Kvėpavimo pratimai, skirti kraujui prisotinti deguonies

Šis parametras taip pat gali būti vadinamas "kraujo prisotinimu deguonimi" ir "prisotinimo indeksu".

Deguonis, kuriuo kraujas yra prisotintas plaučiuose, į organus gabenamas specialiu baltymų nešikliu - hemoglobinu, kurio yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose, eritrocituose. Deguonies kiekis kraujyje arba kraujo prisotinimo deguonimi laipsnis rodo, kiek organizme hemoglobino yra jungiantis su deguonimi. Paprastai beveik visas hemoglobinas yra susijęs su deguonimi, o prisotinimo indeksas svyruoja nuo 96% iki 99%. Deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau 95–96% gali būti stebimas sergant sunkiomis kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligomis, taip pat sergant sunkia anemija, kai žymiai sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje. Sergant lėtinėmis širdies ir plaučių ligomis, šio rodiklio sumažėjimas gali rodyti ligos paūmėjimą, tokioje situacijoje būtina kreiptis į gydytoją. Deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas peršalimo, gripo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, plaučių uždegimo ir kitų plaučių ligų fone gali rodyti sunkią ligos eigą..

Deguonies lygis ypač svarbus žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, įskaitant lėtinį bronchitą..

Atliekant tyrimą, reikia nepamiršti, kad dėl daugelio veiksnių klaidingai įvertinamas deguonies kiekis kraujyje. Tokie veiksniai apima manikiūro buvimą, ypač naudojant tamsius lako atspalvius, rankų judesius ar drebančius pirštus tyrimo metu, stipraus išorinio saulės ar dirbtinio šviesos šaltinio buvimą, taip pat stiprios elektromagnetinės spinduliuotės šaltinių, tokių kaip mobilieji telefonai, artumą. Dėl žemos temperatūros bandymų kambaryje gali atsirasti ir matavimo klaidų.

Kiekvienam asmeniui gali būti nedideli kraujo deguonies prisotinimo lygio svyravimai. Norint teisingai interpretuoti šio rodiklio pokyčius, ypač svarbu atlikti kelis matavimus. Tai atskleis individualias deguonies kiekio kraujyje svyravimų ypatybes ir ateityje padės teisingai interpretuoti tuos ar tuos pokyčius..

Gyvybės gūsis

Kaip išvengti deguonies bado karantine

Bendros saviizoliacijos metu, norėdami išlikti sveiki, turite atidžiai stebėti kūno būklę. Net jei infekcijos išvengiama, gali būti kitų problemų, susijusių su ilgalaikiu naudojimu patalpose. Vienas iš svarbių rodiklių yra SpO2 arba kraujo prisotinimas deguonimi (prisotinimas). Kai jis sumažėja, atsiranda hipoksemija - potencialiai pavojinga būklė, galinti sukelti lėtines ligas. Tačiau jau yra paprastų SpO2 matavimo technologijų, kurios yra, pavyzdžiui, išmaniuosiuose laikrodžiuose..

Kodėl svarbus kraujo prisotinimas deguonimi?

Kraujo deguonies prisotinimas matuoja deguonies, prisijungusio prie hemoglobino, kiekį raudonuose kraujo kūneliuose - eritrocituose. Hemoglobinas su deguonimi vadinamas oksihemoglobinu, o be deguonies - deoksihemoglobinu.

Deguonis reikalingas ląstelėms aprūpinti energija gyvybinėms funkcijoms atlikti, todėl stabilus kiekis kraujyje yra labai svarbus. Pats kūnas palaiko pusiausvyrą. Eritrocitai renka deguonį plaučiuose ir paskirsto jį visiems kūno audiniams, o mainais iš jų išleidžia anglies dioksidą. Fizinio krūvio ir protinės veiklos metu kūnui reikia daugiau deguonies nei įprastai.

Yra keli būdai išmatuoti sodrumą. Gydytojai nustato arterinio hemoglobino prisotinimą deguonimi. Tam kraujo mėginys, paimtas iš arterijos, dedamas į specialų prietaisą. Kitas, paprastesnis metodas yra pulso oksimetrija, vertinanti kraujo prisotinimą deguonimi periferiniuose audiniuose. SpO2 nustatymo išmaniajame laikrodyje funkcija pagrįsta panašiu principu..

Kas sukelia hipoksemiją

Normaliame gyvenime sveikų žmonių kraujo prisotinimo deguonimi lygis siekia 96–99 proc. Bet kokiu atveju tai turėtų būti daugiau nei 94 proc. 1600 metrų aukštyje - kur retėjančiame kalnų ore yra mažiau deguonies - apatinė sodrumo riba nukrinta iki 92 proc.

Paprastai širdis pumpuoja apie penkis litrus kraujo per minutę, į audinius tiekdama apie litrą ištirpusio deguonies. Jei tiekiama mažiau deguonies arba tai vyksta lėčiau, gali išsivystyti hipoksemija. Pavyzdžiui, ilgai veikiant tvankioje ar blogai vėdinamoje vietoje, kraujo deguonies prisotinimas gali sumažėti žemiau 90 procentų, o tai gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą, dusulį ir pagreitinti širdies ritmą. Esant izoliuotai ir esant karantinui, hipoksemija rizikuoja tapti lėtine. Žmogus greičiau pavargsta, atsiranda mieguistumas, sumažėja protinis pajėgumas.

„Pagrindinė šių problemų priežastis yra ta, kad oro mainų organizavimas namuose yra savanoriškas, o gyventojų sąmoningumas, kaip tai padaryti teisingai, palieka daug norimų rezultatų“, - sako kardiologas Andrejus Rožkovas, pagrindinis medicinos klinikų šeimos tinklo specialistas. Pasak gydytojos, tokie faktoriai kaip šildymas ir intensyviai dirbantys buitiniai prietaisai veda prie sauso oro. Be to, šeimos dabar apartamentuose gyvena visa jėga, o tai taip pat sumažina gryno oro kiekį, taigi ir deguonies kiekį jame..

Lėtinė hipoksemija ne visada pasireiškia atvirai - žmogus net negali įtarti, kad jo kūną kamuoja ilgalaikis deguonies trūkumas. Tačiau esant stresui ar dėl ligos, hipoksemijos simptomai sustiprėja: gali atsirasti kosulio priepuoliai ir sumišimas. Be to, padidėja kraujotakos ir kvėpavimo sistemos apkrova, atsiranda plaučių hipertenzija ir dešiniojo širdies skilvelio perkrova - taip arti lėtinių širdies ir kraujagyslių problemų. Vaikams deguonies trūkumas sukelia vystymosi sulėtėjimą ir miego sutrikimus.

Kaip išvengti deguonies bado

Kadangi savyje gana sunku nustatyti lėtinę hipoksemijos formą, reikia dažnai stebėti deguonies kiekį kraujyje. Pasak Andrejaus Rožkovo, žmonėms, neturintiems jokių priekaištų dėl savo gerovės, nereikia matuoti deguonies kiekio. Nuolatinis stebėjimas yra aktualus karantine, kai esame priversti daug laiko praleisti uždarose patalpose, susidūrę su tokiais simptomais kaip dusulys, greitas paviršutiniškas kvėpavimas ir širdies plakimas. Jei SpO2 yra mažai, tuomet turėtumėte dažniau vėdinti patalpą, daryti pertraukas darbe, vengti nuovargio, didindami gryno oro srautą į plaučius..

Norint išvengti ūminės ar lėtinės hipoksemijos, reikia keisti gyvenimo būdą. Pirma, tinkamai maitintis ir užtikrinti organizmo aprūpinimą vitaminais: nuo to priklauso kraujagyslių ir kraujo ląstelių būklė. Šildymo ir kvėpavimo pratimus būtina atlikti gerai vėdinamoje vietoje. Kadangi daugelis žmonių neturi galimybės vaikščioti pandemijos metu, kambarius reikėtų vėdinti kuo dažniau. Prieš miegą būtina užtikrinti gryno oro srautą, kad nebūtų tvankumo ir sausumo jausmo..

Pasak Andrejaus Rožkovo, butui tinkama temperatūra yra 18–23 laipsniai šilumos (užsienyje rekomenduojama 16–21 laipsnis šilumos), o drėgmė - 45–60 proc. "Budrumo metu kiekvieną valandą reikia vėdinti 10-15 minučių", - rekomenduoja kardiologas. - Prieš einant miegoti, patartina patalpas vėdinti ypatingu intensyvumu, kad temperatūra būtų 16–18 laipsnių. Reikėtų pažymėti, kad ventiliacija yra geresnė, kai oro judėjimas yra intensyviausias. Norėdami drėkinti butą, galite atlikti drėgną valymą arba naudoti oro drėkintuvus ".

Sveikatos ir fizinio aktyvumo atkūrimo procesas po karantino turėtų būti laipsniškas. Nereikia kardinaliai keisti dienos režimo ir dietos, nes tai gali sukelti pervargimą. "Darbe turėtumėte daryti trumpas fizinių pratimų pertraukėles, o lauke stengtis daugiau laiko praleisti lauke", - sakė gydytoja. - Yra didelė rizika prarasti visą energiją ir neįeiti į įprastą darbo ritmą. Pirmosiomis dienomis po karantino geriau imtis paprasčiausių ir mažiausiai atsakingų užduočių ".

Kaip išmatuoti kraujo prisotinimą deguonimi

Ilgalaikiam SpO2 stebėjimui alpinistai, profesionalūs sportininkai, lengvųjų orlaivių pilotai - tie, kurie dėl aukščio ar mankštos labiau kenčia nuo deguonies - dažniausiai naudoja pulso oksimetrą. Tai nedidelis prietaisas su šviesos diodais, kuris uždedamas ant piršto ir šviečia per audinius, nustatant kraujo spalvą ir jo prisotinimą deguonimi..

Pulso oksimetrija yra patogu, rezultatas parodomas beveik akimirksniu. Tačiau, nepaisant metodo paprastumo, yra keletas niuansų. „Matavimai gali būti netikslūs, jei ant nagų tepamas nagų lakas (arba dirbtiniai nagai) ar net kremas. Be to, prieš matuojantis patariama sušilti rankas, prietaisą uždėti ant piršto tiksliai taip, kaip nurodyta instrukcijose, o ranką tuo pačiu metu nejudėti “, - perspėja Andrejus Rožkovas..

Įperkamesnis ir lengvesnis testavimo būdas yra „Huawei Watch GT 2“ serijos išmaniųjų laikrodžių infraraudonųjų spindulių jutiklis. Ši funkcija pirmą kartą pasirodė „Watch GT 2e“ - jaunimo ir sporto gerbėjų modelyje. Bet dabar visa „GT 2“ išmaniųjų laikrodžių linija palaiko deguonies kiekį kraujyje. Kaip ir pulso oksimetrui, išmanaus laikrodžio jutikliui nereikia paimti kraujo mėginių ir atlikti laboratorinius tyrimus, jo veikimo principas grindžiamas šviesos absorbcija hemoglobine. Vartotojui tereikia uždėti laikrodį, tvirtai prispausti prie rankos, nukreipti ekraną vertikaliai į viršų ir pasirinkti atitinkamą meniu punktą, po kurio duomenys pasirodys ekrane. Išmanieji laikrodžiai leidžia nuolat stebėti kraujo prisotinimo lygį ir išvengti hipoksemijos.

Oksihemoglobino kiekis gali keistis, todėl norint gauti daugiau informacijos, reikia ilgai ir reguliariai stebėti SpO2. Jis turėtų būti matuojamas skirtingu paros metu, fizinio krūvio, protinio darbo metu. „Huawei Watch GT 2“ taip pat leidžia realiu laiku stebėti kitus svarbius sveikatos rodiklius, įskaitant širdies ritmą, streso lygį ir miego kokybę. Kartu su „SpO2“ stebėjimu išmanieji laikrodžiai gali suteikti išsamią informaciją apie kūno būklę ir užkirsti kelią nepageidaujamiems jo darbo sutrikimams..

Patikrinus deguonies kiekį kraujyje, galite išgelbėti jus nuo mirties nuo koronaviruso

Neseniai „The New York Times“ paskelbė skubios pagalbos gydytojo Ričardo Levitano straipsnį, kuriame jis dalijasi pastebėjimais apie koronaviruso sukeltą plaučių uždegimą. Jis 10 dienų stebėjo įvairius pacientus, kuriems buvo patvirtinta COVID-19, ir padarė gana nerimą keliančias išvadas: paaiškėja, kad daugelis pacientų, kuriems asimptomiškai yra virusas, pradėjo sirgti dvišaliu plaučių uždegimu dar prieš tai, kai pajuto bent kažkokį negalavimą ar turėjo problemų. su kvėpavimu. Todėl, kai plaučių uždegimas pasiekė aukščiausią tašką ir pradėjo jaustis, buvo per vėlu. Tokie pacientai turi būti prijungti prie ventiliatoriaus, kurio labai trūksta visame pasaulyje. Tačiau net mechaninė ventiliacija šiame etape gali nepadėti ir pacientas miršta. Viskas priklauso nuo deguonies kiekio kraujyje. Galite tai matuoti namuose, svarbiausia žinoti, kaip tai padaryti, ir būti pasirengusiems veikti aktyviai.

Kaip paaiškėjo, COVID pneumonija gali kelti didesnę grėsmę, nei mes manėme

Savo leidinyje Levitanas sako, kad per šias 10 dienų jis susitiko su visiškai skirtingais pacientais. Vienas iš jų buvo vyras su peilio žaizda petyje, kuris buvo „apšviestas“ rentgeno spinduliais, bijodamas, kad sugrius plaučiai, ir atrado COVID-plaučių uždegimą. Kiti pacientai po krintančių sužalojimų turėjo atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimus ir netyčia vėl buvo atrasti sergant COVID pneumonija. Maždaug tas pats vaizdas pastebėtas senyviems pacientams, kurie prarado sąmonę, arba pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Labiausiai gydytojus nustebino skundų dėl kvėpavimo sutrikimų nebuvimas, nors esant tokiam plaučių uždegimui ir deguonies kiekiui, kuris buvo daug mažesnis nei įprasta, jie tiesiog negalėjo neatsirasti..

Deguonies kiekis kraujyje koronaviruse

COVID pneumonija - plaučių uždegimas, kurį sukelia naujas koronavirusas COVID-19

Praktika rodo, kad COVID pneumonija sukelia deguonies trūkumo formą. Esant tokiai būklei, deguonies lygis kraujyje nukrenta žemiau normos. Tačiau problema ta, kad gali būti labai sunku nustatyti tokią būklę. Su dažna pneumonija prasideda dusulys, diskomfortas krūtinėje ar skausmingas kvėpavimas. Kai pasireiškia šie simptomai, pacientas kreipiasi į gydytojus, kurie gali greitai diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą. COVID pneumonijos atveju tokių simptomų nėra, liga sparčiai progresuoja.

Normalus deguonies prisotinimo lygis kraujyje laikomas 94% - 100%. Kritinė būsena registruojama esant 50–60% vertėms

Daugumai ankstyvųjų pacientų pasireiškė šiek tiek kitokie simptomai: kosulys, karščiavimas, nuovargis ar nevirškinimas. Kvėpavimo problemų nebuvo. Iškilus tokioms problemoms, jie nedelsdami kreipėsi į gydytojus, kurie diagnozavo COVID pneumoniją, kuri tęsiasi ne vieną dieną. Įprasto plaučių uždegimo atveju pacientai intubuojami labai sunkiomis sąlygomis. Jie gali būti šoko, pakitusios psichinės būsenos ir sukelti švokštimą. Ūminėse stadijose žmogus gali būti be sąmonės arba skausmingai įsitempęs visus savo raumenis, norėdamas atsidusti. Tačiau pacientams, sergantiems COVID-pneumonija, gali būti kritiškai žemas deguonies kiekis kraujyje ir jie vis tiek ramiai kalba telefonu. Bet kodėl tai vyksta?

COVID pneumonijos metu žmogus gali nejausti ligos simptomų ir tai yra labai pavojinga.

Kodėl plaučių uždegimas yra pavojingas sergant koronavirusu?

Nesigilinsiu į medicininius terminus, bet pabandysiu tai paaiškinti paprastai. COVID pneumonija sukelia uždegimą, dėl kurio plaučiuose sunaikinami alveoliai (mažos vezikulinės struktūros) ir sumažėja deguonies kiekis kraujyje. Tuo pačiu metu plaučiai išlaiko savo elastingumą ir pašalina anglies dioksidą. Nesikaupus anglies dvideginio, mūsų kūnas nejaučia dusulio. Norėdami padidinti deguonies kiekį kraujyje, žmogus pradeda kvėpuoti greičiau ir giliau, pats to nesuprasdamas. Todėl ši reakcija sukelia daugiau uždegimų, o plaučių uždegimas paūmėja tiek, kad deguonies kiekis kraujyje pradeda dar labiau kristi. Taigi pats pacientas sužaloja plaučius, kvėpuojančius vis sunkiau. 20% atvejų po to įvyksta antroji žalos stadija, kai skystis plaučiuose kaupiasi vis daugiau, jie praranda elastingumą, pakyla anglies dioksido lygis ir žmogus pradeda dusti. Šiuo metu pacientai, sergantys COVID-plaučių uždegimu, pradeda kreiptis į gydytojus, tačiau deguonies kiekis kraujyje artėja prie kritinio lygio ir kartais gali sutaupyti tik ryšys su mechanine ventiliacija. Tokiais atvejais paaiškinama staigi paciento, nejaučiančio kvėpavimo problemų, mirtis iki paskutinės akimirkos..

Elonas Muskas jau gamina mechaninę ventiliaciją iš atsarginių dalių savo „Tesla Model 3“ elektromobiliui

Ir čia mes prieiname pagrindinį dalyką. Jei žmogus žinotų apie deguonies kiekį kraujyje arba visada galėtų jį kontroliuoti, tai tikrai išgelbėtų ne vieną gyvybę. Pasirodo, kad yra toks prietaisas, skirtas naudoti ir namuose. Jis vadinamas „pulso oksimetru“ ir gali stebėti pulso ir deguonies kiekį kraujyje. Tai labai paprasta naudoti. Prietaisas uždedamas ant piršto galiuko, paspaudžiamas mygtukas ir po kelių sekundžių jo ekrane pamatysite rezultatą. Tokius prietaisus gydytojai dažnai naudoja, norėdami anksti nustatyti jų koronavirusą ir imtis tinkamų priemonių..

Žinoma, atlikdami bandymus namuose ir gaudami rezultatus, turite suprasti, kad galutinę išvadą gali pateikti tik specialistas. Kartais mes galime gauti vertes, kurios šiek tiek nukrypsta nuo normos po to, kai kenčiame nuo ligų, lėtinių ligų ar dėl organizmo savybių. Tačiau jei jums buvo diagnozuotas koronavirusas arba turite susijusių simptomų, tokių kaip kosulys, karščiavimas, silpnumas ir kt. matuoti deguonies kiekį kraujyje tikrai nebus nereikalinga.

Kaip veikia kraujo deguonies matuokliai

Pulso oksimetras yra neinvazinis (be odos punkcijos) pulso ir kraujo deguonies lygio matavimo prietaisas. Veikimo principas yra gana paprastas. Pirma, mūsų kraujyje esantis hemoglobinas skirtingais būdais laužo du skirtingo bangos ilgio šviesos pluoštus, priklausomai nuo jo prisotinimo deguonimi. Antra, šviesa, praeinanti per mūsų audinius, pradeda pulsuoti kiekvieną širdies plakimą. Taigi, perduodamas dviejų bangos ilgių šviesą ir fiksuodamas lūžio ir pulso dažnį specialiu jutikliu, pulso oksimetras gali nustatyti mūsų pulso ir kraujo prisotinimą deguonimi. Matavimams pakanka kelių sekundžių.

„App Store“ ir „Google Play“ atvirose erdvėse galite rasti daug „iPhone“ ar „Android“ telefonams skirtų programų, kurios gali išmatuoti širdies ritmą ir deguonies kiekį kraujyje. Naudojant pulso matavimo programas, klausimų nėra, viskas yra gana paprasta: ryški blykstė apšviečia jūsų pirštą, o fotoaparatas kiekvienu širdies plakimu fiksuoja pulsaciją kraujyje. Bet nepatariame tokiomis programomis matuoti deguonies kiekį kraujyje. Jiems nepakaks įprasto fotoaparato, jums reikia specialių spindulių ir juos fiksuojančio jutiklio. Naudojant tokias programas gali kilti panika. parodyti rezultatus praktiškai nuo lubų.

Kiek kainuoja pulso oksimetrai

Įrenginys atrodo maždaug taip, nors gali būti ir variantų

Deja, jų kainos nuo koronaviruso pandemijos pradžios gerokai pakilo. Tai nereiškia, kad jie kainavo per daug pinigų, tačiau prieš kelis mėnesius juos buvo galima nusipirkti 2–3 kartus pigiau. Švelnus pasiūlymų tyrimas parodė, kad šiandien Rusijoje kaina svyruoja nuo 5000 iki 10 000 rublių ir jie yra prieinami. Ar verta galvą pradėti juos pirkti, yra atviras klausimas. Jei sėdite namuose ir visiškai neturite jokių simptomų, tuomet nereikia skubėti. Jei nerimaujate dėl kažko, kas išdėstyta pirmiau, ir šiuo sunkiu metu nėra noro rizikuoti ir lankytis ligoninėse, gali būti prasminga išnagrinėti keletą namų pulso oksimetrų variantų..

Ar fitneso apyrankės ar išmanieji laikrodžiai gali išmatuoti deguonies kiekį kraujyje?

Taip, jie gali! Ir tai puiki žinia. Rinkoje yra daugybė žinomų kompanijų apyrankių, kuriomis galite pasitikėti. Pavyzdžiui, apyrankės, palaikančios deguonies kiekį kraujyje, yra „Huawei“, „HONOR“, „Samsung“, „Xiaomi“ ir daugelio kitų mažesnių gamintojų. Tokių fitneso apyrankių kaina prasideda nuo 1500 rublių ir yra prieinama visiems.

Tačiau „Apple“ su savo „Apple Watch“ vis dar dvejoja. Buvo pranešta, kad net pirmosios kartos laikrodžiai turėjo reikalingus jutiklius tokiam matavimui, tačiau iki šiol „Apple“ šios funkcijos neįtraukė programinės įrangos lygiu. Remiantis naujausiais duomenimis, ilgai lauktą funkciją gausime jau šiais metais, šį rudenį išleidę „iOS 14“..

Mano kolega iš AppleInsider.ru Ivanas Kuznecovas netgi parašė straipsnį apie tai, kodėl jis pirktų laikrodį iš „Samsung“, o ne iš „Apple“. Užuomina: svarbu deguonies kiekis kraujyje

Jei jums patinka „Telegram“, tada visus mūsų straipsnius galite gauti nepalikdami pasiuntinio. Prenumeruokite ir likite ant pažangiausio krašto.

Dabar, kai pradėjote šiek tiek daugiau suprasti apie COVID pneumoniją, tada rinkdamiesi kitą nešiojamą įtaisą, atkreipkite dėmesį į deguonies kiekio kraujyje matavimą. Jei ne pandemija, niekada nežinojai, ką toks jutiklis gali parodyti ir kuo jis gali būti naudingas..

Viena iš nedaugelio šalių (ir vienintelė Europoje), nusprendusi neįvesti jokių karantino priemonių dėl koronaviruso, yra Švedija. Kol didžioji pasaulio dalis sėdėjo namuose, parduotuvės neveikė, o žmonės izoliavosi, gyvenimas Stokholme ir kituose šalies miestuose tęsėsi taip, lyg nieko nebūtų atsitikę. Veikė prekybos centrai, kavinės, mokyklos ir [...]

Tikriausiai kiekvienas žmogus iš vieno iš savo artimųjų yra girdėjęs, kad jų „spaudimas šoktelėjo“. Esant aukštam kraujospūdžiui, žmogui skauda galvą, svaigsta galva, spengimas ausyse ir kiti nemalonūs simptomai. Tai nėra pokštas - vadinamoji hipertenzija laikoma tyliu žudiku, nes anksčiau ar vėliau ji gali sukelti insultą ar kitą pavojingą [...]

Koronaviruso pandemija viską taip apvertė aukštyn kojomis, kad asmeninės apsaugos priemonės - rankų dezinfekavimo priemonės, vienkartinės pirštinės ir apsauginės veido kaukės - tapo labiausiai ieškoma preke pasaulyje. Dabar jie parduodami visose parduotuvėse, metro, gatvėje, šalys jais keičiasi, siunčiant ištisus daugybės tonų krovininius lėktuvus. Kurį laiką labai trūko kaukių ir respiratorių, o tai sukėlė rimtą [...]

Kuriuose organuose kraujas prisotintas deguonies

Bendras visų žmogaus indų ilgis yra vidutiniškai 86 000 km, bendras plaučių plotas yra apie 100 kvadratinių metrų. Dienos metu mes įkvepiame apie 20 000 įkvėpimų ir įkvepiame apie 10 kubinių metrų oro, širdis susitraukia apie 100 000 kartų ir išpumpuoja apie 7 tonas kraujo. Kodėl reikalingas šis titaniškas darbas? Ir to reikia norint užtikrinti vieną svarbiausių rodiklių - arterinio kraujo prisotinimą deguonimi.

Mes be maisto galime gyventi maždaug mėnesį, be vandens - apie 7 dienas. Kūnas sukuria riebalų ir skysčių atsargas, jei trūksta maisto ir vandens. Deja, gamta nenumatė galimybės kaupti deguonies atsargas organizme. Vos trys minutės be kvėpavimo ar širdies plakimo visiškai išeikvoja organizmo aprūpinimą deguonimi ir žmogus miršta.

Viena iš pagrindinių kraujo funkcijų yra gauti deguonį iš plaučių ir transportuoti jį į kūno audinius. Tuo pačiu metu kraujas gauna anglies dioksidą iš audinių ir grąžina jį atgal į plaučius.

Arterinio kraujo prisotinimo deguonimi laipsnis yra vienas iš svarbiausių deguonies metabolizmo rodiklių ir rodo, ar pakankamas deguonies kiekis patenka į kūną.

Kaip deguonis cirkuliuoja mūsų kūne

Atmosferos deguonis kvėpuodamas patenka į mūsų kūną per plaučius. Kiekviename plaučiame yra apie trys šimtai milijonų alveolių, kuriuos supa kraujo kapiliarai. Alveolių sienos yra labai plonos ir persmelktos kraujagyslių.

Deguonis iš alveolių absorbuojamas per alveolinės membranos kapiliarus, o anglies dioksidas praeina iš kapiliarų į alveoles ir išsiskiria iš plaučių į atmosferą. (Suaugusiems žmonėms šis procesas įkvepiant paprastai trunka 1/4 sekundės).

Nemaža dalis į kraują patekusio deguonies prisijungia prie raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino, kita dalis ištirpsta kraujo plazmoje.
Tada deguonis arteriniu krauju perduodamas visame kūne.

Deguonies turintis kraujas patenka į kairįjį prieširdį ir kairįjį skilvelį, o tada kraujotaka eina į visus kūno organus ir jų ląsteles. Į kraują patenkančio deguonies kiekį daugiausia lemia hemoglobino prisijungimo prie deguonies laipsnis (plaučių faktorius), hemoglobino koncentracija kraujyje (mažakraujystės faktorius) ir širdies tūris (širdies faktorius)..

Kaip kraujas gali būti aprūpintas deguonimi

Fizikos požiūriu, ištirpusių dujų kiekis skystyje yra proporcingas dujų daliniam slėgiui. Be to, kiekvienos dujos turi skirtingą tirpumą. Tik 0,3 ml deguonies dujų gali ištirpti 100 ml kraujo esant normaliam atmosferos slėgiui. (Tai yra tik 1/20 anglies dioksido tirpumo.)

Taigi žmogus negali gauti pakankamai deguonies, tiesiog ištirpindamas deguonį kraujyje..

Pagrindinis deguonies nešėjas žmogaus organizme yra hemoglobinas.

Viena hemoglobino molekulė gali prisijungti prie 4 deguonies molekulių, o 1 gramas hemoglobino - iki 1,39 mililitrų deguonies. Kadangi 100 ml kraujo yra apie 15 gramų hemoglobino, 100 ml kraujo esantis hemoglobinas gali prisijungti prie 20,4 mililitrų deguonies.

Deguonies, susijusios su hemoglobinu, ir kraujyje ištirpusio deguonies santykis yra maždaug toks:

Ištirpęs deguonis 1,45%

Hemoglobino jungiamasis deguonis 98,55%

Dėl šio fakto hemoglobino kiekis kraujyje turi didelę reikšmę..

Kas yra deguonies prisotinimas

Kiekviena hemoglobino molekulė gali surišti iki 4 deguonies molekulių. Tačiau šis ryšys yra stabilus, kai hemoglobino molekulė yra susieta su 4 deguonies molekulėmis arba kai hemoglobinas visiškai nėra susijęs su deguonies molekulėmis. Būsena yra labai nestabili, kai yra ryšys su 1-3 deguonies molekulėmis. Todėl organizme hemoglobinas yra dviejų formų. Arba trūksta deguonies - hemoglobino (Hb), arba hemoglobino, prijungto prie 4 deguonies molekulių - oksihemoglobino (HBO2).

Deguonies prisotinimas yra oksihemoglobino ir viso hemoglobino kiekio kraujyje santykis, išreikštas procentais. Sodrumas žymimas simboliais: SaO2 arba SpO2. (Daugeliu atvejų naudokite simbolį SpO2)

Sodrumo apibrėžimą galima parašyti formule: SpO2 = (HbO2 / HbO2 + Hb) x 100%

Yra tam tikrų painiavos dėl SpO2 ir SaO2 sutrumpinimų. SpO2 santrumpa turėtų būti naudojama, kai kalbama apie sodrumą, išmatuotą neinvaziniu (be vidinio įsikišimo) metodu, nes šioje situacijoje matavimo rezultatas priklauso nuo metodo ypatybių. Terminas SaO2 turėtų būti vartojamas norint nurodyti tikrąjį prisotinimą, išmatuotą laboratoriniu invaziniu metodu.

Kaip prisotinimas deguonimi (SpO2) priklauso nuo dalinio deguonies slėgio (PaO2)

SpO2 rodmenys yra susiję su daliniu deguonies slėgiu kraujyje (PaO2), kuris paprastai yra 80–100 mm Hg. šv.
Sumažėjus PaO2, sumažėja SpO2, tačiau ryšys yra nelinijinis, pavyzdžiui:

  • 80-100 mm Hg PaO2 atitinka 95-100% SpO2
  • 60 mm Hg PaO2 atitinka 90% SpO2
  • 40 mm Hg PaO2 atitinka 75% SpO2

Į šį faktą reikia atsižvelgti lipant į kalnus arba skrendant dideliame aukštyje..

Kai dalinis deguonies slėgis nukrenta žemiau tam tikrų ribų, atsiranda deguonies badas. Galimas sąmonės netekimas ar net mirtis.

Kaip galima išmatuoti deguonies prisotinimą

Yra du deguonies prisotinimo matavimo metodai: invazinis ir neinvazinis.

Invazinis metodas apima arterinio kraujo mėginio paėmimą ir laboratorinių tyrimų atlikimą, siekiant nustatyti oksihemoglobino kiekio procentą. Šis metodas yra tiksliausias, tačiau užima daug laiko ir jo negalima naudoti nuolatiniam stebėjimui. Taip pat susijęs su intervencija į paciento audinius.

Neinvazinis metodas yra metodas be vidinės intervencijos. Yra įvairių būdų, kaip išmatuoti prisotinimą deguonimi naudojant neinvazinį metodą. Prietaisai, matuojantys deguonies prisotinimą neinvaziniu metodu, vadinami pulso oksimetrais..

Kaip veikia pulso oksimetras

Hemoglobinas, susijęs su deguonimi (oksihemoglobinas), yra ryškiai raudonos spalvos. Hemoglobinas, nesusijęs su deguonimi (veninis hemoglobinas), yra tamsiai raudonos spalvos. Todėl arterinio kraujo spalva yra ryškiai raudona, o veninio - tamsiai raudona. Pulso oksimetro darbas grindžiamas deguonimi sujungto hemoglobino НbО2 gebėjimu sugerti daugiau bangų infraraudonųjų spindulių diapazone (absorbcijos maksimumas yra ties 940 nm), o ne su deguonimi sujungtu hemoglobinu Нb sugerti daugiau bangų raudoname diapazone (absorbcijos maksimumas yra 660 nm)..

Impulsų oksimetre naudojami du spinduliuotės šaltiniai (kurių bangos ilgis 660 nm ir 940 nm) ir du foto-optiniai elementai, veikiantys šiuose diapazonuose. Fotoelementų matuojamas spinduliuotės intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių dauguma yra pastovūs. Tik pulsacijos arterijose vyksta nuolat ir sukelia audinių absorbcijos pajėgumų pokyčius. Audiniuose absorbuojamos šviesos kiekio pokyčiai atitinka arterijų pokyčius.

Pulso oksimetras nuolat skaičiuoja signalo absorbcijos skirtumą raudonojoje ir infraraudonojoje spektro srityse ir, remdamasis empiriškai gauta formule, naudodamas Lambert-Beer dėsnį, apskaičiuoja sodrumo vertę. Audinių absorbcijos pajėgumo pokytis, kurį sukelia pulsacijos arterijose, registruojamas plesiogramos kreivės pavidalu. Matuodamas atstumą tarp jo keterų, pulso oksimetras apskaičiuoja pulso dažnį. Išmatuotas vertes galima rodyti ekrane, taip pat įrašyti į prietaiso atmintį tolesnei analizei.

Kokie yra pulso oksimetrai

Per pastaruosius kelerius metus impulsų oksimetrų gamybos srityje įvyko reikšmingų pokyčių. Prieš penkerius – septynerius metus daugiausia buvo gaminami stacionarūs įtaisai, kurių matmenys ir svoris buvo dideli. Jie galėjo dirbti tik iš tinklo. Paprasčiausi prietaisai kainuoja 500–750 USD. Per pastaruosius 2-3 metus padaryta didelė pažanga, o prietaisai tapo daug mažesni ir tobulesni. Pirštų dydžio modeliai pasirodė su mažo drabužių segtuko dydžiu ir nepriklausomu maitinimo šaltiniu. Prietaisų kaina nukrito žemiau 100 USD ir jie tapo prieinami ne tik gydymo įstaigoms, bet ir paprastiems pacientams. Dabar diagnostiką galima atlikti namuose.

Šiuo metu pulso oksimetrai skirstomi į stacionarius, diržo, pirštų ir miego monitorius..

Stacionarūs modeliai naudojami medicinos įstaigose, turi didelę atmintį, gali būti prijungti prie centrinių stebėjimo stočių, turi įvairius jutiklius bet kokio amžiaus pacientams, gali būti su įmontuotu spausdintuvu, taip pat turi daug kitų funkcijų..

Šiuolaikiniai diržo tipo impulsų oksimetrai taip pat turi didelių galimybių. Dėl nepriklausomo maitinimo šaltinio, mažų matmenų ir mažo energijos suvartojimo jie visada gali būti šalia paciento. Didelė atmintis leidžia išsaugoti išmatuotas vertes specialistui toliau apdoroti. Integruotas pavojaus signalas įspėja pacientą, kai išmatuoti parametrai yra už diapazono ribų.

Beveik visi modeliai turi galimybę perkelti matavimo duomenis į asmeninį kompiuterį tolesniam apdorojimui.
Į vieną įrenginį galima įrašyti kelių pacientų duomenis. (Iki 127, priklausomai nuo modelio)

Didelė pažanga kuriant elementų bazę ir naudojant mikroprocesorius leido sukurti miniatiūrinius ant pirštų pritvirtintus impulsų oksimetrų modelius. Jie sujungia lengvą svorį ir matmenis su dideliu stacionarių prietaisų potencialu. „Pirštų galiukų“ modelius galima suskirstyti į tris kainų kategorijas:

  • Ekonomika
  • Standartinis
  • Premija

Ekonomiški impulsiniai oksimetrai turi svarbiausią funkcijų rinkinį: prisotinimo (SpO2), širdies ritmo (HR) matavimas, plesiogramos grafikas ir pulso juosta, rodanti širdies išėjimo stiprumą. Šios kategorijos instrumentai yra mažesni nei 100 USD.

Impulsų oksimetrai standartinėje kainų kategorijoje, be įprastų funkcijų (prisotinimo matavimas (SpO2), širdies ritmo (HR) matavimas, plesiogramos grafikas ir pulso juosta), turi aliarmą ir pulso tono funkciją. Aliarmo atsako ribos yra užprogramuotos gamintojo ir yra: 90% ir 99% parametrui SpO2 ir 60 ir 100 bpm. pagal širdies ritmą. Pulso tono funkcija padeda stebėti paciento būklę ausimis, keičiant garso signalų dažnį ir amplitudę.
Tokių prietaisų kainos svyruoja nuo 100 iki 200 USD.

Aukščiausios kainos kategorijoje, be įprastų funkcijų (sodrumo matavimas (SpO2), širdies ritmo matavimas (širdies ritmas), plesiogramos grafikas, pulso juosta, pulso tonai), signalizacijoje yra reguliuojamos ribos, vaizdo, garso ir vibracijos režimai bei galimybė jas konfigūruoti. Prietaisai turi didelę įmontuotą atmintį, galinčią įrašyti daugelio pacientų (iki 99) duomenis. Taip pat galimybė sukauptus duomenis perkelti į asmeninį kompiuterį tolesniam apdorojimui.

Nepaisant gausaus funkcijų pasirinkimo, matmenys ir energijos suvartojimas yra labai maži.

Kita pulso oksimetrų kategorija vadinama „miego monitoriais“. Jie skirti ilgalaikiai apskaičiuotai oksimetrijai ilgą laiką, įskaitant miego metu. Kelis kartus per sekundę diskretiškas prietaisas atlieka matavimus ir įrašo duomenis į atmintį tolesnei analizei. Dauguma kvėpavimo nepakankamumo apraiškų pasireiškia būtent miego metu..
Todėl tokio tipo stebėjimas yra ypač svarbus tiksliai diagnozuojant ir gydant. Ypatinga tokių pulso oksimetrų ypatybė yra jutiklio konstrukcija, pagaminta iš minkšto silikono ir netrukdanti kraujotakai piršte..

Kokie veiksniai sukelia pulso oksimetro klaidas

Kadangi pulso oksimetras matuoja visus parametrus neinvaziniu metodu, kai kurie išoriniai ir vidiniai veiksniai gali turėti įtakos matavimo tikslumui: Apsvarstykite šiuos veiksnius ir imkitės atsargumo priemonių.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad pulso oksimetrija yra netiesioginis metodas vėdinimui įvertinti ir nepateikia informacijos apie pH ir PaCO2 lygį. Taigi neįmanoma iki galo įvertinti paciento dujų mainų parametrų, ypač hipoventiliacijos laipsnio ir hiperkapnijos..

1. Nenormalus hemoglobinas

Kraujyje gali būti nenormalus hemoglobinas. Karboksihemoglobinas ir methemoglobinas nedalyvauja deguonies pernešime. Šių hemoglobino tipų kiekis kraujyje gali sukelti SpO2 matavimo klaidas..

Pavyzdžiui, apsinuodijus anglies monoksidu (didelė karboksihemoglobino koncentracija), deguonies prisotinimo vertė gali būti apie 100%..

Anemijai reikalingas didesnis deguonies kiekis deguoniui pernešti. Kai hemoglobino vertė yra mažesnė nei 5 g / l, net ir esant deguonies trūkumui gali pasireikšti 100% kraujo prisotinimas

2. Medicininiai dažikliai

Medicininių dažų buvimas paciento kraujyje gali iškreipti raudonųjų ir infraraudonųjų spindulių bangų perdavimą per audinį ir iškraipyti matavimo rezultatus. Šie dažikliai apima: metileno mėlyną, indocianino žalią, indigokarminą, fluoresceiną.

3. Manikiūras ir pedikiūras

Nagų lakas ar dirbtiniai nagai gali sukelti netikslius SpO2 rodmenis, nes jie gali sumažinti ir iškraipyti impulsų oksimetro jutiklio skleidžiamas bangas.

4. Piršto judėjimas jutiklyje, kurį sukelia kūno judėjimas.

Piršto judėjimas jutiklyje gali sukelti triukšmą, kuris paveiks SpO2 ir širdies ritmo skaičiavimus.

5. Kraujotakos arterijose ir pirštuose blokavimas.

Ar galima atlikti matavimus, priklauso nuo arterijų pulsacijos laipsnio. Jei yra kraujo tekėjimo blokada, matavimo tikslumas sumažėja. Be to, kinkomis ar padidėjusiu spaudimu ant pirštų, pavyzdžiui, sportuojant ant treniruoklio. Padidėjęs piršto slėgis gali iškreipti šviesos bangas ir matavimo klaidas.

6. Bloga periferinė kraujotaka

Reikšmingas periferinio audinio perfuzijos sumažėjimas (peršalimas, šokas, hipotermija, hipovolemija) lemia pulso bangos sumažėjimą arba išnykimą. Jei ant pulso oksimetro nėra matomos pulso bangos, sotumo procentai yra nereikšmingi.

Jei rankos yra šaltos arba prasta periferinė kraujotaka, padidinkite kraujotaką masažuodami ar šildydami pirštus.

7. Ryški šviesa. (Šešėlinės lempos, fluorescencinės lempos, IR lempos, tiesioginiai saulės spinduliai ir kt.)

Pulso oksimetras paprastai yra apsaugotas nuo aplinkos šviesos. Tačiau jei apšvietimas yra per stiprus, tai gali sukelti klaidų. Apsaugokite jutiklį nuo galingų šešėlių ir infraraudonųjų spindulių lempų. Pavyzdžiui, naudojant chirurginę servetėlę.

8. Aplinkos elektromagnetinės bangos

Netoliese esantys elektriniai prietaisai, generuojantys stiprias elektromagnetines bangas, tokie kaip televizoriai, mobilieji telefonai, medicinos prietaisai, gali turėti įtakos matavimų tikslumui ir pulso oksimetro veikimui..

9. Netinkama jutiklio padėtis

Būtina, kad abi jutiklio dalys būtų simetriškos, kitaip kelias tarp fotodetektoriaus ir šviesos diodų bus nevienodas ir vienas iš bangos ilgių bus „perkrautas“. Jutiklio padėties pakeitimas dažnai sukelia staigų deguonies prisotinimo „pagerėjimą“.

Kokia turėtų būti SpO2 vertė

Sveikiems žmonėms SpO2 lygis svyruoja nuo 96 iki 99%.

Tačiau pacientams, sergantiems lėtinėmis plaučių ar širdies ir kraujagyslių ligomis, dėl peršalimo ar plaučių uždegimo gali greitai sumažėti SpO2. SpO2 sumažėjimas žemiau 90% apibrėžiamas kaip ūminis kvėpavimo nepakankamumas. SpO2 sumažėjimas 3-4% jo įprasto lygio, net jei jo vertė yra mažiausiai 90%, gali būti rimtos ligos signalas.

Kai kuriems pacientams normalus SpO2 lygis gali būti mažesnis nei 90%. Priklausomai nuo atskirų plaučių ar širdies ir kraujagyslių ligų, prisotinimo vertė paprastai svyruoja tarp 3-4%. Ramybės būsenoje jis didėja, fizinio krūvio metu ir miegant sumažėja..

Kaip ir kūno temperatūra, SpO2 vertė yra labai individuali ir skiriasi kiekvienam žmogui. Nėra idealios vertės, kurios reikėtų siekti. Be to, pulso oksimetruose visada yra maža matavimo tikslumo paklaida..

Geriausia ilgą laiką stebėti įprastą SpO2 rodmenį. Išmatuokite poilsio, mankštos ir miego vertes. Žinant šias vertes, galima nustatyti patologijas, jei dabartinė deguonies prisotinimo vertė skiriasi nuo įprasto lygio.

Pulso oksimetro naudojimo pavyzdžiai

Pulsiniai oksimetrai pirmiausia buvo naudojami gyvybiniams požymiams stebėti operacijos ir anestezijos metu. Kadangi įrenginys yra neinvazinis ir leidžia jį stebėti realiuoju laiku, jo naudojimas buvo išplėstas ir kitiems tikslams. Tokie kaip patikra, paciento diagnozė, savikontrolė.

1. Ligos sunkumo nustatymas

Ligos sunkumą galima nustatyti pagal klinikinius simptomus, įskaitant SpO2.

2. Kraujo dujų analizė

Verta atlikti kraujo dujų analizę, kad geriau suprastume paciento būklę.

3. Priimti sprendimą dėl ligonių, sergančių ūmine lėtinės ligos faze, hospitalizavimo

Hospitalizaciją lemia klinikiniai simptomai, įskaitant SpO2.

4. Deguonies terapija namuose (VCT)

1. Deguonies terapija namuose

Taikydami deguonies terapiją namuose (VCT), galite apsidrausti nuo nepageidaujamų pasekmių.
1 atveju, matuojant kraujo prisotinimą deguonimi pulso oksimetru ir dujų dujų sudėtį dujų analizatoriumi.

(1) Didelis kvėpavimo funkcijos sutrikimas

Stabiliems pacientams, kurių paO2 ramybės būsena ne didesnė kaip 55 mm, o įkvepiant kambario orą esant 760 mmHg. arba esant 60 mm ar mažesniam PaO2 su ryškia hipoksemija miegant.

(2) Plaučių hipertenzija

(3) Lėtinis širdies nepakankamumas

(4) Cianozinė širdies liga

2. Deguonies terapijos paskyrimas.

Reikalingas deguonies kiekis priklauso nuo kiekvieno paciento būklės. Gydytojas turėtų nustatyti deguonies šaltinį, deguonies srautą, įkvėpimo būdą, įkvėpimo laiką, deguonies kiekį poilsio metu, taip pat fizinio krūvio metu ir miego metu..

3. Pacientų, gydomų VTT, valdymas

Pacientai, gaunantys VCT, turėtų būti kas mėnesį mokomi ir tikrinami su kineziterapeutais, įskaitant žinias apie SpO2 stebėjimą.

Be to, pacientai, vartojantys ilgalaikį VCT, miego metu turėtų stebėti SpO2. Miego metu pliezogramos paėmimas yra būtinas norint surinkti hipoventiliacijos įrodymus.

4. Pacientų, gydančių VTT, informavimas

Informacijos apie deguonies prisotinimo kraujyje sumažėjimą ar padidėjimą gavimas naudojant VCT.

5. Neinvazinės teigiamo slėgio ventiliacijos (NPPV) inicijavimas pacientams, sergantiems lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu

Pacientams, kurių ventiliacija yra sutrikusi, pavyzdžiui:

  • vėlyvosios stadijos tuberkuliozė, kifoskoliozė,
  • lengva LOPL vystymosi fazė,
  • nutukimo sindromas
  • hipoventiliacija,
  • ĮSA,
  • ūminė LOPL vystymosi fazė,
  • neuromuskuliniai sutrikimai

SpO2 reikšmė reikalinga norint nustatyti, ar naudoti URPD.

6. Kvėpavimo terapijos rizikos vertinimas ir valdymas reabilitacijos metu

7. Steigiamų ligonių gyvybinių funkcijų stebėjimas

SpO2 stebėjimas yra penktas pagal svarbą parametras po pulso, kūno temperatūros, slėgio ir kvėpavimo..
Net jei nėra kvėpavimo simptomų, galima nustatyti SpO2 lygį.
Širdies ir kraujagyslių bei plaučių skyriuose slaugytojai reguliariai tikrina SpO2 kiekvienam pacientui ryto, popietės ir vakaro metu..

8. Kasdieninė VCT stebėsena pacientams, sergantiems lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu

Pacientų, vartojančių VCT dėl lėtinio kvėpavimo nepakankamumo, vartojančių pulso oksimetrus, skaičius nuolat auga.

9. Miego apnėjos (smaugimo) sindromo patikra

Pulso oksimetras su atminties funkcija naudojamas deguonies prisotinimui (SpO2) užmigti miego metu, norint nustatyti hipoksemijos dažnį (sumažėjęs prisotinimas deguonimi), taip pat desatūracijos trukmę (sumažėjęs kraujo prisotinimas deguonimi)..

10. Disfagijos patikra ir stebėjimas

Pulso oksimetras yra naudojamas kaip disfagija sergančių pacientų stebėjimo dalis, kai jis stebimas valgant.

11. Policitemijos diagnozė

Deguonies prisotinimas gali būti sumažintas pacientams, sergantiems plaučių ligomis, tokiomis kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), miego apnėjos (užspringimo) sindromu, širdies ligomis, susijusiomis su nenormaliais širdies vožtuvais, taip pat žmonėms, gyvenantiems dideliame aukštyje. Tokiais atvejais kaulų čiulpai yra skatinami gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, todėl galima policitemija (antrinė policitemija).

Pulso oksimetras gali padėti nustatyti policitemijos priežastį.

12. Stebėjimas atliekant tyrimus, tokius kaip endoskopija, bronchoskopija, gastroskopija ir kt..

Pulso oksimetras yra būtina priemonė bronchoskopijai, gastroskopijai, skaidulinei kolonoskopijai atlikti. Paciento būklė sedacijos metu stebima stebint širdies ritmo ir SpO2 pokyčius, siekiant užtikrinti saugumą.

Kur naudojami pulso oksimetrai?

Per pastaruosius 30 metų impulsų oksimetrai buvo naudojami ligoninėse. Ligoninėse, ypač plaučių ir širdies bei kraujagyslių skyriuose.

Pagrindinis tikslas yra stebėti hospitalizuotų pacientų gyvybines funkcijas. Pulsiniai oksimetrai pirmiausia buvo naudojami gyvybiniams požymiams stebėti operacijos ir anestezijos metu.

SpO2 yra penktas pagal svarbą gyvybinis ženklas po pulso, kūno temperatūros, slėgio ir kvėpavimo. SpO2 stebimas ryte, popiet ir vakare.

Kai kurie gydytojai pulso oksimetru stebi pacientų, įtariamų kvėpavimo takų liga, SpO2, kad gautų duomenis apie rodmenis normaliomis sąlygomis. Tada jie naudoja šias vertes kaip atskaitos tašką, jei paciento būklė blogėja..

Pulso oksimetrai naudojami reabilituojant pacientus, kuriems būtina stebėti organizmo reakciją į stresą. Pavyzdžiui, stebėkite širdies ritmą ir SpO2 eidami ar vykdydami kitą fizinę veiklą.

Pulso oksimetras naudojamas vidaus medicinoje, kvėpavimo ir bendrojoje medicinoje, ir gali nustatyti poreikį siųsti pacientus į specializuotas klinikas.

Tai taip pat gali padėti nustatyti diferencinę diagnozę ir išanalizuoti būklės sunkumą..

Sumažinus dydį, kainą ir tai, kad prietaisas yra neinvazinis ir leidžia stebėti realiuoju laiku, pulso oksimetrų naudojimas išplito kitiems tikslams (namų medicinai, aviacijai ir sportui).

Dauguma vyresnio amžiaus žmonių turi kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos problemų. Paprastai kvėpavimo takų ligos nėra pagrindinė jų problemų priežastis. SpO2 yra plačiai naudojamas kaip greito šių pacientų kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių ligų vertinimo metodas. Pulso oksimetrų naudojimas yra ypač pateisinamas žmonėms, kurie gauna deguonies terapiją arba kuriems atliekami hipoksiniai mokymai..

Nustatyta, kad SpO2 rodikliai yra susiję su daliniu deguonies slėgiu kraujyje (PaO2), kuris paprastai yra 80–100 mm Hg. Art. Sumažėjus PaO2, sumažėja SpO2. Todėl svarbu kontroliuoti deguonies prisotinimą žmonėms, dirbantiems dideliame aukštyje (alpinistai, pilotai).

Didelio fizinio krūvio metu deginant deguonį raumenims, sumažėja deguonies prisotinimas kraujyje. Pulso oksimetro pagalba sportininkai gali stebėti savo apkrovos lygį.

Dėl kokių ligų rekomenduojama atlikti oksimetriją

Apskaičiuota pulso oksimetrija miego metu rodoma pacientams, sergantiems ligomis, kurių metu kvėpavimo sutrikimų paplitimas miegant gali siekti 30–50 proc.

  • 2 ar aukštesnio laipsnio nutukimas (kūno masės indeksas> 35)
  • 2 ir aukštesnė arterinė hipertenzija (ypač naktį ir ryte)
  • Sunki LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) (FEV1 (priverstinis iškvėpimo tūris pirmąją priverstinio iškvėpimo manevro sekundę)
  • Širdies nepakankamumas 2 ar aukštesnis laipsnis
  • 2 ar aukštesnio laipsnio kvėpavimo nepakankamumas
  • Plaučių širdis (dešinės širdies padidėjimas ir išsiplėtimas dėl padidėjusio kraujospūdžio plaučių kraujotakoje, kuris atsirado dėl bronchų ir plaučių ligų, plaučių kraujagyslių pažeidimų ar krūtinės ląstos deformacijų.)
  • Metabolinis sindromas (patologijų kompleksas, padidinantis širdies ir kraujagyslių ligų bei cukrinio diabeto riziką)
  • Pikviko sindromas (obstrukcinės miego apnėjos sindromo (OSA) tipas, susijęs su nutukimu)
  • Hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija)
  • Tyrimas taip pat skirtas pacientams, kuriems būdingi simptomai, būdingi OSAS (obstrukcinės miego apnėjos sindromui), SCAS (centrinės miego apnėjos sindromui (Cheyne-Stokes kvėpavimas) ir lėtinei nakties hipoksemijai):
  • Knarkimas ir kvėpavimo nutraukimas miego metu, o po to knarkimas
  • Padidėjęs šlapinimasis naktį (> 2 kartus per naktį)
  • Kvėpavimo pasunkėjimas, dusulys ar smaugimo priepuoliai naktį
  • Naktinis prakaitavimas
  • Dažnas pabudimas ir gaivus miegas
  • Ryškumas ryte
  • Rytiniai galvos skausmai
  • Cianozė
  • Sunkus mieguistumas dieną
  • Depresija, apatija, dirglumas, sumažėjęs nuotaikos fonas
  • Gastroezofaginis refliuksas (raugėjimas) naktį

Žemas diastolinis slėgis: priežastys, simptomai, gydymas

Spengimo ausyse gydymas su kaklo stuburo osteochondroze: ar gali skaudėti ir gulėti kairėje ausyje ir kaip atsikratyti skambėjimo?