Pirmieji moterų mikroinfarkto požymiai: priešinfarktinės būklės simptomai, pirmoji pagalba

Miokardo mikroinfarktas (mažas židinio miokardo infarktas, MIM) yra viena iš miokardo infarkto formų, kuri nuo ekstensyvaus infarkto (AMI) skiriasi mažesniu pažeidimo plotu. Remiantis literatūra (2), ši forma yra labiau paplitusi nei plati.

Daugelis žmonių neįvertina mikroinfarkto, manydami, kad jis yra saugesnis nei platus. Tačiau pagal statistiką mirtingumas nuo AMI yra didesnis tik hospitalizacijos laikotarpiu. Po šešių mėnesių abiejų formų mirties tikimybė yra vienoda, o ilgalaikėje perspektyvoje mirtingumas nuo mikroinfarkto viršija mirtį nuo ekstensyvios ligos formos.

Moterys patį širdies smūgį ištveria daug lengviau nei vyrai, rečiau kreipiasi į gydytoją, nusprendusios iškęsti skausmą, atimdamos visavertę medicininę priežiūrą. Apsvarstykite moterų mikroinfarkto simptomus, ligos eigos ypatumus, pirmosios pagalbos metodus.

Galimo mikroinfarkto pranašai

Bet kokios formos miokardo infarkto išsivystymas paprastai pasireiškia koronarine širdies liga. Liga lydima nepakankamu širdies raumens aprūpinimu krauju. Pagrindinė išeminės ligos priežastis yra aterosklerozė, kurios vystymąsi skatina aukštas cholesterolio kiekis, paveldimumas, su amžiumi susiję kraujagyslių sienelių pokyčiai, rūkymas, hipertenzija, cukrinis diabetas.

Pranašai dar nėra mikroinfarkto simptomai. Šis terminas suprantamas kaip būklė, kuri gali išsivystyti į širdies priepuolį. Ji vadinama nestabilia krūtinės angina ir pasireiškia stipriu, gniuždančiu krūtinės skausmu. Skausmo pojūčiai taip pat gali būti lokalizuoti rankoje ar rankose, kakle, pilve. Nuo įprastos krūtinės anginos formos jis skiriasi šiais požymiais:

  • Klasikinės krūtinės anginos formos priepuoliai dažniausiai siejami su fiziniu krūviu, emociniu pervargimu. Nestabilaus tipo skausmas gali atsirasti bet kuriuo metu, net kai žmogus ilsisi.
  • Traukuliai trunka ilgiau nei įprasta, skausmas gali būti intensyvesnis.
  • Vartojant nitroglicerino tabletes, poilsis neatneša pakankamo palengvėjimo.
  • Priepuolius lydi veido blyškumas, prakaitavimas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas, galvos svaigimas, galvos skausmas.

Nestabili krūtinės angina ne visada baigiasi miokardo infarktu. Dauguma išpuolių praeina be rimtų pasekmių organizmui. Gydymo trūkumas žymiai pablogina prognozę.

Mikroinfarkto pirmtakų gali nebūti. Ši priešinfarktinės būsenos forma vadinama tylia išemija. Širdies raumens funkcionavimo pokyčius galima nustatyti tik atsitiktinai atliekant specialius tyrimus.

Miokardo infarktas vystosi dažnai ankstyvą rytą. Šis dienos laikas prisideda prie kraujo krešulių susidarymo, kraujagyslių spazmų.

Išsamus klinikinis vaizdas

Pirmieji moterų mikroinfarkto požymiai gali būti labai įvairūs. Daugiau nei milijono pacientų analizė parodė, kad 42% miokardo infarkto metu nejaučia krūtinės skausmo, kuris daugeliui siejamas su pagrindiniu miokardo infarkto simptomu (3). Apskritai moterims širdies priepuolio požymiai yra labiau ištrinami, o netipinės formos..

Tipinė forma

Klasikinė ligos eiga apima krūtinės anginos priepuolį. Didėja jos simptomų intensyvumas, priepuoliai tęsiasi ilgai. Žmogus jaučia krūtinės suspaudimą, skauda ranką, kaklą, nugarą. Tačiau moterims skausmas gali būti lokalizuotas ne tik rankoje, kakle, pilve..

Galimas mikroinfarkto simptomas yra neveikiantis poveikis vartojant nitroglicerino tabletes. Jei po trijų tablečių skausmas neišnyksta, turite iškviesti greitąją pagalbą.

Taip pat moteris turėtų būti įspėta:

  • krūtinės spaudimas trunka ilgiau nei 5 minutes arba praeina, grįžta;
  • buvo nepaaiškinamas dusulys;
  • jaučiate nepagrįstą nerimą, mirties baimę;
  • nesuprantama būsena lydi pykinimas, galvos svaigimas, lipnaus prakaito atsiradimas;
  • lūpose atsiranda blyškios / mėlynos spalvos pakitimai;
  • širdis pradeda „šokti iš krūtinės“;
  • kraujospūdžio padidėjimas.

Minėtus požymius galima papildyti šiek tiek padidėjusia temperatūra, greitu nuovargiu ir bendru silpnumu. Todėl daugelis moterų blogėjančią būklę sieja su oru ar peršalimu. Toks mikroinfarktas dažnai atliekamas ant kojų, o tai neigiamai veikia būsimą moters sveikatą..

Pagrindinis skirtumas tarp mikroinfarkto ir peršalimo yra slogos nebuvimas, kosulys. Rūkančioms moterims sunkiau atskirti mažus židinio širdies priepuolius nuo gripo ar ARVI, nes daugelis jų turi lėtinį kosulį.

Netipinės formos

Mikroinfarkto simptomai netipinio kurso metu slepiami kaip kitos ligos. Jie labiau būdingi moterims nei vyrams. Netipiškos formos yra:

  • astma;
  • smegenų;
  • besimptomis;
  • aritmijos;
  • pilvo.

Astminė forma labai panaši į bronchinę astmą. Miokardo infarktas sukelia širdies nepakankamumą, kurį lydi plaučių edema. Dėl to žmogui atsiranda dusulys, kosulys, kvėpavimas tampa negilus. Skausmo simptomas gali nebūti. Astmos forma dažniau serga pagyvenę žmonės, ilgą laiką sirgę vainikinių arterijų liga, taip pat žmonės, išgyvenę vieną miokardo infarktą..

Tik gydytojas gali atskirti širdies astmą nuo bronchinės astmos. Jam būdingas bruožas yra kardiogramos pokytis, kvėpavimo triukšmas, būdingas plaučių edemai. Širdies astmos priepuoliai dažnai aplenkia žmogų naktį. Skysčiu užpildytus plaučius sunku dirbti, kai pacientas meluoja. Kadangi tai jiems sukelia papildomą stresą.

Smegenų formos mikroinfarkto simptomai yra labai panašūs į insultą. Paprastai ši ligos eiga stebima pacientams, turintiems smegenų indų pažeidimų. Senyvi žmonės, kuriems yra smegenų kraujotakos nepakankamumo simptomų, yra labiau linkę į smegenų formą: atminties sutrikimai, pablogėjęs mąstymo aiškumas, koordinacija.

Smegenų mikroinfarktas visada lydimas alpimo. Kiti požymiai yra kalbos sutrikimas, regos sutrikimai vienoje ar abiejose akyse, artikuliacija, nuosekli kalba, koordinacija, sumišimas.

Moterims būdingi mikroinfarkto požymiai gali nebūti. Ši forma vadinama besimptomė ir labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Asimptominio mikroinfarkto metu moteris gali jausti apsvaigimo, staigaus silpnumo, prakaitavimo priepuolį. Jei nėra skausmo sindromo, ši forma tampa labai pavojinga. Dauguma moterų sužino apie atidėtą miokardo infarktą po to, kai pašalina kardiogramą.

Aritminė forma pasireiškia įvairiomis širdies aritmijomis. Jam būdingas didelis širdies susitraukimų dažnis, stiprumas. Paprastai žmogus apibūdina savo būklę žodžiais „širdis šokinėja iš krūtinės“. Aritmija laikoma nepageidaujamu simptomu.

Pilvo forma primena virškinimo trakto sutrikimų požymius. Tokie žmonės dažnai paguldomi į greitosios pagalbos skyrių diagnozavus ūminį apendicitą, pankreatitą ir apsinuodijus. Pilvo formai būdingas pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Jei po tokių požymių atsirado krūtinės anginos priepuoliai, turėtumėte pagalvoti apie miokardo infarktą.

Pirmoji pagalba

Kai atsiranda pirmieji mikroinfarkto simptomai, turite kreiptis į gydytoją. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai, jums reikia:

  • užtikrinti gryno oro srautą;
  • atsegti apykaklę;
  • užimkite pusę sėdimos padėties;
  • stenkitės mažiau judėti;
  • išgerkite aspirino tabletę;
  • pakišti nitroglicerino tabletę po liežuviu. Dozę leidžiama pakartoti po 5 minučių, bet ne daugiau kaip 3 kartus;
  • Nerūkyti.

Laiku nesuteikus medicininės pagalbos, 30% pacientų per metus po pirmojo priepuolio išprovokuojamas plataus masto širdies priepuolis, baigiantis mirtimi. Jei gydymas buvo laiku, mirtingumą galima sumažinti 80%.

Kas yra širdies mikroinfarktas ir kokios yra jo pasekmės?


Kas yra mikroinfarktas, kaip jis dabar klasifikuojamas kardiologijoje, ar įmanoma jį perkelti ant kojų, kaip įtarti, diagnozuoti ir gydyti tokią ligą - apie tai pasakosime straipsnyje.

Kasdieniniame gyvenime dažnai galima išgirsti, kad žmogus patyrė mikroinfarktą, anksčiau šią terminologiją vartojo ir gydytojai. Dabar širdies priepuolio skirstymas į mikro- arba mažą židinį, didelį židinį ir transmuralą buvo pakeistas kita klasifikacija, kai tokio pavadinimo nėra.

  1. Kaip vystosi mikroinfarktas
  2. Pagrindinės priežastys
  3. Simptomai ir pirmieji požymiai
  4. Vyrų ir moterų skirtumas
  5. Pirmoji pagalba
  6. Kaip atpažinti mikroinfarktą?
  7. Ką vartoti gydymui
  8. Pasekmės ir prevencija

Kaip vystosi mikroinfarktas

Miokardas yra širdies raumuo, kuris susitraukia ir išleidžia kraujo dalis į aortą. Tada šis kraujas pernešamas arterijomis, maitinant visą kūną deguonimi ir paimant anglies dioksidą iš audinių. Pats miokardas taip pat turi arterijas, kurios jį aprūpina krauju - vadinamosios vainikinės arterijos (iš lotyniško žodžio cor - „širdis“)..

Širdies priepuolis yra širdies raumens dalies veikimo sutrikimas, kurį sukelia jo kraujo tiekimo nutraukimas. Dažniausia to priežastis yra vainikinių arterijų liga, kuri yra pagrįsta cholesterolio plokštelių susidarymu ant vainikinių arterijų sienelių..

Anksčiau ar vėliau tokia apnaša arba visiškai blokuoja arterijos spindį, arba yra pažeista, o ant jos paviršiaus susidaro trombas. Abiem atvejais kraujotaka per arteriją sustoja, o dalyje širdies raumens trūksta deguonies..

Esant tokioms sąlygoms, širdies ląstelės gali gyventi apie 15–30 minučių, tada jos miršta. Palaipsniui jų vietoje susidaro randas..

Atsižvelgiant į pažeidimo dydį, anksčiau buvo nustatytos 3 ligos formos:

  1. Mikroinfarktas arba mažas židinys, kai mirė tik nedidelė dalis širdies ląstelių, o širdies darbas praktiškai nenukentėjo;
  2. Didelis židinys išsaugant dalį susitraukiančių miokardiocitų (širdies ląstelių) randų fone;
  3. Transmuralinis, po kurio miokardas buvo beveik visiškai pakeistas jungiamuoju audiniu (randu).

Mikroinfarktas dabar turi 2 oficialius pavadinimus:

  1. Miokardo infarktas be Q bangos.
  2. Ne Q formuojantis infarktas.

Q banga susidaro rando pokyčių vietoje. Akivaizdu, kad esant nedideliam pažeidimui, kaip ir mikroinfarktui, pasekmės nėra tokios reikšmingos ir ši banga neatrodo EKG.

Taigi mikroinfarktas yra ligos forma, turinti geriausią prognozę pasveikti. Daugeliu atvejų širdies darbas po kurio laiko visiškai atkuriamas..

Pagrindinės priežastys

Dažniausia mikroinfarkto priežastis yra kraujo krešulys vienoje iš mažųjų vainikinių arterijų. Jis susidaro ant pažeistos ateromatinės plokštelės paviršiaus. Maždaug dviem trečdaliams pacientų jis pats ištirpsta per 24 valandas, dažnai lydimas krūtinės skausmo. Tačiau 30% atvejų susidaro nedidelis negyvų audinių židinys..

Retesniais atvejais mikroinfarktas gali sukelti:

  • vainikinės arterijos embolija - jos užblokavimas išoriniu dariniu, pavyzdžiui, esant mitralinei ar aortos stenozei, infekciniam endokarditui;
  • vainikinių kraujagyslių spazmas veikiant psichoaktyvioms medžiagoms arba, pavyzdžiui, sunkus stresas.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Šios ligos simptomai yra labai panašūs į kitų ūminių koronarinių ligų simptomus (nestabili krūtinės angina, Q formuojantis miokardo infarktas), todėl šių ligų negalima iškart atskirti nuo klinikinio vaizdo..

Pačioje proceso pradžioje jie sujungiami į „ūminio koronarinio sindromo“ sąvoką. Priklausomai nuo to, kaip įvykiai vystysis toliau, ar įvyks audinių nekrozė, koks bus jo dydis ir bus nustatyta galutinė diagnozė.

Vyrų ir moterų skirtumas

Vyrų ir moterų mikroinfarkto simptomai ir pirmieji požymiai yra panašūs. Skirtumas slypi amžiuje, kai liga pasireiškia dažniau..

Vyrams tai yra 45–50 metų, moterims mikroinfarktas pasireiškia dažniau po 55–60 metų, nes anksčiau jų kraujagysles saugojo moteriški lytiniai hormonai.

Simptomai įtariant mikroinfarktą yra vienodi tiek vyrams, tiek moterims:

  • skausmas, spaudimas, veržimas ar deginimo pojūtis už krūtinės kaulo, kuris neišnyksta išgėrus 3 nitroglicerino tabletes, vartojamas kas 5 minutes;
  • skausmas, sklindantis į petį, raktikaulį, viršutinę pilvo dalį, nugarą, kaklą, žandikaulį;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • staigus dusulys, dusulio pojūtis;
  • staigus stiprus prakaitavimas ir stiprus silpnumas;
  • galvos svaigimas ar sąmonės praradimas;
  • jaučiant nerimą, baimę dėl savo gyvenimo.

Krūtinės skausmas ar diskomfortas, kuris neišnyksta pavartojus nitroglicerino, yra dažniausias mikroinfarkto simptomas. Tačiau ne visi jį turi. Kai kurie pacientai nejaučia jokių ypatingų nemalonių simptomų ir nepastebi ankstesnės ligos. Tai dažniau būdinga moterims, pagyvenusiems žmonėms ir sergantiems cukriniu diabetu..

Pavyzdžiui, 65 metų moteriai, sergančiai cukriniu diabetu, gali pasireikšti keletas šių „ant kojų“ širdies priepuolių, kurie kartu gali žymiai susilpninti širdies raumens susitraukimą ir sukelti širdies nepakankamumą..

Pirmoji pagalba

Gydymas namuose atliekant mikroinfarktą nėra atliekamas, nes ši liga yra mirtina. Jei įtariate šią patologiją, turite paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, o tuo tarpu atlikite šiuos veiksmus:

  • suteikti pacientui pusę sėdėjimo;
  • duokite jam nitroglicerino tabletę po liežuviu ir sukramtykite ketvirtadalį aspirino tabletės, po 5 minučių galite pakartoti nitroglicerino vartojimą, o po kitų 5 minučių išgerkite dar vieną tabletę;
  • atsegti įtemptą diržą, apykaklę, atidaryti langą;
  • nuraminkite pacientą, pasakykite, kad pagalba yra artima, nepalikite jo vieno;
  • surinkti keletą daiktų - apatinius drabužius, pižamą ar chalatą, šlepetes, kojines, asmeninės higienos reikmenis, pasą, medicinos polisą ir SNILS kortelę;
  • suorganizuokite greitosios pagalbos susitikimą, atidarykite įėjimo duris, nuvežkite šunį (jei yra) pas kaimynus ar bent jau į kitą kambarį, jei pacientą reikia perkelti - pagalvokite, kas gali padėti (komandoje gali nebūti tvarkos), sužinokite, ar prieiga prie įėjimo yra nemokama.

Kaip atpažinti mikroinfarktą?

Mikroinfarkto atpažinimas susideda iš 4 pagrindinių komponentų:

  • Klinikinis apibūdinimas, simptomai ir paciento skundai.
  • Išorinio tyrimo duomenys.
  • EKG nuotrauka.
  • Kraujo tyrimų rezultatai dėl troponinų - medžiagų, atspindinčių miokardo ląstelių nekrozę ir sunaikinimą.

Mikroinfarktą EKG diagnozuoti sunku. Paprastai, bet nebūtinai, pirmosiomis priepuolio valandomis kardiogramoje pažymimas ST segmento pakilimas. Vėliau šis segmentas grįžta į izoliną ir susidaro neigiama T banga. Tai įvyksta per pirmąją ligos savaitę. Maždaug po mėnesio T banga gali vėl virsti iš neigiamos į teigiamą, tada ateityje EKG nebus jokių perkelto mikroinfarkto pėdsakų..

Tą patį galima pasakyti ir apie kitus tyrimo metodus. Esant mikroinfarktui nėra gilios nekrozės, o širdies raumuo susitraukia beveik paprastai. Todėl, atliekant hipoglikemijos ar akinezijos zonų echokardiografiją (tai reiškia, kad nebus randų).

Skubiai atlikus koronarinę angiografiją ligoninėje, gydytojai gali aptikti trombuotą arteriją. Gydymo taktika priklausys nuo jo dydžio ir laiko, praėjusio nuo priepuolio pradžios. Be to, esant mikroinfarktui, bus pastebėtas troponinų kiekio padidėjimas kraujyje..

Ką vartoti gydymui

Skubūs gydymo tikslai yra pašalinti skausmą, pagerinti kraujotaką ir širdies veiklą. Ilgalaikiai mikroinfarktų gydymo tikslai yra užkirsti kelią komplikacijoms, valdyti rizikos veiksnius ir sumažinti pasikartojančių širdies priepuolių tikimybę. Šiems tikslams pasiekti naudojamas vaistų ir chirurginių procedūrų derinys..

Priklausomai nuo paciento būklės, skubios pagalbos ir (arba) ilgalaikio gydymo vaistai gali būti:

  • trombolitikai, ištirpinantys krešulinę arteriją;
  • nuskausminamieji, įskaitant narkotinius, skausmui malšinti;
  • nitroglicerinas, laikinai išplečiantis vainikines arterijas;
  • antitrombocitiniai vaistai, skirti išvengti kraujo krešulių ateityje;
  • beta adrenoblokatoriai, kurie sulėtina pulsą, sumažina širdies spaudimą ir stresą;
  • AKF inhibitoriai, gerinantys kraujotaką;
  • angiotenzino receptorių blokatoriai, kontroliuojantys kraujospūdį;
  • statinai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir stabilizuoja aterosklerozines plokšteles.

Jei techniškai įmanoma, galima atlikti angioplastiką, kurios metu į pažeistą vainikinę arteriją įkišamas plonas vamzdelis - stentas. Jei pacientas patyrė daug mikroinfarktų ir jam nuolat pasireiškia krūtinės anginos priepuoliai, jam gali būti pasiūlyta vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Pasekmės ir prevencija

Laiku gydant, mikroinfarkto pasekmės tiek vyrams, tiek moterims paprastai yra palankios. Sunkios šios ligos komplikacijos nėra tokios dažnos, kaip esant didesnei širdies raumens nekrozei.

Perkeltas mikroinfarktas ant kojų gali sukelti tokias pasekmes moterims ir vyrams:

  • širdies ritmo sutrikimai, blokada, ekstrasistolės, retas pulsas ar greito širdies plakimo priepuoliai;
  • krūtinės skausmo priepuoliai krūvio metu;
  • esant daugybei tokių mikroinfarktų - laipsniškas dusulio padidėjimas, krūvio tolerancijos mažėjimas.

Mikroinfarkto prevencija susideda iš šios ligos rizikos veiksnių pašalinimo:

  • nerūkykite, venkite antrinių dūmų;
  • Valgykite daugiau vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų, vidutinį kiekį neriebios pieno ir liesos mėsos.
  • reguliariai sportuokite arba bent jau palaikykite sau mažą, bet nuolatinę fizinę veiklą;
  • Reguliariai tikrinkite cholesterolį, venkite riebių mėsos ir pieno produktų, vartokite gydytojo paskirtus statinus
  • stebėkite kraujospūdį ir, jei reikia, kasdien vartokite vaistus, kad jį sumažintumėte;
  • išlaikyti sveiką svorį;
  • rasti būdą, kaip įveikti stresą, persvarstyti režimą, galbūt pereiti į labiau atsipalaidavusią darbo aplinką;
  • atsisakyti alkoholio.

Programos „Sveikata“ vaizdo įrašas apie mikroinfarkto simptomus ir metodus:

Linkime, kad visą gyvenimą išlaikytumėte tvirtą širdį, tikimės, kad mūsų rekomendacijos bus naudingos.

Mikroinfarktas: simptomai ir pirmieji moterų požymiai (būdingi ir nenormalūs) ir pirmoji pagalba namuose

Širdies raumens nepakankama mityba yra dažna širdies problema. Jaunystėje visavertė nekrozė yra gana reta. Ypač moterims iki 30 metų.

Estrogenas, progesteronas, specifiniai hormonai pasižymi natūraliomis trombolitinėmis savybėmis ir gebėjimu pašalinti riebalinius junginius, įskaitant cholesterolį.

Pavojingos ligos vystosi priešmenopauziniu ir menopauziniu laikotarpiu (po 45 metų), kai šių medžiagų koncentracija kraujyje krinta.

Mikroinfarktas yra grįžtamasis nepakankamas širdies raumens maitinimas, kurio plotas nereikšmingas. Iš tikrųjų tokios diagnozės TLK klasifikatoriuje nėra, tai yra namų pavadinimas, kurį gydytojai naudoja norėdami supaprastinti vaizdą, kad pacientas ir jos artimieji suprastų.

Moterų mikroinfarkto simptomai, taip pat kitų širdies patologijų požymiai, yra daug ryškesni nei vyrams. Proceso eiga yra sunki, tikimybė transformuotis į visavertį širdies smūgį taip pat yra didesnė.

Neįmanoma savarankiškai aptikti proceso, ypač remiantis tik išoriniais ženklais. Net gydytojai daro tokį požiūrį. Reikalinga instrumentinė diagnostika.

Simptomų įsivertinimas yra tik ankstyvo reagavimo, greitosios pagalbos iškvietimo, pagrindas.

Širdies, neurogeninės (autonominės) apraiškos

Krūtinės skausmas yra pirmasis ir akivaizdžiausias moterų mikroinfarkto simptomas. Tačiau to nereikia. Mikroinfarktas (sutrumpintai kaip „mikro MI“) yra nedidelis širdies raumens (miokardo) nekrozės plotas..

Nepaisant to, kad išlieka didelė mirties rizika dėl širdies sustojimo ir apskritai komplikacijų, skausmo intensyvumas ir buvimas priklauso nuo išeminės vietos lokalizacijos.

Jei pažeidžiamos pertvaros ar užpakalinė siena, apraiškų yra labai mažai arba jų nėra. Būna, kad ant kojų atliekamas mikroinfarktas, o jo pasekmės atsitiktinai nustatomos praėjus metams po echokardiografijos..

Skausmo sindromas yra silpnas, deginantis ar spaudžiantis. Lokalizuota krūtinės centre arba šiek tiek į kairę.

Išskirtinis bruožas yra nesugebėjimas parodyti vietos pirštu. Diskomfortas yra ne vienoje vietoje, jis apima visą plotą. Atstumas (atspindys) atsiranda kairėje rankoje, mentėje, kakle, žandikaulyje, nugaroje, retai skrandyje (epigastrinėje srityje, kur skrandis).

Aštrūs šaudymo skausmai yra netipiški, kaip ir skausmingas diskomfortas. Tai neuralgijos ar plaučių sindromų, mialgijos, bet ne mikroinfarkto požymis.

Klausimo esmę pateikia objektyvi diagnostika. Kasdieniniame lygmenyje pakanka giliai įkvėpti, pajudėti. Jei yra skausmo stiprumo pokyčių, širdies atsiradimo tikimybė yra maža.

Kraujospūdžio nestabilumas

Dėl nepakankamos širdies raumens mitybos miokardo susitraukimas sumažėja. Kūnas siekia dirbtinai kompensuoti būklę, priverčia širdies struktūras aktyviau susitraukti.

Sistolės tampa vis galingesnės, padidėja spaudimas kraujagyslių sienelėse, taip pat padidėja širdies ritmas. Tai be galo pavojinga, įmanoma išprovokuoti visavertį širdies smūgį. Per valandą pokytis gali siekti 30–40 mm Hg ir daugiau.

Norint išvengti kraujospūdžio padidėjimo, rekomenduojama mažiau atsisėsti ir judėti. Nusiraminkite, jei įmanoma. Aštrūs judesiai yra griežtai draudžiami..

Subjektyviai, greiti kraujospūdžio pokyčiai pasireiškia nežinomos kilmės krūtinės skausmais, cefalalgija (galvos skausmu).

Hipertenzija sergantys ir širdies ligoniai, įpratę prie sutrikimų ir jau prie jų prisitaikę, praktiškai nepastebi skirtumo, kuris yra dar pavojingesnis.

Panikos priepuolis

Neurozinių serijų psichikos sutrikimas. Pasitaiko 95% širdies sutrikimų turinčių pacientų.

Su kuo tai susiję, tiksliai nežinoma. Akivaizdu, kad didelio kiekio streso hormonų ir nervų sistemos signalų išsiskyrimas, centrinės nervų sistemos suaktyvėjimas daro įtaką.

Asmenys, turintys mikroinfarktą, patiria stiprią mirties baimę, psichomotorinį sujaudinimą, pastebimas netinkamas elgesys.

Moteris kelia pavojų sau, ji gali susižeisti, mirti dėl kritimo ir kitų veiksnių. Patologinio proceso vystymosi atveju turite stengtis išlaikyti emocinę situaciją normos ribose..

Kiti psichikos sutrikimai

Procesui progresuojant ar pereinant į poūmį, pastebima nervų sistemos depresija.

Pacientas yra apatiškas, nieko netrokšta. Silpnai reaguoja į išorinius dirgiklius, dirgiklius. Bendrauja nenoriai arba paprastai tyli, ilgą laiką būna depresyviai nusiteikęs.

Galimas ašarojimas, sutrikusios mnestinės funkcijos, mąstymo sulėtėjimas ir įvairaus sunkumo kognityvinė veikla (nuo nedidelio nesąmoningumo iki visiško logiško mąstymo neįmanoma).

Toks „stuporas“ gali trukti iki kelių valandų, specialiai nuo jo trauktis nereikia. Viskas savaime suprastės.

Kai kurioms moterims panašūs simptomai atsiranda iškart, o ne panikos priepuolis. Priklauso nuo individualių nervų sistemos, psichikos ypatumų.

Aritmijos

Valstybės vizitinė kortelė. Pirmieji mikroinfarkto požymiai yra širdies susitraukimų dažnio pažeidimai ir (arba) nevienodi intervalai tarp kiekvieno paskesnio ritmo. Variacijų masė.

Klasikinis vaizdas yra širdies ritmo pagreitis. Sinuso tipas. Tai kompensacinis mechanizmas. Širdies struktūrų išemijos (deguonies bado) reiškiniai didėja, hemodinamika (kraujo tekėjimo greitis) mažėja, kūnas bando atstatyti išmetimo tūrį į didelius ir mažus apskritimus, kad apsirūpintų maistinėmis medžiagomis ir deguonimi..

Poveikis yra minimalus, nes procesas tęsiasi tol, kol jį nutraukia dirbtiniai metodai.

Daug pavojingesnė yra paroksizminė tachikardijos rūšis. Jis nebesivysto sinusinio mazgo sąskaita. Tai pasireiškia širdies ritmo pagreitėjimu iki 190–250 dūžių ir daugiau. Gali baigtis širdies sustojimu.

Skilvelių virpėjimas, grupinė ekstrasistolė (kaip ir bigeminy / trigeminia) turi tą patį poveikį, tačiau prognozė yra dar rimtesnė. Abi yra laikomos gyvybei pavojingomis aritmijos formomis.

Per didelis prakaitavimas

Hiperhidrozė yra dar vienas būdingas moterų pacientų mikroinfarkto pirmtakas. Jis išsivysto dėl kraujotakos sutrikimų smegenyse ir nervų audiniuose. Visų pirma, pagumburis, atsakingas už termoreguliaciją.

Maitinimo sutrikimas sukelia chaotiškų impulsų, signalų generavimą. Prasideda apibendrintas procesas. Prakaitavimas pasireiškia be ryšio su fizine veikla - refleksiniu reiškiniu. To nutraukti nebūtina, tačiau tai yra orientacinis vegetacinio sutrikimo požymis..

Odos blyškumas

Kinta odos sluoksnio atspalvis, taip pat burnos ertmės gleivinės (dantenos), nagų plokštelės. Šaltai spragtelėja pirštų galiukai, apskritai galūnės.

Nazolabialinio trikampio cianozė

Mėlyna sritis aplink burną, lūpas.

Iš tikrųjų pirmiausia pasireiškia širdies apraiškos, jos vyksta aktyviausiai ir jas reikia nedelsiant pašalinti.

Smegenų požymiai

Galvos skausmas yra dažniausia, bet nespecifinė apraiška. Atsiranda, kai smegenys yra nepakankamai maitinamos.

Tai yra neigiamas prognostinis ženklas, nes progresuojant galimas insultas (ūminė smegenų struktūrų išemija). Tai pasireiškia intensyviu ryšuliu, šaudymo pojūčiais pakaušio srityje, karūnoje, šventyklose.

Fizinis aktyvumas lemia sindromo padidėjimą, antispazminių vaistų, kitų anestetinio poveikio vaistų vartojimas neduoda efekto. Kūno padėties pasikeitimas taip pat apsunkina kursą.

Insulto išsivystymą rodo nepakeliamas intensyvumo sindromas, kuris sistemoje eina su kitais požymiais: pareze, paralyžiumi, galūnių drebėjimu, sutrikusia jutimo organų veikla..

Galvos svaigimas

Vertigo susidaro dėl identiškos priežasties. Šiuo atveju dalyvauja vestibuliarinis aparatas. Smegenų struktūrų lygmenyje jį vaizduoja smegenėlės.

Neįmanoma normaliai maitinti, atsiranda chaotiški signalai. Pacientas nesugeba naršyti erdvėje, svyruoja, eisena netvirta. Galimi kritimai. Priverstinė kūno padėtis, sėdėjimas ar gulėjimas.

Spontaniška pasireiškimo regresija pastebima retai, tačiau tai nėra palengvėjimo požymis. Klausime esmę taiko instrumentinis širdies veiklos efektyvumo įvertinimas.

Pykinimas

Tai smegenų struktūrų išemijos rezultatas, kaip ir anksčiau. Dalyvauja specialūs smegenų centrai. Simptomas išlieka neribotą laiką. Galbūt per visą mikroinfarkto laikotarpį.

Vėmimas

Eina į sistemą su galvos svaigimu. Tai yra standartinis organizmo atsakas į smegenų išemiją. Dėl reflekso skrandis ištuštėja, net jei prieš tai nebuvo valgio.

Noras išlieka 20–120 ar daugiau minučių. Net po pakartotinių epizodų nėra palengvėjimo. Kaip ir apsinuodijimo ar toksinės žalos atveju.

Kodėl? Kadangi mes kalbame apie refleksinį procesą, specialių smegenų centrų dirginimo rezultatą.

Sąmonės netekimas

Pasitaiko kritiniais atvejais. Nurodo bendros mikroinfarkto eigos prognozės pablogėjimą. Tai palyginti reta.

Sinkopė yra hospitalizavimo pagrindas. Apalpimas greitai vystosi, tačiau yra ryškus ankstesnis laikotarpis.

Prieš pradžią yra spengimas ausyse, skausmingas garso dirgiklių suvokimas, deginimas galvos odoje, patamsėjimas akyse, pykinimas, kojų ir viso kūno silpnumas. Nesėkmės jausmas.

Galimi pakartotiniai panašaus simptomo pasikartojimai. Ypač pacientams vyrai yra mažiau linkę į tokią agresyvią, kombinuotą mikroinfarkto eigą.

Jutimo organų sutrikimas

  • Iš matymo pusės. Musių mirgėjimas prieš akis (maži mirgėjimo taškai regėjimo lauke), fotopsijos (žaibo blyksniai, paprastos haliucinacijos, atsiranda dėl smegenų regos žievės dirginimo), rūkas, patamsėjimas, daiktų formos pasikeitimas, nesugebėjimas nustatyti atstumo iki jų.
  • Iš klausos pusės. Spengimas ausyse, dūzgimas, skambėjimas. Sumažėjęs aštrumas, visiškas vienos pusės suvokimo trūkumas. Galimi iškraipymai, iliuzijos. Nurodo specifinių kaukolės nervų pažeidimą.
  • Kvapas. Haliucinacijos. Netikras, fantomas kvepia. Paprastai nemalonu. Vandenilio sulfidas (pasenę kiaušiniai), pūva mėsa, garai ir kt.
  • Taip pat sutrikęs prisilietimo pojūtis. Pacientas suvokia neegzistuojančią taktilinę įtaką. Yra jausmas, kad bėga žąsiena.

Simptomai nėra nuolatiniai. Palikite po gydymo ir atstatę kraujotaką smegenyse, suaktyvinę širdies veiklą.

Paralyžius, parezės, inervacijos sutrikimai

Beveik 100% rodo dabartinį insultą ar trumpalaikį išemijos priepuolį (trumpalaikis nukrypimas, ne mažiau pavojingas, bet trumpalaikis).

Kartu trūksta jautrumo iš vienos pusės. Pažeidus kairę smegenų struktūrų pusę, kenčia dešinė ir atvirkščiai. Rankos, kojos nepaklūsta. Išraiškos raumenys taip pat.

Galimas kalbos, mąstymo, pažintinės veiklos sutrikimas, sąmonės netekimas.

Išemija sergantį pacientą per 1-2 valandas reikia pristatyti diagnozuoti į neurologinę ligoninę.

Lygiagrečiai nustatomas funkcinių sutrikimų iš širdies laipsnis. Jei reikia, dalyvauja kardiologas.

Nenormalūs požymiai

Mikroinfarkto simptomai neapsiriboja krūtinės skausmais, aritmija, smegenų akimirkomis.

7-12% atvejų diagnozuojamos netipinės patologinio proceso atmainos. Jie glumina netinkamą gydytojų vaizdą.

Tyrimas vilkinamas. Laikas baigiasi. Sumažėja tikimybė visiškai pasveikti be komplikacijų.

Pilvo forma

Retas net tarp nestandartinių. Pateikia klasikinį aštraus pilvo vaizdą. Moteris patiria šiuos simptomus:

  • Stiprus skausmas. Spaudžiamo pobūdžio jie pjauna. Lokalizacija nėra aiški. Visa pilvo ertmė, laikas nuo laiko, diskomfortas pasikeičia, tampa intensyvesnė.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Sunkumo jausmas klubiniuose regionuose, hipochondrijoje.
  • Rėmuo.
  • Rūgštus burp.
  • Padidėjęs dujų susidarymas. Kas gali išprovokuoti dieglius ir sustiprinti kitus simptomus.
  • Viduriavimas per kelias dešimtis minučių nuo patologinio proceso pradžios.
  • Kiti dispepsiniai simptomai, nevirškinimas.

Visų pirma, gydytojas turėtų patikrinti specifinius refleksus. Rodomi Schetkino-Blumbergo testai ir kiti. Tiesiosios žarnos temperatūros matavimas (Lenanderio bandymas) ir daugybė kitų.

Kadangi ultragarsui nėra laiko, naudojamos įprastos procedūros. Pagal klinikines rekomendacijas pirmiausia nurodomas apendicito ir peritonito pašalinimas. Tai yra pagrindas greitosios pagalbos komandoms gabenant pacientus.

Rekomenduojama nedelsiant pasakyti apie širdies sutrikimų istoriją, jei tokių yra.

Astminė forma

Dažniau. Pagrindiniai požymiai yra užspringimas, prakaitavimas, nesugebėjimas ištverti fizinės veiklos.

Skausmo sindromas krūtinėje nėra arba yra toks mažas, kad netraukia dėmesio.

Ką daryti, jei nustatomi mikroinfarkto požymiai

Dėl ūminio miokardo nepakankamos mitybos ar mikroinfarkto reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Tik specialistas gali tiksliai pasakyti, kas nutiko, nustačius bent minimalią diagnozę.

Ką reikia padaryti prieš atvykstant gydytojams:

  • Atidarykite langą, kad būtų užtikrinta pakankama ventiliacija, kad pagerėtų dujų mainai kūne.
  • Nusiramink, susigūžk ir nepanikuok. Dėl emocijų išsiskiria streso hormonai, sutraukiantys kraujagysles ir dar labiau pasunkinantys patologinį procesą, išemija.
  • Nuimkite kūno papuošalus, atlaisvinkite apykaklę, jei tokių yra. Kaklo slėgis paveiks širdies ritmą ir širdies tūrį.
  • Užimkite sėdimą padėtį. Negalite eiti miegoti, nes tai kupina asfiksijos. O sąmonės netekimo atveju - vėmimas, skrandžio turinio siekimas ir mirtis.
  • Jūs negalite gerti narkotikų. Net nitroglicerinas. Nes nėra žinoma, ar iš tiesų išsivystė mikroinfarktas.
  • Išmatuokite kraujospūdį ir širdies ritmą. Naudojant automatinį tonometrą, abu rodikliai įrašomi nedelsiant.

Atvykę gydytojai pasakykite jiems, kaip jaučiatės. Trumpai ir taikliai. Nieko neslėpti. Rekomenduojama sutikti su hospitalizacija.

Jei komanda nusprendžia padėti vietoje, reikėtų ieškoti galimybės kuo skubiau kreiptis į kardiologą.

Pagaliau

Moterų mikroinfarkto simptomai yra didžiulis įvairaus sunkumo požymių sluoksnis. Tai yra vidutiniai skaičiavimai; dviem pacientams pasireiškimai bus nevienodi. Todėl galima tik spėlioti, apie ką kalbama.

Jei įtariate, kad turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę arba, geriau, iškviesti greitąją pagalbą. Tai padės išsaugoti sveikatą ir gyvybę..

„Mikroinfarktas moterims: kaip atpažinti pirmuosius požymius ir išvengti komplikacijų“

2 komentarai

„Mikroinfarkto“ diagnozė skamba ramiau nei įprastas miokardo infarktas. Tačiau dar anksti nusiraminti: ant kojų perkeltą mikroinfarktą, kurio metu pacientas negauna reikiamo gydymo, dažnai komplikuoja plati širdies raumens nekrozė. Tuo pačiu metu neįmanoma numatyti didelio židinio, gilaus miokardo pažeidimo atsiradimo, o kritinė situacija didžiąja dalimi atvejų baigiasi mirtimi. Kad išvengtumėte katastrofos, turėtumėte žinoti pirmuosius mikroinfarkto požymius, simptomus po miokardo nekrozės ir skubias priemones, jei įtariate sunkų širdies pažeidimą..

Mikroinfarktas: kas tai yra?

Mikroinfarktas yra ūminės miokardo išemijos (infarkto) rūšis, kuriai būdingas gana mažų nekrozinių židinių susidarymas širdies raumenyje. Tai dažnai atsitinka jauname amžiuje, iki 30 metų. Tuo pačiu metu moterys dažnai sužino apie ligą daug vėliau: atliekant įprastą tyrimą, EKG konstatuoja randų buvimą širdies raumenyje. Mikro priepuolis retai būna mirtinas, tačiau jo komplikacijos yra tokios pat pavojingos kaip ir esant didelei židininei miokardo nekrozei ir laikui bėgant daro įtaką paciento gyvenimo kokybei..

Tikroji mikroinfarkto priežastis yra kraujo tiekimo pažeidimas mažame širdies raumens plote. Miokardo išemija, kartais gana greitai, atsiranda šiose situacijose:

  • Psichoemocinis nestabilumas - nuolatinis stresas, nervų sutrikimai, nerimo priepuoliai ir panikos priepuoliai (neretai pasireiškia neurastenija ir kraujagyslių distonija), smurtinė emocinė reakcija į gyvenimo įvykius;
  • Rūkymas - net estrogeninė širdies „apsauga“ negali kompensuoti neigiamo nikotino poveikio moters organizmui;
  • Netinkama mityba - transriebalų (neatsiejama kepinių ir saldumynų sudedamoji dalis) naudojimas ir dėl to nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir energiniais gėrimais, netinkama mityba, dėl kurios pirmiausia atsiranda magnio trūkumas (mikroelementas, būtinas normaliam širdies funkcionavimui);
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos - hipertenzija, krūtinės angina, aritmija ir vainikinių kraujagyslių aterosklerozė, įskaitant paveldimas ligas (patyrė širdies priepuolį ar motinos hipertenziją);
  • Kraujo sutrikimai - padidėjęs cholesterolio kiekis, padidėjęs kraujo krešėjimas ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (cukrinis diabetas);
  • Fizinis pervargimas ir, lygiavertis, mažas fizinis aktyvumas.

Kaip atpažinti pirmuosius mikroinfarkto požymius?

Mikroinfarktas retai vyksta smurtiniu būdu, kaip ir didelio židinio miokardo infarktas. Mažą židininę širdies raumens nekrozę galima interpretuoti kaip užsitęsusį krūtinės anginos ar peršalimo priepuolį. Dažnai, ypač senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, mikroinfarktas yra besimptomis. Todėl mikrocfokalinė nekrozė daugeliu atvejų diagnozuojama daug vėliau. Šie moterų mikroinfarkto simptomai padės įtarti nekrozinio širdies raumens proceso vystymąsi:

  • Aštrus, spaudžiantis ar deginantis skausmas kairėje krūtinės pusėje

Skausmas ir širdies plakimas trunka ilgiau nei anginos priepuolis. Širdies raumens mikrokrozė pasireiškia vidutiniškai per 40-60 minučių. Po to skausmas šiek tiek sumažėja. Taip pat galimas toks variantas - moteris sutvarko kairės rankos pirštų tirpimą ir šaltį, traukdama rankos, peties, apatinio žandikaulio, po mentele ar viršutinės pilvo dalies kairės skausmą (su nekroze)..

Kvėpavimo pasunkėjimas ir dusulio jausmas (astmos forma) atsiranda net ir esant minimaliam fiziniam krūviui arba patyrus stresą. Tokiu atveju kyla nerimo jausmas, nasolabialinis trikampis tampa mėlynas, o kūnas pasidengia šaltu prakaitu. Moterys, kenčiančios nuo bronchinės astmos ar astminio bronchito, dažnai praleidžia mikroinfarkto pradžią.

  • Dažni simptomai

Skausmingą priepuolį lydi kūno silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas. Dažnai būna trumpalaikis sąmonės netekimas (smegenų mikroinfarkto forma), ypač esant pradiniam žemam slėgiui. Pacientams, sergantiems hipertenzija, gali padidėti slėgis, iki hipertenzinės krizės išsivystymo, gali atsirasti pykinimas. Temperatūra gali pakilti iki 37,2-37,5 ° C (retai iki 38 ° C).

Minėti simptomai rodo, kad moters mikroinfarktas gali būti paslėptas už daugybės „kaukių“. Kaip atskirti mikroinfarktą nuo kitų ligų?

  • Temperatūros kilimas dažnai vertinamas kaip ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar gripo atsiradimas. Tačiau mikroinfarktui būdingas nepagrįsto nerimo jausmas ir panikos būsena, nėra kataralių reiškinių (gerklės paraudimas, nosies užgulimas ir sloga, kosulys). Tuo pačiu metu peršalimas retai išprovokuoja tokį reikšmingą krūtinės skausmą..
  • Stenokardija trunka tik 10-15 minučių. Skausmas su mikroinfarktu trunka iki 1 valandos. Tuo pačiu metu vartojant nitrogliceriną, tai visai neatleidžia arba šiek tiek sumažina skausmo intensyvumą.
  • Imituojant gastrito ar skrandžio opų paūmėjimą, ūminio mikroinfarkto priepuolis nesustabdomas vartojant rūgštį mažinančius vaistus (Maalox, Rennie, Omeprazole). Tačiau savaime malšinantis skausmas po 60 minučių. gali būti suvokiamas kaip vartojamo vaisto poveikis. Nuo pirmųjų skausmo atsiradimo minučių sunku atskirti visiškai skirtingas ligas.
  • Gydytojo skirti vaistai nuo bronchinės astmos (ypač vartojami purškalų ar injekcijų į veną forma) veikia per pirmąsias dusulio priepuolio minutes. Tačiau taikant mikroinfarktą, jie neatleidžia..

Kadangi sunkūs mikroinfarkto simptomai praeina palyginti greitai, moterys dažnai nusiramina ir atideda greitosios pagalbos iškvietimą ar apsilankymą pas gydytoją. Tačiau ataka retai praeina..

Moterų mikroinfarkto požymiai, perkelti ant kojų:

  • Slėgio sumažėjimas pirmosiomis dienomis po ūminės būklės (net ir pacientams, sergantiems hipertenzija);
  • Nuolatinis rankų ir kojų šalčio jausmas - rodo širdies nepakankamumą ir periferinio kraujo tiekimo pažeidimą;
  • Nuolatinis galvos skausmas ar padidėjęs įprastas galvos skausmas, taip pat mėlynos lūpos - rodo sutrikusią širdies veiklą ir nepakankamą smegenų aprūpinimą deguonimi;
  • Naktį pilamas prakaitas, o ryte - pėdų ir rankų patinimas;
  • Dusulys ir širdies plakimas (aritmija), esant minimaliam fiziniam krūviui;
  • Nenugalimas nuovargis dėl raumenų silpnumo, sąnarių skausmo.

Pirmoji pagalba

Kaip ir įprastą širdies priepuolį, taip ir mikroinfarktą reikia nedelsiant gydyti. Jei įtariate širdies raumens nekrozę, būtina:

  • Paguldykite pacientą, pakelkite galvą esant dideliam slėgiui, atsukite viršutinius drabužių mygtukus;
  • Paskambinkite pagalbos komandai, pranešdami apie širdies smūgį;
  • Duokite moteriai nitroglicerino (tarkime, vartokite 3 tabletes su 5 minučių intervalu, esant žemam slėgiui - tik 1 skirtuką.) Geriausia purškalo pavidalu;
  • Būtinai sukramtykite 1/2 ar visą skirtuką. Aspirinas.

Komplikacijos ir prognozė

Mikroinfarktas beveik niekada nesibaigia katastrofiškai, tačiau tai nereiškia, kad pacientui nereikia gydytis. Dažnai pasekmės būna staigios ir daug rimtesnės nei makrofokalinės miokardo nekrozės komplikacijos. Mikroaktaras yra pavojingas vystantis šioms ligoms:

  • Staigus nekrozinio proceso atsinaujinimas širdyje (per pirmąsias 1-2 savaites) Su dideliu miokardo pažeidimu ir dėl to mirtimi;
  • Pakartotinis didelio židinio ar transmuralinis (gilus) širdies priepuolis - išsivysto 28 dienas po mikroinfarkto;
  • Trombų susidarymas - trombo susidarymo rizika sumažėja vartojant aspiriną ​​pirmosiomis valandomis;
  • Aritmijos - nuo lengvos tachikardijos iki prieširdžių virpėjimo;
  • Širdies astma - lėtinis širdies nepakankamumas daro didelę įtaką gyvenimo kokybei.

Norint sumažinti sunkių komplikacijų riziką, būtina nepraleisti pirmųjų besivystančio mikroinfarkto simptomų ir laiku kviesti greitąją pagalbą. Laiku hospitalizavus ir visiškai gydant - vaistų terapija, fizinio aktyvumo apribojimas ir speciali dieta - sumažės antro širdies priepuolio tikimybė ir lėtinio širdies nepakankamumo simptomų sunkumas..

Ilgalaikė prognozė yra palankesnė, jei moteris toliau kontroliuos savo svorį, atsisakys žalingų įpročių ir koreguos savo gyvenimo ritmą - gerą miegą, pakankamą fizinį aktyvumą, sveikos mitybos principų laikymąsi. Neatsiejama gyvenimo dalis po mikroinfarkto turėtų būti reguliarūs vizitai pas kardiologą ir apžiūra.

Kas yra širdies mikroinfarktas ir kokios yra jo pasekmės?

Kaip vystosi mikroinfarktas

Miokardas yra širdies raumuo, kuris susitraukia ir išleidžia kraujo dalis į aortą. Tada šis kraujas pernešamas arterijomis, maitinant visą kūną deguonimi ir paimant anglies dioksidą iš audinių. Pats miokardas taip pat turi arterijas, kurios jį aprūpina krauju - vadinamosios vainikinės arterijos (iš lotyniško žodžio cor - „širdis“)..

Širdies priepuolis yra širdies raumens dalies veikimo sutrikimas, kurį sukelia jo kraujo tiekimo nutraukimas. Dažniausia to priežastis yra vainikinių arterijų liga, kuri yra pagrįsta cholesterolio plokštelių susidarymu ant vainikinių arterijų sienelių..

Anksčiau ar vėliau tokia apnaša arba visiškai blokuoja arterijos spindį, arba yra pažeista, o ant jos paviršiaus susidaro trombas. Abiem atvejais kraujotaka per arteriją sustoja, o dalyje širdies raumens trūksta deguonies..

Esant tokioms sąlygoms, širdies ląstelės gali gyventi apie 15–30 minučių, tada jos miršta. Palaipsniui jų vietoje susidaro randas..

Atsižvelgiant į pažeidimo dydį, anksčiau buvo nustatytos 3 ligos formos:

  1. Mikroinfarktas arba mažas židinys, kai mirė tik nedidelė dalis širdies ląstelių, o širdies darbas praktiškai nenukentėjo;
  2. Didelis židinys išsaugant dalį susitraukiančių miokardiocitų (širdies ląstelių) randų fone;
  3. Transmuralinis, po kurio miokardas buvo beveik visiškai pakeistas jungiamuoju audiniu (randu).

Mikroinfarktas dabar turi 2 oficialius pavadinimus:

  1. Miokardo infarktas be Q bangos.
  2. Ne Q formuojantis infarktas.

Q banga susidaro rando pokyčių vietoje. Akivaizdu, kad esant nedideliam pažeidimui, kaip ir mikroinfarktui, pasekmės nėra tokios reikšmingos ir ši banga neatrodo EKG.

Taigi mikroinfarktas yra ligos forma, turinti geriausią prognozę pasveikti. Daugeliu atvejų širdies darbas po kurio laiko visiškai atkuriamas..

Etapai

Nepaisant to, kad širdies pažeidimas su mikroinfarktu yra nedidelis, priepuolio metu išskiriami keli etapai.

  1. Ūmiausia stadija. Teigiama, kad pirmasis etapas yra tada, kai indų spindis sumažėja daugiau nei 70%. Ši būklė vadinama išemija. Etapo trukmė yra didelė, palyginti su likusia.
  2. Ūminė stadija, kai įvyksta širdies audinio mirtis, trunka nuo 4 iki 8 valandų.
  3. Poūmiai stadijai būdinga didelio miokardo ploto pažeidimas ir simptomų atsiradimas (karščiavimas, skausmas kairėje krūtinės pusėje)..
  4. Randų stadija, kuri atsiranda, kai vietoje negyvų ląstelių susidaro jungiamasis audinys. Pasirodo šiurkštus randas. Šis etapas įvyksta per 2 mėnesius.

Pagrindinės priežastys

Dažniausia mikroinfarkto priežastis yra kraujo krešulys vienoje iš mažųjų vainikinių arterijų. Jis susidaro ant pažeistos ateromatinės plokštelės paviršiaus. Maždaug dviem trečdaliams pacientų jis pats ištirpsta per 24 valandas, dažnai lydimas krūtinės skausmo. Tačiau 30% atvejų susidaro nedidelis negyvų audinių židinys..

Retesniais atvejais mikroinfarktas gali sukelti:

  • vainikinės arterijos embolija - jos užblokavimas išoriniu dariniu, pavyzdžiui, esant mitralinei ar aortos stenozei, infekciniam endokarditui;
  • vainikinių kraujagyslių spazmas veikiant psichoaktyvioms medžiagoms arba, pavyzdžiui, sunkus stresas.

Diagnostika

Norėdami nustatyti ir patvirtinti diagnozę, gydantis gydytojas turi išanalizuoti klinikinį vaizdą, surinkti anamnezę ir palengvinti fizinį tyrimą. Tada paciento bus paprašyta papildomų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatų. Diagnostikos procesui būdinga:

  1. Elektrokardiografija;
  2. Biocheminė negyvų širdies ląstelių analizė;
  3. Echokardiografija;
  4. Rentgeno spinduliai;
  5. Koronarinė angiografija.

Esant pilvo simptomams, mikroinfarktui nebūdinga skrandžio opa, žarnyno diegliai, pankreatitas ir cholecistitas..

Simptomai ir pirmieji požymiai

Šios ligos simptomai yra labai panašūs į kitų ūminių koronarinių ligų simptomus (nestabili krūtinės angina, Q formuojantis miokardo infarktas), todėl šių ligų negalima iškart atskirti nuo klinikinio vaizdo..

Pačioje proceso pradžioje jie sujungiami į „ūminio koronarinio sindromo“ sąvoką. Priklausomai nuo to, kaip įvykiai vystysis toliau, ar įvyks audinių nekrozė, koks bus jo dydis ir bus nustatyta galutinė diagnozė.

Vyrų ir moterų skirtumas

Vyrų ir moterų mikroinfarkto simptomai ir pirmieji požymiai yra panašūs. Skirtumas slypi amžiuje, kai liga pasireiškia dažniau..

Vyrams tai yra 45–50 metų, moterims mikroinfarktas pasireiškia dažniau po 55–60 metų, nes anksčiau jų kraujagysles saugojo moteriški lytiniai hormonai.

Simptomai įtariant mikroinfarktą yra vienodi tiek vyrams, tiek moterims:

  • skausmas, spaudimas, veržimas ar deginimo pojūtis už krūtinės kaulo, kuris neišnyksta išgėrus 3 nitroglicerino tabletes, vartojamas kas 5 minutes;
  • skausmas, sklindantis į petį, raktikaulį, viršutinę pilvo dalį, nugarą, kaklą, žandikaulį;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • staigus dusulys, dusulio pojūtis;
  • staigus stiprus prakaitavimas ir stiprus silpnumas;
  • galvos svaigimas ar sąmonės praradimas;
  • jaučiant nerimą, baimę dėl savo gyvenimo.

Krūtinės skausmas ar diskomfortas, kuris neišnyksta pavartojus nitroglicerino, yra dažniausias mikroinfarkto simptomas. Tačiau ne visi jį turi. Kai kurie pacientai nejaučia jokių ypatingų nemalonių simptomų ir nepastebi ankstesnės ligos. Tai dažniau būdinga moterims, pagyvenusiems žmonėms ir sergantiems cukriniu diabetu..

Pavyzdžiui, 65 metų moteriai, sergančiai cukriniu diabetu, gali pasireikšti keletas šių „ant kojų“ širdies priepuolių, kurie kartu gali žymiai susilpninti širdies raumens susitraukimą ir sukelti širdies nepakankamumą..

Pranašautojai, kurie priverčia jus budėti

Vyriška lytis yra labiau linkusi į mikroinfarkto išsivystymą nei moteris. To priežastis yra daugybė rizikos veiksnių. Pavyzdžiui, dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas, rūkymas, nutukimas, nesveika mityba. Visa tai veikia kraujagysles, kuriose nusėda didelis cholesterolio kiekis, po kurio susidaro aterosklerozinės plokštelės ir kraujo krešuliai..

Ligos eiga yra 15% besimptomė. Kitais atvejais žmonės paprasčiausiai nekreipia dėmesio į požymius, ypač jei yra kitų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų. Simptomai sąlygiškai skirstomi į 3 grupes - ligos pirmtakai, pirminiai ir vėlesni požymiai.

Pranašautojai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

  1. Dusulys po fizinio krūvio. Daugelis vyrų tai sieja su rūkymu, antsvoriu, neveiklumu. Taip, šie veiksniai pablogina paciento padėtį, tačiau pats dusulys yra mikroinfarkto simptomas.

Kodėl atsiranda dusulys? Dėl sutrikusios kraujotakos širdies raumuo negali pilnavertiškai dirbti, todėl širdis neturi laiko pumpuoti kraujo skysčių ir pristatyti maistinių medžiagų į miokardo audinį. Laiku atsikratę veiksnių, kurie tai lemia, galite išvengti mikroinfarkto.

  1. Dažnas aukštas kraujospūdis ir galvos skausmas. Hipertenziją lydi kraujagyslių susiaurėjimas, todėl širdies organui tenka padidėjęs krūvis, o kraujas normaliai cirkuliuoja ne visame kūne. Vadinasi, smegenys nėra aprūpinamos pakankamu deguonies kiekiu..
  2. Apatinių ir viršutinių galūnių tirpimo, žąsies niežėjimo pojūtis. Vėlgi, tai atsitinka dėl sutrikusio kraujo tiekimo..

Veiksniai, spartinantys mikroinfarkto vystymąsi: cukrinis diabetas, nesveika mityba, žalingi įpročiai, stresas, nejudrus gyvenimo būdas, vyresni nei 45 metų.

Gydytojų teigimu, dažnai žmonės, kurie pirmą kartą kreipėsi į kardiologą, pagal diagnostinius tyrimus praeityje turėjo mikroinfarkto požymių.

Taip yra dėl to, kad nerimą keliantys ligos simptomai buvo klaidingi dėl silpnumo, pervargimo ar kitokio negalavimo, kuriam nereikia medicininės pagalbos..

Mikroinfarkto pranešėjai dažnai yra:

  1. Nedidelis temperatūros padidėjimas iki subfebrilio lygio,
  2. Nuolatinis nuovargio, silpnumo jausmas,
  3. Sąnarių skausmai,
  4. Diskomfortas ir diskomfortas kairėje krūtinės pusėje.

Vyresniame amžiuje šie simptomai daugeliu atvejų lieka ignoruojami, ypač jei yra gliukozės apykaitos sutrikimų.

Pirmoji pagalba

Gydymas namuose atliekant mikroinfarktą nėra atliekamas, nes ši liga yra mirtina. Jei įtariate šią patologiją, turite paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, o tuo tarpu atlikite šiuos veiksmus:

  • suteikti pacientui pusę sėdėjimo;
  • duokite jam nitroglicerino tabletę po liežuviu ir sukramtykite ketvirtadalį aspirino tabletės, po 5 minučių galite pakartoti nitroglicerino vartojimą, o po kitų 5 minučių išgerkite dar vieną tabletę;
  • atsegti įtemptą diržą, apykaklę, atidaryti langą;
  • nuraminkite pacientą, pasakykite, kad pagalba yra artima, nepalikite jo vieno;
  • surinkti keletą daiktų - apatinius drabužius, pižamą ar chalatą, šlepetes, kojines, asmeninės higienos reikmenis, pasą, medicinos polisą ir SNILS kortelę;
  • suorganizuokite greitosios pagalbos susitikimą, atidarykite įėjimo duris, nuvežkite šunį (jei yra) pas kaimynus ar bent jau į kitą kambarį, jei pacientą reikia perkelti - pagalvokite, kas gali padėti (komandoje gali nebūti tvarkos), sužinokite, ar prieiga prie įėjimo yra nemokama.

Byla iš praktikos

Į kliniką 54 metų moteris atvyko su skundais dėl silpnumo ir pykinimo. Problema buvo susijusi su nepakankama mityba. Apklausos metu paaiškėjo, kad ji jau 10 metų serga krūtinės angina, priepuoliai įvyksta kelis kartus per mėnesį ir juos sustabdo „Nitroglicerinas“..
EKG yra ūminės išemijos požymių palei apatinę kairiojo skilvelio sienelę, nesusidarant Q bangai. Diagnozė: nedidelis židinio infarktas.

Moteriai ligoninėje buvo atliktas visas gydymo kursas, jos būklė pagerėjo, ji buvo išleista prižiūrint vietiniam kardiologui. Rekomenduojama: laikytis dietos, vartoti „Aspirin Cardio“, „Metoprolol“, „Atrovastatin“.

Kaip atpažinti mikroinfarktą?

Mikroinfarkto atpažinimas susideda iš 4 pagrindinių komponentų:

  • Klinikinis apibūdinimas, simptomai ir paciento skundai.
  • Išorinio tyrimo duomenys.
  • EKG nuotrauka.
  • Kraujo tyrimų rezultatai dėl troponinų - medžiagų, atspindinčių miokardo ląstelių nekrozę ir sunaikinimą.

Mikroinfarktą EKG diagnozuoti sunku. Paprastai, bet nebūtinai, pirmosiomis priepuolio valandomis kardiogramoje pažymimas ST segmento pakilimas. Vėliau šis segmentas grįžta į izoliną ir susidaro neigiama T banga. Tai įvyksta per pirmąją ligos savaitę. Maždaug po mėnesio T banga gali vėl virsti iš neigiamos į teigiamą, tada ateityje EKG nebus jokių perkelto mikroinfarkto pėdsakų..

Tą patį galima pasakyti ir apie kitus tyrimo metodus. Esant mikroinfarktui nėra gilios nekrozės, o širdies raumuo susitraukia beveik paprastai. Todėl, atliekant hipoglikemijos ar akinezijos zonų echokardiografiją (tai reiškia, kad nebus randų).

Skubiai atlikus koronarinę angiografiją ligoninėje, gydytojai gali aptikti trombuotą arteriją. Gydymo taktika priklausys nuo jo dydžio ir laiko, praėjusio nuo priepuolio pradžios. Be to, esant mikroinfarktui, bus pastebėtas troponinų kiekio padidėjimas kraujyje..

Keli paskutiniai žodžiai

Jei vyro simptomai buvo patvirtinti ir diagnozė buvo „mikroinfarktas“, tuomet gydymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau. Yra keli principai, kurių pacientas turi laikytis, kad jo sveikimas būtų daug greitesnis:

  • Pratimų terapija - pratimai kuriami individualiai, tuo tarpu kompleksą galima atlikti tiek sporto salėje, tiek namuose;
  • verta visiškai atsisakyti lifto, jį pakeisti pakeliant ir nuleidžiant laiptus;
  • į reabilitaciją rekomenduojama įtraukti treniruoklius ir baseiną;
  • bet koks mokymas turėtų prasidėti nuo minimalaus streso ir prižiūrint treneriui;
  • dieta - norint atkurti miokardo darbą, dieta apima šviežias daržoves ir vaisius, jūros gėrybes ir riešutus, kietuosius makaronus, liesą mėsą (vištienos ar kalakutienos filė, jautieną), rupią duoną, ryžius;
  • pieno produktai - jų riebumas neturi viršyti 5%;
  • visiškas majonezo, sviesto, grietinės, grietinėlės atmetimas;
  • pirmiau minėti produktai pakeičiami margarinu ir alyvuogių aliejumi;
  • nedideliais kiekiais leidžiamas sausas raudonasis vynas, tačiau parenkamas tik aukštos kokybės produktas, kuris iš anksto praskiestas virintu vandeniu;
  • sumažinti druskos ir karštų prieskonių naudojimą;
  • visiškas metimas rūkyti;
  • kasdienis sportas turėtų trukti bent 15 minučių;
  • esant mikroinfarktui, vyras turėtų reguliariai matuoti kraujospūdį;
  • apskaičiuokite savo optimalų kūno indeksą ir jo neviršykite;
  • jei gydytojas skiria kokias nors procedūras, jos yra privalomos;
  • jokiu būdu neturėtumėte gerti tablečių savarankiškai, nes kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijas ir šalutinį poveikį;
  • jokiu būdu negalima pažeisti nustatytos vaistų dozės;
  • naudoti tradicinės medicinos receptus leidžiama tik pasitarus su specialistu.

Kalbant apie paskutinį punktą, tuomet verta atsižvelgti į faktorių, kad kiekvienas natūralus recepto komponentas gali sukelti alergiją. Be to, jūs turite suprasti, kad vaistai namuose gali reaguoti į vaistus, todėl vietoj teigiamo rezultato galite gauti tik komplikaciją. Tačiau, nepaisant to, net oficiali medicina palaiko valerijonų, ramunėlių, gudobelių, pakalnučių, belladonna ir motinėlių vartojimą. Iš jų gaminamos geros tinktūros ir nuovirai, kurie turi ne tik raminamąjį poveikį, bet ir prisideda prie miokardo atstatymo..

Mikroinfarktas yra tas pats širdies priepuolis, tik su mažesniu pažeidimo plotu. Bet tai nereiškia, kad situacija nėra pavojinga. Šis reiškinys greitai įgauna globalesnį mastą. Tai reiškia, kad po patirto priepuolio nuo šiol turite nuolat stebėti savo sveikatą. Geriau būti apžiūrėtas vieną kartą ir toliau stebėti tam tikrą gyvenimo būdą, nei likti neįgalus visą likusį gyvenimą..

Ką vartoti gydymui

Skubūs gydymo tikslai yra pašalinti skausmą, pagerinti kraujotaką ir širdies veiklą. Ilgalaikiai mikroinfarktų gydymo tikslai yra užkirsti kelią komplikacijoms, valdyti rizikos veiksnius ir sumažinti pasikartojančių širdies priepuolių tikimybę. Šiems tikslams pasiekti naudojamas vaistų ir chirurginių procedūrų derinys..

Priklausomai nuo paciento būklės, skubios pagalbos ir (arba) ilgalaikio gydymo vaistai gali būti:

  • trombolitikai, ištirpinantys krešulinę arteriją;
  • nuskausminamieji, įskaitant narkotinius, skausmui malšinti;
  • nitroglicerinas, laikinai išplečiantis vainikines arterijas;
  • antitrombocitiniai vaistai, skirti išvengti kraujo krešulių ateityje;
  • beta adrenoblokatoriai, kurie sulėtina pulsą, sumažina širdies spaudimą ir stresą;
  • AKF inhibitoriai, gerinantys kraujotaką;
  • angiotenzino receptorių blokatoriai, kontroliuojantys kraujospūdį;
  • statinai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir stabilizuoja aterosklerozines plokšteles.

Jei techniškai įmanoma, galima atlikti angioplastiką, kurios metu į pažeistą vainikinę arteriją įkišamas plonas vamzdelis - stentas. Jei pacientas patyrė daug mikroinfarktų ir jam nuolat pasireiškia krūtinės anginos priepuoliai, jam gali būti pasiūlyta vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Moterų širdies priepuolio išsivystymo rizikos veiksniai

Miokardo infarktas dažniau pasireiškia vyrams nuo 40 iki 60 metų. Moterų nuo 40 iki 50 metų dažnis yra mažesnis, tačiau po 50 metų jis tampa toks pat. Pastaraisiais dešimtmečiais pastebima tendencija, kad jaunesniems pacientams pasireiškia mini infarktas..
Mikroinfarktas atsiranda išemijos arba vietinės kraujotakos sutrikimo fone.

Pagrindinės priežastys: ankstesnis miokardo infarktas, krūtinės angina, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai, cukrinis diabetas, aukštas kraujospūdis, per didelis fizinis ir (arba) psichinis stresas, netinkama mityba, antsvoris, blogi įpročiai, hipodinamija.

Tarp ligos vystymosi rizikos veiksnių yra padidėjęs dirglumas, nerimas, streso poveikis, genetinis polinkis..

Yra žinomi veiksniai, kurie prisideda prie moterų miokardo infarkto išsivystymo. Jie siejami su mergaičių ir moterų kūno ir gyvenimo būdo ypatumais. Tarp jų:

  • širdies struktūra: moters širdis vidutiniškai yra šiek tiek mažesnė nei vyro. Moters širdies masė yra 200-300 g, vyro - 270-380 g;
  • kraujagyslių struktūra: moterų arterijų, įskaitant vainikines arterijas, spindis yra daug mažesnis. Tai prisideda prie padidėjusio kraujo tekėjimo į kraujagyslių sieneles slėgio ir intensyvesnio cholesterolio nusėdimo;
  • padidėjęs aterosklerozinių plokštelių susidarymas ir jų lokalizacija: paprastai moterims aterosklerozė dažnai veikia mažus indus;
  • didesnis ligų, kurios prisideda prie širdies priepuolio, ypač cukrinio diabeto, dažnis;
  • didesnis nutukimo paplitimas.

Kitoje grupėje galite sujungti širdies priepuolio išsivystymo rizikos veiksnius, kurie yra svarbūs ne tik moterims, bet ir vyrams:

  • paveldimas polinkis;
  • padidėjęs kraujo lipidų kiekis;
  • žalingi įpročiai, ypač rūkymas;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • padidėjęs homocisteino kiekis;
  • antsvoris;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • psichosocialiniai veiksniai, streso nestabilumas.

Dažniausiai per didelė nervinė įtampa, stresas, didelis fizinis aktyvumas, atmosferos slėgio svyravimai, kraujagyslių (dažnai hipertenzinės) krizės, rečiau operacijos, hipotermija tampa tiesioginiu akibrokštu miokardo infarktui. Koks slėgis gali sukelti širdies priepuolį? Laikoma, kad pavojinga kraujospūdžio vertė yra didesni nei 140/90 mm Hg skaičiai. šv.

Pasekmės ir prevencija

Laiku gydant, mikroinfarkto pasekmės tiek vyrams, tiek moterims paprastai yra palankios. Sunkios šios ligos komplikacijos nėra tokios dažnos, kaip esant didesnei širdies raumens nekrozei.

Perkeltas mikroinfarktas ant kojų gali sukelti tokias pasekmes moterims ir vyrams:

  • širdies ritmo sutrikimai, blokada, ekstrasistolės, retas pulsas ar greito širdies plakimo priepuoliai;
  • krūtinės skausmo priepuoliai krūvio metu;
  • esant daugybei tokių mikroinfarktų - laipsniškas dusulio padidėjimas, krūvio tolerancijos mažėjimas.

Mikroinfarkto prevencija susideda iš šios ligos rizikos veiksnių pašalinimo:

  • nerūkykite, venkite antrinių dūmų;
  • Valgykite daugiau vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų, vidutinį kiekį neriebios pieno ir liesos mėsos.
  • reguliariai sportuokite arba bent jau palaikykite sau mažą, bet nuolatinę fizinę veiklą;
  • Reguliariai tikrinkite cholesterolį, venkite riebių mėsos ir pieno produktų, vartokite gydytojo paskirtus statinus
  • stebėkite kraujospūdį ir, jei reikia, kasdien vartokite vaistus, kad jį sumažintumėte;
  • išlaikyti sveiką svorį;
  • rasti būdą, kaip įveikti stresą, persvarstyti režimą, galbūt pereiti į labiau atsipalaidavusią darbo aplinką;
  • atsisakyti alkoholio.

Programos „Sveikata“ vaizdo įrašas apie mikroinfarkto simptomus ir metodus:

Linkime, kad visą gyvenimą išlaikytumėte tvirtą širdį, tikimės, kad mūsų rekomendacijos bus naudingos.

Prognozė

Palanki visiško pasveikimo prognozė po mikroinfarkto stebima, kai derinami šie veiksniai:

  • kompetentingai suteikė pirmąją pagalbą pacientui;
  • laiku kreiptis į kardiologus;
  • kompleksinis gydymas;
  • visišką reabilitaciją;
  • rūpestingas požiūris į paties paciento sveikatą;
  • laikytis visų medicinos rekomendacijų.

Jei mini širdies priepuolis buvo perkeltas ant kojų, be būtino gydymo, tada yra didelė komplikacijų ir sunkių pasekmių tikimybė. Tai ateityje gali sukelti ligos recidyvą, mirtį..

Soe yra didesnis už vaiko normą

Kraujospūdžio greitis suaugusiems ir vaikams