Dusulys su širdies nepakankamumu, kurio gydymą komplikuoja pagrindinė liga

Širdies nepakankamumą visada lydi dusulys. Net sveikas žmogus patiria dusulį po intensyvaus krūvio..

Bet šiais atvejais jis greitai praeina, tai yra fiziologinė reakcija, o ne patologija. Tačiau sergant širdies nepakankamumu viskas yra kitaip. Net nedidelis krūvis sukelia rimtų nepatogumų.

Pažvelkime, kas yra vaistas ir alternatyvus gydymas, kaip atsikratyti dusulio, ką vartoti ir kaip išgydyti vieną iš širdies nepakankamumo simptomų, kokie vaistai ir vaistai naudojami šiuo atveju.

Širdies ligų priežastys

Jei širdis negali susidoroti su stresu, atsiranda dusulys. Plaučių induose kraujotaka sulėtėja, o arterijose padidėja slėgis, dėl kurio atsiranda arteriolių spazmas. Natūralu, kad sutrinka dujų mainai.

Organai ir audiniai pradeda patirti deguonies badą. Signalai siunčiami į smegenis, o kvėpavimo sistema suaktyvinama, todėl kvėpavimas būna gilus ir dažnas.

Galite išsamiau apibūdinti dusulio atsiradimo širdies ligomis schemą:

  • Jei pažeidžiamos kairiosios širdies dalys, tada sumažėja širdies tūris, o plaučiuose susidaro kraujo sąstingis..
  • Dėl stazinių apraiškų sutrinka kvėpavimo takų dujų mainai, dėl to sutrinka jų ventiliacija.
  • Norėdami normalizuoti kvėpavimą, kūnas padidina kvėpavimo gylį ir dažnumą. Taip išsivysto dusulys.

Beveik visas širdies ir kraujagyslių patologijas lydi įvairių tipų dusulys:

    Pagyvenusiems žmonėms oro trūkumas pasireiškia išemija ir arterine hipertenzija..

Kadangi tarp hipertenzijos ir antsvorio yra koreliacija, nutukusiems pacientams, turintiems nuolat aukštą kraujospūdį, dusulys būna ne tik krūvio metu, bet ir ramybės metu ir net naktį..

Tokių žmonių miegas kelia nerimą ir dažnai pertraukia apnėja..

  • Miokardo infarktas ir jo astminis variantas turi visus kairio skilvelio širdies nepakankamumo požymius. Užkimęs kvėpavimas su dusuliu ir net uždusimu.
  • Visą lėtinę širdies ligą lydi naktinis dusulys.
  • Daug kančių sukelia širdies astma.
  • Plaučių edema yra labai pavojinga, kuri gali būti mirtina..
  • Tromboembolija, sukelianti kvėpavimo nepakankamumą, paprastai negali egzistuoti be dusulio ir uždusimo.
  • Kaip nustatyti, kad dusulys yra širdis? Šis dusulys turi specifinių simptomų, kuriuos turite žinoti:

    • Įkvėpimas yra labai sunkus.
    • Atsiranda ir sustiprėja esant bet kokiai apkrovai.
    • Išvaizda gulint. Dėl horizontalios padėties širdis dirba padidėjusiu režimu. Jei atsisėdate, kvėpavimas normalizuojamas..
    Ši patologija gali virsti sunkia faze - plaučių edema. Pasirodo stiprus silpnumas, kvėpavimas tampa sunkus, lūpos pamėlynuoja ir prasideda panika. Tuo pačiu nepadeda žinomi dusulio atsikratymo metodai..

    Narkotikų terapija

    Kaip palengvinti priepuolius ir kaip gydyti dusulį širdies nepakankamumu, kokias tabletes skiria specialistai? Norėdami jį pašalinti, turėtumėte veikti dėl priežasties, kuri yra širdies nepakankamumas..

    Būtina atlikti išsamią diagnozę, kuri padėtų rasti pagrindinę ligos priežastį - aukštą kraujospūdį, vainikinių arterijų ligą ar įgimtą širdies ligą..

    Gydymas yra ilgas ir kartais visą gyvenimą, nes dėl negrįžtamumo esamų pažeidimų pašalinti negalima. Širdies negalavimai nurims, jei bus gydomi visapusiškai.

    Skiriami šie vaistai:

    • Glikozidai. Digoksinas, Korglikonas veikia kardiotoniškai. Tachikardija pašalinama.
    • Inhibitoriai. Kvinaprilis, ramiprilis, trandolaprilis atstato kraujagysles ir plečia arterijas.
    • Diuretikai. Britomiras, Furosemidas pašalina edemą ir sumažina širdies apkrovą.
    • Vazodilatatoriai. Isoket, nitroglicerinas, minoksidilas normalizuoja kraujagyslių tonusą.
    • Beta adrenoblokatoriai. Karvedipolis, Metopropolis, Celipropolis pašalina aritmiją ir deguonies trūkumą.
    • Antikoaguliantai. Varfarinas, Arikstra, Syncumar apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir skystina kraują.
    • Statinai. Lipostatas, Anvistat, Zokor mažina cholesterolio kiekį ir apsaugo nuo apnašų susidarymo.
    • Antitromboziniai vaistai. „Cardiomagnet“, „Aspirin Cardio“, „Curantil“ veikia taip pat, kaip ir antikoaguliantai.

    Jei širdies nepakankamumo dusulio gydymas yra neveiksmingas, rekomenduojama operuoti:

    • Pašalinkite vožtuvų ligą.
    • Širdies stimuliatoriaus diegimas.
    • Skilvelių transplantacija.
    • Rėmas, apgaubiantis širdį.
    • Širdies transplantacija.

    Liaudies ligos gynimo priemonės

    Pacientai dažnai bando gydytis liaudies gynimo priemonėmis. Tai yra plačiai paplitusi, nes kvėpavimo nepakankamumas gali trukti metų metus, būti skausmingas ir labai pablogėti gyvenimo kokybė..

    Vaistinės žolelės veikia sintetinių narkotikų principu, tačiau yra beveik nekenksmingos ir be šalutinio poveikio.

    Kadangi dauguma farmacinių preparatų gaminami remiantis augalų gydomosiomis savybėmis, kodėl gi nepabandžius paruošti vaisto namuose.

    Bet prieš gerdami ką nors dėl dusulio ir širdies nepakankamumo, būtinai turėtumėte pasitarti su savo gydytoju..

    Kai kurios namų gynimo priemonės (laikinai) padeda:

    • Saldymedžio šaknys, mėtos ir kraujažolė puikiai tinka vaistams, pagamintiems „pasidaryk pats“.
    • Alavijo lapai, užpilti degtine, greitai pašalina bet kokį kosulį ir dusulį. Paimkite šaukštelį infuzijos, tada šaukštą medaus ir, po dešimties minučių pertraukos, išgerkite stiklinę arbatos. Priežastis išlieka, liga toliau progresuoja ir jūs vis tiek turite pradėti tradicinį gydymą. Be gydytojų pagalbos neapsieisi.
    • Gerai padeda spanguolių žolė, kuri verdama ir geriama kaip arbata.
    • Širdies dusulį galite atsikratyti motinėlės tinktūros pagalba.
    Deja, tradicinės medicinos receptai padeda tik iš pradžių, ir jūs neturėtumėte jais pasikliauti.

    Ar įmanoma išgydyti

    Vis dar nėra universalaus ligos gydymo režimo. Terapija priklausys nuo pagrindinio sutrikimo. Bet kaip pašalinti dusulį esant širdies nepakankamumui su ūmiais ir sunkiais priepuoliais?

    Gydytojai skiria:

    • Anksiolitiniai vaistai. Pakeitus paciento suvokimą apie šį simptomą, jis sumažina kvėpavimo sutrikimus.
    • Deguonis. Jis skirtas širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, turintiems dusulį, esant ramybės būsenai ir net miegant.
    • Kvėpavimo pagalba. Plaučių vėdinimas specialiomis kaukėmis.

    Bet tai yra pagalbiniai gydymo metodai, o pagrindinis gydymas atliekamas širdies patologijų srityje..

    Ką daryti ekstremalios situacijos atveju

    Sunkaus išpuolio atveju prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui imamasi būtinų veiksmų:

    1. Pacientas turi būti pusiau sėdimas.
    2. Nuspauskite griežtus drabužius ir užtikrinkite gryną orą.
    3. Po liežuviu nitroglicerinas (ne daugiau kaip dvi tabletės su 7 minučių pertrauka).
    4. Pacientui patartina vartoti antihipertenzinį vaistą.

    Naudingi patarimai

    Simptomui pašalinti nepakanka vartoti vaistų. Turėtumėte suaktyvinti savo gyvenimą, teisingai reaguoti į stresą, laikytis dietos ir fizinės veiklos. Pacientui rekomenduojama:

    • Atsisakyti žalingų įpročių.
    • Dažni pasivaikščiojimai, pageidautina parke ar miške.
    • Pašalinkite veiklą, kuri sukelia dusulį.
    • Drabužiai neturėtų trukdyti judėti.

  • Vaistai turėtų būti gerai matomoje vietoje (niekas nėra garantuotas nuo neramumų).
  • Lovos galvą reikia pakelti 40 laipsnių.
  • Mažų patiekalų valgymas.
  • Reikia mažai kalorijų turinčios dietos su ribota valgomąja druska.
  • Kasdieninis slėgio stebėjimas.
  • Kas neleidžiama:

    • Gerkite skysčių sulaikymo vaistus.
    • Keisti dozes.
    • Nepaisykite paskirtos dienos tvarkos.
    • Miegokite mažiau nei 8 valandas.
    • Ilgai pabūkite tvankioje patalpoje.
    Dažnai pacientas dusuoja dėl plaučių ligos ar dėl ilgalaikio rūkymo.

    Tai atideda diagnozę ir atideda laiku pradėti reikiamą terapiją. Bėgant širdies nepakankamumui gresia pavojinga patologija - plaučių edema.

    Veiksmingų širdies nepakankamumui gydyti skirtų vaistų apžvalga

    Iš straipsnio sužinosite tablečių formų vartojimo nuo širdies nepakankamumo principus. Narkotikų vartojimo ypatumai ūminiu ir lėtiniu laikotarpiu vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems dusulį, kosulį, tachikardiją.

    ŠN terapijos principai

    Vienas iš pagrindinių širdies nepakankamumo gydymo tikslų yra sutrumpinti pacientų gulėjimo ligoninės lovoje laiką. Antrasis - pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, nes koreguojami pagrindiniai ligos simptomai:

    • vaistai reikalingi širdies nepakankamumo simptomams sustabdyti kuo anksčiau (pacientui laiku paprašius medicininės pagalbos);
    • vaistai yra skirti apsaugoti tikslinius organus nuo pažeidimų ligos progresavimo metu;
    • vaistai širdies nepakankamumui gydyti taikant integruotą metodą turėtų sulėtinti patologinį procesą.

    Norint išspręsti visas šias problemas, pacientas turi būti pasirengęs kasdien gydomiems vaistams, kuriuos skiria gydantis gydytojas..

    Narkotikų klasifikavimas pagal grupes

    Širdies nepakankamumo terapija apima skirtingų grupių vaistų vartojimą. Gydymo režimas parenkamas individualiai, koreliuojamas su paciento amžiumi, būklės sunkumu ir fiziologinėmis savybėmis. Tačiau vaistų derinį visada sudaro efektyviausi šių grupių atstovai:

    • AKF inhibitoriai (kaptoprilis);
    • beta adrenoblokatoriai (Concor);
    • diuretikai (spironolaktonas);
    • kalcio antagonistai (Verapamilis);
    • sartanai (Valsartanas);
    • širdies glikozidai (digoksinas);
    • nitratai (Nitrong);
    • kalio preparatai (Pananginas);
    • antikoaguliantai (Troksevasinas);
    • medžiagų apykaitos agentai (metforminas);
    • simpatomimetikai (izoprenalinas);
    • raminamieji vaistai (Novopassit).

    Ne visos lėšos skiriamos iš karto. Derinys parenkamas atsižvelgiant į diagnozę ir vyraujančius simptomus.

    Pagrindinių atstovų charakteristikos pagal grupes

    Vaistai nuo širdies nepakankamumo parenkami atsižvelgiant į tai, kad patologija yra tik širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų simptomas: hipertenzija, kardiomiopatija, vainikinių arterijų liga, įvairių etiologijų širdies ydos. Be to, tablečių formos daugiausia naudojamos gydant ŠNF (ūminės būklės gydomos infuzija)..

    AKF inhibitoriai

    AKF inhibitorių grupės širdies nepakankamumo vaistai palengvina kraujotaką, todėl jie skirti visiems pacientams, turintiems sisteminį kraujotakos nepakankamumą, neatsižvelgiant į priežastį, kuri sukėlė šią būklę. Vaistai gali pagerinti bendrą savijautą, pašalinti širdies nepakankamumo požymius, užkirsti kelią dekompensacijai ir pagerinti gyvenimo kokybę.

    Paprastai jie visada derinami su diuretikais, sustiprinant jų poveikį. Skysčio perteklius greitai pašalinamas iš organizmo, atgaivinamas širdies susitraukimas, užkertant kelią insulto, širdies priepuolio tikimybei..

    Kalbant apie inkstų hipertenziją, susijusią su renino ir angiotenzino sistemos sutrikimais, AKF inhibitoriai veikia kartu su renino inhibitoriumi Rasilez (šis inkstų fermentas turi galingą kraujagysles sutraukiantį poveikį)..

    Populiariausias AKF inhibitorius yra vaistas "Captopril" (12 rublių). Šios grupės atstovai yra:

    Vaisto pavadinimasKaina rubliais
    Akupro590
    Diroton99
    Prestariumas359
    Tritace1029 m
    Monoprilis445
    Enap55
    Kapotenas148

    Beta blokatoriai

    Vartojant beta adrenoblokatorių tabletes nuo širdies nepakankamumo, ne tik sumažėja kraujospūdis, bet ir sulėtėja širdies ritmas. Šis dvigubas poveikis padeda sumažinti staigios ŠN mirties riziką pašalindamas simpatinį per didelį aktyvumą ir streso hormono išsiskyrimo poveikį.

    Įrodyta, kad be tiesioginio poveikio adrenalino receptoriams, šios grupės tabletės:

    • blokuoti angiotenzino 2, kuris spazmuoja kraujagysles, sintezę;
    • apsaugoti arterijų ir venų endotelį;
    • užkirsti kelią kardiocitų mirčiai išemijos metu;
    • atkurti širdies raumens susitraukimą;
    • užkirsti kelią širdies kamerų hipertrofijai;
    • sulėtinti pulsą;
    • pašalinti laisvuosius radikalus.

    Dažniausiai beta adrenoblokatorius yra „Concor“ (149 rubliai). Tą pačią grupę sudaro:

    Vaisto pavadinimasKaina rubliais
    Biolis (bizoprololis)93
    Egilok (metoprololis)102
    Vasokardinas64
    Karvedilolis (koriolis)70
    Nebilet524
    Betalokas398

    Diuretikai

    Gydant visų formų ir sunkumo laipsnio širdies nepakankamumą, naudojami diuretikai, pašalinantys skysčių perteklių iš organizmo.

    Diuretikai, tokie kaip Indapamidas, yra vidutinio stiprumo. Kadangi širdies nepakankamumo edemos priežastis yra širdies raumens silpnumas, problemos negalima išspręsti skiriant tik diuretikus. Būtina atsižvelgti į daugelį pagrindinės ligos eigos ypatybių:

    • ankstyvose širdies nepakankamumo simptomų pasireiškimo stadijose parodomas silpniausias vaistas - hipotiazidas;
    • jei to nepakanka, pritvirtinkite (pakeiskite) „Lasix“;
    • dekompensacijos atveju reikalingas Lasix derinys su Veroshpironu, aldosterono antagonistu;
    • palaikomoji terapija atliekama spironolaktonu, kurio veiksmingumas nepakankamas, prie diuretikų pridedamas eufilinas (esant normaliam ar aukštam kraujospūdžiui) arba dobutaminas (esant žemam kraujospūdžiui)..

    Populiariausias tarp diuretikų yra hidrochlorotiazidas (43 rubliai). Kiti šios grupės vaistai pateikti lentelėje:

    Vaisto pavadinimasKaina rubliais
    Furosemidasdevyniolika
    Indapamidas26
    Spironolaktonas57
    Hipotiazidas79
    Lasix43
    Trifos2950
    „Uregit“1950 m
    Diuveris305
    KlopamidasInternetinėje vaistinėje galima įsigyti tik kaip 20 mg „Brinaldix“ tabletę po 10 tablečių už 1,30 USD
    „Arifon Retard“336
    Britomaras365
    Amiloridas150

    Aldosterono antagonistai

    Aldosterono antagonistų grupės vaistai nuo širdies nepakankamumo skiriami, kai ligos praktiškai neįmanoma suvaldyti, ir būtina pašalinti neigiamus simptomus.

    Garsiausias yra Veroshpironas (72 rubliai). Kiti grupės atstovai:

    Vaisto pavadinimasKaina rubliais
    Aldaktonas5750
    Veroshpilactone75
    Uraktonas66

    Angiotenzino receptorių blokatoriai (sartanai)

    Pagal veikimo mechanizmą sartano grupės širdies nepakankamumui gydyti skirti vaistai yra panašūs į AKF inhibitorius, tik jie neturi šalutinio poveikio, pasireiškiančio sausu kosuliu..

    Vaistai gerina širdies raumens būklę, lėtina kardiosklerozės vystymąsi, atstato miokardo darbą diastolės fazėje. Dažnai derinamas su AKF inhibitoriais. Garsiausias grupės atstovas yra Mikardis (1036 rubliai). Kiti šios kategorijos vaistai:

    Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
    Kozaar104
    Atacand2096 m
    Diovanas1670 m
    Lorista135
    Walz450
    Losartanas55
    Ordissas389
    Cardosal460

    Širdies glikozidai

    Kardiotonikų grupės širdies nepakankamumo simptomus malšinančios tabletės ne tik pagerina miokardo susitraukimo funkciją, skatina didesnę širdies raumens ištvermę, bet ir stimuliuoja šlapinimąsi, o tai sumažina pagrindinius neigiamus širdies nepakankamumo simptomus..

    Jei vaistai vartojami pagal adekvačią schemą, reguliariai dekompensacija vyksta rečiau, širdies ritmas netrikdomas. Receptinis vaistas, kurį griežtai nustato gydytojas, gydymas atliekamas prižiūrint specialistui. Garsiausias širdies glikozidas Digoksinas (34 rubliai). Kiti farmacijos grupės atstovai:

    Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
    „Digitalis“90
    Celanidas45

    Nitratai

    Nitratų tabletės jau daugiau nei šimtmetį vartojamos širdies nepakankamumui gydyti: jos pašalina venų užgulimą, praplečia širdies arterijas, kompensuoja maistinių medžiagų ir deguonies trūkumą, malšina skausmą..

    Neigiama yra galvos skausmas po vartojimo, vertigo. Garsiausias yra nitroglicerinas (52 rubliai), kiti šios kategorijos atstovai išvardyti lentelėje:

    Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
    „Nitrocor“62
    Nitromintas133
    Nitrosprint117
    Perlinganitas676

    Kalio ir magnio preparatai

    Kalio, magnio, kalcio mikroelementai yra būtini komponentai gydant širdies nepakankamumą. Pavyzdžiui, kalis normalizuoja miokardo laidumo sistemos darbą, sustabdo aritmijas ir reguliuoja kraujospūdį. Magnis yra energinga ląstelė. Garsiausias yra Pananginas. Kiti grupės vaistai:

    Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
    Asparkam41
    Kalio orotatas122
    Kalis-Norminas69
    Kalinoras2580 m
    Kalyposis190 užsakymas internetu
    Panasparas129
    „Doppelherz Active“ magnis + kalis191

    Antikoaguliantai

    Širdies nepakankamumo gydymas neįsivaizduojamas be trombozės profilaktikos, nes bėgant laikui keičiasi kraujo klampumas, sulėtėja kraujotaka, susidaro sąlygos susidaryti kraujo krešuliams, kurie blokuoja kraujagyslių spindį..

    Bet ne visi vaistai yra saugūs sergant širdies nepakankamumu; skiriami tik netiesioginiai antikoaguliantai, nuolat laboratoriškai stebint kraujo reologines savybes. Kraujavimo rizika kelia pavojų gyvybei. Paklausiausias yra varfarinas (80 rublių). Tą pačią grupę sudaro:

    Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
    Sincumaras460
    Trombarinas480
    Finilinas72
    Pelentanas823

    Metabolizmo agentai

    Metabolitų tablečių vartojimas širdies nepakankamumui padeda susidoroti su kraujotakos sutrikimų, miokardo išemijos simptomais, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir padidina kardiocitų energijos potencialą. Plačiausiai išrašomas vaistas yra Actoveginas (569 rubliai). Be to, naudokite:

    Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
    Numatyti795
    Hipoksenas638
    Mexidol235
    Izoprinosinas604

    Simpatomimetikai

    Širdies nepakankamumo terapija apima šios grupės vaistų vartojimą skubiai pagalbai ligoninės aplinkoje ir tik injekcijų, lašintuvų pavidalu. Geriausiai žinomas norepinefrinas. Tai taip pat apima: dopaminą, dobutaminą, Amrinoną. Vaistinėje nemokamai parduodamų vaistų nėra.

    Raminamieji

    Sedacinės tabletės vaidina palaikomąjį vaidmenį gydant širdies nepakankamumą ir padeda pacientams būti ramiems netikėčiausiose situacijose. Veiksmingiausias raminamasis vaistas yra Novo-Passit (178 rubliai). Be to, vaistinėje galima įsigyti be recepto:

    Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
    Tenotenas234
    Afobazolas378
    Fitozuota80 rublių per internetines vaistines
    Corvalol137
    Valocordin (lašai)130

    Naudojimo ypatybės

    Širdies nepakankamumo simptomus koreguoti tabletėmis patogu namuose, tačiau reikia paciento drausmės ir nuolatinės savikontrolės. Vaistai turi būti vartojami valandą, dažnio negalima pažeisti. Priėmimo ypatumai yra susiję su patologijos forma, simptomais, kurie sutrikdo sveikatos būklę. Jei terapija yra tinkama, gyvenimo trukmė ilgėja, komplikacijų rizika mažėja.

    Esant ūmiam širdies nepakankamumui

    Ūminė kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo forma yra širdies astma ir plaučių edema. Pagrindinis simptomas yra dusulys. Pirma, tik esant fiziniam krūviui, tada ramybėje. Uždusimo priepuolio metu įkvėpimas yra sunkus. Jei priepuolis įvyksta naktį, yra mirties, tachikardijos, gausaus prakaito, neproduktyvaus kosulio baimė. Su plaučių edema prisijungia papildomi simptomai: odos cianozė, triukšmingas kvėpavimas, rausvos spalvos skrepliai.

    Ūminio dešiniojo skilvelio nepakankamumo atveju atsiranda plaučių širdies liga - stagnacija plaučių kraujotakoje. Pagrindinis simptomas yra kaklo venų patinimas, akrocianozė. Įkvėpus atsiranda dusulys, padidėja patinimas.

    AHF pasireiškimams reikalingi bendri metodai, naudojant poliežuvinį nitrogliceriną, analgetikus, neuroleptikus (morfiną, droperidolį), diuretikus (Lasix). Su hipertenzija - ganglijų blokatoriai (Pentaminas) ir kraujagysles plečiantys vaistai (Isoket, Perlinganit).

    Su hipotenzija - simpatomimetikai (dopaminas, dobutaminas). Esant aritmijai, naudokite Novocainamide, Cordaron. Šoką malšina hormonai (prednizolonas, deksametazonas), tiesioginiai antikoaguliantai (heparinas), elektrolitų tirpalai (poligliucinas), tačiau organizme nėra skysčių susilaikymo..

    Širdies glikozidai ūminiu laikotarpiu nenaudojami.

    Su CHF

    Širdies nepakankamumas dažniausiai yra lėtinių ligų rezultatas, kai pažeidžiamos širdies kameros. Ligos požymius sukelia audinių ir organų hipoksija, nepakankama jų mityba..

    Su dešinės pusės pažeidimu atsiranda:

    • didėjantis dusulys;
    • pacientas užima priverstinę padėtį, sėdi, remdamasis rankomis ant lovos krašto;
    • pirštai įgauna būgnelių formą;
    • oda tampa mėlyna;
    • edema atsiranda šlapimo susilaikymo fone;
    • kepenys smarkiai padidėja;
    • keičiasi atmintis, psichika.

    Visi CHF gydymui skirti vaistai gali būti sąlygiškai suskirstyti į kelias grupes: veiksmingi bet kokios formos lėtiniam širdies nepakankamumui (pagrindinis), veikiantys selektyviai pagal atskirus ligos simptomus (papildomi) ir tuos, kurie skiriami, jei yra kontraindikacijų pirmosioms dviem grupėms (pagalbinėms).

    Pagrindiniai: AKF inhibitoriai (Capoten), beta adrenoblokatoriai (Betaloc), diuretikai (hipotiazidas), širdies glikozidai (Digoxin), aldosterono receptorių blokatoriai (Veroshpiron).

    Papildoma: sartanai (Mikardis).

    Pagalbiniai vaistai: nitratai (nitroglicerinas), kalcio antagonistai (Norvasc), antiaritmikai (izoptinas), antikoaguliantai ar antiagregantai (aspirinas, varfarinas), kortikosteroidai (deksametazonas), statinai (atorvastatinas), kardioprotektoriai (citochromas, Mexikma).

    Būtina išsamiau pasakyti apie AKOT inhibitoriaus Kapoten vartojimą. Su CHF vaistas atrodo toli gražu nepavojingas, tačiau jis yra įtrauktas į pagrindinę vaistų grupę. Vaistas kontroliuoja arterinę hipertenziją. Veiklioji medžiaga yra kaptoprilis. Būtent ši medžiaga yra smegenų kraujagyslių ir širdies komplikacijų prevencijos pagrindas..

    Lėtinio širdies nepakankamumo atveju Kapotenas kartais rodo visiškai nenuspėjamą šalutinį poveikį: sumažėja inkstų kraujotaka, miokardo išemija, staigiai sumažėja kraujospūdis..

    Šiuo atžvilgiu Kapoten su CHF skiriama mažiausia doze, kuri palaipsniui didėja iki didžiausios (nuo 6,5 iki 150 mg). Vaistas gali būti ribojamas bet kokia doze, jei pasiekiamas norimas rezultatas, arba atšaukiamas dėl šalutinio poveikio.

    Senatvėje

    Pagyvenusiems pacientams lėtinis širdies nepakankamumas atsiranda atsižvelgiant į su amžiumi susijusį metabolinių procesų sumažėjimą. Tai sukelia lėtą vaistų absorbciją, kurią gydytojas skiria patologinei būklei ištaisyti, ir lėtą vaistų pašalinimą iš organizmo. Ši savybė lemia metabolitų kaupimąsi pagyvenusių pacientų kraujyje, vaistų intoksikacijos simptomų vystymąsi.

    Todėl šiai pacientų kategorijai yra specialūs terapijos principai:

    • vaistų skaičius, jų dozė turėtų būti kuo mažesnė;
    • priėmimo schema - paprasta, suprantama, parašyta ant popieriaus;
    • pacientai privalo būti įspėti apie galimas sunkias pasekmes vartojant širdies glikozidus, diuretikus, antiaritminius, antihipertenzinius vaistus, antiagregantus;
    • pacientui taip pat turėtų būti žinomos perdozavimo pasekmės: dehidracija, atminties sutrikimas, klausos ir regos haliucinacijos, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas su aritmija, poliurija, trombozės rizika, priešinsultas, stiprūs galvos skausmai, nenumalšinamas troškulys su burnos džiūvimu;
    • pagyvenusiems pacientams dažnai pastebimi medžiagų apykaitos sutrikimai, encefalopatijos simptomai, išsivysto katarakta, todėl prieš skiriant tinkamas vaistų grupes būtina konsultuotis su siaurais specialistais;
    • norint veiksmingai gydyti, svarbu nuolat matuoti kraujospūdį, pulsą, kontroliuoti gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje.

    Pagyvenusių žmonių lėtinio širdies nepakankamumo gydymas prasideda nuo trumpų diuretikų kursų, vartojant minimalią dozę (Hypothiazide, Triampur, Veroshpiron). Tada prie terapijos pridedami nitratai ir AKF inhibitoriai. Jei reikia skirti širdies glikozidų, jų dozė koreliuoja su amžiumi: gali tekti sumažinti standartą 1,5–2 kartus..

    Gydant arterinę hipertenziją, pasirinkti vaistai yra kalcio antagonistai, nes jie taip pat gali pagerinti smegenų kraujotaką (Felodip, Nimotop).

    Nerekomenduojama vartoti gydymui: hormonai (prednizolonas, hidrokortizonas), NVNU (indometacinas, Ibuprofenas), kai kurie antiaritminiai vaistai (Etatsizinas, Etmozinas, Ritmodanas).

    Su dusuliu

    Dusulio gydymas ŠN skiriasi nuo standartinės (plaučių) situacijos tuo, kad gydytojas parenka tabletes širdies nepakankamumui palengvinti, o tai yra dusulio priežastis. Tokie neigiami simptomai sumažėja veikiant AKF inhibitoriams, kurie yra atsakingi už kraujo tekėjimą. Šios grupės vaistai („Prestarium“, „Tritace“, „Monopril“) plečia indų spindį, automatiškai palengvindami kraujo judėjimą per kapiliarus ir pagrindines arterijas..

    Beta adrenoblokatoriai kraują prisotina deguonimi (metoprololis, vasokardinas, koriolis), o tai gali žymiai sumažinti širdies apkrovą, sumažinti širdies ritmą..

    Diuretikai (furosemidas, hipotiazidas, spironolaktonas), pašalindami skysčių perteklių iš organizmo, apsaugo nuo plaučių edemos..

    Visi širdies nepakankamumo gydymo vaistai yra susiję su kontraindikacijomis dėl jų paskyrimo ir pagrindinės patologijos.

    Nuo kosulio ir tachikardijos

    Kosulio atsiradimo sergant širdies nepakankamumu mechanizmai yra skirtingi. Tai reiškia, kad vaistai, sustabdantys šį sindromą, priklauso skirtingoms grupėms. Tačiau pagrindinė užduotis ta pati: sumažinti sąstingį kraujyje.

    Norėdami tai padaryti, paskirkite:

    • diuretikai, pašalinantys vandens perteklių iš audinių ir organų, palengvinantys kraujo judėjimą indais (Diacarb, Lasix, Triampur);
    • kosulį malšinantys vaistai (Glaucin, Codeine, Codelac);
    • kraujagysles plečiantys vaistai, mažinantys kraujospūdį (Atacand, Losartan):
    • kalio preparatai (Pananginas);
    • širdies glikozidai, palaikantys širdį (celanidas);
    • beta adrenoblokatoriai, kurie sulėtina širdies ritmą (Betaloc).

    Visas gydymas yra simptominis. Būtina nustatyti pagrindinę kosulio priežastį, tik tada terapija duos norimą rezultatą. Savigyda neįtraukiama, nes tai pavojinga gyvybei (plaučių edema).

    HF tablečių terapijos prognozė

    Laiku apsilankius pas gydytoją, mirties rizika sumažėja iki 30% viso pacientų skaičiaus. Pradiniai širdies nepakankamumo etapai stabilizuojami vaistais, kai įvykdomi visi gydytojo receptai ir rekomendacijos. Bet koks neįprastas simptomas, komplikacija koreguojama tik bendromis gydytojo ir paciento pastangomis. Norint užtikrinti aktyvų ilgaamžiškumą, svarbu rūpintis savo sveikata, nepamiršti kasmetinės medicininės apžiūros, išlaikius būtinus tyrimus..

    Dusulys gydant širdies nepakankamumą

    Širdies nepakankamumas yra patofiziologinis sindromas, kai dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligos sumažėja pumpavimo funkcija, dėl kurios atsiranda disbalansas tarp hemodinaminio kūno poreikio ir širdies galimybių. Ūminis širdies nepakankamumas yra miokardo susitraukimo pažeidimas, sistolinio ir širdies kiekio sumažėjimas. Patologija pasireiškia itin sunkiais klinikiniais sindromais: plaučių edema, kardiogeniniu šoku, ūmine plaučių širdimi..

    Lėtinis širdies nepakankamumas pasireiškia būdingų požymių kompleksu (dusulys, nuovargis ir sumažėjęs fizinis aktyvumas, edema), kurie yra susiję su nepakankama organų ir audinių perfuzija ramybės būsenoje ar krūvio metu ir dažnai su skysčių susilaikymu organizme. Širdies nepakankamumu sergančių pacientų gydymui Jusupovo ligoninėje buvo sukurtos visos būtinos sąlygos:

    • Kambariai su europietišku komforto lygiu;
    • Įrengimas ekspertų klasės gyvybės palaikymo įranga;
    • Šiuolaikiniai širdies nepakankamumo priežasčių nustatymo metodai;
    • Gydymas naujausiais vaistais, kurie yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinio poveikio spektrą.

    Sunkūs pacientų širdies nepakankamumo atvejai su sunkiu dusuliu ir širdies plakimu aptariami Ekspertų tarybos posėdyje. Gydytojai ir medicinos mokslų kandidatai, aukščiausios kategorijos gydytojai kartu kuria optimalią pacientų valdymo schemą. Sunkiausi širdies nepakankamumu sergantys pacientai gydomi intensyviosios terapijos skyriuje. Jame įrengtos modernios medicinos technologijos, leidžiančios suteikti skubią pagalbą pagal dabartinius Europos ir šalies standartus. Jei nurodyta, reanimatologai naudoja stacionarius arba nešiojamus ventiliatorius. Pacientų artimieji gali būti palatose.

    Lėtinio širdies nepakankamumo vystymosi priežastys

    Lėtinis širdies nepakankamumas gali išsivystyti pacientams, sergantiems išemine širdies liga, arterine hipertenzija, širdies ydomis. Sergant išemine širdies liga, ūminis miokardo infarktas ir išeminė kardiomiopatija yra dažnos kairiojo skilvelio sistolinės disfunkcijos ir lėtinio širdies nepakankamumo priežastys. Lėtinio širdies nepakankamumo progresavimą lemia širdies raumens geometrijos ir vietinio susitraukimo pokyčiai.

    Pacientams, kenčiantiems nuo hipertenzijos, neatsižvelgiant į arterinės hipertenzijos priežastis, įvyksta struktūrinė miokardo pertvarka, vadinama „hipertenzine širdimi“. Lėtinis širdies nepakankamumas išsivysto dėl įgytų ir neištaisytų reumatinių defektų. Kitos lėtinio širdies nepakankamumo priežastys yra infekcinis endokarditas, toksinė kardiomiopatija dėl narkotikų, alkoholis, radioterapija, sisteminis vaskulitas, medžiagų apykaitos ir endokrininiai sutrikimai bei.

    Lėtinio širdies nepakankamumo simptomai

    Dusulys yra vienas iš ankstyviausių širdies nepakankamumo simptomų. Pradinėse ligos stadijose dusulys atsiranda tik intensyviai dirbant. Ligai progresuojant, krūvio riba mažėja. Pacientai, sergantys sunkiu širdies nepakankamumu, skundžiasi dusuliu ramybės būsenoje.

    Ortopnėja yra dusulys, atsirandantis gulint, ypač su žemu galvūgaliu. Jis dingsta stačiai. Dusulys su širdies nepakankamumu atsiranda po kelių minučių, kai pacientas būna horizontalioje padėtyje. Jis taip pat greitai išnyksta stovint ar sėdint. Ortopnėjos priežastis yra veninio kraujo tekėjimo į širdį padidėjimas ir kraujo perpildymas plaučių kraujotakoje..

    Pacientai, sergantys širdies nepakankamumu, nerimauja dėl greito širdies susitraukimų dažnio. Tai yra kompensacinis mechanizmas, kurio tikslas - palaikyti minutės kraujo tūrį, kai sumažėja insulto tūris. Pacientai skundžiasi širdies veiklos sutrikimais, kurie gali būti ritmo sutrikimų, pastebėtų širdies nepakankamumu sergančių pacientų, pasireiškimas.

    Sausas, neproduktyvus kosulys lydi širdies plakimą ir dusulį. Jis pasirodo horizontalioje paciento padėtyje. Kosulys su širdies nepakankamumu atsiranda dėl plaučių perkrovos, bronchų gleivinės patinimo ir kosulio receptorių dirginimo. Ankstyvieji širdies nepakankamumo požymiai yra silpnumas, nuovargis ir sunkumas apatinėse galūnėse. Šie skundai atsiranda dėl sutrikusio skeleto raumenų aprūpinimo krauju..

    Su sistoliniu širdies nepakankamumu pacientams atsiranda apatinių galūnių edema. Iš pradžių jie yra kulkšnių ir pėdų srityje, atsiranda vakare ir išnyksta ryte poilsio. Širdies nepakankamumui progresuojant, edema plinta į blauzdą ir šlaunis. Jie įgauna atkaklesnį pobūdį, sustiprėja vakare ir nedingsta poilsio..

    Ankstyvosiose širdies nepakankamumo stadijose pacientams pasireiškia nokturija - šlapimo kiekio padidėjimas naktį. Tai siejama su kraujotakos skirtumu inkstų arterijose pacientams, turintiems širdies nepakankamumą ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu. reikšmingas dienos diurezės sumažėjimas (oligurija) - rodo reikšmingą inkstų kraujotakos ir širdies išmetimo sumažėjimą net ramybės būsenoje. Tai būdinga vėlyvoms širdies nepakankamumo stadijoms..

    Pacientų, sergančių lėtiniu širdies nepakankamumu, vertinimas

    Tiriant pacientą, turintį dusulį, gydytojas mato greitą kvėpavimą. Pacientas, turintis dusulį, užima vertikalią padėtį. Norėdami sumažinti dusulį esant sunkiam širdies nepakankamumui, pacientai priversti sėdėti žemyn kojomis. Jų oda yra blyški, šalta liečiant. Per didelis prakaitavimas išsivysto dėl padidėjusio simpatinės nervų sistemos aktyvumo, periferinės kraujotakos sulėtėjimo ir sumažėjusio kraujo aprūpinimo audiniais. Dėl padidėjusio sumažėjusio hemoglobino kiekio dėl padidėjusio deguonies išsiskyrimo iš veninio kraujo pacientams, kenčiantiems nuo širdies nepakankamumo, kamieno, galūnių, nosies galiuko ir ausies kaušelių oda tampa melsva. Padidėjusio veninio slėgio pasireiškimas yra kaklo venų patinimas..

    Pacientams, turintiems dusulį, kvėpavimas tampa greitesnis. Perkutuojant plaučiams esant grūstims, pulmonologai nustato perkusijos garso bukumą. Aštraus ar susilpnėjusio kvėpavimo fone apatinėse plaučių dalyse girdimi drėgni, maži putojantys, nepagrįsti raliai ar krepitas. Hidrotoraksas gali būti pacientams, sergantiems biventrikuliniu širdies nepakankamumu. Skystis yra apatinėse pleuros ertmės dalyse dešinėje arba iš abiejų pusių.

    Tiriant širdies ir kraujagyslių sistemą, fiziniai duomenys atspindi pagrindinės ligos požymius, kurie yra širdies nepakankamumo vystymosi priežastis. Santykinio širdies nuobodumo ribos negali būti keičiamos, perkeliamos į dešinę, kairę ar į abi puses. Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, dekompensacijos vystymąsi lydi pirmojo tono susilpnėjimas, girdimas antrojo tono akcentas plaučių arterijoje, išsivystant santykiniam atrioventrikuliniam nepakankamumui - sistolinis ūžesys..

    Jusupovskajos gydytojai naudoja šiuos širdies nepakankamumo laboratorinius diagnostikos metodus:

    • Kraujo ir šlapimo klinikinė analizė;
    • Elektrolitų kiekio serume nustatymas;
    • Glomerulų filtracijos greičio įvertinimas;
    • Gliukozės kiekis kraujyje;
    • Kepenų tyrimai.

    Atsižvelgiant į tai, kad vaistai, vartojami dėl dusulio dėl širdies nepakankamumo, turi įtakos kalio kiekiui kraujyje, šis rodiklis turi būti nustatytas. Širdies nepakankamumo diagnozei patvirtinti tiriamas natriurezinių peptidų - smegenų natriuretinio peptido ir jo N galo fragmento lygis.

    Elektrokardiogramoje nustatomi nespecifiniai pokyčiai, būdingi pagrindinei ligai, ritmo ir laidumo sutrikimams ar koronarinės kraujotakos nepakankamumui. Laikina miokardo išemija, ritmo ir laidumo sutrikimai nustatomi visą parą stebint Holterio EKG.

    Krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimas rodo, kad padidėja širdies dydis ir susidaro spūstys plaučių kraujotakoje. Echokardiografija yra nepaprastai svarbus ir pagrindinis metodas vertinant centrinės hemodinamikos ir kraujo judėjimo širdies ertmėse rodiklius. Naudodamiesi ultragarsu, gydytojai išaiškina lėtinio širdies nepakankamumo kilmę, nustato kairiojo skilvelio disfunkcijos pobūdį ir sunkumą, objektyviai įvertina proceso dinamiką ir terapijos efektyvumą..

    Atlikdami echokardiografiją M režimu, funkcinės diagnostikos gydytojai išmatuoja širdies ertmių dydį, įvertina širdies vožtuvų struktūrą ir funkcinį gyvybingumą, išaiškina miokardo vienodumą ir susitraukimą. Siekiant nustatyti pacientų, sergančių lėtiniu širdies nepakankamumu, būklę, atliekamas šešių minučių ėjimo testas:

    • Išmatuokite 20 metrų atstumą;
    • Kurso galuose sumontuokite 2 kėdes;
    • Pacientui siūloma 6 minutes vaikščioti nuo kėdės prie kėdės jam įprastu ritmu;
    • Po 6 minučių nustatomas įveikiamas atstumas.

    Vertinant simptomus, atsižvelgiama į galvos svaigimą, angininį skausmą širdyje, dusulį, nuovargį. Prieš pradedant tyrimą ir iškart po jo, registruojamas širdies ritmas ir kvėpavimo judesiai, kraujospūdžio vertė. Lėtinio širdies nepakankamumo priežasčiai nustatyti naudojami invaziniai diagnostikos metodai: koronarinė angiografija kartu su ventrikulografija.

    Širdies dusulio gydymas

    Dusulys yra širdies nepakankamumo simptomas, kuris išnyksta arba sumažėja vartojant tinkamus vaistus. Kaip gydyti dusulį sergant širdies nepakankamumu? Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas turi šiuos tikslus:

    • Klinikinių ligos pasireiškimų pašalinimas;
    • Lėtinant ligos progresavimą apsaugant širdį ir kitus tikslinius organus;
    • Gerinti gyvenimo kokybę ir prognozes;
    • Hospitalizacijų dažnumo mažinimas.

    Gydymas be vaistų padidina vaistų terapijos efektyvumą. Pacientai riboja druskos ir skysčių vartojimą. Gydytojai rekomenduoja pacientams, esant dusuliui ir širdies plakimui, atsisakyti alkoholio ir rūkymo, kontroliuoti kūno svorį ir kasdien pasverti. Esant nedideliam dusuliui ir širdies plakimui, reabilitacijos terapeutai parenka aerobinių pratimų rinkinį, atitinkantį paciento funkcinius gebėjimus (kol širdies ritmas bus 70% submaximalaus). Padidėjus širdies nepakankamumo simptomams, treniruotės nutraukiamos, kol paciento būklė stabilizuosis.

    Kaip atsikratyti dusulio, esant širdies nepakankamumui, vartojant vaistus? Pagrindinis širdies nepakankamumo terapijos pagrindas yra AKF inhibitoriai. Jų vartojimas pagerina sunkų lėtinį širdies nepakankamumą išgyvenančių pacientų išgyvenamumą ir lėtina progresavimą ankstesnėse ligos stadijose. Sergant širdies dusuliu, gydymas AKF inhibitorių tabletėmis pradedamas mažomis dozėmis, po to palaipsniui didinant dozę iki optimalios.

    Angiotenzino II receptorių blokatoriai vartojami netoleruojant AKF inhibitorių. Diuretikų terapija pradedama kilpiniais diuretikais. Norėdami atmesti pavojingą kalio kiekio sumažėjimą, gydytojai stebi jo koncentraciją kraujyje. Kalį organizme sulaikantys diuretikai, vartojami tik dėl širdies nepakankamumo, yra per silpni, kad pašalintų spūstis ir dusulį. Paūmėjus lėtinio širdies nepakankamumo dekompensacijos simptomams, spironolaktonas vartojamas didelėmis dozėmis, kol bus pasiekta kompensacija. Po to vaisto dozė sumažinama. Pacientams, vartojantiems spironolaktono ir AKF inhibitorių, Jusupovo ligoninės gydytojai turi nustatyti kalio jonų koncentraciją kraujo plazmoje..

    Gydytojai pradeda gydyti širdies glikozidais (digoksinu) pacientams, sergantiems kliniškai sunkiu lėtiniu širdies nepakankamumu, įsitikinę, kad inkstų funkcija nėra sutrikusi ir elektrolitų pusiausvyra normali. Šio vaisto vartojimas esant dusuliui ir širdies plakimui sumažina širdies nepakankamumo simptomus. Pacientai, kuriuos vargina širdies nepakankamumas, pasireiškiantis greitu širdies plakimu ir dusuliu, o pagal EchoCG duomenis nustatomi kraujo krešuliai kairiajame skilvelyje, prieširdžių virpėjimą turintys vyresni nei 65 metų pacientai gydomi antikoaguliantais varvarinu. Acetilsalicilo rūgšties preparatai skiriami pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, neatsižvelgiant į išstūmimo frakciją.

    Inotropiniai vaistai trumpalaikiai pagerina hemodinamiką (padidina susitraukimą ir širdies tūrį) ir pacientų, kuriems pasireiškia dekompensacijos paūmėjimas, klinikinę būklę. Ilgalaikiai stebėjimai padidina pacientų, sergančių lėtiniu širdies nepakankamumu, mirties riziką. Norėdami padidinti mažą širdies tūrį, kardiologai vartoja dopaminą kaip intraveninę infuziją. Jei pacientui yra dusulys ir širdies nepakankamumas, aerozoliniai vaistai nepadeda..

    Kardiologai, sergantys lėtiniu širdies nepakankamumu, skiria naują citoprotektorių grupės metabolinio poveikio vaistą - vasonatą. Tai padeda atkurti kardiomiocitų energijos balansą ir sumažinti laisvųjų riebalų rūgščių kaupimąsi. Vasonat padidina miokardo susitraukimą, padidina atsparumą fiziniam aktyvumui.

    Dėl diastolinio lėtinio širdies nepakankamumo gydytojai skiria diuretikus, β blokatorius, nitratus, AKF inhibitorius ir angiotenzino II receptorių blokatorius. Pacientams, sergantiems diastoliniu širdies nepakankamumu, kuris išsivystė hipertrofinės kardiomiopatijos fone, paskyrus verapamilį, simptomai (širdies plakimas, dusulys) sumažėja..

    Jei širdies nepakankamumo tabletės ir vaistų infuzija nepašalina dusulio ir širdies plakimo, kitų širdies nepakankamumo simptomų, pacientui siūloma atlikti operaciją. Atsižvelgiant į ligos priežastį, širdies chirurgai partnerių klinikose atlieka šias operacijas:

    • Vožtuvo defekto pašalinimas;
    • Širdies stimuliatoriaus arba kardioverterio-defibriliatoriaus nustatymas;
    • Dirbtinio skilvelio transplantacija;
    • Apgaubia širdį elastiniu tinkleliu;
    • Širdies transplantacija.

    Norėdami išvengti sudėtingų chirurginių intervencijų, jei turite dusulį, greitą širdies plakimą, paskambinkite į kontaktinį centrą arba susitarkite su kardiologu internetu. Po išsamaus tyrimo Jusupovo ligoninės gydytojai individualiai išrinks geriausią vaistą nuo širdies dusulio ir atliks kompleksinę terapiją šiuolaikiniais vaistais. Kardiologai skirs geriausius vaistus nuo dusulio ir širdies plakimo sergant širdies nepakankamumu.

    Tabletes nuo širdies nepakankamumo, dusulio, slėgio. Sąrašas, kainos, apžvalgos

    Tabletės yra labiausiai pageidaujama vaistų nuo širdies nepakankamumo forma. Jie yra lengvai naudojami ir padeda išlaikyti miokardo funkciją, užkirsti kelią dažniems priepuoliams.

    Širdies nepakankamumo gydymo vaistais principai

    Širdies nepakankamumas yra liga, kai miokardas sutrinka dėl raumenų silpnėjimo. Tuo pačiu metu yra kraujotakos pažeidimas, kraujo sąstingis, galūnių patinimas ir kitos apraiškos.

    Pagrindiniai terapijos principai:

    • Palengvinti širdies funkcionavimą mažinant miokardo deguonies poreikį.
    • Kraujotakos normalizavimas.
    • Edemos pašalinimas stimuliuojant kraujo filtravimą inkstuose.
    • Lydinčių simptomų palengvėjimas.
    • Padidėjęs našumas ir geresnis nakties miegas.

    Vaistų dėka specialistas pasiekia reikšmingą pagerėjimą, o pacientas gali normaliai gyventi, laikydamasis visų taisyklių ir rekomendacijų.

    Vaistų klasifikacija

    Ekspertai dalijasi širdies nepakankamumo tabletėmis į kelias grupes, atsižvelgdami į veikimo mechanizmą ir kitas ypatybes..

    Dažniausios vaistų grupės:

    • AKF inhibitoriai.
    • Širdies glikozidai.
    • Diuretikai.
    • Beta blokatoriai.
    • Metaboliniai vaistai.
    • Nitratai.
    • Raminamieji ir simpatomimetiniai vaistai.
    • Antitromboziniai vaistai.

    Gydant patologiją, naudojami kitų grupių vaistai. Terapijos režimas sudaromas kiekvienu atveju atskirai.

    Širdies glikozidai

    Šios grupės vaistai vartojami nuo aritmijos ir tachikardijos, taip pat nuo bet kokios formos širdies nepakankamumo. Jie skiriami poinfarktiniu laikotarpiu kai kuriems pacientams, taip pat krūtinės anginai..

    Vaistai dažniausiai yra natūralios kilmės, nes juose yra vaistinių augalų ekstrakto. Vaistai malšina ūmius širdies nepakankamumo simptomus, taip pat inkstų sutrikimus.

    Išrašytų tablečių sąrašas

    Širdies nepakankamumui gydyti naudojami keli vaistai:

    Pavadinimas ir sudėtisFunkcijos:Kaina
    Digoksinas (jo sudėtyje yra to paties pavadinimo veikliosios medžiagos, kuri yra vilnonės pirštinės ekstraktas)Tabletės vartojamos 2-3 savaičių kursais, jei reikia, pacientas jas vartoja nuolat. Dienos norma yra 1 tabletė, kurią geriausia gerti ryte. Nenaudokite vaistų nuo alergijos jo komponentams, sunkios bradikardijos, atrioventrikulinės blokados.Kaina prasideda nuo 50 rublių. vienoje pakuotėje
    Celanidas (sudėtyje yra lanatozido)Priemonė yra tablečių pavidalu, skirta vartoti per burną, dienos norma yra 1 tabletė, jas reikia vartoti 2-4 savaičių kursais arba nuolat, atsižvelgiant į būklės sunkumą. Tabletes draudžiama vartoti netoleruojant komponentų, esant sunkiai hipotenzijai ir bradikardijai.Kaina yra maždaug 50-90 rublių.
    Novodigal (sudėtyje yra digoksino)Tabletės turi kardiotoninį poveikį. Nenaudojamas esant lėtinei hipotenzijai ir bradikardijai, per pirmąsias savaites po miokardo infarkto. Dozė nustatoma atskirai, paprastai pacientui skiriamos 1-2 tabletės per dieną 3 savaites.Kaina prasideda nuo 60 rublių. vienoje pakuotėje

    Kiekvieną vaistą taip pat galima įsigyti į raumenis skirto tirpalo pavidalu, tačiau tablečių forma yra patogesnė naudoti namuose..

    Diuretikai

    Širdies nepakankamumo tabletės, turinčios diuretikų poveikį, padeda pašalinti iš organizmo skysčių perteklių, kuris kaupiasi audiniuose dėl to, kad kraujas negali normaliai cirkuliuoti indais. Jie stimuliuoja glomerulų filtraciją inkstuose, o tai padidina šlapimo kiekį, palengvina širdies darbą.

    Vaistai skiriami esant stipriai apatinių galūnių edemai, taip pat dažnai šlapinantis naktį, kai širdis gali normaliai pumpuoti kraują be papildomo streso. Štai kodėl pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, naktinis šlapimo išsiskyrimas viršija dieną.

    Išrašytų tablečių sąrašas

    Gydymui naudojami kilpiniai diuretikai ir kiti piliulių formos diuretikai.

    Veiksmingiausios priemonės:

    • „Lasix“ yra furosemido pagrindu veikiantis kilpinis diuretikas. Jis skiriamas tablečių pavidalu. Paprastai pacientas ryte vartoja 1-2 tabletes, kurso trukmė retai viršija 7 dienas. Vaisto vartoti draudžiama nuo alergijos, ūmaus ir lėtinio inkstų nepakankamumo. Vaisto kaina yra nuo 100 rublių.
    • Hidrochlorotiazidas yra tiazidinis diuretikas, kurio pagrindinė sudėtinė dalis yra to paties pavadinimo veiklioji medžiaga tablečių pavidalu. Pacientams išrašoma 1 tabletė ryte, priėmimo trukmė yra iki 10 dienų. Produktas nenaudojamas esant sunkiam diabetui, alergijoms ir inkstų nepakankamumui. Kaina - nuo 60 rublių.
    • Espiro yra kalį sulaikantis diuretikas, kurio pagrindas yra eplerenonas. Jis skiriamas iki 10 dienų kasdien vartojant po 1 tabletę (0,25 mg) ryte. Nenaudokite vaisto, jei netoleruojate jo komponentų, padidėja kalio kiekis kraujyje, yra inkstų nepakankamumas. Kaina - nuo 800 rublių. 30 tablečių.

    Lasix papildomai yra tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis, tačiau jis naudojamas ligoninėje.

    AKF inhibitoriai

    Šios grupės lėšos skiriamos širdies nepakankamumu ir hipertenzija sergantiems pacientams. Kartu su diuretikais vartojami vaistai padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, plečia kraujagysles ir mažina kraujospūdį..

    Šie vaistai taip pat palengvina širdies darbą ir pagerina paciento gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų jie skiriami nuolatiniam priėmimui..

    Išrašytų tablečių sąrašas

    • Enalaprilio sudėtyje yra veikliosios medžiagos to paties pavadinimo komponento. Tabletės imamos 2 kartus per dieną, po 1 vnt. Kartais jie skiriami per 2-3 savaites, bet dažniau - nuolat. Vaistas draudžiamas esant hipotenzijai, bradikardijai. Jis nėra skiriamas alergijai ingredientams. Kaina - nuo 20 rublių. 10 tablečių.

    Enalaprilis yra vazodilatacijos vaistas, kurį hipertenzija sergantys pacientai vartoja kiekvieną dieną

  • Kapotenas yra vaistas iš AKF inhibitorių grupės tablečių pavidalu. Kompozicijoje yra kaptoprilio. Pacientams skiriama po 1–2 tabletes per dieną 10–14 dienų. Daugelis pacientų nuolat vartoja tabletes. Vaisto vartoti draudžiama, jei yra alergija jo komponentams, padidėjęs kalio kiekis kraujyje, susiaurėjusi inkstų arterija. Kaina - nuo 170 rublių.
  • Enap - AKF inhibitorius, kurio pagrindas yra tablečių pavidalo enalaprilis, padeda sumažinti kraujospūdį, palengvina širdies darbą nesėkmės atveju. Jis skiriamas nuolat vartoti po 1-2 tabletes per dieną. Jis nenaudojamas esant sunkiai hipotenzijai ir alergijai komponentams. Kaina - nuo 60 rublių. 10 tablečių.
  • Beta blokatoriai

    Beta adrenoblokatorių tabletės dažnai naudojamos širdies nepakankamumo, taip pat hipertenzijos, tachikardijos ir aritmijos požymiams gydyti..

    Jie padeda sumažinti miokardo deguonies poreikį, todėl rečiau susitraukia. Tai palengvina raumenų apkrovą ir padeda normalizuoti organo veiklą. Be to, vaistai mažina kraujospūdžio rodmenis..

    Išrašytų tablečių sąrašas

    Yra keletas veiksmingų vaistų, kurie padeda palengvinti ligos eigą:

    • Anaprilinas - propranololio pagrindo tabletės, turinčios ryškų antiaritminį poveikį. Paskirta 1-3 savaičių kursais, reikia vartoti po 1 tabletę 2-3 kartus per dieną, atsižvelgiant į būklės sunkumą. Produktas nenaudojamas miokardo infarktui, bronchinei astmai, alergijoms. Kaina - nuo 30 rublių.
    • Betaloc yra beta adrenoblokatorius metaprololio pagrindu. Jis turi antianginalinį, antiaritminį ir hipotenzinį poveikį. Jis neskirtas esant hipotenzijai ir bradikardijai, esant ūmiam miokardo infarkto periodui. Dienos norma yra 2-3 tabletės, jas reikia vartoti 2-4 savaites. Produkto kaina - nuo 140 rublių.
    • Vasokardinas yra dar viena metoprololio tabletė. Pacientui skiriama po 1 tabletę 3 kartus per dieną 3 savaites. Vaistas yra draudžiamas dėl alergijos jo komponentams, atrioventrikulinės blokados, miokardo infarkto. Jo kaina yra maždaug 60-80 rublių.

    Tokių vaistų nerekomenduojama vartoti prieš tai nepasitarus su gydytoju..

    Kalcio kanalų blokatoriai

    Šios grupės vaistai blokuoja lėtus kalcio kanalus, o tai leidžia antiaritminį, antianginalinį ir hipotenzinį poveikį. Dėl to susilpnėja širdies nepakankamumo apraiškos..

    Narkotikai skiriami šiais atvejais:

    • Arterinė hipertenzija.
    • Pasveikimo laikotarpis po miokardo infarkto.
    • Galūnių patinimas.
    • Įvairaus sunkumo aritmija ir krūtinės angina.
    • Tachikardija.

    Vaistai vartojami 2-4 savaičių kursais.

    Išrašytų tablečių sąrašas

    • Verapamilis yra kalcio kanalų blokatorius, kurį galima įsigyti tablečių pavidalu. Jame yra to paties pavadinimo medžiaga kaip veiklioji medžiaga. Jis skiriamas pacientams per 2 savaites, kasdien vartojant po 1 tabletę vaisto ryte. Jis nėra naudojamas alergijai kompozicijai, hipotenzijai ir bradikardijai. Nėra paskirta esant kairiojo skilvelio disfunkcijai. Kaina - nuo 120 rublių.
    • Nifedipinas yra tabletės, kurių sudėtyje yra nifedipino kaip veikliosios medžiagos. Jis skiriamas pacientams gerti, po 1 tabletę per parą 2 savaites. Daugelis pacientų vaistą vartoja nuolat. Vaistas yra draudžiamas netoleruojant jo komponentų, esant hipotenzijai ir sunkiai bradikardijai. Kaina - nuo 50 rublių.
    • Amlodipine yra to paties pavadinimo komponentas, kurį galima įsigyti tablečių pavidalu. Jis skiriamas pacientams per 10-14 dienų kursą, per dieną reikia suvartoti ne daugiau kaip 10 mg vaisto, tai yra 1 tabletę. Vaistas yra draudžiamas esant ūminėms širdies ir inkstų patologijoms, alergijoms, sunkiai hipotenzijai. Kaina - nuo 30 rublių.

    Nitratai

    Šios grupės širdies nepakankamumo tabletės buvo naudojamos daugiau nei 100 metų. Jie skiriami krūtinės anginai, hipertenzijai, aritmijoms ir kitoms širdies patologijoms gydyti. Lėšos išplečia kraujagysles, užkerta kelią kraujo stagnacijai venose ir arterijose, taip pat malšina skausmą, dažnai atsirandantį priepuolio metu..

    Išrašytų tablečių sąrašas

    Dažniausiai skiriamos nitroglicerino tabletės. Jame yra to paties pavadinimo veiklioji medžiaga. Tabletės imamos priepuolio metu, 1 gabalas, ištirpdamos, kol ištirps. Jei reikia, priėmimas pakartojamas po 40 minučių. be jokio poveikio. Nevartokite daugiau kaip 3 tablečių per dieną.

    Vaistas draudžiamas šiais atvejais:

    • Širdies tamponada.
    • Hemoraginis insultas.
    • Glaukoma.
    • Hipotenzija ir bradikardija.
    • Toksiška plaučių edema.
    • Mažakraujystė.

    Nenaudokite vaisto, jei esate alergiškas jo komponentams. Kaina - nuo 50 rublių.

    • Nitrosorbidas - vaistas tablečių pavidalu, kurio sudėtyje yra izosorbido dinitrato. Paskyrė 1 tabletę vienai dozei. Jei reikia, galite pakartoti po 2 valandų. Per dieną leidžiama vartoti ne daugiau kaip 4 tabletes. Vaistas yra draudžiamas esant galvos smegenų traumai, padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui, alergijoms. Kaina - nuo 30 rublių.
    • Cardiket sudėtyje yra izosorbido dinitrato, kurį galima įsigyti tabletėmis. Jis skiriamas kaip 10 dienų kursas, kasdien vartojant po 1 tabletę ryte ir vakare. Jis netaikomas širdies tamponadui, hipertiroidizmui, sunkiai bradikardijai gydyti. Kaina - nuo 80 rublių.

    Metaboliniai vaistai

    Vaistai, skirti pagerinti medžiagų apykaitą, skiriami pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, nervų galūnių ir kraujagyslių patologijomis, taip pat hipertenzija. Jie padeda normalizuoti kraujotaką, gerina širdies veiklą, maitina kraujagysles. Be to, lėšos skatina audinių atstatymą.

    Išrašytų tablečių sąrašas

    • Actovegin - tabletės, pagrįstos pieninių veršelių kraujo ekstraktu. Jis skiriamas po 1 tabletę 2 kartus per dieną 2-3 savaites. Jis nenaudojamas esant alergijai kompozicijai, plaučių edemai, anurijai. Kaina - nuo 300 rublių.

    Actovegin turi daugybę vartojimo indikacijų, įskaitant. širdies nepakankamumas. Dažniausiai vartojama ampulėse, o ne tabletėse!

  • Solcoseryl yra vaistas tabletės pavidalu, kuriame yra veršelių kraujo ekstraktas. Jis skiriamas 2-4 savaičių kursui, po 1 tabletę reikia gerti 2-3 kartus per dieną. Nenaudojamas alergijai ingredientams. Kaina - nuo 350 rublių.
  • Simpatomimetiniai vaistai

    Simpatomimetikai pacientams skiriami tik kaip skubi pagalba, staiga pablogėjus būklei ir gresiant gyvybei. Jų nėra tablečių pavidalu ir jos nėra patvirtintos naudoti namuose. Daugeliu atvejų jie pacientui įleidžiami į veną arba lėtai lašinami į veną. Populiariausi vaistai: norepinefrinas, dopaminas.

    Antitromboziniai vaistai

    Panašūs vaistai skiriami polinkiui į trombozę, kraujo sustorėjimui dėl širdies priepuolio, širdies nepakankamumui.

    Priemonės lėtina krešėjimo faktorių susidarymą ir užkerta kelią trombocitų prilipimui, krešulių pritvirtinimui prie kraujagyslių sienelių.

    Išrašytų tablečių sąrašas

    Širdies nepakankamumui gydyti naudojami šie vaistai:

    • „Cardiomagnet“ yra produktas, pagamintas acetilsalicilo rūgšties pagrindu. Jis skiriamas pacientui su 14-20 dienų kursu, vartojant po 1 tabletę per dieną. Jis nėra naudojamas su polinkiu į kraujavimą, hemofiliją, opines virškinamojo trakto patologijas. Kaina - nuo 150 rublių.
    • Plavix yra antitrombozinis vaistas klopidogrelio pagrindu. Jis skiriamas po 1 tabletę per dieną, kursas trunka 2-3 savaites. Jis nenaudojamas virškinamojo trakto pažeidimams, trombocitopenijai ir alergijai kompozicijai. Kaina - nuo 800 rublių.
    • „Egithrombus“ yra dar vienas vaistas, kurio sudėtyje yra klopidogrelio. Pacientui skiriama po 1 tabletę per dieną 10 dienų. Vaistas draudžiamas esant kepenų nepakankamumui, vidiniam kraujavimui, alergijai. Kaina - nuo 730 rublių.

    Tokius vaistus leidžiama vartoti tik pagal gydytojo nurodymus..

    Raminamieji

    Švelnūs raminamieji vaistai vartojami širdies nepakankamumui, lydimam hipertenzijos, aritmijos ir tachikardijos. Jie rodomi nuo nemigos ir nerimo..

    Sumažinus smegenų nervinių procesų aktyvumą, sumažėja širdies apkrova, pagerėja bendra paciento būklė.

    Išrašytų tablečių sąrašas

    Afobazol tabletėse yra to paties pavadinimo komponentas. Jis skiriamas po 1 tabletę 2 kartus per dieną 10-12 dienų. Nenaudojamas nėštumo metu, laktazės trūkumas, alergija kompozicijai. Priemonė kainuoja apie 350 rublių.

    Tablečių pavidalu esančiame tenotene yra antikūnų prieš smegenims būdingą baltymą. Ją reikia gerti po 2-3 tabletes per dieną, ištirpdant, kol ištirps. Kurso trukmė yra nuo 1 iki 3 savaičių. Neskirkite tablečių su netolerancija komponentams. Kaina - nuo 250 rublių.

    Kitos lėšos

    Be to, pacientams skiriami kalio ir magnio preparatai, kurie kompensuoja komponentų trūkumą, gerina miokardo funkciją ir palengvina raumenų apkrovą..

    Išrašytų vaistų sąrašas

    • Asparkam vartojamas tablečių pavidalu. Sudėtyje yra magnio ir kalio. Pacientas 2 savaites turi vartoti po 2 tabletes per dieną. Kaina - nuo 100 rublių.
    • „Panangin“ yra „Asparkam“ analogas kompozicijoje ir veikime. Pacientui skiriama 1-2 tabletės per dieną, kursas trunka 14-21 dieną. Kaina - nuo 150 rublių.

    Vaistai yra draudžiami, jei padidėja kalio ir magnio kiekis kraujyje, jei yra alergija kompozicijos komponentams..

    Tabletės, leidžiančios atsikratyti širdies nepakankamumo simptomų, aktyviai naudojamos skirtingos lyties ir amžiaus pacientams gydyti. Jie duoda gerą efektą, leidžia pacientui gyventi normaliai..

    Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

    Širdies nepakankamumo gydymo vaizdo įrašai

    Dr. Myasnikovas apie širdies nepakankamumą:

    Kas yra 1 laipsnio diskirculiacinė encefalopatija?

    Kaip sumažinti bilirubino kiekį kraujyje. Padidėjusio pigmento pasekmės