Reabilitacija po insulto namuose

Po išeminio insulto dauguma žmonių gali pasveikti vienokiu ar kitokiu laipsniu, nes nervinis audinys pasižymi neuroplastika - galimybe restruktūrizuotis po pažeidimo. Teisingai suorganizavus reabilitacijos priemones, net ir daugelį gulinčių pacientų galima pakelti ant kojų, ypač taikant integruotą požiūrį.

Po insulto reabilitacijos trukmė

Bet kuris neurologas ar neurochirurgas pasakys: kuo didesnis smegenų pažeidimo plotas išeminio insulto metu, tuo ilgiau truks žmogaus reabilitacija. Skirtingai nuo hemoraginio insulto, išeminio insulto pasekmės dažnai būna ne tokios sunkios, o daugelis funkcijų laikui bėgant atsinaujina. Tačiau net ir esant hemoraginiam insultui, tikimybė pasveikti išlieka didelė..

Reabilitacijos laiko ir veiksmingumo prognozė priklausys nuo daugelio veiksnių:

  • paveiktos smegenų srities dydis;
  • pažeisto ploto lokalizacija;
  • amžius;
  • atliekamas gydymas;
  • pirmosios pagalbos laikas;
  • ankstyva reabilitacijos pradžia.

Sunkiais atvejais neurologinis deficitas išlieka visam gyvenimui, tačiau galima pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Apytiksliai reabilitacijos terminai pateikti lentelėje.

Insulto sunkumasNumatomas atsigavimo laikotarpis
Lengvas (vidutinis nervinio audinio pažeidimas, parezė, regos sutrikimas, koordinacija)Nuo kelių dienų iki 3 mėnesių
Vidutinis (veido raumenų parezė ir paralyžius, sutrikusi koordinacija, sunkus neurologinis deficitas)6 mėnesiai daliniam pasveikimui (ne visada įmanoma visiškai pasveikti, gali likti neurologiniai simptomai)
Sunkus (nuolatinis paralyžius, nesugebėjimas rūpintis savimi)1-2 metai daliniam pasveikimui

Kai nervinės ląstelės miršta, jų funkcijas perima kaimyninės, tačiau tai ne visada atsitinka. Yra suaugusiųjų neurogenezės teorija. Yra žinoma, kad smegenys turi plastiškumą, kuris pasireiškia padidėjus neuronų skaičiumi, pertvarkant nervinius tinklus, formuojantis naujoms sinapsėms.

Svarbu praktikuotis kuo ilgiau, tada galima atkurti insulto metu prarastas funkcijas. Panaši situacija pastebima ir dėl galvos smegenų traumos..

Reabilitacijos priemonių tvarka

Insultas ligoninėje atliekamas nemokamai (pagal privalomąjį sveikatos draudimą), tačiau po išrašymo reabilitacija sanatorijose ir kitose specializuotose įstaigose ne visada yra nemokama. Jei neįmanoma paskirti paciento į sanatoriją (pensionatą) ar reabilitacijos skyrių, reabilitacija po insulto namuose yra visiškai įmanoma. Prižiūrint gydytojui, asmens artimieji ir draugai gali suorganizuoti reikalingus renginius.

Atkūrimo programą sudaro:

    gydymas vaistais (vaistų reabilitacija, skirta neurogenezei skatinti);

Skirtingais laikotarpiais po insulto užduotys bus skirtingos:

    Ankstyvoji reabilitacija ūmiausiu ir ūmiausiu laikotarpiu (stacionari stadija). Ji atliekama nuo pagalbos kreipimosi momento, dažnai intensyviosios terapijos skyriuje. Jie pradeda vartoti vaistus, pasyvią ir aktyvią gimnastiką, prisitaikymą prie vertikalios kūno padėties, komplikacijų prevenciją, užsiėmimus su psichologu ir logopedu.

Norint pasveikti, pacientui reikės reguliarių konsultacijų su neurologu, taip pat užsiėmimų su kineziterapeutu (mankštos terapija), psichologu ir logopedu. Labai svarbu pamokų netaisyklingumas ir pratimų etapų keitimas atkuriant funkcijas..

Vaistai po insulto

Reabilitacijos laikotarpiais gali būti skiriami įvairūs vaistai. Kai kurie yra skirti užkirsti kelią insulto pasikartojimui, dažniausiai jie turės būti girti visą gyvenimą. Galimi atstatomojo gydymo vaistais kursai

Svarbiausia pacientų vaistų grupė yra antiagregantai ir antikoaguliantai. Jie neleidžia trombocitams sulipti, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams - pagrindinei insulto priežasčiai. Skirkite tokius vaistus kaip:

  • Aspirinas įvairiomis formomis;
  • Klopidogrelis

Insultui, kurį sukelia širdies liga (kardioembolinė liga), vienas iš šių vaistų:

  • Varfarinas;
  • Gamyba;
  • Eliquisas;
  • Xarelto.

Vaistai paciento reabilitacijai (neuroprotektoriai), stimuliuojantys neurogenezę:

  • Solcoseryl;
  • Ceraxon;
  • Vasobralas;
  • Vinpocetinas;
  • Nootropilas;
  • Pikamilonas;
  • Encephabol;
  • Actoveginas.

Simptominė terapija, skirta sumažinti raumenų relaksantų (Sirdalud, Mydocalm), antidepresantų (fluoksetino, sertralino, escitalopramo), statinų (atorvostatino), antihipertenzinių vaistų (enaloprilio, Concoro, Mikardio ir kt.) Spazmiškumą..

Tinkama mityba

Jei žmogus jau patyrė išeminį insultą, reabilitacija namuose būtinai apima dietos pakeitimą. Po insulto gali išlikti rijimo ir kramtymo sutrikimai, todėl paciento mityba yra kuo švelnesnė. Kai kuriais atvejais galima maitinti per nasogastrinį vamzdelį.

Yra aspiracijos pavojus (nurijus maistą į kvėpavimo takus), kuris gali sukelti asfiksiją ir plaučių uždegimą.

Jei žmogus negali pats valgyti, jis turi būti maitinamas iš arbatinio šaukštelio, pakeliamas ant pagalvių ir duodamas gerti mažomis dozėmis, stebint, kaip ryti.

Pagrindines mitybos rekomendacijas duoda gydytojas individualiai. Paprastai dieta remiasi šiais principais:

  • gyvūninių riebalų pakeitimas augaliniais;
  • kasdien vartojama liesa mėsa ir žuvis - iki 150 g;
  • privalomas varškės, fermentuotų pieno produktų naudojimas;

Per dieną turėtumėte išgerti iki 2 litrų vandens, jei nėra apribojimų dėl širdies, inkstų būklės. Pasninko dienos per pirmuosius 2 mėnesius nedaromos. Reikėtų nepamiršti, kad nemažai pacientų serga cukriniu diabetu ir jiems reikia specialios dietos, kurią rekomenduoja endokrinologas..

Gimnastika - atlikimo ypatybės

Galūnių funkcijų atkūrimas yra svarbiausias reabilitacijos uždavinys. Gimnastikos kursas prasideda kuo greičiau po insulto. Mankštos namuose tikslai yra šie:

  • rankų, kojų motorinės veiklos atnaujinimas;
  • raumenų įtampos mažinimas, kontraktūros, įskaitant sąnarių, prevencija;

Pratimai pirmiausia atliekami prižiūrint reabilitacijos terapeutui. Jis individualiai parinks kompleksą, pasakos apie įgyvendinimo ypatybes. Vėliau artimieji turėtų padėti pacientui.

Jie pradeda pamokas nuo paprastų, palaipsniui pereina prie sudėtingų. Jūs negalite perkrauti žmogaus, tai yra labai kenksminga. Norėdami sušilti, galite atlikti vandens procedūras, atlikti lengvą masažą.

Pratimai lovos pacientui

Paciento judesiai šioje būsenoje yra labai riboti, kartais jis paprastai būna paralyžiuotas. Todėl visi mokymai vyksta kartu su artimaisiais. Nemažai užsiėmimų bus pasyvūs - jiems padeda mylimas žmogus arba gydytojas. Užsiėmimų trukmė - nuo 15 iki 40 minučių per dieną.

Pagrindinis pratimų rinkinys yra toks:

  1. Rankų, pirštų, kojų, kelių, alkūnių, dilbių, pečių sąnarių, dubens sąnarių lenkimas..

Taip pat reikia atlikti pratimus akims - pasukti akių obuolius, žiūrėti aukštyn ir žemyn, visa tai daryti uždarais ir atvirais vokais..

Sėdėjimo ir stovėjimo pratimai

Jei pacientas gali sėdėti ar vaikščioti, užsiėmimų sąrašas labai išsiplečia. Jie skirti stiprinti nugarą ir kojas, gerinti rankų judesius, didinti ištvermę.

Sėdėdami galite atlikti šias veiklas:

  1. Atsisėskite, rankomis suimkite lovos kraštą, sulenkite kelius. Įkvėpdami sulenkite gale, patraukite iki nugaros, įkvėpdami atsipalaiduokite. Pakartokite 10 kartų.
  2. Atsiremkite į galvūgalį, ištieskite kojas. Pakelkite pakelti koją iš abiejų pusių.

Stovėjimo pratimai atliekami tik iš dalies pasveikus. Jie gali apimti paprastus veiksmus - pavyzdžiui, pakelti nuo grindų mažą daiktą, siūbuoti rankomis, stovint suglausti rankas į kumštį. Jie taip pat daro šoninius lenkimus, ištiesdami ant pirštų galų, žirklių, pritūpimų. Daugeliui pacientų leidžiama mankštintis su lengvaisiais hanteliais..

Treniruotės ant treniruoklių

Fizinė reabilitacija po insulto namuose taip pat gali būti pagrįsta specialių medicinos prietaisų ir įrangos naudojimu.

Simuliatorius padės pagerinti galūnių funkcijas, padidinti raumenų kraujotaką, prisotinti kraują deguonimi ir išvengti pasikartojančių insultų..

Atsižvelgiant į individualias problemas, žmogui gali būti rekomenduojama lankyti užsiėmimus mankštos terapijos salėje, kuri yra kiekvienoje neurologinėje ligoninėje. Yra šių tipų treniruoklių:

  • „Sėdynė“, skirta pakelti nuo kėdės;
  • „Žaidimų aikštelė“ vaikščiojimui gerinti;
  • Rankiniai treniruokliai;
  • Kojų treniruokliai;
  • treniruokliai, imituojantys vaikščiojimą gulintiems pacientams;

Treniruoklį galite įsirengti ir namuose - kai kurių produktų kaina yra maža. Tai neužims daug vietos ir padės pacientui.

Rankų vystymuisi galite įsigyti plėstuvą, daugybę kitų prietaisų, kurie padės pagerinti rankų darbą.

Vėlyvu sveikimo laikotarpiu galite apsilankyti specializuotame fitneso klube, ten sportuodami vadovaujant treneriui.

Masažas po insulto

Ankstyvuoju laikotarpiu nerekomenduojama, nes tai gali sukelti spastiškumo vystymąsi. Jei nėra kontraindikacijų, judesiai turėtų būti trinantys, o vidutiniai.

Esant stipriai raumenų įtempimui, leidžiamas spaudimas, sukimasis, lengvas dilgčiojimas. Masažo trukmė - 10 minučių kasdien.

Insulto fizioterapija

Pacientams dažnai rekomenduojama atlikti elektrostimuliaciją ar „pasyvią gimnastiką“. Po poveikio raumenims su dabartiniais impulsais pagerėja audinių trofizmas, skaidulų susitraukimas, tonusas yra optimizuotas. Ši kineziterapijos rūšis ypač dažnai skiriama gulintiems pacientams, kurie negali pilnai treniruoti raumenų..

Kitas populiarus metodas yra elektroforezė su magnezija, eufilinu ir kitais vaistais. Kineziterapija pagerina veikliųjų medžiagų patekimą į audinius, o tai padeda normalizuoti raumenų būklę. Taip pat elektroforezė rodoma kaklo ir galvos srityje - siekiant pagreitinti smegenų ląstelių atsigavimą.

Kitos rekomenduojamos kineziterapijos rūšys:

  • parafino aplikacijos;
  • ozokeritas;
  • gydymas lazeriu;
  • magnetoterapija;
  • mikrosrovės;
  • UHF.

Esant stipriam skausmui, skiriama magnetoterapija - ji ne tik optimizuoja kraujotaką, bet ir malšina skausmą. Lazerio terapija padeda regeneruoti audinius, o terminis gydymas sušildo, atitraukia dėmesį, palengvina raumenų spazmus.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina negali pakeisti vaistų ar kitų reabilitacijos metodų, tačiau kartu su jais jie bus labai naudingi pacientui. Čia yra geriausi receptai po insulto:

  1. Sujunkite apelsino ir citrinos minkštimą ir žievelę (susmulkintą). Į masę įpilkite 4 šaukštus aukštos kokybės medaus. Norėdami pagerinti kraujagyslių darbą, mišinį turite gerti po šaukštą du kartus per dieną. Laikykite šaldytuve.

Visuotinai manoma, kad kalba greičiau atkuriama reguliariai rezorbuojant česnako skiltelę. Tai turėtų būti daroma tris kartus per dieną. Svarbu užtikrinti, kad pacientas neužspringtų, todėl gydymą atlikite prižiūrint mylimam žmogui.

Kalbos ir atminties atkūrimas

Be normalios kalbos pacientui bus sunku prisitaikyti, socialinė reabilitacija bus sunki. Paprastai kalbos funkcija kenčia visiems pacientams, tačiau skirtingu laipsniu, o kalba atsigauna lėčiau nei judėjimas.

Norint pagerinti kalbą, reikia dirbti su žmogumi nuo pat pirmos dienos, kai jis atgauna sąmonę - tai pagreitins reabilitaciją.

Pagrindinis užsiėmimų tikslas yra „pritvirtinti“ nervines ląsteles prie tų funkcijų, kurias jie laikinai prarado.

Pacientas turi nuolat girdėti kalbą, su juo turi būti kalbama reguliariai. Pirma, jam reikia ištarti atskirus skiemenis ir garsus, tada paprastus žodžius. Dainavimas gerai veikia kalbą. Yra keletas logopedinių pratimų, kurie padės jums kalbėti dar kartą:

  • sulenkite liežuvį, lūpas į vamzdelį;
  • parodyti dantis;
  • prikiškite liežuvį į priekį.

Norėdami atkurti atmintį, turėtumėte ją nuolat treniruoti. Naudinga išmokti rimų, prisiminti praeities įvykius. Kryžiažodžių, nuskaitymo žodžių sprendimas, tekstų įsiminimas padeda dar geriau.

Kitų funkcijų optimizavimas

Po insulto smarkiai nukenčia rankų smulkioji motorika, o ją atkurti yra gana sunku. Daugiausiai laiko užimantys darbai bus produktyviausi. Jei ranka kenčia tik kairėje pusėje, vis tiek reikia pratinti ją dirbti. Galite susieti sveiką ranką, kaip ir lūžio metu, ir pabandyti visus veiksmus atlikti sergant. Gerai pasiimti smulkius daiktus, spausdinti klaviatūra, nuvalyti dulkes ir atlikti bet kokią buitinę veiklą.

Norėdami atkurti regėjimą, naudojami:

  • vaistai tabletėmis, injekcijos, lašai;
  • oftalmologinių treniruoklių užsiėmimai;
  • vaizdinė gimnastika;
  • kartais operacija.

Rijimo funkciją taip pat galima pagerinti mankštinantis. Jie labai paprasti - kosulio, rijimo, žiovulio imitacija. Taip pat turėtumėte dažniau skalauti gerklę vandeniu, išpūsti skruostus, ištarti garsą „ir“..

Kaip palengvinti paciento gyvenimą?

Silpnumas, judėjimo ir kasdienio gyvenimo sunkumai žmogų labai neramina. Jam sunku galvoti, valgyti, kalbėti, šukuotis. Svarbi artimųjų užduotis yra ne tik nepalikti žmogaus vieno su problemomis, bet ir palengvinti jam kasdienių užduočių atlikimą. Verta atlikti šiuos veiksmus:

  1. Pašalinkite nereikalingus daiktus, daiktus spintoje. Nelabai vaikštantis pacientas gali nukristi ir stipriai atsitrenkti, jei ant grindų yra papildoma krūva daiktų.
  2. Pritvirtinkite turėklus prie vonios, kad pacientas galėtų saugiai nusiprausti.

Sėkmingai terapijai ir reabilitacijai būtina sukurti teigiamą požiūrį. Žmogus turi skaityti, įjungti televizorių, pasakoti naujienas. Jis turėtų būti apsaugotas nuo kivirčų, skandalų šeimoje, kad nesijaustų kaltas. Jei turite lėšų, galite pasamdyti slaugytoją, pasikviesti logopedą, psichologą į savo namus. Svarbu reguliariai vėdinti kambarį, stebėti vaistų vartojimą ir laikytis visų gydytojo patarimų - tai padidins paciento sveikimo greitį..

Pasidalink su draugais

Padaryk ką nors naudingo, tai neilgai truks

Mityba namuose ir sveikimas po insulto

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (AKVA) sukelia nuolatinį kūno funkcijų praradimą ir negalią. Pirminė reabilitacija medicinos centruose vyksta siekiant kompensuoti sutrikusios nervų sistemos dalių darbą. Norint sugrąžinti asmenį į normalų socialinį gyvenimą, reikia atsigauti po insulto namuose.

Reabilitacija po insulto namuose

Netęsdamas insulto gydymo namuose, žmogus patiria negrįžtamus anatominius ir funkcinius pokyčius.

Tik ankstyvuoju sveikimo laikotarpiu, iki 6 mėnesių nuo ligos momento, galima grįžti prie maksimalaus aktyvumo. Pirmieji 3 mėnesiai yra svarbūs aktyvinant motoriką.

Namų reabilitacijos programą gydytojai kuria atsižvelgdami į ligos sunkumą, žmogaus savarankiškumo laipsnį kasdieniame gyvenime ir jo amžių. Tai yra individualiai sukurti gydymo metodai, papildantys paskirtus vaistus..

Tęsimas po insulto padeda:

  • užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi;
  • sustabdyti sutrikusių funkcijų progresavimą;
  • užkirsti kelią recidyvui;
  • iš dalies arba visiškai atkurti prarastus sugebėjimus.

Dieta po insulto

Dietos terapija laikoma pagrindiniu veiksniu kuriant namų mitybos programą. Širdies ir kraujagyslių ligų grupei sukurta 10 lentelė. Tai subalansuotas maistas, kurio užduotis yra normalizuoti slėgį ir kraujotaką, sumažinti širdies ir kraujagyslių apkrovą..

Namuose dieta yra skirta:

  • sumažinti patiekalų kalorijų kiekį;
  • apriboti druskos vartojimą;
  • sumažinti cholesterolio kiekį;
  • padidinti maisto produktų su kaliu ir magniu suvartojimą.

Norint priprasti prie naujo meniu ir nejausti alkio, dienos racionas yra padalintas į 4-5 priėmimus. Produktų, kuriuose yra organizmui reikalingų medžiagų, sąrašas apima:

  • žuvis;
  • liesa mėsa;
  • riešutai, džiovinti vaisiai;
  • grūdai;
  • vaisinės daržovės;
  • augaliniai aliejai.

Užkirsti kelią aterosklerozinių plokštelių vystymuisi leis atsisakyti:

  • kiauliena, šoninė, dešros, rūkyta mėsa;
  • išsaugojimas;
  • alkoholis;
  • riebi grietinė, grietinė;
  • saldumynai.

Dieta, mažinanti lipidų kiekį namuose po insulto, negali būti trumpalaikė. Tokia mityba turėtų tapti paciento gyvenimo būdu..

Leidžiama fizinė veikla namuose

Daugiau nei pusei pacientų po insulto judėjimo sutrikimai išlieka amžinai. Dažnai tai yra hemiparezė (pažeidžiama pusė kūno) ir monoparezė (vienos galūnės parezė). Per 2-3 mėnesius reikia kuo labiau stengtis atkurti prarastas funkcijas.

Bet neįmanoma sustoti pasiektame lygyje. Gimnastikos treniruotės turėtų būti įtrauktos į įprastą gyvenimo būdą. Pratimai po insulto ugdo savęs priežiūros lygį, padeda atkurti paretinės rankos, kojos darbą.

Gimnastikos namuose pratimų rinkinį kuria mankštos terapijos gydytojas. Kiekvienas pratimas treniruoja judėjimą paretinėje galūnėje ir sustabdo raumenų, raiščių, sausgyslių (kontraktūrų) patologinį susitraukimą..

Esant ryškiam lenkimo elementų spastiškumui, plėsti ir rutulį spausti draudžiama, nes tai labiau išprovokuoja raumenų tonusą.

Gydomieji pratimai parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę. Su paralyžiumi artimieji ar instruktorius padeda pasyviai gimnastikai. Reguliariai mankštinantis suaktyvėja smegenų neuronai, kurie iš dalies arba visiškai kompensuoja neurologinius trūkumus.

Treniruočių sėkmė ir rezultatas priklauso nuo žmogaus atkaklumo.

Kalbos ir atminties atkūrimas

Kognityvinės insulto pasekmės pasireiškia skirtingu sunkumo laipsniu. Dažnai tai būna afazija (be kalbos) ir dizartrija (tarimo sutrikimas). Po insulto namuose užsiėmimus rekomenduojama vesti pas logopedą, neuropsichologą. Sunkiais atvejais reikalinga afaziologo pagalba. Specialistai pateikia daug uždavinių kalbai atkurti ir taisyti.

Reguliari protinė gimnastika leidžia greitai prisitaikyti prie gyvenimo po insulto ir ateityje išvengti demencijos.

Sutrikus įsiminimui pastebimas psichologinis netinkamas prisitaikymas. Tokiais atvejais reikia atlikti atminties lavinimo užduotis. Tam rekomenduojama:

  • darbas su asociacijomis;
  • žaisti loginius žaidimus;
  • plėtoti vizualizaciją;
  • įsiminti poeziją, dainas;
  • išspręsti kryžiažodžius.

Nesant galimybės kreiptis į specialistus, kalbos atstatymas po insulto atliekamas namuose, naudojant M. K. Burlakovos vadovą „Kompleksinių kalbos sutrikimų korekcija“..

Slėgio korekcija

Daug dėmesio skiriama pacientams po hemoraginio insulto, kuriems anksčiau buvo hipertenzija. Norint išvengti kito kraujagyslių plyšimo, būtina stebėti kraujospūdį, nes 70% hipertenzija sergančių pacientų pasireiškia hipertenziniai kraujavimai..

Be antihipertenzinės terapijos, namų reabilitacija siekiama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, būtent:

  • antisklerozinės dietos laikymasis;
  • mesti rūkyti ir vartoti alkoholį;
  • fizinis aktyvumas atsižvelgiant į būklę.

Kova su komplikacijomis

Nuo pirmųjų dienų po smegenų katastrofos svarbus reabilitacijos laikotarpio etapas yra pasikartojančių insultų prevencija ir kova su komplikacijomis. Paciento gyvenimui nepalankių sąlygų grupė apima:

  1. Plaučių uždegimas.
    Jis pasirodo dėl maisto likučių aspiracijos (prasiskverbimo) į kvėpavimo takus pacientams, kurių sutrikęs rijimas, sąmonės sutrikimas, paralyžiuota. Tokiems pacientams mitybai įrengiamas nasogastrinis vamzdelis, lovos galvos galas pakeliamas 45 °. Sunkiai sergantys pacientai be kosulio reflekso čiulpia atsiradusią paslaptį.
  2. Giliųjų venų trombozė.
    Kraujo krešuliai išprovokuoja plaučių emboliją. Be antikoaguliantų ir kitų vaistų, reikalinga gimnastika, masažas, kojų tvarstymas elastiniais tvarsčiais varikoze..
  3. Pragulos.
    Jie vystosi nesant priežiūros. Pažeistas odos vientisumas sukelia stiprų skausmo sindromą, nekrozę. Sepsis yra mirtinas nekrotinių audinių pavojus..
  4. Šlapimo takų infekcijos.
    Jie atsiranda dėl ilgalaikio šlapimo pūslės kateterizavimo ir šlapinimosi sutrikimų. Dėl to rekomenduojama apriboti kateterio naudojimą..

Komplikacijų išsivystymas neigiamai veikia ligos baigtį, todėl visos terapinės ir atstatomosios priemonės yra nukreiptos į jų prevenciją.

Prie insulto prižiūrimas gulintis pacientas

Ligonio priežiūra po insulto namuose skiriasi nuo stacionarinės priežiūros. Praradus fizinį aktyvumą, artimieji rūpinasi žmogumi. Reabilitacija už ligoninės ribų yra ilgiausias ir toli gražu ne pats lengviausias laikotarpis. Pasidalijimas atsakomybe tarp giminaičių, siekiant padėti paralyžiuotam žmogui, palengvina visos šeimos gyvenimą.

Paralyžiuotas žmogus palaipsniui mokomas paralyžių mažinančių pratimų ir pagrindinių savęs priežiūros įgūdžių (mityba, asmens higiena)..

Namuose paciento gydymas po insulto turėtų vykti pagal gydytojo parengtą schemą. Visos šeimos dalyvavimas reabilitacijos procese aktyvina ir pagreitina fizinį žmogaus atsistatymą, jo psichologinę ir socialinę adaptaciją naujam gyvenimui..

Padėties nustatymas

Su židininiu smegenų pažeidimu reikia atlikti padėties gydymą:

  • optimali bagažinės ir galūnių vieta;
  • palaikymas normaliam kvėpavimui;
  • skausmo sindromo pašalinimas;
  • užkirsti kelią Wernicke-Mann laikysenos raidai.

Paralyžiuoti pacientai turėtų būti kuo mažiau gulimi.

Norint tinkamai apversti pacientą, prie lovos priartėjama iš abiejų pusių. Daugiafunkcinę lovą patartina įrengti namuose. Norėdami pozicionuoti, turite nusipirkti pakankamą kiekį skirtingų storių, minkštumo ir dydžio pagalvių, volelių. Reikalaujama, kad saugaus gulinčio žmogaus judinimo technika būtų įvaldyta visiems jį globojantiems artimiesiems.

Insulto priežastys (rūšys): kraujavimas (kraujavimas), išemija (trombas), išemija (aterosklerozė)

Kūno padėtis keičiama pagal poreikį (ne daugiau kaip tris valandas vienoje vietoje). Laikysenos pokyčio požymiai yra odos paraudimas atramos vietose. Pacientas periodiškai nukreipiamas į ligonio, sveiką pusę į skrandį.

Maitinimas

Po išrašymo sunkiai sergantiems pacientams, patyrusiems insultą, leidžiama valgyti lovoje pusiau sėdint. Norėdami savarankiškai maitintis, lovos galvos atrama yra pakelta arba už nugaros dedamos kelios pagalvės. Sugebantys savitarną valgo prie naktinio stalelio. Prižiūrint netinkamai pritaikytą pacientą po insulto namuose, reikia maitinti šaukštu ir gurkšniu.

Išmatų kontrolė

Dėl sunkių ligonių fizinio aktyvumo trūkumo kenčia žarnyno motorika. Užsitęsęs lovos režimas išprovokuoja kolitą, vidurių užkietėjimą.

Norėdami užkirsti kelią žarnyno judrumo pažeidimams, jums reikia:

  • Laikykitės dietos, kurioje gausu skaidulinių grūdų, daržovių ir vaisių.
  • Organizuokite iki dviejų litrų negazuoto vandens suvartojimą.
  • Reguliariai darykite gimnastiką.
  • Vartokite vidurius laisvinančius vaistus, kaip nurodė gydytojas.

Patalynės užvalkalų keitimas

Patalynės užvalkalai keičiami bent kartą per savaitę, nes jie sutepami. Gulintiems pacientams paklodė yra išskleidžiama dviem būdais:

  • Skersinis.
    Pacientas paguldomas ant šono. Nešvarus paklodė nuridenama iki lovos vidurio ir išklojama švari paklodė. Asmuo apverčiamas, nešvarus užvalkalas pašalinamas ir švarus paklodė paskirstoma ant lovos.
  • Išilginis.
    Lapas suvyniotas į vidurį iš abiejų pusių kaip tvarstis ir nuimamas, pakeliant paralyžiuotą žmogų. Švarus ritiniu suvyniotas lakštas dedamas po kryžkauliu ir suvyniotas žemyn.

Skalbimas

Gulinčio paciento oda yra užteršta prakaito, riebalinių liaukų, fiziologinių funkcijų ir bakterijų išskyromis. Todėl, siekiant saugumo ir emocinio komforto, sunkiai sergančio žmogaus oda yra švari. Iš pradžių žmogui reikia pagalbos atliekant įprastas higienos procedūras (plaunant, valant dantis, plaunant). Paralyžiuotieji visiškai plaunami lovoje ant aliejinės servetėlės, naudojant švelnius higienos produktus.

Pragulų profilaktika

Užkirsti kelią nekrozinių opinių odos pažeidimų vystymuisi yra svarbi užduotis prižiūrint lovą. Slėginės opos atsiranda dėl kraujo tiekimo pažeidimo suspaudimo vietose (pakaušyje, kryžkaulyje, alkūnėse, kulno kauluose). Išvaizdos priežastis gali būti drėgni skalbiniai ir klostės..

Komplikacijos lengviau išvengti nei išgydyti.

Siekiant išvengti pragulų, sunkiai sergantys pacientai kasdien valomi kamparo alkoholiu, atkreipiant dėmesį į natūralias raukšles.

Papildomas anti-dekubito priemonių rinkinys apima:

  • paciento padėties keitimas kas 2-3 valandas;
  • kruopštus pažeidžiamų kūno dalių (kaulų iškyšų) tyrimas;
  • Asmeninė higiena;
  • gimnastikos ir masažo atlikimas;
  • apskritimų, volelių, kremų naudojimas.

Rekomendacijos negulantiems pacientams

Diagnozuotas insultas keičia žmogaus gyvenimą. Laiku suteikta pagalba sumažins ligos pasekmes. Sveikimo laikotarpis priklauso nuo smegenų avarijos sunkumo. Tinkamai parengta reabilitacijos programa ir aktyvus žmogaus dalyvavimas joje leis paleisti kompensacinius mechanizmus.

Išgyvenusios nervinės ląstelės iš dalies ar visiškai pradės atlikti pamestųjų funkcijas, todėl žmogus grįžta prie įprasto gyvenimo būdo. Sportuoti namuose po insulto yra būtina kiekvieną dieną, nes fizinis aktyvumas padidina nuotaiką atsigauti..

Didelė pakartotinės išemijos ir kraujavimo rizika skatina pacientą laikytis šių rekomendacijų:

  • kontroliuoti kraujospūdį ryte ir vakare;
  • sumažinti kūno svorį nutukus;
  • laikytis hipocholesterolio dietos;
  • vartoti paskirtus vaistus;
  • atsisakyti žalingų įpročių.

Reabilitacijos priemonės žymiai pagerina pacientų būklę po insulto. Užsiėmimai, vedami nuo pirmųjų ligos dienų, gali sugrąžinti žmogų į įprastą gyvenimą. Teigiami pokyčiai vyksta visose susijusiose srityse.

Reabilitacija po galvos smegenų traumos

Platus smegenų kraujavimas: insulto priežastys ir pasekmės

Migrenos insultas: priežastys, simptomai, gydymas, skirtumai nuo įprastos migrenos

Insultas sergant cukriniu diabetu ir jo pasekmės

Pasveikimas po regėjimo praradimo po insulto

Efektyvi reabilitacija po insulto namuose, antrinės prevencijos taisyklės

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai nėra sakinys. Ar įmanoma greitai ir visiškai atkurti smegenis ir funkcionalumą po insulto??

Tinkamai reabilitavus po insulto namuose, kai kurios kūno funkcijos (kalbos, regos, motorikos) gali būti iš dalies ar net visiškai atkurtos.

Tinkama priežiūra ir palaikymas pagerina gyvenimo kokybę net ir pacientui, kuriam yra lovos..

Išieškojimas grįžus

Kaip išvengti insulto atsigavimo komplikacijų? Ūmiai sutrikus smegenų kraujotakai, pažeistos vietos nervinis audinys žūva. Pažeidžiamos funkcijos (kalbos, variklio, regos). Dėl neuroplastikos reiškinio nervų sistema perkelia šių funkcijų atlikimą į kitas ląsteles..

Norint, kad perdavimas vyktų teisingai, būtina neurorehabilitacija. Priešingu atveju yra tikimybė, kad procesai eis kita linkme, dėl to susidarys kompensaciniai judesiai, kurie sukels nepatogumų ir pablogins gyvenimo kokybę..

Eliminacijos laikotarpis priklauso nuo insulto tipo.

Insulto tipasManifestacijosAtkūrimo trukmė, mėnesiai
dalinisbaigtas
Išeminėminimalus (nedidelis galūnių, veido raumenų paralyžius, pablogėjęs regėjimas, koordinacija)1-22–3
Bet kokios rūšiessunkus (didelis paralyžius, nuolatinis koordinacijos sutrikimas)iki 6 (savitarnos galimybė)retai pasitaiko, procesas trunka metus
Sunkūs insultai (išeminiai ir hemoraginiai)vienos kūno pusės paralyžius, kiti defektai12–24 (galimybė sėdėti)neįmanomas

Yra trys atkūrimo lygiai:

  • tiesa - grįžimas į pradinę būseną;
  • kompensacinis - funkcijų perkėlimas iš paveiktų struktūrų į sveikas;
  • pakartotinis prisitaikymas - su dideliu pažeidimu ir nesugebėjimu kompensuoti sutrikusios funkcijos.

Atkūrimo laikotarpis yra padalintas į šiuos laikotarpius:

  • anksti - iki šešių mėnesių ligos;
  • vėlai - nuo šešių mėnesių iki metų;
  • likutis - po metų.

Kalbos, psichikos, socialinės reabilitacijos atkūrimas trunka ilgiau.

Reabilitacijos principai yra šie:

  • ankstyva pradžia;
  • sistemingas;
  • trukmė;
  • gydytojų ir artimųjų dalyvavimas procese.
Grįžti į įprastą gyvenimą dirba įvairių sričių specialistai - neurologai, terapeutai, logopedai, kineziterapeutai, psichologai ir kt..

Jūsų dėmesiui vaizdo įrašas apie reabilitacijos metodus po insulto ir sveikimą namuose:

Gultų ligonių priežiūra namuose

Dar prieš pacientui atvykstant, reikia paruošti šiuos dalykus:

  • indas;
  • sauskelnės suaugusiems;
  • sugeriančios sauskelnės;
  • ratai nuo dekubito, čiužiniai;
  • stulpas prie lovos arba vadelės šalia nugaros;
  • minkštas kilimas šalia lovos;
  • fotelis ir kt..

Kiekvieną dieną 2 kartus per dieną jie prausia pacientą, valosi dantis, plauna gleivinę, valo ausis 1-2 kartus per savaitę..

Kad nesusidarytų pragulos, lova tiesinama nepaliekant raukšlių. Kūną leidžiama sutepti specialiu produktu, pagamintu iš 200 ml degtinės, 1 valg. šampūno, 1 litras vandens. Kas 2–3 valandas pacientas pasukamas iš vienos pusės.

Praradus kramtymo, rijimo funkciją, maistas sumalamas į bulvių košę, šeriamas per kokteilių lazdeles. Konservuotas kūdikių maistas naudojamas kaip alternatyvus maistas.

Maitinimas nėra maitinamas jėga - jis sukelia vėmimą. Jei apetitas prastas, duokite mėgstamų patiekalų (kaip dalį nustatytos dietos). Porcijos nedidelės, valgiai - 6 kartus per dieną. Prieš valgant palatos kūnui suteikiama pusiau sėdima padėtis.

Dažnas atvejis yra šlapimo nelaikymas arba šlapimo susilaikymas. Pastaruoju atveju reikia kateterizuoti. Šlapimo nelaikymo atveju, kai neįmanoma reguliuoti proceso vaistais ar kitais metodais, naudokite higieninius įklotus, sauskelnes.

Rekomendacijos negulantiems pacientams

Jei pacientas gali judėti savarankiškai, tada pirmasis veiksmas yra sėdėjimas..

Pirmosios dienos - kelias minutes laikas palaipsniui didinamas.

Kitas etapas yra stovėjimas, tada ėjimas, įvaldant kūno svorio perkėlimą iš vienos kojos į kitą.

Vaikščiojimo įgūdžiai grįžta palaipsniui. Kad pėda nesuktų, apsiaukite aukštus batus.

Reikia judėti palaikant. Nugara arba specialus priedas su 3-4 kojomis naudojamas kaip atrama.

Dieta ir maistas

Meniu apima šiuos produktus:

  • augaliniai aliejai - rapsų, sojų, alyvuogių, saulėgrąžų (ne daugiau kaip 120 g per dieną);
  • jūros gėrybės - mažiausiai 2 kartus per savaitę;
  • daržovės, vaisiai, kuriuose gausu skaidulų, folio rūgštis - nuo 400 g per parą;
  • išgrynintas vanduo - iki 2 litrų per dieną (jei nėra kontraindikacijų).

Mėlynės, kuriose yra daug antioksidantų, ir bananai, kuriuose gausu kalio, teigiamai veikia organizmą..

Svarbu, kad pacientas gautų pakankamai folio rūgšties, vitaminų A, E, C, kurie padeda įveikti ligos pasekmes ir sumažina atkryčio riziką..

Mėsa, žuvis, pieno produktai vartojami saikingai, neriebios dietinės veislės. Produktai yra garinami, troškinami arba verdami. Riebalų sluoksnis pašalinamas iš paviršiaus. Jei tinkamai gaminsite šiuos maisto produktus, riebalų kiekis sumažės perpus..

Palanku vartoti ankštinius augalus - gausų folio rūgšties šaltinį. Mėsa ir bulvės (tik keptos) duodamos ne dažniau kaip 2–3 kartus per savaitę.

Dietoje yra grūdai - rudieji ryžiai, avižiniai dribsniai, sėlenos, kietieji kviečiai.

Iš meniu pašalinama rūkyta mėsa, aštrūs, aštrūs patiekalai. Draudžiama vartoti duoną ir kitus kepinius, saldžius, riebius desertus, gyvūninius riebalus.

Šie maisto produktai padidina cholesterolio kiekį. Druska pašalinama arba sumažinama iki minimumo.

Alkoholis yra draudžiamas. Gydytojas gali rekomenduoti saikingai vartoti natūralų raudoną vyną, tačiau viršijus nustatytą dozę, kyla grėsmė gyvybei.

Fizinis aktyvumas, mankštos terapija, seksualinis gyvenimas

Pirmąsias dvi savaites po išrašymo, jei nėra kitų paskyrimų, fizinis aktyvumas susideda tik iš kūno padėties keitimo. Tada jie pereina prie pasyvių krūvių, kurių tikslas yra atsipalaiduoti ir paruošti raumenis darbui..

Pacientui judant, jam taikomi fizioterapiniai metodai - masažas, manualinė terapija, šilumos terapija (ozokerito ir parafino naudojimas), magnetoterapija, lazerio terapija, mankšta ant treniruoklių, individuali ir grupinė gimnastika..

Diena prasideda apšilimu - negilūs pritūpimai, tempimai, lenkimai. Rekomenduojama kaitalioti pakaitomis - lengvą bėgimą, ėjimą, mankštą ant stacionaraus dviračio.

Programa sudaroma individualiai. Neįmanoma savarankiškai pakeisti režimo, nes galimas pakartotinis smūgis.

Draudžiami pratimai, didinantys raumenų spastiškumą - spausti žiedą, rutulį. Lytinis potraukis grįžta praėjus maždaug 3 mėnesiams po priepuolio. Kai kuriais atvejais liga sukelia seksualinio potraukio padidėjimą, nes pagumburis ir centras, atsakingas už hormonų išsiskyrimą, veikia skirtingai.

Yra atvejų, kai žmogus grįžo į aktyvų seksualinį gyvenimą dar prieš jam grįžtant kalbai. Bet koks scenarijus būtų įgyvendintas, prieš pradėdami seksualinę veiklą jie konsultuojasi su gydytoju..

Elenos Malyshevos programoje yra įdomios informacijos, kaip atkurti judėjimą po ligos:

Įpročiai

Norint greitai normalizuoti būklę, būtina koreguoti įpročius. Taigi, meskite rūkyti arba sumažinkite surūkytų cigarečių skaičių. Negalima vartoti alkoholio.

Sėdimas gyvenimo būdas yra draudžiamas - jums reikia vidutinio sunkumo fizinės veiklos, atitinkančios būklę.

Medicinos kontrolė ir gydymas

Gydant insultą, skiriamos šios vaistų grupės:

    geresniam kraujo tiekimui į smegenis (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirino turinčios medžiagos);

  • suaktyvinti medžiagų apykaitą smegenų ląstelėse (Ginkor Fort, Solcoseryl, Tserakson, Actovegin ir kt.);
  • nootropikai - stimuliatoriai, turintys įtakos aukštesnėms smegenų funkcijoms (Noofenas, Piracetamas, Lucetamas);
  • kombinuoti vaistai su keliomis veikliosiomis medžiagomis (Phezam, Tiocetam, Neuro-norm);
  • antikoaguliantai - jie skystina kraują ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo (Coumadinas, Heparinas);
  • kiti - sumažinti nervų sistemos jaudrumą, palengvinti raumenų įtampą (raumenis atpalaiduojantys vaistai), tradicinė medicina ir vaistažolių arbatos, antidepresantai (Gidazepamas, Adaptol).
  • Visus pacientus, patyrusius smegenų insultą, neurologas stebi ambulatoriškai.

    Psichologinė parama

    Insultas neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Todėl depresijos tikimybė didėja..

    Nukentėjusiems nuo ligos reikia bendravimo, moralinės paramos, kontakto su išoriniu pasauliu. Šie reikalavimai išlieka, net jei toks asmuo nesugeba kalbėti, tačiau suvokia kalbą iš ausies. Pokalbių temos yra labai įvairios - nuo vaikų iki politikos. Gulintojui svarbu išgirsti, kad jam bus geriau..

    Pacientai vargu ar gali toleruoti priklausomybę nuo kitų žmonių, ypač tų, kuriuos išskiria meilė laisvei ir nepriklausomybei.

    Todėl jiems gali išsivystyti tokie charakterio bruožai kaip rūstumas, irzlumas. Sergant depresija, visa pagalba, įskaitant medicininę pagalbą, gali būti atsisakyta.
    Nutraukus kontaktą, reikalinga psichologo ar psichoterapeuto pagalba, taip pat vaistai su antidepresantais.

    Draudžiama paciento akivaizdoje aptarti jo problemas, neigiamas ligos pasekmes, kalbos sunkumus.

    Tačiau tuo pat metu skatinantys pasiekimai, net jei ir nereikšmingi, labai veikia savivertę ir savijautą. Tada sveikimas ateina greičiau.

    Artimieji taip pat neturėtų pamiršti psichologinio palengvėjimo. Jiems parodomos teigiamos emocijos, atsipalaidavimas sporto, meditacijos, masažo, aromaterapijos forma. Gali prireikti gydymo vitaminais.

    Kaip atgauti psichoemocinę, jums bus pasakyta čia:

    Negalia, grupė, grįžimas į darbą

    Remiantis statistika, tik apie 20% insulto paveiktų asmenų grįžta į darbą ir normalų gyvenimą. Per pastaruosius penkerius metus gydytojai pastebėjo tendenciją, pagal kurią sunkių ligos atvejų vaizdas blogėja..

    Laikinos negalios terminai yra 3–6 mėnesiai. Kai sutrinka smegenų kraujotaka, svarbi funkcijų atkūrimo dinamika, psichinės sferos būsena.

    Jei prognozė nepalanki, reabilitacija sulėtėjusi, yra kitų organų pažeidimų, vyresniame amžiuje pacientas nukreipiamas į VTEK (medicinos ir darbo ekspertų komisija).

    Pagal reglamentus (federalinis įstatymas Nr. 181-FZ) insultą išgyvenę asmenys turi teisę gauti neįgalumo registraciją. Norėdami tai padaryti, turite gauti medicininius parodymus.

    Yra I, II, III grupių negalių. Kiekvienais metais pacientas, pripažintas neįgaliu, atliekamas pakartotinai..

    Išimtis yra vyrai ir moterys, sulaukę atitinkamai 60 ir 55 metų. Jei būklė labai pasikeitė, atliekamas neeilinis pakartotinis tyrimas.

    Po 3–6 mėnesių, esant palankioms prognozėms ir greitam atsigavimui, leidžiama racionaliai įdarbinti. Renkantis darbą atsižvelgiama į kontraindikacijas, kurios padidina atkryčio tikimybę:

    • padidėjęs nervinis, psichologinis, fizinis stresas;
    • aukšta oro temperatūra ir drėgmė;
    • kontaktas su neurotropiniais nuodais (arsenas, švinas ir kt.).

    Esant nesunkiai hemiparezei (pusės kūno raumenų paralyžius), galima darbo veikla, kurioje dalyvauja viena ranka. Tarp tokių specialybių yra atstovas, kokybės kontrolės skyriaus inspektorius, darbas biure ir kt..

    Apie smegenų aterosklerozės simptomus ir gydymą galite perskaityti čia.

    Ir kaip veiksmingai smegenų aterosklerozė gydoma liaudies gynimo priemonėmis, mes jums pasakysime atskirai.

    Kaip atgauti kalbą

    Kalbos atkūrimas yra viena iš svarbiausių užduočių. Jie pradeda užsiėmimus, kai tik būklė stabilizuojasi. Procese dalyvauja specialistas - logopedas.

    Augintiniai taip pat aktyviai dalyvauja procese. Pavyzdžiui, jie skaito ABC knygą, kad pacientas tartų garsus, skiemenis, ištisus žodžius.

    Kalba bendraujant yra minkšta, išmatuota, rami. Naudinga užduoti aukai klausimus, dainuoti su juo ir išmokti kalbų suktukų. Naudinga atpasakoti jo girdėtus tekstus.

    Jei kalba pacientui negrįžta ilgą laiką, gali tekti išmokti gestų kalbos.

    Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie kalbos atkūrimo metodus po insulto:

    Regėjimo sugrįžimas

    Pažeidus regos centrus, regos funkcija visiškai atkuriama maždaug trečdaliu ligos atvejų.

    Tokiomis sąlygomis gimnastika yra naudinga akims. Populiarus pratimas yra pieštukas ar kitas daiktas, kuris laikomas 40–43 cm atstumu nuo paciento akių ir pakaitomis judinamas aukštyn ir žemyn, dešinėn ir kairėn. Paciento prašoma stebėti subjektą nesukant galvos.

    Atsižvelgdami į raidžių matricą, galite kaupti galvosūkius, kuriuose reikia rašyti žodžius. Taip pat tinkle yra specialios kompiuterinės programos.

    Geriausi centrai ir sanatorijos

    Geriausių rezultatų pasiekiama, jei pasitikite profesionalų priežiūra. Kur geriausia reabilituotis po insulto ir kokių rezultatų galima pasiekti?

    Kompleksinė pagalba teikiama reabilitacijos centruose, pacientas visą parą yra prižiūrimas specialistų.

    Įstaigos pasirinkimas yra individualus dalykas, kuriame, be kita ko, atsižvelgiama į finansinį veiksnį. Čia yra keletas dėmesio vertų institucijų.

    Sveikatos apsaugos ministerijos Gydymo ir reabilitacijos centras

    Centras įkurtas 1918 m. Turi reabilitacijos skyrių. Čia teikiamas visas medicinos paslaugų ciklas - nuo poliklinikos iki reabilitacijos.

    Medicinos personalo žinioje - diagnostinė įranga, visą parą veikiantis neuroreanimacijos skyrius.

    Insultą patyrusių pacientų reabilitacija atliekama šiose srityse:

    • vestibuliarinio aparato atstatymas ir tobulinimas;
    • rijimo ir gerklų funkcijos atstatymas;
    • smulkiosios rankų motorikos lavinimas;
    • atminties, kalbos, savitarnos galimybių grąžinimas;
    • psichologinės ir psichoterapinės konsultacijos;
    • kineziterapija;
    • kineziterapijos procedūros.

    Reabilitacijos centras Sestroretske

    Centras yra vaizdingame kurortiniame mieste, pusvalandį nuo Sankt Peterburgo. Sukurtas ligoninės pagrindu.

    Čia dirba kineziterapeutai, yra sporto salė su robotine įranga, baseinas. Logopedas užsiima pacientais. Pacientai, kurie juda savarankiškai, negali apsigyventi reabilitacijos centre, tačiau netoliese nuomojasi būstą.

    „Adeli“ centras (Slovakija)

    Klinika specializuojasi reabilitacijoje po insulto, taip pat vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, gydymui. Centras yra Piestany mieste, garsiame sveikatingumo kurorte.

    Reabilitacijos programa sukurta tikintis, kad kiekvienas metodas sustiprins kito poveikį.

    Gydymui naudojamas Adelės kostiumas.

    Kostiumas sukuria apkrovą raumenų ir kaulų sistemai bei padeda pakoreguoti laikyseną ir judėjimą.

    Taikomas platus fizioterapinių procedūrų spektras - masažas, manualinė terapija, purvo terapija, mechaninė hipoterapija ir kitos.

    Valstybinė ligoninė „Šeba“ (Izraelis)

    Ligoninė yra Ramat Gano mieste, netoli Tel Avivo. Reabilitacija atliekama šiose srityse:

    • kineziterapija;
    • ergoterapija;
    • logopedija - atkuria kalbėjimo įgūdžius ir pacientui skirtų žodžių supratimą;
    • psichologija, neuropsichologija;
    • psichiatrija;
    • reabilitologija.

    Pagal Šebos klinikos statistiką, pasibaigus gydymo kursui, 90% pacientų visiškai ar iš dalies atgauna judėjimo įgūdžius..

    Recidyvų prevencijos priemonės

    Manoma, kad pasikartojančio insulto rizika per pirmuosius 24 mėnesius yra 4–14%.

    Pasikartojančio insulto prevencija prasideda pirmosiomis gydymo dienomis ir tęsiasi nuolat. Jo tikslas yra korekciniai veiksniai.

    Esant nepakankamai antrinei prevencijai, padidėja antrinio insulto rizika. Kas ketvirtas ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų atvejis yra insulto atsinaujinimas.

    Profilaktikos tikslais pacientams skiriamas profilaktinis gydymas:

      Miego arterijos revaskuliarizacija - miego arterijos stentavimas ir miego arterijos endarterektomija.

  • Kraujagyslių rizikos veiksnių kontrolė - cholesterolio koncentracijos kraujyje sumažėjimas kartu su statinais, homocisteino koncentracijos plazmoje sumažėjimas vartojant vitaminą B.
  • Antitrombocitinė terapija naudojant aspiriną, klopidogrelį (Plavix), dipiridamolį. Pacientams, turintiems prieširdžių virpėjimą, dirbtinį širdies vožtuvą, intraventrikulinį trombą ir kitus negalavimus, susijusius su kardiemboliniu insultu, skiriamas varfarinas.
  • Pacientas apsiriboja rūkytų cigarečių skaičiumi arba draudžia rūkyti, taip pat vartoti narkotikus, piktnaudžiauti alkoholiu. Svorio korekcija yra būtina, jei nutukimas yra insulto priežastis. Dietoje sumažėja riebalų ir cholesterolio turinčių maisto produktų dalis, pakeičiant juos šviežiomis daržovėmis ir vaisiais. Vidutinis fizinis aktyvumas naudingas organizmui.

    Antihipertenzinė terapija (aukšto kraujospūdžio gydymas) atliekama atsargiai, kad būtų išvengta smegenų hipoperfuzijos (smegenų kraujotakos sumažėjimas žemiau 50 mm Hg. Str.)..

    Po insulto galima visiškai atsigauti. Pagrindinė to sąlyga yra griežtas medicinos receptų laikymasis. Ir net sunkiais atvejais įmanoma žymiai pagerinti aukos gyvenimo kokybę.

    Gyvenimas po insulto: namų reabilitacija

    • insultas
    • prie lovos priežiūra

    Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris dažnai diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms. Jį lydi dalinis arba visiškas įvairių funkcijų (variklio, regos, kalbos) praradimas. Tai yra sudėtinga liga, bet ne sakinys. Greita pagalba, tinkamas gydymas ir tinkama reabilitacija po insulto namuose ar specialioje įstaigoje leidžia atkurti prarastus įgūdžius

    Taip pat skaitykite:

    Atkūrimo trukmė

    Insultas yra rimta sveikatos būklė. Rizikoje yra žmonės, sergantys cukriniu diabetu, nutukimu, hipertenzija, širdies ydomis ir kt. Reabilitacijos ypatybės ir trukmė priklauso nuo kurso sunkumo:

    Pusės kūno paralyžius, kitos komplikacijos

    Nuolatiniai koordinacijos sutrikimai, didelis paralyžius

    mažai tikėtinas, ilgas kruopštus procesas

    Mažiausi neurologiniai defektai: sumažėjęs regėjimas, bloga koordinacija, lengvas paralyžius

    Lentelėje parodytas vidurkis. Tačiau svarbu atsiminti, kad kiekvieno žmogaus sveikimas yra skirtingas. Jo intensyvumui įtakos turi individualūs gebėjimai, seno žmogaus noras pasveikti, laiku pradėta ir teisingai įgyvendinta reabilitacija.

    Paciento priežiūra po išrašymo

    Kai pacientas paguldomas į ligoninę, gydytojų pastangos sumažėja, norint atkurti paveiktų smegenų sričių darbingumą, apsaugoti nepažeistą nervinį audinį. Štai kodėl daugeliu atvejų grįžimas prie pradinės fizinės ir intelektinės formos tenka artimiesiems. Pagyvenusio žmogaus priežiūra namuose yra sudėtingas ir sudėtingas procesas. Tai užima daug laiko, reikalauja tam tikrų žinių ir įgūdžių.

    Namų reabilitacija po išeminio insulto gali apimti grįžimą:

    • motoriniai gebėjimai;
    • prarasta atmintis;
    • kalba ir regėjimas.

    Kineziterapija yra raktas į sėkmę

    Sugebėjimo judėti atstatymas yra svarbiausia reabilitacijos laikotarpio užduotis. Geriau pratimų komplekso kūrimą patikėti specialistui. Dėl jo pradžios, intensyvumo susitariama su gydančiu gydytoju. Neteisingai pasirinkta programa ne tik neatneš palengvėjimo, bet ir gali pakenkti.

    Norint visiškai grįžti į pradinę fizinę formą, rekomenduojama vadovautis šiais principais:

    • griežtai laikytis gydytojo nurodymų;
    • venkite pervargimo - pratimai atliekami 2–3 kartus per dieną;
    • didinti krūvių intensyvumą ir technikos sudėtingumą etapais;
    • pratimai iš pradinės padėties, sėdint ar stovint, turėtų būti atliekami tik dalyvaujant artimam instruktoriui.

    Pirmasis pasyvus pratimas skirtas raumenims atpalaiduoti ir kraujotakai normalizuoti. Tai turėtų būti pradėta kuo anksčiau. Esant teigiamai dinamikai, pacientui leidžiama sėdėti kelias minutes, o intervalai dar didėja. Toliau pagyvenęs žmogus išmoksta stovėti. Po to jie pereina prie treniruočių, skirtų atsikelti, sėdėti, vaikščioti savarankiškai. Gydomoji gimnastika turėtų būti papildyta masažais, manualine terapija, treniruokliais ant treniruoklių ir kt..

    Kita mankštos terapijos kryptis yra rankų, rankų, pirštų veikimo normalizavimas. Jis skirtas sumažinti spastiškumą, pagerinti raumenų tonusą ir smulkiąją motoriką. Plati priemonė bus gera pagalba tam, kaip ir improvizuotos priemonės: naminiai skersiniai, guminiai pakinktai.

    Grįžta prisiminimai

    Vienas iš efektyviausių atminties atstatymo būdų po insulto namuose yra įsiminimas. Tai gali būti, pavyzdžiui, paprasti vaikų darželių rimai. Pradėkite nuo vienos eilutės ir pamažu įsiminkite eilutes. Taip pat naudinga paprašyti paciento apibūdinti dienos įvykius arba pakalbėti apie ankstesnius įvykius..

    Psichinės veiklos intensyvėjimą taip pat skatina:

    • mokomieji stalo žaidimai;
    • kryžiažodžių, galvosūkių sprendimas;
    • klausytis garsinių knygų su vėlesne atpasakojimu.

    Mes žiūrime į pasaulį

    Pagal statistiką, 20% pacientų turi regos lauko sutrikimų. Jei jie nustatomi, reikia pradėti kompleksinę terapiją. Tai įeina:

    • gleivinės drėkinimas lašais ar geliais;
    • gydymas vaistais - vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į problemos sudėtingumą, bendrą seno žmogaus būklę ir kitus paskirtus vaistus;
    • okulomotorinė gimnastika - yra keletas būdų, todėl turėtumėte gauti kvalifikuotą oftalmologo konsultaciją. Tačiau pagrindinis visų metodų tikslas yra sumažinti akispūdį, atpalaiduoti akis. Pacientui gali būti pasiūlytos užduotys piešti vaizdus ir daiktus ore, nukreipti žvilgsnį į tam tikrus daiktus (esančius skirtingais atstumais) ir kt. Jei sveikatos būklė neleidžia savarankiškai atlikti užduočių, tuomet pagalbą gali suteikti artimieji ar ligoninės darbuotojai;
    • dieta - į dietą įtraukiami maisto produktai, kuriuose gausu vitamino A. Reguliariai valgykite morkas, žuvį, kiaušinių trynius, moliūgus, geltonąsias paprikas. Mėlynės ir vynuogės taip pat yra sveikos.

    Be to, gali būti siūlomi kiti metodai, įskaitant chirurgiją.

    Regėjimui atkurti buvo sukurtos specialios kompiuterinės programos. Užsiėmimai trunka iki 20 minučių. Juos rekomenduojama atlikti kelis mėnesius kiekvieną dieną..

    Veiksmingiausios nemigos tabletės

    Ateroskleroziniai arterijų pažeidimai (aterosklerozė)

    FormaŽenklaiPasveikimas
    dalinisbaigtas
    Sunkus
    Vidutinio sunkumo
    Lengva