Stuburo arterijos sindromo gydymas

Skubiausia smegenų kraujagyslių patologijos problema, kurią gydo bet kokio amžiaus žmonės, yra kraujo tiekimo pažeidimas vertebrobasilariniame baseine..

Štai kodėl yra tokia liga kaip stuburo arterijos sindromas, kuris taip pat vadinamas vertebrobasilariniu sindromu. Šią problemą Barre pirmą kartą išsamiai aprašė 1925 m..

Būtent šios arterijos yra atsakingos už kraujotakos pažeidimą. 15–30% kraujotakos atlieka slankstelinės arterijos, kurios yra atsakingos už kraujotaką smegenų užpakalinėse dalyse..

Jei pažeidžiamos stuburo arterijos, gali sutrikti koordinacija, klausa, prarasti sąmonę, regėjimą, svaigti galva.

Slankstelių arterijos sindromo priežastys ir simptomai

Į klausimą, kokios priežastys gali turėti įtakos stuburo arterijos sindromo (SPA) atsiradimui, gali būti keli atsakymai. Veiksniai, darantys įtaką SPA atsiradimui:

  1. Kaklo stuburo osteochondrozė: osteofitai, išvaržiniai tarpslanksteliniai diskai, sąnarių artrozė.
  2. Išskyros iš slankstelio subklavinės arterijos buvimas.
  3. Kimmerly anomalijos, papildomas kaklo šonkaulis.
  4. Kaklo raumenų spazmas su ryškiu charakteriu.

SPA simptomai turi keletą apraiškų:

  • Skausmo sindromas. Pats pagrindinis simptomas yra pulsuojantis ar deginantis galvos skausmas, prasidedantis nuo pakaušio ir pereinantis į laikinąją dalį, vainiką, judant į antakių sritį. Skausmas yra nuolatinis, retai paroksizminis.
  • Vestibuliniai ir klausos sutrikimai. Tikėtinas ausies triukšmas, galvos svaigimas, klausos praradimas (vienašališkas).
  • Regėjimo sutrikimas. „Smėlio“ ar „rūko“ jutimas akyse, akių skausmas, sutrikęs regėjimo aštrumas.
  • Širdies ir vainikinių kraujagyslių sutrikimai. Tokie pažeidimai gali paveikti tik nesveikos širdies pacientus..

Slankstelių arterijos sindromo diagnostika ir gydymas

Kad liga būtų sėkmingai diagnozuota, gydytojai atlieka išsamų išsamų paciento tyrimą, dėl kurio yra nustatytas SPA gydymo metodas. Ligos diagnozė apima:

  • neurologinis tyrimas ir bendra ligos simptomų analizė;
  • Kaklo stuburo rentgeno spinduliai šoninėje ir tiesioginėje projekcijoje bei papildomi;
  • smegenų ir kaklo kraujagyslių doplerografija;
  • smegenų ar kai kurių stuburo dalių magnetinio rezonanso tomografija.

Net ir gydant ligą namuose, būtina griežta specialisto priežiūra. Vertebrobasilario nepakankamumo gydymas atliekamas komplekse.

Vaistai nuo stuburo arterijos sindromo

Kiekvienam pacientui gydymas parenkamas individualiai. Jei gydytojas paskyrė vaistus nuo sindromo, tai dažniausiai apima šiuos vaistus:

  1. Vazodilatatoriai (vazodilatatoriai). Jie skiriami norint išvengti sąkandžių. Pradėkite gydymą mažomis dozėmis, palaipsniui jas didindami. Jei nėra jokio poveikio, jie derina panašius vaistus.
  2. Antitrombocitiniai vaistai. Kraujo krešėjimą mažinantys vaistai, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Dažniausiai vartojamas vaistas yra acetilsalicilo rūgštis. Ticlopidinas arba dipiridamolis taip pat gali būti naudojami, jei rūgštis nepavyksta arba sukelia alergiją.
  3. Antihipertenzinis slėgio reguliavimas.
  4. Nootropiniai ir metaboliniai vaistai. Smegenų funkcijai gerinti skiriami glicinas, „Seamax“, „Piracetam“, „Cerebrolysin“ ir kiti.
  5. Simptomus malšinantys vaistai: antidepresantai ir migdomieji vaistai, skausmą malšinantys vaistai, antiemetikai, skirti galvos svaigimui malšinti.
  • masažas kraujotakai pagerinti;
  • manualinė terapija;
  • magnetoterapija;
  • Pratimų terapija, skirta palengvinti raumenų spazmus, sustiprinti stuburą ir pagerinti laikyseną;
  • refleksoterapija, dažniausiai akupunktūra raumenų spazmams palengvinti;
  • dėlių terapija, hirudoterapija;
  • dėvintis gimdos kaklelio korsetą.

Liaudies gynimo būdai gydant slankstelių arterijos sindromą


Liaudies gynimo priemonės gali duoti rezultatų tik kartu su konservatyviu gydymu. Toks gydymas dažniausiai naudojamas siekiant padidinti gydymo vaistais efektyvumą. Gydymas tradiciniais metodais nepakeis pagrindinio gydymo vaistais ir fizioterapija.

Gydant liaudies gynimo priemonėmis, naudokite:

  • Česnako kraujo skiediklio receptas. Česnakai (3 didelės galvutės) perleidžiami per mėsmalę, dedama masė į stiklainį ir 3 dienas dedama į vėsią, tamsią vietą. Po perkošimo lygiomis proporcijomis įpilkite medaus ir citrinos sulčių. Gerti prieš miegą 1 valgomasis šaukštas. šaukštas. Mišinį laikykite šaldytuve.
  • Arklių kaštonų receptas sumažina kraujo krešėjimą. Kartu su žieve sumalkite 500 g kaštono sėklų. Tada užpilkite vandeniu ir reikalaukite savaitę. Prieš naudojimą filtruokite infuziją ir naudokite ją 3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį 1 valandą. šaukštas.
  • Hipertenzija sergantiems pacientams tinka toks receptas: mėtų, rue, valerijonų ir kukurūzų šilką sumaišyti lygiomis proporcijomis. Įdėta į stiklainį. Naudojimui užvirkite šaukštą mišinio stiklinėje verdančio vandens. Leiskite jam užvirti 30 minučių. Gydymo kursas yra mėnuo, gerkite 1/3 puodelio prieš valgį.
  • Kitas variantas kenčiantiems nuo arterinės hipertenzijos: sumaišykite 40 g kukurūzų šilko, 20 g melisų ir citrinų sulčių. Mišinį užpilkite 1 litru verdančio vandens. Leiskite jam virti bent valandą. Gerkite po 3 kartus po 0,5 puodelio kas pusvalandį po valgio. Visas paraiškos kursas - 3 kartus, registratūra - savaitę po savaitės.
  • Vazodilatacijos receptas: 20 g gudobelių (vaisių) užpilama verdančiu vandeniu (1 stikline). Palaikykite 5 minutes vandens vonelėje, tada palikite 30 minučių užpilti. Gerti 3 kartus per dieną po 1 st. šaukštą 20 minučių prieš valgį.
  • Vazodilatatoriaus receptas: į stiklainį lygiomis dalimis suberkite jonažolių, ramunėlių, nemaršių, tūkstantmečių, beržų pumpurų mišinį. Už pusę litro verdančio vandens užvirinama 1 valgomasis šaukštas. šaukštas mišinio. Infuzuojama 30 minučių. Gauta infuzija geriama keliomis dozėmis: ryte ir vakare, pusvalandį prieš valgį. Priėmimo kursas - mėnuo.

Nugaros slankstelių arterijos sindromo gydymas namuose

Namuose gimnastikos pratimai laikomi efektyviausiu stuburo arterijos sindromo (arba vertebrobasilarinio sindromo) gydymu. Jie turi būti atliekami be staigių judesių ir ypatingų pastangų. Gimnastiką geriausia atlikti kasdien ryte..

O po mankštos gerai nusiprausti po dušu ar masažuoti. Visi pratimai turėtų būti atliekami tolygiai kvėpuojant per nosį..

Efektyviausi ir rekomenduojami pratimai pacientams, turintiems stuburo arterijos sindromą, yra šie:

Visus pratimus atliekame 10 kartų..

  1. Kojos kartu, išlaikant tiesią nugarą. Išimame smakrą, pakreipdami galvą į priekį, iki krūtinės. Šioje padėtyje užtrunkame 5 sekundes ir lėtai lygiuojamės..
  2. Tada turėtumėte pakreipti galvą į dešinę, tuo pačiu nepakeldami pečių. Mes tarsi pasiekiame ausį į petį ir kelioms sekundėms sustingstame šioje padėtyje. Mes priimame pradinę padėtį ir pratimą pakartojame kaire puse. Galva sukama pagal laikrodžio rodyklę ir atgal. Karūnos traukimas aukštyn. Užšaldykite kelioms sekundėms ir tada atsipalaiduokite. Lėtai traukite galvą į priekį ir tiesiog sklandžiai grįžkite į ankstesnę padėtį.
  3. Tiesioje padėtyje mes uždedame rankas išilgai siūlės. Toliau pakeliame rankas, o viršuje jas sujungiame delnais. Mes užšaldome šioje padėtyje, tada mes ją nuleidžiame. Tada eikite į kairę ir dešinę posūkius. Kiekviename posūkyje mes laikomės pozicijos.
  4. Tada pakelkite vieną koją, užšaldydami 5 sekundes, ir nuleiskite ją. Po to, kai atliksime pratimą su antra koja.
  5. Atsispaudimai nuo durų 30 centimetrų. Delnai yra pečių lygyje ir remiasi į sąramą. Mes darome 15 kartų.
  6. Mes stovime kuo ilgiau ant vienos kojos. Po to, kai pakeisime koją.

Klinikų apžvalgos stuburo arterijos sindromui gydyti

Norėdami tai padaryti, galite pateikti klinikų pacientų pavyzdžius:

Nikolajus, klinikos „Gydytojas Voyta“, Sankt Peterburgas, pacientas:

„Paprastas institutas, užsiimantis stuburo problemų gydymu. Nieko ypatingo. Viskas kaip ir daugumoje klinikų.

Teigiama pusė yra kainos ir kokybės santykis. Nedaug seniai teko gydyti stuburo arterijos sindromą. Neturiu priekaištų. Gyvas, sveikas, skausmu nesiskundžiu. Taigi galiu padėkoti gydytojui ir personalui “.

Margarita, rankinės terapijos centro „Laisvas judėjimas“ pacientė, Maskva:

„Aš gydiausi šioje klinikoje apie 6 metus. Ir dabar tikrai žinau, kad jei stuburas vargina, galiu nedelsdamas susisiekti su čia dirbančiais specialistais. Atvykau pagalbos gydant vertebrobasilarinį sindromą.

Ir po pirmųjų užsiėmimų jaučiausi daug geriau. Reikėtų pažymėti, kad anksčiau buvau kitose gydymo įstaigose - skirtumas yra milžiniškas! Todėl patariu jums gerai pasirinkti gydymo įstaigą! "

Stuburinės arterijos sindromas

Galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, musės prieš akis... Tai yra ne kas kita, kaip stuburo arterijos sindromo - ligos, kurios metu kenčia kraujotaka posterolateralinėse smegenų dalyse, požymiai..

Būtina gydyti patologiją, nes tai gali sukelti ankstyvą išeminio insulto vystymąsi.

Terapinės priemonės turėtų būti išsamios.

Kas tai yra? ↑

Tai yra simptomų derinys, atsirandantis, kai sumažėja minėto indo spindis ir suspaudimo poveikis aplinkiniam nerviniam rezginiui..

Norėdami suprasti, kaip vystosi sindromas, apsvarstykite slankstelių kraujagyslių topografinę anatomiją..

Iš viso subklavijos arterijos - dvi.

Jie išsiskiria iš abiejų pusių kraujagyslių arterijų kiekvienoje pusėje, eina į 6-ąjį kaklo slankstelį, patenka į kanalą, susidariusį dėl skersinių kaklo slankstelių procesų, eina juo į foramen magnum.

Su šio skyriaus kaulų patologija šie indai beveik visada kenčia..

Kaukolės ertmėje jie susilieja, formuodami bazilarinę arteriją, kuri maitina šias struktūras:

  • smegenų kamienas;
  • smegenėlės;
  • laikinių skilčių sekcijos;
  • galviniai nervai;
  • vidinė ausis.

Jie sudaro tik 15–30% kraujotakos (likusią dalį teikia miego arterijos)..

Kai jie yra pažeisti, atsiranda visų tų struktūrų, kurias jie aprūpina krauju, pažeidimo simptomai..

Stuburo arterija yra padalinta į šiuos segmentus (ultragarsu jie nurodomi romėniškais skaitmenimis):

  • I - nuo jo atskyrimo nuo subklavijos arterijos iki įėjimo į kaulų kanalą;
  • II - nuo 6 iki 2 slankstelių;
  • III - nuo išėjimo iš 6 slankstelio iki įėjimo į kaukolės ertmę. Čia yra arterijos vingiai, tai yra, ši vieta yra pavojinga, nes joje gali kauptis kraujo krešuliai ir aterosklerozinės plokštelės, blokuojančios kraujo tekėjimą;
  • IV - nuo to momento, kai arterija patenka į kaukolės ertmę, iki dviejų slankstelių arterijų susiliejimo.

Didžioji dalis slankstelio arterijos eina mobiliuoju kanalu nuo slankstelių ir jų procesų.

Simpatinis nervas (Franko nervas) praeina tuo pačiu kanalu, kuris pina arteriją iš visų pusių.

I-II kaklo slankstelių lygyje arterija lieka padengta tik minkštais audiniais (daugiausia tai apatinis pasviręs pilvo raumuo)..

Pagrindiniai simptomai ↑

Liga prasideda tuo, kad žmogui labai skauda galvą.

Jie siejami su priverstine nepatogia galvos padėtimi dienos metu arba miego, peršalimo ar kaklo traumos metu.

Skausmas taip pat vadinamas „gimdos kaklelio migrena“ - jis turi šias savybes:

  • plinta nuo kaklo per pakaušį į šventyklas;
  • keičiasi priklausomai nuo galvos judesių (kai kuriose jo padėtyse jis gali visiškai praeiti);
  • apčiuopiant kaklo stuburo slankstelius yra skausmas;
  • personažas gali būti bet koks: pulsuojantis, šaudantis, besiplečiantis, susiaurinantis;
  • atakos trukmė gali būti bet kokia: nuo minučių iki kelių valandų;
  • kartu su kitais toliau aprašytais simptomais.

Galvos svaigimas

Dažniausiai tai pasireiškia po miego, ypač jei žmogus ilsisi ant aukštos pagalvės, tačiau gali išsivystyti dienos metu, trunkantis nuo kelių minučių iki valandų.

Tai lydi regos sutrikimas, klausos sutrikimas, spengimas ausyse. Kai kurie pacientai apibūdina savo jausmus kaip „galva kažkur dingo“..

Esant šiam simptomui, Šantso apykaklė yra diferencinės diagnostikos būdas: jei jį dėvint pašalinamas galvos svaigimas, tai mes kalbame apie slankstelių arterijos sindromą.

Nuotrauka: Shants apykaklė

Triukšmas ausyse

Su šiuo sindromu dauguma žmonių tiksliai pastebi abiejų ausų triukšmą..

Jei jis kelia triukšmą tik vienoje ausyje, tai jis beveik visada atsiranda - pažeidimo pusėje, rečiau - galinėje pusėje..

Šis simptomas pasireiškia skirtingu metu, turi skirtingą sunkumą, kuris priklauso nuo vidinės ausies labirinto būklės ir tų struktūrų, kurios yra tiesiogiai susijusios su juo..

Remisijos laikotarpiui būdingas silpnas ir žemo dažnio ausų triukšmas, prieš prasidedant priepuoliui, jis padidėja, tampa didesnis. Jei sindromą sukėlė kaklo stuburo osteochondrozė, tai toks triukšmas dažnai kyla naktį, prieš rytą valandomis.

Pasukus galvą, triukšmo pobūdis keičiasi.

Tirpimas

Veido dalis (ypač aplink burną), kaklas, viena ar abi viršutinės galūnės gali būti nutirpusios.

Taip yra dėl tam tikrų sričių kraujo tiekimo pažeidimo..

Alpimas

Jei sindromą sukėlė vienos ar dviejų slankstelinių arterijų stenozė, sąmonės netekimą sukelia ilgą laiką trunkanti galvos pertempimas.

Šios būklės priežastis yra vertebrobasilarinis nepakankamumas..

Vienas iš šių simptomų paprastai pasireiškia prieš šį alpimą:

  • galvos svaigimas;
  • nestabilumas;
  • veido tirpimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • trumpalaikis vienos akies apakimas.

Pykinimas

Daugeliu atvejų pykinimas ir vėmimas yra įspėjamieji ligos požymiai..

Šiuo atveju šis simptomas nėra susijęs su intrakranijinio slėgio padidėjimu..

Depresija

Tai neatsiranda iš karto, ją sukelia ne tik normalaus smegenų kraujo tiekimo pažeidimas, bet ir moralinės priežastys, kai žmogus yra pavargęs nuo dažnų galvos skausmo priepuolių, galvos svaigimo, nuolatinio spengimo ausyse..

Sindromo su gimdos kaklelio osteochondroze požymiai

Dėl tarpslankstelinių diskų degeneracinių pokyčių slanksteliai yra pasislinkę vienas kito atžvilgiu.

Dėl to slankstelinės arterijos spindis mažėja, taip pat dalyvauja simpatinis rezginys (Franko nervas)..

Tai sukelia tokių simptomų vystymąsi:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas, paprastai pulsuojantis ar deginantis, plinta iš pakaušio į antakį ar šventyklą. Toks skausmas dažniausiai būna lokalizuotas vienoje galvos pusėje, jis sustiprėja sukant galvą ir kaklą;
  • triukšmas abiejose ausyse;
  • klausos sutrikimas;
  • rūkas prieš akis;
  • pykinimas Vėmimas;
  • kraujospūdžio svyravimai bet kuria kryptimi;
  • širdies plakimas;
  • vienoje pusėje gali skaudėti petį ir ranką;
  • Akių skausmas.

Atsiradimo priežastys ↑

Yra dvi pagrindinės priežasčių grupės:

Stuburo slankstelių arterijos sindromas

Tai yra tas, kuris yra susijęs su stuburo patologijomis.

Taigi, vaikams dažnai šią ligą gali sukelti slankstelių vystymosi anomalijos, taip pat kaklo stuburo sužalojimai. Suaugusiųjų sindromas vystosi su stuburo pažeidimais, gimdos kaklelio raumenų spazmu, taip pat su degeneraciniais pažeidimais (su ankilozuojančiu spondilitu, osteochondroze) ir kai kuriais navikų tipais..

Būtina sąlyga išsivystyti vertebrogeninio pobūdžio slankstelinės arterijos sindromui yra kaulo kanalo anatominiai ypatumai, per kuriuos eina nurodyta arterija.

Nonvertebrogeninės priežastys (nesusijusios su stuburo patologijomis)

Šios priežastys yra suskirstytos į tris grupes:

  • okliuzinės arterijų patologijos: arteritas, trombozė, jų aterosklerozinis pažeidimas, embolija;
  • kraujagyslių deformacija: jų vingiai, patologinis sukimasis, anomalijos arterijų eigoje;
  • slankstelių arterijų suspaudimas iš išorės - spazminiai raumenys, nenormaliai išsivysčiusios gimdos kaklelio šonkauliai, randai (pavyzdžiui, po kraujagyslių kateterizacijos ar kaklo operacijų).

Vaikui sindromas išsivysto dėl šių priežasčių:

  • nenormali arterijų eiga;
  • įgimtas patologinis kraujagyslių vingiuotumas;
  • trauma, įskaitant gimimą;
  • raumenų spazmas dėl hipotermijos ar torticollis - įgimtas ar įgytas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių.

Kodėl sindromas yra pavojingas? ↑

Jei liga negydoma arba taikoma nepakankama terapija, gali išsivystyti šios komplikacijos:

  • Kraujo tiekimo pažeidimas didesnėje ar mažesnėje smegenų srityje. Iš pradžių tai sukelia tik trumpalaikius neurologinius sutrikimus: pavyzdžiui, retkarčiais ir trumpam kalba tampa neaiški arba „atimama“ ranka ar koja. Ši simptomatologija, trunkanti iki paros, vadinama praeinančiu išemijos priepuoliu. Jei tokių simptomų nepaisoma, išsivysto tokia komplikacija..
  • Insultas. Šiuo atveju jis dažniausiai būna išeminis. Jis atsiranda dėl to, kad kai kurios slankstelinės arterijos yra tiek užblokuotos iš išorės, tiek iš vidaus, kad šio kraujo nepakanka normaliam smegenų dalies, kurią ji turi aprūpinti maistu, funkcionavimui..
  • Fiziologinis sutrikusio kraujo tiekimo į smegenis kompensavimas didinant perfuzijos slėgį. Už tai pagrindinis kompensavimo etapas bus aukštas kraujospūdis. Tai sukelia neigiamą poveikį ne tik smegenims, bet ir širdies raumeniui bei regos organui..

Žmogus, kuris dažnai svaigsta galva, krenta su išsaugota sąmone, sutrikusi koordinacija ir pusiausvyra, praranda darbingumą ir net savitarnos galimybes..

Stuburinės arterijos sindromas ne visada sukelia insultą, tačiau neįgalumas dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju atsiranda gana dažnai.

Diagnostika ↑

Įtarti stuburo arterijos sindromą yra ne tik neuropatologo, bet ir bendrosios praktikos gydytojo užduotis.

Remdamasis simptomų aprašymu, taip pat tyrimo duomenimis (pakaušio raumenų įtempimas, skausmas spaudžiant kaklo slankstelių ir galvos odos procesus), gydytojas abejoja šia diagnoze ir nukreipia ją į instrumentinius tyrimus..

Jis atliekamas naudojant kelis pagrindinius metodus:

  • Doplerio ultragarsas. Jis atrodo ir atliekamas kaip įprastas ultragarsas, leidžia įvertinti kraujo tekėjimo arterijose anatomiją, praeinamumą, greitį ir pobūdį. Būtent šis tyrimas yra esminis nustatant šią diagnozę..
  • Smegenų MRT. Leidžia įvertinti kraujo tiekimo į smegenis būklę, nustatyti leukomaliacijos sritis, išeminius židinius, potipoksines cistas - tai yra tas komplikacijas, kurios gali sukelti trofizmo pažeidimą.
  • Kaklo stuburo rentgenografija. Padeda nustatyti kaulų ligos vystymosi priežastis.

Kaip gydomas stuburo arterijos sindromas? ↑

Ligos terapija turėtų būti išsami.

Tik tokiu būdu galite pasiekti efektą.

Su šia patologija dėvėti Šantso apykaklę yra privaloma.

Narkotikų gydymas

Tai apima tokių vaistų vartojimą:

  • Priešuždegiminė terapija. Tabletės "Celebrex", "Ibuprom", "Nimesulidas" yra skirtos skausmui mažinti, uždegimui pašalinti, kuris beveik visada lydi šią patologiją..
  • Gerinti venų nutekėjimą. Optimalus vaistas yra L-lizinas, tačiau jis vartojamas tik lašinant į veną. Taip pat vartojo narkotikus diosminą, trokserutiną.
  • Arterinių kraujagyslių praeinamumo gerinimas: „Agapurin“, „Trental“.
  • Neuroprotekcinė terapija: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
  • Antihipoksiniai vaistai: "Actovegin", "Mexidol".
  • Nootropikai: „Piracetamas“, „Lucetamas“, „Tiocetamas“.
  • Nuo galvos svaigimo: Betagistinas, Betasercas.

Pratimų terapija ir pratimai

Pratimų rinkinį gydytojas turėtų pasirinkti individualiai, nes per didelis aktyvumas gali tik pakenkti ir fizinis neveiklumas.

Taigi, galima taikyti šiuos judesius:

  1. Asistentas uždeda ranką ant kaktos, pacientas turi ją spausti. Iš pradžių priešinis slėgis turėtų būti nedidelis, tačiau laikui bėgant jis didėja..
  2. Padėjėjo ranka priglausta prie pakaušio.
  3. Lengvas ir atsargus galvos posūkis į šonus palaipsniui didinant amplitudę.
  4. Priešinis spaudimas šoninėms galvos dalims. Iš pradžių tokie pratimai atliekami pacientui gulint, tada sėdint. Slėgis turėtų padidėti.
  5. Gūžtelėk pečiais.
  6. Linkčiojimas.
  7. Galva pakrypsta į šonus.

Vaizdo įrašas: jogos privalumai

Masažas

Jis skiriamas pradedant poūmiu ligos periodu..

Pagrindinis jo tikslas yra atpalaiduoti įsitempusius kaklo raumenis, kurie padės sumažinti slankstelių arterijų suspaudimą (išspaudimą)..

Neprofesionalus masažo būdų vykdymas gali sukelti labai rimtų ir gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymą: plaučių emboliją, visišką kaklo indų užspaudimą vystantis sinkopei ar net insultą..

Operacija

Esant neefektyviam vaistų ir fizioterapiniam gydymui, taip pat kai arterijas suspaudžia osteofitai, navikai, neapsieisite be chirurginio gydymo.

Tokios operacijos atliekamos neurochirurginių skyrių sąlygomis: pašalinami osteofitai, patologiniai kaulai ir ne kaulų dariniai..

Taip pat galima atlikti atskirą operacijos tipą - periarterinę simpatektomiją.

Gydymas namuose

Terapija apima gydytojo paskirtų pratimų ir vaistų rinkinį.

Nėra veiksmingų alternatyvių šios patologijos gydymo metodų..

Nėštumo gydymas

Tai apima šiuos metodus:

  • dėvėti „Shants“ apykaklę;
  • osteopatija;
  • gydomoji gimnastika, įskaitant NISH pratimus;
  • autogravitacijos terapija - trauka, kurią turėtų naudoti tik kvalifikuoti specialistai;
  • manualinė terapija;
  • masažas;
  • fizioterapiniai gydymo metodai: magnetoterapija, fonoforezė hidrokortizonu, diadinaminės srovės.

Akupunktūra ar elektroforezė, taip pat bet kokių vaistų vartojimas nėštumo metu yra draudžiami.

Prevencija ↑

Prevencinės priemonės yra šios:

  • Kas valandą atlikite kaklo ir pečių juostos pratimus: pakelkite ir nuleiskite pečius, švelniai judinkite galvą įvairiomis kryptimis, atlikite pratimus su priešslėgiu savo delnu. Tai ypač svarbu tiems, kurie dirba sėdėdami..
  • Miegokite ant ortopedinės pagalvės bet kurioje padėtyje, tik ne ant pilvo ir ne tokioje padėtyje, kad galva būtų išmesta atgal.
  • Kartą per metus - šešis mėnesius - eikite į kaklo ir apykaklės zonos masažo kursus.
  • Gydymas sanatorijose, kurios specializuojasi neurologinių ligų srityje.

Svarbu prisiminti, kad stuburo arterijos sindromas ir alkoholis yra nesuderinami dalykai..

Su šiuo sindromu kraujo tiekimas smegenų srityje jau sutrinka, o alkoholis dar labiau padidins smegenų vagysčių sindromą..

Sindromas ir armija

Ar jie bus paimti į armiją sergant šia liga, priklauso nuo to, kiek sutrinka arterijos praeinamumas, kiek dėl to kenčia smegenys:

  • jei su patologija pastebimi tik galvos skausmai, o arterijos praeinamumą galima atkurti vaistais, tada jaunuolis gali būti paimtas į armiją;
  • su galvos svaigimu, traukulių priepuoliais, jei jau buvo laikini išemijos priepuoliai, į karinės tarnybos skiltį įrašykite „Netinka“..

Taigi stuburo arterijos sindromas yra polietiologinė patologija, turinti tam tikrą simptomų derinį.

Jos gydymas turėtų būti išsamus..

Kai kurie gydymo būdai yra būdingi dėl bet kokios ligos priežasties, o kiti turi tiesiogiai spręsti ligos etiologiją..

Stuburo arterijos sindromas: koks pavojus ir kaip išvengti.

Sumažėjusi atmintis, greitas nuovargis, galvos svaigimo pojūtis, ryškių taškų mirgėjimas prieš akis - visa tai gali būti pavojingos patologijos simptomai. Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas stuburo arterijos sindromui ir įvairioms šios patologijos gydymo galimybėms. Mes išsamiai aprašysime ligos priežastis, skaitymo laikas yra 7 minutės. Problemos kyla dėl spindžio pasikeitimo link stuburo arterijos susiaurėjimo. Dažnai šio indo stenozė pasirodo sergant ateroskleroze. Įvairios stuburo ligos pablogina situaciją.

Turinys

Priežastys

Liga pasireiškia, kai susiaurėja arterija. Indo spindžio pokytis įvyksta skirtingose ​​situacijose..

  • kaklo stuburo silpnumas;
  • osteochondrozė;
  • spondiloartrozė;
  • tarpslankstelinė išvarža.

Indo skersmuo sergant šiomis ligomis dėl išorinio slėgio sumažėja. Ši priežastis yra aktuali ir plačiai paplitusi šiuolaikiniame pasaulyje. Daugelis žmonių dirba sėdimą darbą, dėl streso patiria kaklo stuburą. Tai prisideda prie stuburo ligų vystymosi. Stuburinės arterijos sindromas pasireiškia pusėje pažeidimų..

Priežastys, sukeliančios šį sindromą, yra anomalijos pačioje arterijoje, pavyzdžiui, aterosklerozė, vaskulitas, embolija, trombozė. Slankstelinės arterijos sindromo atsiradimą taip pat palengvina įgimti kraujagyslių lovos vystymosi sutrikimai..

Bet, kaip taisyklė, stuburo arterijos sindromo diagnozė neurologijoje pateikiama pacientams, turintiems stuburo pažeidimų. Mes apsvarstysime šią problemą iš šios pusės..

Simptomai

Klinikinis ligos vaizdas yra įvairus ir ryškus. Yra keli šios patologijos sindromai:

  • Smegenėlių pažeidimas;
  • Regos ir klausos sutrikimai;
  • Migrena;
  • Simpatiniai sutrikimai.

Jie gali susitikti atskirai arba visi kartu. Pažvelkime atidžiau į išvardytus procesus ir kai kuriuos kitus..

Smegenėlių sindromas

Judinant galvą atsiranda galvos svaigimo pojūtis, mirga ryškūs blyksniai, dėmės prieš akis. Eisena klibi, tampa sunku išlaikyti pozą.

Oftalmologinis kompleksas

Su stuburo arterijos sindromu klinika dažnai randama iš akių pusės. Tokiu atveju žmogus kreipiasi į oftalmologą, tačiau sergant šia liga reikalinga neurologo ar vertebrologo pagalba. Iš regos organo pusės skrenda, mirksi prieš akis, gali laikinai prarasti regėjimą. Kai kuriems pacientams pasireiškia konjunktyvitas, akių paraudimas.

Užpakalinis gimdos kaklelio simpatinis sindromas

Šis sindromas turi antrą pavadinimą - Barre-Lieu.

Simptomams būdingas stiprus galvos ir kaklo nugaros skausmas.

Kaklo stuburo fizinio aktyvumo metu atsiranda skausmingų pojūčių.

Kad atsirastų ši simptomatologija, pakanka nedidelių kaklo judesių, nemalonios ar nefiziologinės laikysenos, pavyzdžiui, miego ant netinkamos ne ortopedinės pagalvės.

Nemalonūs skausmingi pojūčiai pakaušyje plinta po visą galvą, sustiprėja, kartu su kitomis ligos apraiškomis..

Baziliarinė migrena

Migrenos simptomų pasireiškimas prasideda nuo auros. Tai regos sutrikimas: musių, dėmių, šydo atsiradimas prieš akis, tada stiprus skausmas prasideda pakaušyje. Dažnai diskomfortą lydi pykinimas, vėmimas, spengimas ausyse, kalbos sutrikimas, eisena, trumpalaikis sąmonės netekimas.

Vestibulo - kochleariniai simptomai

Tokiu atveju atsiranda ausų simptomai. Tai gali būti spengimas ausyse, klausos praradimas, žmogus gali negirdėti šnabždesio kalbos. Vestibuliariniams pokyčiams būdingas galvos svaigimas, siūbavimas, netvirtumas..

Vegetacinių sutrikimų simptomai

Su tokiais sutrikimais žmogus gali periodiškai jausti šilumos ar šaltkrėtis..

Šiam sindromui būdingas per didelis prakaitavimas..

Esant autonominiams sutrikimams, žmogus gali atvėsti kojas ir rankas, esant aukštai aplinkos temperatūrai, būdingi širdies pokyčiai: tachikardija, kraujospūdžio padidėjimas

Žmogų gali kamuoti nemiga.

Unterharnscheidt sindromas

Simptomams būdingas trumpalaikis sąmonės trūkumas, atsirandantis dėl galvos judesio ar nepatogios jo padėties. Kai žmogus atgauna sąmonę, silpnumo jausmas išlieka..

Laikinas išemijos priepuolis

Ši patologija yra pavojinga ir gali būti insulto pranašas. Simptomai yra judėjimo sutrikimai, jautrumo sutrikimai.

Gali būti regos sutrikimų:

  • dalinis regėjimo trūkumas;
  • skrenda regos laukuose;
  • neryškus matymas.

Pasirodo kalbos sutrikimai, žmogus patiria sunkumų ryjant, gali skaudėti galvos sritį, vemti. Šie pažeidimai išlieka ne ilgiau kaip dieną.

Prisiminti! Jei tokie ženklai tęsiasi ilgiau nei 24 valandas, tai jau yra mikrostruktas ar insultas..

„Lašas“ - ataka

Pasirodo pakreipus galvą atgal, yra stiprus silpnumas ir nesugebėjimas judėti viršutinėse ir apatinėse galūnėse iš abiejų pusių. Bet žmogus išlieka sąmoningas.

Šiame vaizdo įraše galite sužinoti daugiau apie stuburo arterijos sindromo priežastis ir simptomus:

Slankstelių arterijos sindromo klasifikacija

Yra keletas slankstelių arterijos sindromo klasifikacijų.

Vienas iš jų yra priežastinis arba etiologinis. Stuburo arterijos sindromas gali atsirasti dėl arterijos užspaudimo pirmuoju kaklo slanksteliu, tarpslankstelinių išvaržų, artrozės.

Yra stuburo arterijos sindromo klasifikacija pagal kraujotakos sutrikimų laipsnį:

  • distoninis;
  • išeminė.

Esant distoniniam laipsniui, yra visos simptomų grupės: oftalmologiniai, kochleo-vestibuliariniai, smegenėlės, regos. Bet visi jie yra laikino pobūdžio, kyla staiga ir greitai praeina. Su smegenų išemijos pažeidimais susidaro židiniai, kurie negauna deguonies.

Tai yra organinis smegenų pažeidimas - jis gali pasireikšti judesių koordinacijos sutrikimų pavidalu.

Liga skirstoma pagal kraujotakos sutrikimų pobūdį:

  • mechaninis arterijos suspaudimas;
  • stuburo rezginio skaidulų dirginimas;
  • arterijos spazmas;
  • sumaišytas.

Šie stuburo arterijos sutrikimai gali atsirasti dėl kaklo stuburo patologijos.

Svarbu! Šiuo sindromu gali pasibaigti bet kokia kaklo stuburo liga.

Diagnostika

Sunku savarankiškai diagnozuoti nukrypimą nuo normos, nes apraiškos yra labai įvairios. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, turite apsilankyti pas gydytoją.

Kuris specialistas turėtų kreiptis, kai atsiranda simptomų??

Galite klaidingai kreiptis į oftalmologą, otolaringologą, tačiau čia jums reikia neurologo ar verterbrologo pagalbos. Pagrindinė priežastis yra susijusi su stuburo anomalijomis.

Gydytojas apklaus pacientą, išsiaiškins visus skundus ir atliks specialų neurologinį tyrimą. Su juo galite rasti galvos nugaros raumenų spazmą, skausmą judant galvą į skirtingas puses. Diskomfortas pastebimas bandant pasisukti, skausmingi pojūčiai palpuojant kaklo slankstelius.

Norint tiksliai diagnozuoti, reikalingi instrumentiniai tyrimai.

Kaklo rentgeno spinduliai turėtų būti daromi, pageidautina dviem projekcijomis. Rentgenas leidžia pamatyti kaklo slankstelių sąnarių kaulų patologiją.

Kaklo indų doplerinė ultragarsinė analizė leidžia nustatyti stuburo arterijų laidumą.

Tai labai svarbus tyrimas, kurį būtina atlikti..

Magnetinio rezonanso tomografija gali būti atliekama kaklo srityje, siekiant nustatyti stuburo ir audinių anomalijas. Jei pacientas vis dar turi simptomų, būtina atlikti smegenų tyrimą dėl išeminių zonų buvimo ir nustatyti kraujo tekėjimo sutrikimo vietą.

Gydymo metodai

Yra daugybė gydymo ir profilaktikos metodų. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime keletą sindromo gydymo būdų.

Svarbu! Savęs gydymas nėra vertas, jums reikia privalomos gydytojo konsultacijos.

Narkotikų gydymas

Vaistus gali skirti tik specialistas. Jie parenkami kiekvienam individualiai. Kas gali tikti vienam asmeniui, kitam bus draudžiama.

Vartojami šie vaistai:

  • vazodilatatoriniai vaistai - siekiant išvengti stuburo arterijos spazmo;
  • antitrombocitiniai vaistai - paprastai vartojamas aspirinas, tačiau yra ir kitokių vaistų, esant netoleravimui, sumažėja kraujo krešulių tikimybė;
  • vaistai, mažinantys kraujospūdį;
  • nootropiniai vaistai - smegenų veiklai skatinti naudojami Noopept, Semax, Piracetam;
  • norint sumažinti ligos apraiškas, naudojami antiemetikai, analgetikai, antidepresantai, migdomieji.

Vien monoterapija vaistais visiškai neišgydys. Būtinai skiriamas kombinuotas gydymas - vaistai kartu su kitais metodais.

Fizioterapija

Įvairūs fizioterapijos metodai gali padėti gydyti šį sindromą..

Galite naudoti masažą, tačiau būtina, kad šią procedūrą atliktų kompetentingas specialistas. Neteisingi masažo būdai gali tik sustiprinti ligą ir pakenkti.

Gydantis gydytojas gali kreiptis į chiropraktiką. Taikomos įprastos fizioterapinės procedūros - magnetoterapija, gydymas lazeriu.

Kurį laiką ant kaklo srities galima dėvėti korsetą.

Jei įmanoma, pratimus turite atlikti patys namuose..

Akupunktūra

Metodas populiarėja ir padeda žymiai palengvinti srautą. Esant stipriam galvos skausmui, kai analgetikai nepadeda, naudojama akupunktūra.

Pasireiškus šios ligos problemoms, pavyzdžiui, oftalmologinėms, smegenėlėms ir visiems kitiems, naudokite šią techniką.

Kiekvienam sindromui yra taškai. Jų poveikis palengvina paciento gyvenimą ir padeda atsikratyti ligos apraiškų.

Purvo terapija

Sergant įvairiomis stuburo ligomis, gydomasis purvas naudojamas gimdos kaklelio srityje. Metodas padeda pagerinti arterijos sienos mitybą, pašalinti iš jos spazmus, pagerinti kaklo kraujotaką.

Simpatinių nervų stimuliacija susilpnėja, autonominiai simptomai sumažėja. Purvas padeda pašalinti įtampą nuo kaklo raumenų, dažniau naudojamos durpių medžiagos.

Gydomasis fizinis aktyvumas turi bendrą stuburą stiprinantį poveikį ir būtinai naudojamas sergant šia liga. Pratimų terapija gali būti atliekama ligoninėje, kineziterapijos skyriuje. Namuose taip pat galite atlikti paprastus pratimus..

Gydomoji gimnastika - pratimai

Siekiant sustiprinti gimdos kaklelio sritį ir pagerinti kraujotaką šioje srityje, yra tam tikrų gimnastikos pratimų. Kraujo apytakai gimdos kaklelio srityje teigiamą įtaką daro pratimai rankomis.

Galima naudoti: spausti - išskleisti pirštus, sukti riešo sąnarius, rankų masažą.

Kaklo srityje rekomenduojama atlikti pratimus:

  • Malūnas;
  • Nuleisti ir pakelti pečius.

Plaukimas teigiamai veikia visą kūną.

Sužinokite daugiau apie tai, kokius pratimus atlikti, žiūrėdami šį vaizdo įrašą:

etnomokslas

Šio tipo terapija nėra naudojama kaip vienintelis gydymas. Jis naudojamas tik kartu su kitais ir yra papildomas gydymas.

Iš liaudiškų vaistų vartojamas česnakas - norint pakeisti reologines kraujo savybes, jis tampa skystesnis. Tuo pačiu tikslu naudokite arklių kaštoną, jį sumalkite, įpilkite vandens. Vaistažolių antpilas vartojamas nuo padidėjusio kraujospūdžio: mėtų, rudųjų, valerijonų, kukurūzų šilko.

Norėdami pašalinti vazospazmą, naudokite gudobelių vaisių infuziją.

Svarbu! Nerekomenduojama skirti vaistų savarankiškai. Galite pakenkti savo kūnui.

Medienos masės treniruoklis

Efektyvaus gydymo galima pasiekti reguliariai mankštinantis. Simuliatorius padės juos tinkamai atlikti. Tai pagerins kraujo apytaką šalia stuburo esančiose vietose, yra tolygus stuburo traukimas ir nugaros raumenų stiprinimas.

Visa tai galima padaryti naudojant „Drevmass“ treniruoklį, jei kasdien pamokoms skiriate tik 5–15 minučių.

„Drevmass“ naudoti yra paprasta. Su jo pagalba galite pamiršti stuburo ligas.

Jis gali būti naudojamas tiek gydymui, tiek profilaktikai. Tai sustabdys stuburo ligų progresavimą. Užkirsti kelią stuburo arterijos sindromo apraiškoms arba jas pašalinti.

Svarbu! Simuliatorius ne tik palengvina ligos pasireiškimus, bet ir gydo.

„Drevmass“ tikrai palengvina ligos simptomus ir skatina sveikimą.

Jei nėra problemų dėl kaklo stuburo, galite jį naudoti kaip profilaktiką.

Prevencija

Reikia atsiminti, kad verta nuolat stiprinti stuburą ir rūpintis savo sveikata..

Bendrosios prevencinės priemonės yra sveikas gyvenimo būdas, fizinis aktyvumas.

Jei žmogus turi sėdimą darbą, būtina atlikti kaklo pratimus.

Visada geriau užkirsti kelią ligai, nei gydyti vėliau..

Stuburinės arterijos sindromas (Barre-Lieu) - simptomai ir gydymas

Kas yra stuburo arterijos sindromas (Barre-Lieu)? Analizuosime atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus dr. Aleksejevič G.V., neurologo, turinčio 13 metų patirtį, straipsnyje..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Stuburo arterijos sindromas (Barre-Lieu sindromas, užpakalinis gimdos kaklelio simpatinis sindromas) yra būklė, kai kraujotaka nutrūksta vienoje iš slankstelių arterijų.

Šiuo metu nėra vienareikšmiško šio sindromo apibrėžimo. Tai reiškia įvairias apraiškas:

  • vegetatyviniai - autonominės nervų sistemos sutrikimai;
  • smegenų - diskirkuliacinė encefalopatija (DEP);
  • kraujagyslių - stuburo arterijų patologinis sukimasis, hipoplazija (skersmens susiaurėjimas) ir aterosklerozė.

Šios apraiškos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

  • stuburo arterijos simpatinio rezginio suspaudimas;
  • sienos deformacija arba stuburo arterijos spindžio pokytis [1].

Dėl sindromo išsivystymo priežasčių įvairovės TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) jį koduoja skirtingai. Pavyzdžiui, tai gali būti laikoma pradinėmis nepakankamo kraujo tiekimo apraiškomis vertebrobasilar sistemoje - smegenų struktūromis, kurias krauju aprūpina slankstelių ir baziliarinės arterijos. Šiuo atveju jis užkoduotas kaip G 45.0 slankstelinės arterijos arterijų sistemos sindromas [4] [5] [6].

Taip pat stuburo arterijos sindromas gali būti užkoduotas taip:

  • M 47.0 Priekinės stuburo ar stuburo arterijos suspaudimo sindromas;
  • G 99,2 * Mielopatija - ši diagnozė būtinai derinama su kita liga;
  • M 53.0 Gimdos kaklelio-kaukolės sindromas;
  • M 53.2 Stuburo nestabilumas - esant kaklo stuburo nestabilumui [7] [8].

Slankstelinės arterijos sindromo paplitimą galima spręsti pagal kraujotakos sutrikimų dažnį vertebrobazilarinėje sistemoje, kuri siekia 25-30% visų smegenų kraujagyslių avarijų atvejų, o praeinančių išeminių priepuolių skaičius siekia 70% [1] [2] [3] [4].

Per pastaruosius 30 metų vertebrobasilario nepakankamumo sindromas tapo dažnesnis darbingo amžiaus žmonėms, nors anksčiau ši patologija dažniausiai pasireiškė vyresnio amžiaus žmonėms. Tuo pat metu degeneraciniai-distrofiniai kaklo stuburo pokyčiai, kurie pasireiškė nistagmu (nekontroliuojamu akių judesiu), galvos svaigimu, žvilgsnio paralyžiumi, klausos praradimu, jautrumo sutrikimu ir kitais simptomais, buvo laikomi ankstesne nepakankamumo priežastimi. Dabar iškyla nestabilumas kaklo stuburo srityje - slankstelių mobilumas kaklo lenkimo ir tiesimo metu ir raumenų-raiščių aparato nesugebėjimas užtikrinti sinchroninį kaklo slankstelių judėjimą [3] [4] [5].

Stuburinės arterijos sindromo simptomai

Slankstelinės arterijos sindromo pasireiškimai apima šiuos simptomus [1] [9] [10]:

  • Vizualinės (oftalmologinės) apraiškos: šydo jausmas prieš akis; skotomos - aklosios dėmės regėjimo lauke; fotopsijos - dėmės, žaibai ar taškai prieš akis; skausmas ir svetimkūnio pojūtis akyje; trumpalaikis regos laukų praradimas (dažnai koncentrinio susiaurėjimo forma).
  • Vestibuliniai sutrikimai: ausies triukšmas, kuris gali priklausyti nuo galvos padėties; paroksizminis nesisteminis galvos svaigimas - nestabilumo, nestabilumo jausmas, judesio pojūtis, pykinimas; sisteminis galvos svaigimas - „objektų sukimosi“, „apversto kambario“ pojūtis.
  • Autonominiai (diencefaliniai) sutrikimai: karščio pojūtis, šaltkrėtis, rankų ir kojų peršalimas, hiperhidrozė, odos spalvos pokyčiai, nenugalimas mieguistumas, sunkus bendras silpnumas, miego ir budėjimo ritmo sutrikimai, staigus kraujospūdžio padidėjimas, širdies ritmo sutrikimai.
  • Gerklų-ryklės sutrikimai: dilgčiojimas gerklėje, šliaužiantis pojūtis, prakaitas, kosulys, sunku ryti, skonio iškrypimas.
  • Lašo priepuoliai: staigus kritimas be sąmonės praradimo, kai staiga metama atgal arba pasukama galva greitai atsigaunant.

Su sinkopiniu slankstelių sindromu (Unterharnscheidt sindromas) - kraštutiniu slankstelių arterijos sindromo pasireiškimu - sąmonės netekimas ir raumenų hipotenzija atsiranda po staigaus galvos judesio ar ilgo buvimo priverstinėje padėtyje. To priežastis yra smegenų kamieno ir smegenėlių užpakalinių dalių išemija [1] [10].

Slankstelių arterijos sindromo patogenezė

Slankstelių arterijos sindromo patogenezė yra susijusi su mechaniniu poveikiu arterijos kamienui ir kartu einančiam autonominiam nerviniam rezginiui. Tai veda prie refleksinio arterijos spindžio susiaurėjimo ir smegenų indų spazmo. Dėl to kraujotaka sumažėja smegenų užpakalinėje dalyje, kamieninėse struktūrose ir smegenėlėse [1] [7].

Poveikis stuburo arterijai pasireiškia esant įvairiems sutrikimams:

  • slankstelių sąnarinių procesų subluksacija;
  • slankstelių nestabilumas ar hipermobilumas;
  • osteofitų trauma - patologinės ataugos, esančios ant slankstelio paviršiaus;
  • uncovertebral artrozė - gimdos kaklelio sąnarių deformacijos;
  • aksesuaras gimdos kaklelio šonkaulis;
  • spazmas kaklo raumenyse arba apatiniame pasvirusiame galvos raumenyje;
  • įgimtos arterijų anomalijos - vienos iš slankstelių arterijų spindžio susiaurėjimas.

Šios priežastys skirtingai veikia kiekvieną stuburo arterijos skyrių. Prieš įeinant į skersinių procesų kanalą (ypač su dideliu įėjimu), arteriją suspaudžia skaleno raumenys. Skersinių procesų kanale arteriją veikia osteofitai, sąnarių artrozė, slankstelių pasislinkimas, neatrankstelinė artrozė, kaklo slankstelių nestabilumas. Išeinant iš kanalo, arterija yra paveikta apatinio įstrižo galvos raumens. Sujungus kelis veiksnius, padidėja stuburo arterijos sužalojimo tikimybė [9].

Kai kurie autoriai, be mechaninio poveikio stuburo arterijai, nustato refleksines sindromo priežastis - vadinamąjį „refleksinį angiospastinį sindromą“. Šios priežastys slypi artimoje stuburo arterijos ir tarpslankstelinių sąnarių inervacijos vietoje su žvaigždiniu (cervicothoracic) mazgu [11]..

Slankstelių arterijos sindromo klasifikacija ir vystymosi stadijos

Pagrindinė klasifikacija, kuri naudojama praktiškai, buvo pasiūlyta 2010 m. [1]. Ji sindromą skirsto trimis pagrindais: slankstelinės arterijos veikimo mechanizmu, kraujotakos sutrikimų pobūdžiu ir klinikinėmis apraiškomis..

Pagal poveikio stuburo arterijai tipą yra:

  • sindromas, kurį išprovokuoja slankstelių sąnarinių procesų subluksacija;
  • sindromas, susijęs su stuburo judesio segmento patologiniu mobilumu;
  • sindromas, atsirandantis dėl arterijos suspaudimo osteofitais;
  • sindromas, kurį sukelia vazospazmas dėl nervinio rezginio dirginimo;
  • sindromas, kurį sukelia arterijos suspaudimas pirmojo kaklo slankstelio srityje (vystymosi anomalijos);
  • sindromas, atsirandantis dėl neslankstelinės artrozės;
  • sindromas, susijęs su briaunų sąnarių artroze;
  • sindromas, kurį sukelia išvaržyti kaklo stuburo diskai;
  • sindromas, kurį sukelia refleksinis raumenų suspaudimas (išspaudimas).

Pagal kraujo tekėjimo sutrikimo pobūdį galima išskirti šiuos sindromo variantus [1] [9] [10]:

  • suspaudimas - mechaninis arterijos suspaudimas;
  • dirginantis - autonominių nervinių skaidulų dirginimas;
  • angiospastiškas - refleksinis atsakas į stuburo judesio segmento dirginimą, tuo tarpu simptomų atsiradimas mažiau priklauso nuo galvos posūkių;
  • mišrus - kelių variantų derinys, pavyzdžiui, suspaudimas ir dirginimas.

Pagal klinikinius pasireiškimus yra du sindromo etapai [1]:

  • pirmasis yra funkcinis;
  • antrasis yra ekologiškas.

Funkcinei stadijai būdinga:

  • nuolatinis arba paroksizminis pulsuojančio, skaudančio charakterio galvos skausmas su vegetacinėmis apraiškomis gali padidėti judant galvai, plinta iš pakaušio srities į priekinę sritį;
  • cochleovestibular apraiškos: netvirtumo jausmas, siūbavimas kartu su spengimu ausyse ir klausos praradimu;
  • regėjimo sutrikimai: patamsėjimas, žvynuotos akys, fotopsijos.

Organinis etapas pradeda vystytis, jei poveikis stuburo arterijai tęsiasi toliau. Su lėtiniu arterijos pažeidimu sutrinka kraujo ir limfos cirkuliacija vertebrobazilarinėje sistemoje. Pradeda kentėti smegenų kamieno užpakalinės dalys ir mielobulbarinė sritis - nugaros smegenų perėjimas į pailgą. Tai sukelia trumpalaikius ir nuolatinius smegenų kraujotakos sutrikimus, galvos svaigimą, sutrikusį judesių ir vaikščiojimo koordinavimą, pykinimą, vėmimą, sutrikusias artikuliacijas, lašų priepuolius - staigius kritimus be sąmonės praradimo [1] [4] [7] [8].

Slankstelių arterijos sindromo komplikacijos

Ilgai slankstelinė arterija suspaudžiama nesant tinkamos terapijos, gali sukelti nepakankamą kraujotaką vertebrobasilariniame baseine. Tuo pačiu metu kraujotakos pokytis papildomai prisideda prie simptomų progresavimo. Svarbūs rodikliai, kuriuos reikėtų stebėti, yra hemostazė (kraujo krešėjimas), lipidų spektras, bendras kraujo tyrimas - fibrinogeno lygis, kraujo klampumas, trombocitų sukibimas ir hematokritas (raudonųjų kraujo kūnelių tūris). Šių rodiklių pokyčiai gali pabloginti mikrocirkuliaciją - kraujo judėjimą mažose kraujagyslėse [2] [10].

Kraujo apytakos sutrikimo sukeltų simptomų prikibimas vertebrobazilarinėje sistemoje iš pradžių yra trumpalaikis, bet vėliau tampa nuolatinis. Tai prisideda prie aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos papildymo. Jei ši būklė nekontroliuojama, gali atsirasti reali išeminio insulto grėsmė, lokalizavus smegenų kamieno, smegenėlių, užpakalinės smegenų arterijos baseino infarktą [2]..

Slankstelių arterijos sindromo diagnostika

Diagnozuojant stuburo arterijos sindromą, dėl klinikinių apraiškų įvairovės galimi tam tikri sunkumai. Todėl diagnozė negali būti pagrįsta vien tik paciento skundais. Be klinikinių pasireiškimų, būtina instrumentiškai patvirtinti sutrikusios kraujotakos ir smūgio stuburo arterijai požymius [1] [4] [7] [10].

Taigi, norint nustatyti diagnozę, turi būti bent trys požymiai [1] [7]:

  1. Bent viena klinikinė išraiška: kochleo-vestibuliarinės, regos ar autonominės ligos; praeinančio išemijos priepuolio buvimas ligos istorijoje; Unterharnscheidt sinkopės priepuolis (sąmonės netekimas ir raumenų hipotonija po staigaus galvos judesio); išpuolių atakos; bazilarinė migrena.
  2. Rentgeno apraiškos: spondiloartrozės požymiai (briaunų sąnarių pažeidimai), spondilozė (stuburo struktūrų pablogėjimas), neatrankstelinė artrozė, slankstelių sąnarinių procesų subluksacija; slankstelių nestabilumo ir hipermobilumo požymiai, kraniovertebrinės jungties anomalijos.
  3. Ultragarso apraiškos: slankstelinės arterijos suspaudimas; linijinio kraujotakos greičio asimetrija, slankstelių struktūrų poveikis stuburo arterijai.

Neurologinis tyrimas gali atskleisti:

  • nistagmas - nekontroliuojamas akių judesys;
  • statinė ar dinaminė ataksija - sutrikęs judesių tikslumas ir koordinacija;
  • netvirtumas Rombergo padėtyje - stovint perkeltomis kojomis ir ištiestomis rankomis į priekį;
  • nuokrypiai atliekant „Unterbarg“ testą - žygiuokite vietoje užmerktomis akimis 1-3 minutes (leidžiama nukrypti į priekį ne daugiau kaip vieno metro arba pasisukti daugiau nei 40-60 laipsnių kampu);
  • apoksipitalinių raumenų įtempimas palpuojant;
  • ribotas gimdos kaklelio stuburo mobilumas.

Rentgeno tyrimas yra efektyvus tik atliekant funkcinius tyrimus (neurologinius tyrimus), kai, be artrozės požymių ir vystymosi anomalijų, maksimaliai lenkiant ar išplečiant kaklą nustatomas ir slankstelių nestabilumas [1] [4] [7] [8].

Didžiųjų kraujagyslių doplerinis ultragarsas leidžia įvertinti kraujo tekėjimo greitį ir kryptį stuburo arterijose. Taip pat galite gauti vertingų duomenų apie kraujagyslių sienelės būklę, aterosklerozės buvimą ir stuburo venų būklę, kurios gali atlikti papildomą vaidmenį vystantis simptomams [1] [4] [7] [8].

Patvirtinus, kad yra ataktikos sutrikimų, galima atlikti posturografiją - įvertinti paciento gebėjimą kontroliuoti savo kūno padėtį. Klausos sukeltų potencialų panaudojimas parodys smegenų kamieno būseną [7].

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Sergant lėtiniu kaklo skausmu, naudojami chirurginiai ir farmakologiniai gydymo metodai, taip pat įvairūs traukos terapijos metodai - stuburo traukimas naudojant specialius prietaisus (kaladėles, diržus, žiedus) [12]..

Rankinės terapijos metodų - minkštųjų metodų, poizometrinio atsipalaidavimo, raumenų tempimo - efektyvumas vis dar tiriamas. Šiuo tikslu 2015 m. Buvo atlikti du tyrimai. Kinijos mokslininkų metaanalizė parodė, kad rankiniai metodai yra mažiau veiksmingi skausmui malšinti nei kaklo stuburo traukimas [13]. Tačiau Kanados tyrimas parodė, kad manualinė terapija yra efektyvesnė, kai ji derinama su kitu aktyviu ūminio ir lėtinio kaklo skausmo gydymu. Be to, rankiniai metodai geriau kovoja su lėtiniu skausmu nei su masažu ir yra veiksmingesni kovojant su ūmiais ir poūmiais kaklo skausmais nei vaistai. Tačiau dėl šalutinio vaistų vartojimo poveikio pirmenybė teikiama manualinei terapijai. Pagal efektyvumą rankiniai metodai yra panašūs į gimdos kaklelio stuburo dalies mobilizavimą, tačiau mobilizavimas kaip atskira intervencija skausmo nesumažina [14]..

Kalbant apie nemedikamentinį gydymo metodą, pvz., Akupunktūrą, 2016 m. Metaanalizė parodė jo veiksmingumą prieš fiktyvią akupunktūrą (ne akupunktūros taškų akupunktūrą) ir neaktyvų gydymą [15]..

Sportas yra neabejotinai veiksmingas sindromo gydymas. Jų veiksmingumą gydant ūmaus ir lėtinio skausmo sindromą patvirtina 2005 m. Apžvalga. Šiuo atveju verta susitelkti ties kaklo stuburo, pečių juostos ir krūtinės tempimu. Pratimų derinimas su mobilizacija ir rankos metodais ant kaklo stuburo padeda sumažinti skausmą trumpuoju ir ilguoju laikotarpiu [16]..

Chirurginiai stuburo stabilizavimo metodai yra šie:

  • punkcinė tarpkūnių sintezė - sujungiant ir fiksuojant kelis slankstelius, kad būtų išvengta jų pasislinkimo;
  • fenestracija - dalinis tarpslankstelinio disko lanko pašalinimas;
  • tarpslankstelinių diskų autodermoplastika - disko pakeitimas savo audiniais.

Operacijos metu implantuojami poringi sprogmenys, pagaminti iš titano ir nikelio lydinio. Dėl jų poringumo juose greitai auga kaulinis audinys. Tai leidžia padaryti tvirtą fiksaciją ir žymiai sumažinti paciento neįgalumo laikotarpį ir kaklą nejudant.

Be stabilizuojančių gimdos kaklelio stuburo operacijų, taip pat atliekamos kitos rūšies intervencijos:

  • dekompresija ir stabilizavimas - suspaudimo pašalinimas su vėlesne stuburo fiksacija;
  • dekompresinė plastika (laminoplastika) - suspaudimo pašalinimas padidinant stuburo kanalą išlaikant slankstelių užpakalinių elementų vientisumą;
  • dekompresijos operacijos - tarpslankstelinio disko ar jo lanko pašalinimas, arterijos suspaudimas ir kt. [9].

Yra nemaža stuburo arterijų atkūrimo patirtis. Taikomi šie metodai:

  • perkėlimas - slankstelinės arterijos pasislinkimas į subklaviją (bendrasis miegas);
  • angioplastika - indo išsiplėtimas besiplečiančiu balionu;
  • stentavimas - indo išplėtimas naudojant stentą.

Tuo pačiu metu pažeidus slankstelinės arterijos pirmąjį ir antrąjį segmentus, atliekamas manevravimas - sukuriant apvažiavimo kelią trečiojo segmento lygyje [17].

Prognozė. Prevencija

Sindromo prognozė priklauso nuo jo priežasties. Paprastai laiku diagnozavus ir gydant, komplikacijų galima išvengti. Reikėtų atsižvelgti į ilgalaikę prognozę ir prevenciją atsižvelgiant į stuburo slankstelių nepakankamumą ir lėtinę gimdos kaklelio dalį [17]..

Atsižvelgiant į kognityvinių sutrikimų vystymąsi esant smegenų kraujotakos nepakankamumui, prevencijos eigoje turėtų būti numatyta neuroprotekcinė terapija, kuria siekiama atkurti ir apsaugoti nervų sistemos ląsteles. Tyrimo duomenimis, cavintonas yra veiksmingas sergant lėtiniu smegenų kraujagyslių sutrikimu. Jei vartojate tris mėnesius, poveikis išlieka kitas 180 dienų [18]. Kitas tyrimas parodė, kad Mexidol gali būti naudojamas kaip profilaktika [19].

Proloterapija gali būti ilgalaikis gimdos kaklelio skausmo, susijusio su gimdos kaklelio nestabilumu, prevencijos metodas. Tai apima skausmingų raiščių injekciją, sausgyslių tvirtinimo vietą. Gautas uždegiminis atsakas skatina natūralų raiščių ir sąnarių gijimą, padidina jungiamojo audinio stiprumą. Labiausiai tirta Hackett-Hemwall proloterapija naudojant dekstrozę [20].

Eritrocitų nusėdimo greitis ir vėžys

Prinzmetalo krūtinės angina: simptomų ir gydymo ypatumai