B12 - deficito anemija

Visavertė ir subalansuota mityba naudojama kaip bet koks gydymo ar prevencinis metodas. Mokslininkai kalba ne tik apie žmones, kurie naudoja įvairios kilmės maisto produktus, kad nuolat papildytų kūną visais vitaminais. B12 deficito anemija yra paplitusi tarp veganų dėl to, kad vengia gyvūninės kilmės produktų. Simptomai yra įvairūs kūno pokyčiai, kurie diagnozuojami ir gydomi..

  • B12 trūkumo priežastys
  • Deficito anemijos simptomai
  • Kaip nustatyti deficito anemiją?
  • Kaip gydyti B12 trūkumą?
  • Prognozė

Mitybos trūkumas, apimantis visą vitaminų, mineralų ir rūgščių spektrą, lemia tai, kad žmogaus organizmas nustoja veikti normaliai. Tam tikro vitamino trūkumas ar visiškas nebuvimas žmogaus organizme išprovokuoja tam tikrų patologijų, kurioms jau reikia gydyti vaistais, vystymąsi.

Svetainėje slovmed.com pateikiami kiti B12 trūkumo ligos pavadinimai:

  • Kenkėjiška („mirtina, pavojinga“) mažakraujystė.
  • Adisono-Birmerio liga.
  • Megaloblastinė anemija.
  • Piktybinė anemija.

Esmė ta, kad dėl vitamino B12 trūkumo sutrinka kraujodaros procesas, kai susidaro nepakankamas kraujo ląstelių skaičius. Liga pasireiškia praėjus 4–5 mėnesiams po to, kai vitaminas B12 nustoja patekti į organizmą..

Anemija yra liga, kai organizme trūksta raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) arba hemoglobino (baltymo, iš kurio susidaro raudonieji kraujo kūneliai). Hemoglobinas perneša deguonį į ląsteles ir paima anglies dioksidą. Anemijos trūkumas yra anemijos rūšis, sutrikdanti naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą.

Yra B12 deficito anemijos klasifikacija:

  • Pilies faktoriaus trūkumas.
  • Proteinurija - baltymų išsiskyrimas su šlapimu ir malabsorbcija.
  • Transkobalamino II trūkumas.
  • B12 deficito anemija, susijusi su maistu.
  • Kiti B12 trūkumo tipai.
  • Nepatikslinta B12 deficito anemija.

Atsižvelgiant į hemoglobino kiekį, išskiriami šie ligos sunkumo laipsniai:

  1. Lengva anemija, kai hemoglobino lygis yra nuo 90 iki 110 g / l.
  2. Vidutinė anemija, kai hemoglobino lygis svyruoja nuo 70 iki 90 g / l.
  3. Sunki anemija, kai hemoglobino lygis siekia 70 g / l.

Vyrams normali vertė yra 130–160 g / l. Tarpinis etapas tarp normos ir patologijos yra rodiklis nuo 110 iki 130 g / l.

B12 trūkumo priežastys

Kokias priežastis mokslininkai nustato vystydamiesi B12 trūkumo ligai? Jie yra:

  1. Nepakankamas vitamino vartojimas su maistu dėl bado, griežto vegetarizmo (kai žmogus nevalgo mėsos, kiaušinių, pieno produktų), vegetariškos motinos žindymo.
  2. Trūksta vidinio pilies faktoriaus - junginio, kurį skrandžio gleivinė išskiria kartu su vitaminu B12, kuris leis juos absorbuoti jau plonojoje žarnoje. Dėl kokių priežasčių yra toks trūkumas?
  • Struktūriniai pokyčiai (dalinis ar visiškas skrandžio pašalinimas), gastritas (skrandžio uždegimas dėl mikrobų prasiskverbimo, piktnaudžiavimas alkoholiu).
  • Antikūnų, trukdančių skrandžio gleivinės funkcionalumui, susidarymas, gaminant pilies faktorių.
  • Įgimtas pilies veiksnio sutrikimas arba nebuvimas.
  1. Sutrikusi vitamino B12 absorbcija į kraują.
  2. Plonosios žarnos struktūros pokyčiai dėl dalinio ar visiško pašalinimo, įvairių mikroorganizmų pažeidimų, disbiozės, piktybiniai navikai.
  3. Nepakankamas organizmo vitamino B12 naudojimas.
  4. Vitamino B12 absorbcija kirminuose ar organizmo mikroorganizmuose.
  5. Padidinti vitamino B12 suvartojimą organizme.
  6. Nepakankamas vitamino B12 prisijungimas prie kraujo baltymų dėl inkstų ar kepenų ligų.

Predisponuojantys veiksniai yra paciento amžius ir skrandžio liga.

Deficito anemijos simptomai

Anemijos trūkumą galima atpažinti iš simptomų, kuriuos ji sukelia dėl jos vystymosi:

  1. Aneminis sindromas, išsivystantis iš kraujo pusės:
  • Sumažėjęs našumas.
  • Triukšmas ausyse.
  • Alpimo sąlygos.
  • Silpnumas.
  • Siuvamosios krūtinės skausmai.
  • Galvos svaigimas.
  • Palpitacija ir dusulys su nedideliu fiziniu krūviu.
  • „Musių“ pasirodymas prieš akis.
  • Lengvas odos geltonumas.
  1. Gastroenterologinis sindromas, atsirandantis iš virškinimo sistemos:
  • Deginimo pojūtis liežuvyje - Guntherio glositas, kurio metu paviršius išlyginamas, o liežuvis tampa tamsiai raudonas arba ryškiai raudonas.
  • Apetito praradimas.
  • Svorio metimas.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Vėmimas ir pykinimas.
  • Burnos opos.
  1. Neurologinis sindromas, kurio metu išsivysto nervų sistemos sutrikimai. B12 veikia periferinės nervų sistemos funkcijas:
  • Raumenų silpnumas.
  • Diskomfortas ir tirpimas galūnėse.
  • Netikra eisena.
  • Standžios kojos.
  • Nugaros smegenų ir smegenų pažeidimas, užsitęsus B12 trūkumui. Asmuo nejaučia vibracijos ant kojų odos, atsiranda mėšlungis (aštrus raumenų susitraukimas)..
  • Atminties sutrikimas.
  • Sumažėjęs mąstymo procesas.

Kartais atsiranda dirglumas ir sumažėjusi nuotaika, nejautrumas mėlynoms ir geltonoms spalvoms dėl smegenų pažeidimo.

Kaip nustatyti deficito anemiją?

Turėtų būti diagnozuota trūkumo anemija, kad būtų galima ją gydyti. Tai atliekama atliekant anamnezę ir išorinį tyrimą, kurio pagrindu daromos pirmosios prielaidos, ir tada atliekamos šios procedūros:

  1. Fizinis tyrimas - odos spalvos tyrimas.
  2. Kraujo tyrimas hemoglobino, eritrocitų ir spalvos lygiui nustatyti.
  3. Biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti įvairius veiksnius, turinčius įtakos ligai.
  4. Šlapimo analizė, siekiant nustatyti kitas ligas.
  5. Kaulų čiulpų punkcija.
  6. Vitamino B12 kiekio kraujyje tyrimas.
  7. Elektrokardiografija širdies ritmui ir širdies raumens mitybai nustatyti.
pakilti

Kaip gydyti B12 trūkumą?

Jei buvo nustatytas B12 trūkumas, liga turi būti pašalinta. Tai padaryti yra gana lengva, nes gydytojai turi visus prie to prisidedančius vaistus..

Pirma, reikėtų pašalinti ligos priežastį. Jei tai yra kirminai, tada jie sunaikinami. Jei tai yra mitybos trūkumas, dieta koreguojama. Kitaip tariant, pirmiausia gydoma anemijos B12 trūkumo priežastis..

Tada vitamino B12 kiekis organizme injekcijomis į raumenis papildomas 200–500 mg. Tada kartą per mėnesį ši procedūra atliekama norint išlaikyti normalų lygį..

Taip pat galima papildyti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį perpilant raudonuosius kraujo kūnelius. Tai būtina, jei asmuo yra ant gyvenimo ir mirties slenksčio:

  1. Aneminė koma - žmogus praranda sąmonę ir nereaguoja į išorinius dirgiklius. Smegenų aprūpinimas deguonimi yra nepakankamas dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus.
  2. Sunki anemija, kai raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažesnis nei 70 g / l.
pakilti

Prognozė

Negydoma B12 deficito anemija gali būti mirtina. Lengva forma tai gali pasireikšti ir netrukdyti žmogui. Tačiau norint išvengti mirties pavojaus, reikia greitai išspręsti sunkią formą. Šio negalavimo komplikacijos yra:

  • Kankina koma.
  • Funikulinė mielozė.
  • Vidaus organų darbo pablogėjimas esant lėtinėms ligoms.

12 deficito anemija - pagrindiniai simptomai ir geriausi gydymo būdai

Sveikinimai visiems mano tinklaraščio skaitytojams! Šiandienos straipsnio tema yra apie B12 deficito anemiją, jos simptomus ir gydymą. Čia yra svarbiausia informacija, kuri padės greičiau atgauti sveikatą ir pasijusti geriau..

Kaip atsiranda deficito anemija?

Vitaminas B12 padeda formuotis raudoniesiems kraujo kūneliams. Jei organizmui trūksta vitamino, išsivysto mažakraujystė.

Maistinės medžiagos šaltinis yra daugiausia gyvūninės kilmės produktai..

Organizme vitaminas B12 jungiasi su tam tikrais fermentais ir per plonąją žarną patenka į kraują. Čia jis derinamas su baltymu, kuris vitaminą patenka į kaulų čiulpus ir kepenis..

Jei žmogus valgo subalansuotai, tada kiekvieną dieną jo kūnas gauna nuo 30 iki 50 mcg naudingos medžiagos. Suaugusiųjų kepenys kaupia apie 3–5 μg kobalamino (vitamino B12). Todėl deficito anemija jaučiasi tik praėjus porai metų po to, kai naudingos medžiagos nustoja patekti į organizmą reikiamu kiekiu..

Vitamino B12 trūkumas - simptomai

Iš pradžių trūkumo anemija sergantis žmogus patiria silpnumą ir greičiau pavargsta nuo įprastos veiklos. Laikui bėgant simptomai išryškėja..

Sutrinka kraujodaros procesas, kuris pasireiškia taip:

  • Oda tampa blyški ir geltona. Taip yra dėl to, kad sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius, sumažėja hemoglobino lygis ir padidėja bilirubino tūris..
  • Širdis pradeda daužytis dažniau. Taip yra dėl deguonies trūkumo. Taigi organizmas bando kompensuoti jo trūkumą varydamas didesnį kraujo kiekį organais ir audiniais.
  • Širdis patiria papildomą stresą, todėl krūtinės srityje gali atsirasti veriantis skausmas, sklindantis į kairįjį petį ir kairįjį pilvą..
  • Fizinio krūvio metu atsiranda galvos svaigimas, dusulys ir net sąmonės netekimas. Kai žmogus aktyviai juda, jo kūno raumenims reikia daugiau energijos, o tam, kad ji būtų gaminama, reikia daugiau deguonies. Todėl širdis pagreitina širdies ritmą. Žmonėms, turintiems vitamino B12 trūkumą, širdis jau dirba didesniu greičiu, o papildomas fizinis aktyvumas tik pablogina sveikatos būklę.
  • Dažnai jaudinasi dėl galvos svaigimo ir sąmonės praradimo. Tai rodo, kad smegenys gauna nepakankamą deguonies kiekį..
  • Regėjimas blogėja, prieš akis atsiranda „midges“. Regėjimo organai patiria deguonies badą dėl nepakankamos kraujotakos. Tai sutrikdo medžiagų apykaitą, todėl žmogus pradeda blogiau matyti..
  • Ultragarsas rodo blužnies padidėjimą, nes dideli eritrocitai užkemša jos kapiliarus.
  • Išmatų sutrikimas (viduriavimas arba viduriavimas)
  • Rėmuo
  • Blogas apetitas
  • Svorio metimas
  • Pūtimas
  • Palaipsniui liežuvis tampa ryškiai raudonas ir lygus
  • Atrofuojasi liežuvio gleivinė, todėl skonis iškraipomas
  • Didėja infekcijų rizika burnoje
  • Burnos ertmėje atsiranda skausmingi ir deginimo pojūčiai
  • Pavalgius gali atsirasti pilvo skausmas. Ypač jei asmuo valgė aštrų maistą, grubų ar blogai perdirbtą maistą

Mielino apvalkalai, kurie yra nervinių skaidulų dalis, susidaro vitamino B12 pagalba. Štai kodėl jis yra toks svarbus tinkamam nervų sistemos funkcionavimui. Dėl naudingos medžiagos trūkumo smegenys ir nugaros smegenys blogiau susidoroja su savo funkcijomis. Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • Sumažėjęs jautrumas šalčiui, karščiui ir net skausmui skirtingose ​​kūno vietose
  • Dilgčiojimas pirštuose ir riešuose
  • Sutrikusi judesių koordinacija
  • Raumenų silpnumas. Jei liga progresuoja, žmogus negalės kontroliuoti savo kūno.
  • Pacientas praranda šlapinimosi ir tuštinimosi kontrolę
  • Nemiga
  • Bloga atmintis
  • Depresija
  • Psichoemociniai sutrikimai
  • Haliucinacijos
  • Traukuliai

Kodėl atsiranda kobalamino trūkumas?

Anemijos trūkumo priežastys yra gana įvairios ir apima:

  • Dieta be pakankamai mėsos ir pieno produktų. Pavyzdžiui, kai žmogus laikosi griežtos dietos ar praktikuoja vegetarizmą. Vegetariškos motinos dažniau patiria kūdikių anemiją.
  • Prasta kobalamino absorbcija
  • Nepakankamas baltymų kiekis (pilies faktorius), būtinas vitaminui B12 įsisavinti skrandyje. Viena iš šios problemos priežasčių yra antikūnai, naikinantys skrandžio ląsteles, kurios gamina šio tipo baltymus. Be to, baltymų trūkumas gali sukelti skrandžio uždegimą, vartoti tam tikrus vaistus, alkoholį, gastritą, skrandžio operacijas ir įgimtus sutrikimus.
  • Žarnyno pažeidimas, kurį sukelia operacija, agresyvus mikroorganizmų poveikis, mikrofloros sutrikimai ir piktybiniai navikai.
  • Kirminai ir bakterijos virškinamajame trakte, kuriems B12 naudojamas kaip maistas.
  • Nepakankamas kepenų, inkstų ir kitų organų, dalyvaujančių absorbuojant vitaminą B12, darbas.
  • Kai kuriais atvejais organizmui reikia padidinto vitamino B12 kiekio. Pavyzdžiui, kūdikystėje, padidėjus skydliaukės hormonų gamybai ir nepakankamam raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) skaičiui.

Pagyvenę žmonės, turintys skrandžio problemų, dažniau nei kiti susiduria su deficito anemija.

Gydymo metodai

Norint papildyti kobalamino kiekį organizme, būtina pašalinti jo trūkumo priežastį..

  • Pacientui gali tekti pašalinti kirminus iš organizmo, pašalinti neoplazmą arba pakeisti dietą.
  • Papildomas vitamino B12 suvartojimas į raumenis nuo 200 iki 500 mcg per parą. Kai tik pasiekiamas teigiamas ir stabilus rezultatas, dozė sumažinama iki 100-200 mcg. Injekcijos atliekamos kartą per 30 dienų, kelis mėnesius iš eilės.
  • Anemijos koma, kai pacientas praranda tinkamą atsaką dėl deguonies trūkumo, skiriamas donorų eritrocitų, gautų iš kraujo, perpylimas. Taip pat šis metodas naudojamas, kai hemoglobino lygis nukrenta žemiau 70 g / l. Abi šios sąlygos yra mirtinos.!

Kaip išvengti deficito anemijos?

Vitamino B12 trūkumo prevencija susideda iš šių taisyklių:

  1. Į savo racioną būtinai įtraukite jautienos kepenis, neriebius pieno miltelius, kietąjį sūrį, pieno produktus, jautieną, kiaulieną, vištieną, jūros gėrybes, sardines, naminį minkštą sūrį, kiaušinių trynius, kviečių gemalus, špinatus ir jūros dumblius..
  2. Reguliariai vartokite natūralius papildus. Pavyzdžiui, vitaminų komplekse „Ultivit“ yra ne tik vitamino B12, bet ir kitų gyvybiškai svarbių medžiagų, būtinų visaverčiam organizmo funkcionavimui ir gerai sveikatai palaikyti. Jis naudojamas kobalamino trūkumui išvengti ir papildomai gydyti.

„BoostIron“ yra plačiai naudojamas anemijos prevencijai ir gydymui, nes jame yra netoksiškos geležies, vitamino B12, vitamino C ir folio rūgšties..

Abu produktai yra sertifikuoti Europoje, JAV ir Rusijoje, tačiau svarbiausia, kad juos patvirtina garsūs gydytojai ir jie įtraukiami į sveikatingumo programas vaikams, sportininkams ir nėščioms moterims..

Pagal kupono numerį - 1117, visiems mano tinklaraščio skaitytojams taikoma 5% nuolaida ir palankios pristatymo sąlygos!

  • Norėdami išvengti vitamino B12 trūkumo, reguliariai vykdykite profilaktinį parazitų ir kirminų valymą. Geriausia tai padaryti naudojant natūralias vaistažoles. Juodasis riešutas veikia labai efektyviai ir tuo pat metu švelniai. Jis sunaikina parazitus ir helmintus virškinimo trakte ir pašalina juos iš organizmo. Bet tai nėra vienintelis juodojo riešuto pranašumas, jis prisotina kūną naudingomis medžiagomis, valo odą ir gerina virškinimą. Spustelėkite nuorodą ir sužinosite daugiau apie tai.
  • Jei pašalinote dalį žarnyno ar skrandžio, turite ne tik stebėti savo mitybą, bet ir vartoti vitaminus B12 turinčius papildus, pavyzdžiui, tuos, apie kuriuos rašiau aukščiau.

Diagnostikos metodai

  • Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą ir surenka anamnezę. Paprastais žodžiais, užduoda klausimus apie gyvenimo būdą, simptomus, gretutines ligas ir kt. Taip pat matuojamas širdies ritmas ir kraujospūdis..
  • Tada nustatomas bendras kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas (siekiant nustatyti kitas ligas), kobalamino kiekio kraujyje analizė ir biocheminiai parametrai.
  • Norint nustatyti, kiek vitamino B12 yra kaulų čiulpuose, gali būti skiriama kaulo punkcija.
  • Širdies ritmui nustatyti atliekama EKG (elektrokardiograma).

Kodėl vitamino B12 trūkumas yra pavojingas?

B12 trūkumo anemija gali sukelti šias komplikacijas:

  • Rankų ir kojų nutirpimas, raumenų silpnumas, šlapimo ir išmatų nelaikymas, jautrumo praradimas įvairiose kūno vietose ir sutrikusi judesių koordinacija. Taip yra dėl nugaros smegenų ir periferinių nervų pažeidimo..
  • Koma. Atsiranda dėl smegenų deguonies bado.
  • Vidaus organų disfunkcija.

Jei trūkumo anemija nėra gydoma greitai, jos pasekmės gali būti negrįžtamos.!

Šiandien aš jums pasakojau apie B12 deficito anemiją, jos simptomus ir gydymo būdus. Todėl esu tikras, kad imsitės visų būtinų priemonių, kad išvengtumėte rimtų sveikatos problemų..

Nuoširdžiai linkiu gerovės ir sveikatos! Pasirūpink savimi.

B12 deficito anemija (megaloblastinė anemija)

Vitamino B12 apykaita organizme

Vitamino B 12 dalyvavimas kraujodaryje

Vitaminas B12 (cianokobalaminas) - vienas iš svarbiausių biologinių organizmo reakcijų, susidarančių DNR grandinėse, komponentų, taip pat mielino sintezės ir regeneracijos organizme komponentų.

Yra du veiksniai, lemiantys tam tikrų cianokobalamino funkcijų atlikimą. Išorinio veiksnio vaidmenį atlieka pats vitaminas B12 Esminį faktorių (pilį), kaip maisto sudėtinę dalį, sintetina skrandžio gleivinės ląstelės. Patekęs į skrandį su maisto baltymais, kuriuos nuo vitamino skaido skrandžio sulčių pepsinas, išorinis faktorius prisijungia prie baltymų nešiklio ir pernešamas į paskutinę dvylikapirštės žarnos dalį. Čia abu veiksniai susitinka, sudaro kompleksą ir absorbuojami žarnos paskutiniame skyriuje, dalyvaujant žarnyno gleivinės ląstelių receptoriams. Patekęs į kraują, kobalaminas sudaro kompleksą su kitu transportiniu baltymu ir patenka į organus ir audinius, kur jis naudojamas sintezės procesuose..

B12 deficito anemijos apibrėžimas

Megaloblastinis hematopoezės tipas

Tai yra viena iš anemijų rūšių su megaloblastiniu eritropoezės variantu, kuri išsivysto dėl vitamino B trūkumo.12 organizme, dėl ko atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių nukleoproteinų sintezės defektai, blogas jų funkcionalumas ir vėlesnė mirtis.

Skirtumai tarp B12 deficito anemijos, žalingos anemijos ir megaloblastinės anemijos

Sąvoka „kenksminga“ taikoma B12-deficito anemija, atsirandanti dėl autoimuninio gastrito. Šiuo atveju organizmo imuninės sistemos „agresija“, nukreipta į save, išlieka visą gyvenimą, sumažėja pilies faktoriaus išskyrimas skrandžio glandulocitais, o tai blogina kobalamino absorbciją, net ir per daug jo vartojant su maistu. Šiam ligos variantui reikalingi pakartotiniai gydymo kobalamino preparatais kursai..

Mažakraujystė laikoma megaloblastine, kai neįprastai didelė nenormali ląstelė tampa kaulų čiulpų „raudonojo daigo“ pirmtaku. Jo skersmuo yra didesnis nei 15 mikronų, jis turi nesuformuotą branduolį. Iš megaloblasto susidaro megalocitas - didelis eritrocitas, turintis gerą citoplazmos hemoglobinizaciją, tačiau vis dar nesubrendęs branduolys, toks eritrocitas yra linkęs į ankstyvą mirtį..

B12 deficito anemijos patogenezė

Cianokobalamino mainai organizme

Cianokobalaminas yra svarbių reakcijų, susijusių su metionino resinteze ir folatų regeneracija, kofaktorius. Trūkstant kobalamino ar folio rūgšties, uridinas neintegruojasi į dalijančių ir augančių ląstelių, kurios yra visos kraujodaros pirmtakai, DNR grandines, taip pat kenčia timidino sintezė. Pažeidimų rezultatas: DNR padalijimas į fragmentus, ląstelių mitozės sustabdymas. Taip atsiranda megaloblastai. Dideli eritrocitai, leukocitai ir trombocitai yra sugrupuoti kaulų čiulpuose. Jiems būdinga ankstyva mirtis. Nedidelė dalis ląstelių vis tiek patenka į kraujotaką ir patenka į kraujo plazmą, tačiau jų funkcionalumas yra sumažėjęs. Sunkiais atvejais pacientui gresia pancitopenija: bendras visų kraujo ląstelių trūkumas.

Taip pat kobalaminas yra sukcinil-CoA sintezės iš metilmalonil-CoA komponentas. Šis atsakas užtikrina, kad kiekvienam nerviniam pluoštui padengti būtų pagamintas tinkamas mielino kiekis. Mielinas susidaro iš pirmtako - aminorūgšties homocisteino. Ši reakcija su kobalamino trūkumu paaiškina, kad be megaloblastinės anemijos yra sunkių smegenų ir periferinių nervų demielinizuojančių pažeidimų.

Ligos priežastys

Autoimuninis gastritas - žalingos anemijos priežastis

1) Vitamino trūkumas maiste. Geriausi vitamino B šaltiniai12 - galvijų, kiaulių kepenys ir inkstai. Antroje vietoje yra raudona mėsa. Deja, mūsų laikais gerybinių mėsos produktų vartojimo dažnis tarp gyventojų mažėja, o griežtas vegetarizmas taip pat populiarėja. Šiuo atveju vidinių kobalamino atsargų pakanka 2–3 metams, o po to vitamino trūkumas kelia grėsmę anemijos vystymuisi..

2) Ligos ir būklės, trukdančios normaliai įsisavinti vitaminus virškinimo trakte. Visų pirma yra patologijos, dėl kurių prarandamas skrandžio gleivinės gebėjimas formuoti pilies faktorių, be kurio kobalaminas nėra pasisavinamas. Pavyzdžiui, autoimuninis gastritas, gastrektomija, lėtinis alkoholizmas, sukeliantis korozinius skrandžio gleivinės pokyčius. Taip pat galima pastebėti pilies faktoriaus „inertiškumą“, jo žemą aktyvumą, genetiškai užprogramuotą.

Sergant celiakija, sutrinka cianokobalamino absorbcija

Antroje vietoje tarp tokių ligų yra plonosios žarnos pažeidimai. Pavyzdžiui, paveldima cianokobalamino malabsorbcija, malabsorbcija, kurią sukelia ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (PPI, metforminas, cholestiraminas), celiakija, didžiulės žarnyno rezekcijos..

3) Cianokobalamino vartojimas „konkurentams“ prieš patekant į kraują, kas atsitinka, pavyzdžiui, esant disbiozei, divertikulinei plonosios žarnos ligai, gastro-dvylikapirštės žarnos anastomozėms, helmintozei (esant žarnyne plačiam kaspinuočiui).

4) Padidėjęs vitaminų poreikis nėščioms moterims.

Simptomai

Rėmuo yra vienas iš ligos simptomų

Tipinei šio tipo anemijos klinikai gali būti būdingi šie sindromai: kraujotakos-hipoksinis, gastroenterologinis, neuropsichinis.

Pirmasis sindromas yra bendros kūno hipoksijos pasireiškimas, nes raudonasis kraujas atlieka deguonies perkėlimo į audinius ir iš jų anglies dioksido panaudojimo funkciją. Asmeniui, turinčiam visišką heminę hipoksiją, būdingas mieguistumas, silpnumas, didelis nuovargis, galvos svaigimas, sąmonės slopinimo epizodai, greitas ir sunkus kvėpavimas, širdies plakimas, blyški oda ir gleivinės su gelsvu atspalviu, kraujagyslių ir širdies murmėjimas.

Antrasis sindromas apima: blogą apetitą, pykinimą, bjaurėjimąsi mėsos maistu, rėmenį, nestabilią išmatą, liežuvio papilių atrofiją („lakuoto“ liežuvio „raudoną“), hepatomegaliją, retai - padidėjusią blužnį.

Trečiojo sindromo sutrikimai gali būti priskirti „funikulinei mielozei“ - būklei, atsirandančiai dėl laipsniško nugaros smegenų takų demielinizavimo. Pirmiausia kenčia įvairūs jautrumo tipai (lytėjimo, temperatūros, skausmo, vibracijos), tada atsiranda parestezijos (savaiminis dilgčiojimas, deginimas), šiek tiek vėliau - sumažėja raumenų jėga, padidėja normalūs refleksai ar „slopinami“ patologiniai. Sunkiausiais atvejais funikulinė mielozė virsta dubens disfunkcija (su šlapimo, dujų, išmatų nelaikymu), pareze, paralyžiumi, organine depresija, paranoja, haliucinacijomis, nuolatine nemiga, psichoze.

Diagnostikos kriterijai

Anemija turi savo diagnostinius kriterijus

1. Kraujo tyrimų pokyčiai: sumažėjęs hemoglobino kiekis (mažiau nei 130 g / l); makrocitozė (eritrocitų skersmuo viršija 12 mikronų), retai dydis išlieka normalus (8–11 mikronų); eritrocitų hiperchromija (CP daugiau nei 0,9); anizocitozė (netipinė eritrocitų morfologija); Maži Jolly kūnai, Keboto žiedai (keistos formos branduolio dalys ląstelių viduje). Trombocitopenija, leukopenija neatmetama.

2. Kobalamino kiekio serume pokyčiai (mažiau nei 220 pg / ml). Padidėjęs homocisteino kiekis plazmoje (daugiau nei 16 μmol / l).

3. Biocheminis kraujo tyrimas dažniausiai naudojamas hemolizei stebėti. Šiai anemijai būdingas nedidelis netiesioginio bilirubino, LDH padidėjimas.

Fizinė apžiūra yra svarbi

4. Susiję pacientų skundai ir išvaizda.

5. Patikimas pagrindinės kobalamino trūkumo priežasties nustatymas.

6. Teigiamas gydymo kobalaminu poveikis: po vienos savaitės gydymo jaunų eritrocitų kiekis padidėja daugiau nei dešimt kartų.

7. Kaulų čiulpų taškų analizė. Taigi galima patikimai nustatyti megaloblastinį eritropoezės tipą: dideli ląstelių dydžiai, bazofilinė citoplazma, plonas branduolio chromatino tinklas ląstelėse vėlyvose brendimo stadijose..

Gydymas

Gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos priežastį

Pirmiausia turėtumėte pradėti nuo tikrosios anemijos rūšies priežasties nustatymo ir ją pašalinti. Pavyzdžiui, užsikrėtus plačiu kaspinuočiu, nuo kirmėliavimo, esant žarnyno disbiozei, naudokite bakteriofagus, simbiotikus, virškinimo fermentus.

Antra, būtina koreguoti mitybą. Daugelį metų vykdant griežtą vegetarizmą pakeisti mitybos įpročius yra gana sunku, tačiau prevencinis pokalbis su gydytoju apie vitamino B trūkumo pasekmes12, pagrindinis mėsos šaltinis gali padidinti paciento budrumą ir raštingumą.

Trečia, vaistų terapija yra pagrindinė gydomoji priemonė. Cianokobalaminas švirkščiamas į raumenis 200-400 mcg doze per dieną vieną kartą, sunkiais atvejais - du kartus per dieną. Efektyviu injekcijų kursu laikomas gydymas iki šešių savaičių..

Ligos komplikacijos ir pasekmės

Cianokobalamino trūkumas neigiamai veikia nervų sistemą

Didžiausias pavojus yra nuolat progresuojantis be gydymo nervų sistemai pažeidimo, dėl kurio gali atsirasti apatinių galūnių parezė, sutrikti dubens dugno organų jautrumas ir darbas, atsirasti žmogaus psichikos depresija..

Kartu su raudonųjų kraujo kūnelių irimu, gali būti sunaikinti leukocitai ir trombocitai. Gili leukopenija gali sukelti sunkių infekcinių komplikacijų. Trombocitopenija šiuo atveju pasireikš kaip hemoraginis sindromas (mėlynės, dantenų kraujavimas, sunkus nosies ir gimdos kraujavimas)..

Prognozė ir prevencija

Dieta vaidina svarbų vaidmenį mažinant anemiją

Prognozė yra palanki tik laiku nustatant patologiją ir gydant pacientą. Tačiau sunkios lėtinės ligos (autoimuninis gastritas), taip pat neišgydomos komplikacijos, kelia abejonių dėl prognozės.

Siekiant užkirsti kelią ligai, rekomenduojama vartoti pakankamą kiekį maistinio vitamino B12. Kasdienis jo poreikis yra 3 mikrogramai per dieną, ir jį patenkinti yra labai lengva. Pavyzdžiui, 100 g jautienos kepenų yra 70 μg šio vitamino, 100 g jautienos inkstų - 25 μg, 100 g triušio mėsos - 8 μg cianokobalamino.

Asmenims, sergantiems lėtine patologija, ir tiems, kurie negali pakeisti savo mitybos įpročių, galima surengti visą gyvenimą trunkančius prevencinius kursus: kartą per mėnesį suleidžiama 200–400 mcg vitamino, alternatyva tam yra 10–14 injekcijų kursai kas pusmetį..

Vitamino B12 trūkumo anemija. Priežastys, ligos vystymasis

Vitamino B12 trūkumas sukelia anemiją, kaip ir geležies trūkumas. Ši anemija vadinama vitamino B12 trūkumu. Vitaminai, atsakingi už anemijos atsiradimą ar nebuvimą: vitaminas B12, vitaminas C, foliatas (folio rūgštis).

Paprastai ši anemija atsiranda, kai organizmas negali normaliai perdirbti ar įsisavinti šių vitaminų..

Vitamino trūkumo anemija paprastai gydoma gana lengvai: įtraukiant vitaminų papildus į dietą ir nuolat stebint dietą.

B12 deficito anemijos simptomai

B12 trūkumo anemijos požymiai ir simptomai yra šie:

  • nuovargis, galvos svaigimas;
  • dusulys;
  • blyški ar pageltusi oda;
  • aritmija;
  • raumenų silpnumas;
  • tirpimas ir rodymas rankose ir kojose;
  • pažinimo pokyčiai;
  • nekontroliuojami įkyrūs judesiai;
  • svorio metimas;
  • psichikos sutrikimai (sumišimas, užmaršumas).

Vitaminas B12 yra labai svarbus nervų sistemai ir raudonųjų kraujo kūnelių gamybai. Šio vitamino trūkumas sukelia neurologines problemas, pavyzdžiui, rankų ir kojų dilgčiojimą, disbalansą, užmaršumą, sumišimą, nesugebėjimą prisiminti naujausių įvykių ar jų chronologijos. Negydant vitamino B12 trūkumo, neurologinės komplikacijos gali tapti nuolatinėmis.

Vitamino B12 trūkumas paprastai vystosi lėtai - per kelis mėnesius ar net keletą metų. Vitamino B12 trūkumo simptomai iš pradžių gali būti subtilūs, tačiau laikui bėgant jie išryškėja..

Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį iš plaučių visame kūne. Jei žmogaus racione nėra tam tikrų vitaminų, prasideda mažakraujystė. Tai taip pat gali prasidėti nuo nesugebėjimo absorbuoti B12. Šis anemijos tipas taip pat žinomas kaip megaloblastinė anemija..

Be B12 trūkumo, taip pat galima užfiksuoti kūno nesugebėjimą įsisavinti folio rūgštį. Folio rūgštis taip pat žinoma kaip vitaminas B9. Šios medžiagos daugiausia yra vaisiuose ir žaliose lapinėse daržovėse. Jei žmogus valgo nedaug augalinio maisto ir visiškai nevartoja žalumynų, jam gali būti chroniškas folio rūgšties trūkumas..

Didžioji dalis maistinių medžiagų iš maisto absorbuojama plonojoje žarnoje. Žmonėms, turintiems plonosios žarnos sutrikimų, pavyzdžiui, celiakiją, arba tiems, kuriems buvo atlikta operacija siekiant pašalinti didžiąją dalį plonosios žarnos, gali būti sunku įsisavinti folatą ar jo sintetinę formą, folio rūgšties tabletes. Alkoholis sumažina folatų absorbciją, todėl alkoholizmas taip pat gali sukelti anemiją. Tam tikri receptiniai vaistai, pavyzdžiui, prieštraukuliniai vaistai, taip pat gali trukdyti absorbuoti šią maistinę medžiagą..

Nėščiosioms ir žindančioms moterims yra didesnis folio rūgšties poreikis, kaip ir žmonėms, kuriems atliekama hemodializė dėl inkstų ligos. Nepatenkinus šio poreikio, gali atsirasti anemija..

Kodėl B12 anemija vadinama piktybine??

Vitamino B12 trūkumo anemija (dar vadinama žalinga anemija) dažniausiai atsiranda, jei dietoje trūksta mėsos, kiaušinių, pieno.

Šio vitamino daugiausia yra mėsoje, pieno produktuose ir ankštiniuose augaluose. Su B12 susijusi anemija gali atsirasti, jei plonoji žarna praranda gebėjimą įsisavinti šį vitaminą. Tai atsitinka dėl skrandžio ar plonosios žarnos operacijos (pavyzdžiui, po skrandžio apylankos operacijos), nenormaliai daug bakterijų plonojoje žarnoje, žarnyno ligų, tokių kaip Krono liga ar celiakija.

Vidinio faktoriaus trūkumą gali lemti autoimuninė reakcija, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja jį gaminančias skrandžio ląsteles. Štai kodėl tokia anemija vadinama piktybine..

Rizikos veiksniai

B12 deficito anemija yra labiau tikėtina, jei:

  • asmuo nevalgo pieno ir mėsos produktų (o vegetarams gresia pavojus);
  • pacientas neseniai sirgo žarnyno liga arba operavo žarnas ar skrandį;
  • trūksta vidinio pilies faktoriaus - baltymo (mukoproteino), kuris apdoroja vitaminą B12;
  • yra autoimuninių sutrikimų (endokrininiai sutrikimai, skydliaukės ligos). Tokiems pacientams gali išsivystyti vadinamoji žalinga anemija;
  • pacientas nuolat vartoja vaistus (pvz., sergant 2 tipo cukriniu diabetu, vartojant antacidinius vaistus ar kitus vaistus, vartojamus cukriniam diabetui, gali būti rizikos veiksnys).

Papildomi rizikos veiksniai:

  • nepakankama mityba, kitų vitaminų ir pagrindinių maistinių medžiagų trūkumas;
  • rūkymas ir priklausomybė nuo alkoholio ar piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • lėtinė inkstų liga, vėžiniai navikai.

Diagnostika

  1. Kraujo tyrimas dėl antikūnų (jei yra, yra vadinamoji žalinga anemija).
  2. Metilmalono rūgšties tyrimas.
  3. Schillingo testas (nuryjant nedidelį kiekį radioaktyvaus vitamino B12. Taip gydytojai tikrina organizmo gebėjimą absorbuoti šią medžiagą).

B12 deficito anemijos gydymas

Lengvus žalingos anemijos atvejus galima gydyti tinkamais papildais tablečių ar nosies purškalo pavidalu. Jei sutrikimas yra sunkus, gali prireikti į veną vartoti vitaminų. Sunkiausiais anemijos B12 trūkumo atvejais gali reikėti, kad asmuo visą gyvenimą bent kartą per savaitę gautų bent vieną vitamino B12 į raumenis dozę..

Sveikoje mityboje, užtikrinančioje normalų B12 suvartojimą ir absorbciją, turėtų būti šie maisto produktai:

  • tamsiai žalios lapinės daržovės (špinatai, brokoliai, rūgštynės, salotos, krapai, petražolės, kalendra);
  • vaisiai, kokteiliai, vaisių sultys;
  • stiprinti grūdai, tokie kaip sėlenų duona, grūdai, rupūs makaronai;
  • riešutai (anakardžiai, pušies riešutai, braziliški, graikiniai riešutai);
  • kiaušiniai (putpelės, vištiena, strutis);
  • pienas, be cukraus jogurtai, varškė ir sūris;
  • vėžiagyviai ir kitos jūros gėrybės;
  • paprikos, braškės;
  • balta mėsa, jūros žuvis;
  • kepenys, subproduktai.

B12 dozė suaugusiam žmogui yra mažiausiai 2,4 mcg per dieną.

B12 dozė vaikui iki 14 metų per dieną - nuo 0,9 iki 2,4 mkg.

Nėščioms moterims reikia apie 2,6 mcg per dieną.

Slauga - 2,8 mkg.

Organizme negali būti perteklinio B12 kiekio arba jis pasireiškia perdozavus (daugiausia sportininkams, kurie jį vartoja kursuose).

Šis vitaminas kaupiasi kepenyse, todėl jo trūkumas pastebimas ne iš karto, o tik tada, kai jo pačios atsargos yra visiškai išeikvotos..

1 paveiksle parodyti pagrindiniai maisto produktai, kuriuos galite vartoti, kad gautumėte pakankamai vitamino B12..

B12 deficito anemija ir folatų trūkumas

Praėjusiais metais vitamino B12 stokos anemija buvo vadinama žalinga ar piktybine anemija. Pirmą kartą apie šią ligą oficialiai pranešė anglų gydytojas Thomas Addisonas. Tai įvyko dar 1855 m. Po septyniolikos metų vokiečių mokslininkas A. Birmeris aprašė B12 deficito mažakraujystę daug išsamiau. Nepaisant to, šio sutrikimo atradimas priklauso anglų gydytojui, todėl B12 deficito anemija teisėtai vadinama Adisono liga. Kai kuriuose šaltiniuose taip pat galite rasti terminą „Addisono-Birmerio liga“.

Praėjusio amžiaus 20-ajame dešimtmetyje buvo tikras lūžis gydant šį sutrikimą. Nors anksčiau liga buvo laikoma neišgydoma. Gydytojai iš Amerikos George'as Willas, Williamas Murphy ir George'as Minot'as pasauliui sakė, kad įmanoma atsikratyti B12 deficito anemijos. Be to, norint išgydyti, reikės valgyti žalias kepenis. Už atradimą 1934 m. Mokslininkai gavo Nobelio premiją. Jie įrodė, kad B12 deficito anemija išsivysto žmonėms, kurių skrandis negali išskirti medžiagų, kurios padėtų vitaminui B12 pasisavinti iš maisto. Šiuolaikinėje medicinoje megaloblastinę mažakraujystę, kuriai būdingas cianokobalamino (vitamino B12 pavadinimas) trūkumas, gydytojai vadina B12 trūkumo anemija. Be to, yra B12-folatų trūkumo anemija, kurią lydi folio rūgšties (vitamino B9) trūkumas.

B12 deficito anemija pasireiškia pažeidus kraujodaros funkciją vitamino B12 trūkumo fone, nuo kurio kenčia nervų sistema ir virškinimo organai..

Remiantis statistika, anemija su cianokobalamino trūkumu pastebima 0,1% visame pasaulyje gyvenančių žmonių. Jei vertinsime atskirai pagyvenusius piliečius, tarp jų serga apie 1% viso pensininkų skaičiaus. Kartais vitamino B12 trūkumas išsivysto nėštumo metu, o po gimdymo praeina savaime.

B12 trūkumo anemija skaičiais ir faktais:

Vyresniems nei 70 metų žmonėms vitamino B12 trūksta 10% atvejų. Tačiau anemijos simptomai pasireiškia ne kiekvienam žmogui..

Vitamino B12 negali gaminti žemėje esantys gyvūnai ar augalai..

Vitaminą B12 gamina tik bakterijos, esančios apatinėse gyvūnų ir žmonių žarnose. Vitaminas iš šios žarnyno dalies negali patekti į kraują, nes visos medžiagos absorbuojamos į kraują plonojoje žarnoje..

Žemiau esančiame paveikslėlyje parodyta B12 deficito anemijos kraujas:

Vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas: koks pavojus

B12 deficito anemija ir jos įvairovė kartu su folio rūgšties trūkumu organizme yra megaloblastinės anemijos, dėl kurių sutrinka DNR, atsakingos už ląstelių dauginimąsi, gamyba. Sergant mažakraujyste, kaulų čiulpų, odos, virškinamojo trakto gleivinės ląstelės yra paveiktos stipriau nei kitos..

Prie „paveiktų“ ląstelių priskiriamos kraujodaros ląstelės. Jie taip pat vadinami kraujodaros ląstelėmis. Jei šis procesas yra sutrikęs, tada pacientui pasireiškia anemija. Dažnai žmonėms, be anemijos, kurią lydi sumažėjęs eritrocitų ir hemoglobino kiekis kraujyje, trūksta kitų kraujo ląstelių: trombocitų, neutrofilų, monocitų, retikulocitų..

Visi kraujodaros sistemos sutrikimai yra glaudžiai susiję tarpusavyje.. Tai paaiškinama taip:

Kad organizmas suformuotų aktyvią folio rūgštį, reikalingas vitaminas B12..

Savo ruožtu folio rūgštis reikalinga timidinui - svarbiai DNR daliai - gaminti. Jei organizme nepakanka vitamino B12, tada timidino sintezė sustoja, dėl kurios susidaro defektinė DNR. Jis greitai žlunga, o audinių ir organų ląstelės žūva..

Jei pažeista bent viena iš grandinės grandžių, kraujo ląstelės ir virškinamojo trakto ląstelės negalės normaliai susidaryti.

Vitaminas B12 yra atsakingas už tam tikrų riebalų rūgščių skaidymąsi ir gamybą. Jei organizme trūksta, tai lemia metilmalono rūgšties kaupimąsi, o tai yra žalinga neutronams. Jo perteklius sumažina mielino, kuris yra mielino apvalkalo, apimančio nervines skaidulas, gamybą ir yra atsakingas už impulsų perdavimą per nervines ląsteles.

Folio rūgštis netrukdo skaidytis riebalų rūgštims, jos nereikia normaliam nervų sistemos funkcionavimui. Jei žmogui, kenčiančiam nuo vitamino B12 trūkumo, yra paskirta folio rūgštis, tai kurį laiką ji skatins raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, tačiau kai jos susikaupia per daug organizme, šis poveikis pasibaigs. Folio rūgšties perteklius stimuliuos vitaminą B12 sukelti eritropoezės procesą. Be to, net vitaminas B12, skirtas riebalų rūgštims skaidyti, turės veikti. Natūralu, kad tai neigiamai paveiks nervines skaidulas, nugaros smegenis (bus pradėti jo degeneracijos procesai), bus pažeistas nugaros smegenų funkcinis jautrumas ir motorinė funkcija, galimas kombinuotos sklerozės vystymasis.

Taigi, dėl mažo vitamino B12 kiekio organizme sutrinka kraujo ląstelių augimas ir išprovokuojama anemija. Taip pat vitamino B12 trūkumas neigiamai veikia nervų sistemos veiklą. Folio rūgštis neigiamai veikia hemocitoblastų dalijimosi procesą, tačiau žmogaus nervų sistema nenukenčia.

Koks yra B12 deficito anemijos vystymosi mechanizmas?

Kad vitaminas B12 virškinimo sistemos organais pasisavintų maistą, jam reikia „padėti“ vidinio pilies faktoriaus, kuris yra specialus fermentas. Šį fermentą gamina skrandžio gleivinė..

Vitamino B12 absorbcijos procesas organizme yra toks:

Vitaminas B12 patekęs į skrandį suranda baltymą-R, susijungia su juo ir tokiame ryšulyje patenka į dvylikapirštę žarną. Ten vitaminui įtakos turės fermentai, kurie jį skaido.

Dvylikapirštėje žarnoje vitaminas B12 atjungia baltymą-R nuo savęs ir, būdamas laisvas, susiduria su vidiniu pilies veiksniu, formuodamas naują kompleksą.

Šis naujas kompleksas siunčiamas į plonąją žarną, ieškant receptorių, kurie reaguoja į būdingą veiksnį, jungiasi su juo ir yra absorbuojami į kraują..

Patekęs į kraują, vitaminas B12 yra prijungtas prie transporto baltymo (transkobalamino I ir II) ir siunčiamas į organus, kuriems jo reikia, arba į depą. Kepenys ir kaulų čiulpai yra rezervas..

Jei vitaminas B12 nesuderinamas su vidiniu dvylikapirštės žarnos veiksniu, jis paprasčiausiai išsiskiria. Esminio veiksnio trūkumas sukels tai, kad 1% vitamino B12 pateks į kraują, o likusi dalis tiesiog išnyks, neduodama naudos asmeniui..

Paprastai sveikas žmogus turėtų gauti 3-5 mikrogramus vitamino B12. Organizmo atsargose jo turėtų būti ne mažiau kaip 4 g. Todėl, jei vitaminas B12 nepatenka į organizmą arba nustoja jį absorbuoti, ūmus jo trūkumas išsivystys tik po 4–6 metų.

Folio rūgšties atsargos skaičiuojamos trumpesniam laikotarpiui, šis vitaminas bus visiškai pašalintas iš organizmo po 3-4 mėnesių. Todėl jei moteris anksčiau nebuvo kenčianti nuo vitamino B12 trūkumo, tai nėštumo metu, net ir jo stokojant, anemija nesusiduria. Nors folio rūgšties kiekis gali žymiai sumažėti, ypač jei ji nebuvo laikoma organizme, o moteris nevalgo daug žalių daržovių ir vaisių. Šiuo atveju folatų trūkumo anemija išsivysto gana tikėtina.

Vitamino B12 šaltinis yra gyvūninės kilmės produktai, o organizmas gali „išgauti“ folio rūgštį sau iš beveik bet kokio maisto. Tačiau vitaminas B12 gerai toleruoja terminį apdorojimą, o folio rūgštis greitai skaidoma. Pakanka virti produktą 15 minučių, kad vitaminas B9 iš jo visiškai išgaruotų.

Vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo priežastys

Vitamino B12 trūkumą organizme gali sukelti šios priežastys:

Nepakankamas vitamino B12 suvartojimas iš maisto. Dėl įvairių aplinkybių žmogus gali nevalgyti mėsos, kepenų, kiaušinių, pieno produktų. Dažnai vitamino B12 trūkumas pasireiškia žmonėms, kurie valgo tik augalinį maistą. Paprastai, laikantis subalansuotos mitybos, sveikam žmogui nesusidaro anemija, kai trūksta vitamino B12..

Lėtinis alkoholizmas gali sukelti B12 stokos anemiją. Didelių alkoholinių gėrimų dozių vartojimas neleidžia vitamino B12 sąveikauti su vidiniu pilies veiksniu. Be to, alkoholikai dažnai serga virškinimo sistemos ligomis, kurios taip pat trukdo vitamino B12 absorbcijai kraujyje. Dėl cirozės ir hepatito, atsirandančių priklausomybės nuo alkoholio fone, sumažėja kobalamino atsargos kepenyse.

Vidinio veiksnio „Cala“ gamybos sutrikimai. Nepakankama jo sekrecija gali būti dėl atrofinių žarnyno gleivinės pokyčių, genetinių anomalijų, toksinių medžiagų poveikio organizme ir autoimuninių patologijų. Visos šios priežastys vienaip ar kitaip veikia žarnyno gleivinės vientisumą, sukelia jos atrofiją..

Žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija, kad būtų visiškai pašalintas skrandis, gresia B12 trūkumo mažakraujystė. Tačiau jei rezekcija buvo dalinė, tada toks pažeidimas nesivysto..

Receptorių, reikalingų susieti vidinius veiksnius, trūkumas. Panaši situacija gali atsitikti ir Krono liga, kuri paveikia visą žarnyną, su vėžinėmis žarnyno navikomis ir joje susiformavus divertikulams. Šiuo atžvilgiu pavojinga žarnyno tuberkuliozė, celiakija, lėtinis enteritas, klubinės žarnos rezekcija.

Kartais vitaminą B12 savo reikmėms gali išleisti parazitai, gyvenantys žmogaus žarnyne. Dėl to pats helmintų savininkas gaus tik nedidelę jo dalį..

Kasos darbo sutrikimai. Tai lemia tai, kad baltymai-R nebus visiškai suskaidyti, o tai reiškia, kad vitaminas B12 negalės prisijungti prie vidinio faktoriaus..

Paveldimas sutrikimas, dėl kurio sumažėja transkobalamino kiekis, trukdo normaliam vitamino B12 pernešimui į kaulų čiulpus. Laimei, ši patologija yra labai reta. Be to, ligos, galinčios sukelti mažakraujystę, yra Imerslundo-Gresbecko sindromas (sutrinka vitamino B12 absorbcija žarnyne) ir vitamino B12 vartojimo ląstelėse pažeidimas..

Folio rūgšties, kaip minėta aukščiau, yra beveik visuose maisto produktuose. Jis greitai absorbuojamas žarnyne (su sąlyga, kad žmogus yra sveikas), tam nereikia vidinio veiksnio.

Folio rūgšties trūkumas gali pasireikšti šiais atvejais:

Žmogaus meniu yra labai ribotas.

Žmogus kenčia nuo anoreksijos ir atsisako valgyti savarankiškai.

Žmogus įžengė į senatvę.

Asmuo kenčia nuo alkoholizmo, susidarant abstinencijos simptomams.

Žmogus serga virškinimo sistemos ligomis: Krono liga, vėžiu, celiakija ir kt..

Žmogus yra tuo gyvenimo periodu, kai padidėja folio rūgšties poreikis. Pavyzdžiui, tai taikoma nėščioms moterims.

Pacientams, sergantiems alkoholizmu, psoriaze, dermatitu, organizme reikia vartoti daugiau folio rūgšties.

Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, prieštraukuliniai vaistai, gali sukelti folio rūgšties trūkumą. Į tai reikia atsižvelgti renkantis terapiją..

B12 trūkumo anemijos simptomai ir folio rūgšties trūkumas organizme

Šie simptomai rodo B12 deficito anemiją:

Greitas silpnumas, atsirandantis net ir esant minimaliam fiziniam aktyvumui. Jei fizinis aktyvumas buvo reikšmingas, jis gali išprovokuoti alpimą..

Reguliariai atsirandantys galvos skausmai ir galvos svaigimas.

Širdies ritmo sutrikimai, didėjant. Kai kūnas kenčia nuo hipoksijos, jis suaktyvina gynybines reakcijas. Vienas iš jų - padidinti širdies apkrovą. Kuo dažniau jis plaka, tuo daugiau organų gauna deguonies..

Širdies skausmai išsivysto dėl to, kad organas veikia padidintu tempu.

Odos blyškumas, suteikiantis šiek tiek geltonumo. Hemoglobinas, kuris yra eritrocitų dalis, yra atsakingas už tai, kad oda būtų rausvos spalvos. Sergant mažakraujyste, oda neišblykšta per naktį. Kelis mėnesius ji palaipsniui išbalsta. Šiuo metu blužnyje ir kaulų čiulpuose toliau sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, o tai reiškia, kad į kraują išsiskiria didelis kiekis bilirubino. Todėl oda tampa gelsva..

Liežuvio uždegimo, jo papilių atrofijos simptomai. Liežuvio paviršius tampa tarsi lakuotas, šiek tiek blizgus. Žmogus jaučia skausmo ir plyšimo liežuviu jausmą.

Kepenys ir blužnis gali padidėti, tai pastebima apčiuopiant.

Kojos dažnai tinsta.

„Musės“ gali mirgėti prieš akis.

Periodiškai žmogų persekios vidurių užkietėjimas, kurį pakeis viduriavimas. Pacientą dažnai jaudina meteorizmas ir rėmuo..

Skonio iškraipymas dažnai yra mažakraujystės požymis. Žmogus praranda skonio pojūčius, tuo tarpu jam gali kilti potraukis maistui, kuris anksčiau jam nepatiko.

Burnoje susidaro opos, o tai paaiškinama imuniteto sumažėjimu ir patogeniškos floros dauginimu.

Sutrinka apetitas, svoris pradeda mažėti.

Po valgio skrandyje gali atsirasti skausmingų pojūčių. Dažniausiai tai įvyksta esant sunkiam gastritui, pepsinės opos ligos paūmėjimui. Skausmas stipresnis, kuo grubesnis valgomas maistas.

Vitamino B12 trūkumas visada lydimas virškinimo sistemos, kraujo ir nervų sistemos pažeidimų. Trūkstant folio rūgšties, nervų sistemos simptomų nebus.

Todėl tik B12 deficito anemiją rodo:

Funikulinė mielozė, kurią lydi nugaros smegenų pažeidimai.

Periferinė polineuropatija, kurią išreiškia raumenų silpnumas, sutrikęs jautrumas ir sausgyslių refleksų pablogėjimas. Visų kūno dalių jautrumas blogėja. Visų pirma, žmogus pastebi, kad jo pirštai tampa mažiau jautrūs. Jei nėra gydymo, tada šis simptomas nuolat progresuos. Rankose ir kojose periodiškai gali atsirasti nedidelis dilgčiojimas ir tirpimas. Oda dažnai „šliaužioja“.

Depresija, atminties problemos, psichikos sutrikimai. Sunkiais atvejais pacientams pasireiškia haliucinacijos, traukuliai, psichozė.

Paciento judesiai tampa nenuoseklūs, nerangūs.

Susilpnėja raumenų jėga.

Jei B12-folatų trūkumo anemija jau pradėjo vystytis, ji progresuos lėtai. Patologijos požymiai yra silpnai išreikšti. Dar neseniai šie sutrikimai buvo laikomi pagyvenusių žmonių ligomis. Tačiau statistinė analizė rodo, kad anemija yra žymiai jaunesnė. Vitamino B12 ir B9 trūkumas vis dažniau diagnozuojamas jauniems žmonėms.

Kaip nustatyti pažeidimą?

Gydytojas apžiūros metu turėtų atkreipti dėmesį į akių skleros pageltimą, į šiek tiek gelsvą odos atspalvį. Jei randama tokių požymių, pacientą reikia nedelsiant nukreipti atlikti laboratorinius tyrimus..

Pirmiausia pacientas turi išlaikyti šiuos testus:

Bendra kraujo analizė. Tai sumažins eritrocitų, hemoglobino, trombocitų, neutrofilų kiekį. Kraujo spalvos indeksas yra didesnis nei vienas. Be to, pastebima makrocitozė, anizocitozė ir poikilocitozė. Jolly kūnus ir Keboto žiedus galima rasti eritrocituose.

Bilirubino lygis pakyla. Norint tai nustatyti, būtina paaukoti kraują biocheminei analizei atlikti..

Jei laboratorijos rezultatai atitinka aprašytus rodiklius, pacientas turi būti nukreiptas nugaros smegenų punkcijai. Faktas yra tas, kad panašų vaizdą galima pastebėti ne tik esant B12 deficito anemijai, bet ir leukemijos, hemolizinės, hipoplastinės ir aplastinės anemijos fone. Jei kaulų čiulpuose randami didžiuliai megakarcitai ir granulocitai, tai yra ženklas, leidžiantis patvirtinti B12 deficito anemiją..

Būtina nustatyti, ar žmogus serga tik B12 deficito anemija, ar ją lydi folatų trūkumo anemija. Todėl gydytojas turi atidžiai išnagrinėti paciento ligos istoriją, išsiaiškinti, ar artimi kraujo giminaičiai sirgo panašiais sutrikimais. Be laboratorinių tyrimų neapsieis. Reikėtų pažymėti, kad gydytojas susiduria su tam tikrais sunkumais. Labai sunku tiksliai apskaičiuoti tam tikrų vitaminų kiekį kraujyje. Mikrobiologiniai tyrimai yra tik orientaciniai. Radioimunologiniai metodai gali suteikti informacijos, tačiau jie nėra prieinami visų kategorijų piliečiams. Taigi, mažuose miesteliuose tokia diagnozė yra labai sunki..

Todėl norint nustatyti diagnozę, pacientui rekomenduojama atlikti šlapimą analizei, kad būtų galima nustatyti jo metilmalono rūgšties kiekį. B12 trūkumo anemijos fone šios rūgšties kiekis šlapime padidės, o esant folatų trūkumo anemijai, jos vertės išlieka normos ribose..

Ne mažiau svarbu nustatyti B12 deficito anemijos išsivystymo priežastis. Tam gali būti naudojami šie metodai: kepenų ir kitų vidaus organų ultragarsas, skydliaukės hormonų lygio nustatymas, helmintozės išmatų analizė, antikūnų prieš Castle vidinį faktorių nustatymas. Tokia procedūra kaip EGD skirta tirti skrandžio ir žarnų gleivinę. Tai leidžia aptikti atrofinius pokyčius šių organų vidiniame paviršiuje.

Kaip gydyti?

Jei pacientui trūksta folio rūgšties, tada jam skiriamas šis vaistas tablečių pavidalu. Vidutinė paros dozė svyruoja nuo 5-15 mg. Jei gydytojas nėra tikras, kad pacientui trūksta folio rūgšties, gydymą reikia pradėti nuo vitamino B12 vartojimo. Jis vartojamas į raumenis. Neįmanoma padaryti priešingai, nes jei pacientui trūksta vitamino B12, folio rūgšties naudojimas pakenks tik sveikatai.

Vitamino B12 stokos anemijos gydymo principai:

Cianokobalamino trūkumo pašalinimas ir atsargų papildymas.

Vitamino B12 vartojimas profilaktikos tikslais.

Paciento būklės stebėjimas gydymo metu ir jį baigus.

B12 deficito anemijos gydymas yra struktūrizuotas taip:

Cianokobalamino injekcija į raumenis 500 mcg per parą. Oksikobalamino injekcija į raumenis po 1000 mcg kas antrą dieną.

Išsivysčius funikulinei mielozei, vitamino B12 dozė padidinama iki 1000 μg. Taip pat reikia papildyti gydymą 500 mcg adenosilkobalamino. Vaistas skiriamas tablečių pavidalu.

Geležies preparatai skiriami tuo atveju, jei trūksta šio mikroelemento.

Dėl sunkios anemijos eigos reikia perpylti raudonųjų kraujo kūnelių. Jis skirtas tokiems sutrikimams kaip: sunki smegenų hipoksija, aneminė encefalopatija, širdies nepakankamumas, aneminė koma.

Būtina nukreipti pastangas pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado anemija. Gali būti, kad pacientui reikės gydyti antiparazitais, gydyti virškinimo sistemos ligas. Operacija atliekama nustačius vėžinius auglius.

Atskirai pacientui yra kuriama dietinė mitybos schema, kuri leis papildyti vitamino B12 trūkumą organizme..

Praėjus 3-4 dienoms nuo gydymo pradžios, reikia iš naujo suskaičiuoti retikulocitų skaičių. Jei pastebima retikulocitinė krizė, gydymo režimas gali būti laikomas veiksmingu.

Kai įmanoma normalizuoti kraujo kiekį, pacientas perkeliamas į palaikomąją terapiją. Pirma, kiekvieną savaitę jam suleidžiama 500 mcg vitamino B12, tada kas 30 dienų suleidžiama ta pati vitamino dozė. Kartą per 6 mėnesius pacientui rekomenduojama vartoti vitamino B12 kursą 14–21 dienos laikotarpiui.

Dietinis maistas

Suaugęs žmogus turėtų gauti 3-5 μg vitamino B12 per dieną. Todėl tinkama mityba yra labai svarbi gydant ir mažinant mažakraujystę. Maistas, kuris turi būti įtrauktas į dietą: jautiena, kiaulienos ir vištienos kepenys, skumbrė, triušienos mėsa, mėsa (kiauliena ir jautiena), menkė, karpis, vištienos kiaušiniai, grietinė.

Prognozė

Jei nepaisysite B12 deficito anemijos gydymo, tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Nukentės visi organai ir sistemos (smegenys, širdis, virškinimo, kraujodaros sistema ir kt.). Kuo anksčiau pradedama terapija, tuo palankesnė prognozė. Dažniausiai vitamino B12 trūkumą lengva pašalinti medicininės korekcijos pagalba..

Į praktiką įvedus cianokobalamino injekcijas į raumenis, pagerėjo sveikimo prognozė. Jei laikysitės dietos ir medicininių rekomendacijų dėl vaisto vartojimo prevenciniais tikslais, niekada negalėsite žinoti apie B12 trūkumo anemijos simptomus..

Nepalanki prognozė bus tada, kai gydymas prasidės per vėlai, sergant sunkia anemija, atsirandant nervų sistemos simptomams. Be to, ne visada pavyksta susidoroti su anemijos komplikacijomis, kurias sukelia genetiniai sutrikimai..

Vaizdo įrašas: apie vitamino B12 trūkumą, programa „Gyvenk sveikai“:

Išsilavinimas: 2013 m. Baigė Kursko valstybinį medicinos universitetą ir gavo diplomą „Bendroji medicina“. Po 2 metų baigė specialybės „Onkologija“ rezidentūrą. 2016 m. Baigė antrosios pakopos studijas Nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre, pavadintame N. I. Pirogovo vardu.

Koks yra stuburo arterijos sindromo pavojus gimdos kaklelio osteochondrozėje: ekspertų nuomonė ir geriausi gydymo metodai

Smegenų leukoaraiozė yra baisi ir pavojinga