 metų20 - 25 / min
Vyresni nei 10 metų18 - 20 / min

Jei yra kvėpavimo judesių dažnio nukrypimas nuo normos, neignoruokite to, nes tai gali būti ligos simptomas. Dėl kvalifikuotos medicinos pagalbos verta kreiptis į gydytoją.

Jei vaikui prasideda dusulys, galite kreiptis į šeimos gydytoją, pediatrą, kardiologą, pulmonologą. Norėdami atsikratyti vaiko dusulio, turėtumėte rasti jo priežastį ir kovoti su priežastimi.

Dusulys vaikui gali atsirasti dėl šių veiksnių:

  • alergija;
  • rinitas (nosies gleivinės uždegimas) taip pat gali sukelti dusulį, todėl orui sunku praeiti per kvėpavimo takus;
  • bronchinė astma, pasireiškianti periodiniais sunkaus dusulio priepuoliais, kurių diagnozę vaikystėje kartais gana sunku nustatyti;
  • virusinės ligos (gripo virusas, paragripo virusas, adenovirusas);
  • širdies ligos (širdies ydos), kurios, be dusulio, pasireiškia ir cianoze, uždelstu vaiko vystymusi;
  • plaučių ligos (pneumonija, emfizema);
  • svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus yra būklė, į kurią reikia nedelsiant įsikišti, nes tai labai greitai gali sukelti mirtį;
  • hiperventiliacijos sindromas, kuris pasireiškia stresu, panikos sutrikimais, isterikais; šiuo atveju sumažėja anglies dioksido kiekis kraujyje, o tai savo ruožtu prisideda prie hipoksijos;
  • nutukimas;
  • cistinė fibrozė yra genetinė liga, kuriai būdingi rimti kvėpavimo sutrikimai ir išorinės sekrecijos liaukos;
  • fiziniai pratimai;
  • imuninės sistemos ligos;
  • hormonų disbalansas.
Diagnozuojant vaiko dusulį, bus atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, krūtinės ląstos rentgenograma, ultragarsas, elektrokardiograma. Jei reikia, nustatomi papildomi diagnostikos metodai (hormonų, antikūnų ir kt. Analizė).

Ar įmanoma dusulį gydyti tradiciniais metodais?

Su dusuliu galite naudoti tradicinę mediciną. Bet jūs turite būti labai atsargūs. Juk dusulys dažnai yra rimtų ligų, galinčių tapti grėsme žmogaus gyvybei, pasireiškimas. Tradicinė medicina gali būti naudojama, jei dusulys atsiranda kartais ir po didelio fizinio krūvio ar jaudulio. Jei einant ar net esant ramybėje atsiranda dusulys, turite skambinti žadintuvu. Šiai būklei reikia skubios medicininės pagalbos, kad būtų galima įvertinti kūno būklę, rasti dusulio priežastis ir paskirti tinkamą gydymą. Bet kokiu atveju liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip atskiras gydymo metodas (jei dusulys nėra rimtos ligos pasireiškimas) ir kaip pagrindinio narkotikų gydymo kurso papildymas..

Tradicinė medicina turi daugybę dusulio gydymui skirtų priemonių ir metodų, kurie turi skirtingus veikimo mechanizmus. Tokios lėšos gali būti paimtos tirpalų, tinktūrų, arbatų pavidalu.

Dusuliui gydyti gali būti naudojami šie tradicinės medicinos metodai:

  • Spanguolių antpilas. 5 šaukštus spanguolių reikia užpilti 500 ml verdančio vandens, leisti keletą minučių užvirti, tada įpilti 1 arbatinį šaukštelį medaus. Paruoštą infuziją reikia išgerti per 24 valandas..
  • Pelyno antpilas. Norint paruošti antpilą, reikia užpilti 1 - 2 arbatinius šaukštelius pelynų su verdančiu vandeniu, leisti pusvalandžiui užvirti. Po paruošimo infuzija geriama po 1 arbatinį šaukštelį pusvalandį prieš valgį 3 kartus per dieną.
  • Astragalus šaknų užpilas ruošiamas vandens pagrindu. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 šaukštą džiovintų ir susmulkintų astragalų šaknų ir užpilkite verdančiu vandeniu. Tada reikia leisti mišiniui užvirti kelias valandas. Paruošta tinktūra imama 3 kartus per dieną, 3 šaukštus.
  • Medaus, citrinos ir česnako mišinys. Norėdami paruošti mišinį, į 1 l medaus įpilkite 10 nuluptų ir susmulkintų česnako galvučių ir išspauskite 10 citrinų sultis. Tada reikia sandariai uždaryti indą, kuriame ruošiamas mišinys, ir pastatyti tamsioje vietoje 1 - 2 savaitėms. Po to vaistas yra paruoštas naudoti. Šio vaisto rekomenduojama gerti po 1 arbatinį šaukštelį 3-4 kartus per dieną..
  • Bulvių daigų užpilas. Pirmiausia reikia gerai išdžiūti, tada sutrinti ir sutrinti žaliavas. Džiovinti daigai užpildomi alkoholiu, užpilami 10 dienų. Infuziją rekomenduojama vartoti po 1 - 3 kalio 3 kartus per dieną..
  • Motinėlės užpilas. 1 valgomąjį šaukštą motinėlės reikia užpilti stikline verdančio vandens, leisti valandai užvirti, o po to išgerti po pusę stiklinės 2 kartus per dieną..
  • Melisų antpilas. 2 šaukštai džiovintų melisų lapų užpilami stikline verdančio vandens ir užpilami 30 minučių. Priemonė geriama 3 - 4 kartus per dieną, po 3 - 4 šaukštus.
  • Gudobelių žiedų užpilas. Infuzijai paruošti 1 arbatinis šaukštelis gudobelių žiedų užpilamas 1 stikline verdančio vandens, užpilamas 1 - 2 valandas. Po pasirengimo infuzija geriama 3 kartus per dieną po 1/3 puodelio.
Didelis liaudies metodų privalumas yra jų nekenksmingumas, prieinamumas ir galimybė naudoti labai ilgai. Jei šie metodai nepadeda, turite kreiptis į gydytoją, kad peržiūrėtų gydymo taktiką.

Ne kiekvienas padidėjusio ESR atvejis yra dėl besitęsiančios ligos.

Ūminis limfadenitas (L04)