Kraujo krešulio atsiskyrimas: susidarymo priežastys, galimos pasekmės

Kraujo krešulio atsiskyrimas yra pavojinga būklė, sukelianti daugybę širdies ir kraujagyslių, centrinės nervų sistemos ir net žmogaus mirties komplikacijų. Paprastai kraujo reologines savybes ir krešėjimą kraujavimui sustabdyti reguliuoja daugybė veiksnių. Tai yra suformuoti trombocitų, baltymų, biologiškai aktyvių medžiagų elementai, kurie gaminasi kepenyse..

Būtent jo ląstelėse, hepatocituose, sintetinamas pagrindinis kraujo krešėjimo faktorius protrombinas. Sveikam žmogui krešėjimo sistema įsijungia bet kokio, net nedidelio kraujagyslės pažeidimo atveju. Kraujavimo sustabdymas ir trombų susidarymas vyksta keliais etapais. Pradžioje trombocitų sukibimas, kitaip tariant, jų sukibimas su indo sienele.

Šį mechanizmą suteikia medžiagos, kurios išsiskiria sužeidimo metu. Tada trombocitų agregacija, tai yra krešulio susidarymas susikaupus daugybei šių susidariusių elementų.

Pirmosios fazės metu kai kurios ląstelės sunaikinamos, išskiriant tam tikras medžiagas. Jų įtakoje suveikia kraujo krešėjimo sistema, tai yra, prie krešulio pritvirtinti ploni fibrino siūlai..

Paprastai, atkuriant kraujagyslių sienelės vientisumą, trombas taip pat ištirpsta. Tačiau esant tam tikriems predisponuojantiems veiksniams, susidarę elementai (eritrocitai ir leukocitai) ir kiti baltymai nusėda ant susidariusio trombocitų ir fibrino kaupimosi..

Hemostatinės sistemos pažeidimas, dėl kurio padidėja kraujo krešėjimas, vadinamas trombofilija. Liga kartu su įvairios lokalizacijos kraujo krešulių susidarymu specialistų vadinama tromboze, o kraujo krešulio atskyrimas, po kurio visiškai ar iš dalies užsikemša kraujagyslės spindis, vadinamas tromboembolija..

Trombogeniniai rizikos veiksniai gali būti nuolatiniai, genetiniai sutrikimai ar laikinos priežastys, tokios kaip:

  • amžius, kraujo krešulio susidarymo ir atsiskyrimo rizika yra didelė vyresniems nei metų vyrams ir moterims po menopauzės pradžios;
  • paveldimas polinkis;
  • genų, lemiančių kraujo krešėjimo faktorių sintezę, mutacija, pastaruoju metu aktyviai tiriami tokie sutrikimai ir jų korekcijos galimybė;
  • nėštumas;
  • priverstinis fizinis neveiklumas, susijęs su sunkių traumų, insulto ar kitų patologijų pasekmėmis;
  • kepenų liga;
  • diabetas;
  • hipertoninė liga;
  • sulėtėjęs kraujo tekėjimas dėl aritmijos ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų;
  • kraujagyslės sienelės struktūros pažeidimas dėl venų varikozės, aneurizmos, uždegimo (tromboflebitas);
  • aterosklerozė;
  • rūkymas, alkoholizmas;
  • nutukimas;
  • vartojant tam tikrus vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimą (geriamieji kontraceptikai, koaguliantai);
  • pilvo operacijos, širdies, vainikinių kraujagyslių operacijos.

Ką reiškia kraujo krešulys? Tokio pobūdžio kraujo krešuliai yra tvirtai pritvirtinti prie venų ar arterijų sienos. Trombozei būdingi simptomai atsiranda dėl jų dalinio kraujagyslių spindžio sutapimo. Tačiau didelis kraujotakos greitis, karščiavimas sergant infekcinėmis ligomis, padidėjęs kraujospūdis, fizinis pervargimas tampa priežastimis, dėl kurių žmogui išsiskiria kraujo krešulys. Tai atsitinka staiga, ir dažnai tokios būklės rezultatas labai priklauso nuo medicininės pagalbos teikimo asmeniui greičio..

Pavojingiausia situacija yra visiškas laivo užsikimšimas krešuliu. Su tokia patologija susidaro kliūtis normaliai kraujotakai, kuri dažnai sukelia negrįžtamus pokyčius. Atsiskyręs vagio trombas (jis dar vadinamas plaukiojančiu dėl to, kad laisvai juda per kraują) gali užblokuoti arteriją, tada sukuriama kliūtis aprūpinti ląsteles deguonimi, tai sukelia greitą jų mirtį. Venų trombozę lydi spūstis.

Būklės pasekmės, dėl kurių kraujo krešulys išsiskiria, yra šios:

  • Insultas. Jis atsiranda, kai krešulys užkemša arterijas, kurios maitina smegenis. Tokio išpuolio pasekmės priklauso nuo lokalizacijos zonos ir paveiktos zonos..
  • Širdies smūgis. Jis vystosi kraujotakos sustojimo fone vainikinių kraujagyslių fone. Širdies raumenų ląstelės greitai miršta dėl ūmaus deguonies bado.
  • Apatinių galūnių pažeidimas. Kojų venų trombozė yra dažnas venų išsiplėtimas. Be tinkamo gydymo tokia patologija gali sukelti negalią..
  • Plaučių embolija. Ši būklė yra labai pavojinga. Kraujo tekėjimo sutrikimas dėl vaguso trombų sustabdymo plaučiuose gali sukelti mirtį, nepaisant greito gaivinimo.

Be to, ūminė hipoksija dėl trombozės komplikacijų gali paveikti kiekvieną organą, pavyzdžiui, skrandį, žarnas ir inkstus. Tačiau bet kuriuo atveju be tinkamos medicininės priežiūros pacientui gresia mirtis..

Atsirado kraujo krešulys: simptomai, skubi pagalba, trombozės rūšys

Narkotikų terapija trombozei ir būklės, kai išsivystė trombas, simptomai priklauso nuo konkretaus kraujo krešulio tipo ir vietos.

Išskirkite juos:

  • pagal trombo vietą kraujagyslės viduje: parietalinis (pailgas, pailgas ir pamušalas), centrinis ir okliuzinis;
  • apie švietimo patogenezę: balta, krešulys, mišrus;
  • pagal lokalizaciją: arterinis, veninis, vagusas, susidaręs mažuose induose.

Atsiradus kraujo krešuliui, smegenų insulto simptomai gali pasireikšti įvairiai, tai gali būti labai stiprus galvos skausmas, sąmonės netekimas, vienos ar abiejų kūno pusių paralyžius, kalbos sutrikimai, demencija.

Trombo susidarymas vainikinėse arterijose, visiškai neužblokavus indo, sukelia vainikinių arterijų ligą. Jo simptomai yra dusulys, krūtinės skausmas, aritmija ir nuovargis. Jei trombas visiškai užblokuoja vainikinių kraujagyslių spindį, išsivysto miokardo infarktas. Dažnai jo požymiai yra ūmus skausmas už krūtinkaulio, kurio nestabdo nitroglicerinas, kvėpavimo nepakankamumas, aštrus odos blyškumas..

Plaučių emboliją paprastai lydi kraujotakos trūkumas visoje plaučio skiltyje. Žmogaus mirties galima išvengti tik tuo atveju, jei pirmoji pagalba bus suteikta per kelias minutes, po kraujo krešulio atsiradimo, simptomus pastebėjus ir diagnozavus. Jei pacientas yra nutolęs nuo ligoninės, toks priepuolis sukelia neišvengiamą mirtį..

Kai kraujo krešulys išsiskiria iš kojų indų, šios būklės simptomai gali būti stiprus pažeistos kojos skausmas ir mėlynas galūnės spalvos pakitimas, odos srities hipertermija užblokuoto indo srityje..

Žarnyno trombozė dažniausiai yra dažna aterosklerozės komplikacija. Pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas rodo kraujo krešulio atsiskyrimą. Nekrozės židinių susidarymą lydi klinikiniai intoksikacijos požymiai. Šios būklės rezultatas yra peritonitas, kuris yra pavojingas sepsiui ir mirčiai..

Ką daryti, jei išsiskiria kraujo krešulys? Reikia pasakyti, kad namuose suteikti tinkamą klinikinį vaizdą turinčiam asmeniui neįmanoma. Todėl reikia kviesti greitąją pagalbą. Skubus medicininis gydymas susideda iš antikoaguliantų. Paprastai skiriamas heparinas arba jo veiksmingesni analogai Enoksaparinas, Nadroparinas, Dalteparinas.

Tačiau dėl vidinio kraujavimo rizikos šiuos vaistus reikia vartoti tik ligoninėje, individualiai parenkant dozes. Norint ištirpinti susidariusius krešulius, pacientui suleidžiama fibrinolitikų (streptokinazės, tromboflukso, fibrinolizino). Kai reikia skubios pagalbos, kraujo krešulys pašalinamas kateteriu.

Kodėl išsiskiria kraujo krešulys ir žmogus miršta: ar įmanoma užkirsti kelią tokiai situacijai

Šiuo metu yra sukurti vaistai, galintys veikti dėl priežasties, dėl kurios nutrūksta kraujo krešulys ir žmogus miršta. Giliųjų venų trombozei ir kraujotakos sutrikimų profilaktikai po širdies operacijos, esant aritmijai, skiriami Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apixaban), Pradaxa (Dabigatran)..

Norėdami sustiprinti kraujagyslių sienelę, gydytojai rekomenduoja tokius vaistus kaip Askorutin, Venoruton, Detralex. Siekiant užkirsti kelią vagų trombui ir norint nesusimąstyti, kodėl trombas išsiskiria žmogui, arterijos spindyje yra sumontuotas specialus cava filtras, kuris sugeba sulaikyti kraujo krešulius..

Jei yra predisponuojančių veiksnių, kodėl atsiranda kraujo krešulys, po kurio žmogus gali mirti, būtina pakoreguoti dietą.

Reikėtų vengti maisto, kuriame yra daug vitamino K, nes ši medžiaga yra vienas iš kraujo krešėjimo faktorių. Dideliais kiekiais yra kopūstuose, špinatuose, žalumynuose, mėsos subproduktuose.

Į racioną įtraukite vaisių, daržovių, kruopų, pagardinkite salotas augalinių aliejų mišiniu. Pašalinkite sūrų, marinuotą, keptą, rūkytą maistą, kavą ir alkoholį, tai yra viską, kas gali padidinti kraujospūdį. Vyšnios, serbentai, spanguolės, česnakai, riešutai yra naudingi kraujagyslių sienelėms stiprinti..

Kasdienė rutina būtinai turi apimti vidutinį fizinį krūvį, paprastą mankštą. Reikia reguliariai pamasažuoti kojas. Po operacijų labai svarbu kuo anksčiau išlipti iš lovos ir pradėti mankštos terapiją. Taip pat parodytas specialių kompresinių kojinių dėvėjimas. Gydytojas gali rekomenduoti konkretų modelį ir jo tankį. Išvardytos prevencinės priemonės yra labai svarbios, nes jei atsiras kraujo krešulys, ar įmanoma išgelbėti žmogų, priklauso tik nuo greito reanimacijos priemonių įgyvendinimo.

Kodėl kraujyje atsiranda kraujo krešulys: kaip atpažinti ir suteikti pirmąją pagalbą

Trombas yra kraujo krešulys, susidarantis gyvo žmogaus kraujotakos sistemoje. Kaip jie susidaro, kur jie yra, kodėl žmoguje nutrūksta kraujo krešulys ir koks jis pavojingas - tai aprašyta šiame straipsnyje.

Dėl žalingų veiksnių sužalojus kraujagyslių vidines sieneles, suveikia apsauginis mechanizmas ir kraujas krešėja greičiau.

Kas yra jautriausias jų išvaizdai:

  • vyrai „virš 40“;
  • moterys, kurios jau pateko į menopauzę;
  • alkoholikai;
  • žmonės, kenčiantys nuo onkologijos;
  • sėslūs žmonės;
  • rūkaliai;
  • kavos mėgėjai dideliais kiekiais;
  • būsimos ir naujai nukaldintos motinos;
  • nutukę žmonės;
  • moterų, vartojančių hormoninius kontraceptikus.
  1. Kas yra atsiskyręs kraujo krešulys
  2. Kodėl atsiranda kraujo krešulys
  3. Kokie yra skirtumai? Kas egzistuoja
  4. Simptomai
  5. Insultas
  6. Širdies smūgis
  7. Apatinių galūnių trombozė
  8. TELA
  9. Jei žmogui yra kraujo krešulys, ar įmanoma jį išgelbėti
  10. Gydymas
  11. Trombozės profilaktika

Kas yra atsiskyręs kraujo krešulys

Pirmosiomis dienomis krešulys yra laisvas, ir mažai tikėtina, kad jis kažkur išnyks. Tada jis pradeda stiprėti, susitraukti, o visas jame esantis skystis išsiskiria ir sutepa. Dėl to tikimybė, kad jis klajos, yra labai didelė..

Kodėl atsiranda kraujo krešulys

Gydytojas negali pasakyti konkrečios priežasties, kuri turėjo įtakos išsiskyrimui. Tačiau tuo pačiu metu yra dvi sąlygos, kurios palengvina šį procesą:

  • nelabai tankus formacijų išsidėstymas induose - tokie krešuliai susidaro didelėmis venomis;
  • greita kraujotaka, kuriai niekas netrukdo - jos stiprumo turėtų pakakti kraujo krešuliui nuplėšti.

Kraujo krešuliai, susidarantys mažose kraujagyslėse ir juos blokuojantys, nėra pavojingi, nes kraujo tėkmėje nepakanka jėgos jiems išstumti. Bet formacijos, atsirandančios didelėse venose ar arterijose, beveik visada yra atskirtos ir pradeda keliauti per kraujotakos sistemą..

Neįmanoma sužinoti, kur baigsis kraujo krešulys ir kokia patologija išprovokuos: insultą, širdies priepuolį, apatinių galūnių trombozę ar plaučių emboliją (PE)..

Jei nukentėjusiajam medicininė pagalba nesuteikiama per trumpiausią įmanomą laiką, baigiasi mirtimi..

  • Insultas yra ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas. Dėl to atsiranda nuolatinė smegenų ir pagrindinės nervų sistemos dalis. Tai gali būti hemoraginė ar išeminė. Sutrikus kraujotakai, nervų ląstelių mityba yra nepakankama, todėl smegenyse trūksta deguonies ir gliukozės.
  • Infarktas yra širdies raumens dalies mirtis dėl kritinio koronarinės kraujotakos sumažėjimo. Viena iš funkcinių miokardo pažeidimų rūšių dėl išemijos. Mirties tikimybė per pirmąsias 2 infarkto valandas.
  • Apatinių galūnių trombozė - pažeidžia tiek paviršines, tiek gilias venas. Trombozė gali formuotis ne tik pacientams, bet ir sveikiems indams. Krešuliai dažnai išprovokuoja uždegimą jų atsiradimo vietoje, dėl ko susidaro nauji kraujo krešuliai..
  • PE - plaučių arterijos ar jos šakų užsikimšimas kraujo krešulio gabalėliu - embolija. Dažniausiai jie atsiranda apatinių galūnių, dubens venose. Dėl kliūties atsiradimo slėgis plaučių arterijoje pradeda kilti ir gali labai padidėti - dėl to susidaro ūmus širdies nepakankamumas, kuris kartais sukelia mirtį. Su PE sunkumai prasideda kraujo tekėjimu į plaučius, todėl žmogaus organizme prasideda deguonies trūkumas.

Kokie yra skirtumai? Kas egzistuoja

Išvaizda ir struktūra yra:

  • baltas. Struktūra yra fibrinas, leukocitai ir trombocitai. Susidaro lėtai, greitai cirkuliuojant;
  • raudona. Struktūra - eritrocitai ir trombocitai, fibrinas. Jie greitai susidaro ramiai kraujui tekant;
  • sumaišytas. Struktūra yra daugiasluoksnė, jos sudėtyje yra raudonųjų ir baltųjų kraujo krešulių. Dažniausias;
  • hialinas. Struktūra - nusodinantys plazmos baltymus, sunaikinę eritrocitus, panašūs į hialiną.

Skiriama kilmės vieta:

  • arterinis;
  • venų;
  • mikrocirkuliacijos indų kraujo krešuliai.

Priklausomai nuo indo dydžio, yra:

  • parietinis trombas. Jis pasirodo širdyje dėl uždegimo (tromboendokardito), didelėse arterijose (aterosklerozė), lėtinio širdies nepakankamumo metu (vainikinių arterijų liga, širdies liga), išsiplėtusiose kraujagyslėse dėl aneurizmos, uždegiminėse venose (tromboflebitas);
  • blokuojantis (užsikimšęs) trombas. Dažniau jis susidaro smulkiose venose, arterijose, padidėjus parietiniam trombui, rečiau - didelėms arterijoms ir aortai.

Simptomai

Insultas

  • rankos, kojos, lūpų ar pusės veido silpnumas, tirpimas - kartais „iškreiptu“ veidu;
  • kalbos, jos supratimo pažeidimas;
  • staigus pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas, koordinacijos stoka;
  • sąmonės netekimas;
  • be priežasties, ūmus galvos skausmas;
  • kalbos nukrypimas.

Širdies smūgis

  • ūmus skausmas kairėje krūtinės pusėje;
  • panikos priepuoliai;
  • dusulys, silpnumas, galvos svaigimas, purus prakaitas;
  • širdies ritmo nepakankamumas.
  • pykinimas ir vėmimas;
  • kosulys;
  • kraujospūdžio kritimas;
  • koordinavimo, kalbos, regėjimo sunkumai;
  • odos blyškumas, ypač ant veido.

Apatinių galūnių trombozė

  • temperatūros padidėjimas pažeidimo vietoje;
  • bendra temperatūra gali pakilti iki 39 ir tai nėra riba;
  • edema žemiau pažeistos vietos su krešuliu;
  • sprogstantis skausmas paveiktoje venoje;
  • sunkumas kojose;
  • blizgi, melsva oda.

Paviršiniai indai tampa labiau matomi dėl to, kad į juos nukreipta dalis kraujo trombuotos venos.

  • staigus, atrodytų, nepagrįstas dusulys;
  • blyški, pilkšva oda;
  • širdies murmėjimas, padažnėjęs širdies ritmas;
  • skausmas įvairiose krūtinės srityse;
  • žarnyno peristaltikos problemų atsiradimas;
  • skausmas palpuojant pilvą;
  • kaklo venų patinimas, aortos pulsacija;
  • žemas kraujo spaudimas.
  • hemoptysis;
  • vėmimas;
  • skystis krūtinės ertmėje;
  • karščiavimas;
  • alpimas;
  • traukuliai;
  • koma.

Jei žmogui yra kraujo krešulys, ar įmanoma jį išgelbėti

Jei pasireiškia simptomai, turite padėti pacientui patogiai atsigulti, iškviesti greitąją pagalbą, o patartina pažeistoje vietoje uždėti vėsinantį kompresą. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, nukentėjusiajam gali būti skiriamas anestetikas.

Jei manote, kad esate linkę į kraujo krešulių susidarymą induose, turite kreiptis į gydytoją ir išsitirti.

Remdamasis rezultatais, jis galės jums pasakyti veiksmų planą krešulio atsiskyrimo atveju..

Gydymas

  • užsikimšus kojų venoms, skiriami vaistai heparino pagrindu, venotonikai, dėvimi elastiniai tvarsčiai, kompresinės kojinės;
  • stagnacijai pašalinti skiriami antikoaguliantai ir trombolitikai;
  • susiaurėjusios vainikinės arterijos reikalauja naudoti nitrogliceriną ir antiagregantus;
  • sergant encefalopatija, skiriami antihipoksiniai vaistai;
  • aterosklerozės metu naudojamas gydymo statinais, membranų stabilizatoriais, kraujagysles plečiančiais vaistais kompleksas.

Jei vaistai neduoda jokio efekto, atliekama operacija.

  • vainikinių arterijų šuntavimas - kraujotaka širdyje atkuriama įrengiant kraujagyslių protezą;
  • stentavimas - stentuotų indų išplėtimas rėmo pagalba. Chirurginis paveiktų zonų fragmentų pašalinimas.

Galima įdiegti filtrą, kuris sustabdo nuplėšto trombo judėjimą.

Trombozės profilaktika

Priemonės, kurių reikia imtis siekiant išvengti kraujo tekėjimo problemų:

  • stabilus fizinis aktyvumas, kova su hipodinamija - teisingas darbo sąlygų formavimas, gydomieji pratimai, vaikščiojimas gryname ore;
  • ilgų kelionių metu laikytis paprastų taisyklių - kelio ir kulkšnies apšilimas, pakankamas gėrimas, patogi apranga;
  • grūdinti kūną, stiprinti imunitetą, pagrįstą dietą, kurioje gausu vitaminų;
  • neigiamų įpročių - alkoholio ir tabako - atmetimas;
  • dėvėti kompresinius drabužius - kojines, pėdkelnes, kelnes;
  • nutraukti gėdingų drabužių - diržų, aptemptų elastinių juostų ant apatinių drabužių, korsetų, aptemptų batų, aptemptų drabužių - naudojimą;
  • neįtraukiamos visos terminės procedūros - vonios, vonios, saunos, ilgalaikis kaitinančios saulės poveikis;
  • terapinė dieta;
  • vaistų vartojimas kritinėse stadijose ir esant padidėjusiam stresui - įvairūs vitaminai, rūgštys ir antikoaguliantai.

Tiek gydymą, tiek profilaktiką turėtų skirti patyręs specialistas, nesigydykite!

Kraujo krešulys, kuris gali jus iškart nužudyti: 15 pavojingų ženklų

Nejudantis kraujo krešulys paprastai negresia, tačiau jei jis nutrūksta ir venomis keliauja į svarbius organus, tokius kaip širdis ar plaučiai, jis gali sukelti mirtį. Sužinokite pagrindinius pavojingo kraujo krešulio požymius ir simptomus.

Žinant pirmuosius kraujo krešulio požymius organizme, galima išvengti potencialiai mirtinos situacijos. Kraujo krešulys dažniausiai susidaro kojų venose ir sukelia giliųjų venų trombozę. Kraujo krešulio pavojus yra tas, kad jis dažnai nepastebimas, tačiau gali staiga išsiskirti ir sukelti mirtį. Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kuris iš skystos būsenos įgavo storą ar pusiau kietą būseną.

Pirmieji pavojingo kraujo krešulio požymiai

Apskritai turite suprasti, kad kraujo krešėjimas yra būtinas procesas, kuris užkerta kelią dideliam kraujo netekimui tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, kai esate sužeistas ar supjaustytas.

Kai vienoje iš venų susidaro kraujo krešulys, jis ne visada ištirpsta, o tai gali dar labiau sukelti pavojingą ir net mirtiną situaciją.

Nejudantis kraujo krešulys paprastai negresia, tačiau jei jis nutrūksta ir venomis keliauja į svarbius organus, tokius kaip širdis ar plaučiai, tai gali būti mirtina.

Štai keletas požymių, rodančių, kad jūsų kūne susidarė pavojingas kraujo krešulys..

1. Nepaaiškinamas nuovargis

Staigus nuovargis dažnai rodo įvairias sveikatos problemas, įskaitant kraujo krešulių susidarymą. Kai mūsų kūnas priverstas dirbti daugiau nei įprastai, tai turi neigiamų pasekmių organizmui..

Jei nuovargio jausmas ilgai neišnyksta, yra pagrindo manyti, kad dėl to gali būti kaltas kraujo krešulys rankoje, kojoje, smegenyse ar krūtinėje..

2. Patinimas galūnėse

Kraujo krešulio vietoje gali būti patinimas ar patinimas. Jei kraujo krešulys yra rankoje ar kojoje, dėl prastos kraujotakos galūnė gali visiškai patinti.

Tačiau pažeista vieta gali pakeisti spalvą, tapti raudona arba mėlyna, sušilti ar niežėti. Ši situacija yra labai pavojinga, nes bet kurią akimirką gali išsiskirti kraujo krešulys ir patekti į gyvybiškai svarbų organą. Taigi, pavyzdžiui, jei jis pateks į plaučius, tai sukels plaučių emboliją..

3. Kvėpavimo pasunkėjimas

Šis simptomas gali būti gana bauginantis, nes tai gali reikšti, kad kraujo krešulys persikėlė į plaučius. Ekspertų teigimu, jei kvėpavimo sunkumus lydi nuolatinis kosulys, tai gali būti pirmasis plaučių embolijos požymis - vienos iš plaučių arterijų užsikimšimas..

Į šią situaciją reikėtų žiūrėti labai rimtai ir kuo skubiau iškviesti greitąją pagalbą..

4. Krūtinės skausmas ar skausmas kvėpuojant

Kaip minėta pirmiau, plaučių embolija yra potencialiai mirtina būklė. Jis atsiranda, kai apatinėse galūnėse susiformavęs kraujo krešulys patenka į vieną iš plaučių indų ir blokuoja juos. Vienas iš pagrindinių to simptomų yra krūtinės skausmas ir bendras diskomfortas kvėpuojant, todėl jums gali būti sunku giliai įkvėpti..

Taip pat svarbu atsiminti, kad skausmas širdyje taip pat gali reikšti, kad kraujo krešulys yra širdies srityje, ir tai gali sukelti širdies priepuolį..

5. Karščiavimas ir prakaitavimas

Šis simptomas labai dažnai pasireiškia sergant inkstų tromboze..

Pagrindinis pavojus yra tai, kad kraujo krešulys gali sutrikdyti jūsų organizmo atliekų šalinimą, dėl kurio gali padidėti kraujospūdis ir net atsirasti inkstų nepakankamumas. Tokiu atveju kraujo krešulys inkstuose dažnai sukelia karščiavimą ar padidėjusį prakaitavimą..

Kraujo krešulio simptomai

6. Galvos svaigimas ar alpimas

Krūtinės skausmo ir dusulio derinys gali sukelti galvos svaigimą ir apalpimą.

7. Greitas širdies plakimas

Jei jūsų širdies ritmas yra greitesnis, tai gali būti pavojingas plaučių embolijos simptomas. Kai kraujo krešulys pasiekia plaučius, trūksta deguonies, o jūsų širdis bando tai kompensuoti padidindama širdies ritmą. Tai įspėjamasis ženklas, kurio negalima ignoruoti..

8. Nepaaiškinamas kosulys

Jei turite kosulio priepuolių, kartu jaučiate dusulį ir greitą širdies plakimą, tai gali reikšti, kad jūsų kūne susidarė kraujo krešulys. Kosulį gali lydėti kraujas, ir tai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją.

Šis kosulys gali atsirasti dėl kraujo krešulio plaučiuose, dėl kurio susidaro kvėpavimo takai ir pasireiškia kosuliu..

9. Stiprus galvos skausmas

Daugelį žmonių kamuoja lėtinis galvos skausmas, tačiau skausmas dažnai būna stipresnis nei įprastai. Toks nepakeliamas skausmas gali jus visiškai padaryti neveiksnius, todėl negalite susitelkti į nieką..

Tačiau įprasti vaistai nuo galvos skausmo simptomų negali palengvinti. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai gali reikšti, kad smegenyse yra kraujo krešulys, galintis sukelti insultą..

10. Galūnės skausmas ar jautrumas

Labai sunku suprasti, kad turite kraujo krešulį be medicinos žinių, tačiau vienas dažniausių šios problemos simptomų yra rankos ar kojos skausmas..

Jei tai nesusiję su trauma, skausmas gali įspėti apie giliųjų venų trombozę. Tokiu atveju spaudžiant ar liečiant paveiktą vietą gali būti skausmingumas. Norėdami atskirti jį nuo raumenų mėšlungio, atkreipkite dėmesį į tai, ar skausmas stiprėja einant ar lenkiant koją. Jei taip, yra kraujo krešulio tikimybė.

Net jei vienoje kojoje yra kraujo krešulys, galite jausti abiejų kojų skausmą. Tai atsitinka, kai bandote sumažinti vienos kojos diskomfortą, o kitą koją labiau įtempti, o tai gali sukelti įtampą ir skausmą..

Kraujo krešulys venoje

11. Odą liečiant šilta

Esant trombozei, odos temperatūra gali pasikeisti, ypač trombų srityje. Pajusite, kad ši sritis yra šiltesnė.

Šis pojūtis atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos, taip pat gali lydėti pulsavimas ir niežėjimas..

12. Raudoni dryžiai venose

Kraujo krešuliai gali sukelti raudonus dryžius, einančius išilgai venų ir dažnai liečiančius šiltą. Kai paliesite juos, jie yra šiltesni nei aplink juos esanti oda ir yra gana pastebimi. Galite juos suklaidinti dėl odos bėrimų ar mėlynių, tačiau jei jie liečiasi, pasitarkite su gydytoju..

13. Blauzdų skausmas

Kai susidaro kraujo krešulys kojose, blauzdų skausmas yra dažnas simptomas. Skausmas dažnai painiojamas su raumenų spazmais ar mėšlungiu ir dėl šios priežasties dažnai ignoruojamas..

Tačiau, skirtingai nei mėšlungis, kuris atsiranda staiga ir trunka kelias minutes, veršelių skausmas nuo kraujo krešulio palaipsniui didėja ir gali išlikti kelias dienas ar savaites..

14. Odos spalvos pasikeitimas

Paraudimas yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų, susijusių su kraujo krešulio buvimu, ir dažniausiai jis atsiranda ten, kur yra kraujo krešulys. Tačiau bet koks kitas odos spalvos pasikeitimas taip pat turėtų jus įspėti. Pavyzdžiui, kraujo krešulių susidarymo sritis gali sumažėti dėl sumažėjusios kraujotakos..

Blogėjant būklei, oda gali tapti melsva ir šaltesnė liečiant. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

15. Jokių simptomų

Viena iš priežasčių, kodėl trombozė yra tokia pavojinga, yra tai, kad prieš ją dažnai nebūna jokių simptomų. Bent jau nėra akivaizdžių požymių, reikalaujančių greito apsilankymo pas gydytoją, o kol nespėjame apie juos sužinoti, įvyksta nepataisoma.

Dėl šios priežasties svarbu imtis prevencinių priemonių, kad taip neatsitiktų:

  • venkite ilgai sėdėti vienoje vietoje,
  • užsiimti fizine veikla,
  • reguliuoti savo svorį ir stebėti dietą,

niekada nežinoti, kas yra trombozė. išleido econet.ru.

P.S. Ir atminkite, tiesiog pakeisdami savo vartojimą - mes kartu keičiame pasaulį! © „econet“

Ar jums patiko straipsnis? Parašykite savo nuomonę komentaruose.
Prenumeruokite mūsų FB:

Kodėl žmogus miršta išsiskyrus kraujo krešuliui: pagrindiniai simptomai ir veiksniai, išprovokuojantys mirtį

„Stebėtojas“ nusprendė išspręsti problemą ir kalbėjo apie pagrindinius veiksnius, taip pat apie tai, kaip galite apsisaugoti nuo šios bėdos, praneša „Dialogue.UA“..

Tikriausiai esate girdėję istorijų, kad iš pažiūros sveikos išvaizdos žmogus staiga mirė. Priežastis buvo ta, kad jam buvo atsiskyręs trombas ir „trombanulas plaučiuose“, tiksliau, plaučių arterija. Šie staigios mirties atvejai šokiruoja šeimą ir draugus. Ką tai reiškia? Ar įmanoma būti saugiam nuo tokio rezultato?

Norėdami suprasti, kodėl tai įmanoma, turite įsivaizduoti, kad kūne yra krešulys, kuris laukia sparnų..

Norint pradėti patologinį procesą, būtinos šios pagrindinės sąlygos:

Trombas neturėtų visiškai užblokuoti indo spindžio - netrukdyti - tada jis gali laisvai judėti indo viduje. Dažniausiai toks krešulys susidaro apatinių galūnių induose ir širdies ertmėse..

Kraujo tekėjimas turi būti pakankamas, kad trombas galėtų nutrūkti.

Kaip atsiranda kraujo krešulys

Kraujo krešulio pavojus yra tai, kad jis gali kraujotaka nuvažiuoti didelius atstumus. Kitas bruožas yra tas, kad embolija gali dalytis į kelis mažesnius gabalėlius, kurie blokuoja kelis indus..

Pavyzdys yra plaučių embolija (PE) - rimta būklė, dėl kurios pacientas dažnai miršta. Krešulio kilmė - kojų venos.

Todėl ypatingą dėmesį turėtumėte skirti venų varikozei ir apatinių galūnių venų tromboflebitui. Būtent krešuliai giliosiose kojos venose sukelia rimtą pasekmę - plaučių arterijos užsikimšimą..

Tačiau sunku nuspėti, kodėl katastrofa įvyko būtent šiuo metu. Pavyzdžiui, pacientas po chirurginės operacijos jau ruošiasi išrašymui, tačiau staiga atsiranda tromboembolija. Todėl, norint išvengti trombozės ir gydyti kraujo krešulius, reikia skirti pakankamai jėgų..

Kaip atpažinti

Kaip suprasti, kad atsirado kraujo krešulys? Simptomai priklauso nuo to, kuris indas yra paveiktas. Užblokavus arteriją, organui, kurį krauju aprūpina ši arterija, labai trūksta deguonies ir maistinių medžiagų. Pirmiausia išemija, vėliau nekrozė.

Dažniausios parinktys yra šios:

Kai pažeidžiama smegenų arterija, ištinka insultas. Simptomai yra sutrikęs galūnių jautrumas ar motorinė veikla, atsiranda paralyžius. Gali iškreipti veidą (jis tampa ne simetriškas), pasikeičia kalba, sunku ištarti žodžius, nuryti maistą.

Pažeidžiamos vainikinės arterijos - išsivysto miokardo infarktas. Būdingi požymiai yra krūtinės skausmas. Tai gali būti spaudimo, kepimo, gniuždymo pobūdis. Jis gali būti tik širdies srityje arba gali būti duotas vienai arba abiem rankoms, tarpląsteliniam regionui, kaklui, apatiniam žandikauliui ar pilvui..

Užblokavus žarnyno indus, išsivysto mezenterinė trombozė. Yra pilvo skausmas, žarnyno nekrozė vystantis peritonitui.

Trombuojama rankos ar kojos arterija - išsivysto galūnės gangrena. Iš pradžių pažeista galūnė tampa blyškesnė ir šaltesnė už sveiką. Ir tada atsiranda audinių nekrozė.

Plaučių arterijos trombozė yra labai pavojinga liga. Kai išsivysto toks pažeidimas, žmogus pradeda smaugti. Tada jis tampa mėlynas, nustoja kvėpuoti. Tai prasideda, staiga, visiškos gerovės fone. Jei staiga atsiranda tokių požymių, tada skubiai reikalinga gydytojų pagalba. Jei kvėpavimas ir širdies plakimas sustoja, turėtumėte atlikti širdies masažą ir dirbtinę ventiliaciją.

Taip atsitinka, kad kraujo krešulys atsikimšo ir užblokavo veną. Simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo to, kuri vena yra paveikta. Krešulio venoje ypatumas, palyginti su arterija, yra tas, kad kraujo nutekėjimo pažeidimas sukelia stagnaciją ir mikroorganizmų dauginimąsi. Todėl pirmiausia uždegami aplinkiniai audiniai, tada gali apsinuodyti krauju (sepsis).

Taigi dažniausiai tokie pralaimėjimai:

Buvo kojos venų užsikimšimas - galūnė parausta, išsipučia, skauda.

Pažeidus vartų veną, kepenų cirozę, pilvo skausmus.

Užsikimšusios venos, perduodančios kraują iš smegenų - skauda kaklą, skauda galvą, sutrinka regėjimas.

Prevencija

Kad organizme nesusidarytų kraujo krešulys, būtina stebėti kraujo klampumą. Jei jums gresia pavojus, gydytojas gali manyti, kad būtina skirti antitrombocitinius vaistus (pvz., Aspiriną). Jie turėtų būti vartojami reguliariai. Trombozė gali atsirasti, jei pacientas nepaiso gydytojo patarimo. Ypač pavojinga yra plaučių arterijos pažeidimas - tai gali sukelti žaibišką mirtį. Negalima pradėti savarankiškai vartoti šių vaistų, nes jie netinka visiems. Būtinai pasitarkite su gydytoju.

Svarbų vaidmenį krešulio susidaryme vaidina nejudrus gyvenimo būdas ir priverstinė kūno padėtis. Pavyzdžiui, po operacijos būtina stebėti lovos režimą, daugeliui žmonių darbas yra susijęs su ilgalaikiu stovėjimu, sėdėjimu. Todėl turėtumėte periodiškai judėti. Jei reikia, apatinių galūnių elastinis tvarstis yra rekomenduojamas. Naudinga atlikti fizinius pratimus (kiekvienas renkasi savo nuožiūra). Žygiai ir maudynės yra ypač geri.

Dieta turėtų būti sudaryta iš maisto, kuris mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Turėtumėte valgyti daug daržovių, vaisių, žolelių. Be to, dietoje turėtų būti maisto produktų, kurie padeda sumažinti kraujo krešėjimą (burokėliai, žalioji arbata, vyšnios). Laikantis visų taisyklių (palaikant kraujo klampumą, mitybą ir aktyvų gyvenimo būdą), jie užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui ir jų pasekmėms. Pasirodžius pirmiesiems krešulio nuplėšimo simptomams, turėtumėte kreiptis į gydytoją!

Kaip kovoti

Gydymo taktika priklauso nuo to, kur yra kraujo krešulys. Jei atsirado arterijų trombozė, būtina skubiai lizuoti (ištirpinti) emboliją. Taigi, pavyzdžiui, užsikimšus smegenų kraujagyslėms, ištinka insultas, širdies kraujagyslės - miokardo infarktas, žarnyno indai - mezenterinė trombozė. Optimalus laikas kraujotakai atkurti yra ne daugiau kaip dvi valandos nuo nelaimės momento. Taikyti gydomąjį ir chirurginį gydymą.

Arterijos užsikimšimo gydymas vaistais

Narkotikų gydymas dėl arterijų užsikimšimo yra vaistai, padedantys ištirpinti krešulį (trombolitikus) ir palengvinti simptomus. Su venų procesu gydymo taktika gali būti kitokia. Viskas priklauso nuo pavojaus laipsnio. Taip atsitinka, kad trombas laisvai ir netrukdomai juda per veną (vadinamasis plūduriuojantis tipas), tada ant venos virš trombo yra sumontuotas specialus filtras. Jei kraujo krešulys bus nuplėštas, toliau nebus.

Trombui stabilizuoti taip pat naudojami antikoaguliantai (heparinas ir kt.). Dėl to atstatoma kraujotaka. Kai vaistai nepadeda arba kraujo krešulio atsiskyrimas kelia grėsmę gyvybei, tada naudojami chirurginiai gydymo metodai. Visi jie skirti atkurti kraujotaką. Pagrindinė užduotis yra mechaninis krešulių pašalinimas. Taip pat atliekamas stentavimas - indas dedamas indo viduje, taip plečiant jo spindį. Apvažiavimas yra papildomo indo, apeinančio užsikimšusį, sukūrimas.

Jei kraujagyslėse ar širdies ertmėje yra kraujo krešulių, neturėtumėte leisti šio fakto savaime. Vaistus reikia vartoti griežtai pagal gydytojo nurodytą dozę ir dažnumą. Stenkitės ilgai neužsibūti ir nesėdėti, daugiau vaikščioti. Jei reikia, uždėkite tvirtą tvarsliava. Savęs gydymas taip pat nėra vertas. Jei esate gydantis liaudies metodais ar dėlėmis, prieš pradėdami gydymą pasitarkite su gydytoju.

Priminsime, kad gegužės 9 d. Maskvoje su rusų žurnaliste Dorenko kelio viduryje įvyko mirtina avarija.

Sergejus Dorenko važiavo motociklu ir staiga neteko sąmonės. Gydytojai padarė viską, kad išgelbėtų žurnalistą.

Pirminiais duomenimis, iš Dorenko išsiskyrė kraujo krešulys.

Nuo to, koks kraujo krešulys išsiskiria iš žmogaus

Dažniausiai kojose susidaro kraujo krešuliai, sukeliantys mirtį.

Nuotrauka: Viačeslavas Prokofjevas / TASS

„Atsirado kraujo krešulys“ - tai viena paslaptingiausių mirties priežasčių, apie kurią žmogus girdi. Paprastai tai yra staigios ir staigios mirties paaiškinimas. Kaip atsiranda kraujo krešuliai? Kodėl jie „nusileidžia“? Kaip nuo to apsisaugoti?

40-osios miesto klinikinės ligoninės Kraujagyslių chirurgijos skyriaus gydytojai sprendžia visas venų patologijas. Skyriuje kasmet gydoma apie 250 venų tromboze ir tromboflebitu sergančių pacientų. Kraujagyslių chirurgijos skyriaus vedėja Alla Leshchinskaya E1.RU prašymu atsakė į klausimus apie kraujo krešulius..

Kraujo krešulys yra kraujo krešulys. Jo dydis gali siekti kelias dešimtis centimetrų. Kiekvienas žmogus turi kraujo krešėjimo sistemą (kad nenumirtume nuo kraujavimo) ir antikoaguliantinę kraujo sistemą. Šiuo metu kiekvienam iš mūsų yra kraujo krešulių mažose kojų raumenų venose, tačiau antikoaguliantų sistemos dėka jie ištirpsta. Ir tai vyksta visą gyvenimą. Bet kai dėl kokios nors priežasties atsiranda disbalansas šioje sistemoje, kraujo krešuliai gali ne ištirpti, o padidėti.

Daugiau nei prieš šimtą metų mokslininkas Rudolfas Virchowas aprašė bendrą trombozinių masių susidarymo principą. Norint susidaryti trombui, reikalingi trys komponentai: pakitusi kraujo krešėjimo sistema, pakenkta kraujagyslių sienelei (tai nebūtinai yra sužalojimas, tai dėl kokios nors priežasties gali būti vidinės membranos pažeidimas) ir sulėtėjęs kraujo tekėjimas (pavyzdžiui, tai įvyksta su varikoze)..

Ką reiškia „kraujo krešulys“?

Kai jie sako „kraujo krešulys išsiskyrė“, dažniausiai kalbame apie plaučių emboliją (PE). Didelio indo spindis yra užsikimšęs trombu ar kraujo krešuliais, ir tai sukelia visos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimus..

PE yra venų trombozės ir tromboflebito komplikacija. Ne kiekvienas atsiskyręs kraujo krešulys ir ne kiekviena plaučių embolija sukelia mirtį. Dažniausiai mirtinas rezultatas pasireiškia esant didžiulei tromboembolijai, kai išsiskiria ir „išskrenda“ ne vienas, o daugelis kraujo krešulių..

80% venų trombozės atsiranda kojose. Masinė tromboembolija dažniausiai pasireiškia esant giliųjų venų trombozei. Paviršinių venų (jai priklauso varikozės) tromboflebitas yra labiau išplitusi liga, tačiau, laimei, tai nėra dažna masinės tromboembolijos priežastis..

Nuotrauka: Anna Rybakova / E1.RU

Kas turi kraujo krešulių ir kodėl?

Dauguma tromboze sergančių pacientų yra vyresni nei 40 metų žmonės. Su amžiumi kraujo krešėjimo sistema pradeda veikti kitaip, atsiranda ligos, kurios gali sukelti tromboflebitą, pavyzdžiui, onkologija. Giluminė ir paviršinė venų trombozė dažnai slepia onkologinių ligų debiutą, kas ketvirtas pacientas, kuriam išsivysto giliųjų venų trombozė, yra onkologinis pacientas.

Kūdikio nešiojimas ir 40 dienų po gimimo laikomas pavojingu periodu. Faktas yra tai, kad kūnas ruošiasi gimdymui ir kraujo netekimui, atsiranda krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemų disbalansas. Todėl nėščioms moterims tromboflebitas nėra retas atvejis..

Vienas iš rizikos veiksnių yra hormoninių vaistų vartojimas. Moterys, turinčios giminaičių, sergančių giliųjų venų tromboze ar plaučių embolija, prieš pradėdamos gerti tokius vaistus turėtų apsilankyti kraujagyslių chirurge..

Taip pat priežastis gali būti įgimtos savybės - kraujo krešėjimo sistemos patologija.

Trombų susidarymo rizika po operacijos ir sužalojimų yra daug didesnė. Pirma, dėl traumos įsijungia kraujo krešėjimo sistema. Antra, paciento nejudrumas operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu vaidina svarbų vaidmenį. Pilnas kraujas iš kojų teka tik tada, kai žmogus eina. Visuose chirurgijos skyriuose atliekama tromboembolinių komplikacijų prevencija.

Kaip suprasti, kad žmogus serga plaučių embolija?

Yra staigus uždusimo ir krūtinės skausmo priepuolis. Asmuo griebia krūtinę, viršutinę kūno dalį, veidas tampa cianotiškas. Tokiu atveju reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą ir greitai vykti į ligoninę..

Alla Leshchinskaya - 40-osios miesto klinikinės ligoninės Kraujagyslių chirurgijos skyriaus vedėja

Nuotrauka: Tatjana Koshutina / E1.RU

„Atplėštas kraujo krešulys“ ne visada reiškia mirtį?

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių išgyventi. PE gali ir turėtų būti gydomas; daugelis pacientų gauna aukštos kokybės priežiūrą, kuria siekiama išvengti atkryčio. Kai kuriais atvejais taikoma chirurginė profilaktika - kraujo krešulių pašalinimas, venų perrišimas, siekiant užblokuoti kraujo krešulių kelią į plaučių arterijos sistemą.

Ne kiekvienas krešulys išsiskirs. Pavyzdžiui, sergant paviršinių venų tromboflebitu, venos sienelėje yra uždegiminių pokyčių (paraudimas, sukietėjimas atsiranda ant odos), o trombas, kaip taisyklė, gerai pritvirtintas prie sienos. Kraujo krešuliai, išaugę į tas kūno vietas, kur paviršinės venos teka į gilias venas, gali nutrūkti (tai vadinama anastomoze)..

Ką daryti norint išvengti trombozės?

Liga pasireiškia simptomais, įprastinis ultragarsas profilaktikai nereikalingas. Be gydytojo recepto nereikia vartoti jokių vaistų. Svarbiausia - esant tokiems simptomams kaip asimetriškas kojų patinimas, staigus raumenų skausmas, kurio dar niekada nebuvo, - kreipkitės į chirurgą ar kraujagyslių chirurgą. Jei reikia, jis paskirs ultragarso tyrimą. Laiku gydyti venų trombozę yra PE profilaktika.

Norint sumažinti kraujo krešulių susidarymo riziką, reikia daugiau judėti - vaikščioti visada yra sveikiau nei sėdėti, stovėti ar gulėti, taip pat reikia gerti daugiau vandens. Jei jūsų šeimoje yra trombozė, gali būti dėvimi kompresiniai trikotažai, tačiau geriausia pirmiausia pasitarti su gydytoju. Neverta savarankiškai pirkti medicininio trikotažo - galite išleisti kelis tūkstančius ir nusipirkti ne tą daiktą.

Nuotrauka: Anna Rybakova / E1.RU

Yra paplitusi nuomonė, kad trombozė dažniausiai pasireiškia lėktuvuose. Tai nėra taip, tačiau kartais žmogus sužino, kad po ilgų skrydžių ar kelių kelionių jis turi genetinę polinkį į kraujo krešulius. Taip yra dėl ilgo buvimo be judėjimo, esant sausam orui laive, perkrovų. Yra netgi ekonominės klasės sindromas. Ilgų skrydžių metu rekomenduojama dažniau sulenkti ir atsilenkti kojas, gerti vandenį, žmonės iš rizikos grupių gali naudoti kompresinius apatinius.

10–12% skyriaus pacientų, sergančių venų tromboze ir tromboflebitu, jau yra patyrę PE. Kasmet 40-osios ligoninės gydytojai atlieka apie 150 atvirų ir mažai traumuojančių skubių intervencijų, kurių tikslas - užkirsti kelią šiai didžiulei komplikacijai..

Nuo to, koks žmogaus kraujo krešulys atsiranda

Plaukiojantis (judantis) kraujo krešulys kojos venoje yra labai pavojinga būklė

Nuotrauka: Gustavo Zyryanov / NGS.RU

„Atsirado kraujo krešulys“ - tai viena paslaptingiausių mirties priežasčių, apie kurią žmogus girdi. Paprastai tai yra staigios ir staigios mirties paaiškinimas. Kaip atsiranda kraujo krešuliai (kraujo krešuliai, kurių dydis gali išaugti iki kelių centimetrų)? Kodėl jie išlenda? Kaip nuo to apsisaugoti? Apie tai kalbėjomės su Seredavino regioninės ligoninės kardiologu Dmitrijumi Kopajevu..

Dmitrijus Kopajevas gimė 1989 metais Togliatti mieste. Baigė SamSMU. Nuo 2014 m. Sausio jis dirba kardiologu Seredavino regioninės ligoninės specializuotame skyriuje

Nuotrauka: Aleksejus Noginskis

Norint susidaryti trombui, reikalingi trys komponentai: kraujo krešėjimo sistemos pakitimas, kraujagyslių sienelės pažeidimas (tai nebūtinai yra sužalojimas, tai dėl kokios nors priežasties gali būti vidinės membranos pažeidimas) ir sulėtėjęs kraujo tekėjimas..

Kai jie sako „kraujo krešulys išsiskyrė“, dažniausiai kalbame apie plaučių emboliją (PE). Didelio indo spindis yra užkimštas vienu ar keliais kraujo krešuliais, o tai sukelia visos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimus. PE gali būti venų trombozės ir tromboflebito komplikacija. Bet ne kiekvienas atsiskyręs kraujo krešulys ir ne kiekviena plaučių embolija sukelia mirtį. Išsiaiškinkime išsamiau.

- Dmitrij Evgenijevič, kokios yra pagrindinės kraujo krešulių atsiradimo priežastys?

- Yra paveldimas polinkis, taip pat yra antrinių priežasčių, susijusių su keliais veiksniais. Vienam jų yra daugiau nei 45 metai. Pavyzdžiui, tromboembolijos rizika pasireiškia vyresnėms nei 40–45 metų moterims vartojant geriamuosius kontraceptikus. Jie turėtų būti naudojami tik tada, kai reikia skubiai, pasikonsultavus su ginekologu. Be to, jei moteris kadaise sirgo, pavyzdžiui, venų tromboze, šie vaistai yra draudžiami, nes PE rizika šiuo atveju yra labai didelė. Taip pat sąraše yra antsvoris, psichoemocinis stresas, mažas ir per didelis fizinis aktyvumas, nervų perkrova.

Taip pat gresia pavojus sunkvežimininkams, praleidžiantiems daugybę valandų prie sunkvežimių vairo.

Nuotrauka: Romanas Danilkinas

- Kuri trombozė (kraujo krešulių susidarymo procesas kraujotakos sistemoje) yra pavojingesnė??

- Pavojingiausi yra plaučių arterijų tromboembolija ir koronarinė trombozė, sukelianti miokardo infarktą. Lėtinės ligos taip pat sunkina aplinkybes. Smegenų arterijos trombozė taip pat pavojinga, tai jau insulto klinika. Miokardo infarktas, kaip taisyklė, nepraeina besimptomiai, prieš šią būseną spaudžiamas skausmas už krūtinkaulio, kuris padidėja įtempiant. Skausmas spaudžiant pirštą, sukant - ne širdies.

Apskritai visos trombozės yra pavojingos. Bet kada gali pasirodyti plaukiojantis (judantis) kraujo krešulys kojos venoje. Tai yra labai pavojinga būklė. Jei pacientas per įprastą apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsą mato tokį kraujo krešulį, jis skubiai hospitalizuojamas.

- Visais atvejais atsiskyręs kraujo krešulys yra mirtinas?

- Ne visi. Bet jei kraujo krešulys nutrūks, jis tikrai ras sau vietą. Plaučių tromboembolija yra bene vienas pavojingiausių atvejų. Yra keletas šios būklės simptomų. Visiškos sveikatos fone atsiranda dusulys, kūnas negali pakęsti fizinio krūvio, padidėja širdies susitraukimų dažnis, sumažėja slėgis ir viršutinė kūno dalis pradeda mėlynuoti. Esant visoms šioms sąlygoms, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Tokį defibriliatorių kardiologai naudoja „paleidžiant“ savo pacientų širdį

Nuotrauka: Aleksejus Noginskis

Yra žaibiškos plaučių tromboembolijos formos - viskas vystosi per kelias sekundes. Didelis kraujo krešulys užkemša plaučių arteriją, o širdis akimirksniu sustoja. Ir tokios tromboembolijos neįmanoma numatyti. Vienintelis atvejis, kai galima nuspėti situaciją, yra laiku aptiktas plaukiojantis trombas apatinių galūnių venoje ir atliekama terapija, nes anksčiau ar vėliau jis per kraujotakos sistemą pateks į plaučius. Bet toks kraujo krešulys gali niekaip nepasireikšti, o žmogus gali gyventi ir net neįtarti, kad jį turi.

Yra ir daugiau gerybinių atvejų. Jei trombas nėra labai didelis ir indas nėra visiškai užsikimšęs, žmogus turi galimybę laukti greitosios pagalbos. Ligoninėje pacientui bus atliekamas apatinių galūnių ultragarsas. Jei asmuo turi žemą kraujospūdį, tačiau jo būklė yra stabili, atliekama krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija, įvedant jodo turinčio kontrasto. Jei diagnozė pasitvirtina, tada gydytojai sprendžia klausimą dėl terapijos - suleisti kraujo krešulius naikinančio vaisto arba vaisto, kuris neleidžia jiems susidaryti. Arba krešulys bus chirurginiu būdu pašalinamas ir įdėtas stentas, kad būtų išlaikytas indo plotis.

Stentas yra speciali elastinė metalinė arba plastikinė konstrukcija, pagaminta cilindrinio rėmo pavidalu, kuri dedama į tuščiavidurių organų spindį ir suteikia patologiniu procesu susiaurėjusios srities išplėtimą. Stentas suteikia fiziologinių skysčių pralaidumą, plečiant tuščiavidurio organo (arterijos, stemplės, žarnyno, tulžies takų ir šlapimtakio) spindį..

- O apie polinkį į trombozę kažkaip galite sužinoti iš anksto?

- Jei vienam iš giminaičių jau buvo trombozė, tuomet jus reikia nuodugniai ištirti jau sulaukus 20 metų. Paprastai šiuo atveju labai didelis cholesterolio kiekis net ankstyvame amžiuje. Jei tokio polinkio nėra, tuomet atliekant bendrą kraujo tyrimą reikia atkreipti dėmesį į trombocitų ir hematokrito rodiklius. Jei jie viršija normą 10-15 vienetų, tada viskas gerai. Jei mes kalbame apie nuolatinį normų viršijimą 50-100 ar daugiau vienetų, tada jūs turite būti ištirti. Jei reikia, gydytojai paskirs kraujo skiediklius.

Galimą trombozę taip pat galima nustatyti atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Nuotrauka: Romanas Danilkinas

- Kaip apsisaugoti nuo trombozės?

- Negalima visiškai apsaugoti ir užkirsti kelio nuo trombozės; galite tik sumažinti jos atsiradimo tikimybę. Meskite rūkyti, laikykitės sveiko gyvenimo būdo, palaikykite fizinį aktyvumą (nebūtina eiti į sporto salę, pakanka nueiti bent 10 tūkstančių žingsnių per dieną). Taip pat būtina iš dietos neįtraukti gyvūninių riebalų ir dešrų pertekliaus ir papildyti tokiomis medžiagomis kaip omega-3 (randama tik raudonose žuvyse) ir omega-6. Norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad neverta praktikuoti vartoti „profilaktikai“ sau skirtų vaistų. Šalutinio poveikio rizika gali būti didesnė nei numatyta nauda. Taip pat reikia suvartoti pakankamą kiekį skysčio (taip pat apskaitomas skystis sriubose, arbatose ir kt.): Žiemą 1,5–2 litrai per dieną. Vasarą - iki 2–2,5 litro. Jei gausiai prakaituojate, skysčio kiekis gali būti didesnis..

- Ar po kraujo krešulio išsiskyrimo žmogui ir gydytojams jį išgelbėjus, ar jis yra įtrauktas į vadinamąją rizikos grupę? Recidyvai neišvengiami?

- Šių pacientų kraujo krešulių rizika yra didesnė nei tiems, kuriems niekada nebuvo tromboembolijos. Po pirmo atvejo jiems reguliariai atliekami tyrimai - ultragarsas ir kompiuterinė tomografija. Vėžiu sergantys pacientai taip pat yra prižiūrimi specialiai. Jie gana dažnai serga tromboembolija. Ir jiems skiriami visą gyvenimą trunkantys vaistai, blokuojantys kraujo krešulius.

- Ar trombozė gali būti pažengusių venų varikozės pasekmė?

- Šios dvi būsenos nėra susijusios. Trombozė gali atsirasti esant venų varikozei ir jos nesant. Varikozinės venos yra išsiplėtusios kojų venos, dažniausiai dėl antsvorio. Venų varikozė nėra tokia pavojinga kaip trombozė.

Kas gerina širdies darbą

Timolio tyrimo norma ir diagnostinė vertė