Kas yra C reaktyvus baltymas (CRP), kodėl jis kyla ir ką rodo atlikus kraujo tyrimą?

C-reaktyvusis baltymas (CRP) yra aukso žymeklis, atsakingas už uždegiminių procesų buvimą organizme.

Šio elemento analizė leidžia ankstyvoje stadijoje aptikti infekciją ar virusą organizme..

Jo padidėjimas įvyksta per 6 valandas nuo uždegiminio proceso pradžios, tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, gali prireikti papildomų tyrimų..

Kas tai yra?

C reaktyvus baltymas (CRP) yra ūmaus uždegimo rodiklis. Jį gamina kepenys, o tai daroma nekrozinių ir uždegiminių procesų metu bet kurioje kūno vietoje. Klinikinėje diagnostikoje jis naudojamas kartu su ESR, tačiau turi didesnį jautrumą..

Reaktyvius baltymus galima aptikti tik naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Jis padidėja kraujyje per 6-12 valandų nuo patologinio proceso pradžios. CRP gerai reaguoja į terapiją, todėl atliekant paprastą analizę galima sekti gydymo eigą.

Skirtingai nuo ESR, C reaktyvus baltymas įgauna normaliąsias vertes iškart po uždegiminių procesų pašalinimo ir paciento būklės normalizavimo. Aukštos ESR vertės net ir po sėkmingo gydymo gali išlikti mėnesį ar ilgiau.

Veikimas su reaktyviu baltymu (baltymu)

Indikacijos

Dažniausiai reaktyvaus baltymo kiekis nustatomas:

  • Širdies ir kraujagyslių patologijų rizikos skaičiavimas.
  • Po senyvų pacientų medicininės apžiūros.
  • Pooperacinis laikotarpis.
  • Vertinant vaistų terapijos efektyvumą.
  • Autoimuninio ir reumatinio pobūdžio ligų diagnostika.
  • Įtariamas navikas.
  • Užkrečiamos ligos.

Laboratorinis CRP tyrimas skiriamas esant ūminėms infekcinio pobūdžio uždegiminėms ligoms. Jis taip pat padeda nustatyti autoimuninio ir reumatinio pobūdžio patologijas. Jis skiriamas įtariant navikus ir vėžį..

Kaip nustatomas C reaktyvus baltymas?

C reaktyvaus baltymo nustatymas atliekamas atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Norėdami tai padaryti, naudokite latekso testą, pagrįstą latekso agliutinacija, kuris leidžia jums gauti rezultatą greičiau nei per pusvalandį..

Rekomenduojamas:

  • Biochemiją būtina vartoti ryte nevalgius.
  • Prieš tyrimą negalima valgyti 12 valandų, o gerti galima tik paprastą vandenį.
  • Prieš procedūrą ir dieną prieš ją būtina vengti stresinių situacijų ir didelio fizinio krūvio..
  • Prieš dovanodami kraują, nerūkykite.

Analizę galite atlikti beveik bet kurioje laboratorijoje. Viena populiariausių laboratorijų visuose Rusijos miestuose yra „Invitro“, kur specialistai padės gauti rezultatus per kelias valandas po kraujo paėmimo..

Reaktyvi baltymų koncentracija vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant širdies ir kraujagyslių patologijas..

Šiuo atveju kardiologai nėra patenkinti įprastais reaktyvaus baltymo nustatymo metodais ir reikalingas labai tikslus hs-CRP matavimas, kuris derinamas su lipidų spektru..

Panašus tyrimas atliekamas su:

  • Šalinimo sistemos patologijos.
  • Sunkus nėštumas.
  • Cukrinis diabetas.
  • Raudonoji vilkligė.

Funkcijos

Reaktyvūs baltymai yra imunitetą stimuliuojantis veiksnys, kuris gaminamas vykstant ūmiems uždegiminiams procesams.

Uždegimo procese atsiranda tam tikras barjeras, lokalizuojantis mikrobus jų invazijos vietose.

Tai neleidžia jiems patekti į kraują ir sukelti tolesnę infekciją. Šiuo metu pradeda gamintis patogenai, kurie sunaikina infekciją, kurios metu išsiskiria reaktyvūs baltymai.

Reaktyvių baltymų padidėjimas įvyksta praėjus 6 valandoms nuo uždegimo pradžios ir maksimaliai pasiekia 3 dieną. Ūminių infekcinių patologijų metu leistiną vertę galima viršyti 10 000 kartų.

Nutraukus uždegiminę reakciją, reaktyvaus baltymo gamyba sustoja, jo koncentracija kraujyje mažėja.

DRB atlieka šias funkcijas:

  • Pagreitinti leukocitų mobilumą.
  • Įjunkite komplemento sistemą.
  • Gaminti interleukinus.
  • Pagreitinti fagocitozę.
  • Sąveikauja su B ir T limfocitais.

C reaktyviojo baltymo funkcijos

C reaktyviųjų baltymų norma

Rodiklių pokytis atliekamas mg. litre. Jei suaugusio žmogaus organizme nėra uždegiminių procesų, jo kraujyje nerandama reaktyvių baltymų. Bet tai nereiškia, kad jo apskritai nėra organizme - jo koncentracija yra tokia maža, kad bandymai negali jo nustatyti..

Normos suaugusiems ir vaikams pateikiamos lentelėje:

AmžiusNorma, mg / l
SuaugusiejiIki 10
Nėštumo metuIki 20
NaujagimiamsIki 4
VaikaiIki 10

Kai reaktyvus baltymas viršija daugiau nei 10, atliekama daugybė kitų tyrimų, siekiant nustatyti uždegiminio proceso priežastis. Ypač būtina būti atsargiems su dideliu naujagimių ir vaikų rodikliu, kuris rodo, kad organizme yra sutrikimų..

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) taip pat gali aptikti uždegimą, tačiau ne ankstyvoje stadijoje. ESR rodiklių normos turi keletą skirtumų:

AmžiusNorma, mm / val
Vyrai2–10
Moterys5–17
NėščiaIki 40
Vyresnio amžiaus žmoniųIki 25

Padidėjęs CRP dalyvauja aterosklerozės formavime

ESR yra senesnis ir paprastesnis uždegimo nustatymo metodas, kuris vis dar naudojamas daugelyje laboratorijų. Kūrybinių baltymų tyrimas yra tikslesnis ir leidžia jums gauti patikimą rezultatą jau ankstyvoje uždegiminio proceso stadijoje.

C reaktyvaus baltymo analizės pranašumai, palyginti su ESR, parodyti lentelėje:

Uždegiminis atsakas.Padidėjimas įvyksta per kelias valandas.Kilimas lėtas (kelias dienas ar savaitę).
Uždegimo jautrumasAukštasSu nedideliu uždegiminiu procesu jis gali būti nepatikimas.
SpecifiškumasKlaidingai teigiamas rezultatas neįtrauktas.Didelė klaidingų teigiamų rizika.

Kai kurioms ligoms diagnozuoti rekomenduojama atlikti ESR ir CRP analizę.

Diferencinė diagnozė pateikiama lentelėje:

Virusinės ligosAukštasŠiek tiek padidėjo
Lėtinis artritasAukštasNorma arba šiek tiek padidėjusi
Krono ligaAukštasAukštas
MažakraujystėAukštasNorm

Padidėjimo priežastys

Padidėjęs reaktyvus baltymas rodo, kad yra uždegiminių ir infekcinių ligų. Atsižvelgiant į rodiklių padidėjimo laipsnį, galima įtarti vieną ar kitą patologiją.

PriežastysRodiklis, mg / l
Ūminė infekcija (pooperacinė ar ligoninė)80–1000
Ūminė virusinė infekcija10–30
Lėtinės uždegiminės ligos (artrito, vaskulito, Krono ligos) paūmėjimas40–200
Vangi lėtinė liga + autoimuninės patologijos10–30
Neinfekciniai audinių pažeidimai (trauma, nudegimai, diabetas, pooperacinis laikotarpis, širdies priepuolis, aterosklerozė)Priklauso nuo audinių pažeidimo sunkumo (kuo jis didesnis, tuo didesnės CRP vertės). Gali pakilti iki 300.
Piktybiniai navikaiCRP padidėjimas kraujyje reiškia, kad liga progresuoja ir ją reikia skubiai gydyti..

Yra daug priežasčių, dėl kurių padidėja c-reaktyvus baltymas, ir kuo rimtesnė patologija, tuo didesni rodikliai.

Didelis baltymų kiekis gali rodyti:

  • Pankreatitas.
  • Audinių nekrozė.
  • Miokardinis infarktas.
  • Vėžys.

Po chirurginių intervencijų CRP vertė ypač padidėja pirmosiomis valandomis, o po to įvyksta greitas sumažėjimas. Net ir dėl antsvorio gali padidėti reaktyviųjų baltymų kiekis.

Dažniausios nedidelio padidėjimo priežastys yra šios:

  • Sunkus fizinis krūvis.
  • Nėštumas.
  • Hormoninių vaistų vartojimas.
  • Rūkymas.

CRP padidėjimas tonzilituose nurodytas lentelėje:

InfekcijaRodikliai
Adenovirusas25–35
Epstein-Barr virusas17-25 d
Bakterinis20–55

Dažniausiai reaktyvūs baltymai pakyla dėl infekcinio pobūdžio uždegiminių ligų.

Tikslią rodiklių padidėjimo priežastį galima nustatyti papildomais simptomais, o jei jų visiškai nėra, specialistas pasiūlys perduoti daugybę kitų tyrimų:

  • Biochemija.
  • Šlapimo analizė.
  • Ultragarsas.
  • EKG.
  • Fluorografija.

Labai jautrus hs-CRP testas

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms nustatyti atliekamas specialus labai jautrus hs-CRP tyrimas. Tai leidžia jums nustatyti net šiek tiek padidėjusį baltymų kiekį, kuris neabejotinai padeda apskaičiuoti širdies ir kraujagyslių ligų riziką..

IndeksasRizikos susirgti rizika
& lt, 1Žemas
1-3Vidurinis
& gt, 3Aukštas

Moterims ir vyrams širdies ir kraujagyslių patologijų rizikos nustatymas dažniausiai atliekamas naudojant cholesterolio testą. Hs-CRP testas pateikia tikslesnius duomenis ir padeda pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Tai būtina norint stebėti gydymo veiksmingumą ir ligos eigą..

C reaktyvaus baltymo analizė yra svarbi diagnozuojant ir nustatant sutrikimus organizme. Tai leidžia jums nustatyti rimtų patologijų buvimą pradiniame etape ir stebėti terapinių priemonių veiksmingumą. Skirtingai nuo ESR, CRP analizė suteikia tikslesnį rezultatą ir stebi menkiausius kūno pokyčius.

CRP kraujyje: kas tai yra, nukrypimų priežastys, dekodavimas

CRP kraujyje - kas tai yra, kuo ji naudinga pacientams ir gydytojams. Visų pirma, C reaktyvus baltymas yra aukso etalonas nustatant uždegiminius židinius organizme..

Ši analizė leidžia jums diagnozuoti virusus ar bakterijas veniniame kraujyje, net jei nėra tinkamos klinikos.

Baltymai pakyla jau po 6 valandų nuo uždegiminės reakcijos išsivystymo, tačiau diagnozė nustatoma ne tik pagal šį diagnostinį kriterijų.

CRP kraujyje: kas tai yra

Taigi, CRP kraujyje yra ūmaus uždegiminio atsako atspindys. Ką tai reiškia - kepenyse padidėja jo gamyba, pažeidžiant bet kurį organą. Taikant diagnostines priemones, jis eina kartu su ESR, tačiau yra tikslesnis ir patikimesnis..

CRP koncentracijai nustatyti naudojama biocheminė analizė, kuri parodo uždegiminių baltymų kiekybinę vertę. Su juo šie baltymai padidėja po 6-12 valandų. Jie puikiai padeda sekti paskirto gydymo poveikį..

Tačiau laboratorijų rizika taip pat yra didelė; vien CRP padidėjimas neturėtų būti laikomas 100% siaubingos diagnozės rezultatu. Su uždegimu CRP, priešingai nei ESR, iškart po paciento būklės pagerėjimo artėja prie normalių verčių. Tačiau ESR išlieka aukštas mėnesius.

C reaktyviojo baltymo funkcija

Šis žymeklis yra ūmaus uždegimo laikotarpio paieška ir turi šias funkcijas:

  • dalyvavimas humoralinio (įgimto) imuniteto procesuose. Tai įvyksta per sudėtingas nuoseklias grandines, kurios suteikia ryšį tarp įgyto ir įgimto imuniteto:
  1. Ligos sukėlėjas sunaikina sveikas ląsteles, fagocitus, šiuose židiniuose kaupiasi leukocitai.
  2. Atsiranda vietinė imuniteto reakcija: negyvų ląstelių „surinkimas“ sukelia uždegimą. Pirma, audiniuose kaupiasi neutrofilai, vėliau - monocitai. Jie absorbuoja svetimus mikrobus, sukelia medžiagų, kurios padidina c-reaktyvaus baltymo kiekį kraujyje, sintezę..
  3. Šiuo laikotarpiu vyksta aktyvi ūmaus uždegimo laikotarpio baltymų gamyba..
  4. Čia įsikiša T-limfocitai, reaguodami į makrofagų informaciją, perduoda antigenų savybes B-limfocitams. Ir yra aktyvus antikūnų kūrimas - pagrindinis visos humoralinės grandinės etapas. Visose reakcijose C reaktyvus baltymas vaidina svarbų vaidmenį.
  5. Ką parodys CRP analizė po 12 valandų? Staigus padidėjimas, kuris įrodo pagrindines šio baltymo funkcijas - apsaugines, priešuždegimines.
  • jis taip pat inicijuoja komplemento sistemos reakcijų kaskadas, kaip ir imunoglobulinas G;
  • ištirpsta raudonieji kraujo kūneliai, kurie dalyvauja patologiniame procese;
  • reakcijos zonoje sugeba slopinti toksinį produktų, atsirandančių dėl patogeno irimo, poveikį.

CRP žaibiškai reaguoja į svetimus baltymus, todėl bet kurioje uždegimo klinikoje reikia nedelsiant atlikti biochemijos tyrimus..

Kai siunčiama analizuoti

Štai kodėl CRP testavimas dažnai naudojamas šiomis aplinkybėmis:

  • kraujagyslių ir širdies anomalijų rizikos veiksnių paieška;
  • vertinant vaistų terapiją;
  • terapijos kontrolė pooperaciniu laikotarpiu;
  • reumatologinių ligų diagnostika;
  • užkrečiamos ligos;
  • klinikinis tyrimas;
  • įtariamas neoplazma.

Dėl ūmių infekcinių ligų simptomų turėtų būti skiriamos CRP, taip pat ESR analizės. Tačiau šiais tyrimais galima pasitikėti diagnozuojant autoimunines ir reumatines ligas. CRP taip pat skiriama simptomams, kurie rodo vėžį..

Testo indikacijos

Taigi, CRP kraujo tyrimas suaugusiesiems naudojamas:

  • rizikos lygio įvertinimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (DM), arterine hipertenzija (AH), inkstų nepakankamumu;
  • anksti nustatyti insulto būklę, taip pat širdies priepuolius pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga;
  • poinfekcinių komplikacijų nustatymas;
  • gydymo aspirinu, statinais, kortikosteroidais veiksmingumo stebėjimas;
  • naviko metastazių diagnozė;
  • vertinant infekcinės ligos gydymo efektyvumą.

Šis rodiklis turi platų diagnostikos spektrą.

Kaip pasirengti analizei

Taigi veninis kraujas imamas atlikti biocheminį kraujo tyrimą ir c reaktyvų baltymą. Prieš atsisakydami turite laikytis šių taisyklių:

  • alkoholinių gėrimų, riebaus ir aštraus maisto atsisakymo išvakarėse;
  • venkite fizinio, emocinio streso;
  • maisto suvartojimas 12 valandų prieš tyrimą;
  • draudžiami visi gėrimai, išskyrus gryną vandenį;
  • rūkyti ne vėliau kaip likus pusvalandžiui iki tyrimo.

Kaip iššifruoti C reaktyvaus baltymo kraujo tyrimą

Išaiškinti CRP ir biocheminio kraujo tyrimo reikšmę turi tik gydytojas. Kvalifikuotas ekspertas galės susieti C reaktyvaus baltymo padidėjimą ir pasireiškimą, ir tuo remdamasis paskirs terapiją. Nors CRP paprastai reikalauja turėti neigiamą rodiklį, tačiau jo vertė kraujo tyrime svyruoja nuo 0 iki 5,0 mg / l.

Dekodavimas suaugusiems pateiktas lentelėje:

IndeksasDekodavimas
3,0 mg / lŠirdies ir kraujagyslių patologijų susidarymo galimybė yra didelė
> 10,0 mg / lNorint rasti pagrindą, atliekami papildomi patikrinimai

Kraujo norma

Iki 2000 m. C reaktyvūs baltymai buvo matuojami klasikiniu būdu, o bandymo jautrumas buvo 5,0 mg / l ar daugiau.

Šiuo atveju CRP norma, jei naudojamas „senasis“ metodas: nėra. Tačiau atėjus labai jautriam metodui į laboratorinį pasaulį, pamatinės vertės yra: 0–5,0 mg / l.

Tikėtini moterų, vyrų, vaikų CRP rodikliai kraujyje - pagal amžių (lentelė)

PacientasIndeksas
Suaugę vyraiC-reaktyvus baltymas nėštumo metu

Biocheminis CRP kraujo tyrimas, rodantis padidėjusį kiekį, būsimai motinai nėra baisus, jei kiti rodikliai yra normalūs. Priešingu atveju reikia nedelsiant ieškoti uždegimo židinio. Toksikozė gali padidinti CRP reikšmes ir pasiekti 115,0 mg / l.

Jei baltymų vertė per 5–19 savaičių pasiekia 8–10 mg / l, tai sukelia persileidimo grėsmę. 30 mg / l vertė, kuri rodo bakterinės infekcijos buvimą.

Priežastys, kodėl nukrypstama nuo biocheminės analizės normos

Padidėjęs CRP ir kraujo tyrimas gali reikšti tą ar tą patologiją.

PriežastysVertė
Ūminis virusinės infekcijos periodas10,0-30,0 mg / l
Lėtinė liga vangia forma10,0-30,0 mg / l
Lėtinės ligos paūmėjimas (sisteminis vaskulitas, funkcinės virškinamojo trakto ligos, reumatoidinis artritas)40,0-200,0 mg / l
Ūminė ligoninės infekcija80,0–1000,0 mg / l
Įvairūs audinių ir organų pažeidimai: nudegimo sužalojimas, širdies priepuolis, aterosklerozė, kraujavimasPadidėjęs CRP rodo traumos sunkumą. Vertė gali siekti 300 mg / l
NeoplazmosPadidėjęs CRP reiškia ligos progresavimą

Nepamirškite, kad CRP reikšmė priklauso nuo širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų (yra koreliacija su ateroskleroze). Dėl šios priežasties padidėja c-reaktyvūs baltymai.

Jo vertė yra teigiama, kai:

  • naujagimių sepsis;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • meningokokinė infekcija;
  • neutropenija;
  • plaučių tuberkuliozė;
  • pooperacinės pasekmės;
  • virškinamojo trakto ligos;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • padidėjęs kūno svoris;
  • arterinė hipertenzija;
  • piktybinio naviko dauginimasis;
  • dislipidemijos;
  • sužalojimas ar nudegimas;
  • reumatinės ligos;
  • lėtinis uždegimas (šiuo atveju priežastis yra suderinta su CVS patologijos vystymusi);
  • implanto atmetimas;
  • cukrinis diabetas;
  • amiloidozė.

C-reaktyvaus baltymo vertė yra labai svarbi: tai rodo terapinių priemonių, kurių imtasi gydant uždegimą, veiksmingumą, taip pat labai tiksliai diagnozuoja nekrotines ir uždegimines organizmo reakcijas..

Tačiau taip pat reikėtų suprasti, kad tai nėra specifinis jokios ligos baltymas. Jis padidėja dėl įvairių priežasčių, kaip ir kiti ūminės fazės baltymai. Šį gebėjimą jis gavo dėl galimybės prisijungti prie daugelio junginių, tačiau tai neleidžia tiksliai diagnozuoti..

Bet jei pažvelgsite iš kitos pusės, tada tikslią ligos priežastį gali nustatyti papildomi instrumentiniai ir laboratoriniai metodai..

Pastaba: įrodyta, kad CRP dalyvauja aterosklerozės vystymesi.

CRP kraujo tyrime - kas tai yra, ką tai rodo

Kraujo tyrimas dėl CRP atliekamas siekiant nustatyti infekcines ir uždegimines ligas. Tai yra alternatyvus ESR rodiklis, dar vienas uždegimo žymeklis. CRP turi keletą pranašumų prieš ESR.

Ką rodo CRP kraujo tyrimas

CRP kraujyje yra baltymas, kuris gali prisijungti prie streptokokinių bakterijų baltymo. Santrumpa CRP reiškia „C-reaktyvus baltymas“. Kartais jis vadinamas CRP - C reaktyviu baltymu.

CRP gamina kepenys ir priklauso ūminės fazės baltymų grupei. Sveiko žmogaus kraujyje šios grupės baltymai aptinkami nedideliais kiekiais. Šių rodiklių augimas yra susijęs su ūminiu audinių pažeidimu, uždegimu ir infekciniu procesu..

CRP rodo uždegiminį procesą per 5-6 valandas nuo jo pradžios. Didžiausias baltymų kiekis pastebimas antrą ligos dieną. CRP yra ne tik ligos rodiklis. Šis baltymas suaktyvina sistemą, kuria siekiama sunaikinti mikroorganizmus ir nenormalias ląsteles.

C reaktyvūs baltymai yra svarbus imuninės sistemos veiksnys. Patogenų sunaikinimo procesas vyksta etapais:

  • ląstelių mirtis įvyksta žalos židinyje;
  • tai sukelia leukocitų antplūdį;
  • neutrofilai ir monocitai gamina medžiagas, kurios stimuliuoja CRP susidarymą;
  • baltymas sukelia limfocitų darbą, kurie atpažįsta ir sunaikina svetimus agentus.

Procesas trunka 6-8 valandas.

Siunčiant atlikti biocheminį kraujo tyrimą

CRP nustatomas atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Standartinėje biochemijoje nėra tokio rodiklio kaip C reaktyvus baltymas, jis nurodomas papildomai. Analizė skiriama įtariant:

  • bakterinė ar virusinė infekcija;
  • žarnyno uždegimas;
  • širdies smūgis;
  • reumatoidinis artritas;
  • piktybinis navikas.

Be C reaktyvaus baltymo, nustatomi kiti ūminės fazės baltymai, fermentai, ESR, leukocitai ir leukoformulės.

Ligos, kurioms reikia nustatyti PSA, pasireiškia šiais simptomais:

  • temperatūros padidėjimas daugiau nei 37,5 laipsnių;
  • galvos skausmas;
  • negalavimas;
  • kosulys;
  • krūtinės, pilvo, sąnarių skausmas;
  • be priežasties viduriavimas;
  • odos bėrimai.

Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Po apžiūros specialistas nustato reikiamą tyrimo apimtį.

Sergant lėtinėmis žarnyno ir sąnarių ligomis, PSA pokytis yra gydymo efektyvumo kriterijus. Kraujas C reaktyviam baltymui skiriamas pacientams po sunkių operacijų, siekiant įvertinti bakterinių komplikacijų riziką.

Pasiruošimas kraujo tyrimui atlikti CRP

Kraujas CRP galima paimti bet kuriuo paros metu. Baltymai ilgai nesuyra, todėl mėgintuvėlį su krauju šaldytuve galima laikyti 2 dienas.

Nereikia specialiai pasiruošti paaukoti kraujo. Pacientui patariama ateiti tuščiu skrandžiu. Dieną prieš tai turėtumėte atsisakyti alkoholio ir cigarečių. Valgyti riebų maistą yra ribota.

Be kraujo serumo, PSA yra sąnario ir smegenų skystyje. Šie bandymai paprastai atliekami stacionariomis sąlygomis..

CRP kraujo tyrimo rezultatų iššifravimas

CRP norma suaugusiesiems ir vaikams nėra vienoda.

Paciento kategorijaNorm
Naujagimis4 mg / l ir mažiau
Suaugusieji10 mg / l ir mažiau
Nėščia20 mg / l ir mažiau

Didelis CRP kraujo tyrime rodo:

  • uždegimas;
  • infekcija;
  • piktybinis navikas.

Lėtinės uždegiminės būklės nepadidėja PSA. Jei jis padidėja, tai rodo ligos paūmėjimą..

Žemas balas neturi klinikinės reikšmės. Net jei CRP yra neigiama, tai nereiškia, kad asmuo serga liga. Tačiau mažas CRP, esant infekcijos ar uždegimo požymiams, netiesiogiai rodo kepenų patologiją. Iššifruoti analizę gali tik gydytojas. Pagal vieną rodiklį neįmanoma nustatyti diagnozės. Įvertinkite visus kraujo parametrus, tyrimo duomenis.

CRP derinimas su ESR pokyčiais

Eritrocitų nusėdimo greitis yra vienas seniausių laboratorinės diagnostikos metodų. Raudonieji sveikų žmonių kraujo kūneliai mėgintuvėlio dugne nusėda lėčiau nei nėščių ar sergančių ligomis žmonių raudonieji kraujo kūneliai. ESR pagreitėjimas rodo kūno patologinio proceso galimybę.

Tyrimas yra nespecifinis ir nenurodo jokios specifinės ligos. ESR padidėja dėl uždegimo, infekcijų, piktybinių procesų. Kartais šis rodiklis išlieka normalus ligos fone. Tai atsitinka ir atvirkščiai - ESR padidėja sveikam žmogui.

CRP padidėja tomis pačiomis sąlygomis - uždegimu, infekcija, piktybiniu procesu. Todėl abu šie rodikliai paprastai didinami tuo pačiu metu. Privalumai nustatant CRP:

  • C reaktyvus baltymas pakyla anksčiau nei ESR - tai leidžia greitai nustatyti patologinį procesą;
  • PSA yra jautresnis tyrimas, rodantis net nedidelį uždegimą;
  • raudonųjų kraujo kūnelių būklė neturi įtakos CRP lygiui, o ESR sergant mažakraujyste gali melagingai rodyti uždegimą.

Yra keletas išimčių, kai reaktyvūs baltymai kraujyje neauga. Šiuo atveju padidėja tik ESR. Šios ligos yra sisteminė raudonoji vilkligė, opinis kolitas. Diagnozuojant šias ligas, svarbu derinti didelį ESR ir normalų CRP..

Su reumatoidiniu artritu

CRP sergant sisteminėmis ligomis padidėja dėl uždegiminio proceso. Sergant reumatoidiniu artritu, sąnario skystyje yra daugiau baltymų nei kraujyje. Kuo didesnė vertė, tuo sunkesnis artritas. PSA yra naudojamas neįgalumo rizikai įvertinti.

Sergant sistemine raudonąja vilklige, dėl autoimuninio uždegimo sumažėja baltymų gamyba. Todėl raudonojoje vilkligėje CRP yra maža.

Dėl uždegiminės žarnyno ligos

CRP yra ultravioletinis uždegimo rodiklis. Didesnis nei 200 mg / l kiekis reiškia ūmų uždegimą arba lėtinio paūmėjimą. Tai svarbu diagnozuojant Krono ligą. Baltymų lygio pokytis naudojamas vertinant gydymo efektyvumą.

CRP sergant vėžiu

Onkologijoje CRP yra nespecifinis rodiklis. Dėl to neįmanoma tiksliai nustatyti, kur vėžys vystosi. Jis kyla dėl uždegimo, kurį sukelia piktybinio naviko augimas. Norėdami nustatyti vėžio lokalizaciją, turite paimti specifinius naviko žymenis, atlikti ultragarsinį, kompiuterinį ar magnetinio rezonanso vaizdą..

PSA nustatomas diagnozuojant pasikartojantį kiaušidžių ir odos vėžį. Esant storosios žarnos vėžiui, baltymai yra prognostinis kriterijus. Kuo didesnis balas, tuo mažesnis paciento išgyvenamumas.

CRP sergant infekcijomis

Dėl bet kokių infekcinių ligų padidėja PSA. Didžiausias kiekis užfiksuotas sergant bakterinėmis infekcijomis - iki 1000 mg / l. Sergant virusinėmis infekcijomis, kiekis neviršija 20-30 mg / l. Šis skirtumas reikšmingas klinikinėje praktikoje - galime manyti, kad yra meningitas, miokarditas.

Vaikams C reaktyvus baltymas padidėja parazitinių infekcijų - askaridozės, giardiazės, enterobiazės - fone. Suaugusiesiems būdinga opisthorchiazė, difilobotriozė.

CRP dėl traumos

Su bet kokiu minkštųjų audinių pažeidimu padidėja CRP. Kuo sunkesnė trauma, tuo didesnis baltymų kiekis. Taigi didesnis nei 500 mg / l lygis rodo galimą miokardo infarktą. Šis rodiklis pastebimas atlikus plačias operacijas..

Veiksniai, didinantys baltymų kiekį

Baltymų kiekį įtakoja cholesterolio ir lipidų kiekis. Sveikiems žmonėms vidutinė CRP koncentracija kraujyje yra 0,8 mg / l. Širdies ir kraujagyslių ligomis sergančių žmonių koncentracija padidėja, nors ji išlieka normos ribose. Pagal CRP lygį galima prisiimti aterosklerozės, krūtinės anginos, širdies priepuolio išsivystymo riziką. Kuo didesnis balas, tuo didesnė širdies ligų rizika.

CRP padidėja vartojant riebų maistą, hormoninius kontraceptikus. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės vaistai, steroidai, statinai sumažina jo kiekį.

Teigiamas CRP pastebimas šiomis sąlygomis:

  • nemiga;
  • apnėja;
  • rūkymas;
  • priklausomybė;
  • vitaminų A ir D trūkumas;
  • lėtinis stresas;
  • apgyvendinimas kalnuotoje vietovėje;
  • nutukimas;
  • kulminacija.

Tuo pačiu metu indikatorius išlieka normos ribose, tačiau pasiekia viršutinę ribą.

Padidėjęs CRP sąlygomis, susijusiomis su audinių pažeidimais - nudegimais, traumomis, operacijomis.

CRP nėštumo metu

Nėščios moters CRP dažnis atliekant biocheminį kraujo tyrimą yra iki 20 mg / l. Vertės padidėjimas rodo uždegiminę ligą ar infekciją. Tolesnė diagnostika atliekama tokiu pat tūriu, kaip ir kitiems žmonėms.

Padidėjusio C reaktyvaus baltymo gydymo strategija priklauso nuo pagrindinės ligos. Nėra prasmės gydyti testus, kol nebus nustatyta diagnozė. Gydymą atlieka šie specialistai:

  • terapeutas;
  • infekcinių ligų specialistas;
  • reumatologas;
  • kardiologas;
  • chirurgas.

Priklausomai nuo ligos, skiriami antibiotikai, antivirusiniai ir priešuždegiminiai vaistai, hormonai. C reaktyvus baltymas rodo ūmų infekcinį ar uždegiminį kūno procesą. Tai patikimesnis ir konkretesnis testas, lyginant su ESR. Jis nustatomas biologiniuose skysčiuose - kraujyje, smegenų ir sąnarių skysčiuose. Kiekybinė vertė rodo ligos pobūdį. PSA pagalba išskiriamos bakterinės ir virusinės infekcijos, neinfekciniai uždegimai. Sveikam žmogui CRP lygis turėtų būti mažesnis nei 10 mg / l. Neigiamas rezultatas nenurodo patologijos.

Kas rodo C reaktyvų baltymą kraujyje

9 minutės Autorius: Lyubov Dobretsova 1325

  • C reaktyvus baltymas išsamiai
  • CRP diagnozuojant
  • Derinys su ESR pasikeitimu
  • Etaloninės vertės
  • Kokia analizė naudojama?
  • Kai planuojamas tyrimas?
  • Kai baltymų lygis pakyla?
  • CRP analizės ypatybės
  • Susiję vaizdo įrašai

Labai problematiška nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme pradinėse stadijose be ryškių simptomų. Diagnozė tampa prieinama tik tada, kai yra pagrindiniai patologinio proceso požymiai - karščiavimas, patinimas, skausmas ir kt..

Gaištamas brangus laikas, o pati liga palaipsniui sunkėja. Šiuolaikinė medicina nestovi vietoje, o praėjusio amžiaus pradžioje buvo atrastas savotiškas ūmaus uždegimo žymuo - C reaktyvus baltymas kraujyje.

Ši medžiaga kraujyje pasirodo kelis kartus greičiau nei padidėja ESR, eritrocitų nusėdimo greitis, o tai leidžia nustatyti ligos buvimą ankstyvoje vystymosi stadijoje..

C reaktyvus baltymas išsamiai

Pirmą kartą C reaktyvų baltymą (CRP) mokslininkai Tillettas ir Francisas atrado 1930 m. Medžiaga buvo nustatyta pacientų, sergančių ūminiais uždegiminiais procesais, kraujo plazmoje, kaip elementą, kuris reaguoja su pneumokoko C-polisacharidu.

Žmogaus CRP priklauso konservuotų baltymų grupei, vadinamai „pentaksinais“, ir apima 224 aminorūgščių liekanas, kurios aplink centrinę porą sudaro žiedą. CRP dešimtmečius buvo žinomas kaip kepenyse sintetinamas baltymas.

Tačiau naujausi tyrimai rodo gana aukštą šio baltymo ekspresijos lygį kituose audiniuose. Jo transformacija taip pat vyksta kraujagyslių sienelėse, o ypač lygiųjų raumenų ląstelėse, išklojančiose vainikines arterijas..

Tikslus CRP funkcinis tikslas žmogaus organizme vis dar sukelia daugybę mokslinių diskusijų. Neseniai nustatyta, kad aprašyta medžiaga dalyvauja ne tik uždegiminiuose kūno procesuose, bet ir yra neatskiriama įgimtų imunologinių mechanizmų sudedamoji dalis..

Svarbus biologinio aktyvumo aspektas yra gebėjimas pritvirtinti įvairius ligandus (surištus atomus ar molekules), neišskiriant apoptozinių ląstelių, pažeistų membranų ir kt..

CRP diagnozuojant

Praktinėje medicinoje, kaip minėta anksčiau, C reaktyvūs baltymai daugeliu atvejų turi nepakeičiamą diagnostinę vertę. Šis kraujo elementas yra labai jautrus ūmiems ir lėtiniams uždegiminiams procesams..

Jis sugeba kuo tiksliau parodyti imuninės sistemos funkcinę būseną, nes ji padidėja ilgai prieš atsirandant klinikiniams ligos požymiams, taip pat ilgai išlieka kraujyje po virusinės ar bakterinės infekcijos..

Anksčiau SRB buvo naudojamas labai siaurame segmente. Jo turinį nustatė kokybinės kraujo tyrimo reakcijos „pliusuose“ tik reumato aktyvumui tirti. Bet po kurio laiko buvo galima giliai ištirti šio baltymo reikšmę, kaip sisteminį imuninės sistemos būklės atspindį, uždegiminio proceso buvimą ir aktyvumą organizme..

Reikėtų pažymėti, kad šį parametrą reikia matuoti ne kokybiškai, o kiekybiškai, tai yra miligramais litre bandomosios medžiagos. Toks matavimas suteiks galimybę kuo tiksliau nustatyti, ar organizme yra uždegiminis židinys, slopinantis imuninę sistemą.

Klinikinėje praktikoje CRP yra naudojamas kaip pagrindinis, bet ne specifinis uždegimo žymuo. Jis priklauso „ūminės fazės baltymų“ (BOF) grupei - medžiagoms, kurios atsiranda kraujyje kaip atsakas į audinių pažeidimus, kuriuos sukelia uždegimas, traumos, infekcija, neoplazmos augimas ir kiti veiksniai.

Šio komponento nėra sveiko žmogaus serume. CRP yra klasifikuojamas kaip „stipraus“ pogrupio baltymas, nes jo lygis gali padidėti tūkstančius kartų, o tai daug kartų viršija BOP galimybes silpnesniuose pogrupiuose..

Svarbiu momentu laikomas SBR atsiradimo laikas, kuris yra 6–12 valandų, tuo tarpu „silpnų“ pogrupių BOP kraujyje pradedama sintetinti tik po 48–72 valandų. Ši savybė daro ją efektyviausiu ankstyvo patologijų nustatymo žymekliu..

Derinys su ESR pasikeitimu

C reaktyvaus baltymo kraujo tyrimas dažnai lyginamas su ESR. Kadangi pradiniuose ligos etapuose šie du rodikliai visada didėja. Tačiau, kaip minėta pirmiau, CRP pasirodo kraujyje ir išnyksta prieš įvykstant ESR pokyčiams..

Taikant tinkamą terapiją, baltymų kiekis per kelias kitas dienas sumažėja, išnyksta 6–10 dienų, o ESR sumažėja tik po 2–4 savaičių..

Dėl greito CRP kiekio kraujyje normalizavimo šis tyrimas naudojamas stebėti lėtinių ir ūminių patologijų eigą ir stebėti paskirtos terapijos efektyvumą..

Verta prisiminti, kad beveik bet kokioje ligoje, taip pat po operacijos, pridėjus bakterinę infekciją, nesvarbu, ar tai yra vietinis procesas, ar platus pažeidimas, pavyzdžiui, sepsis, padidėja BOP kiekis..

C-reaktyvaus baltymo kiekiui hormonai neturi įtakos, neatmetant nėštumo būsenos. Po ligos perėjimo nuo ūminės į lėtinę formą CRP koncentracija mažėja, kol ji visiškai išnyksta, o paūmėjimo metu vėl padidėja..

CRP vertės virusinėse ir spirochetinėse infekcijose šiek tiek padidėja, todėl, jei nėra trauminių sužalojimų, dideli jo koeficientai rodo bakterinio patogeno atsiradimą.

Naujagimiui šis baltymas dažnai nustatomas sepsiui diagnozuoti, nes vaikams ši patologija gali greitai išsivystyti, o bet koks vėlavimas gali sukelti kūdikio mirtį. Po operacijos CRP kiekis padidėja, tačiau jei pooperaciniu laikotarpiu nėra bakterinės infekcijos, rodiklis greitai grįžta į normalią.

Kadangi pirmiau minėtos infekcijos prisirišimas, neatsižvelgiant į tai, ar šis procesas yra lokalizuotas, ar sepsį lydi koeficiento šuolis į viršų, ar nėra pokyčio žemyn.

Etaloninės vertės

C-reaktyvaus baltymo norma vyrų ir moterų, taip pat vaikų kraujyje yra tokia pati ir idealiu atveju neturėtų viršyti 1 mg / l. Tokia medžiagos koncentracija reiškia mažą širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) ir jų komplikacijų atsiradimo tikimybę, 1-3 mg / l rodiklis apibūdina riziką kaip vidutinę.

Jei koeficientas viršija 3 mg / l, tai yra tam tikras signalas apie didelę kraujagyslių komplikacijų riziką sveikiems žmonėms ir žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių ligų (CVS).

Tuo atveju, kai analizės metu buvo nustatyta, kad CRP kiekis yra didesnis nei 10 mg / l, tada antrasis tyrimas yra privalomas, o jei jis patvirtina pradinį rezultatą, skiriamas išsamus paciento tyrimas. Matyt, organizme vystosi uždegiminio ar infekcinio pobūdžio liga..

Kai kuriuose šaltiniuose ir laboratorijose normaliosios vertės šiek tiek padidėja, o tai gali būti dėl naudojamų reagentų ar naudojamų tyrimo metodų. Todėl pamatinės vertės yra koeficientai, neviršijantys 5 mg / l.

SRB analizės medžiagos dekodavimas yra toks, ty rezultatas bus:

  • neigiamas - mažiau nei 3 mg / l,
  • silpnai teigiamas - 3-6 mg / l,
  • teigiamas - 6-12 mg / l,
  • ryškiai teigiamas - didesnis nei 12 mg / l.

Turėtumėte žinoti, kad esant patologijoms CRP lygis gali skirtis labai plačiai (maždaug 5–500 mg / l). Didžiausi koeficientai (daugiau kaip 30 mg / l) nustatomi, kai organizme atsiranda bakterinės infekcijos, pavyzdžiui, pneumonija, meningitas, septinis artritas ir kt..

Sergant virusinėmis infekcijomis, šio baltymo vertės padidėja mažiau (iki 20 mg / l), o tai leidžia naudoti kiekybinį įvertinimą, norint atskirti šias dvi infekcijos rūšis. Vidutiniškai didelis C reaktyvaus baltymo kiekis, kuris yra 10–40 mg / l, nustatomas pacientams po miokardo infarkto ar kitų audinių pažeidimų, pavyzdžiui, naviko nekrozės.

Kokia analizė naudojama?

Remiantis statistika, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos bei jų komplikacijos užima pirmąją vietą tarp išsivysčiusių šalių suaugusiųjų mirtingumo priežasčių. Kontroliuojant CRP turinį kartu su kitais parametrais galima nustatyti aukščiau išvardytų ligų atsiradimo tikimybę palyginti sveikiems piliečiams.

Be to, šis tyrimas leidžia numatyti širdies eigą turinčių pacientų ligos eigą, kuri yra būtina gydymo taktikai plėtoti, taip pat prevencinėms priemonėms įgyvendinti. Todėl CRP kraujo tyrimas yra rekomenduojamas šiose situacijose:

  • Įvertinti ŠKL atsiradimo tikimybę palyginti sveikiems asmenims (kartu su kitais atitinkamais žymenimis).
  • Norėdami numatyti hipertenzija ir išemine širdies liga (IŠL) sergančių žmonių galimas komplikacijas (insultą, miokardo infarktą, staigią širdies mirtį).
  • Įvertinti nuolatinės ŠKL ir jų komplikacijų prevencijos efektyvumą.

Atsižvelgiant į platų galimų patologijų spektrą, į kurį reaguoja C reaktyvus baltymas, jo turinį taip pat reikia išaiškinti:

  • įvairios kilmės infekcijų (bakterinių, virusinių, parazitinių) diagnostika;
  • sisteminės autoimuninės būklės;
  • pooperacinės būklės stebėjimas;
  • įvertinant paskirtos terapijos efektyvumą.

Kai planuojamas tyrimas?

CRP koncentracijos nustatymas parodytas klinikinių situacijų, tokių kaip:

  • infekcinių ir uždegiminių patologijų diagnostika;
  • diferenciacija: virusinė ar bakterinė infekcija;
  • numatyti uždegiminių ligų sunkumą;
  • patologijos aktyvumo laipsnio ir audinių pažeidimo įvertinimas;
  • nustatyti ŠKL tikimybę;
  • lėtinių uždegiminių ligų recidyvas;
  • opinis kolitas, miokardo infarktas, Krono liga;
  • reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė;
  • antibiotikų terapijos veiksmingumo įvertinimas.

Taip pat naudojama CRP lygio tyrimo technika:

  • atliekant kompleksinę gana sveikų asmenų, priklausančių vyresnio amžiaus kategorijoms, diagnostiką;
  • tiriant hipertenzija ir išemine širdies liga sergančius pacientus;
  • terapinių ir profilaktinių priemonių, skirtų širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijoms išvengti, vartojant statinus ir aspiriną, širdies liga sergantiems pacientams laikotarpiu.
  • po angioplastikos (siekiant įvertinti pasikartojančio širdies priepuolio, mirties ar restenozės riziką).
  • po koronarinės arterijos šuntavimo, siekiant nustatyti pooperacines komplikacijas pirminėse reabilitacijos stadijose.

Kai baltymų lygis pakyla?

Yra daug veiksnių, lemiančių rodiklio padidėjimą, todėl jis tampa nespecifiniu žymekliu, o tai reiškia, kad jis rodo išsamaus vertinimo poreikį kartu su kitais specifiškesniais parametrais..

C reaktyvaus baltymo kraujyje augimo priežastys gali būti šios:

  • ūminės bakterinės ir virusinės infekcijos;
  • lėtinių uždegiminių ligų pasikartojimas;
  • kūno audinių pažeidimas (operacija, įvairios traumos, ūminis miokardo infarktas);
  • piktybiniai navikai ir jų metastazavę židiniai;
  • vangus uždegiminis lėtinės formos procesas, galintis sukelti ŠKL arba sukelti jų komplikaciją;
  • hormoniniai sutrikimai (padidėjusi progesterono ir estrogeno sintezė);
  • aterogeninė dislipidemija (DTL cholesterolio sumažėjimas, MTL ir trigliceridų kiekio padidėjimas);
  • turintis antsvorio ir priklausomas nuo tabako.

CRP analizės ypatybės

C reaktyvaus baltymo koncentracijai nustatyti yra keli metodai. Tai apima didelio jautrumo latekso turbidimetriją, radioimunologinį tyrimą ir imunofermentinį fermentą.

Norint įvertinti ŠKL riziką, rekomenduojama naudoti ultragarso tipo tyrimą, kuris gali parodyti mažesnį šio baltymo kiekį. Pasirengimas analizei atlikti CRP nesiskiria nuo rekomenduojamo atliekant bendruosius ar biocheminius kraujo tyrimus.

Tai apima susilaikymą nuo maisto 8–12 valandų, psichoemocinio ir fizinio streso vengimą procedūros išvakarėse, taip pat konsultavimąsi su gydytoju dėl vaistų vartojimo. Reikėtų prisiminti, kad yra tam tikrų veiksnių, kurie gali padidinti arba sumažinti CRP lygį..

Taigi, didesnes vertes galima nustatyti nėštumo metu, po intensyvaus fizinio krūvio, taikant pakaitinę hormonų terapiją ir vartojant geriamuosius kontraceptikus. Analizė rodo mažesnius koeficientus dėl kortikosteroidų, statinų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Ibuprofeno, Aspirino) ir beta adrenoblokatorių vartojimo..

Svarbu! C reaktyvaus baltymo pradinį lygį patartina įvertinti ne anksčiau kaip praėjus 14 dienų po ūmaus uždegimo (arba lėtinės ligos pasikartojimo) požymių išnykimo. Kai rodiklis pakyla virš 10 mg / l, reikia atlikti papildomą tyrimą, kad būtų nustatyta patologinio proceso priežastis.

C reaktyvus baltymas, kiekybinis (labai jautrus metodas)

Ūminės fazės baltymai, ilgalaikis padidėjęs bazinės koncentracijos kiekis kraujyje, rodo uždegiminį procesą kraujagyslių sienelėje, aterosklerozės vystymąsi ir yra susijęs su širdies ir kraujagyslių ligų bei jų komplikacijų atsiradimo rizika..

Didelio jautrumo C-reaktyvus baltymas (hs-CRP), kiekybinis, „Cardio CRP“, didelio jautrumo CRP, ypač jautrus CRP.

Mg / l (miligramas litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?

  • Negalima valgyti 12 valandų prieš tyrimą.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 30 minučių iki tyrimo.
  • Prieš tyrimą nerūkykite per 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

C reaktyvus baltymas yra glikoproteinas, kurį gamina kepenys ir kuris priklauso ūminei uždegimo fazei. Veikiant priešuždegiminiams citokinams (interleukinas-1, naviko nekrozės faktorius-alfa ir ypač interleukinas-6), jo sintezė padidėja po 6 valandų, o koncentracija kraujyje padidėja 10-100 kartų per 24-48 valandas nuo uždegimo pradžios. Didžiausias CRP lygis (virš 100 mg / l) pastebimas sergant bakterine infekcija. Sergant virusinėmis infekcijomis, CRP lygis paprastai neviršija 20 mg / l. CRP koncentracija taip pat didėja esant audinių nekrozei (įskaitant miokardo infarktą, naviko nekrozę).

CRP dalyvauja komplemento (baltymų, kurie yra imuninės sistemos dalis), monocitų, aktyvinimo, sukibimo molekulių ICAM-1, VCAM-1, E-selektino ekspresijos ant endotelio paviršiaus stimuliavimo (jie užtikrina ląstelių sąveiką), surišant ir modifikuojant mažo tankio lipidus (MTL)., tai yra prisideda prie aterosklerozės vystymosi. Remiantis naujausių tyrimų rezultatais, vangus kraujagyslių sienelių uždegimas vaidina svarbų vaidmenį vystantis aterosklerozei, kuri, savo ruožtu, yra susijusi su širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimu. Kraujagyslių sienelės pažeidimą, uždegimą ir padidėjusį CRP skatina „klasikiniai“ širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai: rūkymas, nutukimas, sumažėjęs audinių jautrumas insulinui..

Šiek tiek padidėjęs pradinis CRP lygis, kurį galima nustatyti tik taikant labai jautrius analizės metodus, atspindi uždegimo aktyvumą kraujagyslių vidiniame dangale ir yra patikimas aterosklerozės požymis. Kai kurie tyrimai rodo, kad pacientams, kuriems yra padidėjęs CRP ir normalus MTL cholesterolio kiekis, yra didesnė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis nei pacientams, kurių normalus CRP ir didelis MTL cholesterolio kiekis. Santykinai padidėjęs CRP lygis, net esant normaliam, regis, sveikų asmenų cholesterolio kiekiui, numato hipertenzijos, miokardo infarkto, insulto, staigios širdies mirties, 2 tipo cukrinio diabeto ir periferinių kraujagyslių išnaikinimo aterosklerozės riziką. Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, per didelis CRP kiekis yra blogas ženklas ir rodo didelę pasikartojančio širdies priepuolio, insulto, restenozės riziką angioplastikos metu ir komplikacijas po vainikinių arterijų šuntavimo..

CRP lygį kraujyje sumažina acetilsalicilo rūgštis ir statinai, kurie sumažina kraujagyslių sienelių uždegimo aktyvumą ir aterosklerozės eigą. Reguliarus fizinis aktyvumas, saikingas alkoholio vartojimas ir kūno svorio normalizavimas lemia CRP lygio sumažėjimą ir atitinkamai kraujagyslių komplikacijų riziką..

Kaip žinote, tarp išsivysčiusių šalių gyventojų mirtingumo priežasčių širdies ir kraujagyslių ligos bei jų komplikacijos yra pirmoje vietoje. CRP lygio tyrimai kartu su kitais rodikliais padeda įvertinti tikėtiną širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką palyginti sveikiems žmonėms, taip pat numatyti širdies eigą turinčių pacientų ligos eigą, kuri gali būti naudojama prevenciniais tikslais ir planuojant gydymo taktiką..

Kam naudojami tyrimai?

  • Įvertinti akivaizdžiai sveikų asmenų širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką (kartu su kitais žymenimis).
  • Norint numatyti išemine širdies liga ir hipertenzija sergančių žmonių komplikacijas (miokardo infarktą, insultą, staigią širdies mirtį).
  • Įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų bei jų komplikacijų prevencijos efektyvumą.

Kai planuojamas tyrimas?

  • Atlikus išsamų praktiškai sveikų vyresnio amžiaus žmonių tyrimą.
  • Tiriant pacientus, sergančius išemine širdies liga, hipertenzija.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų gydymo ir profilaktikos metu, vartojant aspiriną ​​(acetilsalicilo rūgštį) ir statinus širdies ligomis sergantiems pacientams.
  • Po angioplastikos pacientams, sergantiems krūvine krūtinės angina ar ūminiu koronariniu sindromu (įvertinti mirties, pasikartojančio miokardo infarkto, restenozės riziką).
  • Po koronarinės arterijos šuntavimo (ankstyvoms pooperacinėms komplikacijoms nustatyti).

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės: 0 - 1 mg / l.

Mažesnė nei 1 mg / l CRP koncentracija rodo mažą širdies ir kraujagyslių ligų bei jų komplikacijų atsiradimo riziką, 1–3 mg / l - vidutinė rizika, didesnė nei 3 mg / l - didelę kraujagyslių komplikacijų riziką praktiškai sveikiems asmenims ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemomis. kraujagyslių ligos.

Jei CRP lygis viršija 10 mg / l, atliekamas antrasis tyrimas ir papildomas tyrimas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms nustatyti.

CRP didesnis nei 10 mg / l rodo ūmų uždegimą, lėtinę ligą, traumą ir kt..

C reaktyviųjų baltymų kiekio padidėjimo priežastys:

  • ūminės virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • lėtinių uždegiminių (infekcinių ir imunopatologinių) ligų paūmėjimas;
  • audinių pažeidimas (trauma, operacija, ūminis miokardo infarktas);
  • piktybiniai navikai ir metastazės;
  • nudegimai;
  • sepsis;
  • lėtinis vangus uždegiminis procesas, susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų ir jų komplikacijų rizika;
  • rūkymas;
  • arterinė hipertenzija;
  • antsvoris;
  • diabetas;
  • aterogeninė dislipidemija (DTL cholesterolio koncentracijos sumažėjimas, trigliceridų, MTL cholesterolio koncentracijos padidėjimas);
  • hormoninis disbalansas (padidėjęs estrogeno ir progesterono kiekis).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Veiksniai, didinantys CRP lygį:

  • nėštumas, intensyvus fizinis aktyvumas;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimas, pakaitinė hormonų terapija.

Veiksniai, mažinantys CRP lygį:

  • vartojate nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (aspiriną, ibuprofeną), kortikosteroidus, statinus, beta blokatorius.

Pradinį CRP lygį patartina įvertinti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po bet kokios ūminės ligos simptomų išnykimo (arba lėtinės ligos paūmėjimo). Žymiai padidėjus CRP, viršijančiam 10 mg / l, reikalingas papildomas tyrimas, siekiant išsiaiškinti uždegiminio proceso priežastis.

SHEIA.RU

MPP vaikų ir suaugusiųjų aneurizma - kas gresia?