Striatinė vaskulopatija naujagimiams

Pokklos žinutė »2008 m. Rugpjūčio 19 d., 17:35

Nicsan, nepanikuok! Pirmiausia nusiramink..

1. Jei tau nebūtų pasakęs, nebūtum atspėjęs, kad „viskas taip blogai“ - tiesa? Tai reiškia, kad jei tai nėra keletas paslėptų procesų, matomų tik analizės metu, yra tikimybė, kad nieko baisaus neįvyks.

2. Kad neatspėtumėte ant storio - rytoj ryte eikite į bet kurią laboratoriją, kur galite paaukoti kraujo bilirubinui. Atlikite analizę.

3. Dėl kojų nepraskiedimo - čia jums reikia ne tik neurologo, kuris daro išvadą apie raumenų tonusą, bet ir chirurgo, kuris įvertins sąnarių būklę, tyrimą. Jums gali prireikti klubo sąnario echoskopijos ar rentgeno nuotraukos.

ar šioje dalyje yra jūsų pačių išvados? Kaip vystosi jūsų kūdikis? Kaip jis miega? Daug verkti, šiek tiek miegoti? Kaip jūsų nuotaika, kaip elgiatės? ir taip toliau, ir taip toliau - kitaip nuoga diagnozė ir jokio paveikslo iš tėvų pusės..

Apskritai išsiaiškinkime. Ramiai, bet be irisų. Jei turite klausimų apie bilirubiną, mes atliekame bilirubino testą ir nusprendžiame, ar reikalinga ligoninė. Be to, rytoj tuoj pat galite kreiptis į pediatrą - akių baltymai yra akivaizdūs ir ji gali įvertinti, tai nėra neurologo kompetencija. Ir pediatras turėtų žinoti, kokia būsena jus išleido, ji matė jus po išrašymo ir prieš mėnesį - ji gali palyginti dinamiką, jei šioje srityje neturi 300 naujagimių ir nėra atminties spragų.

Striatinė vaskulopatija kūdikiams

Kas yra naujagimių lentikulostriatalinė angiopatija??

Saratovo valstybinis medicinos universitetas IR IR. Razumovsky (SSMU, žiniasklaida)

Išsilavinimo lygis - specialistas

1990 - Riazanės medicinos institutas pavadintas akademiko I.P. Pavlova

Kas yra pavojinga ir kas gali sukelti naujagimių lentikulostriatalinę angiopatiją? Į šį klausimą atsakys kvalifikuotas gydytojas. Tikriausiai nereikia niekam aiškinti, kokį didžiulį vaidmenį smegenys vaidina vystantis ir normaliam žmogaus gyvenimui - vienam svarbiausių organų. Šiuolaikiniai medicininiai duomenys byloja apie nerimą keliantį faktą - padidėja mažų vaikų, įskaitant naujagimius, su įvairiomis neurologinėmis patologijomis, susijusiomis su smegenimis, skaičius. Norint nustatyti tikslią diagnozę, buvo sukurti įvairūs ligos tyrimo metodai..

Patologijos aprašymas

Yra simptomų, būdingų kraujotakos sutrikimams smegenyse. Tai:

  • išsiblaškęs dėmesys ir sumažėjęs dėmesys;
  • dažnas galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • atminties sutrikimas ir neramus neramus miegas;
  • trumpalaikis sąmonės netekimas.

Gana sunku nustatyti tokių sutrikimų priežastis, šiuo atveju negalima apsieiti be tūrinio neurologinio tyrimo. Prireiks daug laiko, pastangų ir kantrybės, norint pasiekti tiesos apačią, todėl teigiamas rezultatas priklauso ir nuo gydytojų profesionalumo, ir nuo vaiko tėvų..

Kokia diagnozė? Mažiems vaikams ir naujagimiams yra keletas visiškai neskausmingų būdų nustatyti smegenų kraujotakos sutrikimus ir patikrinti jų kraujagyslių sistemą:

  1. Radiologija - nustatyti padidėjusio slėgio kaukolės viduje priežastis, patikrinti naujagimių fontanelių ir kaukolės siūlų būklę.
  2. Kompiuterinė galvos tomografija - informacijai apie smegenų struktūrą, apie jos pusrutulių darbą.
  3. Neurosonografija - naujagimių ir vaikų iki 1 metų amžiaus kaukolės tyrimas ultragarsu, siekiant ištirti smegenų struktūrą, jų funkcionalumą, biochemines indikacijas, norint nustatyti kraujagyslių ligas pradiniame etape..
  4. Doplerio ultragarsas yra išsamus kraujagyslių, jų krypties, kraujotakos greičio tyrimas. Padeda nustatyti kaukolės slėgio svyravimus, jei sutrinka smegenų kraujotaka.
  5. Magnetinio rezonanso tomografija - norint nustatyti net nedidelį smegenų poslinkį, navikus, kraujavimus, gimdymo traumas.
  6. Elektroencefalografija - tirti smegenų elektrinius impulsus grafinio vaizdo pavidalu, gauti informacijos apie navikus, smegenų traumas ir vaiko priepuolių galimybę.

Tokie metodai leidžia specialistui pamatyti gana išsamų esamos problemos vaizdą, nustatyti smegenis maitinančių indų būklę, jų struktūrų veikimo kokybę, patologinius pokyčius (net jei nėra simptomų)..

Turėtumėte atkreipti dėmesį į kūdikio anomalijų ar nusiskundimų atsiradimą ir nedelsdami apsilankyti pas specialistą, kad gautumėte konsultaciją ir galimą diagnozę. Ankstyvas išsivysčiusios ligos gydymas yra raktas į sėkmingą vaiko kraujagyslių patologinės būklės pašalinimą.
Smegenų diagnostikos indikacijos šiandien yra gana plačios. Šiuolaikinė pediatrija gali pritaikyti naujausias technologijas naujagimių smegenims tirti, jei yra šie nukrypimai nuo normos:

  • organo vystymosi patologija;
  • smegenų navikai ar jo pažeidimo židiniai;
  • kraujavimas kaukolės viduje;
  • okliuzinio (uždaro) tipo hidrocefalija.

Patologijos atsiradimo priežastys

Ši kraujagyslių liga atsiranda, kai trūksta deguonies (hipoksija) arba kai yra smegenų kraujotakos patologija. Tačiau tai yra tik maža dalis priežasčių, iš tikrųjų jų yra daug daugiau. Pavyzdžiui:

  1. Įgimti smegenų kraujagyslių sienelių patologiniai pokyčiai. Kai ant jų atsiranda nedideli dariniai ir prisipildo kraujo, atsiranda plyšimas, dėl kurio skystis patenka į smegenų audinį.
  2. Vaisiaus infekcija gimdos infekcija: šiuo atveju kyla pavojus kūdikio gyvybei ir sveikatai, yra didelė tikimybė, kad visą gyvenimą bus neįgalus ir net mirtinas.
  3. Sumažėjęs kraujagyslių sienelių tonas, dėl kurio sutrinka reguliavimo įtaka nervų sistemai.
  4. Traumos, sukeliančios kraujagyslių pažeidimą, keliančios grėsmę kraujosruvų atsiradimui smegenų membranose ir medžiagoje.

Intrauterinės infekcijos, deguonies badas dažnai lemia tai, kad naujagimiui atsiranda sąlygiškai patologinė būklė, vadinamoji lenticulostriatal mineralizuojanti angiopatija. Nustačius tokią ligą, svarbu nuolat ir atidžiai stebėti jos dinaminę raidą..
Naujagimių lentikulostriatalinė angiopatija iš tikrųjų nėra liga, veikiau smegenų struktūrų aprūpinimo krauju bruožas. Tais atvejais, kai vaikas vystosi pagal savo amžių ir nėra aukščiau nurodytų būdingų simptomų, gydymas nereikalingas.

Ligos pasekmės

Kas klastinga apie lentikulostostalinę angiopatiją? Kraujagyslių mineralizacija, dėl kurios sutrinka kraujotaka, gali sukelti šiuos procesus:

  • pasikartojantys smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • psichiniai sutrikimai;
  • variklio funkcijų problemos;
  • dažnas galvos skausmas;
  • nemalonus galvos svaigimas.

Jei kraujagyslių sistema tinkamai neveikia dėl kūdikių angiopatijos, yra rizika susirgti rimtesnėmis ligomis:

  • hipoksija - deguonies badas esant vidiniams kvėpavimo sutrikimams;
  • aterosklerozė - patologiniai pokyčiai provokuoja aterosklerozinių procesų vystymąsi;
  • nevalingi įvairių raumenų susitraukimai su sutrikusia smegenų struktūrų funkcionalumu.

Naujagimių lentikulostriatalinė angiopatija yra infekcijos, susijusios su sudėtingomis infekcijomis, dar esant gimdoje, rezultatas - smegenų navikų ir smegenų sužalojimų (įskaitant gimimą), lašelio ar hidrocefalijos pasekmė..
Ši būklė reiškia pavojingų ligų atsiradimą ir negrįžtamus padarinius naujagimiui. Bet, kaip aprašyta aukščiau, šiuolaikinė medicina turi gana skirtingą metodiką sutrikimams ir patologijoms nustatyti ankstyvoje stadijoje. Nereikia bijoti kreiptis į specialistus, jei turite bent menkiausią įtarimą, kad naujagimio raida ar jo elgesys skiriasi nuo įprasto..
Reikia atsiminti, kad jei naujagimis be jokios aiškios priežasties yra neramus, yra nuolat kaprizingas, jo judesiai nekoordinuoti, nėra apetito, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir išsamiai apibūdinti kūdikio elgesį. Reikalaujama reikalauti neurologinės medicininės apžiūros. Jei nustatomos patologijos, neurologas paskirs individualų gydymą, kad būtų pašalinta skausmingos būklės priežastis.

Naujagimių atveju tik nuo dėmesingo tėvų požiūrio, meilės ir rūpesčio priklauso, kaip vaikai vystysis toliau, ar jų gyvenimas taps pilnas, kokybiškas ir ilgas.

Kraujagyslių ligos, panašios į vaskulitą - vaskulopatija

Šios priežastys gali sukelti vaiko patologinę kraujotaką:

  • deguonies badas prenataliniu laikotarpiu;
  • įgimtos kraujagyslių sistemos ydos;
  • vaisiaus infekcija nėštumo metu;
  • maistinių medžiagų ir medžiagų trūkumas;
  • ilgalaikis vaisiaus apvyniojimas virkštele;
  • mažinant kraujagyslių formacijų tonusą;
  • gimdos hipertoniškumas nėštumo metu;
  • priešlaikinis placentos indų senėjimas;
  • užsitęsęs vaisiaus buvimas motinos lytiniuose takuose.

Jei nėra patologinės būklės požymių, kūdikio gydyti nereikia.

Kraujagyslių pažeidimas navikuose

Vaskulitas yra viena iš dažniausių paraneoplastinio sindromo apraiškų. Tarp galimų jo vystymosi veiksnių, imunokompleksiniai mechanizmai, švietimas

, kraujagyslės spindžio susiaurėjimas (arba okliuzija) naviko ląstelėmis, įskaitant jų infiltraciją į kraujagyslių sienelę (plaukuotųjų ląstelių leukemija, T ląstelių navikai ir kt.).

Vaskulitas dažniau pasireiškia esant hematologiniams piktybiniams navikams, o ne esant solidiniams navikams. Taigi, pasak J. M. Greret ir kt. (1988), jo dažnis sergant kraujo ligomis yra 0,005% (8 iš 1730 m.), Tuo tarpu tiriant 13 160 pacientų, turinčių kitokio pobūdžio naviko procesus, vaskulito išsivystymas nebuvo pastebėtas jokiu būdu.

Odos vaskulitas dažniau nustatomas sergant mieloproliferacine liga (62 proc.), Nei sergant limfoproliferacinėmis ligomis (23 proc.) Arba išsėtine mieloma (15 proc.). Jo klinikinės apraiškos daugiausia apsiriboja makulopapulinių bėrimų, petechijų, opų ir galūnių minkštųjų audinių gangrenos pokyčiais..

Su plaukuotųjų ląstelių leukemija gali išsivystyti įvairių rūšių vaskulitas (nuo odos iki vaskulito, panašaus į nodalinį poliarteritą (PA)). Sergant šia liga, aprašyta laikino ir vainikinių arterijų patologija [S. Gabiel ir kt., 1986]. Su histologiniu kraujagyslių sienelės traukimu (plaukuotųjų ląstelių leukemija, T ląstelių navikai ir kt.).

Su plaukuotųjų ląstelių leukemija gali išsivystyti įvairių rūšių vaskulitas (nuo odos iki vaskulito, panašaus į UP). Sergant šia liga, aprašyta laikino ir vainikinių arterijų patologija [S. Gabiel ir kt., 1986]. Histologinio tyrimo metu pažeistose indų vietose randami perivaskuliniai infiltratai, susidedantys iš naviko ląstelių.

Daugybinė mielinė liga taip pat pasireiškia daugybe kraujagyslių komplikacijų, įskaitant krioglobulinemiją, leukocitoklastinį vaskulitą, amiloidozę, o klasikinio vaskulito išsivystymas yra retesnis..

Taigi, pasak J.M. Koiso ir kt. (1991), ištyrę 115 pacientų, sergančių išsėtine mieloma, 21 iš jų turėjo odos pažeidimų, 12 - netrombocitopeninę purpurą ir tik 1 - odos vaskulitą. Manoma, kad uždegiminiai pokyčiai odos induose yra dažnesni pacientams, sergantiems IgA mieloma.

Pirmą kartą spontanišką paraproteinų kristalizaciją žemoje temperatūroje 1938 m. Aprašė V. Von Bonsdorffas ir kt. Vėliau jis gavo pavadinimą - kriokristalinė globulinemija. Daugeliu atvejų kriokristaloglobulinai yra nepažeisti imunoglobulinai kartu su albuminu arba be jo.

Tačiau jie gali nusėsti kaulų čiulpuose, ragenoje, sinovijoje, inkstų, plaučių, kepenų ir blužnies induose. Šių pacientų klinikinės apraiškos yra labai panašios į hemoraginio vaskulito ar mazgelio poliartito, tačiau histologinis tyrimas neatskleidžia uždegiminių vaskulitui būdingų indų pokyčių..

Mažų ir vidutinių arterijų, taip pat perivaskulinių, spindyje pastebimas kristalinės medžiagos nusėdimas, dėl kurio susiaurėja spindis, dėl kurio išeminiai organų ir audinių pokyčiai. G.C. Stone ir kt. (1989) aprašo du pacientus, kuriems buvo pastebėti hemoraginiai bėrimai. Vienu atveju ant kojos apatinio trečdalio odos susidarė nekroziniai opiniai defektai, o kitu atveju - nekrozinės nosies pertvaros opos. Abiems pacientams pastebėta apatinių galūnių išemijos progresavimas, todėl vienam iš jų reikėjo amputuoti kojas..

Histologinis pažeidimų tyrimas atskleidė kraujavimus su maža perivaskuline eozinofiline infiltracija ir kristalų struktūrų buvimą indo spindyje ir perivaskulinėje erdvėje, identifikuotas kaip A, lengvosios imunoglobulinų grandinės.

Nepaisant gydymo (plazmaferezė, pulsinė terapija metilprednizolonu ir ciklofosfamidu (CP)), abu pacientai mirė greitai progresuojančio inkstų nepakankamumo fone. Skrodimo metu kristalų nuosėdos buvo aptiktos inkstų (glomerulų ir kanalėlių), blužnies ir plaučių induose..

Aprašyti dar 5 daugybinio kristalų nusėdimo atvejai, susidedantys iš įvairių tipų paraproteinų (IgG-k, IgA-k, lgQ-l ir lgD-l). Pusėje jų buvo pastebėti kraujagyslių pažeidimai, taip pat inkstų (100%), odos ir plaučių (50%), kepenų ir blužnies (42%), miokardo (28%) pažeidimai..

Auglio terapija kartais sukelia kraujagyslių komplikacijas. Pasak T.Saphnerio ir kt. (1991), arterinis arba

pacientų, kuriems taikoma chemoterapija dėl piktybinio pieno liaukų formavimosi, jie pasireiškia 5,4% atvejų, o negydytiems pacientams - tik 1,6%.

Po kaulų čiulpų transplantacijos aprašyti ANCA teigiamo vaskulito atvejai, kliniškai panašūs į Wegenerio granulomatozę [M. Seiden et al., 1990].

Nasonovas E. L., Baranovas A. A., Šilkina N. P..

Komplikacijos dėl striatinės angiopatijos apima:

  • ilgalaikis galvos skausmas;
  • išeminis regos aparato neuritas;
  • psichinių procesų pažeidimas;
  • alpimas;
  • galvos svaigimas.

Angiopatijos fone išsivysto gretutinės patologijos:

  • hipoksija;
  • išemija;
  • aterosklerozė;
  • hiperkinezė;
  • Parkinsono liga.

Dėl kraujotakos sutrikimų pastebimi simptomai:

  • galvos skausmas;
  • išsiblaškymas;
  • sumažėjusi koncentracija;
  • sąmonės netekimas;
  • miego sutrikimai;
  • sumažėjęs atminties našumas;

Vaikas turi emocinių angiopatijos požymių:

  • ilgalaikis verksmas;
  • padidėjęs bendras nuovargis;
  • nerimas;
  • mieguistumas.

Norint nustatyti indų patologinės būklės stadiją, būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnostines priemones.

Piktybinė angioendoteliomatozė

- reta liga, kuriai būdingas smegenų žievės kraujagyslių pažeidimas, vystantis greitai progresuojančiai disfunkcijai.

Pirmą kartą 1959 m. Jį aprašė L. Pilegeris ir J. Tappeineris. Morfologinis tyrimas atskleidžia mažų smegenų arterijų okliuziją ir jos hemoraginius ar išeminius infarktus.

Kraujagyslių spindį blokuojančios ląstelės neturi membranos molekulių, būdingų endotelio ląstelėms (EC), tačiau ekspresuoja limfocitų antigeninius determinantus (CD45, LN-1, LN-2) [J. Lie, 1992]. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad terminas „intravaskulinė limfomatozė“ teisingiau atspindi šios ligos esmę..

Atskirkite piktybines ir gerybines ligos formas. Piktybine forma centrinės nervų sistemos kraujagyslių pažeidimas yra difuzinis, o pacientai miršta per pirmuosius 6 mėnesius nuo ligos pradžios. Gerybine forma pastebimas izoliuotas tam tikrų smegenų sričių pažeidimas, o prognozė yra palankesnė [A.Gupta ir kt., 1986].

Liga kliniškai ir angiografiškai primena pirminį CNS vaskulitą. Pasak J. T. Lie (1992), 20 metų stebėjusių 22 pacientus, sergančius centrinės nervų sistemos vaskulitu, 3 atvejais pasireiškė piktybinė angioendoteliomatozė..

Liga paprastai būna ūmi, pasireiškianti progresuojančiu psichikos sutrikimu, iki demencijos išsivystymo. Psichikos simptomai dažnai pasireiškia arba atsiranda kartu su trumpalaikiu regos sutrikimu, difuziniu galvos skausmu. Kartais angioendoteliomatozė debiutuoja kaip ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas.

Kartais pastebimi bendri uždegiminiai požymiai - karščiavimas, svorio kritimas, artralgija ir mialgija. Kai kuriems pacientams pasireiškia odos pažeidimai, būtent hemoraginiai ar ne hemoraginiai poodiniai dariniai, plokštelės, telangiektazijos ir nekrozinės opos [J. Bhawan, 1987].

Laboratoriniai nukrypimai yra nespecifiniai, tačiau būdingas staigus ESR padidėjimas. Smegenų skystyje pakitimų nėra. Krioglobulinai, reumatoidinis faktorius (RF), antinuklearinis faktorius (ANF), cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (CIC), komplemento koncentracijos sumažėjimas paprastai nenustatomi. Smegenų indų angiografija atskleidžia arterijų susiaurėjimo ir jų sąkandžio sritis.

Kompiuterinės tomografijos duomenys rodo difuzinę atrofiją, smegenų medžiagos infarktą. Ligos diagnozė paciento gyvenimo metu nustatoma retai. Labiausiai informatyvus yra smegenų biopsijos atlikimas atliekant morfologinį ir imunopatologinį tyrimą.

Diagnostika

Remiantis gautais duomenimis, galima nustatyti:

  • padidėjusio vaiko intrakranijinio slėgio buvimas;
  • smegenų struktūrinės būklės vizualizavimas;
  • nustatyti pusrutulių sąveiką;
  • pašalinti naviko navikų buvimo galimybę;
  • nustatyti kapiliarų ir kraujagyslių darinių būklę.

Jei mėnesio kūdikiui nustatomos kalcio nuosėdos, jis registruojamas ir 3 mėnesiams perduodama papildoma neurosonograma.

Striatalinė smegenų sritis yra atsakinga už vaiko vystymąsi ir augimą. Esant kalcio nuosėdoms šioje srityje, neurologas pasiūlys atlikti terapijos kursą, siekiant pagerinti kraujotaką ir užkirsti kelią galimai išemijai. Tam vaikui skiriami nootropiniai vaistai ir vaistai, gerinantys kraujotaką..

Terapija siekiama normalizuoti trofizmą ir smegenų metabolizmą. Gydymas trunka apie 3 mėnesius. Nesant terapinio gydymo rezultato, kūdikiui skiriama švelniausia chirurginė intervencija..

Prevencija

Norint užkirsti kelią striatinei angiopatijai, būtina laikytis rekomendacijų:

  • nėštumo laikotarpiu mesti rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus;
  • laikytis akušerio ir gydytojo paskyrimų;
  • subalansuoti mitybą kiek įmanoma;
  • užkirsti kelią ankstyvam placentos senėjimui;
  • lytiniu keliu plintančių ligų gydymas ir diagnostika prieš nėštumą.

Komplikuoto gimdymo atveju pageidautina papildomai konsultuotis su neurologu po išrašymo iš ligoninės..

Naudingas vaizdo įrašas

Atsiradus pirmiesiems naujagimio neurologinių anomalijų simptomams, neurologo konsultacija yra ne tik pageidautina, bet ir rekomenduojama. Jei naujagimiui yra anomalijų, pediatras nukreips jus į siauro profilio specialistą. Vieno mėnesio amžiaus striatalinė angiopatija nereikalauja gydymo, tačiau praėjus 3 mėnesiams, jai pašalinti reikalinga speciali terapija. Nesant klinikinio gydymo poveikio, galima paskirti tausojančią chirurginę intervenciją.

naujagimio vaskulopatijos požymiai

Naujagimių smegenų edemos pasekmės

Vaikų smegenų edema gana dažnai yra gimimo trauma. Ši anomalija gali būti besimptomė ir be akivaizdžių požymių, o pasekmės gali būti pačios baisiausios..

Naujagimių smegenų edema yra gana sudėtinga ir, deja, dažna šiuolaikinės pediatrijos problema. Gydymas paprastai yra ilgas ir labai sunkus. Kartais reikalinga operacija. Pasekmės gali būti rimtos.

Dėl vaikų smegenų edemos reikia išsamaus tyrimo, naudojant šiuolaikines technologijas (CT, MRT), ir ilgalaikio neurologo ir pediatro stebėjimo..

Pagrindinės priežastys ir rūšys

Edema gali atsirasti dėl įvairių įgimtų ir įgytų ligų, taip pat dėl ​​gimdymo traumos. Naujagimio hipoksija, meningitas, abscesai, navikai, encefalitas yra dažnos mažų vaikų ir kūdikių galvos edemos priežastys. Kūdikiams tuo pačiu metu padidėja intracerebrinio skysčio tūris, bendras silpnumas, ašarojimas, taip pat daugybė neurologinių simptomų..

Jis taip pat vadinamas vietine edema. Tai yra specifinė smegenų sritis, kurią veikia patologinis procesas ar formacija. Patologija ir patinimas yra pačių smegenų audiniuose, pavyzdžiui, kai atsiranda navikas, susidaro cista, taip pat abscesas ar hematoma.

Tai veikia visas smegenis, ji taip pat vadinama apibendrinta. Šio tipo edemos išsivystymas pasireiškia trauminiu smegenų pažeidimu, naujagimio gimimo asfiksija, skendimu ar apsinuodijimu.

Dėl edemos ir padidėjusio intrakranijinio slėgio atsiranda

Susijusios medžiagos

Nauji leidiniai

Nepilnamečių dermatomiozitas

Nepilnamečių dermatomiozitas (jaunatvinis idiopatinis dermatomiozitas, jaunatvinis dermatopolimiozitas) yra sunki progresuojanti sisteminė liga, kurioje vyrauja raukšlėtų raumenų, odos ir mikrovaskulinės kraujagyslės pažeidimas..

TLK-10 kodas

Nepilnamečių dermatomiozito epidemiologija

Nepilnamečių dermatomiozito paplitimas yra 3,2 iš 1 000 000 vaikų iki 17 metų, kurių svyravimai yra skirtingi etninėse grupėse. Liga debiutuoja bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji pasireiškia sulaukus 4–10 metų. Dažniau serga merginos.

Nepilnamečių dermatomiozito priežastys

Etiologija nežinoma. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, nepilnamečių dermatomiozitas yra daugiafaktorinė liga, išsivystanti dėl autoimuninės reakcijos antigeninės stimuliacijos pagal molekulinę imitaciją pagal aplinkos veiksnius, greičiausiai genetiškai linkusiems asmenims.

Nepilnamečių dermatomiozito simptomai

Nepilnamečių dermatomiozito klinikinis vaizdas yra įvairus dėl apibendrintų mikrovaskuliacijos pažeidimų, tačiau pagrindiniai sindromai yra odos ir raumenų..

Klasikinės odos nepilnamečių dermatomiozito apraiškos yra Gottrono simptomas ir heliotropinis bėrimas. Gottrono simptomas - eriteminiai, kartais žvynuoti odos elementai (Gottrono ženklas), mazgai ir plokštelės (Gottron papules), iškilę virš proksimalinio tarpfalanginio, metakarpofalangealinio) tiesiamojo paviršiaus odos paviršiaus, alkūnės, kelio, rečiau kulkšnies sąnariai. Kartais Gottron simptomas pasireiškia tik nuobodžia, vėliau visiškai grįžtančia eritema. Dažniausiai eritema yra virš proksimalinių tarpfalanginių ir metakarpofalanginių sąnarių

Tarprutulio tarpo išsiplėtimas, subarachnoidinė erdvė

Sveiki! Mano kūdikiui dabar 3 mėnesiai 1 savaitė. NSG rezultatas: smegenų struktūra išdėstyta teisingai, diferencijuojama pagal gestacinį amžių, tarprutulio tarpas išsiplėtęs 8 mm, SAP - 6 mm, nėra smegenų edemos, išsiplėtusi smegenų skysčio sistema, priekiniai ragai simetriškai išsiplėtę 6 mm, pakaušio ragai išplatėję 6 mm, 3,4 skilveliai 3 mm nėra išsiplėtę, nustatomi netiesioginiai kaukolės hipertenzijos požymiai, kraujagyslių rezginiai nėra išsiplėtę, echostruktūra yra vienalytė, ribos yra tolygios, hiperchoiniai intarpai strijose. (Negalėjau teisingai perskaityti), simetriški šoniniai plyšiai neplatinami, Epi- ir subduralinės erdvės yra laisvos. Išvada: tarprutulio plyšio, subarachnoidinės erdvės, šoninių stra skilvelių išsiplėtimas. nemokėjo skaityti. pridėtas ultragarsas ir momentinė nuotrauka. paskirtas gydymas Contexin į raumenis 10 dienų, Pantogam 1/2 šaukštelio 2 kartus per dieną 1 mėnesį, Dicarb ir Asparcam - cx +++ 1 mėnesį, elektrofarezė su 1% eufelino. vaikas vystosi pagal amžių, šypsosi, bando juoktis, atsisuka į šoną, galvą laiko ant pilvo, ilsisi ant kojų ir t. miega gerai. Ar tokia išvada daro įtaką jos vystymuisi, ar ji tokia baisi, ar ją galima gydyti? ačiū iš anksto.

yra teikiama tik informaciniais tikslais. Remiantis gautų konsultacijų rezultatais, prašome kreiptis į gydytoją, taip pat nustatyti galimas kontraindikacijas.

Vaikų neurologas, medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kategorijos gydytojas, medicinos centro „Neuro-Med“ pagrindinis specialistas. Darbo patirtis pagal specialybę daugiau nei 20 metų. Konsultuoja bet kokio amžiaus vaikus, sergančius bet kokia nervų sistemos liga; pagrindinės mokslinės ir praktinės veiklos sritys: pirmųjų gyvenimo metų vaikų neurologinės patologijos diagnozavimas ir gydymas, psichosomatiniai ir elgesio sutrikimai

DEXAMETHASON (DEXAMETHASON)

Iš endokrininės sistemos: pirminio ir antrinio (hipofizio) antinksčių nepakankamumo, įgimtos antinksčių hiperplazijos, poūminio tiroidito ir sunkių postradiacinio tiroidito formų pakaitinė terapija. Reumatinės ligos: reumatoidinis artritas (įskaitant lėtinį nepilnamečių artritą) ir reumatoidinio artrito pažeidimai (plaučiai, širdis, akys, odos vaskulitas)..

Sisteminės jungiamojo audinio ligos, vaskulitas ir amiloidozė (kaip kompleksinio gydymo dalis): sisteminė raudonoji vilkligė (poliserozito ir vidaus organų pažeidimų gydymas), Sjogreno sindromas (plaučių, inkstų ir smegenų pažeidimų gydymas), sisteminė sklerozė (miozito, perikardito ir alveolito gydymas)., polimiozitas, dermatomiozitas, sisteminis vaskulitas, amiloidozė (antinksčių nepakankamumo pakaitinė terapija), skleroderma.

Odos ligos: pemfigoidas, buliozinis dermatitas, dermatitas herpetiformis, eksfoliacinis dermatitas, eksudacinė eritema (sunkios formos), nodos eritema, seborėjinis dermatitas (sunkios formos), psoriazė (sunkios formos), kerpės, fungoidinės mikozės, bronchų kvinėja, atopinis dermatitas, serumo liga, alerginis rinitas, vaistų liga (padidėjęs jautrumas vaistams), dilgėlinė po kraujo perpylimo, sisteminės imuninės ligos (sarkoidozė, laikinas arteritas).

Akių ligos: proliferaciniai orbitos pokyčiai (endokrininė oftalmopatija, pseudovėžiniai navikai), simpatinė oftalmija, imunosupresinė terapija ragenos transplantacijos metu.

Virškinimo trakto ligos: opinis kolitas (sunkūs paūmėjimai), Krono liga (sunkūs paūmėjimai), lėtinis autoimuninis hepatitas, atmetimo reakcija po kepenų transplantacijos.

Naujagimių smegenų pseudocistos

52 Solonitsyn EG Kasos pseudocistos ir cistiniai navikai Diferencinė diagnozė ir m

Subependymal pseudocista kairėje - vaikų neurologas - internetinė konsultacija

Statistiniai tyrimai ir diagnostiniai patikrinimai suteikia informacijos, kad maždaug vienas iš šimto vaikų kasmet užregistruoja specialios neoplazmos buvimą galvoje - pseudocistą. Kaip reikėtų suprasti diagnozę „pseudocista naujagimiui galvoje“? Apie tai - šios dienos leidinyje.

Apie reiškinį trumpai

Pseudocista naujagimio galvoje yra tam tikros rūšies smegenų naviko pažeidimai, priklausantys atskirai grupei. Naujagimio galvos pseudocista susidaro daugiausia dėl gimdymo. Patologija gali būti laikoma įrodymu, kad kai kurios kūdikio smegenų audinio sritys buvo sunaikintos ar mechaniškai pažeistos gimdymo metu. Tai yra mechaninis faktorius, sukeliantis naviko kūno išvaizdą..

Svarbu pažymėti, kad vienintelės tokio nenormalaus darinio susidarymo prielaidos yra skausmingas ar užsitęsęs darbas. Skirtingai nuo kitų tipų cistos vaiko galvoje, naujagimio smegenų pseudocista priklauso labiausiai nekenksmingoms ir lengvoms ligoms..

Gydytojai tikina, kad tokio tipo naujagimių smegenų pseudocistos yra visiškai nekenksmingos. Jie nesukelia jokių šalutinių simptomų ar komplikacijų. Jie taip pat neturi įtakos atskirų smegenų sričių vystymuisi ir funkcionavimui ir nėra laikomi patologijomis..

Reiškinio raidos ypatumai

Intrauterinės raidos stadijoje vaikas yra visiškai priklausomas nuo motinos ir jos kūno. Tai reiškia, kad motina nėštumo metu gali vienaip ar kitaip paveikti vaisiaus vystymosi procesus gimdoje. NUO

Faktas yra tas, kad mes nesuprantame to prigimties: ar tai buvo iškart po gimimo (ligoninėje neturėjome ultragarsinio tyrimo), ar jis atsirado vėliau.

Paskelbkite komentarus

Mano nuomonė yra ta, kad nieko rimto negalima išgydyti skiriant vaistus. Kas dar vargina be ultragarso rezultatų? Ar neurologas turi „nusiskundimų“ dėl vaiko?

Pavyzdžiui, mūsų 1 mėnesio ultragarsas yra 0,5 mm pseudocista. 4 mėn. - posthypoxic struktūrinių pokyčių požymiai, atsirandantys dėl regos kalvų striatinės vaskulopatijos, švelnus šoninių skilvelių priekinių ragų išsiplėtimas, švelni šoninių skilvelių asimetrija su vyraujančia ir nežymia kairės dilatacija. Dingo pseudocista. 6 mėn. - jokių nukrypimų, rašė sveikas.

Vieną mėnesį ultragarsinį tyrimą atlikome rajono klinikoje, 4 mėnesius - vaikų psichoneurologijos centre. Šiame centre dirba labai geri gydytojai. Mums buvo pasakyta, kad viskas įvyko per 1 mėnesį, tik ir uzistų kvalifikacija taip pat skiriasi. Bet faktas yra tas, kad mūsų nelabai gerą ultragarsą lydėjo hipertoniškumas. Nuo 4 iki 6 mėnesių atlikome masažą, parafino naudojimą rankoms ir kojoms, baseiną, Dibazol-Proserin elektroforezę išilgai stuburo, užsiėmimus pas logopedą, namuose pušies-druskos vonias, gimnastiką, pirštų žaidimus. Jis pradėjo vartytis 5,5 mėnesio. Dabar mums jau 10 mėnesių - pradėjau vaikščioti be palaikymo. Neurologas mums jokių komentarų neturi.

Aš tikrai už masažą ir gimnastiką, pušies-druskos vonios taip pat yra geras dalykas. Jei nerimaujate, kreipkitės į kitą neurologą. Masažuotojas taip pat mums pasakė, kad turime atlikti smulkiąją motoriką. Jei tušinukuose viskas gerai, tada viskas pavyks galvoje..

Mano vaikas 3,5 mėnesio pats apsivertė ant pilvo, jis pradėjo sėdėti, griebdamas už suaugusiojo pirštų, 4,5 mėn., 5.5 val., Jis pradėjo sėdėti su palaikymu ir gerti nuo paties sifo, tačiau neseniai jis ėmė ropoti ant pilvo (tiksliai 6,5 mėn.) Ir šiandien jau gana dažnai atsistoja keturiomis ir veržiasi

Didelės rizikos nėštumas

Didelės rizikos nėštumo metu motinai, vaisiui ar naujagimiui yra didelė rizika susirgti ar mirti prieš gimdymą ar po jo..

Jungtinėse Amerikos Valstijose motinų mirtingumas yra 6/100 000; tarp spalvotų moterų dažnis yra 3-4 kartus didesnis. Dažniausios priežastys yra kraujavimas, preeklampsija.

Rizikos vertinimas yra įprastos prenatalinės priežiūros dalis. Rizika taip pat vertinama gimdymo metu arba netrukus po jo, taip pat kai įvykis gali pakeisti riziką. Rizikos veiksniai turėtų būti vertinami sistemingai, nes kiekviena rizika prisideda prie bendros rizikos padidėjimo. Didelės rizikos nėštumą reikia atidžiai stebėti ir kartais nukreipti į perinatalinį centrą. Esant tokiai situacijai, siuntimas prieš gimdymą prisideda prie mažesnio sergamumo ir mirtingumo nei kreipimasis po gimdymo. Dažniausios siuntimo prieš gimdymą priežastys yra šios:

Komplikacijų rizikos veiksniai nėštumo metu

Rizikos veiksniai yra dabartinė motinos negalia ar ligos, fizinės ir socialinės savybės, amžius, ankstesnio nėštumo problemos (pvz., Persileidimai) ir faktinio nėštumo metu arba gimdymo ir gimdymo metu..

Hipertenzija. Lėtinę hipertenziją reikia skirti nuo nėštumo hipertenzijos, kuri išsivysto po 20 savaičių. Hipertenzija padidina sutrikusio vaisiaus vystymosi riziką, nes sumažina gimdos ir placentos kraujotaką.

Moterims, sergančioms hipertenzija, nėštumo rizika turi būti įvertinta prieš nėštumą. Prasidėjus nėštumui, prieš gimdymą reikia pradėti kuo anksčiau ir apimti inkstų funkcijos (kreatinino ir azoto koncentracijos serume) įvertinimą, dugno tyrimą, širdies sustojimą (širdies auskultaciją, kartais EKG, echokardiografiją ar abu).

PERINATALINĖS PATOLOGIJOS ULTRASONINIAI IR IMUNOLOGINIAI DIAGNOSTIKOS ŽENKLAI

UDC 616-053.32 /.34-091: 612.017.11

OO An, K.V. Rakhimova, E.T. Dadambaevas, V.R. Shim, N. O. Kudrina

Pavadintas Kazachstano nacionalinis medicinos universitetas S. D. Asfendiyarova

Pateikti mūsų pačių atliktų ultragarso metodo diagnostikos informacijos turinio laipsnio, skirto smegenų tyrimui vaikams, sergantiems hipoksinės ir infekcinės genezės perinataline patologija, rezultatai. Pateikta 253 vaikų iki 1 metų vaikų klinikinių ir imunologinių duomenų analizė, siekiant patobulinti perinatalinių CNS pažeidimų genezės diferencinės diagnostikos kriterijus..

Raktažodžiai: gimdos infekcija, priešuždegiminiai ir uždegimą skatinantys citokinai, striatalinė vaskulopatija.

Įvadas. Įvertinant centrinės nervų sistemos patologinių pokyčių pobūdį perinataliniame laikotarpyje, būtina nustatyti pirminę atsiradusių sutrikimų priežastį. Ši aplinkybė yra ypač svarbi dėl didelio gimdos infekcijos dažnio, taip pat iš pirmo žvilgsnio dažnesnių perinatalinio laikotarpio hipoksinių-išeminių pažeidimų. TORCH infekcijos atsiranda daug dažniau, nei diagnozuojama, sukeldamos įvairius sutrikimus, kurie klaidingai laikomi pradine patologijos priežastimi (intrauterinė hipoksija, intrauterinis augimo sulėtėjimas, kvėpavimo sutrikimų sindromas ir kt.).

Akivaizdu, kad racionalus problemų sprendimas siekiant sumažinti hipoksinės ir infekcinės genezės perinatalinės žalos dažnumą ir užkirsti kelią uždelstoms komplikacijoms, daugiausia susijęs su sudėtingų tyrimų vykdymu infekcinės neonatologijos ir perinatologijos srityje, siekiant išsiaiškinti intrauterinių neuroinfekcijų etiologinį ir patologinį vaidmenį. Postnatalinės imuninės adaptacijos tyrimo aktualumą lemia lemiama imuninės sistemos įtaka bendriesiems patogeneziniams infekcinių ir hipoksinių perinatalinių centrinės nervų sistemos pažeidimų susidarymo mechanizmams ir jų diferencinės diagnostikos sunkumas, pagrįstas tik klinikiniais ir anamnezės duomenimis..

Įvertinti neurovizualinio (ultragarsinio) tyrimo metodo informacijos turinį ir patikimumą diferencijuojant perinatalinių CNS pažeidimų genezę.

Ištirti klinikinius ir imunologinius kurso ypatumus ir numatyti hipoksinės ir infekcinės genezės perinatalinių CNS pažeidimų pasekmes.

medžiagos ir metodai

Darbas pagrįstas išsamaus tyrimo, kuriame dalyvavo 253 vaikai iki 1 metų, apklausos duomenimis. Į I grupę pateko pacientai, kuriems perinataliniu laikotarpiu buvo hipoksinė-išeminė centrinės nervų sistemos pažeidimas (n = 177); II grupę (n = 76) sudarė vaikai, gimdoje, užsikrėtę herpeso viruso infekcija (herpes simplex virusu ir citomegalovirusu). Pacientai, turintys paveldimus genetinius ir chromosomų sindromus, patyrę gimdymo traumą, ūmus smegenų kraujotakos sutrikimus, nebuvo įtraukti. Intrauterinei infekcijai nustatyti (herpes simplex virusas ir citomegalovirusas) buvo naudojamas su fermentais susijusios imunosorbentinės analizės metodas..

Antrame tyrimo etape pasirinkome pagrindinę 20 naujagimių, turinčių perinatalinę hipoksinės ir infekcinės genezės patologiją, stebėjimo grupę, kad galėtume ištirti ankstyvosios adaptacijos laikotarpio komplikacijų imunopatogenezę. Vėliau buvo nustatyti uždegimą skatinančių (IL-1β) ir priešuždegiminių (IL-10) citokinų koncentracijos kraujo serume rodikliai. Atliekant lyginamuosius imunologinius tyrimus, ištirti naujagimiai buvo atsitiktinai suskirstyti į 2 pogrupius su vienodu pacientų skaičiumi: 10 buvo latentinio nuolatinio kurso intrauterinės herpeso viruso infekcijos ir 10 naujagimių su vidutine hipoksine-išemine encefalopatija. Kaip kontroliniai rodikliai buvo naudojami vidutiniai tirtų citokinų verčių svyravimai sveikiems visą laiką gimusiems naujagimiams pirmą gyvenimo mėnesį..

Citokinų koncentracijos kraujo serume tyrimas buvo atliktas su fermentais susijusio imunosorbento tyrimo (ELISA) metodu, naudojant krienų peroksidazę kaip indikatorinį fermentą. Analizė buvo atlikta naudojant tiesiogiai neskiestus pacientų kraujo mėginius.

Pagrindinės tyrimų išvados

Nepaisant to, kad ultragarsinis tyrimo metodas neleidžia nustatyti atskleistų patologinių pokyčių etiologijos, analizuojant pastebėtas vaikų išvadas, buvo nustatyta nemažai infekciniam procesui būdingų sąlygų. Netrauminiai kraujavimai (PIVH), būdingi tiek hipoksiniams, tiek infekciniams centrinės nervų sistemos pažeidimams, buvo nustatyti per pirmuosius 2 gyvenimo mėnesius, reikšmingas skirtumas (p

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Mokslinis-praktinis medicinos žurnalas "Vestnik KazNMU".

Mokslinės publikacijos, straipsniai, pranešimai, santraukos, disertacijos, medicinos naujienos, tyrimai pagrindinės ir taikomosios medicinos srityje, žurnalo „Vestnik KazNMU“ ir laikraščio „Shipager“ leidiniai.

ISSN 2524–0692 (internete)
ISSN 2524 - 0684 (spausdinti)

Striatinė vaskulopatija naujagimiams

Jūs esate atnaujintame portalo „Pažodžiui“ puslapyje.
Jei norite grįžti prie senosios svetainės versijos, spustelėkite šią nuorodą.

Mes esame „VKontakte“
  • Gydytojų pažymėjimai
  • Naudojimo sąlygos
  • Partneriai
  • Apmokėjimo už paslaugas internetu tvarka
  • Klausimas gydytojui
  • Katalogas
  • Antroji medicinos nuomonė

Visose svetainėje esančiose medžiagose yra tik
pagrindinė informacija ir bendros rekomendacijos.

Striatinė vaskulopatija naujagimiams, kas tai yra

Striatinė vaskulopatija

Sveiki. Pasakyk man, ko bijoti ir ar verta sunerimti?

Neurosonografija. Smegenų echostruktūra nepakinta. Tarprutulio tarpas yra 2,3 mm. Priekiniai ragai: kairė 3,5 mm, dešinė 2,9 mm. Užpakaliniai ragai neišsiplėtę, apatiniai - neišsiplėtę. Šoniniai skilvelio kūnai ašies projekcijoje: kairysis 11,7 mm, dešinysis 12,5 mm. Ponia 46mm Md 46mm. Šoninių skilvelių gyslainės rezginiai nėra deformuoti. Hiperekogeniniai linijiniai intarpai palei striato indus. knoll.

Paprastai striatalinė vaskulopatija atrandama atsitiktinai ir laikoma radiniu, kurį sukelia nepalankus gimdoje perduodamas procesas. Dažnai smegenų cistos gydomos panašiai. Dažnai jie yra visiškai nekenksmingi ir net patys ištirpsta. Vakarų mokslininkai, atlikdami masinę apklausą, nustatė, kad smegenų cistos dažniau nustatomos tiems žmonėms, kurie nesiskundžia galvos skausmu, nei sergančiųjų grupėje. Prieš pat, neturėdami reikiamos įrangos, gydytojai negalėjo aptikti pašalinių darinių smegenyse. Dabar jie turi šią galimybę, tačiau tai ne visada lemia.

Taigi, jei yra striata vaskulopatija, jos nustatymas suteikia mums galimybę pasakyti, kad vaikas patyrė nepalankią prenatalinę būklę, susijusią su infekcija ar hipoksija, tačiau su ja susitvarkė, ir tai neturės ypatingų pasekmių..

Būtina suprasti, kad vaskulopatija yra organizmo reakcija į bet kokį nepalankų procesą, todėl nėra specifinio striato vaskulopatijos gydymo. Jei dėl vaskulopatijos sukeltos negalios atsirado kitų problemų, bus paskirtas gydymas, siekiant pašalinti pagrindinę problemą, palengvinti simptomus ir vaistus, kurie padeda pašalinti kraujavimus.

Naujagimių lentikulostralinės angiopatija: simptomai, gydymas

Lenticulostriatal angiopatijos (vasopatijos) diagnozė šiandien atskleidžiama kiekvienam šeštam trijų mėnesių kūdikiui, kuriam buvo atliktas planuotas neurosonografinis tyrimas..

Šią patologinę būklę vargu ar galima pavadinti visaverte smegenų liga, nes ją labai retai lydi klasikinis klinikinis vaizdas ir ją reikia koreguoti..

Labiausiai tikėtina, kad ši liga yra specifinis sindromas, kuris diagnozuojamas jauniems pacientams, kenčiantiems nuo sudėtingesnių neurologinių sutrikimų..

Koks tai negalavimas?

Kas yra lentikulostriatinis angiopatijos tipas ir kaip su ja kovoti? Šis klausimas domina daugelį tėvų, kuriems rūpi kūdikio sveikata. Ši patologinė būklė yra ne kas kita, kaip susidarymas nerviniame audinyje (daugiausia talaminių branduolių zonoje) išilgai specifinių mineralų sankaupų indų - mažų dydžių kalcifikacijos, kurios gali išprovokuoti smegenų kraujo mikrocirkuliacijos sutrikimus ir jo išemiją. Daugeliu klinikinių atvejų susidarę kalcio druskų sankaupos jokiu būdu neturi įtakos kūdikio sveikatai ir savijautai. Tokie vaikai neturi būdingų klinikinių simptomų, o kūdikis atrodo kaip visiškai sveikas vaikas. Pagal šį scenarijų naujagimis registruojamas pas vaikų neurologą ir periodiškai jį stebi kiti specialistai. Jei kalcifikacijos pasiekia didelius dydžius, tai natūraliai rodoma vaikui ir pradeda atsirasti įvairūs neurologiniai sutrikimai, kuriems reikalinga terapinė korekcija..

Ligos priežastys

Kalcifikacijos šalia smegenų indų atsiranda dėl ūmaus ar lėtinio smegenų audinio bado, tai yra vadinamosios išemijos. Ši patologinė būklė pasireiškia tiek vaisiaus gimdos augimo laikotarpiu, tiek jo gimimo metu. Šie veiksniai prisideda prie smegenų išemijos vystymosi:

  • nėščios moters gimdos hipertoniškumas, kuris išprovokuoja bambos arterijų spazmą ir vaisiaus kraujo tiekimo pažeidimą;
  • priešlaikinis placentos senėjimas;
  • mikroelementų, ypač jodo, trūkumas, būtinas normaliam būsimo vaiko smegenų audinio vystymuisi;
  • ilgalaikis vaisiaus įsipainiojimas į virkštelę ir su tuo susijęs mažų smegenų deguonies badas;
  • gimimo trauma, dėl kurios kūdikio smegenyse susidaro mažos hematomos ir cistos, kurios ilgainiui kalkėja, nusėda palei smegenų indus;
  • ilgas vaiko buvimas motinos gimimo kanale, kuris prisideda prie išeminių židinių atsiradimo.

Kaip nustatyti ligos buvimą?

Pagrindinis kūdikių lentikulostriatalinės angiopatijos diagnozavimo metodas šiuo metu yra neurosonografija - ultragarsinis smegenų struktūrų tyrimas naudojant specialų jutiklį, kuris leidžia ištirti smegenų struktūras per atvirą fontanelę. Neurosonografija leidžia jums nustatyti kelis naujagimio patologinius sutrikimus vienu metu:

  • naudojant metodą, lengva diagnozuoti kraujagyslių sienelės pažeidimus, kai striata arterija sustorėja ir nustoja normaliai veikti;
  • neurosonografija leidžia nustatyti, kad talamo zonoje yra specifinių inkliuzų, kurie yra kalcifikacijos ir susidaro išilgai smegenų indų.

Vyresniems vaikams siūloma atlikti ultragarsinį smegenų struktūrų tyrimą, kaip objektyvią metodiką tiriant smegenis, ar nėra kalcifikacijų talamo-striatalo zonoje. Metodas yra gana informatyvus ir leidžia tiksliai diagnozuoti vaiko lęcikulostralinę angiopatiją.

Ar būtina gydyti lentikulostriarinę angiopatiją?

Kaip žinote, smegenų talamo-striato regionas yra atsakingas už daugybę svarbių funkcinių momentų, nuo kurių priklauso įprasta gyvybinė vaiko kūno veikla, augimas ir vystymasis. Štai kodėl, nustačius patologinius kalcio druskų intarpus šioje zonoje, dauguma neurologų siūlo kūdikio tėvams gydytis. Pagrindinis tokios terapijos tikslas yra atkurti tinkamą kraujotaką smegenų audinyje ir pašalinti išemijos pasekmes..

Kas atsitiks, jei per pirmąjį neurosonografinį tyrimą vieno mėnesio amžiaus vaikui buvo rasta kalcifikacijų, iš kurių buvo paveikta striata??

Tokie maži pacientai yra užregistruoti pas vaikų neurologą, o sulaukę trijų mėnesių jiems atliekami pakartotiniai ultragarsiniai tyrimai, stebint pokyčius. Kartais atsitinka taip, kad patologiniai inkliuzai praeina savaime, kitais atvejais kalcifikacijos padidėja ir išprovokuoja išeminės zonos išsiplėtimą.

Po paskutinio įvykių vystymosi vaikui skiriamas gydymas vaistais, skirtas ištaisyti pažeidimus, pagerinti smegenų struktūrų trofizmą ir medžiagų apykaitą..

Esant kalcifikacijoms palei žarnyno kraujagysles, vaikui rekomenduojama kasdien vartoti vaistus, kurie skatina normalios kraujotakos atsinaujinimą išeminiuose audiniuose. Šis gydymas atliekamas tris mėnesius, po kurio įvertinami jo rezultatai. Paprastai maži pacientai vartoja Cortexin ir Pantogam vaistus, kurių fone inkliuzai visiškai išnyksta arba sumažėja.

Kūdikio atsparumo terapijai atvejais ir padidėjusių kalcifikacijų dideliems dydžiams, vaiko tėvams patariama kreiptis į vaikų neurochirurgą, kuris pasiūlys teisingiausios chirurginės intervencijos galimybę pašalinti patologines formacijas..

Koks yra ligos pavojus?

Pats savaime šis negalavimas nėra pavojinga vaiko būklė, negalima pasakyti apie jo pasekmes. Kaip žinote, talaminiai branduoliai yra atsakingi už daugybę svarbių funkcijų, susijusių su jutimų gaunamos informacijos suvokimu ir apdorojimu. Štai kodėl, progresuojant patologiniam procesui ir padidėjus išeminei zonai, galimos šios komplikacijos:

  • visiška arba dalinė talamo atrofija;
  • atsilieka nuo vaiko psichomotorinio, psichinio ir fizinio vystymosi;
  • pažeidimų požymių iš piramidinės ir ekstrapiramidinės sistemos atsiradimas;
  • suvokimo organų veikimo sutrikimai (išskyrus kvapą);
  • patologinių refleksų atsiradimas kūdikiui;
  • nustatymas smegenų audinių išemijos požymių tyrimo metu ir instrumentinio tyrimo metu;
  • psichiniai kūdikio sutrikimai.

Ar įmanoma užkirsti kelią ligos vystymuisi?

Siekdama kuo labiau sumažinti riziką susirgti lenticulostriataline angiopatija savo vaikui, moteris turi rūpintis savo sveikata net gimdos vystymosi stadijoje. Ligos prevencija yra griežta visų akušerio-ginekologo paskyrimų vykdymas:

  • žalingų įpročių atmetimas;
  • galios valdymas;
  • priešlaikinio placentos senėjimo prevencija;
  • laiku gydyti TORCH infekcijas.

Atsiradus gimdymo komplikacijoms po išrašymo iš jų gimdymo namų, rekomenduojama parodyti tai vaikų neurologui, kuris patars, kaip išvengti patologinės būklės, susijusios su kalkių susidarymu talamume, vystymosi..

Sveiki, mano vaikui 6 men. Remiantis ultragarso rezultatais, jam buvo diagnozuota

Sveiki, mano vaikui 6 men. Remiantis ultragarso rezultatais, jam buvo diagnozuota striato vaskulopatija dėl ankstesnės smegenų išemijos. Paaiškinkite, prašau, ką tai reiškia? Ar reikėtų gydyti? Kaip? Labai ačiū.

Terminas „išemija“ reiškia kraujotakos problemas. Tikriausiai daugelis jau iš atminties gilumos išlindo baisius žodžius „infarktas“ ir „insultas“, tačiau šiuo atveju viskas nėra taip rimta. Galima manyti, kad įvykiai vystėsi taip: motina nėštumo metu patyrė infekciją, galbūt vaisiui pasireiškė hipoksija, todėl vienoje iš kūdikio smegenų dalių, mažame inde, sutriko kraujotaka. Jei pažeidimas paveikė nedidelį plotą, tame nėra nieko blogo, nes kūnas yra labai protingas ir gudrus, jis turi gerai apgalvotą aplinkkelių masę, planuoja A, B, C,... U ir kt. Todėl, siekdamas savęs išgydyti, mūsų kūnas gali išspręskite kai kurias problemas patys, raskite būdų, kaip apeiti iškilusią kliūtį, naudodamiesi papildomomis garantijomis.

O ultragarsu matome „probleminę sritį“. Paprastai kalcinatas vėliau susidaro mikropažeidimo vietoje (tai yra kalcifikacijos židinys, pavyzdžiui, neabsorbuojama hematoma ilgainiui gali pasidengti kapsule, tai yra, atrodo, kad kūnas ją užmūrijo, kad netrukdytų jo darbui)..

Paprastai, jei striata vaskulopatija niekaip nepasireiškia, ji atrandama atsitiktinai ir laikoma išvada, kurią sukelia nepalankus procesas, perkeliamas į vidų. Dažnai smegenų cistos gydomos panašiai. Dažnai jie yra visiškai nekenksmingi ir net patys ištirpsta. Vakarų mokslininkai, atlikdami masinę apklausą, nustatė, kad smegenų cistos dažniau nustatomos tiems žmonėms, kurie nesiskundžia galvos skausmu, nei sergančiųjų grupėje. Prieš pat, neturėdami reikiamos įrangos, gydytojai negalėjo aptikti pašalinių darinių smegenyse. Dabar jie turi šią galimybę, tačiau tai ne visada lemia.

Taigi, jei yra striata vaskulopatija, jos nustatymas suteikia mums galimybę pasakyti, kad vaikas patyrė nepalankią prenatalinę būklę, susijusią su infekcija ar hipoksija, tačiau su ja susitvarkė, ir tai neturės ypatingų pasekmių..

Būtina suprasti, kad vaskulopatija yra organizmo reakcija į bet kokį nepalankų procesą, todėl nėra specifinio striato vaskulopatijos gydymo. Jei dėl vaskulopatijos sukeltos negalios atsirado kitų problemų, bus paskirtas gydymas, siekiant pašalinti pagrindinę problemą, palengvinti simptomus ir vaistus, kurie padeda pašalinti kraujavimus.

Naujagimių lentikulostriatalinė angiopatija - aprašymas, priežastys, pasekmės

Kas yra pavojinga ir kas gali sukelti naujagimių lentikulostriatalinę angiopatiją? Į šį klausimą atsakys kvalifikuotas gydytojas. Tikriausiai nereikia niekam aiškinti, kokį didžiulį vaidmenį smegenys vaidina vystantis ir normaliam žmogaus gyvenimui - vienam svarbiausių organų. Šiuolaikiniai medicininiai duomenys byloja apie nerimą keliantį faktą - padidėja mažų vaikų, įskaitant naujagimius, su įvairiomis neurologinėmis patologijomis, susijusiomis su smegenimis, skaičius. Norint nustatyti tikslią diagnozę, buvo sukurti įvairūs ligos tyrimo metodai..

Patologijos aprašymas

Yra simptomų, būdingų kraujotakos sutrikimams smegenyse. Tai:

  • išsiblaškęs dėmesys ir sumažėjęs dėmesys;
  • dažnas galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • atminties sutrikimas ir neramus neramus miegas;
  • trumpalaikis sąmonės netekimas.

Gana sunku nustatyti tokių sutrikimų priežastis, šiuo atveju negalima apsieiti be tūrinio neurologinio tyrimo. Prireiks daug laiko, pastangų ir kantrybės, norint pasiekti tiesos apačią, todėl teigiamas rezultatas priklauso ir nuo gydytojų profesionalumo, ir nuo vaiko tėvų..

Kokia diagnozė? Mažiems vaikams ir naujagimiams yra keletas visiškai neskausmingų būdų nustatyti smegenų kraujotakos sutrikimus ir patikrinti jų kraujagyslių sistemą:

  1. Radiologija - nustatyti padidėjusio slėgio kaukolės viduje priežastis, patikrinti naujagimių fontanelių ir kaukolės siūlų būklę.
  2. Kompiuterinė galvos tomografija - informacijai apie smegenų struktūrą, apie jos pusrutulių darbą.
  3. Neurosonografija - naujagimių ir vaikų iki 1 metų amžiaus kaukolės tyrimas ultragarsu, siekiant ištirti smegenų struktūrą, jų funkcionalumą, biochemines indikacijas, norint nustatyti kraujagyslių ligas pradiniame etape..
  4. Doplerio ultragarsas yra išsamus kraujagyslių, jų krypties, kraujotakos greičio tyrimas. Padeda nustatyti kaukolės slėgio svyravimus, jei sutrinka smegenų kraujotaka.
  5. Magnetinio rezonanso tomografija - norint nustatyti net nedidelį smegenų poslinkį, navikus, kraujavimus, gimdymo traumas.
  6. Elektroencefalografija - tirti smegenų elektrinius impulsus grafinio vaizdo pavidalu, gauti informacijos apie navikus, smegenų traumas ir vaiko priepuolių galimybę.

Tokie metodai leidžia specialistui pamatyti gana išsamų esamos problemos vaizdą, nustatyti smegenis maitinančių indų būklę, jų struktūrų veikimo kokybę, patologinius pokyčius (net jei nėra simptomų)..

Turėtumėte atkreipti dėmesį į kūdikio anomalijų ar nusiskundimų atsiradimą ir nedelsdami apsilankyti pas specialistą, kad gautumėte konsultaciją ir galimą diagnozę. Ankstyvas išsivysčiusios ligos gydymas yra raktas į sėkmingą vaiko kraujagyslių patologinės būklės pašalinimą. Smegenų diagnostikos indikacijos šiandien yra gana plačios. Šiuolaikinė pediatrija gali pritaikyti naujausias technologijas naujagimių smegenims tirti, jei yra šie nukrypimai nuo normos:

  • organo vystymosi patologija;
  • smegenų navikai ar jo pažeidimo židiniai;
  • kraujavimas kaukolės viduje;
  • okliuzinio (uždaro) tipo hidrocefalija.

Patologijos atsiradimo priežastys

Ši kraujagyslių liga atsiranda, kai trūksta deguonies (hipoksija) arba kai yra smegenų kraujotakos patologija. Tačiau tai yra tik maža dalis priežasčių, iš tikrųjų jų yra daug daugiau. Pavyzdžiui:

  1. Įgimti smegenų kraujagyslių sienelių patologiniai pokyčiai. Kai ant jų atsiranda nedideli dariniai ir prisipildo kraujo, atsiranda plyšimas, dėl kurio skystis patenka į smegenų audinį.
  2. Vaisiaus infekcija gimdos infekcija: šiuo atveju kyla pavojus kūdikio gyvybei ir sveikatai, yra didelė tikimybė, kad visą gyvenimą bus neįgalus ir net mirtinas.
  3. Sumažėjęs kraujagyslių sienelių tonas, dėl kurio sutrinka reguliavimo įtaka nervų sistemai.
  4. Traumos, sukeliančios kraujagyslių pažeidimą, keliančios grėsmę kraujosruvų atsiradimui smegenų membranose ir medžiagoje.

Intrauterinės infekcijos, deguonies badas dažnai lemia tai, kad naujagimiui atsiranda sąlygiškai patologinė būklė, vadinamoji lenticulostriatal mineralizuojanti angiopatija. Aptikus tokį negalavimą, svarbu nuolat ir atidžiai stebėti jo dinaminę raidą. Naujagimių lentikulostriatalinė angiopatija iš tikrųjų nėra liga, veikiau smegenų struktūrų aprūpinimo krauju bruožas. Tais atvejais, kai vaikas vystosi pagal savo amžių ir nėra aukščiau nurodytų būdingų simptomų, gydymas nereikalingas.

Ligos pasekmės

Kas klastinga apie lentikulostostalinę angiopatiją? Kraujagyslių mineralizacija, dėl kurios sutrinka kraujotaka, gali sukelti šiuos procesus:

  • pasikartojantys smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • psichiniai sutrikimai;
  • variklio funkcijų problemos;
  • dažnas galvos skausmas;
  • nemalonus galvos svaigimas.

Jei kraujagyslių sistema tinkamai neveikia dėl kūdikių angiopatijos, yra rizika susirgti rimtesnėmis ligomis:

  • hipoksija - deguonies badas esant vidiniams kvėpavimo sutrikimams;
  • aterosklerozė - patologiniai pokyčiai provokuoja aterosklerozinių procesų vystymąsi;
  • nevalingi įvairių raumenų susitraukimai su sutrikusia smegenų struktūrų funkcionalumu.

Naujagimių lenticulostriatalinė angiopatija yra infekcijos, susijusios su sudėtingomis infekcijomis, dar esant gimdoje, rezultatas - smegenų navikų ir traumų (įskaitant gimimą), lašelių ar hidrocefalijos pasekmė. Ši būklė reiškia pavojingų ligų atsiradimą ir negrįžtamus padarinius naujagimiui. Bet, kaip aprašyta aukščiau, šiuolaikinė medicina turi gana skirtingą metodiką sutrikimams ir patologijoms nustatyti ankstyvoje stadijoje. Nereikia bijoti kreiptis į specialistus, jei turite bent menkiausią įtarimą, kad naujagimio raida ar jo elgesys skiriasi nuo įprasto..

Reikia atsiminti, kad jei naujagimis be jokios aiškios priežasties yra neramus, yra nuolat kaprizingas, jo judesiai nekoordinuoti, nėra apetito, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir išsamiai apibūdinti kūdikio elgesį. Reikalaujama reikalauti neurologinės medicininės apžiūros. Jei nustatomos patologijos, neurologas paskirs individualų gydymą, kad būtų pašalinta skausmingos būklės priežastis.

Naujagimių atveju tik nuo dėmesingo tėvų požiūrio, meilės ir rūpesčio priklauso, kaip vaikai vystysis toliau, ar jų gyvenimas taps pilnas, kokybiškas ir ilgas.

Vaikų leukocitų kiekio kraujyje padidėjimo priežastys

AKF inhibitoriai. Veikimo mechanizmas ir klasifikacija. Indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis.