Ką reiškia, kad vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis suaugusio žmogaus kraujyje yra sumažėjęs?

Išgirdę iš gydytojo, kad vidutinis eritrocitų kiekis yra mažas, sergančio vaiko ar suaugusio paciento tėvai susimąsto, kas tai yra. Tokios analizės atlikimo technika pasirodė neseniai..

Normalios vertės

Bendras kraujo tyrimas (CBC) pateikia MCV vertę arba vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje. Jei MCV yra mažas, tada raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra mažesnis už normą..

Gydytojai vertina raudonųjų kraujo kūnelių normą arba sumažėjimą gana sąlygiškai. Raudonųjų kraujo kūnelių dydis keičiasi net dieną dėl fiziologinių priežasčių: pavargusiam žmogui po darbo kraujo kūneliai padidėja, o poilsio jie sumažėja. 8 valandą ryto, kai atliekama dauguma analizių, kūnų dydis ir tūris pasiekia minimalų..

Raudonųjų kraujo kūnelių tūris ir jų dydis suaugusiesiems nustatomas femtolitrais (fl) arba µm³. Normalios vertybės keičiasi visą gyvenimą. Vidutiniame amžiuje (40–59 m.) Jos svyruoja nuo 80–100 FL moteriai ir 81–94 FL vyrui. Jaunesnių pacientų rodikliai šiek tiek skiriasi (šiek tiek daugiau), todėl vidutiniškai dažniausiai imama 80 fl. Vyresniems nei 65 metų vyrams įprastas rodiklis gali svyruoti tarp 78-103 fl.

Normalaus tūrio eritrocitai vadinami normocitais, o mažo ir didelio tūrio - atitinkamai mikro- ir makrocitais. Ląstelių dydį reguliuoja pats organizmas, priklausomai nuo jų kiekio kraujyje: jei yra daug raudonųjų kraujo kūnelių, tada MCV yra mažesnis.

Norma vaikui

Pirmąjį vaikų gyvenimo mėnesį įprastas eritrocito dydis yra didesnis nei 105 fl. Per šešis mėnesius ši vertė sumažėja iki 90, o per metus - iki 78-80 fl. Tai yra normalus fiziologinis procesas, kurio metu vaisiaus hemoglobinas pakeičiamas nauju, kurį turi suaugusieji. 5–12 metų amžiaus vidutiniai kiekio rodikliai vėl šiek tiek padidėja (iki 89 vienetų), tačiau iki 18 metų jie pasiekia suaugusiųjų normą.

Kodėl MCV yra žemesnė

Jei kraujo tyrime esantis MCV rodiklis yra mažas (nepasiekia nustatyto 80 fl), dažniausiai tai rodo, kad vaikui ar suaugusiajam pasireiškia tam tikra anemija, tai yra hemoglobino trūkumas raudonuose kraujo kūneliuose. Dėl kompensuojamųjų kraujo savybių eritrocitų skaičius gali padidėti, tačiau visi jie blogai aprūpins deguonimi sergančio žmogaus audinius ir organus.

Vidutinio eritrocitų kiekio sumažėjimo priežastys gali būti šios būklės ir patologijos:

  • Geležies stokos anemija (2–3 laipsniai) yra geležies trūkumas, kurį organizmas gauna iš maisto arba vitaminų ir mineralų kompleksų pavidalu. Dažnai išsivysto virškinamojo trakto ligų ir mikroelemento absorbcijos sutrikimų fone, su žarnyno navikais, mažo rūgštingumo gastritu. Nėštumas taip pat gali sukelti geležies trūkumą.
  • Folatų trūkumas, dažnai susijęs su nėštumu.
  • Lėtinės ligos, susijusios su nuolatiniu kraujo netekimu: hemorojus, kraujavimas iš nosies, pepsinė opa ir kt..
  • Jei moterų rodiklis yra žemesnis už įprastą, tai gali reikšti gimdos navikų (miomų, miomų ar piktybinių navikų) išsivystymą. Šioms ligoms būdingas dažnas kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis..
  • Raudonųjų kaulų čiulpų anomalijos, dėl kurių nepakankama normalių kraujo ląstelių gamyba (įgimta sideroblastinė anemija). Be įgimtos formos, liga gali išsivystyti apsinuodijus švinu ir vartojant daugybę vaistų.
  • Talasemija, hemoglobinopatija ir kitos paveldimos kraujo ligos. Jiems būdingas vidutinio eritrocitų dydžio sumažėjimas iki 65 fl.
  • Hemolizinės anemijos, susijusios su padidėjusiu kraujo ląstelių sunaikinimu (kraujo perpylimas, nesuderinamas su paciento grupe ar rezus, paveldimos formos, išplitęs intravaskulinis koaguliacijos sindromas).

Kai MCV vertė kraujyje yra mažesnė už normą, tačiau nerandama jokių patologijų, priežastis gali būti būklė, susijusi su kraujo netekimu dideliais kiekiais:

  • chirurginė intervencija;
  • trauma su minkštųjų audinių ir kraujagyslių pažeidimu;
  • auka.

Dažnai eritrocitų kiekio sumažėjimą lemia ir medžiagų apykaitos sutrikimai ar endokrinologiniai sutrikimai (padidėjusi skydliaukės funkcija ir kt.). Šias būkles nuo anemijos skiria normalus hemoglobino kiekis. Tik gydytojas gali teisingai iššifruoti kraujo tyrimą ir nustatyti bet kokių anomalijų buvimą..

Nustačius sumažintą vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio rodiklį, rekomenduojama apsilankyti pas terapeutą, ypač esant skausmingiems simptomams.

Kaip pakelti

Kraujo tyrime MCV padidėjimas nėra aiškinamas kaip savarankiškas sveikatos sutrikimas. Rūkančiųjų ląstelių dydis gali padidėti dėl hipoksijos dėl aterosklerozės ar kitų ligų (pvz., Plaučių).

Norėdami padidinti vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir sumažinti jo normą sumažintu greičiu, pirmiausia turite kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte anemijos priežastį. Po daugybės tyrimų, kurie padės nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo priežastį, specialistas paskirs pagrindinės ligos gydymą. Kartais pašalinus kraujo netekimo priežastį, anemija iš karto išsprendžiama..

Tradicinis anemijos gydymas yra skirti vaistus, kuriuose yra didelis geležies kiekis, arba tuos elementus, kurių trūkumą lemia būklė. Subalansuota mityba taip pat padeda padidinti hemoglobino kiekį ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Dieta turėtų apimti:

  • gyvūninės kilmės produktai (mėsa, subproduktai);
  • daržovės ir žolelės;
  • javai, kuriuose yra daug mikroelementų (avižų, grikių), ankštinių augalų.

Nerekomenduojama gerti alkoholio ir rūkyti.

Norint normalizuoti kraujo sudėtį, reikia daugiau laiko praleisti gryname ore, derinant pasivaikščiojimus su aktyviu judesiu ir įmanomu sportu. Galite praktikuoti šiaurietišką ėjimą, važiuoti dviračiu ar kasdien vaikščioti.

Vidutinis eritrocitų tūris

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra vienas iš bendro klinikinio kraujo tyrimo rodiklių, rodančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir dydį, o tai rodo kūno sveikatos būklę. Ši laboratorinė vertė žymima santrumpa MCV..

Vidutinis eritrocitų tūris gali būti arba sumažėjęs, arba padidėjęs, o tai labai dažnai turi patologinį pagrindą. Tik kai kurios fiziologinės aplinkybės lemia tokį pažeidimą..

Bet kokie vidutinio tūrio pokyčiai (žemiau normos ar didesni) lemia kai kurių klinikinių požymių pasireiškimą, tačiau juos galima užmaskuoti kaip pagrindinio sutrikimo simptomus. Pagrindiniai simptomai yra silpnumas ir nuolatinis mieguistumas, odos blyškumas ir kraujospūdžio sumažėjimas..

Vidutinis eritrocitų kiekis kraujyje nustatomas tik po to, kai hematologas iššifruoja šio biologinio skysčio bendros analizės duomenis. Norint nustatyti nukrypimo nuo normos priežastis, reikės išsamaus paciento tyrimo.

Tokio parametro koregavimas pasiekiamas naudojant konservatyvias priemones, tačiau neįmanoma visiškai atsikratyti problemos, nepakenkiant pagrindinei ligai..

Normos vertės

Vidutinis eritrocitų tūris paprastai priklauso nuo kelių parametrų, būtent nuo asmens lyties ir amžiaus kategorijos. Šios vertės vienetai yra femtolitrai (fl) arba kubiniai mikrometrai (μm ^ 3).

Pirmoji gyvenimo savaitė

Merginos (15-18 m.)

Moterys (18–45 m.)

Vyrai (18–45 m.)

Suaugusieji nuo 45 iki 65 metų

Pagyvenusios moterys

Vyresnio amžiaus vyrai

Labai svarbu atsižvelgti į tai, kad vaikui iki 10 metų toks indeksas gali šiek tiek svyruoti į abi puses, o tai laikoma gana įprasta. Dažniausiai parametras stabilizuojasi ir sutampa su pirmiau nurodytomis vertėmis 15 metų.

Nukrypimų nuo normos priežastys

Vidutinis vaikų ar suaugusiųjų eritrocitų kiekis gali svyruoti aukštyn arba žemyn, o tai bet kuriuo atveju rodo tam tikro patologinio proceso eigą.

Pavyzdžiui, kai padidėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, asmeniui gali būti diagnozuotas vienas iš šių būdų:

  • sunkus apsinuodijimas chemikalais ar nekokybišku maistu;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimas ir kitos endokrininės sistemos patologijos;
  • jodo ar geležies kūno trūkumas;
  • retikulocitozė;
  • kepenų patologijos, ypač hepatitas ir cirozė;
  • onkologiniai kaulų čiulpų pažeidimai;
  • celiakija;
  • Di Guglielmo liga;
  • hipotirozė;
  • hiperglikemija;
  • kasos infekcija ar uždegimas;
  • mielodisplastinis sindromas;
  • lėtinis kepenų nepakankamumas.

Jei mcv yra padidėjęs, tai ne visada rodo ligos eigą, pavyzdžiui, tarp mažiau nekenksmingų šaltinių yra:

  • sėslus gyvenimo būdas;
  • netinkama mityba;
  • nekontroliuojamas vaistų vartojimas;
  • ilgalaikė priklausomybė nuo žalingų įpročių;
  • konkrečios darbo sąlygos, pavyzdžiui, kai žmogus priverstas nuolat kontaktuoti su toksinais;
  • hormoninis disbalansas, atsirandantis menstruacijų eigos ar vaiko gimimo laikotarpio fone.

Jei atlikus bendrą klinikinį kraujo tyrimą nustatyta, kad vidutinis eritrocitų tūris yra sumažėjęs, tai gali reikšti:

  • įvairių rūšių anemija;
  • piktybinių navikų susidarymas;
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • talasemija;
  • leukemija;
  • gausus kraujo netekimas;
  • piktybinių navikų metastazės;
  • porfirija;
  • autoimuninės ligos.

Be to, rodiklį galima sumažinti atsižvelgiant į piktnaudžiavimą šiais vaistais:

  • Izoniazidas;
  • Kolchicinas;
  • Metforminas;
  • „Fenacetinas“;
  • „Trimetoprimas“;
  • Metotreksatas;
  • „Pirimetaminas“;
  • Triamterenas;
  • „Glutetimidas“;
  • mefenamo rūgštis;
  • estrogenai;
  • geriamieji kontraceptikai;
  • nitrofuranai;
  • prieštraukuliniai vaistai;
  • aminosalicilo rūgštis.

Kai kuriose situacijose vidutinis eritrocitų mcv tūris išlieka normos ribose, tačiau tuo pačiu metu žmogus gali patirti:

  • normocitinė anemija;
  • hemoglobinopatija;
  • hematopoetinės sistemos patologija;
  • hipogonadizmas;
  • hipopituitarizmas;
  • hipoadrenalizmas;
  • hipotirozė;
  • lėtiniai infekciniai procesai;
  • uremija.

Simptomai

Kadangi vidutinis vaiko ar suaugusiojo eritrocitų tūris gali mažėti ir didėti, bet koks nukrypimas turės būdingų išorinių apraiškų. Tačiau jie gali likti visiškai nepastebėti asmens arba užmaskuoti pagrindinės patologijos simptomų..

Jei garsumas padidinamas, tai gali būti nurodyta:

  • per didelis odos ir lūpų blyškumas;
  • dažnas pilvo skausmo pasireiškimas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • įvairaus sunkumo odos geltonumas;
  • vengimas maistui;
  • stiprus silpnumas ir nuovargis.

Kai vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra mažas, asmuo gali skųstis:

  • nuolatinis mieguistumas;
  • reikšmingas veiklos sumažėjimas;
  • šaltas prakaitas;
  • odos aušinimas;
  • kraujo tono mažinimas;
  • vangumas ir judesių lėtumas;
  • apsvaigimas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • emocinė nesėkmė.

Tokie išoriniai reiškiniai turėtų būti impulsas nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą. Verta paminėti, kad vaikams kai kurie požymiai gali būti daug ryškesni nei suaugusiesiems..

Diagnostika

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis apskaičiuojamas atliekant bendrą klinikinę pagrindinio žmogaus kūno skysčio analizę. Tokiam tyrimui gali prireikti veninio ar kapiliarinio kraujo..

Kalbant apie pasirengimą analizei, apsiribojama maisto atsisakymu apsilankymo medicinos įstaigoje dieną. Priešingu atveju rezultatai bus melagingi, todėl gali prireikti antros kraujo donorystės..

Tose situacijose, kai analizė parodė, kad mcv yra nuleistas arba viršija normą, reikėtų nustatyti tokių pokyčių provokatorių. Tam reikės atlikti išsamų kūno, kuris yra individualus, tyrimą..

Visiems bendros pirminės diagnostikos priemonės yra:

  • susipažinimas su ligos istorija;
  • gyvenimo ar šeimos istorijos rinkimas ir analizė;
  • odos būklės įvertinimas;
  • kraujo tono ir širdies susitraukimų dažnio matavimas;
  • išsami paciento apklausa, kad gydytojas gautų išsamų konkretaus sutrikimo eigos vaizdą.

Be to, galima priskirti:

  • specifiniai laboratoriniai tyrimai;
  • platus instrumentinių procedūrų asortimentas;
  • įvairių medicinos sričių specialistų konsultacijos.

Gydymas

Normalų vidutinį eritrocitų kiekį atkurti įmanoma tik pašalinus pagrindinį sutrikimą. Kai kuriais atvejais pakanka pataisyti:

  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • persvarstyti valgymo įpročius;
  • nevartokite vaistų be aiškios priežasties arba be gydytojo recepto.

Kitose situacijose turėtumėte visiškai atsikratyti pagrindinio sutrikimo, kurį gali padaryti:

  • vaistų vartojimas;
  • kineziterapijos procedūros;
  • dietos terapija;
  • netradicinių gydymo metodų naudojimas;
  • chirurginė intervencija.

Terapijos taktika kiekvienam asmeniui parenkama individualiai, atsižvelgiant į vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio pažeidimo vystymosi mechanizmą.

Galimos komplikacijos

Jei vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra mažesnis už normą, tai gali sukelti:

  • mažakraujystė;
  • gausus kraujo netekimas;
  • kaulų čiulpų disfunkcija;
  • priešlaikinis gimdymas.

Padidinus šį parametrą, kraujo krešulių tikimybė žymiai padidėja..

Profilaktika ir prognozė

Kad moterys, vyrai ir vaikai nekeltų problemų dėl vidutinio eritrocitų kiekio padidėjimo ar sumažėjimo, būtina laikytis šių paprastų prevencinių taisyklių:

  • visiškas blogų įpročių atmetimas;
  • dažnas buvimas gryname ore;
  • subalansuota mityba;
  • vartoti tik tuos vaistus, kuriuos paskiria gydytojas;
  • išlaikyti vidutiniškai aktyvų gyvenimo būdą;
  • asmeninių apsaugos priemonių naudojimas dirbant su toksinais, chemikalais ir nuodais;
  • kasmetinė išsami apžiūra klinikoje su vizitais pas visus gydytojus.

Prognozę diktuoja patologinis provokatorius, kuris išprovokavo bet kokį nukrypimą nuo normos. Pacientai neturėtų pamiršti, kad be minėtų pasekmių, kiekviena pagrindinė patologija gali sukelti savo komplikacijų išsivystymą..

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra sumažintas: priežastys ir ką tai reiškia

Raudonieji kraujo kūneliai - labai specializuoti deguonies ir anglies dioksido nešėjai - yra vienas iš svarbiausių kraujo komponentų. Įdomu tai, kad kiekvieną sekundę mūsų kūne miršta ir gimsta daugiau nei 2 milijonai naujų raudonųjų kraujo kūnelių. Bet kas gali nutikti mūsų organizmui, jei sumažėja vidutinis eritrocitų tūris arba, priešingai, padidėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris? Kaip atliekami raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus tyrimai ir kuris skaitinis rodiklis laikomas normaliu, o kuris mažas?

Tyrimas

Eritrocitų skaičius nustatomas atlikus išsamų kraujo tyrimą. Dažnai rezultato formoje galite rasti mcv liniją su kokiu nors skaitiniu indikatoriumi, kuris reiškia vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.

Pavadinimas MCV kilęs iš angliško vidutinio korpuso tūrio, o matavimo vienetas laikomas kubiniu mikrometru arba fl - femtoliteriu. Norėdami apskaičiuoti, paimkite vidutinį eritrocitų kiekį (ESR), kuris tada dalijamas iš raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumos iš jų skaičiaus tam tikroje dalyje.

Tuo atveju, kai sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, atliekama keletas papildomų, labiau specializuotų tyrimų, siekiant išsiaiškinti, ką tai reiškia ir kokie nukrypimai tai gali sukelti.

Šiuo metu yra papildomų tyrimų, kai sumažėja kraujo mcv vertė. Tai apima vidutinį hemoglobino kiekį eritrocituose, kurio vertės skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus ir tuo pačiu visiškai nepriklauso nuo jo lyties. Kraujo ląstelių dydis ir spalva taip pat analizuojama dėl tiriamo kraujo kiekio..

Eritrocitų rodikliai yra:

  • padidėjusi vertė, tada tai vadinama makrocitoze (100 ar daugiau) - eritrocitai yra didesni nei būtina,
  • normali vertė - normocitozė (80–100),
  • sumažinta vertė - mikrocitozė (80 ar mažiau).

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Taigi, pavyzdžiui, naujagimiui jis yra 95–121 fl, o jau 14–30 gyvenimo dieną 88–124 fl. 1–5 metų vaikai turėtų turėti 73–85 fl., O suaugusiam 20–65 m. 80–100 fl..

Sumažinta vertė

Jei vidutinis tūris sumažėja, jie kalba apie anemiją, tai yra apie hemoglobino trūkumą kraujyje.

Dažniausios priežastys, kai raudonieji kraujo kūneliai yra žemiau normos, yra:

  • Geležies trūkumas arba geležies stokos anemija. Ši anemijos forma vyksta be komplikacijų ir yra paprasčiausiai gydoma, palyginti su kitų rūšių anemijomis. Jei vaiko hemoglobino kiekis yra mažas ir priežastis yra ta, kad trūksta geležies, tada vaikui paskiriama speciali dieta, atliekant antrą kraujo tyrimą per mėnesį. Jei vaiko hemoglobinas po mėnesio nepadidėja, o sumažėja, tokiu atveju jis nukreipiamas pas hematologą ir paskiriamas gydymas vaistais.
  • Sideroblastinė anemija. Taip pat susijęs su geležies trūkumu, gerai reaguoja į vitamino B6 terapiją. Šio tipo anemija vystosi gana greitai ir reikalauja skubių veiksmų; blogiausias tokios diagnozės rezultatas gali būti mirtis..
  • Alasemija yra genetinis sutrikimas. Anemijos priežastis yra hemoglobino gamybos pažeidimas.
  • Apsinuodijimas švinu. Apsinuodijus švinu, vidutinės eritrocitų vertės sumažėja dėl to, kad kaulų čiulpai pradeda veikti netinkamai ir pažeidimas įvyksta, kai organizmas gamina hemoglobiną.
  • Kūno dehidracija. Taip yra dėl skysčių netekimo organizme, o tai neigiamai veikia kraujo tyrimą..

Kartais būna situacijų, kai vidutinis eritrocitų tūris nėra sumažintas, tačiau yra normos ribose, tačiau atsiranda aiškių anemijos požymių. Tai dažnai atsitinka, jei yra:

  • piktybinio naviko buvimas,
  • lėtinių infekcijų buvimas,
  • didelis kraujo netekimas,
  • ligų, kurios sukelia nepakankamą hormonų gamybą, buvimas.

Jei analizuojant nuleidžiama mcv, reikalinga kvalifikuota gydančio gydytojo ar hematologo konsultacija.

Padidėjusi vertė

Jei padidėja vidutinio eritrocitų kiekio rodikliai, tai gali reikšti kūno funkcionavimo sutrikimą. Priežastys, dėl kurių padidėja mcv, gali būti:

  • Kepenų liga.
  • raudonųjų kaulų čiulpų darbo defektas.
  • Skydliaukė gamina nepakankamai hormonų,
  • Vitamino B12 trūkumas. Šis trūkumas ypač neigiamas vaikams iki 2 metų. Šiame amžiuje turite sutelkti dėmesį į maisto produktų, kuriuose yra didelis vitamino B12 kiekis, naudojimą, pavyzdžiui, grietinę, kiaušinius, kepenis, jautieną ir kitus..
  • Folio rūgšties trūkumas.
  • Rūkymas. Rūkant susidaro didelis anglies dvideginio kiekis, dėl kurio sutrinka kraujo transportavimas organizme, dėl to blogai tiekiama deguonis. Rūkančios moterys yra jautresnės kvėpavimo takų ligoms, dėl kurių gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.
  • Onkologinės ligos.
  • Kontraceptikų ir hormoninių vaistų vartojimas.
  • Uždegiminiai procesai organizme. Tai gali būti infekcinė liga, kurią sukelia virusas, ar koks grybelis.
  • Alkoholizmas. Tokiu atveju mcv rodiklis gali būti normalus, tam pakanka negerti alkoholio 100 dienų. Reikėtų pasakyti, kad šiuo atveju didėja tik mcv vertės, o hemoglobino vertė lieka normos ribose..

Yra versija, kad ilgai vartojant antidepresantus, rodikliai gali padidėti, tačiau šiuo metu ši versija yra tiriama.

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas kraujyje gali būti laikinas, neturintis jokių anomalijų ar patologijų. Ši situacija gali sukelti:

  • stresas,
  • būdamas aukštikalnėse,
  • per didelis protinis ar fizinis darbas,
  • toksinų įtaka,
  • dehidracija.

Pašalinus šiuos veiksnius, tokie svarbūs eritrocitų rodikliai, kaip jų vidutinis tūris, vėl normalizuosis..

Ką rodo vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas

Paprastai pacientui rūpi tik nukrypimas nuo analizės formoje nurodytos normos. Ir nedaugelis galvoja apie tai, kas slepiasi už paslaptingos MCV santrumpos, ką tai reiškia ir ką rodo hematologinis rodiklis. Verta atsižvelgti į normas ir galimus nukrypimus, norint suprasti, kokiomis kūno sąlygomis vidutinis eritrocitų tūris sumažėja.

Tyrimo esmė

Tikriausiai turėtume prisiminti seniai žinomus faktus:

  • raudonosiose kraujo kūnelėse yra hemoglobino (hb);
  • raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį;
  • hb kiekis priklauso nuo to, kaip tvirtai ląstelė laikys deguonies molekulę, pernešdama ją į audinius;
  • hemoglobino kiekis ląstelėje turi įtakos jo dydžiui.

MCV nustatymas analizėje yra vienas iš būdų diagnozuoti eritrocitų našumą.

Vidutinis eritrocitų tūris suteikia patikimą ląstelės funkcionalumo vaizdą ir dažnai yra pagrindinis anemijos diferencinės diagnostikos parametras. Tyrimo klaidos galimos tik esant nenormaliai eritrocitų ląstelių struktūrai (pjautuvo formos anemija), šiuo atveju atliekant kraujo tyrimą, be MCV, papildomai atsižvelgiama į MCH ir MCHS vertę..

Paskyrimo indikacijos

MCV analizėje nustatoma siekiant nustatyti kraujo sudėtį šiomis sąlygomis:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai (jonų pusiausvyros pokyčiai ląstelėse);
  • hemoliziniai sutrikimai (anemija);
  • hemoglobinopatija (sutrinka hemoglobino molekulių sintezė ar skilimas);
  • mieloblastinis sindromas (išsivysto sutrikus eritrocitų sintezei arba gaminant skirtingo dydžio ląsteles);
  • nepagrįstas imuniteto sumažėjimas;
  • hormoninis disbalansas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Be ligų diagnozavimo, MCV kraujo tyrimo indikacija bus:

  • planuojama medicininė apžiūra;
  • kepenų patologija;
  • pasirengimas operacijai;
  • atliekama chemoterapija;
  • kraujo ligos buvimas artimiausiuose giminaičiuose;
  • leukemija.

Veikiant toksinėms medžiagoms (chemoterapija), ligos atveju analizės metu MCV kiekis sumažės arba padidės. Keičiant laboratorinius duomenis, gydytojas nustato patologinio proceso pobūdį ir sunkumą.

Visuotinai pripažinti standartai

Vidutinis MCV suaugusiesiems: 80–100 femtolitrų - toks eritrocitas laikomas normaliu.

  • Jei skaičiai nesiekia normos, diagnozuojama mikrocitozė.
  • Jei rezultatas viršija nurodytą vertę, išsivysto makrocitozė..

Vidutinis eritrocitų kiekis kraujyje nėra pastovus, jis keičiasi žmogaus gyvenimo metu. Žemiau pateikiama berniukų ir mergaičių iki 12 metų norminių atskaitos verčių lentelė..

Paaugliams brendimo metu ir suaugusiesiems MCV kraujo tyrime priklauso ne tik nuo amžiaus, bet ir nuo lyties.

Kaip matyti iš lentelių, MCV analizėje kinta nereikšmingai ir beveik visada telpa į vidutinę 80–100 fl normą.

Nėščioms moterims daugybė hemolizinių duomenų pasikeičia nėštumo metu, tačiau raudonųjų kraujo kūnelių dydis išlieka toks pats. Nukrypimas nuo visuotinai priimtų normų rodo nėštumo patologiją.

Priežastys, dėl kurių buvo sumažinta

Yra nemažai priežasčių, kodėl sumažėja vidutinis eritrocitų kiekis:

  • dehidracija (su viduriavimu, vėmimu, dideliais nudegimais);
  • hipertenzinė dehidracija (didelio kiekio druskos tirpalų infuzija);
  • anemija hb trūkumo fone (hipochrominė, mikrocitinė);
  • hemoglobinopatija;
  • kai kurios įgimtos kraujo ligos (talasemija);
  • apsinuodijimas metalų druskomis (gyvsidabris, švinas);
  • hematopoezės patologija (MCV sumažėja dėl netaisyklingos formos ar mažesnio raudonųjų kraujo kūnelių dydžio).

Raudonųjų ląstelių kiekio sumažėjimas visada yra ligos požymis. Jei žmogus jaučiasi gerai ir sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, tai rodo latentinę patologinio proceso eigą.

Padidėjimo priežastys

Bet koks nukrypimas nuo normos rodo patologinio proceso vystymąsi. Padidėjimą gali sukelti šios sąlygos:

  • hemolizinė anemija;
  • vitamino trūkumas (vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas);
  • mielodisplazinis sindromas (kraujodaros linijos disfunkcija);
  • gausus kraujo netekimas (padidėjimas yra dėl to, kad kraujyje atsiranda didelės eritrocitų ląstelės, aprūpinančios audinius deguonimi, ir tuo pačiu metu diagnozuojami bendri nuleisti eritrocitai);
  • hipotoninė dehidracija (druskų kiekio sumažėjimas plazmoje);
  • inkstų patologija, susijusi su inkstų nefronų pralaidumo padidėjimu);
  • kepenų liga;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • tam tikrų medžiagų (geriamųjų kontraceptikų, alkoholinių gėrimų) vartojimas;
    tabako rūkymas.

Vaistų, alkoholio ar rūkymo sukelta makrocitozė pasižymi palankia eiga, o nustojus vartoti šias medžiagas, normalus rodiklis atsistato..

Didėjimas yra ne mažiau pavojingas nei mažėjimas. Didelės ląstelės nepakankamai juda per kapiliarus, todėl imant kraują iš piršto, klaidingai gali būti nustatyta anemija. Kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas tūriu, esant normaliam veninio kraujo kiekiui, gali būti pastebėtas mažų periferinių kraujagyslių trūkumas..

Ar galimas klaidingas padidinimas

Laboratorinėje praktikoje yra atvejų, kai padidėja vidutinis eritrocitų tūris, o latentinės patologijos požymiai neatskleidžiami. Klaidingai teigiamas rezultatas įvyksta šiose situacijose:

  • Ketoacidozė sergant diabetu. Esant tokiai būklei, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, o reaguojant su reagentais elektroniniame analizatoriuje gali būti klaidingai teigiamas rezultatas.
  • Naudojant anksčiau užšaldytą ir blogai pašildytą medžiagą tyrimams galima šalta agliutinacija (prilipimas). Nuo šalčio raudonieji kraujo kūneliai susikaupia, o elektroninė įranga analizuoja susidariusį gumulą kaip vieną didelę ląstelę.

Klaidingas padidėjimas apsunkina diagnozę, todėl gydytojas, prieš dekoduodamas laboratorinius duomenis, visada nurodo, kuris kraujas buvo tiriamas (šviežias ar po ilgalaikio laikymo). Jei yra įtarimas dėl rezultato iškraipymo, pacientui paskiriama antroji kraujo donorystė.

Keletas žodžių apie anizocidozę

Ne visi sveiko žmogaus raudonieji kraujo kūneliai yra vienodo dydžio. Paprastai kraujyje turėtų būti:

  • makrocitai - 15%;
  • normocitai - 7%;
  • mikrocitų - 15%.

Šiek tiek padidėjęs normocitų procentas laikomas normaliu ir nesukelia nerimo, tačiau jei padidėjo mikrocitų ir makrocitų kiekis, gali pasireikšti šie simptomai:

  • silpnumas;
  • greitas nuovargis;
  • tachikardija ir aritmija;
  • dusulio pojūtis;
  • krūtinės skausmas;
  • galūnių odos jautrumo pažeidimas (tirpimas ar kraupus jausmas).

Sunkiais atvejais anizocitozės simptomai yra panašūs į lėtinio širdies nepakankamumo simptomus..

Patologija diagnozuojama mechaniškai skaičiuojant eritrocitų elementus kraujo tepinėlyje. Vienu metu padidėjus makro- ir mikrocitų kiekiui normocitų sumažėjimo fone, elektroninis analizatorius gali parodyti normą. Didelę skirtingų dydžių ląstelių išvaizdą gali išprovokuoti:

  • kepenų patologija;
  • geležies trūkumas;
  • splenektomija;
  • eritrocitų dumblas (kelių elementų klijavimas kartu);
  • beta talasemija.

Anisacidozė turi palankią prognozę ir pašalinus provokuojančius veiksnius, eritrocitų formulė atkuriama savaime, be papildomos terapijos.

Kraujo tyrime esanti MCV yra vienas iš dujų mainų organizme rodiklių, todėl nerekomenduojama ignoruoti nustatytų nukrypimų. Svarbu atsiminti, kad per dideli ar per maži eritrocitai negali visiškai pristatyti deguonies molekulių į ląsteles ir audiniuose išsivysto išeminis procesas, kuris neigiamai veikia sistemų ir organų darbą.

Vidutinis eritrocitų tūris (MCV) sumažėjo

Vidutiniam eritrocitų dydžiui būdingas vidutinis eritrocitų tūris arba MCV (vidutinis korpuso tūris). Kai sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, tai reiškia, kad kraujyje yra daug mažų raudonųjų kraujo kūnelių, o padidėjusiems MCV rodikliams suaugusiems ir vaikams vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra didesnis nei įprasta.

Kas yra MCV

Žmogaus kraujyje keičiasi ne tik eritrocitų koncentracija, bet ir jų dydis, forma, hemoglobino kiekis. MCV vertė yra indeksas, rodantis vidutinį eritrocitų tūrį, išreikštą μm 3 arba femtolitrais (fl).

Vidutinis eritrocitų tūris (Er) tiriamas naudojant hematologinį analizatorių - automatinį prietaisą, galintį apskaičiuoti daugiau nei 20 skirtingų kraujo parametrų. Automatiniai analizatoriai atpažįsta Er 30–300 fl tūrio diapazone..

Įrenginys automatiškai apskaičiuoja MCV rodiklį. Tai yra vertė, gaunama padalijus visus eritrocitų ląstelių kiekius iš bendro šios populiacijos ląstelių skaičiaus.

Vidutinę MCV galima apskaičiuoti kitu būdu, jei žinomas hematokritas ir Er kiekis, naudojant formulę: hematokrito vertė / eritrocitų skaičius * 1000.

Naudojant formulę arba tiesiogiai iš hematologinio analizatoriaus duomenų, galima nustatyti įvairių formų anemiją ankstyviausiose stadijose, kol nepasireiškia akivaizdūs klinikiniai simptomai..

MCV diagnostikai

Šio eritrocitų indekso vertė naudojama anemijai diagnozuoti ir klasifikuoti kartu su kitais svarbiais hematologinio analizatoriaus rodikliais, tokiais kaip:

  • MCH - parodo, kiek hemoglobino yra vidutiniškai Er;
  • MCHC yra vertė, atspindinti vidutinį hemoglobino kiekį visuose Er kraujo mėginiuose;
  • RDW - eritrocitų pasiskirstymo plotis.

Vidutinio Er tūrio pokyčiai atsispindi kraujo, hemoglobino, spalvos indekso vertėje, taip pat rodo elektrolitų disbalanso pobūdį..

  • Padidėjus MCV, pokyčiai yra hipotoniški, o tai reiškia, kad ląstelė praranda elektrolitus ir tampa hidratuota, o tarpląstelinė aplinka dehidratuoja..
  • Esant vidutiniam eritrocitų kiekiui, kurio rodikliai yra mažesni už normą, yra hipertenzinis vandens ir druskos balanso pažeidimas, kai ląstelės praranda vandenį virš druskų išsiskyrimo..

Pagal vidutinio eritrocito dydžio rodiklį galima spręsti apie jo hidratacijos laipsnį.

  • Esant hipertenzinei dehidratacijai, Er dydis tampa mažesnis nei 80 fl, o tai atitinka mikrocitozę.
  • Hipotoninės dehidracijos atveju Er dydžiai padidėja ir viršija 95 fl, o tai reiškia makrocitozę.

Skirtingose ​​laboratorijose gautos vertės, bandant skirtingo tipo hematologijos analizatoriais, gali skirtis. Vidutinio Er tūrio skirtumai priklauso nuo amžiaus ir lyties.

Norm

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vaikams iki 6 mėnesių, normų lentelė.

AmžiusMCV (fl)
ties vaisiu98 - 118
pirmąsias 3 dienas.95 - 121
4 - 7 dienos88 - 126
antrą savaitę86 - 124
mėnesį85 - 123
60 dienų77 - 115
3 mėnesiai - 6 mėnesiai.77–108

MCV standartai vaikams, paaugliams ir suaugusiems, lentelė.

AmžiusMCV vertės
vyraimoterys
nuo 6 mėn. iki 2 metų70–9972 - 89
3 - 6 g.76 - 8976 - 90
7 psl. Po 12 l.76 - 8176 - 91
nuo 13 metų - 1979 - 9280 - 96
20 metų iki 30 metų81 - 9382 - 96
30 l. - 40 metų80 - 9381 - 98
40 l. - 50 l.81 - 9480 - 100
50 l. Po 60 l.82 - 9482 - 99
60 metų po 65 litrus.81 - 10080–99
po 65 l.78 - 10380 - 100

Nukrypimai nuo normos

Vidutiniai Er kiekiai gali nukrypti nuo normos, yra būsenų, kuriose šio testo rodiklis yra:

  • sumažintas - vidutinis Er dydis yra mažesnis nei 80 fl, Er vadinamas mikrocitais;
  • normalus - eritrocitų dydžių diapazonas yra 80 - 100, tokio tūrio ląstelės vadinamos normocitais;
  • padidėjo - vidutinis dydis viršija 100 fl, ir vadinami tokie Er makrocitai.

Sumažinti MCV

Kai kraujyje atsiranda daug mažų eritrocitų, šio eritrocitų indekso rodiklis bus sumažintas. Vystosi, kai nuleidžiama. Trečiadienis apimtis. eritr. anemijos yra mikrocitinės.

Su anemija pastebimas vidutinio eritrocitų dydžio sumažėjimas:

  • geležies trūkumas;
  • sideroblastiniai - nesubrendę Er su geležies granulėmis (sideroblastais) randami kaulų čiulpuose;
  • susijęs su eritropoezės sutrikimais - Er susidarymo procesas;
    • paveldima vyrų forma, susijusi su porfirinų - hemoglobino komponento - sintezės pažeidimu;
    • įgytos formos, išprovokuotos dėl vitamino B6 trūkumo, apsinuodijus švinu, sutrikus porfirinų susidarymui;
  • talasemijos - ligos, kurioms būdingas hemoglobino molekulės baltymo dalies sintezės pažeidimas.

Paveldimas ir įgytas anemijas, susijusias su porfirinų sintezės sumažėjimu, sukelia tai, kad sutrinka hemoglobino molekulių gamyba. Į organizmą patenkanti geležis nėra inkorporuota į hemoglobino molekulę, tačiau nusėda įvairiuose organuose.

Daugiausia vyksta nesurištos geležies kaupimosi procesas:

  • kepenyse - pradedamas procesas, vedantis į kepenų cirozę;
  • kiaušidės - sutrinka lytinė funkcija;
  • kasa - išprovokuotas diabetas;
  • antinksčiai - sutrinka hormonų gamyba.

Anemijos, susijusios su porfirinų sintezės blokavimu, yra jaunų žmonių. Liga dažnai neišreikšta. Tai reiškia, kad ligos simptomai yra nestiprūs, ir nors vidutinis eritrocitų kiekis žmogui yra mažas, jo geležies kiekis yra didelis, o hemoglobino kiekis palaipsniui mažėja, o suaugusio vyro organizme jis gali siekti 50–60 g / l..

Šis indeksas sumažėja vaikams, sergantiems talasemija - paveldima liga, kurios metu paveikti genai, koduojantys hemoglobino grandinių sintezę. Jei pažeidžiamas tik vienas genas, tai reiškia, kad vidutinis eritrocitų tūris bus šiek tiek sumažėjęs, o vaikui gali būti net besimptomė ligos eiga..

Nugalėjus visiems 4 genams, atsakingiems už alfa-hemoglobino grandinių sintezę, vaisius išsivysto į gimdą, o vaikas miršta iškart po gimimo ar gimdoje..

Vidutinės apimties rodiklių padidėjimas

Jei padidėja vidutinis eritrocitų tūris, tai reiškia, kad atsirado daug didelių dydžių Er, viršijančių normą. Makrocitų atsiradimas, vidutinis Er tūrio padidėjimas pastebimas sergant ligomis:

  • anemijos;
    • hemolizinis;
    • aplastinis;
    • trūksta folatų;
    • Trūksta B12;
  • kepenys;
  • hipotirozė;
  • alkoholizmas;
  • mielodisplastinis sindromas.

Suaugusio žmogaus, sergančio mielodisplaziniu sindromu, padidėja vidutinis eritrocitų ir RWD tūris, o tai reiškia, kad padidėja makrocitų kiekis kraujyje ir pastebima anizocitozė - tai labai kintantis ląstelių dydžio reiškinys. Padidėjus vidutiniam suaugusio žmogaus Er kiekiui ir esant normaliam hemoglobino kiekiui, galima daryti prielaidą, kad žmogus kenčia nuo alkoholizmo.

Eritrocitų MCV gali būti šiek tiek padidėjęs, jei žmogus rūko, o moterims vidutinis tūrio padidėjimas išprovokuojamas vartojant hormoninius kontraceptikus..

Ligos esant normaliai MCV

Esant normalioms bandymų vertėms, atsiranda tokios patologinės būklės kaip:

  • hemolizinė anemija, kurią sukelia:
    • autoimuninis procesas;
    • sferocitozė;
    • fermento G6PD trūkumas;
  • aplastinė anemija;
  • anemija su inkstų nepakankamumu;
  • mažakraujystė sergant lėtinėmis ligomis;
  • didelis kraujo netekimas.

Paveldimas fermento gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas gali sukelti hemolizinę ne sferocitinę anemiją, jei šio genetinio sutrikimo nešiotojas pradeda vartoti vaistus ar oksidacinių savybių turinčius produktus, kurie apima:

  • vaistai - norsulfazolas, biseptolis, urantoinas, chininas, izoniazidas;
  • arklių pupelės.

Testo minusai

MCV indeksas atspindi tik vidutinį eritrocitų dydį. Tyrimo rodmenimis negalima remtis, jei kraujyje yra daug nenormalių raudonųjų kraujo kūnelių.

Kraujyje vienu metu gali būti makrocitų ir mikrocitų, o vidutinis eritrocitų tūris gali neviršyti normos, nors iš tikrųjų žmogui išsivysto anemija.

Tai reiškia, kad net esant normaliam vidutiniam tūriui Er, jis turi būti iššifruotas, atsižvelgiant į raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozę, t. Y. RDW yra eritrocitų pasiskirstymo pagal dydį plotis.

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris gali būti klaidingai padidintas suaugusiajam ar vaikui, jei kraujyje yra šaltų agliutininų, dėl kurių raudonieji kraujo kūneliai sulimpa. Hematologijos analizatorius susiformavusius konglomeratus apibrėžia kaip vieną milžinišką ląstelę, o tai iškreipia analizės rezultatą.

Šio senyvo žmogaus tyrimo rezultatas bus klaidingai sumažintas, jei jam išsivystys DIC sindromas - intravaskulinio kraujo krešėjimo reiškinys, kuris vienu metu pasireiškia bet kurioje kraujotakos sistemos dalyje.

Klaidingai padidėja diabetinė ketoacidozė, pjautuvinė anemija - liga, susijusi su daugybe deformuotų raudonųjų kraujo kūnelių.

Kodėl sumažėja vidutinis eritrocitų kiekis kraujyje??

Eritrocitų indeksas matuojamas kubiniais femtolitrais arba mikrometrais. Skaičiavimui taikoma formulė: visų eritrocitų tūrio ir jų skaičiaus santykis. MCV apskaičiuojamas automatiškai. Kraujo korpusai yra skirtingo dydžio ir tūrio, todėl kraujo ligoms diagnozuoti nustatomas vidutinis ląstelių tūris. Ligoms, susijusioms su eritrocito formos pasikeitimu, rodiklis nepatikimas.

Rodiklis nestabilus, jis skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Naujagimiams - 112 fl. Po metų vaiko eritrocitų tūris sumažėja iki 77 - 79 fl. Suaugusiems normalus MCV yra 80-100 fl. Vertės pokytis virš normos vadinamas makrocitoze, žemiau - mikrocitoze. Normocitozė - vidutinis eritrocitų kiekis amžiaus ribose.

Kodėl MCV mažėja?

Viena iš kraujo ląstelių tūrio sumažėjimo priežasčių yra elektrolitų disbalansas. Padidėjęs natrio jonų kiekis sukelia hipertenzinę dehidraciją - tai yra pagrindinė dehidratacijos priežastis. Skysčio trūkumas sumažina ląstelinės citoplazmos tūrį. Eritrocitų tūris mažėja sergant šiomis ligomis:

  • Hemoglobinopatija - hemoglobino susidarymo pažeidimas.
  • Baltymų apykaitos pažeidimas - baltymų trūkumas sukelia eritrocitų struktūros defektus.
  • Įgimtos patologijos - talasemija.
  • Apsinuodijimas švinu.
  • Apsvaigimas nuo alkoholio.

Rodiklis vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant hematologines ligas. Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas sukelia mikrocitinę anemiją. Yra keletas tokių ligų tipų..

Talasemija yra įgimta mikrosferocitozės forma

Ligą sukelia įgimtas hemoglobino molekulės sintezės sutrikimas. Defektinei eritrocitų struktūrai būdingas tūrio sumažėjimas. Todėl jis negali atlikti savo pagrindinės funkcijos - deguonies pernašos. Defektiniai eritrocitai išgyvena (hemolizė).

Sideroblastinė anemija

Hemoglobino sintezės pažeidimas dėl proporfirinų trūkumo ir nepakankamo vitamino B6 absorbcijos žarnyne. Dėl to susidaro nenormalūs eritroblastai. Pagal mikroskopą jie vizualiai identifikuojami kaip nenormalios ląstelės, kurių citoplazmoje yra geležies intarpų. Defektinių raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra sumažėjęs.

Galima masinė hemolizė, kritiškai sumažėjus susidariusiems elementams. Būklei reikalinga skubi medicininė pagalba.

Geležies stokos anemija

Nepakankamas geležies vartojimas ir sutrikusi absorbcija lemia hemoglobino susidarymo pažeidimą. Dėl to sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių tūris, tačiau jų skaičius išlieka normalus. Geležies stokos anemija turi gerybinę eigą. Gydymą sudaro parenteralinis geležies papildas.

MCV analizės indikacijos

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio nustatymas yra įtrauktas į standartinę analizę. Kraujas imamas iš piršto ar venos, geriausia - tuščiu skrandžiu. Jis skiriamas už šiuos pažeidimus:

  • su elektrolitų sutrikimu;
  • atliekant diferencinę diagnostiką hematologijoje;
  • su medžiagų apykaitos ligomis;
  • sergantiems lėtinėmis endokrininėmis ligomis.

Pagal šį rodiklį galite nustatyti dehidratacijos tipą. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas rodo skysčių sumažėjimą audiniuose dėl padidėjusios kalio jonų koncentracijos kraujyje..

Rezultatų dekodavimas

MCV analizė atliekama klinikoje, stacionaro skyriuose ar laboratorijose. Remdamasis duomenimis, gydytojas daro išvadą apie kraujodaros sistemos būklę, paciento dehidratacijos laipsnį ir tipą. Jei abejotini rezultatai, paskiriamas antras tyrimas. Jei analizė atliekama automatiškai, rezultatai yra tikslesni. Normalūs skaičiai rodo šių ligų anemiją:

  • su kraujavimu;
  • su kepenų nepakankamumu;
  • su hemolize;
  • su skydliaukės patologija.

Makrocitiniai indeksai rodo anemiją, kurią sukelia vitaminų B ir piktybinių darinių trūkumas, endogeninė intoksikacija ir miksedema. Nenormalumai pasireiškia rūkantiems ir geriamuosius kontraceptikus vartojančioms moterims. Ligos diagnozė ir gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo teisingos analizės. Pakartotinis tyrimas yra būtinas norint kontroliuoti ir koreguoti terapiją.

Kodėl sumažėja vidutinis eritrocitų kiekis kraujyje?

Normalūs rodikliai

Priimtinas verčių diapazonas, apibrėžtas kaip MCV norma atliekant kraujo tyrimą, keičiasi žmogui visą gyvenimą. Be to, kai kurie veiksniai gali turėti įtakos tyrimo medžiagai, pavyzdžiui, sotūs pusryčiai, laboratoriniai netikslumai, alkoholinių gėrimų gėrimas, antidepresantų ar hormoninių vaistų vartojimas..

Vaikams iki vienerių metų 71–112 fl yra laikomi normaliomis vertėmis, o naujagimiai dažniausiai būna vaikystėje. Tačiau augant ir vystantis vaikui MCV lygis palaipsniui mažėja iki vertybių, kurios suaugusiesiems taikomos kaip normos. Kūnui bręstant, norminės vertės vėl didėja. Pažymima, kad moterų MCV dažnis yra šiek tiek didesnis nei vyrų.

MCV standartai - vaikai ir paaugliai

Normos viršijimas

Yra keletas skausmingų būklių, kai padidėja vidutinis eritrocitų tūris:

  • anemijos tipai (eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimas), padidėjus eritrocitų kiekiui;
  • būklė, susijusi su B grupės vitaminų ar folio rūgšties trūkumu organizme;
  • kai kurios kepenų ligos;
  • paveldimos kraujodaros sistemos ypatybės.

Profilaktinės medicinos klinikinio centro vadovas Morozovas mano, kad „reikia kruopščiai išanalizuoti bet kokius reikšmingus kraujo tyrimo parametrų pokyčius, kad būtų išvengta rimtos patologijos“..

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas savaime nepatvirtina nė vienos iš pirmiau minėtų patologijų. Norint nustatyti galutinę diagnozę, reikia analizuoti kitus kraujo parametrus. Be to, reikia atlikti išsamų paciento tyrimą ir paskirti instrumentinius tyrimus..

Skrandžio ligos yra gana dažna MCV padidėjimo priežastis. Taip yra dėl to, kad skrandyje susidaro speciali medžiaga, reikalinga B grupės vitaminams įsisavinti. Jei sutrinka šių vitaminų pasisavinimo procesai, kaulų čiulpuose užblokuojami hematopoezės procesai ir įvyksta nenormalus eritrocitų brendimas. Tai pasireiškia tuo, kad neįmanoma jų suskirstyti į normalų dydį, o jų vidutinis tūris padidėja.

MCV kraujo tyrime, normos ir galimos nukrypimų priežastys

Toks rodiklis kaip MCV kraujo tyrime ne visada buvo prieinamas praktikuojančiam asmeniui. Jos tyrimas tapo įmanomas plačiai įdiegus aparatūros analizės metodus, ir jis automatiškai išduodamas, kai į biocheminį analizatorių įkeliamas tam tikras kraujo kiekis..

Anksčiau, praktiškai 20-ajame amžiuje, neatsižvelgta į MCV rodiklį atliekant kraujo tyrimą, nes tokių metodų nebuvo. Įvertinti eritrocitų dydį buvo įmanoma tik mikroskopu, kuris buvo darbštus ir subjektyvus. Žinoma, dekoduodami kraujo tyrimą, gydytojai būtinai atsižvelgė į kraujo ląstelių dydį, tačiau šio rodiklio - vidutinio eritrocitų kiekio - neįmanoma įvertinti kiekvienai kraujo ląstelei.

Kraujo tyrime nustatyta MCV arba vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra tam tikras vidutinis rodiklis, kuris daugiau ar mažiau gali atspindėti raudonųjų kraujo kūnelių tūrį. Jis neturi didelio informacijos turinio ir negali tiksliai kalbėti apie tai, kokie patologiniai procesai vyksta organizme. Išvertus iš anglų kalbos, MCV kraujo tyrime arba vidutinis ląstelių tūris - reiškia vidutinį eritrocito tūrį.

Šis rodiklis nurodo vadinamuosius eritrocitų indeksus, šie indeksai leidžia nustatyti pagrindines raudonųjų kraujo kūnelių savybes. Be to, šie indeksai apima tokius gerai žinomus tyrimus kaip vidutinio hemoglobino kiekio ląstelėje nustatymas, kuris dabar pakeitė įprastą spalvų indekso nustatymą..

Žinoma, jei paimsime kiekvieną atskirą transporto kraujo ląstelę, pamatysime, kad jos tūris yra pakankamai artimas šiai vertei, nes vidutinis eritrocitų tūris yra mediana. Yra būtinos sąlygos, kurioms esant šios analizės rezultatai gali būti laikomi teisingais, būtent: esant normalioms, subrendusioms raudoninėms.

Jei bendrą kraujo tyrimą parodo skirtingų formų arba skirtingo dydžio eritrocitai, tai yra esant anizocitozei, toks rodiklis kaip mcv analizė bus labai maža, nes negalima patikimai apskaičiuoti vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Ši laboratorinės praktikos analizė gali būti naudojama diferencinei įvairių anemijų diagnostikai ir padės nustatyti nukrypimų priežastis..

Reikėtų pasakyti, kad ląstelių raudoni indeksai gali kalbėti tik apie raudoną kraują: geležies kiekį paciento kūne ir organų ir audinių hipoksijos buvimą ar nebuvimą. Vidutinis eritrocitų tūris yra MCV, jis mums nieko nepasako apie leukocitus, kraujo krešėjimą, trombocitus ir net neįmanoma įvertinti kai kurių paprastų rodiklių, pavyzdžiui, ESR vertės, naudojant šį indeksą.

Etaloninės arba normaliosios vertės

Jei kalbėsime apie su amžiumi susijusius pokyčius, didžiausias ląstelių dydis, taigi ir jų tūris, yra naujagimiams ir pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams. Šiuo metu eritrocitai galutinai išsivaduoja iš vaisiaus hemoglobino ir pereina prie naujo hemoglobino.

Normalus suaugusio žmogaus hemoglobinas efektyviau veikia keičiantis orui plaučiuose, o mažesnio tūrio eritrocitas sugeba atlikti tą pačią visavertę funkciją. Taip pat vyresniame amžiuje ir net nuo 45 metų mūsų deguonies nešėjai turi didelį kiekį. Todėl galima sukurti tam tikrą kreivę, kur vidutinio suaugusių eritrocitų kiekio norma yra šiek tiek mažesnė nei kraštutinėse amžiaus ribose..

Normalios vaikų vertės rodomos šioje lentelėje:

Kraujo tyrime nukrypimo nuo RDW rodiklio normos priežastys

Padidėjęs RDW lygis reiškia, kad yra heterogeniškumas, ty raudonųjų kraujo kūnelių populiacijos tolygumas, be to, tai gali reikšti kelių raudonųjų kraujo kūnelių populiacijų buvimą kraujyje (pavyzdžiui, po kraujo perpylimo).

Jei atliekant kraujo tyrimą RDW-CV padidėja 15% ar daugiau, tai rodo skirtingo tūrio raudonųjų kraujo kūnelių buvimą kraujyje, kuo didesnis šis indeksas, tuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių tūrio skirtumas. Klaidingai pervertintas RDW-CV rezultatas gali būti dėl to, kad paciento kraujo mėginyje yra šaltų agliutininų - antikūnų, kurie sukelia agregaciją, t. Y. Raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimą veikiant žemai temperatūrai.

RDW padidėjimas pastebimas šiose patologijose:

  • mikrocitinė anemija;
  • hemoglobinopatija;
  • trūksta geležies, vitamino B12 ir (arba) folio rūgštis organizme;
  • leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas (virš 50 × 109 / l);
  • eritrocitų agliutinacija;
  • hemolizinė krizė;
  • piktybiniai navikai (ypač su kaulų čiulpų metastazėmis);
  • mielodisplastinis sindromas;
  • mielofibrozė;
  • Alzheimerio liga;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • alkoholizmas;
  • apsinuodijimas švinu.

Padidėjusios kraujo RDW vertės taip pat gali būti gaunamos iškart po operacijos ar kraujo perpylimo..

Indeksas išlieka normos ribose arba šiek tiek sumažėja esant ūmiam kraujo netekimui, lėtinėms ligoms, hemolizinei anemijai už krizės ribų, heterozigotinei beta-talasemijai. Jei RDW indeksas yra sumažintas, tai dažnai reiškia poreikį pakartotinai atlikti bendrą kraujo tyrimą..

Dekoduojant bendrą kraujo tyrimą ir ypač RDW rodiklį, atsižvelgiama į eritrocitų indekso MCV reikšmes:

  • normalus RDW + sumažėjęs MCV - po kraujo perpylimo, potrauminės splenektomijos, chemoterapijos, kraujavimų, talasemijos, vėžio;
  • sumažėjęs MCV + padidėjęs RDW kraujo tyrime - geležies trūkumas, raudonųjų kraujo kūnelių fragmentacija, beta talasemija;
  • padidėjęs MCV + normalus RDW - sergant kepenų liga;
  • padidėjęs MCV + padidėjęs RDW - su hemolizine anemija, trūksta vitamino B12, šaltų agliutininų buvimas kraujo mėginyje, taip pat chemoterapijos metu.

Papildomų tyrimų reikia, kai gaunamas RDW balas, kuris yra už etaloninių ribų..

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Vidutinio eritrocitų tūrio parametro reikšmių sumažėjimas

Organizme esant mažoms ir neišsivysčiusioms kraujo ląstelėms, kurių spalvos indeksas yra sutrikęs, gali pasireikšti hipochrominė anemija, kurios metu žymiai sumažėja MCV vertė. Pacientai, kuriems padidėjęs vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, jaučiamas greitas nuovargis, padidėjęs išsiblaškymas ir irzlumas, bendras silpnumas, net paprasčiausių dalykų prisiminimo ir susikaupimo problemos. Šios apraiškos yra signalas apie organizme atsirandančius sutrikimus ir reikalauja skubios medicininės pagalbos..

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje gali sumažėti dėl kelių priežasčių:

  • Metabolizmo procesų sutrikimai, ypač vandens ir druskos apykaitos pažeidimas. Kinta kraujo ląstelių jonų pusiausvyra, todėl ląstelėse esantis skystis išsiskiria į išorę, dėl to sumažėja MCV vertė;
  • Masyvūs nudegimai;
  • Hemoglobino molekulių susidarymo ar greito jų sunaikinimo sutrikimai. Medicinos įstaigose diagnozuojama hemoglobinopatija, ši liga perduodama genetiniu lygmeniu;
  • Kraujo ląstelių sintezės pažeidimas, dėl kurio pasikeičia jų kokybinis komponentas. Eritrocitai yra mažesni ir linkę deformuotis, o tai suteikia sumažintą MCV parametrą analizės rezultatuose;
  • Sunkus kūno dehidratacija;
  • Žala žmogaus organizmui švino jonais;
  • Piktybiniai navikai;
  • Vaistų, kurie sutrikdo polipeptidinius ryšius, vartojimas.

Kaip ir padidėjusio vidutinio eritrocitų kiekio parametro atveju, o sumažėjus, jokiu būdu negalima ignoruoti šio nukrypimo nuo normos. Būtina nustatyti patologijų priežastis ir paskirti veiksmingą gydymą specialistais, po tam tikro laiko nustatant, ar tai turėjo teigiamą poveikį.

Išvada

Taigi, jei pacientams nustatomi simptomai, panašūs į aprašymą, kaip ir aukščiau pateiktame straipsnyje, asmuo turėtų nedelsdamas kreiptis pagalbos į specialistus.

Svarbu prisiminti, kad su kraujo ląstelėmis susijusios patologijos yra vienos pavojingiausių ir jas reikia nedelsiant gydyti. Nepaisydami pačių žmonių ir jų artimųjų simptomų, problema neišsispręs, o tik prisidės prie jos paūmėjimo

Normalus vidutinis kraujyje esančių eritrocitų kiekis yra 70–110 femtolitrų, visais kitais atvejais parametras padidės arba sumažės, o tai lydi bendri simptomai, nuovargis, nuovargis, dirglumas ir bendras savijautos pablogėjimas. Problemoms išspręsti pirmiausia reikia nustatyti nukrypimo nuo normos priežastis ir ateityje pasirinkti tinkamą gydymą, suderintą su specialistu.

Kaip tinkamai paruošti ir atlikti bendrą kraujo tyrimą

Pilnas kraujo tyrimas yra pagrindinis tyrimas, atliekamas pagal šias indikacijas:

  • prevencija, siekiant kuo anksčiau nustatyti galimas patologijas;
  • ligų diagnostika;
  • vykstančios terapijos kontrolė;
  • prieš operaciją;
  • stebint nėštumo eigą.

Bendras kraujo tyrimas apima kraujo ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) skaičiavimą, hemoglobino, hematokrito, eritrocitų ir trombocitų indeksų koncentracijos nustatymą, eritrocitų nusėdimo greitį. Išsamus kraujo tyrimas apima leukocitų formulės apskaičiavimą.

Profilaktiškai kasmet reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą. Asmenims iš rizikos grupių (kuriems būdingas didelis paveldimumas, lėtinės ligos, pramoniniai pavojai, nėštumo metu ir kt.) Šį tyrimą gali tekti atlikti dažniau - 2 kartus per metus, 1 kartą per 3 mėnesius, o kartais ir dažniau..

Kraujas išsamiai bendrajai analizei, apimančiai eritrocitų indeksų nustatymą, įskaitant RDW indeksą, paprastai imamas iš venos. Kai kuriais atvejais kapiliarinis kraujas gali būti imamas iš piršto. Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu, praėjus bent aštuonioms valandoms po paskutinio valgymo. Prieš dovanojant kraują, reikėtų vengti psichinės ir fizinės perkrovos, mesti rūkyti. Patartina neatlikti medicininių procedūrų prieš dieną.

Pripūstos MCV

Padidėjusios vidutinio eritrocitų ląstelių tūrio vertės rodo makrocitinės anemijos ir kitų patologinių būklių vystymąsi, kurioms būdinga:

  • vitamino B12 (cianokobalamino) trūkumas su sutrikusia absorbcija;
  • folatų trūkumo anemija su folio rūgšties trūkumu;
  • megaloblastinė anemija, kurią sukelia sutrikusi DNR molekulių sintezė;
  • sunki anemijos forma;
  • hipotirozė, kai trūksta skydliaukės hormonų;
  • žarnyno ligos;
  • kepenų liga;
  • sumažėjusi kasos ląstelių funkcija;
  • raudonųjų kaulų čiulpų ligos;
  • nuodingas ar apsinuodijimas narkotikais;
  • alkoholizmas.

MCV kraujo tyrimas gali būti šiek tiek didesnis nei įprasta, kai moterys vartoja hormoninius kontraceptikus. Rūkant cigaretes taip pat gali padidėti vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris.

Kokios yra normos

MCV indeksas yra veiksnys, kuris keičiasi bėgant metams, jis skiriasi vaikinams ir mergaitėms. Didžiausias vaikų rodiklis pastebėtas ankstyvosiomis gyvenimo dienomis (nuo 90 iki 140 fl).

Pirmųjų kūdikio vystymosi metų pabaigoje vertės yra nuo 71 iki 84 fl. 5-10 metų amžiaus vaiko indeksas svyruoja nuo 75 iki 87 fl.

Paauglystėje (15-18 metų) moterų rodiklis auga: 78-98 μm3. Laikotarpiu nuo pilnametystės iki 45 metų vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris juose siekia 81–100 μm3.

Paauglystėje ir paauglystėje vyrų norma yra 79-95 μm3. Nuo 18 metų - 80–99 mikronai3.

Suaugusio suaugusio žmogaus (45–65 metų), nepriklausomai nuo lyties, vertės yra 81–101 μm3.

Diagnostinis MCV vaidmuo

Norint klasifikuoti anemijas į normo-, makro- ir mikrocitines, būtina žinoti vidutinį eritrocitų tūrį, o tai savo ruožtu padeda nustatyti anemiją sukėlusią priežastį. Be tokios diagnozės neįmanoma paskirti teisingo gydymo. Būtent MCV rodiklio dekodavimas iš esmės prisideda prie to, kad gydytojams nereikia atsitiktinai gydyti raudonųjų kraujo ligų.

Mikrocitinės anemijos apima geležies trūkumą, sideroblastines ir talasemijas. Dažniausia priežastis, kodėl vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra mažas, yra geležies trūkumas. Būtent jis įtaria gydytoją, kuris mato tokį analizės rezultatą. Norint patvirtinti ar paneigti šią prielaidą, ateityje bus atliekami tolesni biocheminiai tyrimai..

Pagrindinės geležies stokos mažakraujystės priežastys yra šio mikroelemento kiekio sumažėjimas dietoje, jo poreikio padidėjimas (pavyzdžiui, nėštumo metu moterims), jo absorbcijos virškinimo trakte pažeidimas ir lėtinis kraujo netekimas (įskaitant moteris, kurioms sunkios mėnesinės). Gydytojo užduotis yra nustatyti vieną iš šių veiksnių ir pašalinti jo neigiamą poveikį..

Normocitinės anemijos dažniausiai yra susijusios su lėtinėmis ligomis ar ūminiu kraujo netekimu. Šiai grupei taip pat priklauso anemijos, kurias sukelia padidėjęs eritrocitų sunaikinimas (tai atsitinka apsinuodijus hemoliziniais nuodais, maliarija ir kt.) Ir jų formavimosi pažeidimas dėl to, kad eritropoetino lygis yra žemas (sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu) arba yra piktybinė kaulų čiulpų liga..

Žinoma, vidutinė raudonųjų kraujo kūnelių tūris nėra vienintelė vertė, reikalinga anemijai diagnozuoti. Didžiulį vaidmenį vaidina spalvų indeksas, vidutinis hemoglobino kiekis viename eritrocite ir visoje eritrocitų masėje. Tik išsamus tyrimo rezultatų įvertinimas dekoduojant analizę gali suteikti gydytojui galimybę suprasti, kas sukėlė anemiją ir kaip ją spręsti dabar. Pats MCV rodiklis yra tik skaičiai, kurie nieko nereiškia atskirai nuo kitų laboratorinių duomenų ir klinikinio vaizdo. Neužtenka vien tik palyginti gautą vertę su norma, kaip kartais būna su kitomis analizėmis, būtina mąstyti sistemingai.

Vidutinio eritrocitų kiekio nustatymas yra įtrauktas į reikalaujamą tyrimų sąrašą atliekant bendrą kraujo tyrimą

Į šį rodiklį daugiausiai atkreipiamas dėmesys, kai yra anemiją rodančių rezultatų nukrypimų. Šiuo atveju, norint nustatyti, kas sukėlė šį vyrų, moterų ir vaikų negalavimą, iššifruojant analizę, tiesiog būtina naudoti visas reikšmes, susijusias su raudonojo kraujo sistema, atsižvelgti į tai, kurios iš jų yra sumažintos ar padidėjusios

Tarp jų, visų pirma, atkreipkite dėmesį į MCV ir spalvų indeksą..

Žinoma, vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio apskaičiavimas daugeliu atvejų atlieka pagalbinį vaidmenį, tačiau būtų kvaila išmesti šį rodiklį iš klinikinio kraujo tyrimo. Aptikus anemiją, ji vis tiek turėtų būti nustatyta, be to, jai nustatyti nėra išleidžiami specialūs ištekliai - pakanka tik apskaičiuoti.

Aukštas RDW

Laikoma, kad koeficientas yra padidintas, jei rodiklis yra didesnis nei 15%. Tai reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių dydis labai skiriasi..

Yra daug galimų šios būklės priežasčių. RDW lyginamas su MCV, siekiant nustatyti labiausiai tikėtiną diagnozę..

Aukštas MCV

Jei manysime, kad MCV yra vidutinis erdvės tūris, kurį užima kiekviena kraujo ląstelė, tada padidėjęs abiejų rodiklių lygis gali rodyti kelis galimus kūno būsenos nukrypimus..

Kepenų liga

Kepenys yra didžiausias žmogaus kūno vidaus organas, gaminantis organizmui reikalingas medžiagas, filtruojantis kraują ir pašalinantis kenksmingas chemines medžiagas. Kepenų būklė pablogėja dėl alkoholizmo, ką gali įrodyti padidėjęs RDW lygis.

Hemolizinė anemija

Liga, kurios metu raudonieji kraujo kūneliai miršta arba yra sunaikinti, kol nesupranta sveiko gyvenimo ciklo.

Megaloblastinė anemija

Kraujyje pasirodo dideli ovalūs eritrocitai su neišsivysčiusiu branduoliu ir trumpu gyvenimo ciklu. Paprastai ši būklė atsiranda dėl folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumo žmogaus mityboje arba kai sutrinka šių medžiagų absorbcija..

Vitamino A trūkumas

Kūnas turi turėti minimalų vitamino A kiekį ląstelių sintezei sąveikaujant su vitaminu B12.

Mažas MCV

Kitais atvejais vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris sumažėja, o pasiskirstymo plotis vis tiek yra didesnis nei įprasta. Tai gali būti kai kurių rečiau pasitaikančių anemijų ar geležies trūkumo požymių..

Sumažėjęs hemoglobino kiekis

Hemoglobino yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Tai padeda deguonį pristatyti į kūno ląsteles. Hemoglobino sintezei reikalinga geležis, todėl dėl šio mikroelemento trūkumo sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje.

Paprastai geležies stokos anemiją sukelia nepakankamas geležies kiekis maiste, blogas maisto produktų ar maisto papildų pasisavinimas.

Tarpinė talasemija

Tarpinė talasemija yra kraujo liga, kai sutrinka vieno ar kelių hemoglobino komponentų sintezė. Dėl to kraujo ląstelės yra suskaidytos (suskaidytos į mažesnes daleles).

Jei raudonųjų kraujo kūnelių fragmentai yra pastebimai skirtingo dydžio, tačiau neužima daugiau vietos, analizuojant tai gali pasirodyti kaip maža MCV vertė su dideliu RDW verte.

  • pradinė geležies stokos anemijos stadija, dėl kurios sumažėja hemoglobino kiekis;
  • sumažėjęs vitamino B12 arba folio rūgšties kiekis organizme, o tai yra būtina makrocitinės anemijos sąlyga.

Anemijos diferencinė diagnozė

Didžiąja dalimi anemijos diagnozę palengvina teisingas eritrocitų morfologinių pokyčių aiškinimas:

IndeksasAnemijos tipas
Geležies stokos anemijahemolizinė anemijahipoplastinė anemijaIN12-deficito anemija
Hemoglobinasnuleistasgerokai sumažėjogerokai sumažėjosmarkiai sumažinta
Eritrocitainuleistasnuleistasnuleistassmarkiai sumažinta
nuleistasnormanormanuleistas
Eritrocitų skersmuonuleistasnuleistasskatinamažymiai išaugo
normaskatinamaskatinamasmarkiai išaugo
nuleistasskatinamaskatinamasmarkiai išaugo
nuleistasnormanuleistasnuleistas
Retikulocitainormasmarkiai išaugosmarkiai sumažintanuleistas
Klinikinės analizės pavyzdysKlinikinės analizės pavyzdysKlinikinės analizės pavyzdysKlinikinės analizės pavyzdys
Vidutinis eritrocitų kiekis yra normalus, priklausomai nuo amžiaus
AmžiusMoterų MCV, flVyrai MCV, fl
Virkštelės kraujas
1-3 dienos
1 savaitė
2 savaites
1 mėnuo
2 mėn
3-6 mėnesiai
6–24 mėn
3-6 metai
7-12 metų
13–19 metų
20–29 metų
30-39 metų
40–49 metų
50–59 metų
60–65 metų
virš 65 metų
95–118
95–121
88–126
86–124
85–123
77–115
77–108
72–89
76–90
76–91
80–96
82-96
81-98
80–100
82–99
80–99
80–100
98–118
95–121
88–126
86–124
85–123
77–115
77–108
70–99
76–89
76–81
79-92
81–93
80–93
81-94
82-94
81–100
78–103
Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose yra normalus, priklausomai nuo amžiaus
AmžiusMoterų MCH, pVyrai MCH, p
1-3 dienos
1 savaitė
2 savaites
1 mėnuo
2 mėn
3-6 mėnesiai
6–24 mėn
3-12 metų
13–19 metų
20–29 metų
30-39 metų
40–49 metų
50–59 metų
60–65 metų
virš 65 metų
31–37
28–40
28–40
28–40
26–34
25–35
24,0-31,0
25,5-33,0
27,0-32,0
27,5-33,0
27,0–34,0
27,0–34,0
27,0–34,5
26,5-33,5
26,0–34,0
31–37
28–40
28–40
28–40
26–34
25–35
24.5-29.0
26,0-31,0
26,5-32,0
27,5-33,0
27,5-33,5
27,5-34,0
27,5-34,0
27,0–34,5
26,0–35,0
Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose yra normali, priklausomai nuo amžiaus
AmžiusMoterų MCHC, g / dlVyrų MCHC, g / dl
1-3 dienos
1 savaitė
2 savaites
1 mėnuo
2 mėn
3-6 mėnesiai
6–24 mėn
3-6 metai
7-12 metų
13–19 metų
20–29 metų
30-39 metų
40–49 metų
50–59 metų
60–65 metų
virš 65 metų
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
33,0-33,6
32,4–36,8
32,2–36,8
32,4–36,8
32,6–35,6
32,6–35,8
32,4–35,8
32,2–35,8
32,2–35,8
31,8-36,8
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
32,2–36,6
32,2–36,2
32,0-37,0
32,2–36,4
32,8–36,2
32,6–36,2
32,6–36,4
32,6–36,2
32,2–36,9
32,0-36,4

DĖMESIO! Svetainės DIABET-GIPERTONIA.RU pateikta informacija yra tik informacinė. Svetainės administracija neatsako už galimas neigiamas pasekmes, jei vartojate bet kokius vaistus ar procedūras be gydytojo recepto!

MCV viršija normą

Jei rezultatai yra aukštesni nei įprasta, tai rodo makrocitinės anemijos išsivystymą. Tai gali būti tiesiogiai susijusi su tokiomis ligomis kaip:

  • apsinuodijimas narkotikais;
  • apsinuodijimas maistu;
  • problemos su skydliauke;
  • jodo ar geležies trūkumas organizme;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • onkologinis raudonųjų kaulų čiulpų procesas;
  • užsitęsęs alkoholizmas;
  • kasos sutrikimas.

MCV padidėjimą gali sukelti:

  • ilgalaikis kontraceptinių tablečių, turinčių įtakos hormoniniam lygiui, vartojimas;
  • priklausomybė nuo cigarečių ir tabako gaminių;
  • ilgalaikis kontaktas su nuodingomis medžiagomis (darbas pavojingo darbo metu);
  • vartojant vaistus, kurie padidina mcv kiekį kraujyje.

Negydoma makrocitinė anemija gali sukelti dažną alpimą, blogą savijautą ir žemą hemoglobino kiekį kraujyje. Ypač rizikuojama:

  • žmonės, kurie blogai maitinasi, gyvena sėsliai ir ignoruoja sportą;
  • pacientai, sergantys lėtiniu kepenų nepakankamumu;
  • žmonės, turintys genetinę polinkį į šią ligą;
  • vyrai po penkiasdešimt penkerių metų, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.

Ekspertai nustato keletą požymių, pagal kuriuos galite suprasti, kad asmuo turi per daug raudonųjų kraujo kūnelių:

  • nesveikos blyškios lūpos;
  • pilvo skausmas be jokios ypatingos priežasties, kuris pasirodo labai dažnai;
  • tachikardijos buvimas (per greitas širdies plakimas), net kai asmuo yra poilsio;
  • oda su gelsvu atspalviu.

Jei pastebite panašių simptomų savyje arba pastebite padidėjusį mcv kiekį kraujyje, turėtumėte skubiai kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją dėl tinkamo gydymo..

Norma ir nuokrypis

Kraujo tyrime esantis MCV dažnis priklauso nuo asmens amžiaus. Naujagimiams šis skaičius pasiekia maksimumą ir yra lygus 112 femtolitrų, tačiau per metus jis nukrenta iki 79. Suaugusiems vyrams ir moterims šis skaičius paprastai svyruoja nuo 80 iki 102 femtolitrų. Jei dekoduojant analizę buvo nustatytas sumažėjęs MCV, kalbame apie mikrocitozę. Normalaus 1 eritrocito tūrio viršijimas vadinamas makrocitoze..

Rodiklio sumažėjimo priežastys:

  1. Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas: sumažėja skystoji kraujo dalis. Šią kūno būseną išprovokuoja dehidratacija, kuri atsiranda apsinuodijus, taip pat kalio trūkumas..
  2. Poveikis švino kūnui: šis metalas destruktyviai veikia žmogaus kaulų čiulpus, dėl kurio atsiranda mažų raudonųjų kraujo kūnelių.
  3. Mikrocitinė anemija: sumažėjęs raudonųjų ląstelių dydis atsiranda dėl sutrikusios hemoglobino gamybos, kuri turi įtakos raudonųjų kraujo kūnelių parametrams. Šios būklės priežastis gali būti skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa; infekcijos ir nėštumas.
  4. Talasemija: įgimtas kraujo sutrikimas, kai gaminasi nenormalūs raudonieji kraujo kūneliai.
  5. Onkohematologiniai negalavimai.

Dekoduodamas diagnostinį rezultatą, gydytojas gali nustatyti padidėjusį MCV kraujo tyrime. Šį reiškinį gali sukelti:

  1. Vitamino B12 trūkumas: raudonųjų ląstelių dalis mažėja, tačiau jų dydis, priešingai, didėja.
  2. Tam tikrų vaistų vartojimas: geriamieji kontraceptikai ir antidepresantai padidina fizinius raudonųjų kraujo kūnelių parametrus.
  3. Piktnaudžiavimas alkoholiu: toks reiškinys kaip makrocitozė derinama su normaliu hemoglobino kiekiu. MCV grįžta atgal tik praėjus 100 dienų po paskutinio alkoholio vartojimo.

Kepenų ir skydliaukės ligos taip pat gali išprovokuoti makrocitozę.

Dekoduojant kraujo diagnostikos duomenis, atkreipiamas dėmesys į visus indeksus. Fiziniai kraujo ląstelių parametrai vertinami kartu su kitais eritrocitų indeksais:

  1. RBC: eritrocitų skaičius.
  2. Spalvų indikatorius.
  3. HCT: hematokritas.

Jei asmuo nukrypsta nuo normos, įskaitant MCV, pacientas bus nukreiptas atlikti išsamesnius medicininius tyrimus. Norint nustatyti negalavimą, išprovokavusį mikrocitozę ar makrocitozę, atliekama išplėstinė analizė, taip pat atliekamas ultragarsinis vidaus organų tyrimas ir kiti tyrimai. Tik nustačius diagnozę, gydytojas gali paskirti gydymą, kurio tikslas - pašalinti pagrindinę ligą. Po pasveikimo raudonųjų kraujo kūnelių skaičius normalizuojasi.

Ant kojų atsirado kapiliarai: kaip juos pašalinti?

Bilirubinas kraujyje - normų lentelė vaikams ir suaugusiems. Padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje priežastys ir kaip jį sumažinti