Apatiniai galūnių venų radijo dažnio abliacijos trūkumai ir trūkumai

Tarp novatoriškų būdų gydyti periferinių venų patinimą po oda, kurie pakeičia įprastas operacijas, skirtas pašalinti varikozines venas, sėkmingiausias metodas yra abliacija naudojant radijo dažnį.

Metodo esmė

Pirmą kartą radijo dažnio bangas naudojanti technika buvo naudojama maždaug prieš 20 metų, ir ji vis dar sėkminga iki šiol. Su jo pagalba chirurgai-flebologai per trumpą laiką, nesukeldami paciento sužalojimo, susidoroja su bet kokiais uždegiminiais procesais, kurie pasireiškia kraujo krešulių ir trofinių opų pavidalu..

Kraujagyslių chirurgui pašalinus radijo dažnius į pažeistą kraujagyslę:

  • įvedamas koaksialinis laidininkas, kurį valdo ultragarso prietaisas;
  • prietaisas vadovaujasi venos viduje esančia temperatūra, reguliuodamas energijos tiekimą į ją;
  • po to kateterinė kreipiamosios vielos dalis sušyla, tankinamos ląstelės sunaikinamos ir kraujagyslės išsiplėtimas sumažėja;
  • nuėmus laidininką iš venos, pažeista vieta pakeičiama jungiamuoju audiniu, kuris sulimpa per 5-8 minutes;
  • punkcijos ir kateterio praėjimo vieta yra dezinfekuojama, uždaroma;
  • ant skaudamos galūnės uždedama antiembolinė kojinė.

Indikacijos

Pagrindinės manipuliavimo indikacijos yra:

  • pradinis periferinių varikozės laipsnis, tekantis be akiai matomų ženklų. Prasidėjus raumenų ir venų siurblio, kuris veršelių raumenų pagalba tiekia kraują širdžiai, gedimo pradžioje jis pradeda stagnuotis kapiliaruose, o venos patiria didesnį krūvį;
  • antrasis periferinių venų varikozės laipsnis, pasireiškiantis sisteminių skausmo sindromų, edemos pavidalu, kurie po poilsio atslūgsta. Šiame etape sutrinka indų vožtuvų darbas, kuris neleidžia veniniam kraujui tekėti žemyn. Nuolat apkraunant kapiliarų sienas, indai labai išsiplečia, o tai sukelia atvirkštinį kraujo tekėjimą ir hipostazę;
  • trečias periferinių venų varikozės laipsnis, kuris pasireiškia dėl trofinių deformacijų ir skysčių kaupimosi odoje, atsirandančių dėl kraujo sąstingio. Giliųjų venų tinklų ir jungiamųjų indų vožtuvai sugenda;
  • paskutinė periferinių varikozės stadija, tekanti galūnių paviršiaus indų susiliejimo ir nusileidimo pavidalu didžiuliais „karoliukais“. Defektinės odos vietos apima vis didesnį plotą, sutrinka vidurinio širdies raumens sluoksnio darbas. Šis etapas kelia grėsmę paciento gyvybei, reikalaujantis skubios intervencijos;
  • venų sienelių uždegimas ir kraujo krešulių susidarymas, blokuojantis jų liumenus;
  • potrombozinė patologija, atsirandanti dėl atidėtų kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse ir jų pažeidimo. Dėl venų deformacijos kraujagyslių vožtuvų funkcija sumažėja arba yra visiškai sutrikusi;
  • patologija ūminis venų nepakankamumas. Liga pasireiškia giliųjų venų tinklo pažeidimo procese. Procesą lydi ūmus skausmas didžiųjų venų srityje ir kraujagyslių raštas ant odos paviršiaus;
  • raumenų-venų siurblio veikimo sutrikimas, atsirandantis dėl kraujo nutekėjimo sunkumų ir padidėjusio slėgio induose Procesas sukelia išsiplėtusias sienas ir lėtinį venų nepakankamumą;
  • kraujo krešulių, trombų susidarymas vainikinių kraujagyslių viduje, kurie trukdo gerai kraujotakai.

Venų abliacijos technika naudojant radijo dažnio bangolaidį neprovokuoja kraujospūdžio pokyčių, nes čia nenaudojama bendroji nejautra. Šis veiksmas turi teigiamą poveikį pagyvenusių pacientų širdies veiklai..

Kontraindikacijos

Patologijų korekcija neveiks:

  • žindymas ir nėštumas;
  • sisteminis vidutinio ir mažo kalibro arterijų pažeidimas kartu su pluoštinių skaidulų dauginimu;
  • kraujo krešulių susidarymas giliųjų venų tinkle;
  • uždegiminiai virusinio pobūdžio procesai ant odos paviršiaus;
  • antsvoris;
  • individualios organizmo savybės.

Mokymai

Prieš procedūrą pacientas turės:

  • ultragarsinio tyrimo atlikimas, siekiant nustatyti pažeidimą ir jo išsivystymo laipsnį;
  • atlikti gliukozės kiekio kraujyje testą;
  • fermento imuninė analizė hepatito virusų aktyvumui nustatyti;
  • bakterioskopinis sifilio kraujo tyrimas;
  • atrankinis kraujo tyrimas dėl ŽIV;
  • nuskusti galūnę toje vietoje, kur bus atliekamas sunaikinimas;
  • medicinos megztinių pasirinkimas ir įsigijimas, dėl kurių po operacijos pacientas sumažins patinimų ir venų patempimų riziką.

Išnaikinimas

Abliacija naudojant radijo dažnio impulsus yra neskausminga procedūra, nesukelianti ypatingo nepatogumo pacientui. Vykdydami jį:

  • skausmo jautrumo pašalinimas paveiktose vietose atliekamas vietiniais anestetikais;
  • atliekama odos punkcija, o po to bangolaidis atsargiai įleidžiamas į paveiktą indą;
  • terminės kapsulės, esančios bangolaidžio viduryje, pagalba radijo bangų signalai tiekiami į centrinio aparato monitorių;
  • judėdamas palei veną, koaksialinis laidininkas vienu aparato įjungimu apdoroja nuo 4 cm iki 8 cm ir palaipsniui eina per visą indą;
  • sunaikindamas suplotas venų ląsteles, laidininkas radijo dažnio aparato ekrane rodo visus duomenis apie darbą;
  • monitoriuje rodomą informaciją stebi ir taiso flebologas;
  • išvalius veną, punkcijos vieta dezinfekuojama, uždengiama marlės tvarsčiu;
  • medicininis marškinėliai uždedami ant apdorotos galūnės srities.

Atkūrimo laikotarpis

Mažiausiai invazinė procedūra leidžia pacientui grįžti prie aktyvios dienos režimo per 20-30 dienų. Tačiau net ir pasibaigus šiam laikotarpiui, pacientas turi laikytis dietinės mitybos, atlikti terapinius pratimus. Jei nesilaikoma pooperacinių rekomendacijų, yra ligos pasikartojimo pavojus, taip pat kraujagyslių sienelių sukietėjimas kitose vietose. Norint greitai regeneruoti procesą, jums reikės:

  • per dieną suvartokite 2,5 l - 3,5 l vandens ir labai nedidelį kiekį druskos;
  • kasdien dėvėkite antiembolinius apatinius, medicininius marškinėlius nusimeskite tik naktį miego metu;
  • dvidešimt dienų nesimaudykite karštoje vonioje, neikite į pirtis ir pirtis;
  • per šešias dienas pradėkite apyvarpės kūno kultūrą;
  • kasdien vaikščioti bent 40-50 minučių.

Išnaikinus radijo dažnį, būtina stebėti pagrindinį kraujagyslių chirurgą, kuris po septynių dienų ultragarsine tomografija turėtų paskirti galūnių angioskanalizaciją..

Šalutiniai poveikiai

Po radijo dažnio terapijos galimos komplikacijos:

  • paraudimas, odos sukietėjimas;
  • skausminga paciento savijauta ir kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių;
  • alerginė reakcija odos lupimo forma;
  • su stipriomis galūnių apkrovomis - aštrus pulsuojantis skausmas;
  • vietinė edema;
  • hematomos galūnės punkcijos vietoje;
  • odos patamsėjimas tose galūnių vietose, kur buvo atlikta procedūra.

Visos galimos komplikacijos paprastai išnyksta praėjus 14–17 dienų po radijo dažnio terapijos. Ir jų pasireiškimas nėra nukrypimas nuo normos. Jei pasekmės išlieka po 16–17 dienų, turėtumėte nedelsdami susisiekti su pagrindiniu kraujagyslių chirurgu.

Terapijos kaina ir vieta

Abliacija naudojant radijo dažnius yra jauna technologija, todėl yra labai nedaug medicinos centrų, kuriuose tai atliekama efektyviai ir patikimai. Kainos priklauso nuo įstaigos statuso, taip pat nuo:

  • specialisto flebologo kvalifikacija;
  • medicinos centro aptarnavimo lygis;
  • radijo dažnio abliacijai naudojamų vienetų kokybė;
  • abliacinės intervencijos mastas;
  • smulkios paslaugos.

Geriausių Rusijos miestų flebologinių medicinos centrų procedūros kaina svyruoja nuo 40 000 iki 65 000 vienai galūnei. Privataus kosmetologo kabinete procedūra kainuoja 10-15 tūkstančių pigiau. Tačiau kraujagyslių chirurgai nerekomenduoja operacijos atlikti ne klinikoje..

Naudojant radijo dažnio sunaikinimą apytikslėmis kainomis, galima atsikratyti patologijų, susijusių su periferinėmis varikoze.

Radijo dažnio venų abliacija (RFA)

Šiandien venų radijo dažnio naikinimo (abliacijos) (RFA) procedūra yra moderniausias būdas gydyti venų varikozę be operacijos, tai yra alternatyva flebektomijai. Tai yra minimaliai invazinė technika, pagrįsta radijo dažnio spinduliuote, sukurta specialiu prietaisu ir veikianti veną naudojant kateterį..

Veikiant radijo bangoms, varikozė išsišyla, ji žlunga ir vėliau praeina (pakeičiama jungiamuoju audiniu). Procedūra atliekama be bendros anestezijos, be hospitalizavimo ir leidžia pacientui neatsisakyti įprasto gyvenimo būdo.

Procedūros kaina

Venų radijo dažnio abliacija. 1 sudėtingumo kategorija, 1 apatinė galūnė + vietinė nejautra + vienkartinio radijo dažnio kateterio kaina + ultragarsas + konsultacijos59500
Venų radijo dažnio abliacija. 1 sudėtingumo kategorija, 2 apatinės galūnės + vietinė nejautra + vienkartinio radijo dažnio kateterio kaina + ultragarsas + konsultacija98000
Venų radijo dažnio abliacija. 2-oji sudėtingumo kategorija, 1-oji apatinė galūnė + vietinė nejautra + vienkartinio RF kateterio kaina + ultragarsas + konsultacija68700
Venų radijo dažnio abliacija. 2-oji sudėtingumo kategorija, 2 apatinės galūnės + vietinė nejautra + vienkartinio radijo dažnio kateterio kaina + ultragarsas + konsultacija118000

Flebologai

Kraujagyslių chirurgas, flebologas, angiologas, Ph. Rusijos ir Europos angiologų ir kraujagyslių chirurgų draugijos narys

Priėmimo kaina 1200 ₽

Apatinių galūnių venų radijo dažnio naikinimas VNUS aparatu (Šveicarija)

Venų radijo dažnio naikinimo prietaisas Vnus COVIDIEN VNUS (Šveicarija) yra naujas žodis gydant apatinių galūnių varikozę. Radijo dažnio venų išnaikinimas (VNUS) yra pagrindinių varikozinių venų (išsiplėtusių pagrindinių, pagrindinių venų) gydymo metodas, kai radijo dažnio kateteris įvedamas į venos kamieno ertmę, o po anestezijos atliekamas tiesioginis poveikis venos sienelei. Fizinis radijo dažnio spinduliavimo pagrindas yra aukšto dažnio srovės, dėl kurių venos kamienas „užsandarinamas“.

Neabejotini radijo dažnio venų išnaikinimo VNUS aparatu privalumai, palyginti su tradiciniais chirurginiais gydymo metodais, yra šie:

  1. Galimybė atlikti intervenciją ambulatoriškai;
  2. Jis atliekamas tik taikant vietinę nejautrą (neįmanoma naudoti stuburo-epidurinės anestezijos, kurią lydi dažnas rimtų komplikacijų išsivystymas);
  3. Operacija yra visiškai neskausminga;
  4. Operacijos trukmė yra 30-60 minučių;
  5. Nėra pjūvių, didelis kosmetinis poveikis (nėra ilgalaikių hematomų ir infiltratų);
  6. Skausmo trūkumas po procedūros ir ankstyvas pasveikimas;
  7. Po valandos pacientas eina namo;
  8. Kitą dieną pacientas pradeda dirbti visą darbo dieną;
  9. Po operacijos visiškai nėra skausmo sindromo, hematomų, infiltratų, nudegimų, randų ir pooperacinių hiperpigmentuotų juostų išnaikintos venos projekcijoje;
  10. Nešioti kompresinius kojinius tik 2 savaites po operacijos;
  11. Šios operacijos metu pasiekiamas visavertis galutinis varikozinių venų gydymo efektas, tas pats, kaip atliekant tradicinę kombinuotą flebektomiją;
  12. Vienintelis senų pacientų, sergančių sunkia gretutine patologija (išemine širdies liga, cukriniu diabetu, trofinėmis opomis), venų varikozės gydymas, kuris yra draudžiamas taikant tradicinius chirurginius gydymo metodus..

Kaip atliekama radijo dažnio sunaikinimo procedūra??

Visa manipuliacija atliekama nuolat kontroliuojant ultragarsu. Per odos pradūrimą į pažeistą didelę (arba mažą) sapeninę veną įvedamas radijo dažnio laidininkas. Gydytojui įsitikinus, kad dirigentas užėmė teisingą venos padėtį, sukuriama „vandens plunksna“ - anestezijos įvedimas aplink veną, siekiant vietinės nejautros ir atribojant veną iš aplinkinių audinių. Po to įjungiamas radijo dažnio generatorius, perduodantis bangas į darbinę kateterio dalį. Vienam įtraukimui apdorojamos 3-7 cm venos. Tada kreipiamoji viela juda išilgai venos, taigi žingsnis po žingsnio apdorojama visa gysla. Procedūros pabaigoje injekcijos vieta uždaroma tvarsčiu, ant galūnės uždedama kompresinė kojinė ir pacientas pats eina namo. Skirtingai nei gydymas lazeriu, prietaiso veikimo režimo pasirinkimas nepriklauso nuo gydytojo patirties - radijo dažnio generatorius yra su grįžtamuoju ryšiu ir pats pasirenka reikiamą energijos kiekį, reikalingą toms venoms, kurias veikia.

Radijo dažnio venų sunaikinimo nauda:

  • Procedūra trunka mažai laiko, vidutiniškai 30-60 minučių.
  • Saugiausias venų varikozės gydymo būdas be operacijos.
  • Mažas komplikacijų dažnis, palyginti su operacija.
  • Labiausiai neskausmingas metodas, palyginti su chirurgija ir gydymu lazeriu.
  • Didelis kosmetinis poveikis (be pjūvių ir randų).
  • Galimybė derinti su kitais metodais (skleroterapija ir farmakoterapija)
  • Kompresinės trikotažo dėvėjimas visą parą po manipuliavimo yra minimalus - viena diena.
  • RFA yra ambulatorinė procedūra, nereikia keisti įprasto gyvenimo būdo, imti nedarbingumo atostogų.

Kas gali atlikti RF sunaikinimą?

Vienintelė kontraindikacija venų radijo dažnio naikinimui yra ūminis tromboflebitas, kai flebologas negali praleisti kateterio į veną. Be to, procedūra gali neveikti, jei venoje yra ryškus posūkis. Bet kokiu atveju gydytojas nusprendžia dėl galimybės atlikti radijo dažnio sunaikinimą atlikus išsamų ultragarsinį tyrimą..

Radijo dažnio venų pašalinimas - RFA nauda

Radijo dažnio venų abliacija yra naujausias venų varikozės gydymas.

Apatinių galūnių venų RFA nauda ir kaip vyksta procedūra:

- Procedūra vyksta per vieną dieną
- Maža trauma ir neskausmingumas
- Estetinis rezultatas. Procedūra atliekama praduriant punkcijas, todėl po procedūros nelieka randų ir randų
- Atmetimas neįtrauktas

Kaip vyksta procedūra? Vienkartinis kateteris į veną įvedamas per mažą punkciją. Uždaras ultragarso valdymas tiksliai nukreipia jį į pažeistą vietą. Ten kateteris, skleisdamas radijo dažnio bangas, uždaro pažeistą veną, tarsi suklijuodamas ją išilgai. Kraujo tekėjimą organizmas paskirsto sveikomis venomis.

Kaip sužinoti, ar jums gresia pavojus?

Daugelis veiksnių gali prisidėti prie varikozės vystymosi. Galima išskirti šias rizikos grupes:

- Paveldimumas
- Moteris. Pagal statistiką moterys varikoze serga 3-4 kartus dažniau nei vyrai
- Nėštumas ir gimdymas. 20-30% moterų nėštumo metu pasireiškia pirmieji venų varikozės požymiai
- darbas, susijęs su svorio kilnojimu. Šioje grupėje taip pat yra žmonių, kurie yra pernelyg priklausomi nuo mankštos sporto salėje.
- Ilgalaikis darbas su kojomis

Prieš pradėdami skaudėti, susisiekite su specialistu!

Apatinių galūnių venų RFA

Apatinių galūnių varikozė yra polietiologinė liga, kurios pagrindas yra endogeninės priežastys ir aplinkos veiksniai. Ligą lydi ilgalaikis pasikartojantis kursas, dėl kurio sumažėja gyvenimo kokybė ir darbingumas bei pacientų neįgalumas. Jusupovo ligoninės flebologai varikozės diagnozavimui naudoja šiuolaikinius tyrimo metodus. Pagrindinis iš jų yra ultragarsinis tyrimas naudojant Doplerio kraujotakos žemėlapį..

Varikozinių venų gydymas yra skirtas išsiplėtusių venų naikinimui ir venų hemodinamikos gerinimui. Šiandien dauguma chirurgų naudoja chirurginį išsiplėtusių venų gydymą - didžiosios sapeninės venos burnos perrišimą, o po to intakus pašalina įvairiais, gana traumuojančiais metodais. Ši technika netenkina nei gydytojų, nei pacientų. Tai lemia didelis ligos pasikartojimo dažnis, ilga reabilitacijos laikotarpio trukmė, mažas operacijų kosmetiškumas, kurį lemia daugybė pjūvių..

Jusupovo ligoninės flebologai varikozinių venų gydymui naudoja minimaliai invazinę chirurginę techniką - venų radijo dažnio išnaikinimą (RFO). Radijo dažnio abliacija yra segmentinis indo išnaikinimas, kurio šaltinis yra aukšto dažnio srovės generatorius. Radijo dažnio abliacijai (RFA) naudojamas elektrodo kateteris, vedantis kintamą radijo dažnio bangą. Tai sukelia venų spazmą, kolageno skaidulų sunaikinimą ir venos susiaurėjimą. Radijo dažnio abliacija naudojama pacientams gydyti, nedarant papildomų pjūvių. Po apatinių galūnių venų RFA nėra kosmetinių defektų.

Maskvos apatinių galūnių venų RFA kaina skiriasi. Apatinių galūnių venų radijo dažnio išnaikinimo (RFO) kaina Jusupovo ligoninėje yra mažesnė nei kitose Maskvos kraujagyslių chirurgijos klinikose. Pacientų atsiliepimai apie gydymą yra teigiami.

Venų RFA indikacijos ir kontraindikacijos, metodo pranašumai

Varikozinių venų radijo dažnio pašalinimas atliekamas varikozės kamieno formai, pažeidžiant didžiosios ar mažosios sapeninės venos kamieną. Jusupovo ligoninės flebologai neatlieka venų pašalinimo iš RFA, jei yra šių kontraindikacijų:

  • Sunki apatinių galūnių arterijų aterosklerozė;
  • Tromboflebitas;
  • Pakartotinai perkelta ankstesnė trombozė;
  • Uždegiminės ar infekcinės odos ligos siūlomos punkcijos srityje;
  • Elastinio suspaudimo neįmanoma esant sunkiam nutukimui;
  • Aktyvių judesių neįmanoma po procedūros.

Kojų venų radijo dažnio abliacija nevykdoma nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Radijo dažnio venų išnaikinimas turi šiuos pranašumus:

  • Trūksta stipraus skausmo;
  • Procedūrai nereikia bendros anestezijos;
  • Naudojant minimalius pjūvius, užtikrinamas geras kosmetikos rezultatas;
  • Ilgalaikio ligonio hospitalizavimo nereikia;
  • Mažas recidyvų dažnis.

Po apatinių galūnių venų RFA, trumpo reabilitacijos laikotarpio, pacientai greitai atsistato darbingumu.

Apatinių galūnių venų RFA technika

Prieš radijo dažnio kojų venų pašalinimą pacientams atliekamas standartinis priešoperacinis tyrimas. Gydytojai rekomenduoja pacientams nutraukti priešuždegiminių vaistų vartojimą likus kelioms dienoms iki procedūros (acetilsalicilo rūgštis, trentalis, ibuprofenas). Jūs neturėtumėte atlikti įvairių tipų plaukų šalinimo, naudoti kremus, losjonus, tepalus.

Radijo dažnio abliaciją lydi nuolatinis ultragarsinis vedimas. Tai leidžia sumažinti ir pašalinti varikozę, selektyviai blokuoti patologinį venų refliuksą. Venų RFA naudojami kelių tipų prietaisai..

Flebologas, kontroliuojamas ultragarsu, atlieka venų kateterizaciją. Po to jis atlieka tumescentinę anesteziją aplink venų indo varikozinį segmentą. Ultragarso jutikliu stebėjus kateterio padėtį, pradedama RFA procedūra.

Radijo dažnio kateterio abliacijos procesas yra pusiau automatizuotas. Flebologas paspaudžia prietaiso mygtuką, kateterio galas įkaista, todėl sunaikinamas venos vidinis dangalas. Po to gydytojas ištraukia kateterį 7 cm ir pakartoja procedūrą. Visas gydymo ciklas yra 20 sekundžių. Venų burnų RFA atliekama per 2 ciklus, likusios venos - per vieną.

Venų RFO komplikacijų, tokių kaip antrinė infekcija ir kraujavimas, rizika praktiškai sumažėja iki nulio. Giliųjų venų trombozė yra itin reta. Apatinių galūnių venų komplikacijos po RFA gali išsivystyti dėl individualių paciento kūno savybių. Kaip ir atliekant bet kokią medicininę intervenciją, atliekant radijo dažnio abliaciją gali kilti šios komplikacijos:

  • Hematoma;
  • Kraujagyslės sienos perforacija;
  • Jutiminio nervo pažeidimas;
  • Odos nudegimas ar spalvos pakitimas.

Norėdami sužinoti, ar RFA metodas jums tinka, susisiekite su Jusupovo ligoninės flebologais.

Venų varikozės diagnozė

Jusupovo ligoninės gydytojai, naudodami šiuolaikinius diagnostikos metodus, nustato apatinių galūnių venų RFR indikacijų ir kontraindikacijų buvimą. Varikozinių venų klinikiniai pasireiškimai keičiasi jo vystymosi eigoje ir priklauso nuo ligos stadijos. Tam tikrų ryškių venų nutekėjimo į galūnę sutrikimų kompensavimo stadijoje neįmanoma nustatyti. Ilgą laiką venų varikozė gali būti besimptomė. Pacientai skundžiasi venų varikoze išilgai paviršinių venų.

Subkompensacijos stadijai būdingi šie simptomai:

  • Varikozinių venų buvimas;
  • Kojų pilnumo ir sunkumo jausmas, nuovargis
  • Parestezija (šliaužiantis jausmas);
  • Blauzdos raumenų mėšlungis naktį;
  • Apatinės kojos patinimas iki dienos pabaigos;
  • Kuklumas.

Venų varikozė dekompensacijos stadijoje pasireiškia nuolatine edema, hiperpigmentacija ir odos sustorėjimu, celiulitu, dermatoskleroze, į egzemą panašiu dermatitu ir niežuliu. Paskutiniame etape atsiranda trofinės opos.

Flebologai, apžiūrėję pacientą, atlieka funkcinius tyrimus. Norint patikrinti paviršinių venų vožtuvų aparato būklę, atliekami Troyanov-Trendelenburg, Valsalva, Gackenbruch, Schwarz bandymai. Giliųjų venų praeinamumas tikrinamas naudojant Delbe-Perthes, Mayo-Pratt testą. Siekiant nustatyti perforuojančių venų nemokumą, atliekami Sheinis, Pratt, Fegan. Šie pavyzdžiai yra gana sudėtingi..

Jusupovo ligoninės flebologai pacientus, sergančius varikoze, tiria šiais instrumentiniais tyrimo metodais:

  • Flebotonometrija (veninio slėgio nustatymas);
  • Reovasografija (periferinių arterijų būklei nustatyti);
  • Kapilaroskopija (kapiliarinės lovos būklei tirti);
  • Limfografija - rentgenoplastinis limfinės sistemos tyrimas.

Vienas tiksliausių venų sistemos tyrimo metodų yra Doplerio ultragarsas. Dėl to, kad Jusupovo ligoninėje yra įrengti ultragarso aparatai, veikiantys B režimu, flebologai turi galimybę atlikti angioskanavimą - gauti vaizdą ir indo dydį realiuoju laiku. Spektrinio Doplerio ir pilkojo atspalvio angioskanavimo naudojimas vadinamas dupleksiniu angoskanavimu. Tik įvertinę klinikinio ir instrumentinio tyrimo rezultatus, flebologai priima pagrįstą sprendimą dėl apatinės galūnės venų radijo dažnio abliacijos poreikio, galimybių ir saugumo. Teigiami atsiliepimai apie procedūrą.

Konservatyvi venų varikozės terapija

Jusupovo ligoninės gydytojai, be apatinių galūnių išsiplėtusių venų radijo dažnio naikinimo, vykdo vaistų nuo varikozės gydymą. Ja siekiama pašalinti ligos simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir pagerinti gyvenimo kokybę. Kompleksinis gydymas apima hemodinamikos sutrikimų korekciją, mikrocirkuliacijos gerinimą, kosmetinio defekto pašalinimą.

Dėl varikozinių venų flebologai pacientams rekomenduoja naudoti medicininius marškinėlius ir elastinius tvarsčius. Dozuojamas suspaudimas gali sumažinti venų varikozės pasireiškimus, sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Jusupovo ligoninės gydytojai, atsižvelgdami į venų nepakankamumo sunkumą, kiekvienam pacientui individualiai parenka įvairių kompresinių klasių elastinius mezginius. Kompresiniai produktai padeda išvengti venų varikozės.

Jusupovo ligoninės flebologai pacientams, sergantiems varikoze, skiria Rusijos Federacijoje registruotus farmakologinius preparatus. Jie yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinių poveikių spektrą. Varikozinių venų farmakoterapijos užduotis yra:

  • Venų indų tonuso didinimas;
  • Limfodrenažo ir mikrocirkuliacijos gerinimas;
  • Uždegiminių komplikacijų malšinimas;
  • Kraujo fizinių ir cheminių savybių optimizavimas;
  • Trombozinių komplikacijų prevencija.

Gydytojai vykdo kompleksinę varikozinių venų terapiją šiais farmakologiniais vaistais:

  • Flebotonika;
  • Periferiniai plėtikliai;
  • Antitrombocitinės medžiagos;
  • Fermentai;
  • Prostaglandino E pagrindu pagaminti preparatai;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Metaboliniai vaistai.

Tepalai ir geliai, kurių pagrindas yra heparinas, flebotonikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidai. Pacientams po apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacijos nereikia vartoti narkotikų.

Apatinių galūnių venų rekomendacijos po RFA

Iškart po radijo dažnio venų išnaikinimo operacinėje pacientui dedama kompresinė trikotažas. Jam patariama vaikščioti 40 minučių. Po venų RFV procedūros, palyginti su kitomis intravaskulinėmis technikomis, reikalingas trumpas privalomo suspaudimo laikotarpis - ne daugiau kaip 1-2 savaitės. Kompresinių kojinių dėvėjimo būdą ir laiką nustato gydantis gydytojas.

Pirmosiomis dienomis po venų radijo dažnio abliacijos reikia vengti mankštos ant treniruoklio, fitneso ir aerobikos. Gydytojai rekomenduoja pacientams kasdien vaikščioti bent vieną valandą, jei įmanoma, vengti ilgesnio sėdėjimo ar stovėjimo. Keturias savaites rekomenduojama susilaikyti nuo karštų vonių. Apsilankymas saunoje ir pirtyje turėtų būti atidėtas 3 mėnesiams. Po venų RFV procedūros darbingumas paprastai atkuriamas po 2–3 dienų.

Jusupovo ligoninėje radijo dažnio venų naikinimą atlieka patyrę chirurgai-flebologai, specialiai apmokyti pirmaujančiuose Rusijos ir Europos kraujagyslių chirurgijos centruose. Šiuolaikinės įrangos naudojimas užtikrina procedūros saugumą ir aukštos kokybės gydymo rezultatą. Norėdami susitarti su flebologu, bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo savaitės dienos, paskambinkite kontaktų centro telefono numeriu..

Varikozinių venų radijo dažnio naikinimas (RFV), venų radijo dažnio pašalinimas (RFA), VNUS uždarymas

Viena iš apatinėse galūnėse esančių varikozinių venų gydymo būdų yra radijo dažnio venų abliacija (RFA) arba radijo dažnio venų obliteracija (RFV) arba VNUS. Ši technika priklauso intravaskulinės, arba endovazalinės, endoveninės, grupei ir susideda iš šių dalykų.

Radijo dažnio spinduliuotė varikozės venos vidiniam paviršiui daro šiluminį efektą (tam naudojamos aukšto dažnio srovės), dėl kurio indo spindis užsidaro, tai yra išnyksta, o tada visiškai ištirpsta, tai yra, įvyksta abliacija..

Kokia yra venų radijo dažnio abliacijos metodo esmė (RFA)

Visų metodų, kuriuos šiuolaikinė medicina naudoja varikozės išsiplėtimui, esmė yra būdai pašalinti atvirkštinį srautą, tai yra refliuksą, kraują didelių paviršinių venų sluoksnių srityje, taip pat perforuojančias venas, kuriose sutrinka vožtuvų aparatas. Ant apatinės galūnės yra du dideli paviršiniai venų kamienai - GSV - didelė sapeninė vena ir MPV - maža sapeninė vena. Perforuojančios venos yra trumpos venos, jungiančios paviršines ir gilias venas. Kitaip tariant, perforuojančios venos yra indai, einantys iš paviršinių venų į gilias venas.

Refliuksą galima pašalinti tiek klasikinių chirurginių metodų pagalba, tai yra, naudojant įvairias flebektomijos galimybes, dėl kurių paveikta indo sritis bus pašalinta, arba be pašalinimo, naudojant įvairias intravaskulines metodikas, kurios veikia endotelį (vidinį venos paviršių)..

Šiuo metu perspektyviausios yra dvi intravaskulinės technikos, kurios iš esmės skiriasi veikiant vidinio venos paviršiaus mechanizmą. Viena jų - echo kontroliuojama putų formos skleroterapija, turi cheminį poveikį veniniam endoteliui, o antroji - radijo bangų pagalba, vadinamoji. radijo dažnio abliacija arba lazerio spinduliuotė, vadinamoji. lazerinis išnaikinimas, turi fizinį poveikį jam. Tačiau šias intravaskulines technikas vienija bendras principas - dėl smūgio pažeidžiamas endotelis, dėl kurio dalis indo tampa tuščia, o jo sienos sulimpa, o po to pažeistoje vietoje pakeičiamas jungiamasis audinys..

Radijo dažnio sunaikinimo principas

Radijo dažnio sunaikinimo metodas yra pagrįstas tuo, kad veikiant tam tikro dažnio radijo signalui, biologiniai audiniai gali būti pašildomi iki pakankamai aukštos temperatūros. Procedūros metu padaroma punkcija venoje, per kurią įvedamas elektrodas, ir atliekamas iki safo-šlaunikaulio anastomozės vietos, tai yra iki tos vietos, kur pagrindinė apatinės galūnės vena padalijama į paviršinę ir giliąją. Vena apdorojama grįžtamojo ryšio pagalba - prietaisas, atsižvelgdamas į venos viduje esančią temperatūrą, parenka smūgio į sieną galią. Įrenginys nuolat registruoja visus gautus duomenis, kurie tada rodomi ekrane. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas gali išsamiai stebėti operacijos eigą. Radijo bangų kateteris veikia veną tiksliai tiek, kiek reikia kiekvienu konkrečiu atveju. Jo veikimas tęsiasi tik iki venų sienelių, nepaveikdamas aplinkinių audinių.

Dabar visose specializuotose klinikose naudojama „VNUS Medical Technologies“ RF venų uždarymo sistema, į kurią įeina chirurginis kateteris ir RF generatorius. Šis metodas pirmą kartą buvo pritaikytas 1998 m. Europoje, o vėliau 1999 m. - JAV..

Kada galima atlikti radijo dažnio venų abliaciją (RFA)?

Apatinių galūnių varikozė yra dažna radijo dažnio venų sunaikinimo indikacija. Tačiau kartu su šiuo metodu medicina sėkmingai taikė kitus šios ligos gydymo metodus, pavyzdžiui, įvairias flebektomijos rūšis, ECHO skleroterapiją, endovazalinę lazerinę koaguliaciją. Kur, palyginti su šiais metodais, yra RFA? Atsakymas į šį klausimą yra labai dviprasmiškas. Medicina nestovi vietoje, kartu su ja nuolat tobulinamos intravaskulinės technikos, renkama vis daugiau statistinių duomenų apie to ar kito gydymo efektyvumą. Štai kodėl paprasčiausiai neįmanoma pasakyti, kurį iš venų varikozės gydymo būdų geriau pasakyti..

Kombinuota flebektomija jau daugiau nei šimtmetį yra klasikinis venų varikozės gydymas. Nepaisant to, kad ši operacija pripažįstama gana efektyvia, jos technika buvo ištobulinta iki tobulumo, pastaruoju metu gydytojai rečiau ją skiria pacientams. Taip yra dėl to, kad po flebektomijos lieka nemažai kosmetinių defektų, o reabilitacijos laikotarpis yra gana ilgas. Štai kodėl vis dažniau naudojamos intravaskulinės intervencijos. Dabar flebektomiją rekomenduojama atlikti tik tuo atveju, jei pacientui yra išplitusi ar pasikartojanti varikozės forma. Norint pasirinkti teisingą intravaskulinės intervencijos variantą, reikia ištirti venas naudojant ultragarsinį dvipusį nuskaitymą.

Patologiškai pakitusios kamieninės venos (GSV ir MPV)

Didelės ir mažos sapeninės venos, esančios ant apatinių galūnių, retais atvejais turi ryškų lenkimą, dėl kurio techniniu požiūriu sunku ar net neįmanoma atlikti laivo lazerio ar radijo dažnio abliacijos, nes per jas negalima praleisti nei pluošto, nei kateterio. Tokiu atveju galite taikyti ECHO skleroterapiją arba klasikinę flebektomiją.

Stiebinių venų spindžio išsiplėtimo laipsnis

Pasak daugumos šaltinių, jei venos spindžio plotis yra didesnis nei 10 mm, ECHO skleroterapijos efektyvumas tampa daug mažesnis. Kai indo skersmuo yra iki 12 mm, rekomenduojama naudoti lazerio venų sunaikinimo metodą (EVLK). Jei kamieninių venų skersmuo yra didesnis nei 15 mm, galima naudoti venų radijo dažnio abliacijos metodą (RFA).

Kontraindikacijos RFA

Yra šios venų radijo dažnio abliacijos indikacijos:

  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • ryškios apatinių galūnių arterijų aterosklerozės buvimas;
  • ūminė paviršinių ar giliųjų venų trombozė;
  • esant kelioms anksčiau perkeltoms trombozėms (ši kontraindikacija yra santykinė);
  • tariamų uždegiminių ar infekcinių odos ligų, pvz., piodermos, virimo ir kt., Dūrių srityje (ši kontraindikacija yra santykinė);
  • nesugebėjimas ilgą laiką naudoti kompresinių trikotažo medžiagų, pavyzdžiui, esant nutukimui.

Paciento paruošimas radijo dažnio venų abliacijai (RFA)

Naudojant šią techniką, paprastai nereikia specialaus paciento paruošimo. Tačiau vis tiek būtina atlikti standartinį paciento flebologinį tyrimą, kuris apima ultragarsinį dvipusį venų nuskaitymą. Šis tyrimas yra būtinas norint patvirtinti, ar šio paciento venų varikozei gydyti būtina naudoti RFA. Be flebologinio tyrimo, pacientui reikia atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą ir EKG. Taip pat būtina atlikti koagulogramą ir atlikti ŽIV infekcijos, sifilio ir hepatito tyrimą. Remiantis standartinės bendros sveikatos būklės patikrinimo duomenimis, būtina gauti terapeuto išvadą, kad dėl paciento bendros sveikatos nėra kontraindikacijų dėl RFA. Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turi iš anksto pašalinti plaukus nuo kojų ir iš anksto nusipirkti kompresinius trikotažus..

Radijo dažnio venų abliacijos (RFA) technologija

Venų radijo dažnio abliacija atliekama operacinėje, tačiau ambulatoriškai. Procedūra atliekama be anestezijos. Daugeliu atvejų taikoma tumescinė anestezija - tai yra viena iš vietinės anestezijos rūšių, kai į aplinkinių venų paravasalinį audinį suleidžiamas anestetikas, dėl kurio greitai ir kokybiškai malšinamas skausmas..

Prieš pradedant procedūrą, pacientas, esantis vertikalioje padėtyje, yra pažymėtas varikoze. Ši procedūra kontroliuojama ultragarsiniu dvipusiu nuskaitymu. Tame pačiame parengiamajame etape būtina nustatyti pagrindinių venų vožtuvų aparato nepakankamumo plotą, pažymėti intakų tekėjimo vietas ir pažymėti tuos intakus, kuriuose yra išsiplėtimas..

Visi tolesni RFA etapai, atliekami pagal labiausiai paplitusį technologinį VNUS uždarymo operacijos variantą, yra stebimi Doplerio ultragarsu. Procedūros metu pacientas turi gulėti ant operacinio stalo. Apdorojus odą dezinfekuojančiu tirpalu, venos punkcija (punkcija) atliekama abliacinio indo distalinio (apatinio) segmento srityje, per kurį įvedamas vienkartinis radijo dažnio kateteris (1 nuotrauka). Po įvedimo kateteris per veną perkeliamas į proksimalinį (viršutinį) segmentą. Taigi, pavyzdžiui, jei atliekama didžiosios sapeninės venos abliacija, tada kateteris turi būti atliekamas prieš prasidedant sapheno-šlaunikaulio jungčiai, tai yra iki tos vietos, kur apatinės galūnės vena yra padalinta į paviršinę veną ir giliąją.

Kai kateteris yra vietoje, reikia skirti tumescinę anesteziją. RF kateterio kaitinimo antgalis yra 7 cm ilgio, o tai leidžia gydyti veną 7 cm ilgio etapais. Paspaudus prietaiso mygtuką Pradėti, galinė dalis įkaista apie 20 sekundžių. Tada gydytojas, atliekantis procedūrą, sutelkdamas dėmesį į kateterio žymes, ištraukia 7 cm ir vėl paspaudžia mygtuką. Vena apdorojama automatiškai, nes, dirbdamas pagal grįžtamojo ryšio principą, prietaisas, vadovaudamasis intraveninės erdvės temperatūra, pats nustato smūgio į kraujagyslės sienelę galios lygį..

Įrenginys taip pat savarankiškai apskaičiuoja ekspozicijos trukmę. Būtent tai, kad ši procedūra yra visiškai automatizuota, skiria RFA nuo lazerio krešėjimo, kurio metu pats chirurgas turi reguliuoti tiek greitį, kuriuo jis turėtų judinti pluoštą, tiek intensyvų smūgį. Naudojant RFA, visišką 45 cm ilgio venos (7 segmentų) abliaciją galima atlikti per 3-5 minutes.

Jei nurodoma RFA, ją galima papildyti skleroterapija. Taip pat gali būti paskirta varikozės pažeistų intakų venų miniflebektomija. Šis poreikis kyla beveik 100% RFA atvejų, todėl bendras procedūros laikas trunka apie 30-40 minučių.

Reabilitacijos laikotarpis po venų radijo dažnio abliacijos (RFA)

Atlikus RFA, pacientas operacinėje turi dėvėti kompresinius trikotažus, kuriuos jis turi dėvėti apie 40 minučių..

Radijo dažnio abliacija per gana trumpą laiką, tik 1-2 savaites, lenkia kitas intravaskulines technikas, privaloma dėvėti kompresinius trikotažus. Taikant kitus metodus, kompresiniai trikotažai turėtų būti dėvimi maždaug du mėnesius. Kelias dienas po RFA negalima daryti gimnastikos, aerobikos ir mankštintis stacionariu dviračiu. Tačiau kiekvieną dieną reikia vaikščioti apie valandą, o jei įmanoma, ilgai nestovėti ir nesėdėti. Dvi savaites negalima lankytis pirtyje ir išsimaudyti. Po RFA nebėra jokių gyvenimo būdo apribojimų.

Po RFA pacientas turėtų periodiškai aplankyti gydantį gydytoją. Pirmojo tyrimo metu, kuris atliekamas 4–7 dienomis, ultragarsinis angioskopavimas yra privalomas. Kitas apsilankymas pas gydytoją priklauso nuo reabilitacijos laikotarpio..

Galimos komplikacijos po radijo dažnio venų abliacijos (RFA)

Lyginant RFA su lazerio abliacija, neginčijamas jos pranašumas yra tai, kad jos įgyvendinimo procesas yra visiškai automatizuotas ir visiškai pašalinamas „žmogiškasis faktorius“. Po RFA praktiškai nėra daugelio nemalonių pojūčių, kurie yra tiesiogiai susiję su chirurgo atliekamais veiksmais, pavyzdžiui, normos neatitinkančiu terminiu poveikiu venų sekcijoms, per dideliu poveikiu indams, sukeliantiems perforaciją ir kt. Be to, pooperaciniu laikotarpiu pacientams beveik visada neskauda, ​​indo eigoje nėra mėlynių, hematomų, parestezijos ir kt..

Tačiau ypač retais atvejais naudojant RFA, gali pasireikšti giliųjų venų trombozė arba trombo išplitimas per sapenines venas, o tai yra gana rimtos komplikacijos. Remiantis statistika, tokios komplikacijos pasireiškia 0,1 - 2% pacientų, kuriems buvo atlikta RFA. Medicinos literatūroje aprašomi tik keli atvejai, kai po RFA įvyko plaučių kraujagyslių tromboembolija, o tai yra pavojingiausia bet kokių manipuliacijų, kurios nėra atliekamos induose, komplikacija..

Gydymo rezultatai naudojant radijo dažnio venų abliaciją (RFA)

Nepaisant to, kad išsiplėtusių venų gydymo srityje nuolat kuriami nauji aukštųjų technologijų metodai, šiandien nėra tokios technikos, kurios naudojimas amžinai išgelbėtų pacientus nuo šios ligos. Net po RFA liga gali atsinaujinti. Literatūroje aprašomos trys išsiplėtusių venų išsiplėtimo priežastys:

1. Venų sąkandis nebuvo pasiektas dėl to, kad pacientų indai turi specialią struktūrą, arba jei buvo pažeista procedūros technika.
2. Buvimas venose, kuriose iš pradžių buvo atliktas tinkamas sunaikinimas, rekanalizacija.
3 kirkšnies refliuksas pasiekus tinkamą pagrindinės venos išnaikinimą.

Ligos atsinaujinimo galimybė vėlyvuoju laikotarpiu po RFA yra maždaug tokia pati kaip ir naudojant kitus radikalius metodus, ir yra ne daugiau kaip 10%.

Apatinių galūnių venų endoveninė radijo dažnio abliacija (RFA)

Daugiau nei 10 metų Vakarų šalyse praktikuojama radijo dažnio abliacija (RFA) kaip greito ir patikimo venų varikozės gydymo metodas. RFA iš pradžių buvo naudojama širdies chirurgijoje aritmijoms gydyti. Operacija naudojant radijo dažnį yra efektyviausias varikozinių venų gydymo metodas, turintis didelių pranašumų prieš kitus metodus. Maskvos apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija (RFA) pasirodė palyginti neseniai. Tačiau 10 metų praktika parodė, kad tai yra neskausmingiausias ir saugiausias endoveninis venų varikozės gydymo metodas, suteikiantis nepaprastą efektą..

Radijo dažnio abliacija (RFA Venefit ™) - kas tai yra?

Radijo dažnio abliacija yra intravaskulinis venų sienelių terminis apdorojimas radijo dažnio spinduliuote, siekiant uždaryti pažeisto indo spindį..

Paprasčiau tariant, radijo dažnio abliacija (RFA) yra tam tikras indo „suvirinimas“, pašalinant jį iš bendros apyvartos. Priešingu atveju RFA vadinama „Covidien RF Obliteration“ arba anksčiau buvo vadinama „VNUS Closure“.

Pats metodo esmė yra radijo dažnio kateterio įvedimas į venų varikozę ir laipsniškas venų varikozės paveiktos zonos terminis apdorojimas..

Radijo dažnio pašalinimas leidžia:

  • ištaisyti kosmetinį defektą (pašalinti nemalonų kojų, išmargintų varikoze, vaizdą);
  • pašalinti apatinių galūnių patinimą, diskomfortą ir skausmą, susijusį su varikoze;
  • atmesti staigios mirties nuo flebotrombozės, tromboflebito ir plaučių embolijos (PE) galimybę.

Radijo dažnio pašalinimas (RFA) - Vikipedija sako, kad...

RFA yra tinkamesnė gydyti tiek mažas, tiek dideles venas, kurių spindis yra didesnis nei 15 mm. Jei venos spindis yra ne didesnis kaip 3 mm, patartina naudoti venų naikinimą lazeriu, nes šviesos kreiptuvas yra šiek tiek plonesnis nei radijo dažnio kateteris..

Venų radijo dažnio abliaciją (RFA) techniškai sunku atlikti induose, kuriuose yra ryškus lenkimas ar speciali struktūra. Tačiau ant mažų ir didelių sapeninių venų, kurios dažniausiai veikiamos radijo dažnio „suvirinimo“, sunkūs posūkiai, užkertantys kelią kateteriui, yra ypač reti..

Radijo dažnio abliacijos (RFA) pranašumai, palyginti su klasikinėmis operacijomis

RFA turi daug privalumų, palyginti su kitais radikaliais venų varikozės gydymo metodais:

  • didžiausias efektyvumas, pasiektas dėl smūgio tikslumo
  • ambulatorinio gydymo galimybė
  • metodo neskausmingumas ir lengva procedūros tolerancija
  • kosmetinis poveikis (be įpjovimų ir siūlių)
  • medicininės klaidos galimybės nebuvimas nustatant radijo dažnio apšvitos parametrus
  • galimybė atlikti operaciją sunkiais atvejais, kai yra trofinės opos ir odos sukietėjimas
  • trumpas sveikimo laikotarpis be rimtų gyvenimo būdo apribojimų
  • po procedūros nėra neigiamų apraiškų (hematomos, parestezijos, neuropatija)
  • galimybė derinti RFA su kitais gydymo būdais, siekiant maksimalaus efekto
  • jokių komplikacijų

Pasirengimas prieš operaciją RFA. Kokius testus reikia išlaikyti prieš RFA.

Apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija (RFA) atliekama ambulatoriškai, prieš procedūrą būtina atlikti tik keletą tyrimų. Standartinis priešoperacinis paruošimas apima:

  1. bendra kraujo analizė
  2. koagulograma
  3. bendra šlapimo analizė
  4. biocheminis kraujo tyrimas
  5. sifilio, ŽIV, hepatito "B" ir "C" tyrimai
  6. EKG su terapeuto išvada

Prieš pat procedūrą gydytojas nustato varikozės paveiktos pagrindinės venos ploto ilgį, kuriam bus atliekama radijo dažnio abliacija (RFA). Pirminės konsultacijos metu su pacientu deramasi dėl procedūros kainos, nusprendus dėl šios technikos naudojimo.

Prieš atlikdamas radijo dažnio apšvitą, pacientas turi nusiskusti kojų plaukus ir įsigyti specialius kompresinius trikotažus. Pacientas neturėtų nutraukti vaistų vartojimo, kuriuos jam skiria gydymo kursas. Nereikia procedūros tuščiu skrandžiu. Prieš operaciją papildomų vaistų neskiriama.

Svarbu: operacijos dieną pacientas neturi vairuoti automobilio!

Radijo dažnio pašalinimo procedūros etapai

Visa procedūra vadovaujamasi dupleksiniu ultragarsiniu nuskaitymu. Pacientas yra pažymėtas venų varikoze stovint.

Po dezinfekavimo praduriamas varikozės venos apatinis segmentas ir įvedamas kateteris, kurio pagalba bus atliekama apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija (RFA). Procedūros kaina yra šiek tiek padidinta dėl vienkartinio kateterio naudojimo.

1 etapas Radijo dažnio abliacija - radijo dažnio kateterio įvedimas į venų varikozę

Kateteris per veną perkeliamas į viršutinį segmentą, tai yra į vietą, kur vena patenka į giliųjų venų sistemą. Kateterio gale yra 7 cm ilgio radijo dažnio elementas, kuris perduos aukšto dažnio bangas.

2 etapas Radijo dažnio abliacija - tumescinė anestezija

Toliau atliekama vietinė nejautra. Tokiu atveju pasiekiama beveik visiška nejautra. Venos nustatymas iš netoliese esančių audinių atliekamas dėl tumescentinės anestezijos - „vandens pagalvėlės“..

3 etapas Radijo dažnio abliacija - gydymas venų varikozės radijo dažnio bangomis

Tada paleidžiamas generatorius per 20 sekundžių, ši sritis apdorojama radijo dažnio bangomis. Apatinės galūnės radijo dažnio abliacija (RFA) vyksta etapais. Naudodamas RF kateterio žymes, laidus RFA specialistas ištraukia kateterį 7 cm ir paleidžia generatorių. Reikėtų pažymėti, kad prietaisas veikia automatiniu režimu, nepriklausomai reguliuodamas ekspozicijos galios lygį priklausomai nuo temperatūros venos viduje. Poveikio trukmė taip pat nustatoma automatiškai. Šiuo atveju nėra galimybės paveikti „žmogiškojo faktoriaus“, nes gydytojas tik stebi kateterio progresavimą per veną ir nenustato nustatymų. Viskas vyksta automatiškai.

4 etapas RF abliacija - RF kateterio pašalinimas

Taip atliekama apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija (RFA). Vaizdo įrašai, parodantys šios operacijos eigą, įrodo santykinį šio metodo paprastumą. Be to, visa operacija trunka apie 30–40 minučių. Procedūros pabaigoje pacientas nedelsdamas užsideda kompresinius trikotažus. Per kelias savaites probleminės venos vietoje susidaro jungiamojo audinio laidas.

Beveik visais atvejais RFA papildo papildoma (paviršinių) venų varadi miniflebektomija arba skleroterapija. Vieno ar kito papildomo gydymo metodo taikymo klausimą sprendžia specialistas, kuriam bus atlikta radijo dažnio abliacija (RFA). Kainą daugiausia lemia radijo dažnio ekspozicijos dydis ir papildomo metodo pasirinkimas siekiant maksimalaus efektyvumo. Išoriniai pokyčiai atsiranda iškart po to, kai atliekama apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija (RFA). Nuotraukos prieš ir po procedūros aiškiai parodo šios gydymo technikos efektyvumą..

Reabilitacija ir apribojimai po radijo dažnio abliacijos

Reabilitacija po RFA yra gana trumpa ir trunka 1-2 savaites; norint sustiprinti poveikį šiuo laikotarpiu, pacientas dienos metu turėtų dėvėti kompresinius trikotažus. Po kitų metodų sveikimas trunka 2 ir daugiau mėnesių. Trumpalaikis sveikimo laikotarpis yra dar vienas pranašumas, palyginti su kitais venų varikozės gydymo metodais..

Pirmąsias kelias dienas po procedūros būtina apriboti fizinį kojų aktyvumą. Gimnastikos, aerobikos ir stacionaraus važiavimo dviračiu nerekomenduojama. Tačiau paciento pasyvumas taip pat neskatinamas. Kasdien reikia pasivaikščioti po vieną valandą. Pacientui nepatartina ilgai sėdėti, jam reikia kuo daugiau atsistoti ant kojų. 3 savaites asmuo, kuriam atlikta radijo dažnio abliacija, neturėtų eiti į pirtį ir sauną. Iš esmės po RF poveikio venoms nėra jokių kitų apribojimų.

Venų radijo dažnio abliacija (RFA), kontraindikacijos

Radijo dažnio abliacijos technika netaikoma šiais atvejais:

  • nėštumas ir žindymas po gimdymo;
  • ūminės giliųjų venų trombozės požymiai;
  • trombozės istorija;
  • ryškūs apatinių galūnių arterijų aterosklerozės požymiai;
  • nesugebėjimas dėvėti kompresinių kojinių;
  • santykinė kontraindikacija yra uždegimo ar pūlingos odos infekcijos židinių buvimas numatytų punkcijų vietose.

Tik gydytojas, remdamasis tyrimais ir anamnezės duomenimis, nusprendžia dėl gydymo metodo pasirinkimo. Kontraindikacijų nebuvimas ir pakankamas šios technikos pranašumas pacientui, kuriam atliekama venų radijo dažnio abliacija (RFA). Žmonių, kuriems buvo paskirta RFA, apžvalgos patvirtina metodo saugumą ir neskausmingumą.

Apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija (RFA), komplikacijos

RFA metodas yra automatizuotas procesas, pašalinantis per didelį venų poveikį ir perforaciją. Amerikos ir Europos flebologai mano, kad saugiausias venų varikozės gydymo būdas šiuo metu yra radijo dažnio abliacija (RFA). Pacientų nuotraukos po procedūros patvirtina, kad nėra patinimų ir hematomų. Tiek RFA metu, tiek po jo nėra jokio skausmo.

Vienintelė komplikacija, su kuria teko susidurti kuriant šią techniką, buvo giliųjų venų trombozė. Tačiau tokia rimta komplikacija pasitaikė itin retai. Įvairiuose šaltiniuose trombozės rizika įvertinta 0,1–2 proc. Per visą 10 metų radijo dažnio abliacijos naudojimo istoriją visame pasaulyje užregistruoti tik keli plaučių kraujagyslių trombozės ar tromboembolijos atvejai..

Siekdamas išvengti kraujo krešulių, gydantis gydytojas profilaktinėmis dozėmis gali skirti mažos molekulinės masės heparinus (clexane arba fraxiparine) nuo tos dienos, kai atliekama apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija (RFA). Pacientų paliktos apžvalgos tik kartais kalba apie tam tikrą diskomfortą. Nemalonūs pojūčiai yra lengvi ir greitai praeina.

Radijo dažnio venų abliacijos efektyvumas

Nors apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija (RFA) yra pripažinta efektyviausiu ir kokybiškiausiu venų varikozės gydymo metodu, tai neatmeta galimo ligos pasikartojimo. Nė vienas iš šiuolaikinių metodų visiškai neišgydys lėtinio venų nepakankamumo. Tačiau recidyvo išsivystymas po radijo dažnio „virinimo“ didžiosiomis venomis šiandien praktiškai neįmanomas..

Pacientai, kuriems buvo atlikta radijo dažnio abliacija (RFA), kurių apžvalgos skelbiamos internete ir mūsų svetainėje, yra patenkinti operacijos rezultatais. Pacientai pažymi, kad reabilitacijos laikotarpiu jų gyvenimo būdas ir motorinis režimas praktiškai nepasikeitė, ir tai mūsų laikais yra labai svarbu. Venų radijo dažnio abliacija (RFA), kurios kaina yra gana prieinama, yra efektyviausias, saugus ir greičiausias būdas gydyti venų varikozę. Aukštos kvalifikacijos mūsų klinikos darbuotojai ir aukštos kokybės įranga RFA yra puikių rezultatų garantas.

RFA procedūros, atliktos Medicinos novatoriško flebologijos centre, apžvalgos

Vasilijus Tomčukas, 38 metai, Maskva, 2016 m. Gruodžio 11 d.

Mano apžvalga apie RFA operaciją kartu su miniflebektomija dešinės kojos venose, žmonėms, kuriems bus atliekama tokia operacija, arba tiems, kuriems reikia informacijos apie tai, kas tai yra ir su kuo valgoma. Džiaugčiausi, jei mano apžvalga padės kam nors priimti sprendimus. Aš atsakysiu į visus klausimus. Šis el. Pašto adresas yra apsaugotas nuo šiukšlų. Norėdami peržiūrėti, turite įgalinti „JavaScript“.
Kai susirgau varikoze, nežinau, nes jis manęs netrukdė. Bet maždaug prieš šešis mėnesius iki operacijos koja pradėjo pastebimai tinti apačioje prie kaulo, atsirado juoda dėmė. Teko susitarti su chirurgu klinikoje. Ultragarsas parodė nuviliančius rezultatus, antrojo laipsnio varikozę. Pasižiūrėjau atsiliepimus internete. Aš praėjau panašią procedūrą keliose klinikose, kad suprasčiau, kur daryti operaciją. Operacijos atlikimo vieta buvo pasirinkta pagal kelis kriterijus: chirurgo dėmesingumą ir profesionalumą, kliento gydymą pačioje klinikoje, kainą. Remdamasis tuo, kas išdėstyta pirmiau, nusprendžiau atlikti operaciją pas gydytoją flebologą Artemą Jurevičių Semenovą. Operacija turėjo būti atlikta pakankamai greitai, nes trofiniai pokyčiai jau buvo pradėti. Man buvo numatyta operacija gegužės viduryje.
Prieš tai būtina išlaikyti testus ir gauti gydytojų nuomones pagal sąrašą. Iš rekomendacijų - nešildykite kojos, tepkite Lioton (troxevasin), vartokite Detralex, dėvėkite kompresinius apatinius.
Gavus tyrimo rezultatus, būtina juos perduoti chirurgui. Kadangi testus atlikau toje pačioje klinikoje, kur vyko mano operacija, rezultatų perduoti man nereikėjo. Jie buvo automatiškai nukreipti pas gydytoją. Vienintelis dalykas, kurį noriu paminėti, yra tai, kad testai galioja ribotą laiką, todėl jie atliekami prieš pat operaciją..
Prieš operaciją būtina apdoroti operacinę zoną - prieš dieną namuose! Teko nusiskusti dešinę koją ir kirkšnies sritį dešinėje. Savotiški pojūčiai. Tai užtruko ilgai. Moterims lengviau). Į operaciją būtina ateiti su laisvais drabužiais ir avalyne, todėl koja bus tvarsčiu, o tai labai padidins jos apimtį. O po operacijos reikia vaikščioti.
Operacija vyko taikant vietinę nejautrą ir truko apie pusantros valandos. Pati RFA nesukelia jokio skausmo. Tačiau atliekant antrąją operacijos dalį - miniflebektomiją, yra šiek tiek nepatogumų dėl anestezijos injekcijų ir pačių venų pašalinimo. Bet visa tai yra nereikšminga, palyginti su gautu rezultatu. Iškart po operacijos atsistojau ant kojų ir nuėjau į palatą. Ten ilsėjausi apie pusvalandį, gavau išrašą su rekomendacijomis dėl tolesnio gydymo.
Po to teko vaikščioti apie 40 minučių. Kitą dieną jie padarė padažą.
Noriu pareikšti gilų dėkingumą flebologų Artemui Jurevičiui Semenovui už operaciją.
Sėkmės visiems, kurie ruošiasi operacijai. Rekomenduoju neatidėlioti tų, kuriems to reikia.
Vasilijus, 38 l, Maskva.
Šis el. Pašto adresas yra apsaugotas nuo šiukšlų. Norėdami peržiūrėti, turite įgalinti „JavaScript“.

Belousovas A. A., Mičurinskas, Tambovo sritis, 2016 m. Gruodžio 11 d

Labai ačiū chirurgui flebologui Artemui Jurevičiui Semenovui už kvalifikuotą operaciją. 2013 m. Balandžio mėn. Man buvo atlikta radijo dažnio sunaikinimas, atliekant kairiosios kojos Varadi miniflebektomiją. Kojų venų varikozė pasirodė mokykloje. Dabar gailiuosi tik dėl vieno dalyko: anksčiau nežinojau apie šį gydytoją. Operacija truko tik 50 minučių ir man neskaudėjo. Išėjau iš klinikos ant savo kojų, o kitą dieną ėjau į darbą. Šiuo metu jaučiuosi puikiai, koja man visiškai netrukdo. Dėkoju daktarui Semenovui, kad jis mane pastatė ant kojų!

Mūsų paciento apie RFA procedūrą liudijimas: Arina, 26 metai, Kashira.

Norėčiau pasidalinti savo patirtimi dėl venų varikozės gydymo taikant radijo dažnio abliacijos metodą. Akivaizdūs venų varikozės požymiai man pasirodė nuo 20 metų. Mano motinos pusėje visos moterys patyrė šią nelaimę. Nors mamos kojos atrodė tiesiog siaubingai, ji niekada nejautė skausmo, todėl nesikreipė į gydytoją. Man labai greitai kilo jausmas, kad ant mano kojų pririšti didžiuliai akmenys. Prie kojų sunkumo buvo pridėtas skausmas. Kartais nemiegodavau naktimis, nežinodama, kaip atsigulti, kad būtų bent kiek lengviau. Norėčiau padėkoti MIFC centro specialistams. Man buvo atlikta abiejų kojų venų radijo dažnio operacija. Operacija buvo visiškai neskausminga. Kaip džiaugiausi pamačiusi savo kojas iškart po operacijos: didžiulės storos venos tiesiogine to žodžio prasme dingo prieš mūsų akis. Per pirmąsias porą dienų kojose buvo kažkoks nemalonus pojūtis, tačiau vargu ar galima pavadinti net skausmu. Tęsiu palaikomąjį gydymą vaistais ir pasirodysiu tolesniuose tyrimuose pas savo mylimą gydytoją Vladimirą Viačeslavovičių Raskiną. Arina, 26 metai.

Mūsų paciento atsiliepimai apie RFA procedūrą: Elena, 45 metai, Maskva.

Man 45 metai, visas gyvenimas su pertraukomis atostogoms ir motinystės atostogoms dirbo pardavėju. Žinoma, vakarais po darbo kojos buvo labai pavargusios. Pamažu pradėjo atsirasti edema ir vorinių venų. Aš nesikreipiau į gydytojus, kvailai tikėjausi galimybės. Tačiau bėgant metams jis tik blogėjo. Pasirodė siaubingi mėlyni venų ruožai su baisiais mazgais. Jūsų klinikoje gydytas ir gydymo rezultatu patenkintas draugas patarė man susisiekti ir su jumis. Po visų tyrimų ir venų tyrimų man buvo paskirta RFA. Iš pradžių labai bijojau, nes, kaip supratau, vena paprasčiausiai bus perdegusi. Bet daktaras Fedorovas Dmitrijus Anatoljevičius mane nuramino ir įtikino, kad tai pats neskausmingiausias metodas. Be to, turiu širdies problemų, nenorėjau daryti venų operacijos taikant bendrą anesteziją, o su RFA jie daro įprastą tos vietos anesteziją. Apskritai visos mano baimės buvo bergždžios, po pusantros valandos po RFA aš jau buvau namuose. Dingo ne tik traukiantis kojų skausmas ir sunkumas, dabar negaliu paslėpti kojų po ilgu sijonu ir aptemptomis pėdkelnėmis. Aš reiškiu padėką visiems flebologijos klinikos darbuotojams. Ačiū ir linkiu tau nuoširdžiai. Elena, 45 metai.

Kas yra apatinių galūnių RVG?

Veninis kateteris