Krūtinės anginos požymiai - ką daryti ir ko nedaryti

Kas yra krūtinės angina?

Stenokardija nėra savarankiška liga, bet sindromas, kuris yra vainikinių arterijų ligos (ŠKL) pasireiškimas. Išeminė širdies liga atsiranda dėl nepakankamo širdies raumens aprūpinimo krauju. Angina yra tam tikras širdies signalas apie širdies deguonies trūkumą. Kaip širdis duoda tokį signalą? Signalas jaučiamas trumpalaikių staigių ūminių gniuždymo, spaudimo, deginimo skausmų priepuolių forma širdies srityje. Kai kuriems pacientams skausmą lydi bendro diskomforto būsena, oro trūkumo pojūtis, širdies darbo sutrikimai.

Kas išprovokuoja krūtinės anginos priepuolį?

Iš pradžių priepuoliai gali būti lengvi, trumpalaikiai, po 1-2 minutes, labai sunkiai ar intensyviai fiziškai aktyviai bėgant, lipant laiptais, išeinant į šaltį, einant prieš vėją. Priepuolį gali išprovokuoti emociniai sutrikimai, rūkymas, buvimas tvankioje vietoje, persivalgymas, energijos tonikų vartojimas ar per didelės alkoholio dozės.

Stabili ir nestabili krūtinės angina

Esant stabiliai krūtinės anginai pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, skausmas atsiranda esant tam tikram fiziniam krūviui ir yra gerai pašalinamas vaistų pagalba..

Nestabili krūtinės angina vadinama pirmąja priepuolio ar būklės pradžia, kai stabilios išeminės širdies ligos eigos metu krūtinės anginos priepuoliai dažnėja ir ilgėja.

Kodėl nestabili krūtinės angina yra pavojinga??

Jei krūtinės angina pasireiškia nenuspėjamu fizinio aktyvumo lygiu, būtina kelias dienas apriboti apkrovą iki minimumo ir pasitarti su gydytoju: reikės aktyvesnio gydymo ir galbūt hospitalizavimo. Nestabilios krūtinės anginos epizodas gali sukelti miokardo infarktą. Kai krūtinės skausmas išlieka ir diagnozuoti sunku, vartojamas terminas „ūminis koronarinis sindromas“.

Kaip atskirti krūtinės anginą nuo miokardo infarkto?

angina

miokardinis infarktas

Skausmas krūtinės centre, krūtinkaulio vidurinio trečdalio srityje, gali išplisti į kairę ranką, mentę, apatinį žandikaulį, viršutinę pilvo dalį..

Skausmas, kaip ir krūtinės anginos atveju, tačiau dažniau jaučiamas kaip intensyvesnis, nepakeliamas, ašarojantis ir suimantis visą kairę krūtinės pusę.

Lengvas ar vidutinio sunkumo diskomfortas.

Stiprus diskomfortas, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, pykinimas, didėjantis dusulio jausmas, mirties baimė.

Anginos priepuolis dažniau siejamas su ankstesniu fiziniu aktyvumu ar emociniu susijaudinimu..

Miokardo infarktas gali atsirasti bet kuriuo metu, taip pat ir ramybės būsenoje.

Skausmo priepuolis trunka apie 3 - 15 minučių.

Skausmingas priepuolis su diskomfortu ir uždusimu trunka mažiausiai 15 - 30 minučių ar daugiau, yra tendencija į simptomų padažnėjimą.

Ramybės būsenoje skausmas paprastai praeina.

Fizinio poilsio būsenoje skausmas visiškai neišnyksta, jis sustiprėja kalbantis ir giliai kvėpuojant.

Nitroglicerino vartojimas po liežuviu arba aerozolio pavidalu nuo 1 iki 3 dozių nutraukia anginos priepuolį..

Po 3 nitroglicerino dozių simptomai visiškai neišnyksta.

Pirmoji pagalba priepuoliui nuo krūtinės anginos

Krūtinės anginos priepuolio atveju būtina laikytis iš gydančio gydytojo gautų nurodymų arba (jei tokio nebuvo) elgtis pagal algoritmą:

  1. Pažymėkite atakos pradžią.
  2. Išmatuokite kraujospūdį, širdies ritmą ir pulsą.
  3. Atsisėskite (geriausia, ant kėdės su porankiais) arba eikite miegoti su pakeltu galvūgaliu.
  4. Garantuokite gryną orą (atlaisvinkite kaklą, atidarykite langą).
  5. Paimkite acetilsalicilo rūgštį (0,25 g aspirino), sukramtykite ir nurykite tabletę.

Jūs negalite vartoti acetilsalicilo rūgšties (aspirino), jei netoleruojate (alerginės reakcijos) ir tą dieną jau vartojote, taip pat aiškiai paūmėjus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai..

6. Paimkite 0,5 mg nitroglicerino. Jei tabletės pavidalu - įdėkite po liežuviu ir ištirpinkite, jei kapsulės pavidalu - įkąskite, nenurykite, jei purškalo pavidalu - įkvėpkite (sušvirkškite) vieną dozę po liežuviu neįkvėpdami..

Jei pavartojus nitroglicerino yra stiprus silpnumas, prakaitavimas, dusulys ar stiprus galvos skausmas, tuomet reikia atsigulti, pakelti kojas (ant ritinėlio, pagalvės ir pan.), Išgerti vieną stiklinę vandens ir tada nevartoti nitroglicerino.

Negalite vartoti nitroglicerino esant žemam kraujospūdžiui, stipriam silpnumui, prakaitavimui, stipriam galvos skausmui, galvos svaigimui, ūmiam regėjimo sutrikimui, kalbai ar judesių koordinacijai..

7. Jei po 5 minučių išgėrus aspiriną ​​ir 1 dozę nitroglicerino, skausmas visiškai išnyko ir būklė pagerėjo, apribokite fizinį aktyvumą, aptarkite tolesnį gydymą su savo gydytoju..

8. Jei skausmas išlieka ilgiau nei 10–15 minučių, būtina antrą kartą vartoti nitrogliceriną ir skubiai kviesti greitąją pagalbą.!

DĖMESIO! Jei aspirino ar nitroglicerino nėra, o skausmas išlieka ilgiau nei 5 minutes, nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą!

9. Jei po 10 minučių išgėrus antrą nitroglicerino dozę skausmas išlieka, trečią kartą turite vartoti nitrogliceriną. Palaukite greitosios pagalbos.

Greitosios pagalbos telefonai:

03 - visoje Rusijoje

103 - mobilusis korinis

112 - viena avarinė tarnyba Rusijos teritorijoje

Iš anksto nurodykite papildomus telefono numerius viešnagės vietoje.

Kas yra krūtinės angina ir kaip ją gydyti?

Angina pectoris iš senovės graikų kalbos verčiama kaip suspausta širdis (senasis pavadinimas yra angina pectoris) ir yra klinikinis sindromas, kai pacientas jaučia diskomfortą krūtinėje, kurį sukelia nepakankamas kraujo tiekimas į širdį. Krūtinės anginos priepuoliams būdingas staigus kūno dalių atsiradimas ir išplitimas šalia krūtinės. Ar koronarinės širdies ligos forma.

  • Bendrosios krūtinės anginos ypatybės
  • Krūtinės anginos priežastys
  • Anginos požymiai
  • klasifikacija
  • Gydymas ir profilaktika

Bendrosios krūtinės anginos ypatybės

Pirmiausia apsvarstykite krūtinės anginos etiologiją ir patogenezę. Fiziologinė krūtinės anginos priepuolių priežastis yra kraujo tekėjimo per vainikines arterijas pažeidimas..

Kaip pasireiškia krūtinės angina? Sutrikusi kraujotaka prisideda prie deguonies, tiekiamo širdies raumeniui kartu su krauju, koncentracijos sumažėjimo. Dėl pažeidimo pacientas jaučia skausmą, kuris apibūdinamas kaip suspaudimas, suspaudimas.

Kaip atskirti krūtinės anginą? Stenokardijos priepuolių skirtumas nuo kitų skausmingų širdies ligų yra tas, kad skausmas gali spinduliuoti kaklą, kairįjį petį, pečių ašmenis ir žandikaulį..

Išpuolio atsiradimui palankios situacijos yra nervinė įtampa, fizinė perkrova, gausus maisto vartojimas.

Kraujo tiekimo sutrikimai vadinami išemija. Išemiją sukelia aterosklerozinės plokštelės ant kraujagyslių sienelių, kurios sumažina jų praeinamumą. Esant tokiai situacijai, širdies raumens poreikis deguoniui ir maistinėms medžiagoms nėra visiškai patenkintas, todėl prasideda skausmo sindromas, vadinamas angina pectoris..

Stenokardija, kuri yra išeminės širdies ligos klinikinė apraiška, kuri paprastai yra lėtinė, pacientui gali pasireikšti daugelį metų.

Užsitęsęs krūtinės anginos priepuolis gali sukelti širdies priepuolį, kuris yra širdies raumens audinio gabalo, vadinamo miokardu, mirtis..

Klinikinės koronarinės širdies ligos apraiškos pastebimos dvidešimt penkiuose procentuose moterų ir pusėje vyrų iki penkiasdešimt metų. Jaunos ir vidutinio amžiaus moterys rečiau kenčia nuo šio klinikinio sindromo, nes jų hormonai intensyviau užkerta kelią aterosklerozinėms plokštelėms nei vyrams.

Tačiau arčiau senatvės atstatomas moterų hormoninis fonas, kuris sumažina moters organizmo atsparumą aterosklerozei ir gali sukelti išemiją..

Krūtinės angina jauname amžiuje dažniausiai siejama su hormoniniu sprogimu ir jaunų žmonių emociniu nestabilumu.

Krūtinės anginos priežastys

Stenokardijos priežastys yra patologinės būklės, kai pažeidžiama ir susiaurėja širdies kraujagyslės. Stenokardijos priepuolio tikimybė padidėja, kai arterijų praeinamumas sumažėja daugiau nei perpus. Sindromo sunkumas priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo, kurį sukelia aterosklerozinės plokštelės, laipsnio..

Stenokardiją taip pat galima pastebėti su vazospazmu, jei jų nesugeba aterosklerozė. Spazmus gali sukelti tam tikros virškinimo sistemos ir tulžies pūslės ligos, taip pat infekcinės ir alerginės ligos.

Taigi galima išskirti šias pagrindines krūtinės anginos vystymosi priežastis:

  • aterosklerozė;
  • diabetas;
  • didelis kraujo krešėjimas;
  • chroniškai padidėjęs kraujospūdis.

Širdies raumens patologijos, kurias gali lydėti aprašytas klinikinis sindromas, yra:

  • Postinfarction būklė. Širdies raumenų audinio mirtis pažeidžia kraujo tiekimą, kuris išprovokuoja anginos priepuolius. Po miokardo randų žymiai sumažėja skausmo sindromo rizika.
  • Kairiojo skilvelio padidėjimas.
  • Atvirkštinis kraujo judėjimas širdimi, kurį sukelia įgytos širdies ligos.

Krūtinės anginos priežastys skirstomos į modifikuojamas, t.y. tokia, kurios įtaką galima pašalinti, ir nemodifikuojama, t.y. tų, kurių įtakos neįmanoma pašalinti.

Tarp neišvengiamų priežasčių išskiriamas amžius ir lytis, taip pat paveldimumo įtaka. Taigi vyrų populiacija dėl tam tikrų vyriško hormoninio fono savybių dažnai kenčia nuo krūtinės anginos, kurią sukelia aterosklerozinių plokštelių susidarymas. Rizika susirgti šiuo klinikiniu sindromu moterims kyla, kaip jau minėta, pasikeitus hormoniniam fonui, susijusiam su menopauze, ypač sumažėjus estrogeno gamybai..

Paveldimą veiksnį patvirtina tai, kad dažnai krūtinės anginos priepuoliai pasitaiko tiesioginiams pacientų, patyrusių širdies priepuolį ar sergantiems koronarine širdies liga, artimiesiems..

Bet kiekvienas gali daryti įtaką modifikuojamoms ligos priežastims. Išimami veiksniai, kaip taisyklė, yra tarpusavyje susiję, o sumažėjus vieno iš jų neigiamam poveikiui, sumažėja kitų. Išimamos priežastys:

  • Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Cholesterolio ir kitų lipidų dariniai gali kauptis ant kraujagyslių sienelių, vedančių į miokardą, sumažindami jų praeinamumą. Hiperlipidemija pasireiškia devyniasdešimt šešiems procentams pacientų, sergančių krūtinės angina.
  • Antsvoris, būdingas žmonėms, vartojantiems kaloringus maisto produktus. Pacientai turi gerokai apriboti gyvūninių riebalų, daug angliavandenių turinčio, daug cholesterolio turinčio ir sūraus maisto vartojimą. Rekomenduokite padidinti skaidulų, kurių yra daržovėse ir vaisiuose, suvartojimą.
  • Tabako rūkymas. Nikotinas sukelia kraujo ląstelių badavimą deguonimi, padidėjusį kraujospūdį ir kraujagyslių spazmus. Rūkantieji, sergantys ateroskleroze, žymiai padidina anginos priepuolių ir miokardo infarkto riziką..
  • Pasyvus gyvenimo būdas. Mažas fizinis aktyvumas padidina nutukimo tikimybę, kuris kartu su padidėjusiu cholesterolio kiekiu kraujyje gali sutrikdyti kraujo tiekimą..
  • Diabetas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, koronarinės širdies ligos ir krūtinės anginos priepuolių rizika padvigubėja.
  • Aukštas kraujospūdis, kuris yra vienas iš koronarinės širdies ligos simptomų, prisideda prie miokardui reikalingo deguonies lygio padidėjimo ir dėl to krūtinės anginos komplikacijų..
  • Anemija, kuri sumažina gebėjimą transportuoti deguonį į miokardą.
  • Padidėjęs kraujo klampumas. Yra padidėjusios vainikinių arterijų ligos ir kraujo krešulių rizikos veiksnys.
  • Nervinė įtampa. Padeda padidinti kraujospūdį ir sumažinti deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą širdies raumeniui.

Nagrinėjamo klinikinio sindromo priežastys taip pat yra ankstyva menopauzė, kurią, kaip jau minėta, lydi hormoninio fono pokyčiai ir estrogeno - hormono, kuris neleidžia susidaryti aterosklerozinėms plokštelėms, gamyba. Taip pat moterų hormoninio fono pokyčiams įtakos turi hormoninių kontraceptikų vartojimas..

Vienalaikė kelių priežasčių įtaka padidina krūtinės anginos priepuolio tikimybę.

Anginos požymiai

Anginos simptomai yra:

  • staigus sunkumo ir suspaudimo jausmas krūtinėje arčiau stuburo;
  • dusulys, kurį sukelia nevisiškas širdies atsipalaidavimas;
  • aritmija;
  • odos blyškumas;
  • patologinis širdies ritmo padidėjimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • skausmo plitimas po pečių ašmenimis, kairėje rankoje, apatiniame žandikaulyje ir kakle;
  • staigi atakos pabaiga pašalinant provokuojančius veiksnius;

Krūtinės anginos simptomas taip pat yra aštrus silpnumas be skausmo atliekant bet kokią fizinę veiklą (šis simptomas galimas vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems cukriniu diabetu)..

Šios apraiškos pacientą paprastai lydi nuo vienos iki penkiolikos minučių ir gali sustoti taip staigiai, kaip prasidėjo. Jei klinikinį sindromą sukėlė emocinis stresas, tada dažnai pakanka nusiraminti, kad skausmas išnyktų.

Jei priežastis buvo fizinis aktyvumas, tada norint palengvinti simptomus, reikia kuo greičiau sustabdyti fizinį stresą. Liežuvinis nitroglicerinas taip pat padeda palengvinti simptomus. ištirpindamas vaistą po liežuviu.

Apibūdinti krūtinės anginos simptomai apima ir klasikinius, ir netipinius ligos pasireiškimus. Pagrindiniai krūtinės anginos požymiai gali pasireikšti tiek visapusiškai, tiek atskirai, atsižvelgiant į krūtinės anginos priepuolio tipą..

klasifikacija

Pagal atsiradimo sąlygas išskiriami šie krūtinės anginos tipai:

  • stabilus (atsiranda įtampos būsenoje);
  • nestabilus (būna ramybės būsenoje).

Stabilaus tipo klinikinis sindromas pasireiškia intensyvaus širdies darbo sąlygomis (pavyzdžiui, fizinio krūvio metu), kai padidėjusi kraujotaka praeina arterijomis, kurios susiaurėja mažiausiai penkiasdešimt procentų.

Atsiradus krūvio krūtinės anginos simptomams, būtina kreiptis į gydytoją dėl tolesnių terapinių priemonių, kitaip arterijų susiaurėjimas gali pasiekti septyniasdešimt penkių ir net devyniasdešimt penkių procentų rodiklius, kurie prisidės prie priepuolių dažnio padidėjimo..

Krūtinės anginos klasifikavimas nesibaigia grupavimu pagal atsiradimo sąlygas. Krūtinės anginos klasės taip pat išsiskiria išpuolių ypatumais ir jų sunkumu..

  • 1-oji funkcinė klasė (FC). Tokio tipo klinikinio sindromo priepuoliai pasireiškia retai ir trumpai. Paprastai skausmo sindromą išprovokuoja stiprus fizinis krūvis..
  • 2-oji funkcinė klasė (FC). 2-osios FK krūtinės anginą išprovokuoja toks nereikšmingas fizinis krūvis kaip lipimas laiptais, greitas ėjimas ir net didelis valgis.
  • 3-oji funkcinė klasė (FC). Ataka gali įvykti net ir lėtai einant trumpais atstumais (iki šimtų metrų). 3-osios FC krūtinės angina žymiai apriboja žmogaus motorines galimybes.
  • 4-oji funkcinė klasė (FC). Stenokardija gali atsirasti atliekant bet kokį fizinį krūvį. Šio tipo klinikinis sindromas paprastai būna prieš nestabilios krūtinės anginos išsivystymą..

Krūtinės anginos funkcinę klasę nustato specialistai pagal būdingus simptomus, norėdami nustatyti, ką pacientas turi daryti, o ko ne..

Pacientams, kenčiantiems nuo šio klinikinio sindromo ramybės būsenoje, krūtinės anginos priepuoliai labai skiriasi nuo stabilaus tipo ligos apraiškų. Jie gali būti ilgesni arba trumpesni, o atsiradimo priežastis gali būti atsitiktinė..

Yra šie tipai:

  • Pirminės C. Stenokardijos atakos, kurios dar nebuvo pasirodžiusios, tęsiasi mėnesį.
  • Progresuojantis C. Padidėja būdingų simptomų dažnis ir trukmė.
  • Poilsio angina. Priepuoliai atsiranda savaime, nesant įvykio priežasčių (nebuvo fizinio aktyvumo, streso).
  • Postinfarktas C. Skausmo simptomai pasireiškia per dvi savaites po širdies priepuolio.

Įtariant nestabilų S., norint išvengti miokardo infarkto, būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Norint atskirti stabilų ir nestabilų S., reikia atkreipti dėmesį į išpuolių trukmę. Stabilus yra ne daugiau kaip penkios ar dešimt minučių. Esant nestabiliai krūtinės anginai, priepuoliai laikui bėgant didėja.

Taip pat turite atkreipti dėmesį į fizinio aktyvumo lygį, sukeliantį skausmo simptomus. Stabilus paprastai būdingas tas pats motorinis aktyvumas, o nestabilus gali atsirasti net poilsio metu.

Nustatant klinikinio sindromo tipą, svarbiu veiksniu tampa ir nitroglicerino vartojimo efektyvumas. Stabilaus klinikinio sindromo atveju skausmingi pojūčiai išnyksta per tris minutes po vienos tabletės vartojimo, tuo tarpu esant nestabiliai krūtinės anginai, viena tabletė pojūčių neatleidžia. Paprastai, jei simptomams palengvinti reikia daugiau nei vienos tabletės, pacientas susiduria su nestabilia krūtinės angina.

Gydymas ir profilaktika

Šio klinikinio sindromo gydymas yra skirtas užkirsti kelią krūtinės anginos priepuoliams ir ligos komplikacijoms..

Priepuolio metu pirmiausia reikia išgerti vieną nitroglicerino tabletę po liežuviu. Jei skausmas išlieka po vienos tabletės, tada su trijų minučių pertrauka galite vartoti kitą. Vieno priepuolio metu nerekomenduojama vartoti daugiau kaip trijų nitroglicerino tablečių, kad būtų išvengta stipraus kraujospūdžio kritimo.

Vaistai nuo krūtinės anginos apima vaistų nuo išemijos vartojimą, nes jie sumažina širdies deguonies poreikį. Be vaistų nuo išemijos, taip pat galima skirti vaistų nuo sklerozės..

Esant komplikacijoms, kurios padidina miokardo infarkto riziką, gali prireikti operacijos.

Prevencija apima žalingų įpročių atsisakymą, dienos režimo, dietos normalizavimą ir kitų anginos veiksnių neigiamo poveikio mažinimą.

Diagnozavus krūtinės anginą, būtina vengti fizinio ir emocinio streso bei gydyti gretutines ligas.

Jei pacientas laikosi specialistų rekomendacijų, atsakymas į klausimą, ar galima išgydyti krūtinės anginą, bus teigiamas.

Angina pectoris - krūtinės anginos simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje kartu su jumis apsvarstysime tokią širdies ligą kaip krūtinės angina, taip pat jos simptomus, priežastis, rūšis, diagnozę, gydymą, vaistus, liaudies gynimo priemones ir krūtinės anginos prevenciją. Taigi…

Kas yra krūtinės angina?

Stenokardija yra klinikinis sindromas, kuriam būdingas diskomfortas ar stiprus skausmas už krūtinkaulio, kurio pagrindinė priežastis yra širdies raumens vainikinių kraujagyslių pažeidimas..

Kiti krūtinės anginos pavadinimai - „angina pectoris“ (pasenęs vardas).

Stenokardija yra įtraukta į išeminės širdies ligos (IŠL) klasifikaciją, tai yra šios ligos klinikinė išraiška (simptomas). Tai dažnai lydi širdies aritmija, pavyzdžiui, tachikardija, kai širdies susitraukimų dažnis padidėja iki 90 ar daugiau smūgių per minutę, dusulys, galvos svaigimas.

Skausmas su krūtinės angina atsiranda staiga, dažniau fizinio krūvio ar stresinių situacijų metu, rečiau - ramybės būsenoje. Laikui bėgant priepuolis gali trukti ne ilgiau kaip 10–15 minučių, tačiau išnyksta pašalinus provokuojantį faktorių, taip pat vartojant nitrogliceriną (po liežuviu)..

Pagrindinė krūtinės anginos priežastis daugeliu atvejų yra aterosklerozinių plokštelių atsiradimas ir išsivystymas vainikinėse arterijose. Plokščių, kurių pagrindas yra cholesterolio nuosėdos, buvimas, susiaurina kraujagyslių spindį, o kartais net juos blokuoja, taip sutrikdydamas kraujotaką ir atitinkamai nuo kraujo tiekimo nutraukto organo mitybą. Mūsų atveju „žmogaus variklis“ yra ribotas mityba - širdis, kuri pradeda skaudėti, kai trūksta deguonies ir kitų su krauju aprūpinamų medžiagų. Skausmas širdyje tokiomis aplinkybėmis yra krūtinės angina..

Taip pat svarbu suprasti, kad nuo kraujo apytakos nutraukta širdies dalis po kelių minučių pradeda badauti, po to ji miršta, išsivysto miokardo infarktas, kurio komplikacija gali būti širdies sustojimas ir net mirtis. Štai kodėl į nemalonius pojūčius ir skausmą širdyje reikėtų žiūrėti ypač rimtai, ypač jei anginos priepuoliai periodiškai jaučiasi.

Krūtinės anginos raida

Kaip jau minėjome, pagrindinė krūtinės anginos priežastis yra širdies raumens (miokardo) aprūpinimas krauju dėl aterosklerozinių plokštelių buvimo širdies vainikinėse kraujagyslėse..

Prieš pažvelgdami į plokštelių formavimąsi, greitai apžvelkime, iš ko jie pagaminti..

Faktas yra tas, kad normaliam kūno funkcionavimui, jo ląstelėms, ypač jų apsaugai, reikalingas cholesterolis. Pats savaime cholesterolis negali pasklisti po visą kūną, todėl šį vaidmenį atlieka baltymų pernešėjai - apolipoproteinai, kurie per kraują, per kraujagysles jį perneša į visus organus.

Naudojami skirtingi apolipoproteinų tipai, priklausomai nuo „tikslo“, į kurį bus pristatytas cholesterolis, - didelio tankio (DTL), mažo tankio (MTL), labai mažo tankio (VLDL) ir chilomikronų..

Mažo tankio lipoproteinai (MTL) yra aterosklerozinių apnašų susidarymo priežastis. jie turi blogą savybę - nuosėdas, prilipdami prie kraujagyslių sienelių. Laikui bėgant, cholesterolio nuosėdos kaupiasi kraujagyslių sienelėse, todėl kaupimosi vietoje sumažėja kraujotakos spindis, o kartais net ir blokuojamas. Šie patologinį procesą puikiai iliustruoja šie vaizdai:

Vieta ar organas, nukirptas nuo kraujo, badauja, nes kartu su krauju jis gauna ir deguonies, ir maistinių medžiagų, reikalingų normaliam jų veikimui..

Be to, šiuo atveju yra dar viena pavojinga būklė - kraujo krešulio susidarymas. Iš tiesų, laikui bėgant, cholesterolio nuosėdų kaupimosi vietoje gali prasiveržti kraujagyslės sienelė, iš jos į kanalą išmetamas tankus krešulys plokštelės pavidalu su kitomis medžiagomis. Trombas, judantis kraujagyslėmis, pasiekiantis susiaurėjimo vietą, užkemša kraujotaką, tuo staigiai nutraukdamas kraujo tiekimą kitoms organų dalims..

Pavojingiausias yra kraujo krešulių susidarymas smegenų induose, išprovokuojantis smegenų insulto vystymąsi, taip pat kraujo krešuliai širdies raumens srityje, sukeliantys miokardo infarktą, o kartais ir širdies sustojimą..

Iš tikrųjų krūtinės anginos priepuoliai yra „pirmasis skambutis“, pasakojantis apie žmogaus aterosklerozės vystymąsi, ypač jei skausmas širdies srityje atsiranda fizinio krūvio ir emocinių išgyvenimų metu. Iš tiesų bėgiojant ar patiriant stresą žmogaus širdis pradeda veikti greičiau, todėl jai reikia didesnės kraujo ir deguonies. Jei jis negaus reikiamos mitybos, tikrai sužinosime..

Žinoma, aukščiau pateiktas krūtinės anginos vystymosi modelis yra labai paviršutiniškas. Juk yra ir kitų krūtinės anginos priepuolio priežasčių, pavyzdžiui - miokardo vainikinių kraujagyslių spazmas, bet tai jau retesnis reiškinys, tačiau pagrindinį, manau, sugebėjau apibūdinti paprasta, visiems prieinama forma..

Angina pectoris - statistika

Krūtinės anginos paplitimas kiekvienais metais didėja, pirmiausia dėl to, kad pablogėjo šiuolaikinio maisto kokybė, taip pat pablogėjo daugelio žmonių psichoemocinė būklė..

Staigus krūtinės anginos priepuolių padaugėjimas pastebimas nuo 45 iki daugiau metų, ypač vyrams, nuo 1 iki 2, kartais iki 3. Taip yra dėl moters organizmo savybių, gaminančių hormonus, kurie slopina aterosklerozės vystymąsi ir jos pasekmes.

Jei kalbėsime apie procentus, tai nuo 45 iki 54 metų amžiaus krūtinės anginos priepuoliai sutrikdo 2–5% žmonių, o 65–74 metų amžiaus žmonės - iki 10–20%..

Stenokardija - TLK

TLK-10: I20;
TLK-9: 413.

Anginos simptomai

Pagrindinis krūtinės anginos simptomas yra aštrus, gniuždantis, spaudžiantis, kartais deginantis skausmas už krūtinės kaulo. Jo lokalizacija parodyta paveikslėlyje dešinėje. Skausmas su krūtinės angina yra trumpalaikio pobūdžio - nuo 3 iki 15 minučių. Labai dažnai skausmo poveikis spinduliuoja (suteikia) kairę ranką, petį, mentę, pusę kaklo, rečiau - į žandikaulį.

Kiti anginos požymiai

  • Dusulio, dusulio pojūtis;
  • Nerimo, baimės jausmas, panašus į panikos priepuolį;
  • Galvos svaigimas, sumišimas;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Tachikardija - širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 90 smūgių per minutę ar daugiau;
  • Retai - pykinimas ir vėmimas.
  • Būdingas bruožas yra ir nitroglicerino veikimas, kuris, pritaikytas, padeda staigiai nutraukti krūtinės anginos priepuolį..

Svarbu! Jei krūtinės skausmas išlieka ilgiau nei 15 minučių, net vartojant nitrogliceriną, skubiai kvieskite greitąją pagalbą, nes galbūt sunkesnis širdies pažeidimas, pavyzdžiui, miokardo infarktas.

Krūtinės anginos komplikacijos

  • Miokardinis infarktas;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Mirtinas rezultatas.

Krūtinės anginos priežastys

Pagrindinė krūtinės anginos priepuolių priežastis yra aterosklerozė, kurios vystymosi mechanizmą mes iš dalies apsvarstėme straipsnio pradžioje. Trumpai tariant, krūtinės anginos priežastis yra vainikinių kraujagyslių pažeidimas aterosklerozinėmis plokštelėmis, kurios sumažina arba visiškai blokuoja kraujotakos spindį. Tuo pačiu metu širdis (miokardas) negauna reikiamo kiekio kraujo, o kartu su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, tai ypač ryšku, kai širdies raumuo yra apkrautas, kai jam ypač reikia papildomos kraujo dalies..

Kitos krūtinės anginos priežastys yra:

  • Koronarinių ar vainikinių kraujagyslių spazmai;
  • Širdies raumens vainikinių kraujagyslių vystymosi anomalijos;
  • Vainikinių arterijų trombozė ir tromboembolija;
  • Koronarinės arterijos liga (ŠKL).

Anginos priepuolių atsiradimą lemiantys veiksniai yra šie:

  • Padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • Stipri emocinė patirtis, stresas;
  • Tachikardija;
  • Išeiti iš šilto kambario į šaltą, šaltą ir vėjuotą orą;
  • Genetinis polinkis.

Aterosklerozinių plokštelių atsiradimo priežastys yra šios:

  • Nesveiko ir nesveiko maisto - limonadų, greito maisto, nenatūralaus maisto su daug pakaitalų vartojimas (maisto priedai - E ***);
  • Blogi įpročiai - rūkymas, alkoholis;
  • Hiperlipidemija (padidėjęs lipidų ir lipoproteinų kiekis kraujyje);
  • Endotelio disfunkcija (kraujagyslių vidinė sienelė)
  • Hormonų disbalansas (menopauzė, hipotirozė ir kt.);
  • Metabolizmo procesų pažeidimas organizme;
  • Padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • Kraujagyslių pažeidimas dėl infekcijos - herpeso virusas, citomegalovirusas, chlamidijos;
  • Piktnaudžiavimas narkotikais.

Labiausiai linkę į anginos priepuolius yra:

  • Vyrai;
  • Antsvoris, nutukimas;
  • Pagyvenę žmonės;
  • Hipertenzija sergantys pacientai;
  • Priklauso nuo rūkymo, alkoholio, narkotikų;
  • Greito maisto mėgėjai;
  • Sėdimo gyvenimo būdo žmonės;
  • Žmonės, kurie dažnai patiria stresą;
  • Asmenys, sergantys tokiomis ligomis kaip cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija (hipertenzija).

Krūtinės anginos klasifikacija

Angina yra suskirstyta į 2 pagrindines grupes - stabili ir nestabili krūtinės angina.

1. Stabili krūtinės angina (krūvio krūtinės angina)

Stenokardija dažniausiai išsivysto fizinio žmogaus krūvio, stiprių jausmų, streso, t. tais atvejais, kai širdies plakimas padažnėja, o širdies raumeniui reikia didesnio kraujo, deguonies kiekio.

Priklausomai nuo fizinio aktyvumo lygio, kai žmogui skauda už krūtinkaulio, krūtinės angina yra suskirstyta į 4 funkcines klases (FC):

Angina pectoris FC 1 (FC I) - būdingi reti skausmo sindromo priepuoliai, daugiausia su dideliu ar per dideliu fiziniu krūviu ant kūno;

Angina pectoris FC 2 (FC II) - būdingi dažni skausmo sindromo priepuoliai su nedideliu fiziniu krūviu - lipimas laiptais į 1 aukštą, greitas ėjimas apie 300 metrų ar daugiau. Priepuolis taip pat gali prasidėti pirmosiomis žmogaus budrumo valandomis, kai įsijungus iš ramybės būsenos į įprastą režimą, padidėja širdies ritmas, padidėja kraujotaka ir sumažėja antifibrinolitinis gebėjimas (cirkadinis krūtinės anginos ritmas)..

Angina pectoris FC 3 (FC III) - būdingi dažni skausmo sindromo priepuoliai su nedideliu fiziniu krūviu - lipimas laiptais į 1 aukštą įprastu lėtu žingsniu, greitas ėjimas apie 150 metrų ar daugiau.

Angina pectoris FC 4 (FC IV) - būdingi dažni priepuoliai su minimaliu fiziniu asmens aktyvumu arba poilsio (poilsio) būsena.

2. Nestabili krūtinės angina

Nestabiliai krūtinės anginai būdingi skausmingi įvairaus intensyvumo, trukmės, nenuspėjamos išvaizdos priepuoliai, pavyzdžiui, ramybės būsenoje. Vartojant nitratus (nitrogliceriną), skausmo sindromą palengvinti. Miokardo infarkto išsivystymo rizika yra didesnė, priešingai nei stabili šios patologijos forma. Dėl savo savybių nestabili krūtinės angina buvo suskirstyta į keletą skirtingų tipų:

2.1. Pirmoji krūtinės angina (VVS) - antrojo priepuolio išsivystymas įvyksta praėjus 30-60 dienų po pirmojo skausmo sindromo pasireiškimo.

2.2 Progresuojanti krūtinės angina (PS) - vystymasis pasireiškia dažniau stabilios krūtinės anginos formos fone, padidėjus funkcinei klasei (FC).

2.3. Ankstyvas poinfarktas, pooperacinė krūtinės angina - skausmo sindromas vystosi 3–28 dienas po miokardo infarkto (pagal vidaus gydytojų klasifikaciją) arba nuo 1 iki 14 dienų (NYHA klasifikacija)..

2.4. Spontaninei krūtinės anginai (vazospastinis, variantas, Prinzmetal) būdingi staigūs skausmo priepuoliai už krūtinkaulio be aiškios priežasties, dažniausiai ramybės būsenoje. Paprastai vazospastinė krūtinės angina nėra susijusi su aterosklerozine vainikinių arterijų liga. Tai daugiausia sukelia vainikinių kraujagyslių spazmai..

Krūtinės anginos diagnozė

Stenokardijos diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

  • Anamnezė;
  • Bendra kraujo analizė;
  • Kraujo chemija;
  • Gliukozės kiekio kraujyje matavimas (glikemijos nustatymas);
  • Elektrokardiografija (EKG) ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu;
  • 24 valandų širdies stebėjimas naudojant EKG;
  • Echokardiografija (EchoECG) ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu;
  • Fiziniai pratimai ar farmakologinė scintigrafija.
  • Koronarografija (kai kuriais atvejais - gydytojo nuožiūra).

Stenokardijos gydymas

Kaip gydoma krūtinės angina? Stenokardijos gydymas yra skirtas skausmui malšinti, miokardo infarkto vystymuisi užkirsti, taip pat sustabdyti aterosklerozės vystymąsi ir išvalyti kraujagysles nuo aterosklerozinių plokštelių..

Krūtinės anginos gydymas apima šiuos terapijos metodus:

1. Žmogaus fizinio aktyvumo ribojimas;
2. Vaistai (vaistai nuo krūtinės anginos):
2.1. Skausmo sindromo malšinimas;
2.2. Palaikomoji terapija;
2.3. Anti-aterosklerozinė terapija;
3. Dieta;
4. Chirurginis gydymas;
5. Prevencinių priemonių laikymasis.

1. Fizinio aktyvumo ribojimas

Kaip jau ne kartą minėjome šiame straipsnyje, bet koks žmogaus fizinis aktyvumas, įskaitant stiprius emocinius išgyvenimus, priverčia širdį veikti greičiau, pagreitėja pulsas ir širdis pradeda greičiau pumpuoti kraują normaliam funkcionavimui ir, atitinkamai, jam reikia daugiau kraujo. Jei kraujagyslėse yra kliūčių normaliai kraujotakai, mūsų atveju - aterosklerozinių plokštelių buvimas vainikinėse kraujagyslėse, širdyje pradeda trūkti deguonies ir maistinių medžiagų. Šiuo atveju asmuo jaučia skausmingą priepuolį..

Norint išvengti tokių situacijų, pacientui reikia poilsio, o kuo aukštesnė krūtinės anginos funkcinė klasė (FC), tuo labiau reikia apsisaugoti nuo fizinio aktyvumo ir stresinių situacijų..

Fizinis aktyvumas yra būtinas ir jį skiria gydantis gydytojas reabilitacijos stadijoje, atlikus papildomą paciento apžiūrą.

2. Vaistai (vaistai nuo krūtinės anginos)

Svarbu! Prieš naudodami bet kokias priemones ir vaistus krūtinės anginai gydyti, būtinai pasitarkite su gydytoju.!

2.1. Skausmo malšinimas

Stenokardijos sukeltą skausmo sindromą pašalina (palengvina) šios narkotikų grupės:

Nitratai yra vaistai, turintys antianginalinį ir kraujagysles plečiantį poveikį. Yra trumpo, vidutinio ir ilgo vaidinimo. Priskiriama priklausomai nuo funkcinės klasės.

Norint greitai palengvinti krūtinės anginos priepuolį, po liežuviu naudojamas „nitroglicerinas“. Jei priemonė nepadeda, būtina ištirti asmenį, kuris nėra miokardo infarkto ar ne širdies pobūdžio skausmas..

Gydymo laikotarpiu, jei žmogus turi mankštintis, atsižvelgiant į funkcinę klasę (FC), preliminariai per 5–10 minučių skiriami nitratai.

Anginos pectoris 1 FC apsaugo nuo trumpo veikimo nitratų (mažiau nei 1 valanda) - "nitroglicerinas".

2 FC stenokardija išvengiama trumpo (mažiau nei 1 val.) Arba vidutinio veikimo (nuo 2 iki 6 val.) Nitratų - „nitroglicerino“, „izosorbido dinitrato“ pagalba..

Stenokardija 3 FC apsaugoma nuo ilgai veikiančių nitratų (daugiau kaip 6 valandas) - "izosorbido mononitrato".

Angina pectoris 4 FC apsaugo nuo ilgo veikimo nitratų („izosorbido mononitrato“) ir kitų antianginalinių vaistų (β blokatorių ir kt.) Vartojimo. Šis derinys taip pat naudojamas vakare, prieš miegą..

β blokatoriai (beta blokatoriai) - prisideda prie širdies susitraukimų dažnio (HR) sumažėjimo ir, atitinkamai, dėl širdies poreikio padidėjusiam kraujo ir deguonies kiekiui. Taigi beta adrenoblokatoriai malšina krūtinės anginos skausmo sindromą.

Tarp β blokatorių yra: bisoprololis („Biprol“, „Cordinorm“), karvedilolis („Dilatrend“, „Coriol“), metoprololis („Betalok“, „Vasokardin“, „Egilok“)..

Kalcio kanalų blokatoriai - turi antianginalinį poveikį, dėl kurio jie dažnai skiriami gydant krūtinės anginą. Skirstomi į 2 grupes - dihidropiridino dariniai ir nedihidropiridino dariniai.

Dihidropiridino dariniai („Amlodipinas“, „Nifedipinas“) turi prologinį antianginalinį poveikį, dažnai siekiant padidinti gydymo efektyvumą, naudojami kartu su β blokatoriais..

Nondihidropiridino serijos dariniai („Verapamil“, „Diltiazem“) naudojami esant kontraindikacijoms vartoti beta adrenoblokatorius - esant bronchinei astmai, sunkiai apatinių galūnių aterosklerozei, lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL)..

Nerekomenduojama derinti su beta adrenoblokatoriais, nes yra rizika susirgti per didele bradikardija.

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai blokuoja angiotenzino II konversiją iš angiotenzino I, taip užkertant kelią kraujagyslių spazmams. Be to, AKF inhibitoriai normalizuoja kraujospūdį ir apsaugo širdies raumenį nuo patologinių procesų.

Tarp AKF inhibitorių galima išskirti: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Palaikomoji terapija

Palaikomoji terapija skirta pagerinti eigą ir užkirsti kelią vėlesniems krūtinės anginos priepuoliams, taip pat miokardo infarkto vystymuisi..

Antikoaguliantai - apsaugo kraujagysles nuo kraujo krešulių, slopina esamų kraujo krešulių vystymąsi ir fibrino gijų susidarymą.

Tarp antikoaguliantų yra: "heparinas".

Antiaritminiai vaistai - padeda normalizuoti širdies ritmą, gerina kvėpavimo funkciją, palengvina krūtinės anginos, koronarinės širdies ligos ir daugelio kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų eigą..

Tarp antiaritminių vaistų yra: „Aimalinas“, „Lidokainas“, „Novokainamidas“..

Raminamieji vaistai - nuramina nervų sistemą, o tai ypač svarbu esant stipriam emociniam išgyvenimui, sukeliančiam krūtinės anginos priepuolius, ir esant skausmo sindromui, kai žmogus pradeda pulti baimę.

Tarp raminamųjų yra: „Valerijonas“, „Persenas“, „Tenotenas“.

2.3. Anti-aterosklerozinė terapija

Anti-aterosklerozine terapija siekiama sustabdyti ir užkirsti kelią aterosklerozinių plokštelių atsiradimui kraujagyslėse..

Statinai ir fibratai - turi cholesterolio kiekį mažinantį (cholesterolio kiekį mažinantį) poveikį. Šios vaistų grupės mažina „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje, tuo sumažindamos cholesterolio nuosėdas ir atitinkamai „statybinę medžiagą“ aterosklerozinėms plokštelėms susidaryti. Kad poveikis būtų maksimalus, statinai ir fibratai imami vienu metu.

Fibratai padidina didelio tankio lipoproteinų (DTL) kiekį kraujyje, kurie iš tikrųjų neutralizuoja mažo tankio lipoproteinus (MTL), iš kurių cholesterolis iš tikrųjų iškrinta. Fibratai taip pat naudojami vainikinių arterijų ligai (ŠKL) ir dislipidemijai gydyti. Šie vaistai sumažina mirčių nuo vainikinių arterijų ligos skaičių.

Tarp fibratų galima išskirti - "Fenofibratas".

Statinai, priešingai nei fibratai, tiesiogiai mažina mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekį kraujyje..

Tarp statinų galima išskirti - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin".

Bendras cholesterolio kiekis kraujyje turėtų būti sumažintas iki 4,5 mmol / l (175 mg / dl) arba mažiau, MTL cholesterolio kiekis iki 2,5 mmol / l (100 mg / dl) arba mažesnis.

Antitrombocitiniai vaistai - apsaugo nuo eritrocitų ir trombocitų sulipimo, taip pat jų nusėdimo ant kraujagyslių vidinių sienelių (endotelio), taip pagerindami kraujo tekėjimą (cirkuliaciją) organizme..

Tarp antitrombocitinių vaistų yra: „Dipiridamolis“, „Klopidogrelis“..

3. Dieta sergant angina

Dieta nuo krūtinės anginos yra svarbi ir neatsiejama gydymo kurso dalis. Juk būtent maisto kokybė labiausiai lemia cholesterolio kiekį kraujyje, aterosklerozės ir iš jos atsirandančių širdies ir kraujagyslių ligų buvimą..

Dieta pabrėžia krūtinės anginą:

  • Maisto kalorijų kiekis - 10–15% mažesnis nei jūsų dienos racionas, o su nutukimu - 20%;
  • Riebalų kiekis - ne daugiau kaip 60-80 g per dieną;
  • Baltymų kiekis - ne daugiau kaip 1,5 g 1 kg kūno svorio per dieną;
  • Angliavandenių kiekis - ne daugiau kaip 350–400 g per dieną;
  • Druskos kiekis - ne daugiau kaip 8 g per dieną.

Ko negalima valgyti sergant angina

  • Aštrus, riebus, keptas, sūrus ir rūkytas maistas - kumpis, dešros, dešros, riebūs pieno produktai, majonezas, kečupas ir kitas nesveikas maistas;
  • Gyvūniniai riebalai, kurių didelis kiekis yra riebioje mėsoje (kiauliena, naminė antis, žąsis, karpis ir kt.), Taukuose, svieste, margarinuose;
  • Kaloringas maistas, taip pat maistas, kuriame gausu lengvai virškinamų angliavandenių - pyragai, pyragaičiai, šokoladas, saldumynai, marmeladas, zefyrai, uogienės.

Ką galite valgyti sergant angina

Gyvūninės kilmės maistas - liesa mėsa (liesa žuvis, vištiena), neriebūs pieno produktai, kiaušinio baltymas;

  • Kruopos - avižiniai dribsniai, grikiai;
  • Daržovės ir vaisiai - daugiausia žalios daržovės ir apelsinų vaisiai;
  • Kepiniai - ruginė arba sėlenų duona;
  • Geriamieji - mineraliniai vandenys, nesaldinta arbata, beržų sultys.

Taip pat galite naudoti M. I. dietos rekomendacijas. Pevzner - dietos numeris 10 (lentelės numeris 10).

Vitaminai

Vitaminai, kaip ir dietinė mityba, yra labai svarbus dalykas kovojant su širdies ir kraujagyslių ligomis, ypač aterosklerozinio pobūdžio..

Atkreipkite dėmesį į papildomą vitaminų - C, E, B3 (PP), B6, B11 ir P. - vartojimą. Ypač C (askorbo rūgštis) ir P (Rutinas su kitais bioflavonoidais), kurie stiprina kraujagyslių vidines sieneles (endotelį), užkertant kelią pats „blogojo“ cholesterolio nusėdimas juose. Be to, askorbo rūgštis skatina greičiausiai pašalinti tokį cholesterolį iš žmogaus kūno..

Tačiau mūsų atveju ne visi vitaminai yra naudingi, todėl sergant krūtinės angina reikia apriboti vitamino D (kalciferolio) vartojimą..

4. Chirurginis gydymas

Chirurginis krūtinės anginos gydymas (operacija) skiriamas tik tais atvejais, kai neinvazinė terapija nepasiekė norimo rezultato, taip pat tais atvejais, kai vainikinėje kraujagyslėje yra per mažai liumenų arba joje susidarė trombas.

Tarp chirurginių krūtinės anginos gydymo metodų yra:

Koronarinės arterijos šuntavimas (CABG) - vainikinės kraujagyslės „sujungimas“ su kita kraujagyslės dalimi, žemiau jos užsikimšimo;

Baliono angioplastika - operacija pagrįsta įvedimu į kraujagyslę, jos susiaurėjusio spindžio vietoje, specialų balioną, kuris vėliau pumpuojamas, tokiu būdu plečiant kraujotakos spindį. Toliau balionas išleidžiamas ir pašalinamas iš indo. Norint užtikrinti ilgesnį ir patikimesnį efektą, balionu išplėstoje indo spindžio vietoje įrengiamas stentas. Šis metodas vadinamas indų stentavimu..

5. Prevencinių priemonių laikymasis

Stenokardijos profilaktika siekiama ne tik užkirsti kelią skausmui, bet ir sustabdyti galimas šio patologinio proceso komplikacijas, todėl tokie dalykai kaip metimas rūkyti, alkoholis ir kitos priemonės yra privalomos pacientui. Apie prevenciją išsamiau pakalbėsime šiek tiek vėliau, tačiau dabar pažvelkime į alternatyvius krūtinės anginos metodus ir vaistus.

Krūtinės anginos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš pradėdami vartoti liaudies vaistus nuo krūtinės anginos, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Citrina. Stebėdami dietą, apie kurią kalbėjome aukščiau straipsnyje, prieš kiekvieną valgį valgykite kruopščiai nuplautą citrinos žievelę..

Česnakai, citrina ir medus. Į 3 litrų stiklainį įpilkite 1 litrą medaus, sulčių iš 10 citrinų ir 5 česnako galvutes, išspaustas per česnako presą (ne gvazdikėlių), viską kruopščiai išmaišykite, stiklainį uždarykite dangčiu ir palikite 7 dienoms užpilti tamsioje, vėsioje vietoje. Jums reikia vartoti vaistą per 2 šaukštus. šaukštai ryte, 1 kartą per dieną, tuščiu skrandžiu, lėtai ištirpindami produktą porą minučių. Gydymo kursas - iki paruoštos priemonės pabaigos.

Gudobelė. Supilkite 4 šaukštus į termosą. šaukštus gudobelių ir užpilkite 1 litru verdančio vandens, įdėkite produktą per naktį, kad būtų užpilta. Gerkite infuziją visą dieną kaip arbatą.

Mėta ir Valerijonas. 4 šaukštai. šaukštai pipirmėčių ir 1 valgomasis šaukštas. Į termosą įpilkite valerijono šaukštą, užpilkite augalus 1 litru verdančio vandens ir padėkite porai valandų, kad užpiltų. Per dieną reikia gerti infuziją..

Norėdami padidinti priemonės veiksmingumą, čia taip pat galite pridėti porą arbatinių šaukštelių erškėtuogių, kurie į gėrimą įneš dalį vitamino C, kuris tiesiogiai neutralizuoja aterosklerozinių plokštelių susidarymą..

Eglės aliejus. Norint palengvinti širdies skausmą, į šią vietą būtina įtrinti 6–7 lašus eglių aliejaus.

Stenokardijos profilaktika

Stenokardijos profilaktika apima šių taisyklių ir rekomendacijų laikymąsi:

  • Visiškai atsisakyti rūkymo ir alkoholinių gėrimų;
  • Sumažinti nesveiko ir kenksmingo maisto, įskaitant riebią, keptą, aštrią, druskingą, rūkytą mėsą, taip pat produktų, kurie padidina „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje, vartojimą;
  • Valgant maisto produktus, praturtintus vitaminais ir makroelementais (mineralais);
  • Judėkite daugiau, kad kraujotaka visada „vaidintų“. Pratimai, jei reikia, kreipkitės į mankštos terapijos gydytoją, kad paskirtų pratimų grupę širdies ir kraujagyslių sistemai stiprinti;
  • Stebėkite savo svorį, išvenkite nutukimo;
  • Venkite stresinių situacijų, jei reikia, pakeiskite savo darbo vietą;
  • Nepalikite atsitiktinai įvairių ligų, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos, kad jos netaptų lėtinės.

Angina pectoris: priežastys, simptomai ir gydymas

Koronarine širdies liga sergantiems pacientams krūtinės angina pasireiškia 50% atvejų - tai yra viena iš dažniausių ligos apraiškų. Ir kartu - labai rimta.

Kas yra krūtinės angina

Stenokardija yra specifinis skausmo sindromas, būdingas miokardo išemijai. Paskirkite stabilią ir nestabilią krūtinės anginą, taip pat krūvį ir ramybę.

Stabili krūtinės angina yra tokia, kuri vyksta nepakitusiu pavidalu. Galime sakyti, kad tai yra „įprasta“ žmogaus simptomatika. Tačiau šios situacijos negalima laikyti norma: reikalingas rimtas gydymas, dažnai chirurginis.

Nestabili krūtinės angina yra arba naujai atsiradusi krūtinės angina, arba tokia, kai skausmo sindromo pobūdis ir pojūčiai labai skiriasi nuo įprastos būsenos. Tai yra ypač pavojinga būklė, kuriai kyla didelė rizika susirgti širdies priepuoliu ir dėl kurios reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą..

Krūtinės krūtinės angina yra viena iš aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos apraiškų, kuri pasireiškia aštriais krūtinės skausmais fizinio aktyvumo metu ir streso metu. Tačiau krūtinės skausmas ne visada yra anginos pasireiškimas.

Svarbu atkreipti dėmesį į tokius simptomus:

sutraukiantis, spaudžiantis ar deginantis atakos pobūdį;

atsitraukti po kaire mente arba rankoje, kakle, apatiniame žandikaulyje;

deguonies trūkumas ir galvos svaigimas;

akivaizdus širdies nepakankamumas: širdies ritmo ir kraujospūdžio svyravimai.

Dažniausiai skausmas su krūtinės angina pasireiškia einant, lipant laiptais, fizinį krūvį, stresą. Priepuolis trunka nuo 1 iki 15-20 minučių ir palengvinamas vartojant nitrogliceriną. Simptomai gali pasireikšti vienu metu arba atskirai.

Poilsio krūtinės angina, priešingai nei ankstesnio tipo, būdinga staigiu ir užsitęsusiu priepuoliu, kuris aktyvuojamas be išorinių provokuojančių veiksnių, kartais miego metu. Tokiu atveju prie pagrindinių simptomų galite pridėti: nevaldomas panikos priepuolis, ryškus uždusimo jausmas, autonominių kūno funkcijų pažeidimas. Daugiau apie tokio tipo krūtinės anginą parašysime kituose straipsniuose..

Be itin nemalonių simptomų, tokios apraiškos rodo didelę miokardo infarkto riziką, taip pat širdies nepakankamumo vystymąsi..

Širdies ir kraujagyslių ligos nusineša pusę žmonių gyvybių - lygiai taip pat, kaip ir visos kitos priežastys.

Krūtinės anginos priežastys

Krūtinės anginos priežastis yra dalinis arterijų spindžio sutapimas aterosklerozinėmis plokštelėmis, dėl to ryškus širdies ląstelių deguonies badas, sukeliantis skausmą. Papildomą vaidmenį atlieka vazospazmas, kurį gali sukelti, pavyzdžiui, nervinis pervargimas arba staigus išėjimas šaltyje.

Būtent aterosklerozinių plokštelių buvimas yra pagrindinis krūtinės anginos išsivystymo veiksnys. Koronarinės širdies ligos vystymasis yra sudėtingas ir daugiakomponentis procesas, kurį išprovokuoja ir pagreitina dėl rizikos veiksnių:

cholesterolio apykaitos pažeidimas,

mažas fizinis aktyvumas ir nesveika mityba.

Aterosklerozės atveju krūtinės angina pradeda reikštis tada, kai aterosklerozinė plokštelė užpildo arteriją daugiau kaip 50% - tai apsaugo nuo įprasto kraujo patekimo per širdį ir, atitinkamai, širdies raumens prisotinimo deguonimi. Tai lemia širdies darbo disbalanso vystymąsi..

Esant fizinei ir psichoemocinei įtampai, situacija pablogėja. Širdis pradeda aktyviau dirbti - ji susitraukia dažniau ir stipriau. Šioje būsenoje jam reikia daugiau deguonies ir maistinių medžiagų. Tačiau dėl kraujagyslių susiaurėjimo šis poreikis nėra patenkintas, o tai lemia deguonies badą ir dėl to skausmą..

Skausmą jaučiame savisaugos instinkto dėka. Ji yra tam tikra pavojaus signalas. Todėl bet koks skausmingas priepuolis yra racionali priežastis kreiptis į gydytoją..

Rizikos veiksniai ir jų kontrolė

Stenokardija ir ligos, dėl kurių ji pasireiškia, reikalauja ne tik kuo greitesnio gydymo, bet ir rizikos veiksnių kontrolės. Jie apima:

Hiperlipidemija yra cholesterolio apykaitos pusiausvyros sutrikimas. Jam būdinga padidėjusi mažo tankio lipoproteinų ir riebalų rūgščių - trigliceridų - koncentracija. Taip pat mažinant didelio tankio lipoproteinų - „gerojo“ cholesterolio - lygį.

Jis pastebimas daugumai pacientų, sergančių krūtinės angina. Sumažinus cholesterolio kiekį organizme, sumažėja traukuliai.

Nutukimas - pasižymi kūno masės indeksu, viršijančiu 26, ir dažnai atsiranda dėl nuolatinės netinkamos mitybos: vartojant kaloringus maisto produktus, kuriuose yra daug gyvūninių riebalų, cholesterolio ir „greitųjų“ angliavandenių, tokių kaip cukrus ir krakmolingas maistas. Priešingai, dietoje trūksta daržovių, vaisių, neskaldytų grūdų, ankštinių daržovių, žalumynų.

Be to, didelis kūno svoris padidina širdies naštą, padidėja priepuolio rizika. Norint suvaldyti šį veiksnį, būtina laikytis racionalios ar sveikos mitybos principų: apriboti cholesterolio, gyvūninių riebalų, perdirbto maisto ir druskos vartojimą. Padidinkite suvartojamų daržovių, vaisių ir kitų augalinių maisto produktų, kuriuose yra skaidulų, natūralių antioksidantų, polifenolių, flavonoidų, kiekį..

Antsvoris paprastai yra tik ledkalnio viršūnė. Tai yra rimto disbalanso organizme apraiška..

Fizinis neveiklumas - nepakankamas fizinis aktyvumas kartu su netinkama mityba prisideda prie nutukimo ir cholesterolio kaupimosi rizikos. Šie veiksniai kartu skatina krūtinės anginos vystymąsi ir dažną pasireiškimą..

Arterinė hipertenzija yra dažnas koronarinės širdies ligos palydovas, o tai savaime reiškia miokardo deguonies trūkumą. Padidėjus kraujospūdžiui, miokardas patiria stresą, todėl širdyje dar didesnis deguonies poreikis. Tai išprovokuoja anginos priepuolį.

Kontroliuojant kraujospūdį, širdis ir kraujagyslės bus gana ramios - sumažės priepuolių dažnis ir intensyvumas.

Anemija nėra rizikos veiksnys, bet būklė, kuri apsunkina eigą ir apsunkina IŠL kontrolę. Jam būdingas sumažėjęs hemoglobino kiekis ir bendras kūno susilpnėjimas. Taigi neįmanoma tinkamai aprūpinti širdies deguonimi. Normalaus hemoglobino kiekio kraujyje kontrolė padeda palengvinti ligos eigą: moterims norma yra 120–150 g / l, vyrams - 135–165 g / l..

Priklausomybė nuo tabako - rūkymas padidina kelis rizikos veiksnius vienu metu: sukelia deguonies badą, padidina kraujospūdį ir sukelia arterijų spazmus. Įprotis kenkia sveikam organizmui, o esant aterosklerozei, anksti pasireiškia krūtinės angina ir žymiai padidėja ūminio miokardo infarkto rizika..

2 tipo cukrinis diabetas. Ši liga labai pablogina išeminės širdies ligos eigą ir prognozę. Šiai būklei skirsime atskirą straipsnį, tačiau kol kas atkreipiame dėmesį į tai kaip į rimtą rizikos veiksnį.

2 ar daugiau sąraše esančių elementų, net ir lengvų, derinys padidina širdies deguonies trūkumą ir atitinkamai riziką susirgti bei krūtinės anginos simptomų sunkumą. Nustatant gydymo taktiką ir antrinę krūtinės anginos prevenciją, reikia atsižvelgti į rizikos veiksnių buvimą.

Krūtinės anginos diagnozė

Norėdami diagnozuoti krūtinės anginą ir pašalinti kitas galimas ligas, jie analizuoja skundus ir skausmo pobūdį, atlieka laboratorinį kraujo tyrimą ir širdies funkcinį tyrimą, analizuoja paciento fizinę būklę..

Taip pat svarbu nustatyti proceso sunkumą ir sunkumą. Tam, jei diagnozuojamas ūminis koronarinis sindromas, atliekamas širdies kraujagyslių lovos tyrimas - koronarinė angiografija. Remiantis rezultatais, sprendžiamas operacijos ar intravaskulinės intervencijos klausimas.

Laboratoriniai kraujo tyrimai padeda nustatyti:

Parkinsono liga: stadijos pagal Hen-Yar

Protarpinis šlubavimas: gydytojo gydymo taktika