Smegenų arterijų sklerozė: požymiai, diagnozė, gydymo metodai

© Autorius: Alisa Kasinyan, redaguojama pirmosios kategorijos gydytojos Z. Nelly Vladimirovna, ypač SosudInfo.ru (apie autorius)

Šiandien tokia liga kaip smegenų kraujagyslių sklerozė yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių išsivysčiusiose pasaulio šalyse padidėja gyventojų sergamumas ir mirtingumas. Šiuo atžvilgiu sklerozės gydymas yra viena iš aktualiausių problemų, kuri šiandien kelia nerimą pacientams ir jų gydytojams..

Kraujagyslių sklerozės išsivystymo priežastys

Viena iš pagrindinių visų organų ir sistemų kraujagyslių sklerozės išsivystymo priežasčių yra aterosklerozinis procesas.

Aterosklerozė yra lėtinė elastinių ir raumenų-elastinių arterijų liga, kurios vidinėje sienelėje susidaro cholesterolio ir riebalų sankaupos, sukeliančios kompleksinius ląstelių pokyčius, vėliau išplitus jungiamuosius audinius ir susidarius specialioms pluoštinėms plokštelėms ant arterijos sienos. Dėl šios priežasties arterijų spindis palaipsniui siaurėja, dėl to sutrinka visų organų ir sistemų, gaunančių energiją iš šios arterijos, kraujo tiekimas..

Be to, galimas visiškas indo spindžio užsikimšimas minėtomis plokštelėmis, o tai sukels audinių, organų ar kūno dalių nekrozę. Taip pat aterosklerozinės plokštelės atsiskyrimas nuo kraujagyslių sienelės ir jos migracija per kraują (embolija), kur ji gali visiškai užblokuoti mažesnio kalibro indą, o tai gresia nekroze (širdies priepuoliu) smegenyse - insultas.

Tokių aterosklerozinių plokštelių kartais galima rasti 20–30 metų jaunuoliams, tačiau dažniausiai šia liga serga vyresni nei 50 metų žmonės. Be to, pagal statistiką, vyrams aterosklerozė pasireiškia 5–7 kartus dažniau nei moterims.

Smegenų aterosklerozės priežastys

Aterosklerozinių plokštelių susidarymo procesas yra sudėtingas ir daugialypis, susideda iš daugybės momentų ir predisponuojančių veiksnių:

  • Paveldimas polinkis;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Diabetas;
  • Nutukimas;
  • Rūkymas;
  • Vyro lytis;
  • Netinkama mityba;
  • Psichoemocinis stresas;
  • Sėslus gyvenimo būdas;
  • Ir daugelis kitų rizikos veiksnių...

Galvos įsitraukimo simptomai ir požymiai

Ypatingas šios ligos klastingumas yra tas, kad pradiniame etape kraujagyslių sklerozės simptomai yra praktiškai nespecifiniai ir dažnai lieka be tinkamo paciento, o kartais ir gydytojo dėmesio..
Yra pagrindinių smegenų sklerozės požymių, dėl kurių žmogus turėtų būti budrus ir galvoti apie konsultaciją su specialistu. Tai yra tokios akimirkos:

  1. Greitas nuovargis;
  2. Atminties sutrikimas;
  3. Padidėjęs jaudrumas;
  4. Mieguistumas;
  5. Mirksinčios „musės“ prieš akis, spengimas ausyse;
  6. Pasikartojantys trumpalaikiai galvos skausmai.

Laiku negydant smegenų audiniai chroniškai negauna reikiamos deguonies ir maistinių medžiagų dalies, o tai lemia laipsnišką nervinių ląstelių mirtį. Šis procesas gali trukti kelerius metus ir žmogus ne iš karto atkreipia dėmesį į jo organizme vykstančius pokyčius. Vystydamasi ši liga išgyvena daugybę etapų, kurie palaipsniui pereina vienas į kitą ir galiausiai sukelia negrįžtamus padarinius..

Pradinė ligos stadija

Šie „varpai“ nurodo pradinę smegenų sklerozės stadiją:

  • Letargija;
  • Emocinis nestabilumas;
  • Susikaupimo ir dėmesio susilpnėjimas;
  • Triukšmas ausyse;
  • Sumažėjusi atmintis;
  • Miego sutrikimas;
  • Sumažėjęs našumas;
  • Lengvas galvos svaigimas ir galvos skausmas.

Labai svarbus šio etapo pasireiškimas yra stiprus galvos skausmas, kurio buvimą pastebi apie 90% pacientų. Ankstyvosiose stadijose jaučiasi protarpiniai galvos skausmai, spaudimas, kartais pulsavimas. Be to, neramina pilnumo jausmas ir spaudimas galvoje. Vykdant veiklą, sukeliančią psichinę ir fizinę įtampą, skausmas gali padidėti, taip pat dėl ​​streso ar deguonies trūkumo (atsiranda, pavyzdžiui, ilgai būnant blogai vėdinamoje patalpoje). Vieni pacientai jaudinasi dėl skausmo ryte, kiti pablogėja vakare, tai yra, jie nepriklauso nuo paros laiko. Jie gali sukelti miego sutrikimą. Dėl tokių galvos skausmų žmogus tampa karštakošis, irzlus, išprovokuoja efektyvumo ir dėmesio sumažėjimą, prarandamas mąstymo lankstumas. Dažnai kartu su galvos skausmais yra lydimas triukšmas, atsirandantis vienoje ar abiejose ausyse. Nors kartais triukšmas kyla prieš prasidedant galvos skausmui. Žmonės gali skųstis dėl laikino galvos svaigimo ir netvirtumo eidami.

Antrasis etapas

Šiuo laikotarpiu žmogaus psichikoje pradeda vykti pokyčiai. Pacientas tampa vangus, neaktyvus, intelektiniai gebėjimai pradeda palaipsniui mažėti. Sutrinka atmintis: žmogus pamiršta tai, ką padarė vakar, o užsitęsę įvykiai gali prisiminti menkiausias detales. Kenčia darbingumas, silpnėja dėmesio koncentracija,
sutrinka supratimas apie perskaityto prasmę, prarandami profesiniai įgūdžiai.

Trečia, gilus etapas

Atmintis kenčia vis labiau. Žmonės pradeda pamiršti svarbiausias savo gyvenimo ir šeimos datas. Jie tampa profesionaliai netinkami ir negali toliau dirbti. Kraujagyslių sklerozės pikas yra širdies priepuoliai, insultai ir demencija (silpnaprotystė).

Šiek tiek apie aortos aterosklerozę

Vienas iš ypatingų kraujagyslių aterosklerozės išsivystymo atvejų yra aortos aterosklerozė. Dažniausias šio negalavimo tipas yra lokalizuotas pilvo srityje. Ypač pavojinga vainikinių arterijų aterosklerozė. Pradiniame etape jo simptomai gali visiškai nebūti arba būti labai lengvi.

Kartais pacientai gali jausti krūtinės skausmą, kuris plinta į tarpląstelinį regioną. Atrofavus paveiktą indo sluoksnį, tam tikrose aortos vietose gali susidaryti sakuliniai iškyšos ar aneurizmos. Skausmas, kuris gali atsirasti su aneurizma, priklauso nuo jo lokalizacijos (su kylančios aortos dalies aneurizma - krūtinės skausmas, nusileidžiančios dalies skausmas nugaroje, aortos lanko aneurizma - peties, kaklo skausmas). Be to, simptomai yra galvos skausmas, veido patinimas ir kartais užkimimas..

Pavojingiausia aneurizmos komplikacija yra jos atsiskyrimo ir vėlesnio plyšimo reiškinys, kurio rezultatas yra mirtinas. Priklausomai nuo aneurizmos dydžio ir kartu esančios arterinės hipertenzijos, padidėja tokio plyšimo rizika..

Smegenų indų sklerozės diagnostika

Stebėdamas bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų ir skundų, asmuo turėtų kreiptis į neurologą, kuris paskirs reikiamą tyrimą, parinks tinkamą terapiją ir stebės tolesnį ligos vystymąsi, kuris turės įtakos paciento būklei..

Smegenų kraujagyslių sklerozės diagnozė ir ligos išsivystymo laipsnio nustatymas paprastai atliekami naudojant ultragarso tyrimo metodus:

  • Smegenų ir kaklo kraujagyslių ultragarsas - atliekant šį ultragarsinį tyrimą tikrinama kraujagyslių, esančių už galvos ir kaklo, taip pat kaukolės viduje, būklė. Ši procedūra yra gana saugi ir nesukelia nemalonių pojūčių pacientui. Jo trukmė yra apie 40 minučių, baigus tyrimus, gydytojas išduoda protokolą su savo išvada. Kartais smegenų indų ultragarsas gali būti vadinamas neurosonografija (šis pavadinimas dažnai randamas).
  • Dvipusis nuskaitymas yra vienas iš visaverčio kraujagyslių ultragarso komponentų; jis atliekamas keliais režimais, paprastai:
    1. 2D (B režimas) - leidžia puikiai matyti kraujagysles ir aplinkinius audinius, išskyrus tuos, kurie yra kaukolės viduje. Dėl šio režimo gydytojas gali sužinoti apie kraujo tekėjimo būseną galvos induose..
    2. Transkranijinis dvipusis nuskaitymas - jo pagalba tiriamas kraujo tekėjimas kaukolės viduje esančiuose induose. Taip pat transkranijinis ultragarsas gali būti naudojamas smegenų medžiagai tirti, ar jose nėra tūrinių darinių. Bet šios technikos informacinis turinys yra prastesnis už smegenų kompiuterinį ir magnetinį rezonansą..
  • Smegenų indų angiografija naudojant kontrastinę medžiagą. Jo įgyvendinimo technika yra tokia: į kraujagyslių lovą įšvirkščiama į radioplastinę medžiagą ir tuo pačiu metu padaromi keli rentgeno vaizdai.

Vienas iš indų angiografijos tipų yra magnetinio rezonanso angiografija (MR-angiografija arba MRT angiografija) - tyrimo metodas, pagrįstas magnetinių laukų ir elektromagnetinių bangų naudojimu. MR angiografija gali būti atliekama keliais būdais - su kontrastine medžiaga arba be jos. Kas ypač vertinga pacientams, alergiškiems kontrastinėms medžiagoms.

Minėtų instrumentinių metodų derinys kartu su laboratorijoje atliekamais tyrimais, paciento anamneze ir nusiskundimais leidžia gydytojui diagnozuoti arba atmesti smegenų kraujagyslių sklerozės diagnozę ir pasirinkti tinkamą terapiją.

Ligos gydymas

Gydydamas šią ligą, gydytojas sau kelia keletą pagrindinių užduočių:

  1. Užkirsti kelią tolesniam kraujagyslių sukietėjimo procesui.
  2. Skatinti kenčiančių organų ir audinių žiedinių kraujotakos kelių vystymąsi.

Yra keli pagrindiniai pirmosios problemos sprendimo aspektai:

Racionali dieta su tinkamu augalinių ir gyvūninių riebalų kiekiu, tinkamu vitaminų kiekiu. Tokių pacientų racione turėtų vyrauti augalinis maistas, taip pat žuvis ir jūros gėrybės. Būtina neįtraukti arba bent jau apriboti daug cholesterolio turinčius maisto produktus, tokius kaip rūkyta mėsa, kiaušiniai, riebi mėsa. Be to, apribokite žemos kokybės makaronų, duonos gaminių naudojimą. Jei pacientas turi antsvorio, dieta turėtų būti siekiama sumažinti kalorijų kiekį maiste.

Vaizdo įrašas: koks maistas mažina cholesterolio kiekį ir apsaugo nuo aterosklerozės?

Būtina daug dėmesio skirti gretutinių ligų gydymui, kurių buvimas prisideda prie proceso progresavimo. Pirmiausia tai yra arterinė hipertenzija ir cukrinis diabetas. Būtina palaipsniui ir sistemingai spręsti šios patologijos terapiją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų..

Antroji užduotis pasiekiama pasirinkus individualius kineziterapijos pratimus. Fizinis aktyvumas turėtų būti griežtai dozuojamas ir reguliarus bei atitikti kiekvieno paciento amžių ir galimybes. Tokios apkrovos sustiprins žiedinę kraujotaką..

Kartu su fiziniu krūviu gali būti naudojamas fizioterapinis gydymas: balneoterapija, masažas ir kitos procedūros, kurias nurodo gydantis gydytojas..

Be visų šių rekomendacijų, smegenų kraujagyslių sklerozei gydyti turėtų būti taikoma tam tikra vaistų terapija:

  • Vaistų, gerinančių smegenų mitybą ir aprūpinimą krauju, vartojimas.
  • Vaistų, normalizuojančių kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje, vartojimas esant gretutinei patologijai.
  • Vaistų, turinčių lipidų kiekį normalizuojančių (lipidų kiekį mažinančių vaistų), vartojimas.
  • ir daugybė kitų vaistų, vartojamų šiai patologijai gydyti.

Dėmesio: visi vaistai turi būti parinkti kiekvienam pacientui atskirai. Nebandykite gydytis savimi!

Vaizdo įrašas: aterosklerozė sveikatos programoje

Apibendrinant galime daryti išvadą, kad smegenų kraujagyslių sklerozės gydymas yra sudėtinga priemonė. Asmuo turėtų derinti protinį darbą su fizine veikla, reguliariai užsiimti fizine kultūra, normalizuoti mitybą ir svorį. Be to, jis kelias valandas per dieną turi vaikščioti gryname ore, vartoti reikiamus vaistus, kaip nurodė gydytojas ir prižiūrint. Tas pats kompleksas turėtų būti prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią šios ligos vystymuisi..
Iš tiesų, jei pacientas pageidauja ir išnaudojamos visos šiuolaikinės medicinos galimybės, galima pasiekti stabilią remisiją ir pagerinti būklę.

Smegenų indų sklerozės požymiai

Sklerozė yra sąvoka, apjungianti smegenų ir kraujagyslių ligas, kai normalus audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Žemiau pateikiamos centrinės nervų sistemos ligos, kurias lydi sklerozė:

  1. Smegenų kraujagyslių sklerozė.
  2. Išsėtinė smegenų sklerozė.
  3. Gumbinė smegenų sklerozė.

Aterosklerozė yra lėtinė liga, lydima lipidų ir baltymų apykaitos pažeidimo, cholesterolio nusėdimo, dėl kurio pažeidžiama elastinė ir raumenų arterijų sienelė. Dėl kraujagyslių sklerozės sumažėja arterijos spindis, sumažėja cirkuliuojančio kraujo minutinis tūris, dėl kurio smegenys kenčia nuo išemijos ir hipoksijos..

Išsėtinė sklerozė yra lėtinė liga, lydima nervinių skaidulų mielino apvalkalų sunaikinimo, dėl kurio sutrinka neurologinės ir psichinės funkcijos..

Gumbinė sklerozė yra genetinė patologija, kai smegenyse susidaro nedideli gerybiniai navikai, o baltąją medžiagą pakeičia milžiniškos glijos ląstelės..

Priežastys

Kraujagyslių sklerozė arba aterosklerozė atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Lipoproteinų kaupimosi teorija: mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai kraujagyslių sienelėje kaupiasi per dideliu kiekiu.
  • Endotelio sutrikimo teorija: pažeidus vidinį kraujagyslių sienelės sluoksnį, sutrinka arterijos ar venos apsauga.
  • Autoimuniniai veiksniai: dėl imuninių nepakankamumų apsauginės ląstelės kraujagyslių sienelę laiko priešo agentu. Leukocitai ir makrofagai nusėda ant endotelio ir jį sklerozuoja.

Veiksniai, sukeliantys aterosklerozę:

  1. rūkymas;
  2. sėslus gyvenimo būdas;
  3. maistas su miltais, riebus;
  4. diabetas;
  5. hipertoninė liga.

Išsėtinės sklerozės išsivystymo priežastys:

  • Genetiniai veiksniai. Tai nėra paveldima liga, tačiau polinkis padidina ligos riziką.
  • Veiksniai, didinantys išsėtinės sklerozės išsivystymo tikimybę: stresas, rūkymas, geografinės vietovės, kuriose metinis saulės poveikis yra mažas, mažas šlapimo rūgšties kiekis.
  • Psichologiniai veiksniai. 2002 m. Tyrimas teigia, kad išsėtinės sklerozės išsivystymo rizika padidėja žmonėms, turintiems prieraišumo sutrikimų.

Gumbinė smegenų sklerozė išsivysto dėl daugybės spontaniškų mutacijų ir tėvų genų aberacijų. Genetiniai pokyčiai mažina gamartino ir tuberino baltymų kiekį. Paprastai jie veikia kaip apsauginiai veiksniai nuo navikų, tačiau turėdami sumažintą gamartino ir tuberino kiekį, jie neslopina neoplazmų augimo..

Simptomai

Smegenų indų sklerozės požymius sukelia susiaurėjęs arterijos spindis, dėl kurio į smegenis patenka mažiau kraujo. Susiaurėjimo laipsnis lemia sutrikimo sunkumą. Lėtinis sumažėjęs cirkuliacijos tūris sukelia discirkuliacinę encefalopatiją, kurios klinikinis vaizdas yra toks:

  1. Trumpalaikės ir ilgalaikės atminties apimties sumažėjimas, dėmesio atitraukimas, lėtesnis mąstymo tempas.
  2. Dažni nuotaikų pokyčiai, pykčio, dirglumo protrūkiai.
  3. Sumažėjęs susidomėjimas pasauliu, pomėgių praradimas, iniciatyvos stoka, motyvacijos praradimas.
  4. Padidėjęs raumenų tonusas, sutrikęs rijimas ir artikuliacija, nosis, užkimimas.
  5. Sutrikusi koordinacija, netvirtas ėjimas.
  6. Galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, dažni kraujospūdžio pokyčiai.

Sumažėjęs kraujo kiekis smegenyse, kartu su funkciniu arterijų spazmu, susijaudinimu, baime ar vaistais, sukelia išeminį insultą. Klinikinis ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo vaizdas priklauso nuo smegenų srities, kurioje sustojo kraujotaka. Pavyzdžiui, sutrikus vidurinės smegenų arterijos išemijai, sutrinka kalba ir klausa. Išeminį insultą visada lydi bendri simptomai:

  • Sutrikusi sąmonė. Pacientas yra slopinamas, mieguistas, atsako į klausimus po 5–10 sekundžių pauzės. Gali alpti.
  • Neaiški, lėta kalba.
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.
  • Retai - traukuliai.

Klinikinis išsėtinės sklerozės vaizdas priklauso nuo vietos, kur įgriuvo mielino apvalkalai:

  1. Piramidinio kelio pažeidimas: padidėję sausgyslių refleksai, patologinių refleksų atsiradimas, paralyžius ar dalinis raumenų jėgos sumažėjimas, hemiplegija ar tetraplegija.
  2. Smegenėlių prieraišumas. Tai pasireiškia judesių koordinavimo pažeidimu, galūnių drebėjimu, atstumo priemonių supratimo pažeidimu. Ataksija svyruoja nuo lengvo iki sunkaus, kai neįmanoma atlikti net paprastų judesių, pavyzdžiui, plauti indus.
  3. Kaukolės nervų pažeidimas. Pasireiškia disfonija, sutrikęs rijimas, sumažėjęs liežuvio jautrumas, sumažėjusi veido išraiška, nasolabialinio raukšlės asimetrija, neryški kalba.

Išsėtinę sklerozę lydi dubens organų sutrikimai. Yra būtinas noras, dažnas šlapinimasis, išmatų sulaikymas, meteorizmas. Gilų demielinizavimą lydi šlapimo ir išmatų nelaikymas, taip pat erekcijos sutrikimai.

60% pacientų gilus ir paviršinis jautrumas sumažėja. Taigi sumažėja skausmo pojūtis, galūnių judesiai ir lytėjimo jautrumas, daugiausia pirštuose..

Išsėtinei sklerozei būdingi neuropsichologiniai ir neuroziniai sutrikimai. Pacientų intelektas mažėja, elgesys tampa nesusietas, sutrinka didesnio nervinio aktyvumo funkcijos. Į neurozę panašūs sutrikimai yra depresija, asteninis sindromas, isterinis sutrikimas.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti traukuliai arba individualūs toniniai-kloniniai priepuoliai. Išsėtinės sklerozės klinikinis vaizdas yra pastovus ir periodiškas, kai ataksija mažėja

jautrumas, traukuliai ir judesių sutrikimai pasitaiko atsitiktinai.

Klinikinis tuberozinės sklerozės vaizdas dažniausiai pasireiškia priepuoliais, nuo kurių prasideda ligos vystymasis. Būdingi nebuvimai (sąmonės netekimas kelioms sekundėms) ir traukuliai tam tikrose kūno vietose. Dėl dažnų priepuolių sutrinka vaiko psichomotorinė raida.

Diagnostika ir gydymas

Aterosklerozė diagnozuojama naudojant biocheminį kraujo tyrimą ir Doplerio ultragarsą. Kraujo biochemija rodo cholesterolio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekį, Doplerio ultragarsą - kraujagyslių praeinamumą ir kraujotaką smegenyse.

Išsėtinė sklerozė diagnozuojama atliekant fizinį tyrimą ir instrumentinius metodus. MRT išsėtinė sklerozė atrodo kaip vandens sluoksnis tarp mielino sluoksnių. Smegenų MRT sergant išsėtine skleroze vizualizuoja patologinio proceso židinius.

Tuberozinė sklerozė diagnozuojama vaikų elektroencefalografijos, elektrokardiografijos ir neurosonografijos būdu. Kalcifikacijos židiniai vizualizuojami naudojant magnetinio rezonanso vaizdą.

Kraujagyslių aterosklerozė gydoma vaistais, mažinančiais plazmos lipidus. Vaistai gydymui: atorvastatinas, lovastatinas, tioktinė rūgštis. Išsėtinės sklerozės gydymas yra žmogaus imuninės sistemos normalizavimas, epizodinių klinikinio vaizdo paūmėjimų prevencija ir uždegimo pašalinimas. Tuberozinė sklerozė gydoma vaistais, mažinančiais smegenų epilepsiją, mažos gerybinės navikos gydomos chirurginiu būdu. Liaudies vaistai nuo smegenų sklerozės nėra gydomi.

Smegenų sklerozė

Dažnas sutrikimas yra smegenų kraujagyslių sklerozė, kuri gali pasireikšti ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir daug jaunesniems pacientams. Patologijai būdingas kraujagyslių sienelių, kurios tampa mažiau elastingos, jų spindis susiaurėja, susidaro plokštelės, sunaikinimas. Ilgą laiką smegenų kraujagyslių liga nėra lydima jokių patologinių simptomų, tačiau ligai progresuojant pacientą jaudina galvos skausmas, spengimas ausyse ir kiti nemalonūs požymiai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos..

Pažengusiais atvejais sklerozinės plokštelės smegenų induose gali išprovokuoti epilepsijos priepuolį, išeminį insultą ir kitas komplikacijas, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei..

Kokia problema?

Smegenų indų sklerozė kelia pavojų žmogaus sveikatai ir gyvybei ir gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Liga yra susijusi su patologiniu cholesterolio nusėdimu kraujagyslių rezginio vidinėse srityse, dėl to sutrinka kraujotaka ir atsiranda kitų nemalonių pasekmių. Smegenų kraujagyslių sklerozė progresuoja dėl šių priežasčių:

  • genetinis veiksnys, kurio metu pacientas yra linkęs į kraujagyslių anomalijas;
  • netinkamas lipidų metabolinis procesas;
  • sutrikusi hormonų pusiausvyra organizme;
  • bet kokio tipo cukrinis diabetas;
  • nepakankamai aktyvus gyvenimo būdas, dėl kurio hipodinamija progresuoja;
  • dažnas stresas ir nestabili emocinė būsena;
  • nuolat aukštas kraujospūdis;
  • antsvorio problemos;
  • aktyvus rūkymas, nekontroliuojamas alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • sutrikusi dieta ir šlamšto vartojimas dideliais kiekiais;
  • su amžiumi susiję kūno pokyčiai.
Grįžti prie turinio

Etapai ir simptomai

Smegenų indų sklerozės požymiai kiekvienam pacientui gali žymiai skirtis, priklausomai nuo patologinio proceso laipsnio. Iš pradžių pacientai neskiria ypatingo dėmesio patologiniams požymiams, todėl išsivysto encefalopatija ir kitos komplikacijos, neigiamai veikiančios žmogaus gyvenimo trukmę. Pažangesnėse porose klinikinis vaizdas pasireiškia visiškai, tuo tarpu jis išsiskiria ūmine apraiška. Lentelėje pateikiami pagrindiniai šios lokalizacijos sklerozei būdingi etapai..

EtapasTipiški simptomai
Galvos skausmas ir galvos svaigimas
Atminties problemos ir sumažėjęs dėmesys
Sutrikęs miegas, kai pacientą dienos viduryje sutrikdo arba nemiga, arba didelis mieguistumas
Depresija grasina apatiška būsena
Nuotaikos kaita, ašarojimas, per didelis dirglumas
Triukšmas ausyse
Sąmonės netekimas
Centrinės nervų sistemos per didelis jaudrumas
IIPasyvi būsena ir sumažėjęs našumas
Sunkumai atliekant įprastus namų ruošos darbus
Koordinavimo problemos
Kalbos aparato pažeidimai
Letargija ir susikaupimo stoka
Laikinos atminties praradimas
IIIVisiškas profesinių įgūdžių praradimas ir nedarbingumas
Demencija
Miokardo infarkto ar insulto simptomai

Pastaruoju metu sklerozės prognozė yra labai nuvilianti. Šiuo laikotarpiu pacientas negali prisiminti artimųjų vardų, naujausių įvykių.

Kaip atliekama diagnozė??

Jokiu būdu neturėtumėte vartoti jokių vaistų ir gydyti liaudies gynimo priemonėmis savo nuožiūra, nenustatę tikslios priežasties, dėl kurios progresuoja smegenų kraujagyslių sklerozė. Šiuo tikslu būtina kreiptis į neurologą. Specialistas paskirs šias diagnostines procedūras:

  • neurosonografija atliekama naudojant ultragarso bangas;
  • dvimatis ir transkranijinis dvipusis nuskaitymas;
  • hagiografinis tyrimas;
  • MRT ir KT;
  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo analizė.
Grįžti prie turinio

Gydymas: pagrindiniai metodai

Vaistinės preparatai

Kaip ir kaip gydyti smegenų induose besivystančią sklerozę, gydytojas kiekvienam pacientui pasirenka asmeniškai. Daugelis tablečių ir kitų vaistų turi šalutinį poveikį, todėl griežtai neleidžiama jų vartoti savarankiškai. Veiksmingiausi vaistai pateikti lentelėje:

Narkotikų grupėvardas
Lipidų kiekį mažinantys vaistai"Atorvastatinas"
Rosuvastatinas
"Lovastatinas"
"Atorvastatinas"
"Fluvastatinas"
Nootropinės medžiagos„Actovegin“
"Glicinas"
„Piracetamas“
Preparatai su vazoaktyviu poveikiu„Cavinton“
„Cinnarizin“
„Vinpocetinas“
Spazmolitiniai vaistai„No-shpa“
„Baralgin“
„Spazmolgon“
Vaistai, malšinantys uždegimąDiklofenakas
Ibuprofenas
Nurofenas
„Nise“
Riebalų rūgštis"Linetolis"
„Eikonol“
Tioktinė rūgštis
Grįžti prie turinio

Kineziterapijos procedūros

Išsamus smegenų sklerozės gydymas apima fizioterapijos naudojimą, kurį nustato gydytojas. Ozono terapija ir kiti panašūs terapijos metodai visiškai nesugeba susidoroti su nukrypimu, tačiau jie padeda sušvelninti ligos simptomus ir suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus organo ląstelėse. Šiuo tikslu pacientui skiriamos šios fizioterapinės manipuliacijos:

  • balneoterapija;
  • masoterapija;
  • Magnetinių bangų gydymas;
  • ozono terapija.
Grįžti prie turinio

Ar padeda liaudies gynimo priemonės?

Gydant smegenų gyslainės rezginio sklerozę, dietą ir kitus terapinius metodus galima papildyti natūraliais ingredientais. Jauni česnakai ir medus, kuriuos galima vartoti gryna forma, teigiamai veikia paciento būklę. Kiti liaudies vaistai nuo smegenų kraujagyslių sklerozės taip pat padeda:

  • krapų sėklos;
  • valerijono šaknis;
  • gudobelių uogos;
  • kiaulpienių lapai;
  • svogūnų lukštai;
  • Erškėtrožė;
  • gailioji dilgėlė;
  • kraujažolė;
  • kalnų pelenų žievė.
Grįžti prie turinio

Chirurginė intervencija

Progresuojant smegenų gyslainės rezginio sklerozės komplikacijoms, gali prireikti operacijos. Radikali terapija reikalinga, kai užblokuota didžioji arterijos dalis. Operacija gali būti atliekama keliais būdais:

  • endarterektomija su pažeistų sienų išpjaustymu ir tolesniu kraujo krešulių pašalinimu;
  • stentavimas, kurio metu į arteriją įterpiamas stentas, kad praplėsti spindį.
Grįžti prie turinio

Kaip svarbu yra dieta?

Pacientams, kuriems diagnozuota sklerozė, reikia specialios mitybos. Pasak Pevznerio, rekomenduojama laikytis lentelės Nr. 10. Būtinai atsisakykite vištų kiaušinių, žuvų ikrų, vėžių, kepenų, jautienos liežuvio trynių. Į dietą reikia įtraukti šiuos maisto produktus:

  • skirtingi citrusai;
  • avižinių dribsnių želė;
  • riešutai, ypač migdolai;
  • ankštiniai.

Žalioji arbata, mažinanti cholesterolio kiekį, teigiamai veikia paciento, sergančio smegenų indų skleroze, būklę.

Prognozė ir prevencija

Verta laiku pasikonsultuoti su gydytoju dėl smegenų patologijos progresavimo, nes tai gali komplikuoti psichikos sutrikimai, išeminis insultas ir epilepsijos priepuoliai. Kraujagyslių sklerozės prevencija numato subalansuotą mitybą ir blogų įpročių neįtraukimą. Svarbu daugiau judėti, stebėti kraujospūdį, vengti streso ir lavinti atmintį.

Smegenų indų aterosklerozė (sklerozė): gydymas

Aterosklerozė yra kraujagyslių gleivinės pakitimas, kai indų spindyje atsiranda plokštelių. Pirma, liga pažeidžia vidinį indo apvalkalą (intimą), tada vidurį. Indų spindis yra susiaurėjęs arba visiškai užsikimšęs. Šiuo atveju kraujagyslės maitinamas organas prastėja. Organų funkcijos iškrenta.

PSO duomenimis, išsivysčiusiose pasaulio šalyse aterosklerozė užima pirmąją vietą tarp visų ligų. 90% mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų yra aterosklerozės komplikacijos.

Šia liga dažniau serga vyresni nei 50–60 metų žmonės, tačiau yra tendencija „atjaunėti“, ir viskas priklauso nuo rizikos veiksnių buvimo. Vyrai serga dažniau nei moterys, rizika didėja jaunesniame amžiuje. Moterims yra didesnė rizika po menopauzės.

Aterosklerozė yra lėtinė progresuojanti liga. Pacientams reikalinga tinkama diagnozė ir gydymas. Jusupovo ligoninės specialistai turi didelę smegenų kraujagyslių ligų gydymo patirtį. Neturint tinkamų priemonių, smegenų kraujagyslių aterosklerozė išsivysto į insultą, todėl svarbu negaišti laiko ir nedelsiant pradėti gydymą..

TLK kodas - I67.2 Smegenų aterosklerozė.

Kraujagyslių aterosklerozės išsivystymo priežastys

Smegenų indų aterosklerozė neatsiranda tik dėl vieno veiksnio, ją dažniausiai sukelia kompleksas priežasčių. Tarp jų:

  • Pagyvenusių žmonių amžius. Vystymosi rizika didėja bėgant metams, tai yra natūralus kūno senėjimo procesas.
  • Aukštas. Vyrai yra imlesni. Liga prasideda jaunesniame amžiuje nei moterys.
  • Lipidų disbalansas. Manoma, kad yra „gerųjų“ lipidų - DTL, didelio tankio lipoproteinų ir yra „blogųjų“ - MTL, mažo tankio lipoproteinų. DTL turi teigiamų savybių: jie neleidžia susidaryti cholesterolio plokštelėms. MTL, priešingai, "pritraukia" cholesterolio kiekį į kraujagysles.
  • Genetinis polinkis. Lipidų disbalansą kartais lemia genai. Tai yra šeimos hipercholesterolemija.
  • Didelis cholesterolio kiekis. Cholesterolis yra vienas iš pagrindinių apnašų ant kraujagyslių komponentų.
  • Rūkymas. Nustatyta, kad tabako dūmų komponentai sukelia kraujagyslių spazmus. Be to, nikotinas skatina cholesterolio plokštelių pritvirtinimą prie kraujagyslių intimos.
  • Nutukimas. Žmonėms, kurių poodiniai riebalai yra neišsivystę, sutrinka lipidų pusiausvyra organizme. Nutukimas taip pat yra cukrinio diabeto ir hipertenzijos rizikos veiksnys. Jie patys žymiai padidina aterosklerozės riziką. Kūno svoris vertinamas pagal Quetelet indeksą - KMI = svoris, kg / ūgis * ūgis, m 2. Normalaus svorio langas - nuo 18,5 iki 24,9 kg / m2.
  • Fizinis neveiklumas. Sėdimas gyvenimo būdas taip pat veikia kūno lipidų apykaitą. Be to, tai yra nutukimo vystymosi veiksnys..
  • Aukštas kraujo spaudimas. Hipertenzija sukelia kraujagyslių disfunkciją. Jie tampa jautresni aterosklerozei.
  • Diabetas. Pažeidžiamos visų rūšių medžiagų apykaita organizme. MTL koncentracija yra padidėjusi, todėl padidėja aterosklerozės rizika..
  • Alkoholis. Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia hipertenziją ir pokyčius visuose organuose.
  • Stresas. Neigiamai veikia smegenų indų tonusą.

Ekspertų nuomonė

Autorius: Elena Michailovna Bunina

Psichiatras, aukščiausios kategorijos gydytojas

Aterosklerozė laikoma arterijų užsikimšimu ir jų tūrio sumažėjimu, kuris atsiranda dėl aterosklerozinių plokštelių. Tai laikoma vienu pavojingiausių negalavimų, nes liga progresuoja lėtai, tačiau tuo pačiu stipriai susiaurina kraujagysles, sutrikdo tinkamą kraujotaką ir sukelia visišką jų užsikimšimą..

Smegenų indų sklerozės galima išvengti arba bent jau sulėtinti ligos progresavimą, jei laiku kreipiatės į gydytoją. Dažniausios sklerozės priežastys yra šios:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • tabako rūkymas ir per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • nuolatinis stresas;
  • antsvoris;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • diabetas;
  • nesveika dieta, kai racione yra riebalų perteklius.

Kontroliuodami šiuos veiksnius, galite sumažinti riziką susirgti. Ligos eigos ypatumas yra tas, kad net ir taikant individualų požiūrį į gydymą ir veiksmingą terapiją, neįmanoma visiškai išgydyti kraujagyslių užsikimšimo. Vaistai ir kiti kovos su liga metodai gali tik sulėtinti aterosklerozinių plokštelių augimą; intensyviau gydant jas galima sumažinti.

Gydytojas skiria gydymą kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgdamas į pradinę būklę ir ligos sunkumą. Jusupovo klinikos gydytojai atliks išsamų paciento tyrimą ir skirs gydymą pagal ligos diagnozę ir šalutinį poveikį..

Smegenų aterosklerozės simptomai ir požymiai

Liga vystosi etapais. Kiekvienas atskiras etapas turi savo simptomus. Tačiau „nulio“ ikiklinikiniu aterosklerozės laikotarpiu simptomų iš viso nėra, yra tik kraujagyslių pokyčiai, kurie nustatomi instrumentiškai.

Pradinė smegenų aterosklerozės stadija

Tai yra bendros negalavimo fazė. Jis taip pat vadinamas asteniniu.

  • Galvos skausmas;
  • Sunkumas galvoje, galvos svaigimas;
  • Triukšmas ausyse;
  • Silpnumas, negalėjimas ilgai dirbti;
  • Greitas nuovargis;
  • Miego problemos;
  • Nuotaikų kaita;
  • Sumažėjusi atmintis, susikaupimas.

Smegenų aterosklerozė šiame etape diagnozuojama retai. Turėdami tokį klinikinį vaizdą, pacientai paprastai nesikreipia į gydytoją, nurašydami savo blogą sveikatą dėl padidėjusio kraujospūdžio ar pervargimo..

Antroji smegenų aterosklerozės stadija

Antrame etape ankstesni skundai pasunkėja ir papildomi naujais neurologiniais simptomais:

  • Rijimo sutrikimas. Atsiranda dėl gomurio, ryklės ir liežuvio inervacijos sutrikimų.
  • Pokyčiai kalboje ir balse. To priežastis yra ta pati, kaip ir dėl rijimo sutrikimų. Balsas tampa kurčias, o kalba tampa nesuprantama ir neaiški.
  • Nevalingas juokas, verkimas. Tačiau jie nėra susiję su emocine paciento būsena..
  • Sutrikusi koordinacija. Ėjimas tampa sunkus, o rankų judesiai išnyksta. Smulkiosios motorikos pablogėjimas.
  • Amiostatinis sindromas: judesio sulėtėjimas, padidėjęs raumenų tonusas, gestų ir veido išraiškos praradimas.
  • Burnos automatizmo refleksai. Palietus lūpas ar nosį atsiranda refleksinis lūpų tempimas. Paprastai neaptinkama kasdieniame gyvenime.
  • Sutrinka atmintis ir intelektas. Vystosi kraujagyslinė demencija (pasekmes žr. Žemiau).

Trečioji smegenų aterosklerozės stadija

  • Atminties, intelekto pablogėjimas. Dingsta seniai išlikę prisiminimai, prarandami profesiniai įgūdžiai. Pacientas tampa bejėgis, nebegali pasitarnauti. Pasiklydote pažįstamose vietose.
  • Laikysenos sutrikimai. Dar labiau pastebimi eisenos ir judėjimo sutrikimai.
  • Alpimas. Laikinas sąmonės netekimas klasikinėje versijoje.
  • TIA - trumpalaikis išeminis priepuolis. Tai pasireiškia galvos svaigimu su pykinimu, vėmimu. Tai lydi ryškūs šviesos blyksniai prieš akis. Po priepuolio pacientas jaučiasi dezorientuotas ir laikinai praranda atmintį. TIA ataka yra labai panaši į insultą. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad TIA nėra smegenų žievės nekrozė. Visi simptomai visiškai išnyksta per 24 valandas.
  • Mažas smūgis. Panašus į TIA, tačiau neurologiniai simptomai trunka nuo 2 iki 21 dienos. Po nedidelio insulto, kaip ir TIA, nėra organinių smegenų žievės pažeidimų.

Smegenų aterosklerozės diagnostika

Smegenų aterosklerozės diagnozuoti remiantis vien skundais neįmanoma. Apklausa apima privalomus ir papildomus tyrimus.

  • Kraujo biochemija: bendrasis cholesterolis, MTL, DTL, trigliceridai;
  • Bendra kraujo analizė;
  • Cukraus kiekis kraujyje;
  • Koagulograma;
  • Aterogeninis koeficientas;
  • EKG;
  • Ekstrakranijinių arterijų doplerio ultragarsas.
  • Kraujo biochemija: kepenų transaminazės (ALT, AST), kreatininas, CPK;
  • D-dimero koagulograma;
  • Fermentų imuninė analizė (ELISA): antinuklearinio faktoriaus nustatymas;
  • Baltymų frakcijos;
  • C reaktyvus baltymas;
  • Dvigubas galvos ir kaklo indų nuskaitymas;
  • Spalvų Doplerio atvaizdavimas (ultragarso parinktis);
  • Echokardiografija;
  • MRT, KT su kontrasto padidinimu;
  • PAT;
  • Brachiocefalinių arterijų KT angiografija;
  • Dugno tyrimas norint nustatyti tinklainės kraujagyslių pokyčius.

Būtinų tyrimų kompleksą galima įsigyti Jusupovo ligoninėje.

Atvejai, kai reikalingos siaurų specialistų konsultacijos:

  • Įtariamas ūminis koronarinis sindromas - kardiologas.
  • Stenozuojantys kaklo indų pažeidimai - angiochirurgas.
  • Intrakranijinės arterijos liga - neurochirurgas.
  • Kraujo krešėjimo problemos - hematologas.
  • Didelis cukraus kiekis kraujyje - endokrinologas.
  • Sunkūs psichikos sutrikimai - psichiatras.

Smegenų aterosklerozės gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: proceso stadijos, laboratorinių parametrų, gretutinių patologijų.

Taikomi šie metodai:

  • Vaistų vartojimas;
  • Dietos terapija;
  • Chirurgija;
  • Gyvenimo būdo korekcija (apie tai - prevencijos skyriuje).

Narkotikų terapija

Gydymo tikslas yra pašalinti lipidų disbalansą ir užkirsti kelią aterosklerozinių apnašų susidarymui..

  • Lipidų kiekį mažinantys vaistai. Pažodinis vertimas iš lotynų kalbos - vaistai, mažinantys kraujo lipidų kiekį.
    • Statinai. Efektyviausi šios grupės atstovai. Sumažina visų tipų kraujo lipidų koncentraciją.
    • Fibruoja. Žemesnis trigliceridų kiekis geriau nei statinai, bet mažiau veiksmingas prieš MTL.
    • Nikotino rūgštis. Taip pat sumažina lipidų koncentraciją, tačiau mažiau efektyviai nei statinai ir fibratai.
    • Tulžies rūgšties sulaikikliai. Sumažina cholesterolio absorbciją iš virškinamojo trakto.
  • Antitrombocitiniai vaistai. Šios grupės vaistai mažina trombocitų agregaciją ant kraujagyslių sienelių. Jie sugeba pašalinti esamus kraujo krešulius iš indo paviršiaus.
  • Hipotenzija. Skiriamas padidėjusiam kraujospūdžiui.
  • Antidiabetiniai vaistai. Rodoma diabetu sergantiems pacientams.

Jokiu būdu neturėtumėte pradėti vartoti vaistų patys. Viskas turėtų būti pagal individualiai parinktą schemą. Statinai yra nesuderinami su kai kuriais vaistais, o vartojami kartu su fibratais ir nikotino rūgštimi yra rabdomiolizė - griaučių raumenų sunaikinimas..

Dieta sergant smegenų indų ateroskleroze

Sergant ateroskleroze, pagal Pevznerį nustatyta lentelė Nr. 10C. Pagrindiniai principai:

  • Kalorijų kiekio mažinimas;
  • Sumažėjęs riebalų, lengvai virškinamų angliavandenių vartojimas;
  • Maisto gaminimas virinant ar garinant;
  • Venkite druskos gamindami maistą;
  • Dalinis valgymas 5 kartus per dieną.

Yra dvi dietos galimybės: pacientams, turintiems normalų ir antsvorį.

1 variantas. Pacientai, kurių svoris normalus.

  • Baltymai - 90-100 g
  • Riebalai - 80 g
  • Angliavandeniai - 350 g, iš jų iki 50 g cukraus
  • Kalorijų kiekis - 2300-2500 kcal per dieną.

2 variantas. Nutukę pacientai.

  • Baltymai - 80-90 g
  • Riebalai - 70 g
  • Angliavandeniai - 250-300 g, be cukraus
  • Kalorijų kiekis - 1800–2100 kcal per dieną.

Kalorijų normos yra sąlyginės. Koreguoti galima atsižvelgiant į lytį, amžių ir fizinį aktyvumą.

Kai kurie tinkami produktai:

  • Iš miltų: ruginė duona, kviečių sėlenų duona, grūdai.
  • Iš grūdų: avižiniai dribsniai, rugiai, grikiai, soros grūdų pavidalu. Ribotas - ryžiai, manų kruopos.
  • Mėsa: vištiena, kalakutiena, virtas triušis, liesa jautiena.
  • Iš žuvies: liesa žuvis, virta ir kepta.
  • Iš pieno: kefyras, jogurtas, pienas ir varškė su mažu riebalų kiekiu, daržovių pieno analogai.
  • Kiaušiniai: garintas omletas.
  • Iš daržovių: morkos, kopūstai, cukinijos, agurkai.
  • Iš vaisių ir uogų: bet kokių, išskyrus stipriai saldžius.
  • Iš gėrimų: žaliosios arbatos, trūkažolių, gumbų, daržovių „pieno“ gėrimai.

Bet kurio produkto nebuvimas sąraše nereiškia, kad jo negalima vartoti.

  • Riebi mėsa ir žuvis;
  • Kepti maisto produktai;
  • Marinatai ir sūdyti maisto produktai iš esmės;
  • Rūkyta;
  • Karštos žolelės ir prieskoniai;
  • Vynuogės;
  • Stipri kava;
  • Šokoladai, saldumynai ir kiti saldūs produktai;
  • Saldūs kepiniai;
  • Medus, melasa, konservai ir uogienė;
  • Ridikas, ridikas, špinatai;
  • Cukraus sultys.

Viena iš meniu parinkčių:

  • Pirmieji pusryčiai: avižiniai dribsniai vandenyje, neriebus varškės sūris, arbata.
  • Antri pusryčiai: bananas arba obuolys.
  • Pietūs: liesa kopūstų sriuba su ruginės duonos gabalėliu, garintu kalakutienos kotletu.
  • Popietės užkandis: taurė kefyro.
  • Vakarienė: vištienos filė, troškinti žiediniai kopūstai su žaliaisiais žirneliais, šviežių daržovių salotos.

Jusupovo ligoninės specialistai, atsižvelgdami į skonio nuostatas, kiekvienam pacientui parengia individualų meniu. Būdami ligoninėje, pacientai gauna profesionalių virėjų, turinčių patirties privačiose Europos ligoninėse, patiekalus.

Chirurginė intervencija

Operacija nėra būtina visiems pacientams, sergantiems ateroskleroze. Indikacijos:

  • Atidėtas praeinantis išemijos priepuolis per pastaruosius 6 mėnesius;
  • Atidedamas išeminis insultas per pastaruosius 6 mėnesius;
  • Vidinės miego arterijos stenozė.

Miego miego endarterektomija

Chirurginė intervencija su dideliu efektyvumu. Jo esmė yra indo su aterosklerozine plokštele vidinio sluoksnio pašalinimas. Tikslas yra pagerinti kraujotaką ir užkirsti kelią insultui.

Prieš operaciją būtina patikrinti paciento reakciją į kraujo nutekėjimo per vidinę miego arteriją nutraukimą..

Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Skausmo malšinimo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės.

Yra dvi operacijos galimybės: klasikinė ir evoliucija, arterija pasukta į išorę. Pacientui nėra jokio esminio skirtumo. Vienos ar kitos taktikos chirurgai pasirenka jau operacijos metu.

Pagrindiniai klasikinės endarterektomijos etapai:

  • Odos pjūvis atliekamas nuo ausies ir mastoidinio proceso iki kaklo vidurio;
  • Poodiniai riebalai, poodiniai raumenys, fascijos supjaustomos sluoksniais;
  • Paskirkite, sukryžiuokite ir suriškite vidinę kaklo veną;
  • Paskirkite bendrą miego arteriją;
  • Suspausti bendras, vidines ir išorines miego arterijas;
  • Vidinė miego arterija perpjaunama;
  • Plokštė su vidine ir vidurine siena yra atskirta;
  • Kontroliuokite vidinių indo sluoksnių tvirtinimą prie nepažeistų vietų;
  • Uždarykite arterijos pjūvį;
  • Nuimkite spaustukus iš indų;
  • Siūlai ant raumenų ir odos.

Extra-intrakranijinė kraujagyslių mikroanastomozė (EICMA)

Indikacija - visiškas vidinės miego arterijos užsikimšimas.

Operacijos esmė - sukuriama žinia tarp intrakranijinės arterijos ir išorinės miego arterijos.

Todėl kraujas aplenkia vidinės miego arterijos užsikimšimo vietą..

Miego miego stentavimas

Indikacija - pacientui yra didelė komplikacijų rizika po endarterektomijos.

Operacijos esmė - arterijoje įrengiamas stentas, kuris praplečia jos spindį.

Operacija yra minimaliai invazinė ir nereikia anestezijos. Šlaunikaulio arterija praduriama, į ją įterpiamas kateteris su stentu, kuris pasiekia vidinę miego arteriją ir „atsidaro“ kaip skėtis. Išsiplėtė arterijos spindis ir normalizuojasi smegenų aprūpinimas krauju.

Prognozė ir pasekmės

Smegenų ateroskleroze sergančių pacientų prognozė yra dviprasmiška. Svarbūs šie veiksniai:

  • Amžius;
  • Ligos stadija;
  • Gydymo pradžios laiku;
  • Rizikos veiksnių pašalinimas, rekomendacijų laikymasis;
  • Lydinčios ligos.

Jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją ir nedelsdamas pradeda gydymą, jis turi galimybę kontroliuoti ligą. Tuo pačiu gyvenimo kokybė nepablogės..

Tačiau negydant ir nepaisius rekomendacijų, atsiranda komplikacijų.

Išeminis insultas. Aterosklerozinės plokštelės yra linkusios į kraujo krešulius. Trombas užkemša liumeną, kraujas neteka, žūva dalis smegenų žievės.

Toks insultas vystosi palaipsniui, dažnai po jau patirtų trumpalaikių išemijos priepuolių. Dažnai atsiranda miegant. Pacientas pabunda su galvos skausmu, silpnumu, galūnių tirpimu. Jo kalba sutrikusi. Pasireiškia tolesni neurologiniai simptomai.

  • pažeidimas jautrumas vienoje veido pusėje;
  • pusės veido paralyžius;
  • regėjimo problemos: pacientai mato „muses“ prieš akis, šviesos blyksnius, dvigubą daiktų matymą;
  • klibi eisena;
  • bendras silpnumas, galūnių tirpimas.

Jei turite tokių požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jis atliks diferencinę diagnostiką. Išeminis insultas yra panašus į smegenų kraujavimą. Diagnozės klaida pacientui kainuos gyvybę.

Nedelsiant bus paskirtas gydymas, siekiant sumažinti smegenų žievės nekrozės plotą. Norint nustatyti paveiktą plotą, atliekama MRT, KT su kontrastu.

Patyrus insultą, pacientams reikia pasveikti ir grįžti į įprastą gyvenimą. Jusupovo ligoninėje yra reabilitacijos klinika su aukštos kokybės įranga, kurioje pacientai po insulto gauna reikiamą pagalbą. Reabilitacijos metodai:

  • Kineziterapija;
  • Masažo terapija;
  • Biofeedback metodas;
  • Elektromiostimuliacija.

Kraujagyslinė demencija. Dėl aterosklerozės smegenų indai susiaurėja. Mažiau kraujo patenka. Dėl smegenų aprūpinimo krauju trūksta jų funkcijos. Pirmieji kraujagyslinės demencijos požymiai: sumažėjusi atmintis, dezorientacija, sumažėjusi koncentracija. Pacientas neprisimena naujausių įvykių, painioja vardus. Tačiau jis supranta, kad tapo pamiršęs..

Šiame etape svarbu pradėti gydymą kuo greičiau, nes simptomai ir toliau didėja, o psichinės srities pokyčiai taps negrįžtami..

Smegenų kraujagyslių sklerozė

Su amžiumi žmogus patiria negrįžtamus organų ir sistemų darbo sutrikimus. Prasidėjus penkiasdešimt metų etapui, dažnai pastebima smegenų kraujagyslių sklerozė. Nors 20–25 metų jauniems žmonėms ligos požymiai nėra neįprasti. Dažniausiai stiprios lyties atstovai yra jautrūs šiam negalavimui..

Pagrindinė tokių nesėkmių priežastis yra cholesterolio plokštelių susidarymas ant kraujagyslių vidinės sienelės. Patologijos veikimo mechanizmas slypi tame, kad šios nuosėdos neleidžia kraujagyslių sistemai transportuoti deguonies ir kitų naudingų medžiagų į smegenų ląsteles jiems reikalingu tūriu..

Priežastys

Smegenų indų sklerozę su jai būdingais simptomais gali išprovokuoti ligos, dėl kurių kraujyje kaupėsi tokios nuosėdos. Neigiamų procesų provokatoriai yra:

  • paveldimumas;
  • kraujospūdžio pažeidimai;
  • endokrininės sistemos (skydliaukės, kasos) sutrikimai;
  • nutukimas;
  • žalingi įpročiai (rūkymas ir alkoholis);
  • piktnaudžiavimas gyvulininkystės produktais;
  • hipodinamija;
  • širdies ligos;
  • hemostatinės sistemos disfunkcija, sukelianti padidėjusį kraujo krešėjimą;
  • virusų pakenkimas organizmui;
  • infekcinės patologijos, dėl kurių susilpnėja kraujagyslių sienelės;
  • uždegiminis atsakas su ilgalaikiu karščiavimu.

klasifikacija

Priklausomai nuo pagrindinės priežasties ir žalos laipsnio, klasifikuojamos 2 kraujagyslių sklerozės formos:

  • progresyvus;
  • smegenų.

Norint veiksmingai pašalinti smegenų kraujagyslių sklerozę, reikia kuo anksčiau pradėti tinkamą gydymą. Patologija gali turėti 3 laipsnių pažeidimus:

  • pradinis;
  • vidutinis;
  • sunkus.

Pradinis etapas

  • triukšmas ausyse;
  • nuolatinis mieguistumas;
  • nuovargis;
  • nedidelis galvos svaigimas;
  • mieguistumas;
  • atminties praradimas;
  • didelis jaudrumas;
  • nedideli galvos skausmai.

Dažniausiai pradiniame pažeidimų etape 90% pacientų patiria įvairaus intensyvumo (spaudimą, sprogimą, pulsavimą) galvos skausmus. Toks diskomfortas žmogų jaudina bet kuriuo paros metu ir dažnai trukdo normaliai miegoti. Didėjant protiniam ir fiziniam krūviui, šie simptomai blogėja.

Antrasis etapas

Jei procesas nėra sustabdytas, patologija perima rimtesnę kliniką. Dėl problemos kenčia intelektas, kuris išreiškiamas prasta atmintimi, nesugebėjimu susikaupti. Šiame etape pacientas pradeda pamiršti net pagrindinius profesinius įgūdžius. Prie šių apraiškų pridedama:

  • koordinavimo trūkumas;
  • įvairaus sunkumo kalbos praradimas;
  • dirglumas.

Siekiant užkirsti kelią tokiam poveikiui, svarbu laiku pastebėti visus natūralios būklės nukrypimus ir skubiai atsikratyti ligos..

Trečias

Tai sunkiausias kraujagyslių pažeidimo laipsnis. Pacientas gauna dalinį ir visišką nedarbingumą, negalią. Taip yra dėl to, kad pacientai:

  • daug ko neprisimena;
  • negali tarnauti patys;
  • nesugeba skaityti, kalbėti.

Patologijos išsivystymo pavojus

Smegenų ir progresuojanti kraujagyslių sklerozės rūšis, jei negydoma, yra pavojinga žmogaus gyvybei. Ši būklė kupina sutrikusio kraujo tiekimo, dėl kurio atsiranda hipoksija, kuri išprovokuoja audinių ląstelių išemiją. Dažnai pacientai kenčia nuo insulto. Jie turi šiuos pakeitimus:

  • pažeidžiama centrinė nervų sistema;
  • regėjimas krenta;
  • reakcija į šviesą ir garsą būna neryški;
  • pablogėja klausa;
  • atsiranda galūnių drebulys;
  • lūžta veido simetrija.

Kad būklė nepablogėtų, svarbu imtis prevencinių priemonių ir laiku kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kuris žino, kaip atsikratyti sklerozės atsiradimo..

Diagnostika

Prieš pasirinkdamas gydymo strategiją, gydytojas paskiria tyrimą. Tam naudojami šie metodai:

  • Kraujagyslių ultragarsas. Procedūros metu nustatomos kaklo ir galvos aprūpinimo krauju problemos. Per šį įvykį nustatoma paciento būklė.
  • Be to, naudojamas dvipusis tyrimas, turintis 2 režimus. Tai yra dvimatis, kurio užduotis yra ištirti visus indus, artėjančius prie galvos, taip pat transkranijinius, leidžiančius ištirti kaukolės viduje esančius indus..
  • Kraujagyslių angiografija yra manipuliacija įvedant kontrastinę medžiagą į indus, kuri atsiranda vaizduose. Pagal šio skysčio pripildymo greitį specialistas daro išvadą apie galvos kraujagyslių sistemos būklę.
  • Magnetinio rezonanso angiografija yra tiksliausias būdas atlikti kapiliarų diagnostiką. Procedūra atliekama įvedant kontrastinę medžiagą ir be jos.

Pacientui taip pat paskirta laboratorinė diagnostika, kuri apima:

  • bendra ir biocheminė kraujo skysčių analizė;
  • cukraus koncentracijos kraujyje nustatymas;
  • lipidų analizė.

Remdamasis diagnostikos priemonėmis, gydytojas nustato, kaip gydyti galvos smegenų kraujagyslių sklerozę.

Terapija

Išsamus problemos sprendimas leidžia greitai pašalinti nemalonius ligos simptomus, taip pat visiškai išgydyti. Sklerozės terapija apima šias veiklas:

  • dieta;
  • vaistų vartojimas;
  • kineziterapija;
  • fizinė veikla;
  • operacija.

Tradicinė medicina gali būti naudojama kaip papildoma poveikio priemonė, taip pat prevencijos tikslais.

Dieta

Gydant daugelį ligų, reikia specialios dietos. Sklerozė nėra išimtis, kai skiriama dieta, pašalinanti cholesterolio kaupimąsi. Šios dietos stalo esmė yra subalansuotas augalinių ir gyvūninių riebalų bei vitaminais praturtintų maisto produktų vartojimas. Paciento racione turėtų būti jūros gėrybės, žuvis, augalų komponentai.

Verta apriboti naudojimą:

  • miltų gaminiai;
  • kiaušiniai;
  • riebi mėsa;
  • marinuoti agurkai;
  • rūkyta mėsa.

Nutukusių žmonių meniu turėtų būti mažiau kaloringas. Žmonėms, turintiems panašią diagnozę, rekomenduojama dietinė lentelė Nr. 10 pagal Pevznerį. Sveikų patiekalų sąrašas:

  • pirmieji liesos mėsos ir daržovių patiekalai;
  • košė iš avižinių dribsnių, manų kruopų, kviečių kruopų, grikių;
  • rupi duona (pilka ir juoda);
  • riešutai;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • lieso fermentuoto pieno produktai;
  • vaisių gėrimai, sultys ir kompotai;
  • žolelių arbatos.

Narkotikų gydymas

Kraujagyslių atgaivinti neįmanoma nenaudojant vaistų. Terapijos metu pacientui skiriama:

  • vaistai, gerinantys kraujo tiekimą (suteikiantys plečiantį poveikį, sumažinant kraujo medžiagos klampumą);
  • agentai, normalizuojantys lipidų apykaitą, blokuojantys cholesterolio plokštelių susidarymą, gerinantys kraujagyslių sienelių elastingumą;
  • vaistai, kurie aktyvina smegenų veiklą, taip pat padidina ląstelių išgyvenamumą esant deguonies trūkumui;
  • vaistai, gydantys gretutines patologijas (hipertenziją, kepenų ligas, diabetą);
  • vitaminų kompleksai;
  • imunomoduliuojančios kompozicijos.

Dažnai naudojami šie vaistai:

  1. Lipidų kiekį mažinantys vaistai: atorvastatinas, lovastatinas, rosuvastatinas, fluvastatinas ir atorvastatinas.
  2. Nootropikai: Cortexin, Actovegin, ženšenio ekstraktas, piracetamas, glicinas ar fenibutas. Tokie vaistai atkuria medžiagų apykaitos procesus smegenyse..
  3. Vasoaktyvūs vaistai: Vinpocetinas, Cinnarizinas arba Cavintonas. Jie reguliuoja deguonies tiekimą su gliukoze į nervines ląsteles.
  4. Antitrombocitiniai vaistai (Vesel, acetilsalicilo rūgštis ir jos dariniai). Jie gerina kraujo reologiją

Fizioterapija

Be tablečių vartojimo, gydytojas gali skirti fizioterapijos procedūras. Gydymui naudinga balneoterapija, masažas. Visų šių priemonių užduotis yra blokuoti skausmo sindromą, pagerinti smegenų ląstelių aprūpinimą krauju. Be to, tokios procedūros suaktyvina medžiagų apykaitos reakcijas ir normalizuoja kraujospūdį..

Skleroziniai pacientai gali atlikti įvairias kineziterapijos procedūras be baimių, būdingų kitoms ligoms. Jiems prieinama:

  • įkvėpimo ir deguonies vonios;
  • įvedimas įpurškiant deguonies;
  • anglies vonios;
  • bet kokios vandens procedūros;
  • druskos vonios, kurios padeda tonizuoti ir atkurti jėgas;
  • gydymas naudojant mineralinį vandenį.

Speciali gimnastika smegenų kraujagyslėms

Be to, sveikstant pacientui skiriama mankštos terapija. Pratimai gali padėti sumažinti aterogeninių lipidų kiekį, kuris apima:

  • cholesterolis yra pagrindinis darinių susidarymo substratas;
  • mažo tankio lipoproteinų, nes padidėjusi jo koncentracija prisideda prie plokštelių nusėdimo ant kraujagyslių sienelių;
  • lipoproteinų (mažo tankio), kuris šias nuosėdas laiko ant endotelio.

Atkreipkite dėmesį į pasaulines pratimų terapijos rekomendacijas pacientams, kuriems nustatyta panaši diagnozė. Pratimai turėtų būti dozuojami ir adekvatūs, todėl jie parenkami griežtai individualiai.

Pagrindinis fizinio aktyvumo uždavinys yra pagerinti paciento būklę, o tai nesukelia jokio problemos paaštrėjimo. Specialūs pratimai padės išvalyti indus nuo sklerozinių apnašų. Pratimų terapija apima šiuos pratimus:

  • posūkiai;
  • šlaitai;
  • sukimasis;
  • galūnių pakėlimas;
  • salto.

Paprastas pratimas padės pagerinti kraujagyslių veiklą - pakaitomis kurį laiką stovėti ant vienos iš kojų. Įprasti pasivaikščiojimai gryname ore taip pat puikiai pagerina kraujagyslių veiklą. Turite pasirinkti pratimus su kardiologu, kad nepakenktumėte kūnui. Labai nepageidautina užsiimti irklavimu ar bėgimu.

Liaudies receptai

Papildoma terapinė ligos priemonė gali būti liaudies receptai. Šios rekomendacijos yra veiksmingos ir prieinamos smegenų kraujagyslių sklerozei gydyti:

  • Sumaišykite stiklinę svogūnų sulčių su tuo pačiu skysčio medaus kiekiu. Vartokite tris kartus per dieną prieš valgį. Vienu metu dozė yra 20 ml.
  • Sumaišykite kiaulpienių sultis su skysčiu, likusiu po ryžių virimo. Produktą reikia gerti 4 kartus per dieną po 50 ml 30 minučių prieš valgį..
  • Iš čiobrelių ir mėtų pagaminta arbata padeda normalizuoti kraujotaką. Norėdami jį paruošti, turėsite paimti 1 valgomą šaukštą. l. abu komponentai ir 0,5 litro verdančio vandens. Infuziją reikia palaikyti 40 minučių. Paimkite 2 šaukštus. l. Gydymą atlikite keletą dienų per savaitę.
  • Užpilkite 300 g šermukšnio žievės litru verdančio vandens. Mišinį toliau virkite 1,5 valandos ant silpnos ugnies. Vartokite 1 arbatinį šaukštelį. gauto sultinio prieš kiekvieną valgį.

Tradiciniai gydytojai įsitikinę, kad tokių improvizuotų receptų naudojimas padės veiksmingai pašalinti ligą nenaudojant kitų, alternatyvių metodų. Tačiau reikia nepamiršti, kad siūlomi žolelių užpilai turi tam tikrų trūkumų:

  • Jų vartojimui yra kontraindikacijų. Kraujagyslių valymas tokiomis liaudies priemonėmis negali būti atliekamas pacientams, turintiems kepenų patologijų.
  • Terapijos efektyvumas pastebimas tik po labai ilgo laiko. Paprastai paciento būklė gali pagerėti tik po poros mėnesių..
  • Pacientams dažnai reikia papildomų vaistų savijautai atstatyti, klinikiniams šios ligos simptomams sustabdyti.
  • Yra nemaža tikimybė, kad atsiras alerginė reakcija į tam tikrus recepto ingredientus.

Operatyvi intervencija

Jei pacientas yra užsikimšęs daugiau nei 70% liumenų, rekomenduojama atlikti operaciją. Beveik visada chirurginė intervencija reikalinga, kai kyla grėsmė žmogaus gyvybei..

Paprastai specialistai bando atlikti apaugusių apnašų ar paveikto indo dalies iškirpimą. Pastaraisiais metais vis dažniau naudojamas stentavimo metodas. Norėdami išplėsti liumeną, į indą įkišamas zondas. Nors toks įvykis negali 100% išgydyti sklerozės, jis gali pagerinti smegenų audinių aprūpinimą krauju..

Prevenciniai veiksmai

Norint užkirsti kelią rimtai kraujagyslių problemai, svarbu prevencija. Tokiems veiksmams nereikia vykdyti tam tikros veiklos. Sunkumas slypi tik tame, kad jie turi tapti privalomu įpročiu. Pagrindinės taisyklės yra šios:

  • būti fiziškai aktyvus;
  • vaikščioti lauke;
  • pakaitinė fizinė ir psichinė įtampa;
  • stebėti kraujospūdį ir gliukozės kiekį;
  • tinkamai valgyti;
  • atsisakyti priklausomybių;
  • suteikti sau gerą poilsį ir miegą;
  • traukinio atmintis.

Išvada

Integruotas požiūris į kraujagyslių problemos sprendimą gali suteikti ilgalaikį rezultatą. Pacientas turi derinti vaistų terapiją su fiziniu aktyvumu, fizioterapijos procedūromis ir tinkama mityba. Tik toks poveikis patologijai leis pasiekti būklės pagerėjimą ir stabilią remisiją..

Vegetovaskulinė distonija: kokia yra ši liga, pagrindiniai požymiai ir kaip su ja kovoti

Laivai sprogo ant rankų: galimos priežastys, kapiliarų trapumo ir trapumo gydymas